Антибиотики при хроническом бронхите

Антибиотики при хроническом бронхите для взрослых и детей

Хронический бронхит — это самое распространённое в мире заболевание дыхательной системы, известное еще с древних веков. Если мощный кашель с обильным выделением мокроты мучает вас несколько месяцев в году и постоянно появляется вновь в период обострений, то, скорее всего у вас есть данная проблема.

К основным причинам данного вида заболевания относят респираторные инфекции в виде пневмококков, вирусов и инфлюэнцы, постоянное воздействие на бронхи холодного либо сухого воздуха, а также стационарное раздражение данного органа, теми или иными патогенными факторами для дыхательной системы — табачным дымом, химическими веществами, закисью углерода и пылью. Кроме этого, болезнь часто является следствием иных воспалений дыхательных путей и осложнением течения ряда заболеваний. В редких случаях хронический бронхит вызван генетическими проблемами.

Вылечить хронический бронхит без антибиотиков очень сложно, особенно если эта болезнь перешла в постоянную форму и продолжается на протяжении очень длительного периода времени.

Антибиотики при бронхите для детей

Приём антибиотиков в детском возрасте чреват довольно большим количеством негативных последствий для растущего организма, в первую очередь связанных с возникновением дисбактериоза кишечника, проблем с почками, печенью и изредка — сердцем.

Примечательно, что в большинстве случаев у детей до двенадцати лет, возбудителем хронического бронхита на начальных стадиях, являются именно вирусы — против данных микроорганизмов, антибактериальные препараты широкого спектра действия не работают, поэтому применять их бессмысленно, если только к процессу заболевания не подключается именно бактериальная инфекция. Поэтому главной вашей задачей является недопущение её развития.

Однако если у чада наблюдается постоянно высокая температура, одышка, выраженный токсикоз и слабость, высокий уровень СОЭ и выделение мокроты с гноем, то антибиотик пить придётся в любом случае. Естественно, параллельно с приёмом таких препаратов, необходимо проводить поддерживающий курс терапии для защиты организма от негативного воздействия системной работы активных компонентов лекарства. Это могут бить пробиотики, нормализирующие позитивную микрофлору кишечника, препараты, защищающие и восстанавливающие печень и сердце.

Оптимальные виды антибиотиков, чаще всего назначаемые детям — это макролиды, цефалоспорины и аминопенициллины.

Макролиды

1. Сумамед — современный антибиотик-азалид на основе азитромицина, эффективный против большинства грамотрицательных микроорганизмов, а также микоплазмы и хламидий. Довольно быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, активно проникает с дыхательные органы, где преимущественно и концентрируется. Курс лечения рассчитан в среднем на пять дней.

Средняя дозировка для ребенка — 10 миллиграмм на один килограмм массы тела, с приёмом 1 раз в сутки. Противопоказан аллергикам, людям с серьезными нарушениями работы почек и печени. Возможные побочные действия — кожная сыпь, рвота, метеоризм, понос, тошнота, повышение активности ферментов печени. Сумамед усиливает действие тетрациклинов, дигидроэрготамина и алкалоидов, не совместим с гепарином.

2. Эритромицин — эффективный препарат макролидной группы, активен в отношении грамположительных микроорганизмов, хламидий и микоплазмы. Близок по структуре к пенициллинам, однако может использоваться пациентами, страдающими на непереносимость данного типа антибиотиков.

Максимальная суточная дозировка для детей — 20 миллиграмм препарата на один килограмм массы тела, желательно разделить её на четыре приёма. Препарат противопоказан аллергикам и людям с тяжелыми поражениями печени.

Возможные редкие побочные действия — аллергические реакции, понос, рвота, тошнота, желтуха. Эритромицин усиливает действие сульфаниламидов, тетрациклинов и стрептомицина.

Цефалоспорины

1. Цефтриаксон — антибиотик третьего поколения, обладает активностью против грамположительных и грамотрицательных организмов. На 100 процентов биодоступен, длительный период времени сохраняется в плазме крови. Противопоказан в первом триместре беременности и при лактации. Чаще всего применяется внутримышечно или внутривенно.

Возможные побочные действия — отеки Квинке, диарея, колиты, в редких случаях интерстициальные нефриты.

2. Цефаклор — антибиотик второго поколения, активен против грамотрицательных бактерий. Частично биодоступен, выводится с мочой через 8–10 часов после приёма.

Максимальная суточная доза для детей — 20 мг на 1 кг массы в течение суток, курс лечения — не более десяти дней.

Аминопенициллины

1. Амоксициллин — бета-лактамный антибиотик второго поколения, эффективен против кокков всех видов и грамотрицательных палочек. Для детей выпускается в форме суспензии, максимальная суточная доза — 20 миллиграмм на один килограмм массы тела.

Возможные побочные действия — крапивница, лихорадка, боли в суставах. Противопоказан аллергикам, больным инфекционным монокулёзом и кормящим грудью.

2. Ампициллин — полусинтетический антибиотик, эффективен против грамположительных бактерий. Максимальная суточная доза для ребенка 100 миллиграмм на 1 кг массы. Противопоказан при астме, проблемами с печенью и аллергикам. Побочные действия — кожная сыпь, анафилактический шок.

Антибиотики при бронхите для взрослых

Антибактериальная терапия хронических бронхитов практически всегда включает в себя использование препаратов широкого спектра действия. Ниже мы перечислим основные варианты антибиотиков, которые применяются при хроническом бронхите.

Пенициллины

Известный вид антибиотиков, используется в медицине с начала эры создания такого рода препаратов. Современные препараты второго или третьего поколения, эффективные против ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий — это Панклав, Аугментин и Амоксиклав. Главное их преимущество — сравнительно слабые побочные действия, однако не столь высокая эффективность борьбы с запущенными хроническими состояниями.

Макролиды

Высокоэффективные антибактериальные средства, обладают более широким системным действием на разнообразную патогенную флору. В большинстве случаев хорошо переносятся пациентами. Популярные препараты — Кларитромицин и Эритромицин.

Цефалоспорины

Антибиотики самого нового поколения. Очень эффективны против запущенных форм бронхитов и обструкций, чаще всего вводятся внутримышечно либо же внутривенно. Обладают большим перечнем побочных действий. Известные препараты — Цефтриаксон, Левофлоксацин и Цефуроксим.

Фторхинолоны

Именно данный тип антибактериальных лекарств всегда применяют при хронических бронхитах, ввиду их локализованного действия именно в бронхах и минимального набора побочных действий. Их замещают препаратами иных групп только в случае наличия аллергии на активные компоненты лекарств либо невосприимчивости конкретной патогенной микрофлоры к системному воздействию фторхинолонов.

Самые известные препараты такого вида — Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и Моксифлоксацин.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о том, какой антибиотик при бронхите лучше всего принимать детям.

Вместо послесловия

Грамотно выбирайте антибиотик для лечения хронических форм бронхитов, обязательно придерживайтесь расписанного врачом курса лечения и вы сможете избавиться от заболевания раз и навсегда.

Нужны ли антибиотики при хроническом бронхите?

Вопрос о том, применять или нет антибиотики при бронхите хроническом, всегда является достаточно спорным. Однако врачи склоняются к выводу, что при выраженных обострениях антибактериальная терапия необходима. Как правило, эта болезнь чаще диагностируется у взрослого населения. В отличие от острого бронхита, когда при правильно подобранной терапии бронхи полностью регенерируют за короткое время, хронический бронхит развивается в течение долгого периода и полностью поражает бронхиальные стенки, что ведет к изменению их формы. Основным симптомом заболевания является кашель с выделением мокроты, не прекращающийся в течение 2-3 месяцев за год на протяжении нескольких лет. Характерно, что кашель интенсивнее проявляется в утреннее время.

Причины хронического бронхита

Болезнь может пребывать в стадии ремиссии или обострения. Во время ремиссии признаки заболевания могут никак не проявляться. Обострение болезни часто происходит в осенне-зимнее время и сопровождается следующими симптомами: усиливается сухой или влажный кашель с отделением гнойной мокроты, появляется одышка при активном движении, стабильное плохое самочувствие, небольшое повышение температуры, потливость. При продолжительном протекании хронический бронхит может перерасти в хроническую болезнь легких.

Основными причинами возникновения болезни являются следующие:

1. Невылеченные острые бронхиты и инфекции.
2. Курение, которое оказывает разрушительное действие на все органы дыхания, включая бронхи, приводит к повреждению клеток всего организма в целом. Под влиянием смол, находящихся в табачном дыме, снижается фагоцитоз, усиливается возможность дальнейшего развития инфекции, проявляются аллергические реакции, слабеет иммунитет.
3. Воздействие внешней среды, при котором в бронхи вместе с воздухом попадают вещества, образующиеся в результате химических выбросов и вызывающие заболевания дыхательных путей.

Лечение заболевания хронический бронхит

Лечение пациентов с диагнозом обострившийся хронический бронхит сводится к принятию таких мер, как:

• отказ от табакокурения;
• при необходимости смена климата;
• сведение к минимуму воздействия факторов внешней среды;
• витаминно-белковая диета и обильное питье до 2-3 литров в день;
• антибактериальное лечение;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура при улучшении состояния пациента;
• дыхательная гимнастика с правильно подобранной методикой.

Чтобы определить необходимый антибиотик при хроническом бронхите, проводится анализ чувствительности микрофлоры мокроты. Лечение антибиотиками напрямую зависит от вида возбудителя болезни. Лечение проводится в течение 1-2 недель исключительно по назначению врача. Принимать препарат следует ровно столько дней, сколько предписано специалистом, не прерывая курс даже после видимых улучшений состояния больного во избежание создания условий для устойчивости к применяемому антибиотику. В противном случае возможен рецидив, влекущий за собой повторный курс лечения с использованием антибиотика другой группы.

Необходимо соблюдать дозировку лекарственного средства и почасовой режим приема. Если по истечении 2-3 дней от начала медикаментозного лечения состояние пациента остается без изменений, необходима повторная консультация наблюдающего врача с возможной последующей заменой препарата либо дополнительными назначениями.

Лечащий врач подбирает антибактериальные препараты с учетом индивидуальных особенностей пациента, чтобы свести к минимуму возникновение аллергических реакций. Обычно назначаются препараты пенициллинового ряда, макролиды, тетрациклины. В случае инфицирования хламидиями и микроплазмами назначаются антибиотики от хронического бронхита широкого спектра действия. Лечить заболевание, помимо антибиотиков, можно еще с применением сульфаниламидов, антисептиков, муколитиков.

Сульфаниламидные препараты продленного действия имеют химиотерапевтическую активность и широко используются при обострении болезни.

Современная медицина активно лечит бронхиты аэрозольной терапией, применяя препарат, оказывающий как противовоспалительное, так и антибактериальное влияние на болезнь.

Комплексное лечение включает в себя использование ингаляционных препаратов, доставляемых ингаляторами прямо в бронхи. Препараты представляют собой отхаркивающие и муколитические средства, фитонциды чеснока или лука.

Помимо лекарственных препаратов, показана витаминотерапия. В число витаминов, назначаемых при бронхите, входят аскорбиновая и никотиновая кислоты, витамины группы В.

Рецепты народной медицины

В качестве вспомогательного лечения больных с диагнозом хронический бронхит используются методы народной медицины, включающие в себя прием немедикаментозных средств, таких как сборы трав, отвары из них, настойки, растирания, ингаляции. Очень эффективны чабрец, солодка, мать-и-мачеха, душица, подорожник, обладающие отхаркивающими и бактерицидными свойствами. Популярны в народной медицине лук и чеснок, обладающие высокими антисептическими свойствами, мед и нутряной жир. Вот некоторые из народных средств, положительно влияющих на организм при обострении бронхитов:

1. Измельчить 4 ст. л. корня алтея, 4 ст. л. листьев мать-и-мачехи и 2 ст. л. душицы. Залить 1,5 л холодной воды, довести до кипения, процедить и пить по ½ стакана 3 раза в день в течение месяца.
2. Сухой сбор, состоящий из листьев мать-и-мачехи (4 ст. л.), листьев большого подорожника (3 ст. л.) и измельченного корня солодки (3 ст. л.), залить 1 л холодной воды, вскипятить, немного остудить и добавить 3 ст. л. меда. Пить 3 раза в день по полстакана после еды.
3. 1 ч. л. лишайника заваривается в стакане кипятка и настаивается в течение 5 минут, принимать в горячем виде с добавлением меда на ночь. Курс лечения составляет от одного до трех месяцев.
4. Известны отхаркивающие свойства редьки, особенно черной. Растворить 200 г меда в 0,5 л сока черной редьки и пить 1,5-2 ст. л. до еды.
5. Очень эффективен при лечении хронического бронхита свиной, гусиный, барсучий нутряной жир. 1 ч. л. любого из них растворить в 1 стакане горячего молока и пить. Эти же нутряные жиры используются для растираний.
6. Луковая настойка готовится из меда с добавлением измельченного лука в пропорции 3:1. Употребляется после приема пищи 3 раза в день.
7. Еще одно средство от кашля. Вырезать сердцевину редьки и заполнить образовавшуюся полость медом. Настоять. Полученный сок пить по 1 ст. л. каждые 3 часа.
8. В стакан молока положить 1 ст. л. шалфея и вскипятить в эмалированной посуде. Процедить и пить перед сном.
9. Витаминные чаи способствуют повышению иммунитета и улучшают состояние. К ним относятся отвар шиповника, липы, чай с добавлением мелиссы, малины.
10. 1 ст. л. измельченного корня солодки смешать с 1 ст. л. измельченного корня девясила, залить 0,5 л воды и прокипятить, процедить. Пить 3-4 раза в день по 1 ст. л. как отхаркивающее.

Для отхождения мокроты хороши компрессы, но при повышенной температуре делать их противопоказано. Компресс из капусты – проверенное средство. Нужно отделить от кочана 4-5 верхних листов, обдать их кипятком и наложить на область грудной клетки, сверху прикрыть целлофаном и укутать. Оставить компресс на ночь.

Выбирая лекарства при бронхите, необходимо консультироваться со своим терапевтом.

Помните, что несмотря на серьезность заболевания, все вышеперечисленные методы лечения при условии соблюдения всех предписаний лечащего врача дают положительный результат.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых

Бронхит – это заболевание бронхов, при котором происходит воспаление их слизистой оболочки.

Он может встречаться у взрослых любых возрастных категорий.

Болезнь сопровождается повышением температуры тела, ознобом, кашлем, затрудненным дыханием.

Причины появления бронхита

Причины бронхита зависят от типа бактерии, грибка или вируса, которые приносят в организм заразу.

Иногда заболевание провоцирует ослабленный иммунитет, который дал сбой из-за инфекционных недугов или иммунодефицита.

Простуда, грипп, ОРВИ, хламидии, аденовирус, микоплазма, парагрипп, стафилококк – и это далеко не все возбудители бронхита.

Бронхит развивается из-за ослабления иммунитета, который слабо сопротивляется вредоносным организмам.

Аллергены из внешней среды, химические соединения, стрессовые ситуации и переохлаждение, контакт с больным также являются факторами риска возникновения бронхита у взрослых людей.

По форме протекания болезни различают острый и хронический бронхит, по форме развития – первичный (появляется в бронхах), и вторичный (как следствие другого заболевания).

Лечение бронхита антибиотиками

Лекарства от бронхита назначают в соответствии с причинами, развитием и протеканием болезни.

При бронхите у взрослых надо принимать антибиотики не всегда, а только в том случае, если развивается бактериальная инфекция. Чаще всего бронхит успешно лечится обильным теплым питьем, ингаляциями при помощи небулайзера, постельным режимом и препаратами, помогающими выводить мокроту.

В случае появления бактериальной инфекции кашель долго не проходит, повышается температура (но не всегда) и мокрота приобретает желтовато-зеленоватый цвет.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы он назначил правильные антибиотики. Только врач определяет, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых.

Классы антибиотиков

Антибактериальные фармацевтические агенты можно разделить на определенные категории.

Об их наименовании и принципах воздействиях на инфекцию должен знать лечащий врач.

Класс антибиотиков, которые помогают в лечении бронхита у взрослых:

• Бета-лактамные антибиотики: Пенициллин и Цефалоспорин, карбапенемы и монобактамы.
• Макролидные антибиотики;
• Аминогликозид;
• Рифамицин;
• Гликопептиды;
• Ристомицин;
• Полимиксин;
• Грамицидин;
• Полиеновые формы антибиотиков.

У всех классов антибиотиков есть свои подгруппы. Они разделены на основе контакта с бактериями, а также результативности уничтожения каждого из видов.

От принципа воздействия антибиотика на вредоносный организм, зависит его подавление на определенной стадии развития болезни.

Поэтому медикаменты на основе антибиотиков делятся на следующие виды:

1. Препараты, которые подавляют рост бактерий так, что организм может справиться с самой болезнью: карбапенемы, ристомицин, пенициллин, монобактамы, цефалоспорины, циклосерин.
2. Препараты, которые уничтожают мембранное строение бактерий: полиеновые антибиотики, гликопептиды, аминогликозид, полимиксин.
3. Препараты, подавляющие синтез рибонуклеиновой кислоты на стадии РНК-полимеразы: группа Рифамицин.
4. Препараты, подавляющие синтез рибонуклеиновой кислоты на стадии рибосомы: макролиды, тетрациклин, линкомицин, хлорамфеникол.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых

При бронхите у взрослых врачи часто назначают принимать следующие антибиотики в зависимости от вида болезни:

1. Бронхит, который развился из вирусных инфекций (ОРВИ, грипп), лечат антивирусными медикаментами: Генферон, Вифрон.
2. Пациентам преклонного возраста доктор назначает антибиотики исходя из состояния здоровья больного. При тяжелом протекании болезни препараты назначаются внутривенно. Это могут быть: Азитромицин, Хемомицин, Ровамицин.
3. При лечении хламидийного бронхита важно побороть возбудителя инфекции. Препараты, которые могут помочь: Азитромицин, макролиды, сульфаниламиды, Рокситромицин, Эритромицин, тетрациклины.
4. Микоплазменный бронхит лечится макролидами. Это препараты: Сумамед, Азимед (Азитромицин), Хемомицин, Мидекамицин. Нарушают выработку белка в клетках вредной бактерии, за счет чего микроорганизмы прекращают размножение.
5. При бронхите вирусной этиологии также применяется Кагоцел, Арбидол, Циклоферон, Эргоферон.
6. Терапия при хронической форме бронхита зависит от вида осложнений. При бронхите без осложнений назначают Аминопенициллин и Тетрациклин.
7. Если у больного бронхит спровоцировал осложнения, ему выписывают макролиды и цефалоспорины. Макролиды I-го поколения представлены Эритромицином и Олеандомицином, а третьего – Азитромицином. Цефалоспорины I поколения включают Цефазолин, и последний на сегодняшний день – Цефепим.

Курильщики с острым бронхитом обычно принимают по назначению большую дозу антибиотиков, чем некурящие.

Инъекции с антибиотиками при бронхите часто назначаются, если лечение осуществляется в дневном стационаре. Они более действенные, так как быстро проникают в кровь. Выбор внутривенных антибиотиков, как правило, зависит от патогена бактерий, но если он неизвестен, врачи могут рекомендовать антибиотики, влияющие на большое количество патогенов: ампициллин или цефтриаксон. Курс терапии при этом длится одну неделю или дольше.

Видео — Бронхит

Когда требуется применение антибиотиков при бронхите у взрослых

Бронхит у взрослого населения может лечиться разными препаратами, а перед лечением требуется обязательный осмотр и консультация врача.

Сложным считается подбор антибактериальной терапии.

Из-за того, что бронхит зачастую характеризуется вирусным происхождением, лечение антибиотиками может не иметь смысла.

Иногда лечение антибиотиками дает обратную реакцию – аллергию, дисбактериоз, угнетение иммунной системы, устойчивость вируса к медикаменту. Поэтому целесообразность применения антибиотиков знает только врач. Не допускается самостоятельное лечение антибиотиками.

В каких ситуациях есть необходимость применять лечение антибиотиками?

1. Лицам, достигшим 60 лет, могут назначить антибактериальные медикаменты. В связи с ослаблением иммунитета, пожилой человек не всегда может самостоятельно справиться с инфекцией. Бронхит у людей пожилого возраста может дать осложнения (воспаление легких).
2. При затяжном протекании бронхита, когда симптомы не проходят 3-4 недели. В данном случае организм не справляется с болезнью, и врач назначает антибиотики.
3. При хроническом обструктивном бронхите (чаще встречается у курильщиков) в фазе обострения происходит ухудшения состояния пациента – повышается температура и потоотделение, появляется слабость, сильный кашель с выделением гнойной мокроты, иногда в ней видны примеси крови. Принимая антибиотики, больной может справиться с обострением.
4. Химический бронхит также может потребовать назначение антибиотиков. Агрессивные химические соединения, которые вдыхал человек (пары кислот, щелочи), могли повредить легкие и спровоцировать бактериальную инфекцию.
5. Аллергическая реакция становится причиной возникновения бронхиальной астмы, и каждый приступ бронхита может спровоцировать удушье. Пациенты, которые страдают от инфекционно-зависимой бронхиальной астмы, на ранней стадии недуга получают врачебные рекомендации принимать антибиотики. Это предотвращает появление аллергии на вредоносные микроорганизмы.
6. При появлении гнойной слизи во время кашля (что может перейти в гнойный бронхит) в период острой формы болезни, клинические исследования могут выявить воспаления, увеличение числа лейкоцитов, повышение уровня СОЭ. В таком случае доктор также назначает курс лечения с применением антибиотиков.
7. При микоплазменном и хламидийном бронхите болезнь протекает долго, и с трудом поддается лечению. В данном случае антибиотики могут стать обязательным способом лечения.

Побочные эффекты от антибиотиков

У всех лекарств есть побочные эффекты, к ним причисляют и антибиотики. Больному следует вызвать экстренную медицинскую помощь, если у него после приема препаратов:

• Затрудняется дыхание.
• Появляется отек лица, губ, языка или горла.
• Крапивница.
• Понос.
• Тошнота, рвота и расстройство желудка.
• Появились язвы во рту.
• Кожные высыпания.
• Головокружение или головная боль.
• Повышенная чувствительность к солнцу (быстро появляются ожоги).
• Вагинальные дрожжевые инфекции.

Эффективность антибиотиков при остром бронхите должна оцениваться с риском развития побочных реакций и возможностью устойчивости к антибиотикам. Если врач прописал антибиотики, принимать их следует по назначению. Не переставать их принимать, даже когда пациент почувствует себя лучше. Нужно обязательно пройти полный курс антибиотиков.