Пневмония у взрослых

Признаки воспаления легких у взрослого

Пневмония (воспаление легких) – воспалительный процесс в легочной ткани, как правило, имеет инфекционную этиологию. Возбудители болезни – бактерии, грибки и вирусы.

Пневмония вызывает воспаление альвеол, которые наполняются жидкостью или гноем, после чего у больного затрудняется дыхание.

Протекание инфекции зависит от следующих факторов:

  • Причины воспаления легких;
  • Типа организма, который спровоцировал инфекцию;
  • Возрастной категории;
  • Состояния иммунной системы и организма в целом.

Признаки воспаления легких у взрослого

Симптомы пневмонии могут быть легкими и тяжелыми, которые угрожают жизни больного.

Признаки воспаления легких у взрослого человека могут различаться в зависимости от типа возбудителя инфекции:

  1. Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae. В этой форме пневмонии, наблюдается резкое начало заболевания с сопутствующим ознобом, лихорадкой, а также мокротой при кашле. Инфекция распространяется в кровь в 20-30% случаев (известных как сепсис).
  2. Klebsiella pneumoniae и Hemophilus influenzae – вредоносные организмы, которые могут быть возбудителем воспаления легких у тех, кто страдает от обструктивной болезни легких или алкоголизма.
  3. Микоплазматическое воспаление легких – провоцируется микоплазмой, инфицирование происходит постепенно. У больного наблюдаются озноб, лихорадка, мышечная боль, понос и кожные высыпания. Микоплазма становится возбудителем пневмонии летом и осенью.
  4. Вредоносный микроорганизм Legionella pneumoniae может стать источником заражения из грязной воды или неочищенного кондиционера. Если больному не поставят точный диагноз, эта инфекция может привести к летальным последствиям. При такой пневмонии пациент ощущает боль в груди, у него тошнота и рвота, понос, замедляется сердечный ритм. Болезнь опасна для курильщиков и людей с ослабленным иммунитетом.
  5. Chlamydia pneumoniae также является причиной пневмонии. При заражении рентгенография грудной клетки показывает диффузные аномалии. Эту инфекцию очень трудно определить клинически и часто требуются лабораторные доказательства для подтверждения.
  6. Пневмоцистная пневмония. Вызывается грибками. Может заразить пациентов с ослабленной иммунной системой, либо тех, кто прошел химиотерапию от рака. Также болезни подвержены больные ВИЧ/ СПИД.
  7. Вирусную пневмонию может вызвать аденовирус, риновирус, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, и вирус парагриппа (что также вызывает круп).
  8. Грибковые инфекции, которые могут привести к пневмонии, включают гистоплазмоз, бластомикоз, аспергиллез, криптококкоз, кокцидиомикоз.

Пневмония: симптомы у взрослых без температуры

Наиболее частый симптом воспаления легких у взрослого – это озноб и повышение температуры, которая никак не сбивается в течение нескольких дней (надо обязательно вызвать врача), но бывает пневмония и без температуры. Поэтому необходимо изучать и другие симптомы болезни.

Общие симптомы бактериальной пневмонии могут развиваться стремительно, и могут привести к ряду признаков.

  • боль в груди,
  • сухой кашель,
  • хрипы,
  • мышечная боль.

Сопутствующие симптомы: тошнота и рвота, учащенное и затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение.

Некоторые симптомы могут требовать экстренной медицинской помощи.

Пациенту нужно срочно вызвать врача, если у него наблюдают:

  • Посиневшую кожу (от дефицита кислорода);
  • Кровь в мокроте (в слизи после кашля);
  • Затрудненное дыхание;
  • Спутанность сознания;
  • Учащенное сердцебиение.

Диагностика воспаления легких у взрослого

Воспаление легких иногда путают с простудой или гриппом из-за схожести симптомов. Однако пневмония длится дольше, и симптоматика является более серьезной, чем у простуды или гриппа.

Для диагностики заболевания доктор узнает у пациента о признаках и симптомах, которые ощущает больной человек.

Вопросы, которые может задать специалист:

  1. Какие симптомы и когда они впервые проявились?
  2. Ваши недавние путешествия и посещенные мероприятия?
  3. Когда происходил последний контакт с животными?
  4. Когда вы в последний раз общались с больным человеком?
  5. Какие у вас хронические болезни?
  6. Как давно вы курите?
  7. Вы недавно делали прививки?
  8. Вы недавно болели инфекционными заболеваниями?

Диагностика начинается с прослушивания легких стетоскопом. Как правило, во время вдоха слышны свист и характерные хрипы. Может присутствовать одышка. В различных областях грудной клетки врач может услышать нехарактерные для здорового дыхания звуки.

Рентгенологический снимок грудной клетки и флюорография помогут определить пневмонию, однако снимок не покажет тип воспаления легких. Анализы крови могут обеспечить более детальную картину типа пневмонии, и помогут обнаружить инфекцию в крови.

При бактериальной пневмонии понижается число лимфоцитов. При вирусном воспалении легких наблюдается снижение числа лейкоцитов. Эритроциты в норме, или их число незначительно уменьшается.

Ниже приведены дополнительные методы диагностики, которые могут понадобиться.

  1. При компьютерной томографии грудной клетки можно получить максимально точный снимок органов дыхательной системы.
  2. С помощью анализа мокроты, собранной из слизи верхнего кашля, также устанавливается форма воспаления легких.
  3. Жидкость, которая попадает в плевральную полость, берется на бактериологический анализ, который также показывает – пациент болен вирусной или бактериальной формой пневмонии.
  4. Пульсоксиметрия – методика, позволяющая измерить степень обогащения крови кислородом. К пальцу пациента прикрепляют миниатюрный датчик. При воспалении легких происходит нарушение поступления кислорода в кровь.
  5. Бронхоскопия может быть использована для диагностики дыхательных путей внутри легких, чтобы установить, являются ли блокированные дыхательные пути дополнительным фактором развития болезни.

Группа риска людей, подверженных воспалению легких

Некоторые группы людей особенно подвержены риску заражения:

  1. Люди, перенесшие инсульт, имеют трудности с глотанием или прикованы к постели, могут легко заболеть пневмонией.
  2. Пожилые лица в возрасте 65 лет или старше.
  3. Люди с ослабленным иммунитетом подвержены риску развития пневмонии. Это пациенты, которые принимают лекарства, ослабляющие иммунную систему (стероиды и некоторые препараты для лечения рака), а также люди с ВИЧ, СПИД.
  4. Злоупотребление наркотиками повышает риск заражения. Избыточное потребление алкоголя и курение также провоцируют развитие болезни.
  5. Некоторые медицинские работники.
  6. Люди с такими заболеваниями, как астма, муковисцидоз, диабет и сердечная недостаточность.
Читать еще:  Сильный кашель при беременности чем лечить

Лечение воспаления легких у взрослого

Способ лечения воспаления легких назначают в зависимости от того, какой тип болезни у пациента, и насколько она прогрессирует.

Во многих случаях воспаление легких можно лечить в домашних условиях с применением медикаментов, обязательно антибиотиков. Какие антибиотики использовать – решает врач в зависимости от возбудителей инфекции.

  1. Воспаление легких, спровоцированное Streptococcus pneumoniae, лечится Пенициллином, Амоксициллином, макролидными антибиотиками, в том числе Эритромицином, Азитромицином и Кларитромицином. Пенициллин по прежнему может быть эффективным при лечении пневмококковой пневмонии. Однако его следует использовать только после того, как подтверждена чувствительность бактерий к препарату.
  2. Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae и Hemophilus influenzae лечится цефалоспоринами II и III поколения, Амоксициллином.
  3. Микоплазменная пневмония лечится макролидами (эритромицин, кларитромицин, и азитромицин) и фторхинолонами.
  4. Пневмония, вызванная Legionella pneumoniae, также может лечиться фторхинлонами.
  5. Вирусная пневмония обычно не поддается лечению антибиотиками, поэтому методы лечения назначаются индивидуально врачом.
  6. Грибковая пневмония требует лечения антибиотиками, среди которых Амфотерицин В, Флуконазол (Дифлюкан), Пенициллин и Сульфаниламиды.

Видео – Признаки воспаления легких


Итак, при воспалении легких надо обязательно показаться врачу и описать ему все симптомы, которые ощущает больной. Так как воспаление легких у взрослого может протекать без температуры, то очень важно вовремя выявить признаки заболевания.

Как лечить пневмонию у взрослых в домашних условиях

Воспаление легких (пневмония) – опасное заболевание, которое может вызвать тяжелые осложнения (вплоть до инвалидности и смерти больного). В большинстве случаев лечение болезни проводится в медицинском учреждении под строгим контролем врачей (пульмонологов, терапевтов, инфекционистов). Терапия в домашних условиях разрешена при выявлении патологического состояния на ранней стадии или в период ремиссии (реабилитации) после воздействия антибиотиками.

Когда госпитализация обязательна

Чаще всего пневмония носит вирусный или инфекционный характер. Заболевание заразно, поэтому изоляция больного необходима в любом случае. Немедленная госпитализация требуется при выявлении симптомов воспаления легких у детей и пожилых людей. Эти категории попадают в зону особого риска по причине не до конца сформированного или ослабленного иммунитета.

Нельзя проводить лечение взрослых в домашних условиях при следующих проявлениях болезни:

  • высокая температура тела (больше 40°);
  • нарушение координации, спутанность сознания;
  • приступы гипертонии (артериальное давление выше нормы и тахикардия);
  • во время вдоха, выдоха слышны хрипы, свист, хруст;
  • дыхательная недостаточность, сильная одышка.

Врачи рекомендует фармакотерапию в клинике людям, имеющим сопутствующие заболевания респираторной или сердечно-сосудистой системы.

Кому разрешено лечение пневмонии в домашних условиях

Чаще всего медицинские работники разрешают проводить терапию воспаления легких без обязательной госпитализации относительно молодым людям (25-45 лет). В этом возрасте иммунитет способен эффективно бороться с инфекционными, вирусными агентами, грибковым заражением.

Важно понимать, что решение о возможности лечения взрослого человека в домашних условиях принимает врач. Самостоятельно выбирать методы терапии строго запрещено. Неадекватное воздействие нередко приводит к тяжелым осложнениям.

В любом случае, фармакологические вещества, физиотерапия или народные средства обязательно обсуждаются с профильным специалистом. Требуется сдача анализов и контроль состояния больного.

Антибиотики в терапии воспаления легких

Основой лечения пневмонии у взрослого является фармакотерапия. К сожалению, без антибиотиков, противовирусных и антигрибковых (при необходимости) средств не обойтись. Выбор правильного препарата напрямую зависит от результатов лабораторных исследований. Пульмонолог изучает анализы крови, мочи, мокроты. Не лишним будет проведение бактериологического посева, необходимого для определения резистентности патогенных микроорганизмов к лекарственным препаратам.

Наибольшей популярностью пользуются следующие таблетки и инъекции:

  • «Сумамед», «Азитромицин» (макролиды);
  • «Флемоксин», «Аугментин» (пенициллины);
  • «Спарфлоксацин» (фторхинолоы);
  • «Супракс», «Цефтриаксон» (цефалоспорины).

Чаще всего взрослым назначается внутривенное воздействие. В первые 2-3 дня нужно максимально быстро подавить размножение и распространение бактерий в организме.

Как бороться с кашлем

Лечение пневмонии у взрослого в домашних условиях зачастую сводится к устранению симптомов заболевания и предотвращению опасных осложнений. Одним из «маркеров» воспаления легких считаются влажные спазматические сокращения грудной клетки с отхождением большого количества мокроты. При этом секрет в бронхах довольно вязкий, с примесью гноя.

Для разжижения и ускоренного выведения флегмы пульмонологи назначают муколитики в виде сиропов, таблеток или микстур. Обычно рекомендуются препараты на основе ацетилцистеина. В аптеке можно приобрести без рецепта «Мукобене», «АЦЦ», «Ацестин». Главное понимать, что такие терапевтические средства лишь ослабляют симптоматику, не воздействуя на причину болезни (вирусы, бактерии, споры грибков).

Ингаляции при бронхолегочной обструкции

Пневмония нередко вызывает проблемы с дыханием. У взрослого может появиться одышка и признаки недополучения мозгом кислорода (обморочное состояние, нарушение координации движений). В этом случае врачи назначают специальные ингаляции. Хорошую эффективность показывает использование «Беродуала» и «Беротека» (дозировка для небулайзера 20 капель 3-4 раза в день).

Читать еще:  Насморк. Страница 22

Рецепты народной медицины

Правильным дополнением к классическому комплексу мер становится воздействие на причину воспаления легких природными лекарствами.

Главное понимать, что народные рецепты не смогут самостоятельно устранить источник заболевания. Лечение натуральными элементами лишь усиливает воздействие антибиотиками и облегчает состояние больного.

Перед использованием методов нетрадиционной терапии нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти несложный тест на аллергическую реакцию.

Какие растения помогают бороться с пневмонией у взрослых:

  • женьшень, шиповник, эхинацея укрепляют и поддерживают иммунитет;
  • шалфей, зверобой, солодка разжижают мокроту, ускоряют выведение секрета из бронхов;
  • лук, чеснок, корень имбиря создают непригодную для существования бактерий среду.

Применять любые рецепты народной медицины разрешено после снижения температуры тела и устранения одышки, сильного воспалительного процесса.

Общие рекомендации врачей

Для того чтобы лечение воспаления легких у взрослых в домашних условиях принесло нужный результат, важно следовать указаниям врача по созданию комфортных условий для больного. Необходимо часто проветривать помещение, проводить ежедневную влажную уборку, устранить любые возможные аллергены (пыль, комнатные растения, шерсть животных).

Что требуется от больного:

  • соблюдать водно-солевой баланс (много пить);
  • принимать назначенные врачом лекарства по инструкции;
  • отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
  • не волноваться и меньше двигаться на время терапии.

Не лишней будет специальная дыхательная гимнастика. Упражнения усиливают кровоток, ускоряют метаболизм, активируют естественную регенерацию тканей.

Возможные осложнения

Важно, чтобы лечение воспаления легких в домашних условиях контролировалось опытным специалистом. Госпитализация может потребоваться, если на 3-й день терапии у взрослого больного не снизилась интенсивность симптомов.

При неправильном выборе антибиотиков или недостаточном воздействии на источник пневмонии возможны следующие осложнения:

  1. Сердечная недостаточность (патологическое состояние становится следствием недополучения кислорода внутренними органами).
  2. Абсцесс (в легких образуются участки скопления гноя).
  3. Плеврит (происходит резкое ухудшение функциональности дыхательной системы из-за появления спаек).
  4. Пневмоторакс (значительное уменьшение объема легкого).
  5. Дыхательная недостаточность (повышенный риск асфиксии по причине плохого газообмена).

В большинстве случаев такие негативные последствия для общего здоровья возникают из-за неправильного подбора антибиотиков и влияния сопутствующих заболеваний (хронический бронхит, астма).

Реабилитационный период

Уменьшить риск осложнений можно, выполняя рекомендации врачей по восстановлению после фармакотерапии. В первую очередь, советы касаются правильного питания и питьевого режима. Рацион составляется из калорийной, но легкоусвояемой пищи (преимущественно жидкой). Кроме этого, в меню добавляют большое количество соков, отваров и морсов (для поднятия иммунитета).

Лечение пневмонии у взрослого в домашних условиях принесет больше пользы, если выполнять специальные упражнения из комплекса лечебной гимнастики (щадящие нагрузки ускоряют выведение мокроты), пропить витамины. Для предотвращения повторного заражения следует избегать переохлаждения и контакта с возможными носителями инфекции, вирусов. По окончании терапии обязательна контрольная диагностика со сдачей анализов и проведением рентгенографии.

Пневмония у взрослых

Пневмония – это понятие, объединяющее группу полиэтиологических и полисиндромных заболеваний, характеризующихся воспалительным поражением легких. В патологический процесс при пневмонии вовлекается вся легочная ткань, однако в наибольшей степени страдают альвеолы и интерстициальные участки.

В роли возбудителей пневмонии у взрослых могут выступать бактерии, вирусные агенты, микоплазмы и грибки. При этом в зависимости от механизма развития, воспалительные поражения легких могут подразделяться на:

  • первичные (выступающие в роли самостоятельной патологии);
  • вторичные (застойная пневмония и другие пневмонии, развивающиеся на фоне сопутствующих заболеваний);
  • посттравматические;
  • аспирационные (возникающие при попадании в бронхи рвотных масс, частичек пищи и иных инородных тел);
  • послеоперационные;
  • инфаркт-пневмонии (возникающие, как результат тромбоэмболии мелких сосудов легочной артерии).

Несмотря на внедрение новых антибактериальных средств и методов лечения, пневмония по-прежнему находится на четвертом месте в структуре причин смертности населения планеты. У лиц, страдающих СПИДом, воспаление легких является наиболее распространенной причиной гибели.

Симптомы пневмонии у взрослых

В зависимости от клинических признаков и особенностей течения пневмонии подразделяют на:

Крупозное воспаление легочных тканей характеризуется:

  • острым началом;
  • повышением температуры выше 39 градусов;
  • ознобами;
  • слабостью;
  • болями в груди;
  • одышкой;
  • появлением непродуктивного кашля с течением времени сменяющегося влажным с выделением «ржавой» мокроты.

При осложненной крупозной пневмонии наблюдаются цианоз носогубного треугольника, гиперемия кожи, появление герпетических сыпных элементов на щеках, носу и подбородке, хрипы в груди и снижение давления.

Для очагового воспаления легких характерно малозаметное, постепенное начало. Клиническая картина заболевания в подобных случаях включает:

  • повышение температуры до фебрильной;
  • кашель с выделением мокроты;
  • слабость;
  • потливость;
  • боли в груди при вдохах и при кашле;
  • акроцианоз;
  • одышка, жесткое дыхание.

Стоит отметить, что общие признаки пневмонии у взрослых превалируют в клинической картине заболевания над специфическими симптомами. В медицинской практике встречается и пневмония без кашля и температуры – опасная латентная форма заболевания, приводящая к развитию серьезных осложнений.

Лечение пневмонии у взрослых

Лечение пневмонии проводится в условиях стационара. Пациентам предписывается постельный режим, антибактериальная терапия, соблюдение диеты с большим содержанием калорий и обильное питье.

Для лечения внутрибольничной пневмонии применяются цефалоспорины, фторхинолоны, пенициллины, аминогликозиды и карбапенемы. При внегоспитальных воспалениях легких чаще применяют макролиды, пенициллины и цефалоспорины. Продолжительность курса лечения антибиотиками может достигать двух недель.

Читать еще:  Беродуал при пневмонии у детей

В схему лечения пневмонии у взрослых включается также проведение физиотерапевтических мероприятий, жаропонижающей, дезинтоксикационной, иммуностимулирующей, противокашлевой и противоаллергенной терапии. При этом исключительное право определять, чем и как лечить пневмонию у взрослых, принадлежит врачу. Некомпетентное или неполное лечение воспаления легких может привести к развитию осложнений, а в тяжелых случаях – к летальному исходу.

Последствия пневмонии у взрослых

Прогноз при пневмонии определяется рядом факторов, к числу которых относят возраст больного, тип возбудителя, состояние иммунной системы пациента, наличие у него сопутствующих патологических состояний и уровень адекватности проводимой терапии. Неблагоприятными особенностями течения заболевания при этом считаются:

  • выявленные осложнения пневмонии у взрослых (абсцессы, экссудативный плеврит, обструктивный синдром, гангрена легких, дыхательная либо сердечно-легочная недостаточность, менингит, анемия, миокардит, психозы, эндокардит, менингоэнцефалит, токсический шок и иные патологические состояния);
  • диагностированные у больного иммунодефицитные состояния;
  • устойчивость патогенной микрофлоры, спровоцировавшей развитие воспаление, к проведению антибактериальной терапии.

При наличии адекватного, профессионального лечения пневмонии всегда заканчиваются выздоровлением больного. При этом в 70% случаев происходит полноценное восстановление легочных тканей, в 20% ситуаций образуется небольшой участок пневмосклероза, в 7% случаев формируется участок локальной карнификации. У 2 % больных уменьшается доля легкого или его отдельный сегмент, а у каждого сотого пациента наблюдается сморщивание легочной доли или отдельного сегмента.

Пневмония у взрослых

Пневмония – это понятие, объединяющее группу полиэтиологических и полисиндромных заболеваний, характеризующихся воспалительным поражением легких. В патологический процесс при пневмонии вовлекается вся легочная ткань, однако в наибольшей степени страдают альвеолы и интерстициальные участки.

В роли возбудителей пневмонии у взрослых могут выступать бактерии, вирусные агенты, микоплазмы и грибки. При этом в зависимости от механизма развития, воспалительные поражения легких могут подразделяться на:

  • первичные (выступающие в роли самостоятельной патологии);
  • вторичные (застойная пневмония и другие пневмонии, развивающиеся на фоне сопутствующих заболеваний);
  • посттравматические;
  • аспирационные (возникающие при попадании в бронхи рвотных масс, частичек пищи и иных инородных тел);
  • послеоперационные;
  • инфаркт-пневмонии (возникающие, как результат тромбоэмболии мелких сосудов легочной артерии).

Несмотря на внедрение новых антибактериальных средств и методов лечения, пневмония по-прежнему находится на четвертом месте в структуре причин смертности населения планеты. У лиц, страдающих СПИДом, воспаление легких является наиболее распространенной причиной гибели.

Симптомы пневмонии у взрослых

В зависимости от клинических признаков и особенностей течения пневмонии подразделяют на:

Крупозное воспаление легочных тканей характеризуется:

  • острым началом;
  • повышением температуры выше 39 градусов;
  • ознобами;
  • слабостью;
  • болями в груди;
  • одышкой;
  • появлением непродуктивного кашля с течением времени сменяющегося влажным с выделением «ржавой» мокроты.

При осложненной крупозной пневмонии наблюдаются цианоз носогубного треугольника, гиперемия кожи, появление герпетических сыпных элементов на щеках, носу и подбородке, хрипы в груди и снижение давления.

Для очагового воспаления легких характерно малозаметное, постепенное начало. Клиническая картина заболевания в подобных случаях включает:

  • повышение температуры до фебрильной;
  • кашель с выделением мокроты;
  • слабость;
  • потливость;
  • боли в груди при вдохах и при кашле;
  • акроцианоз;
  • одышка, жесткое дыхание.

Стоит отметить, что общие признаки пневмонии у взрослых превалируют в клинической картине заболевания над специфическими симптомами. В медицинской практике встречается и пневмония без кашля и температуры – опасная латентная форма заболевания, приводящая к развитию серьезных осложнений.

Лечение пневмонии у взрослых

Лечение пневмонии проводится в условиях стационара. Пациентам предписывается постельный режим, антибактериальная терапия, соблюдение диеты с большим содержанием калорий и обильное питье.

Для лечения внутрибольничной пневмонии применяются цефалоспорины, фторхинолоны, пенициллины, аминогликозиды и карбапенемы. При внегоспитальных воспалениях легких чаще применяют макролиды, пенициллины и цефалоспорины. Продолжительность курса лечения антибиотиками может достигать двух недель.

В схему лечения пневмонии у взрослых включается также проведение физиотерапевтических мероприятий, жаропонижающей, дезинтоксикационной, иммуностимулирующей, противокашлевой и противоаллергенной терапии. При этом исключительное право определять, чем и как лечить пневмонию у взрослых, принадлежит врачу. Некомпетентное или неполное лечение воспаления легких может привести к развитию осложнений, а в тяжелых случаях – к летальному исходу.

Последствия пневмонии у взрослых

Прогноз при пневмонии определяется рядом факторов, к числу которых относят возраст больного, тип возбудителя, состояние иммунной системы пациента, наличие у него сопутствующих патологических состояний и уровень адекватности проводимой терапии. Неблагоприятными особенностями течения заболевания при этом считаются:

  • выявленные осложнения пневмонии у взрослых (абсцессы, экссудативный плеврит, обструктивный синдром, гангрена легких, дыхательная либо сердечно-легочная недостаточность, менингит, анемия, миокардит, психозы, эндокардит, менингоэнцефалит, токсический шок и иные патологические состояния);
  • диагностированные у больного иммунодефицитные состояния;
  • устойчивость патогенной микрофлоры, спровоцировавшей развитие воспаление, к проведению антибактериальной терапии.

При наличии адекватного, профессионального лечения пневмонии всегда заканчиваются выздоровлением больного. При этом в 70% случаев происходит полноценное восстановление легочных тканей, в 20% ситуаций образуется небольшой участок пневмосклероза, в 7% случаев формируется участок локальной карнификации. У 2 % больных уменьшается доля легкого или его отдельный сегмент, а у каждого сотого пациента наблюдается сморщивание легочной доли или отдельного сегмента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector