Хламидия пневмония у детей

Хламидийная пневмония

Пневмония – это инфекционное заболевание нижних отделов дыхательных путей. Наиболее распространёнными возбудителями пневмонии являются пневмококки, стрептококки и стафилококки. Воспаление лёгких может развиться после гриппа и других вирусных инфекционных заболеваний. Хламидийная пневмония относится к атипичным формам заболевания.

Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы идентификации возбудителя. Для лечения пациентов, у которых пневмонию вызвали хламидии, пульмонологи применяют эффективные лекарственные препараты, обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Клинические формы хламидийной пневмонии

Продолжительность инкубационного периода при хламидийной пневмонии довольно длительная. Заболевания, вызываемые хламидией пневмонии, могут протекать в острой и хронической форме. Различают следующие клинические формы острого процесса:

бессимптомная (латентная);
назофарингеальная;
пневмоническая.

Острые формы инфекционного заболевания чаще встречаются в детском и юношеском возрасте, а хронические – у лиц пожилого возраста.

Проявления хламидийной инфекции

Хламидии широко распространены в природе. Они являются причиной многих инфекционных заболеваний. Атипичную пневмонию вызывает новая разновидность хламидий, выделенная в США, Финляндии и других европейских странах от пациентов, страдающих респираторными заболеваниями – С.pneumoniae. Впервые выделили хламидию пневмонии у детей.

Микроорганизмы обитают на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Заболевание часто протекает бессимптомно или с мало выраженными клиническими симптомами. Возбудитель попадает во внешнюю среду с отделяемым носоглотки при чихании, кашле, разговоре. Механизм передачи возбудителя – воздушно-капельный. Заражение происходит аспирационным путём. К хламидии высокая восприимчивость.

Заражение хламидией пневмонии чаще всего происходит у детей, которые проживают в густонаселённых районах. Взрослые люди инфицируются во время службы в армии. Входными воротами инфекции являются верхние дыхательные пути. В течение 48 часов после заражения ворсинки эпителия бронхов становятся полностью неподвижными. Со временем заболевание переходит в хроническую форму. Оно может проявиться спустя 10-50 лет тяжёлыми поражениями сосудов.

Бессимптомная форма хламидийной пневмонии характеризуется носительством возбудителя при отсутствии клинических проявлений болезни. Воспаление лёгких может протекать без первичных клинических проявлений и переходить в хроническую форму. При вторично-латентном течении заболевания после исчезновения всех клинических и рентгенологических изменений в течение года имеет место носительство возбудителя.

Назофарингеальная форма заболевания протекает по типу ОРЗ в виде ринита, фарингита. Эта форма чаще встречается у взрослых. Заболевание длится несколько дней, поражение лёгких при этом отсутствует.

Пневмоническая форма начинается остро с повышения температуры тела до 38-39°С, болей в суставах, мышцах, головной боли, иногда с насморка, болей и першения в горле. Пациентов с первых дней заболевания беспокоит сухой кашель, иногда со скудной слизистой мокротой. При аускультации выслушиваются влажные и сухие хрипы. У 85-90% инфицированных пациентов на рентгенограммах определяется мелкоочаговая или интерстициальная инфильтрация. Она вначале развивается в одном лёгком, затем хламидийная пневмония развивается и в другом лёгком.

Физикальные признаки поражения легочной ткани наблюдаются в течение 7-10 дней. Рентгенологические изменения сохраняются на протяжении 12-30 дней. В анализе периферической крови имеет место нейтрофильный лейкоцитоз.

У некоторых пациентов уже в острый период заболевания появляется бронхоспазм. При длительном персистировании возбудителя постепенно развивается хронический обструктивный бронхит. Аллергизация организма антигенами хламидий способствуют возникновению бронхиальной астмы.

Признаки хламидийной пневмонии у детей

Симптомы хламидийной пневмонии у детей первоначально выглядят как признаки обычной простуды или бронхита. У малышей появляется кашель, обычно сухой, гораздо реже с небольшим количеством мокроты. Детей беспокоят головные боли. Ребёнок становится раздражительным, плаксивым, у него ухудшается аппетит.

Бронхит в течение 3-4 недель трансформируется в хламидийную пневмонию. Температура тела может не повышаться или быть повышенной в течение нескольких дней. Её рост наблюдается у детей старшего возраста. К моменту развития воспаления лёгких температура снова поднимается до субфебрильных цифр. У малышей усиливаются болезненные ощущения, кашель становится частым. При аускультации слышны более влажные, чем ранее, хрипы.

Голос становится сиплым, появляются болезненные ощущения в околоносовых пазухах. Симптомы интоксикации усиливаются. У половины детей развивается конъюнктивит.

Наиболее распространёнными методами диагностики хламидийной пневмонии является реакция связывания комплемента (РСК), иммуноферментный анализ (ИФА). Последний метод определения антител позволяет обнаружить их в самом начале заболевания. Для идентификации возбудителя врачи применяют микроскопию мазков, окрашенных по Романовскому-Гимзе, полимеразную цепную реакцию, культуральные методы, твёрдофазный ИФА на основе моноклональных антител.

Лечение хламидийной пневмонии

Микробиологические особенности хламидии пневмонии (развитие микроорганизмов внутри клеток) обусловливают необходимость применения антимикробных препаратов, способных проникать и накапливаться в поражённых клетках, а также блокировать внутриклеточный синтез белка. Такими свойствами обладают фторхинолоны, макролиды и тетрациклины.

Более безопасными для лечения хламидийной пневмонии у детей являются макролиды. Их можно назначать даже новорожденным. Наиболее активным в отношении хламидии пневмонии считается кларитромицин. Для лечения воспаления лёгких применяют также джозамицин и спирамицин.

Значительной активностью по отношению к хламидиям, вызывающим пневмонию, обладают фторхинолоны – офлоксацин и ципрофлоксацин. Высокую активность проявляют новые фторхинолоны (левофлоксацин и моксифлоксацин). Для лечения хламидийной пневмонии антимикробные средства применяют в течение 2–3 недель.

При нетяжёлом течении хламидийной пневмоний антимикробные препараты назначаются внутрь в средних терапевтических дозах. Уколы при воспалении лёгких делают в случае тяжёлого течения пневмонии. Пациентам внутривенно вводят эритромицин фосфат, спирамицин, кларитромицин.

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение хламидийных пневмоний. Терапия включает помимо антимикробных средств препараты, действие которых направлено на коррекцию иммунного ответа. Пациентам назначают иммуномодуляторы (ронколейкин, тималин, ликопид, тимоген).

Звоните по телефону клиники, где пульмонологи Юсуповской больницы применяют современные методы выявления возбудителя пневмонии. Врачи индивидуально подбирают препараты и их дозы, используют схему «ступенчатой» терапии воспаления лёгких (вначале назначают инъекционные формы препаратов, а затем – таблетки), что позволяет сэкономить денежные средства.

Хламидийная пневмония у детей

Патологии дыхательной системы несут опасность для здоровья человека из-за различий в локализации болезни, возраста пациента и его иммунных сил. Например, хламидийная пневмония у детей (возбудитель — хламидия пневмония) является серьезным заболеванием, поскольку имеет тяжелое течение и вызывает ряд опасных осложнений. При первых признаках болезни необходимо отвести ребенка к врачу.

Хламидия

Проявления заболевания

Хламидийная пневмония развивается довольно медленно. Обычно на первом этапе симптоматика практически незаметна, однако через какое-то время патология наносит ощутимый вред легким, и тогда пациент чувствует сильный дискомфорт и боль.

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Этот вид инфекции чаще всего поражает легкие маленьких детей, подростков и молодых людей. В первые дни сразу заметны симптомы интоксикации, то есть болезнь приобретает острую форму. Также вероятно развитие ринита, ларингита и других заболеваний, при которых воспаляется слизистая дыхательных путей. У пациента нарушается носовое дыхание, голос становится сиплым.

Читать еще: Двухсторонний гайморит у ребенка

Сама пневмония диагностируется через 1–4 недели в зависимости от иммунитета человека. У него повышается температура, появляются головная боль и кашель с трудноотделимой мокротой.

Пневмония, вызванная Chlamydia trachomatis

Нередко воспаление возникает на фоне отита, бронхита или конъюнктивита. Сначала симптомы ограничиваются сухим кашлем, цианозом, рвотой и тахипноэ, но впоследствии развивается одышка.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci

Клиническое течение орнитоза может быть разным: без каких-либо выраженных симптомов до тяжелой интоксикации. Характерной чертой заражения является гипертермия, влекущая озноб и головную боль. Со временем у детей диагностируется увеличение селезенки и печени, боли в груди, сухой кашель. Нередко появляются проблемы с пищеварением и кровотечения из носа.

Причины возникновения

Есть несколько путей заражения каким-либо штаммом инфекции:

Близкие контакты с носителем патогена: при поцелуях или объятиях хламидия может проникнуть в легкие другого человека.
Прогулки в местах обитания большого количества птиц. Их экскременты являются отличной средой для развития Chlamydophila psittaci, которая является одной из самых серьезных инфекций респираторной системы.
Домашние любимцы тоже могут стать переносчиками патогенных микроорганизмов, поэтому их нужно регулярно водить на ветеринарный осмотр.
Новорожденные могут быть инфицированы зараженной матерью. Нужно отметить, что терапия заболевания считается нецелесообразной, поскольку врачи беспокоятся за состояние плода. В таких случаях патогены легко заражают ребенка, попадая в околоплодные воды, или во время прохождения по родовым путям.

Нужно помнить, что маленький ребенок не в состоянии описать симптомы пневмонии, поэтому родителям следует обращать внимание на его поведение. При нехарактерном изменении привычек, нарушении сна и отказе от еды необходимо отвести малыша к педиатру для осмотра.

Нарушение сна

Ход развития

Хламидии относят к облигатным грамотрицательным патогенам, которые паразитируют, попадая в клетки животного или человека. Инфекция может находиться в одной из двух форм: элементарном и ретикулярном тельце. В элементарном виде хламидии очень живучие и подолгу находятся в организме носителя. Как только они попадают в клетку, патоген превращается в ретикулярное тельце: он начинает делиться и становится метаболически активным. Клетка носителя инфекции превращается в полигон для размножения, и в течение 2 суток она разрывается, после чего хламидия вновь приобретает элементарную форму. Цикл повторяется, и таким образом патоген распространяется по легким.

Диагностика заболевания

Опасность воспаления легких состоит в том, что его часто путают с простудой. По этой причине пациенты не уделяют должного внимания диагностике, что влечет неправильный подбор лекарств и неэффективное лечение. Если у ребенка замечено ухудшение состояния, его нужно показать врачу. Сначала педиатр составляет общую клиническую картину на основании внешнего осмотра и опроса ребенка или его родителей.

После этого даются направления на сдачу анализов и прохождение ряда исследований. Кровь позволяет определить изменения в количестве антител IgG и IgM: если их стало больше, организм борется с воспалением. Анализ мокроты необходим для проведения бактериологического посева и определения эффективного антибиотика.

Аллерготест

Флюорография применяется для локализации воспаления, с этой же целью используется рентгеновский снимок. Если болезнь имеет неясную этиологию, в качестве дополнительной диагностики врач назначает ПЦР, аллерготест и исследование микроиммуфлюоресцентной реакции.

Методы терапии

В лечении хламидийной пневмонии главную роль играют медикаменты, а народные средства – поддерживающая мера, которая не лечит заболевание, но ослабляет его проявления.

Применение препаратов

Конкретные аптечные средства назначаются врачом после диагностики и постановки окончательного диагноза.

Для уничтожения хламидий необходимы антибиотики:

Обычно используются макролиды, поскольку они вызывают мало побочных реакций. Их назначают детям, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам со слабым иммунитетом.

Витамины

Кроме этого, врач выписывает иммуномодуляторы и витамины для восстановления организма. В качестве симптоматической терапии назначаются противокашлевые и обезболивающие лекарства.

Средства народной медицины

Домашнее лечение направлено на ослабление симптомов детской пневмонии. Например, для избавления от мучительного кашля помогает теплое молоко с медом и сок редьки. Животный жир укрепляет иммунитет и снимает спазмы бронхов: его применяют как перорально, так и в качестве компрессов.

Ингаляции для пневмонии проводятся только после одобрения врача. Отвар можно приобрести в аптеке или приготовить из лекарственных трав: шалфея, мать-и-мачехи, багульника и ромашки.

Прогноз

В молодом возрасте вероятность выздоровления при отсутствии сопутствующих болезней довольно высока. Тем не менее у малышей есть риск осложнений из-за недостаточно сильного иммунитета, и каждое промедление может стоить жизни ребенка.

Миокардит

Пневмония в тяжелой форме приводит к плевриту, пневмотораксу, миокардиту. Даже у вылеченного пациента на всю жизнь может остаться бронхиальная астма. В тяжелых случаях его кладут в клинику, чтобы контролировать его состояние.

Профилактика

Чтобы не допустить появления хламидийной пневмонии у детей, нужно знать следующие правила:

Ребенка нужно обеспечить полноценным питанием, чтобы у него не возникло дефицита витаминов и минералов. Не стоит давать много фастфуда, газировки и другой вредной пищи.
Необходимо ограничить его контакты с зараженными людьми: изоляция от больного важна, поскольку инфекция передается даже через объятия.
Также стоит избегать мест скопления диких птиц, так как в их помете могут находиться хламидии, а маленькие дети часто падают и пачкают руки.
В качестве провоцирующего фактора нередко выступает вдыхание табачного дыма. По этой причине взрослым не стоит курить рядом с ребенком.
В период беременности будущей матери нужно следить за своим здоровьем и не допускать появления пневмонии. Иначе патология может передаться ребенку, и тогда здоровье малыша будет подорвано.

Фастфуд

Чтобы уберечь ребенка от воспаления легких, нужно следовать рекомендациям врача и не лечить болезнь самостоятельно. Инициатива такого рода обычно приводит к хронизации болезни и осложнениям.

Своевременное лечение хламидийной пневмонии позволяет снизить риск возникновения сопутствующих заболеваний. При терапии маленьких детей взрослые должны в точности выполнять все предписания врача и не забывать о регулярных осмотрах у педиатра. Профилактика также играет большую роль: легче не допустить болезнь, чем лечить ее.

Читать еще: У ребенка кашель и сопли чем лечить

Хламидийная пневмония у детей: как не пропустить эту болезнь?

Пути и последствия заражения ребенка

Хламидии пневмонии у детей попадают в организм малыша по воздуху или при прохождении по родовым путям, а также внутриутробно. Источником заражения являются больные люди и носители заболевания. После попадания в организм ребенка, бактерия поражает клеточные мембраны и, попадая внутрь, начинает активно развиваться, нарушая при этом нормальные процессы жизнедеятельности клеток.

Благоприятной средой для их обитания являются клетки слизистых органов дыхания. Зачастую, последствием заражения является атипичная пневмония. Однако, в связи с расширением списка возможных последствий, ученые исследуют и другие способы передачи и распространения.

Особенности развития хламидий в детском организме

Хламидии могут жить, как внутри клеток, так и за их пределами. Проникая в детский организм, возбудитель начинает активно двигаться к мембранным оболочкам клеток. Во время этого процесса микроорганизмы вырабатывают стойкий иммунитет к антибиотикам. Нередко заражения носят хронический характер. Одной из особенностей паразитирования является способность существовать на слизистых на протяжении длительного периода времени. Данная особенность значительно усложняет диагностирование стадии заболевания.

Клиническая картина

Симптомы инфицирования хламидией у детей объединяют конъюнктивит с воспалительным процессом в дыхательной системе. Опасность недуга состоит в том, что его симптоматическая картина схожа с многими другими инфекционными заболеваниями.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Симптомы болезни у детей в первые семь дней после заражения могут диагностировать, как:

трахеит;
бронхит;
ОРЗ;
ринит.

На начальной стадии часто имеет место респираторный синдром. Главный признак воспаления легких у детей, спровоцированного хламидиями – сильный кашель без выделения мокроты, сопровождающийся повышением температуры тела. Помимо этого, для данного заболевания характерными симптомами являются внелегочные признаки:

дерматологические заболевания;
ломота в суставах;
расстройства нервной системы;
расстройства работы органов пищеварения;
гематологические симптомы.

Болезнь может начать свое развитие с острого течения или же с постепенно нарастающих признаков. В подострой стадии заболевание изначально проявляется поражением дыхательных путей и ухудшением общего состояния здоровья, а температура тела начинает повышаться лишь спустя 7-10 дней. В остром периоде проявления интоксикации заметны уже с первых дней.

Как диагностировать заболевание у ребенка?

Исходя из смазанной клинической картины, диагностировать данное воспаление довольно сложно. Типичные исследования нарушений в работе легких не дают точных результатов. При рентгенологическом исследовании, зачастую, изменения не просматриваются. В развернутом анализе крови, как и при любом ОРВИ, будет повышено СОЭ и снижен уровень лейкоцитов.

На данном этапе широко используется серотипирование. При помощи данного исследования, можно точно определить наличие IgM и IgG – антител к раздражителям воспаления в дыхательных путях, вызванного хламидийной инфекцией. Во время прогрессирования болезни уровень антител возрастает в 4 раза, что является красноречивым признаком. Антитела обнаруживаются уже через 21-28 дней после заражения. В дальнейшем, они выделяются на протяжении всего течения заболевания, и после выздоровления.

Пограничные титры антител 1:100. Когда анализ показывает меньшие титры, его переделывают повторно через полторы-две недели. Во время обострения показатель антител в мокроте резко увеличивается. Очень важно следить за их уровнем на протяжении всего лечения.

Причины, вызывающие заболевание у детей

Различают три типа хламидий, которые способны попадать в организм человека различными путями.

Chlamidia pneumoniae – воздушно-капельный путь распространения.
Chlamidophila trachomatis – половым путем.
Chlamidophila pssitaki – от больных птиц.

Симптоматическая картина на первом этапе развития будет одинаковой для всех типов. Дети относятся к группе риска в силу несформировавшегося иммунитета и особенностей развития. Среди причин отмечается ослабленный иммунитет, контакты с зараженными людьми, передача внутриутробно и во время родов. Зачастую, переносчиками заболевания являются домашние и дикие птицы: попугаи, голуби, индюки.

Патогенные микроорганизмы, попадая на одежду из окружающей среды, могут прожить без хозяина до пяти суток. Инфицирование в детском возрасте крайне опасно. Даже, если болезнь была успешно вылечена, то в пожилом возрасте она может проявиться вновь и очень быстро регрессировать.

Адекватное лечение хламидийной пневмонии у детей

Хламидийная пневмония у детей довольно тяжело поддается лечению. Микроорганизмы паразитируют в клетках хозяина, поэтому для их лечения необходимо использовать антибиотики, способные накапливаться в клетках. Данные препараты блокируют белковый синтез в клетках. Зачастую, применяют антибиотики групп тетрациклинов, макролидов, фторхинолов.

Оптимальным вариантом для лечения детей и беременных являются макролиды. Эффект от применения усиливается при постоянном лечении. Помимо антибиотического действия, макролиды выступают иммуномодуляторами. Фторхинолы являются аналогами макролидов в лечении детей.

Антибиотики тетрациклиновой группы также являются эффективным средством в борьбе с хламидиями, однако имеют слишком много побочных действий и поэтому не рекомендованы к использованию в детской терапии. В основном, курс лечения заболевания без осложнений составляет 21 день. Если сократить курс – возрастает риск появления рецидива.

Читать еще: Микстура от кашля при беременности