Заболевание грипп

Заболевание грипп

Сезон гриппа открыт: чем опасны ОРЗ, особенности их лечения и профилактики

Избежать заражения острыми респираторными заболеваниями не удается никому. Особенно уязвимы перед сезонными эпидемиями жители мегаполисов: постоянные стрессы, отсутствие солнца и свежего воздуха значительно подрывают их иммунитет. А неумение поставить правильный диагноз и склонность к самолечению нередко оборачиваются опасными осложнениями и летальным исходом. Какие рекомендации дают врачи вначале самого неблагоприятного периода года?

Лечить или не лечить?
Бытует мнение, что ОРЗ не нуждается в особом лечении. Большая часть взрослого населения привыкает переносить простуду «на ногах», бездумно принимая привычный набор лекарств. Что в корне неверно!

Все острые респираторные заболевания, несмотря на схожесть симптомов, имеют разные причины и, следовательно, нуждаются в разных схемах лечения.

Грипп как лидер среди ОРЗ
Острыми респираторными заболеваниями называют инфекционные болезни верхних дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем. Источниками таких заболеваний могут быть как вирусы, так и бактерии. Вирусная природа характерна для гриппа – разные его формы провоцируют разные вирусы (группы А, В, С, аденовирусы, коронавирусы и другие).

В осенне-зимний период года именно различные формы гриппа чаще всего поражают разные слои населения, группу наибольшего риска составляют беременные женщины и новорожденные дети, пожилые люди.

Коварство гриппа
Часто проявления гриппа бывают схожи с проявлениями других видов ОРЗ. Болезнь начинается внезапно и сразу дает о себе знать резким повышением температуры тела, общим недомоганием, насморком, кашлем. Больной не в состоянии самостоятельно разобраться в симптоматике и природе заболевания, а значит у него высока вероятность мгновенного развития осложнений.

При обычных формах ОРЗ излечение наступает через 5-7 дней после начала болезни, в то время как самые тяжелые вида гриппа сопровождаются осложнениями уже с первых дней. Некоторые из этих осложнений являются смертельно опасными, некоторые приводят к развитию серьезных хронических заболеваний. Отит, миокардит, перикардит, пневмония – наиболее распространенные последствия неправильного лечения гриппа.

Пневмококковая инфекция
Ослабленный вирусами гриппа организм очень уязвим. Он способен молниеносно заразиться опасными инфекциями, самой распространенной из которых является пневмококковая. Возбудитель пневмококковой инфекции – бактерия Streptococcus pneumoniae – провоцирует более 75% всех пневмоний у взрослых и около 90% у детей в России.

Все пневмококковые заболевания специалисты делят на инвазивные (перикардит, артрит, пневмония, менингит) и неинвазивные (синусит, отит, бронхит, конъюнктивит). Данные формы заболевания требуют госпитализации, чтобы избежать летального исхода. Особенно это касается детей и пожилых людей.

Симптомы пневмококка
Нередко проявления пневмококковой инфекции напоминают симптомы простудных заболеваний. При пневмонии отмечается лихорадка, одышка, кашель и боль в груди. При менингите наблюдается спутанность сознания, светобоязнь, нарушение сознания. А пневмококковый сепсис приводит уже к поражению различных органов и систем.

До 55% всех отитов в мире вызывается пневмококком. Распознать наличие этого вида инфекции способны только медики. Поэтому при любых подозрительных признаках необходимо вызывать скорую помощь или участкового врача.

Профилактика гриппа и пневмококковой инфекции
Чтобы обезопасить себя от тяжелого течения заболеваний и развития смертельно опасных осложнений, необходимо предпринимать профилактические меры с самого рождения. С 2014 года вакцинация детей против пневмококка включена в национальный календарь прививок.

Дополнительные меры профилактики включают: здоровый и активный образ жизни, правильное сбалансированное питание, полноценный сон, соблюдение норм гигиены. В сезоны эпидемий гриппа рекомендуется избегать посещения людных мест, в общественных местах надевать медицинские маски, чаще проводить влажную уборку помещений.

Кампания по вакцинации в Санкт-Петербурге
Ежегодно все регионы России предлагают бесплатные прививки от гриппа и пневмококковой инфекции. Специалисты советуют прививаться еще до начала сезона роста заболеваемости, чтобы в организме успели выработаться необходимые антитела.

В Санкт-Петербурге в 2019 году кампания по вакцинации населения проходит с середины августа до конца декабря. Все медицинские организации города обеспечены необходимым количеством вакцин, к первому месяцу зимы число привитых граждан уже превысило соответствующие показатели за предыдущий год. Но у остальных жителей города еще есть время, чтобы позаботиться о здоровье и защитить себя и своих близких. Потому что всегда лучше предотвратить заболевание, чем его лечить.

Грипп и простуда: почувствуйте разницу

Отличия в симптомах, домашний тест на возбудителя и два препарата, которые точно помогут при гриппе

Усилия санпросвета не всегда пропадают даром: о том, что простуда более безобидна, чем грипп, знают сегодня многие. Однако как применять это знание на практике, догадываются далеко не все. А между тем четкая и, что немаловажно, своевременная дифференциация этих заболеваний помогает не только ускорить выздоровление, но и предупредить осложнения.

От возбудителей к прогнозам

Грипп и простуда имеют общие «корни», причем достаточно глубокие. Их возбудители — респираторные вирусы, поэтому оба заболевания относятся к острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ). Следует отметить, что на сегодня известно не менее 200 вирусов — виновников ОРВИ. Чаще всего это риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы. И, к счастью, гораздо реже мы заражаемся вирусом гриппа.

Грипп стоит как бы «особняком» от остальных респираторных инфекций. Обычно он протекает гораздо острее, длится дольше и, в отличие от простуды, может приводить к серьезным проблемам со здоровьем, и прежде всего к пневмонии. К тому же на фоне гриппа может ухудшиться течение хронических заболеваний, например астмы, ишемической болезни сердца и др.

Особенно опасна инфлюэнца для людей с ослабленной иммунной защитой: маленьких детей, беременных женщин, пожилых людей, больных хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом. Однако, если правильно и, главное, вовремя начать лечить грипп, осложнений можно избежать. Но для этого, разумеется, нужно понять, что болезнь, свалившая нас с ног, — не просто простуда. И сегодня, чтобы сделать такой вывод, вовсе не обязательно иметь медицинское образование.

Читать еще:  Как вылечить насморк у ребенка 2 года

Раз симптом, два симптом

Прежде всего, заподозрить «неладное» можно исходя из клинической картины. Проявления гриппа могут включать лихорадку, озноб, кашель, заложенность носа, боли в мышцах и суставах, головные боли, усталость. Симптомы простуды, как правило, более мягкие — они часто исчерпываются незначительным повышением температуры тела, ринореей (обильным водянистым насморком), болью в горле и общим недомоганием.

Большой популярностью сегодня пользуются таблицы, в которых сравниваются типичные признаки гриппа и ОРВИ. Правда, иногда в них встречаются весьма-таки спорные суждения и признаки, разделяющие два заболевания. Дескать, при гриппе температура всегда ближе к 40 градусов, а при простуде выше 38 редко поднимается. Однако на самом деле четко дифференцировать по симптомам простуду и грипп невозможно — граница между ними зачастую бывает настолько стертой, что ни один врач не сможет навскидку поставить диагноз. И все же можно сделать некоторые предположения.

Симптомы Грипп Простуда
Начало симптомов Внезапное Постепенное
Высокая температура тела Обычно Изредка
Головная боль Обычно Незначительная
Лихорадка Довольно часто Обычно не бывает
Усталость, слабость Обычно Иногда
Чихание Иногда Обычно
Заложенность носа Иногда Обычно
Боль в горле Иногда Обычно
Кашель Обычно Иногда

Быстро и определенно установить диагноз гриппа позволяют диагностические тесты, которые можно использовать в том числе и в домашних условиях.

Грипп или не грипп — вот в чем вопрос

Современные диагностические тесты на инфицирование вирусом гриппа типа А и В умеют распознавать компоненты вируса, которые стимулируют иммунный ответ, — антигены. Для этого достаточно взять специальным стерильным ватным тампоном, который входит в комплект диагностической системы, мазок из носа, а затем выполнить тестирование в соответствии с инструкцией. Причем сделать это можно самостоятельно, в домашних условиях.

Читайте также:
Осложнения после гриппа

Оценка результатов проводится на основании анализа трех цветовых линий-индикаторов и позволяет сделать вывод, инфицирован ли больной вирусом гриппа, и если да, каким именно типом — А или В. Как правило, процедура тестирования занимает не более 10–15 минут, а результат домашней диагностики довольно точен. Тем не менее вероятность ошибки при использовании экспресс-систем существует.

Приступая к домашней диагностике, следует учитывать, что у очень маленьких детей вирусы гриппа могут присутствовать в слизистой оболочке полости носа даже после клинического выздоровления, а у людей со сниженным иммунным ответом их можно обнаружить спустя несколько месяцев после перенесенного гриппа.

Гораздо более высокой чувствительностью обладают молекулярные тесты, которые обнаруживают генетический материал вируса, а также лабораторные анализы, но чтобы провести и первые, и вторые, придется отправиться к инфекционисту. Впрочем, необходимость в настолько точном определении бывает далеко не всегда — как правило, она существует только в случаях, когда человек находится в группе риска по развитию осложнений гриппа.

Большая разница

Определенность с диагнозом предоставляет уникальную возможность специфической терапии. Вирусы гриппа — единственные, во всяком случае на сегодняшний день, респираторные вирусы, которые можно успешно лечить с помощью противовирусных препаратов.

Речь идет о действующих веществах из группы ингибиторов нейраминидазы — осельтамивире и занамивире (препараты Тамифлю, Реленза), которые подтвердили эффективность для терапии и профилактики гриппа типов А и В в клинических исследованиях в соответствии со всеми требованиями доказательной медицины.

Они снижают выраженность симптомов и значительно уменьшают вероятность осложнений, в том числе и серьезных. Однако эффективность их тем выше, чем раньше начинать лечение: в идеале противовирусная терапия должна начаться не позже чем через 2 дня после появления симптомов. С этим и связана необходимость в как можно более ранней диагностике.

В то же время остальные ОРВИ, в соответствии с международными рекомендациями, требуют лишь симптоматической терапии по типу: жаропонижающие при жаре, отхаркивающие при кашле, сосудосуживающие капли в нос при насморке и т. д. И, конечно, важно соблюдать питьевой режим, впрочем, он является неотъемлемой частью лечения как простуды, так и гриппа.

Заразен и очень опасен

как отличить грипп от простуды и как пережить эпидемию

Недооцененная угроза

Опасность гриппа недооценивают. Между тем он является одним из самых серьезных и массовых заболеваний среди прочих вирусных инфекций. Сезонный грипп, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно вызывает от 3 млн до 5 млн случаев тяжелой болезни и приводит к 250-500 тыс. смертей.

Из всех случаев инфекционных заболеваний грипп и ОРВИ составляют 95%.

Врачи постоянно предупреждают об опасности гриппа и призывают россиян делать прививки. Благодаря увеличению охвата вакцинацией почти в полтора раза за последние пять лет в России удалось снизить заболеваемость более чем в три раза. Тем не менее многие россияне не видят большой разницы между гриппом и обычной простудой и не спешат прививаться от вируса.

Чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ

Как объясняет главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, простуда – это бытовое народное название всех недомоганий, связанных или с переохлаждением, или с заболеванием верхних дыхательных путей, включая вирусные инфекции.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) понятия “простуда” нет. Грипп – инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами.

Читать еще:  У ребенка при кашле болит грудная клетка

Острые респираторные заболевания и острые респираторные вирусные инфекции

Температура до 37,5-38,5 °C

Слабость и сонливость

Грипп

Температура от 38,5 °C до 40 °C

Сильные головные боли

Резь в глазах (симптом ярко выражен)

Боли в горле (симптом ярко выражен)

Кашель (симптом ярко выражен)

Озноб (симптом ярко выражен)

Слабость и сонливость (симптом ярко выражен)

Иногда дискомфорт в животе, рвота, диарея

Чем опасен грипп

Несмотря на развитие науки, человечеству до сих пор не удается полностью победить грипп. Это связано с его способностью быстро эволюционировать.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Правда ли, что за день вирус гриппа может измениться сильнее, чем человеческий геном за несколько миллионов лет?

Сравнивать скорость изменения вирусных и человеческих геномов напрямую некорректно: геном человека в миллионы раз больше (3 миллиарда “букв” у людей против 13 тысяч у вируса гриппа), а цикл размножения в десятки тысяч раз длиннее (25 лет у Homo sapiens против 6 часов у гриппа). При этом относительная скорость накопления мутаций у вируса гриппа как минимум в 100 раз выше, чем у человека.

На фото: штамм вируса гриппа под электронным микроскопом

Постоянно возникающие новые штаммы позволяют патогенам обходить защиту иммунной системы человека и обеспечивают устойчивость к лекарственным препаратам.

Высокая изменчивость вируса, способная вызвать болезнь у переболевших людей, способствует возникновению пандемий (глобальных эпидемий) гриппа. Считается, что с 1500 года человечество пережило минимум 15 пандемий.

© Научно-образовательный проект ТАСС “Чердак”

Пандемии случаются, когда человеческий вирус гриппа получает фрагменты генома от вирусов, которые обычно размножаются в других видах, например в свиньях или птицах. Такие вирусы оказываются совершенно новыми для нашего иммунитета, поэтому болезнь распространяется среди огромного количества людей.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Правда ли, что свиньи являются идеальными инкубаторами для выращивания новых штаммов гриппа, так как восприимчивы ко всем его разновидностям?

Действительно, свиньи восприимчивы к собственным вирусам гриппа, а также к вирусам людей и птиц. Благодаря такой “неразборчивости”, вирусы, специфичные для всех этих живых существ, в организме свиней могут встретиться и “перемешаться”, создав новую разновидность.

© AP Photo/Seth Perlman

Помимо высокой скорости мутации, грипп опасен легкой передачей. Вирусом можно заразиться через предметы обихода и воздушно-капельным путем, например при разговоре или чихании.

Но основная угроза гриппа заключается в осложнениях. На его фоне часто развиваются пневмонии, поражения сердца и сосудов, а также заболевания нервной системы, например менингит. Особенно уязвимы маленькие дети, пожилые или хронически больные люди.

Сезонный грипп

Ежегодно фиксируются сезонные эпидемии гриппа. По словам эпидемиологов, в России это период с ноября по май.

Период между инфицированием и заболеванием (инкубационный период) длится около двух дней, но может доходить и до пяти. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Правда ли, что в замороженном виде вирусы живут вечно?

Ответить на вопрос, может ли нечто сохраняться вечно, по понятным причинам невозможно. Но в холодной воде (около 4 °C) в лабораторных условиях вирусы гриппа сохраняют активность много месяцев, и теоретически их можно хранить в замороженном виде. Однако повторяющиеся циклы заморозки-разморозки, особенно в неоптимальных условиях вне лаборатории для вирусных частиц фатальны: в каждом таком цикле выживает не больше 10%.

© AP Photo/Ted S. Warren

Профилактика

Вакцинация – самая надежная защита

Основным и самым эффективным методом профилактики гриппа, по мнению врачей и эпидемиологов, является вакцинация. В организм вводят частицу инфекционного агента, которая стимулирует выработку антител, предотвращающих размножение вирусов.

Когда мы вводим живую вакцину – это как тренажер. Он позволяет иммунитету накачаться, как спарринг-партнер в боксе, который в ответ не ударит

– бывший главный санитарный врач Геннадий Онищенко

Прививка снижает риск заболеть на 70-80%. Как пояснил главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, даже в случае заражения привитый человек перенесет заболевание в легкой форме и без осложнений. В связи с тем, что вирус постоянно мутирует, штаммовый состав вакцин ежегодно обновляется, добавил эксперт.

Прививаться нужно в сентябре-ноябре. Иммунитет сохраняется в течение 7-9 месяцев. Если вы пропустили время вакцинации, а эпидемия уже началась, не нужно бежать в прививочный кабинет – иммунитет формируется в среднем 21 день.

Кому надо прививаться

Вакцинация рекомендуется всем лицам старше 6 месяцев, у которых нет противопоказаний.

К основным противопоказаниям относятся:

• аллергические реакции на компоненты вакцины – куриный белок;

• тяжелая реакция на введение аналогичной вакцины ранее;

• обострение хронического заболевания или инфекционное заболевание в острой стадии. В этом случае прививку можно делать через 2-3 недели после выздоровления.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Правда ли, что иммунологическая память (о вирусах предыдущих эпидемий) позволяет пожилым людям успешнее бороться с новыми вирусами?

Совсем наоборот: именно люди старше 65 чаще всего становятся жертвами даже “обычного” вируса гриппа, а тем более его пандемических разновидностей – от 80 до 90% смертей от гриппа и его осложнений приходится на эту категорию. Дело в том, что с возрастом иммунная система начинает хуже справляться со своими “обязанностями”, поэтому после 65 лет вакцинация от гриппа становится особенно важна. Более того, в последние годы разработаны специальные вакцины для пожилых людей, так как из-за сниженной активности иммунитета обычные вакцины могут не давать достаточной защиты.

Читать еще:  Ингаляции при сухом кашле у ребенка

© Rick Wilson/AP Images for Flu + You

Откуда в вакцине куриный белок

Для производства вакцин вирусные частицы впрыскивают в куриные яйца, внутри которых они хорошо размножаются. Затем вирусы собирают и инактивируют нагреванием. Для получения вакцины используют либо вирусную частицу целиком, либо ее части, либо отдельные белки вируса (прежде всего гемагглютинин и нейраминидазу).

Людям с легкой формой аллергии на белок куриных яиц перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом, людям с тяжелой аллергией делать прививку от гриппа традиционными вакцинами нельзя. Но уже разработаны технологии создания рекомбинантных вакцин от гриппа, которые в принципе не используют куриные яйца, и в некоторых странах, например в США, такие вакцины доступны на рынке.

Где можно привиться

Направление на бесплатную прививку можно получить у участкового терапевта. Если руководители предприятия заключили договор с государственным медицинским учреждением, вакцинация для сотрудников также будет бесплатной.

Кроме того, прививку можно сделать за свой счет в негосударственных медицинских центрах или по программе добровольного медицинского страхования.

Грипп

Симптомы гриппа

  • Озноб.
  • Головная боль (усиливающаяся в лобной и височной областях)
  • Боль, давящая на глаза и в области надбровных дуг.
  • Подъем температуры тела до 40 градусов.
  • Потливость (повышенное потоотделение)
  • Слабость.
  • Ноющая боль в костях, мышцах, крупных суставах
  • Светобоязнь.
  • Головокружение.
  • Обморочные состояния.
  • Носовые кровотечения.
  • Сухость, першение в горле (глотке).
  • Покраснение ротоглотки.
  • Сухой кашель, через 3-4 дня переходящий во влажный.
  • Боль за грудиной.
  • Заложенность носа.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно учащение, а через 3-4 дня уряжение сердечного ритма.
  • Со стороны мочевыделительной системы отмечается сниженное мочевыделение, нормализующееся со спадом температуры.
  • Со стороны нервной системы возможны судороги.

Температура держится в среднем 5 дней. Второй пик подъема температуры зависит от появления осложнений.

Инкубационный период

Формы

Причины

  • Источником заражения является больной человек, который наиболее опасен в первые дни развития болезни.
  • Путь передачи вируса — воздушно-капельный (через воздух при чихании или кашле).
  • Реже заболевание передается контактно-бытовым путем (через игрушки, предметы домашнего обихода).
  • Наиболее частая заболеваемость отмечается в холодное время года, в межсезонье.

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Диагноз, как правило, ставится на основании имеющихся симптомов.
  • В случае необходимости исследуется отделяемое из носа, глотки на выявление вирусного антигена.
  • Лабораторная диагностика крови на наличие специфических антител.
  • Специфичной для гриппа является рентгенологическая картина легких с признаками сегментарного отека легких (в пределах одного сегмента или доли легкого).

Лечение гриппа

  • Симптоматическая терапия (прием жаропонижающих, сосудосуживающих при насморке, обезболивающих препаратов).
  • Обильное питье.
  • Постельный режим.
  • Ударные дозы витамина С.
  • Лейкоцитарный интерферон в виде раствора — капельно в нос.
  • При тяжелых формах назначают инъекции донорского иммуноглобулина.
  • Противовирусные препараты.
  • При осложнениях, вызванных присоединением бактериальной инфекции, назначаются антибиотики.

Учитывая тот факт, что грипп характеризуется высоким риском развития осложнений, рекомендуется обратиться к врачу с целью подбора адекватного лечения.

Осложнения и последствия

  • При присоединении бактериальной инфекции возможно омертвление (некротизирование) эпителия (слизистая оболочка дыхательных путей, которая защищает дыхательный тракт от чужеродных частиц и микроорганизмов. Выводит вредные субстанции вместе с продуцируемой слизью в случае их оседания на слизистую дыхательных путей).
  • Развитие пневмонии (воспаление легких) бактериального характера.
  • Воспаление околоносовых пазух (гайморит, фронтит (воспаление лобной пазухи, придаточной пазухи носа, расположенной в лобной кости)).
  • Воспаление среднего уха (отит).
  • Отеки, кровоизлияние слизистых дыхательных путей.
  • У лиц пожилого возраста возможно развитие атеросклеротических изменений сосудов.
  • Поражение оболочек головного и спинного мозга, отек мозга.
  • Радикулиты.

Профилактика гриппа

  • Прием интерферона.
  • Вакцинация.
  • Закладывание оксолиновой мази в нос.
  • Ограничение контакта с больными, особенно в первые 3 дня заболевания.
  • Строгое соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук после контакта с предметами, на которых мог остаться вирус).
  • Поддержание защитных сил организма:
    • полноценное питание, достаточное употребление овощей, фруктов, витаминов;
    • прогулки на свежем воздухе, регулярные занятия спортом;
    • полноценный сон;
    • употребление в пищу чеснока и лука (эти продукты являются естественными иммуностимуляторами, обладают бактерицидным и противовирусным действием).
  • В разгар эпидемии рекомендуется носить марлевые повязки, избегать нахождения в местах массового скопления людей, общественном транспорте.

Дополнительно

  • Выделяют три больших группы вируса гриппа: А, В, С.
  • С точки зрения эпидемиологии наиболее значимым является вирус группы А, так как он не имеет постоянной генетической структуры.
    • Состав генов вируса данной группы постоянно изменяется, соответственно, с каждым появлением нового штамма (тип вируса с определенным генетическим набором) иммунная система человека оказывается « не знакома» с возбудителем, чем обусловливается неспособность защитной системы распознать вирус и противостоять заражению.
    • Кроме того, вирус распространяется достаточно быстро.
    • Именно эти свойства вируса играют ключевую роль в развитии эпидемий гриппа.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

Национальное руководство « Инфекционные болезни», Автор: Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова, 2009.
Инфекционные болезни, Шувалова Е.П. 2005.
Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Зверев В.В. В 2-х т. Том 2, 2010.
Детские инфекционные болезни. Самарина В.Н. 2006.
Детские инфекционные болезни. Методические указания для студентов пятых курсов. Кафедра детских инфекционных болезней Харьковского национального медицинского университета, 2010г.

Что делать при гриппе?

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector