Гайморит у беременных

Гайморит при беременности: симптомы и лечение

Что такое гайморит

Гайморит (риносинусит) – гнойное воспаление гайморовых пазух носа. Воспалительный процесс может быть односторонним (воспаление одной пазухи) и двухсторонним.

По характеру течения выделяют такие формы заболевания:

  • острая — длится не более 5 недель;
  • подострая — более 4 недель;
  • хроническая — более 6 месяцев.

В зависимости от возбудителя, который вызвал инфекцию, гайморит бывает:

  • вирусным;
  • бактериальным;
  • грибковым;
  • травматическим;
  • аллергическим.

Причины гайморита у беременных

Частой причиной гайморита становятся бактерии, хламидии, грибки, вирусы. Заболевание может быть следствием плохо вылеченной простуды или ринита, а также осложнением болезней верхних дыхательных путей. Фактором, способствующим развитию инфекции в гайморовых пазухах, может стать искривление перегородки носа вследствие травмы или врожденных аномалий.

Симптомы гайморита у беременных

Характерными первыми признаками недуга являются:

  • постоянная заложенность носа;
  • болевые ощущения в лобных и носовых пазухах;
  • желто-зеленые выделения из полости носа;
  • головная боль.

При острой форме гайморита у беременных может повышаться температура тела. Типичным симптомом для хронического гайморита является удушливый кашель в ночное время, который не проходит после традиционного лечения. У больных могут наблюдаться признаки конъюнктивита.

Диагностика гайморита во время беременности

Диагноз «гайморит» во время беременности можно определить на основании таких исследований:

  • диафаноскопия (просвечивание пазух);
  • УЗИ;
  • пункция (прокол гайморовых пазух).

Как лечить гайморит при беременности

Если вовремя не начать лечить гайморит при беременности, он может привести к серьезным последствиям, как у женщины, так и у ребенка. От недостатка кислорода из-за заложенности носа развиваются гипоксические нарушения, поражаются лоханки почек, развивается миокардит, менингит, абсцесс мозга.

Терапия риносинусита включает комплекс мер, которые подавляют очаг инфекции и восстанавливают дренажную функцию носа. Как лечить гайморит во время беременности?

Лечение состоит из трех подходов:

  • промывание носа;
  • прием медикаментозных средств;
  • пункция.

Комплекс лечебных мероприятий подбирается врачом индивидуально в зависимости от особенности состояния беременной и вида гайморита.

Промывание при гайморите

Одна их немногих допустимых процедур для лечения гайморита при беременности в домашних условиях – промывание верхнечелюстных пазух при помощи перемещения дезинфицирующего раствора («кукушка»). Необходимо лечь на спину, чтобы голова находилась ниже уровня туловища. В одну ноздрю вливается лечебная жидкость, а из другой она отсасывается вместе с гнойной слизью специальным прибором.

В домашних условиях промывать нос можно солевым раствором или настоями лекарственных трав (ромашки, перечной мяты).

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства беременным подбирают с большой осторожностью. Предпочтение отдается местным препаратам, которые устраняют отек слизистой и снимают воспаление. Начинать лечение лучше с применения солевых капель: Аквамарис, Хьюмер, Носоль.

От сосудосуживающих капель и спреев при беременности лучше отказаться. В исключительных случаях доктор может назначить препараты, которые разрешены для приема грудничкам.

Если эффекта от применения вышеперечисленных средств не наступает, в некоторых случаях прибегают к приему антибиотиков (при бактериальной природе гайморита).

Капли с антибиотиком: Изофра, Полидекса, Биопарокс.

Системные антибиотики: Азитромицин, Аугментин, Цефалоспорины 3 поколения.

Нужно учитывать, что во многих каплях для носа есть вещества, способствующие повышению тонуса сосудов. Их применение может привести к гипертонусу матки, что увеличит риск выкидыша.

Пункция гайморовых пазух

Это самый эффективный и безопасный способ лечения риносинусита у беременных. С помощью специальной иглы прокалываются верхнечелюстные пазухи, и удаляется гнойное содержимое из них. Потом в полость вводится дезинфицирующий раствор. После процедуры у больной наступает значительное облегчение, восстанавливается носовое дыхание.

Профилактика гайморита у беременных

Главный способ защититься от гайморита – своевременно лечить простуду и насморк.

Профилактические меры для предупреждения болезни:

  • Избегать переохлаждения.
  • Зимой выходить на улицу в головном уборе.
  • Делать дыхательную гимнастику для стимуляции воздухообмена в носовых пазухах. Закрыть одну ноздрю и глубоко вдохнуть, выдохнуть ртом. Делать упражнения не меньше 8 раз в день.
  • Сбалансировано и правильно питаться.

Видео о гайморите

Предлагаем посмотреть видео о гайморите и методах его лечения — советы от доктора Комаровского.

Гайморит при беременности: признаки и лечение

Гайморит при беременности является довольно распространенной проблемой, т. к. в период вынашивания плода иммунитет женщины может снижаться. Такие изменения приводят к повышенной восприимчивости к инфекционным заболеваниям и обострению хронических инфекций (например, синуситов). Особенно значительно ослабление защитных функций в первые месяцы беременности, когда женский организм отдает все свои силы на сохранение будущего малыша. При таких обстоятельствах даже легкий насморк может «незаметно и непринужденно» переходить в более тяжелое и грозное воспаление гайморовых пазух (гайморит). Расскажем о первых признаках гайморита у беременных, о лечении данной патологии.

Чем опасен гайморит во время беременности?

При отсутствии адекватного лечения гайморита воспалительный процесс может усугубляться, переходить в хроническую форму и осложняться различными тяжелыми заболеваниями. Инфекция из гайморовых пазух может распространяться и вызывать такие осложнения:

  • поражение инфекцией близлежащих тканей и органов (менингит, энцефалит, абсцесс мозга, отит, флегмона глазницы, периостит орбиты, воспаление тройничного или зрительного нерва, остеомиелит костей вокруг гайморовой пазухи и др.);
  • распространение инфекции с током крови в другие системы и органы (миокардит, пневмония, бронхит, нефрит, ревматоидный артрит, сепсис и др.);
  • поражение плода через гематоэнцефалический барьер, гипоксия плода из-за затруднения дыхания матери.

Некоторые из вышеперечисленных осложнений могут угрожать жизни не только матери, но и плода, или требуют незамедлительного хирургического лечения, которое крайне нежелательно во время беременности. Предупредить их развитие можно только при внимательном отношении к собственному здоровью и своевременном обращении за помощью к врачу при выявлении первых же признаков гайморита.

Признаки

Гайморит при беременности начинает беспокоить женщину постоянной заложенностью носа, слабостью и разбитостью. Затруднение дыхание может выражаться как в односторонней заложенности носа, так и двухсторонней. Впоследствии появляются другие признаки острого воспаления гайморовых пазух:

  • головные боли различной интенсивности и распирающего характера, которые могут отдавать в область лба, зубов, десен и корня языка или усиливаться при наклоне вниз и нажатия на воспаленную пазуху;
  • озноб;
  • повышение температуры тела (ее значения могут зависеть от возраста больной, сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы и особенностей организма);
  • ухудшение общего самочувствия;
  • ухудшение аппетита;
  • выделение из носа слизистого или слизисто-гнойного отделяемого белого, желто-зеленого и зеленого цвета;
  • припухлость век или щек;
  • снижение обоняния;
  • изменение голоса (он становиться гнусавым);
  • неприятный запах изо рта;
  • потливость;
  • неприятный привкус во рту, возникающий после еды;
  • слезотечение или светобоязнь;
  • воспаление конъюнктивы глаза;
  • кашель.
Читать еще:  Грипп. Страница 11

Стать причиной появления гайморита могут различные факторы:

  • переохлаждение;
  • перенесенные вирусные инфекции (ОРВИ, грипп);
  • бактериальные и грибковые инфекции;
  • аллергические реакции;
  • врожденные дефекты носовой перегородки;
  • инфекции при стоматологических заболеваниях;
  • паразитозы;
  • хронические очаги инфекции в ЛОР органах;
  • травмы слизистой оболочки, хрящевой и костной ткани носа.

При хроническом гайморите симптомы заболевания выражены менее ярко.

Диагностика

При выявлении у себя признаков гайморита беременная должна обратиться за консультацией к ЛОР-врачу. После сбора анамнеза заболевания доктор может провести диагностическую пункцию гайморовой пазухи, которая может стать и одновременным лечением гайморита. Данная процедура абсолютно безопасна и безболезненна.

Лечение

Для лечения гайморита при беременности применяется комплекс мер, которые направлены на восстановления дренажа и подавление очага инфекции в гайморовых пазухах. Для этого могут применяться медикаментозные, физиотерапевтические и народные методики, которые не противопоказаны при беременности. Также для облегчения состояния и ускорения выздоровления больной может назначаться пункция гайморовой пазухи.

Медикаментозная терапия:

  • антибиотики: Азитромицин, Аугментин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим, Сульбактам, Цедекс и др. (при запущенном гайморите может использоваться Спирамицин);
  • препараты для устранения дисбиоза кишечника: Линекс, Хилак Форте, Бифиформ;
  • сосудосуживающие капли: Називин, Отривин, Длянос (не более 2 раз в сутки);
  • противовоспалительные средства: Синупрет;
  • гомеопатические средства: Туя-ГФ, Циннабсин, Асинис, Эуфорбиум композитум.

Промывания

Эффективной процедурой при гайморите является промывания-кукушка, которые проводятся врачом при помощи специального устройства. Для них используются противовоспалительные растворы (морской соли, отвары лекарственных трав и лекарственных препаратов).

Физиотерапевтические процедуры:

  • соллюкс;
  • токи УВЧ;
  • ингаляции;
  • грязелечение;
  • диадинамотерапия;
  • электрофорез.

Противопоказаниями к выполнению физиопроцедур во время беременности могут стать:

  • маточные кровотечения;
  • онкологические заболевания;
  • психические расстройства.

Пункция гайморовой пазухи

Прокол гайморовой пазухи выполняется специальной иглой (после проведения местной анестезии). Таким образом происходит освобождение пазухи от скопившегося гноя. После этого проводится промывание антисептическим раствором.

Народные методики

Перед началом применения какого-либо народного средства для лечения гайморита при беременности женщина должна обязательно проконсультироваться со своим врачом о возможности его использования.

Для облегчения носового дыхания 2-3 раза в день может применяться отвар ромашки или гипертонический раствор соли. Перед их применением женщина должна убедиться в том, что нос не заложен, т. к. при заложенности носа раствор может попадать в среднее ухо и вызывать его воспаление.

При отсутствии повышенной температуры можно провести процедуру прогревания пазух носа при помощи вареных яиц. Для этого яйца отвариваются, заворачиваются в тонкую хлопковую ткань и прикладываются у области гайморовых пазух.

На этапе выздоровления можно провести процедуру горячей ингаляции над горячим картофелем или отваром сосновых почек. Во время процедуры лицо наклоняют над кастрюлей с только что отваренным картофелем или приготовленным отваром и накрывают голову махровым полотенцем.

Для закапывания носа может применяться разбавленный сок свеклы.

Питание при гайморите

Во время лечения гайморита беременная должна включать в свой рацион витаминизированные продукты и избегать приемов пищи перед сном. Также некоторые специалисты рекомендуют исключить из своего рациона молочные продукты, кофеин и острые блюда, т. к. они способствуют увеличению выделения слизи и обезвоживают организм.

При адекватном лечении острый гайморит длится не более 10-14 дней и не осложняется переходом заболевания в хроническую форму. Помните о том, что во время беременности при первых же его признаках необходимо обратиться к врачу, выполнять все его предписания и не заниматься самолечением: это самое главное условие выздоровления и нормального протекания беременности.

К какому врачу обратиться

Гайморит при беременности лечит ЛОР-врач. При развитии осложнений болезни назначается консультация невролога, офтальмолога, кардиолога, пульмонолога, нефролога, ревматолога или другого профильного специалиста. Одновременно за состоянием беременной и плода наблюдает акушер-гинеколог. В тяжелых случаях лечение проводит хирург.

Гайморит у беременных

Одним из самых тяжело переносимых и сложных в плане лечения являются гаймориты, воспалительные процессы в придаточных пазухах носа. Гайморовы пазухи относятся к системе придаточных пазух и расположены в области верхних челюстей. Из-за перехода инфекции из носоглотки и активного размножения микробов внутри пазухи, в достаточно ограниченном и замкнутом пространстве возникает как минимум дискомфорт. А если все это происходит при беременности? тогда проблема становится не просто актуальной, а прямо-таки неотложной и очень трудной для лечения и диагностики. Ведь многие традиционные методы исследования и лечения гайморита при беременности недопустимы, что же делать в таком случае?

Что такое гайморит?

Гайморит – это гнойно-воспалительное заболевание гайморовой пазухи в области лица, может быть как односторонним, так и двусторонним. Гайморовы пазухи – это особые образования в области верхних челюстей, имеющие полости внутри, они необходимы для облегчения веса костей, создания резонанса при разговоре и для проведения внутри них важных сосудов и нервов. Обычно гаймориты бывают вторичными, то есть инфекция возникает не изначально в пазухах, а попадает туда различными путями из имеющихся воспалительных и гнойных очагов. Развитие гнойной инфекции внутри гайморовых пазух может проявляться выделением гноя из носа.

Гаймориты традиционно разделяют на односторонние, если воспаление развилось только в одной из пазух носа, и двусторонние, если воспаление распространилось на обе гайморовы пазухи. Также они бывают острыми, если воспаление возникает впервые, протекает ярко, с целым набором сопутствующих симптомов. Гайморит может быть хроническим с периодами обострения и ремиссий, он развивается на фоне острых вирусных инфекций, как результате не леченного острого гайморита, а также осложнение других заболеваний носоглотки.

Почему гайморит возникает у беременных?

Зачастую гаймориты при вынашивании ребенка становятся следствием различного рода простудных заболеваний, с которыми организм будущей матери в силу физиологического ослабления иммунитета справляется слабее обычного. Во время беременности естественные силы иммунитета организма снижаются для того, чтобы не происходил запуск процессов отторжения плода, и была возможность доносить беременность до положенного срока. Но побочным эффектом подобного явления является снижение иммунной защиты организма беременной перед атаками вирусов и микробов. Также стоит помнить, что гаймориты у беременных могут развиваться в результате осложнения при инфекциях верхних дыхательных путей, даже банального насморка, не говоря уже об ангинах и фарингитах.

А все это происходит потому, что многие будущие мамочки предпочитают лечиться по рекомендациям «бывалых» подруг по интернету, которым насоветовали этот проверенный рецепт «соседки бабы Мани», у которой 50 лет назад был насморк и ей помогло. Важно лечить любые простуды, и даже банальный насморк, только под контролем гинеколога и терапевта, особенно при предрасположенности к простудным заболеваниям и воспалению пазух. Только врач, исходя из конкретной ситуации подберет будущей маме медикаменты, чтобы не запускать инфекцию и не давать ей возможности распространиться вглубь. Это важно не только потому, что гайморит субъективно тяжело переносится по своим симптомам будущей матерью, а еще и потому, что гнойный очаг в теле будущей матери в непосредственной близости головного мозга – это просто бомба с часовым механизмом.

Читать еще:  Сумамед при отите у детей

В чем же его опасность для беременных?

Прежде всего, при гайморите развивается сильная отечность полости носа и заложенность, что приводит к тому, что будущая мама не может полноценно и свободно дышать носом, она вынуждена частично дышать ртом, а это опасно тем, что приводит к обеднению крови кислородом и гипоксии. Дефицит кислорода (гипоксия), зачастую становится причиной некоторых негативных последствий как для организма и самочувствия самой матери, так и состояния и развития плода. Кроме того, как мы чуть ранее уже говорили, развитие гайморита со скоплением гноя в пазухах носа становится реальной опасностью для проникновения гнойного содержимого внутрь полости черепа, что может в результате привести к серьезным последствиям в виде менингитов или сепсиса, абсцессов мозга.

Зачастую хронический гайморит возникает как осложнение при заболевании зубов, он может быть спровоцирован обострением неврита ветвей тройничного нерва, который дает острейшие боли в области лицевой мускулатуры. Постоянная заложенность носа может отразиться на работе сердца и уровне артериального давления, а также на состоянии легких. Стоит иметь ввиду и тот факт, что если не будет проведено своевременного вмешательства в случае прогрессирования воспаления и нагноения при гайморите, могут быть сформированы такие осложнения, которые без проведения сложных операций в дальнейшем уже никак не исправить. При беременности же любая операция и любой наркоз – это реальная опасность для жизни и здоровья.

Проявления гайморита у беременных

Гайморит может начинаться при беременности как банальный насморк и только потом перейти в более серьезную форму. Поэтому, при беременности даже к банальному насморку необходимо относиться с особым пристрастием, нет ли при динамике развития насморка симптомов, указывающих на более глубокие поражения гайморовых пазух. При гайморите будут проявления в виде головных болей и боли, отдающей в область глаз и зубов, сильная болезненность, повышенная чувствительность кожи в области лица, ощущение распираний, давления в области носа, резкое повышение температуры тела. Гайморит может быть хроническим, тогда женщина может отметить приступы стойкого ночного кашля, который никак не поддается обычному лечению. Кашель возникает как результат стекания гноя из зоны поврежденной пазухи по задней стенке глотки, что приводит к раздражению слизистой и провокации приступов кашля. Могут возникать проявления конъюнктивита и кератита.

Методы диагностики гайморита во время беременности

Чтобы точно поставить диагноз гайморита, вне беременности используется метод рентгенографии – делаются снимки пазух носа и по ним определяют непосредственно наличие гноя и воспаления. Но, как известно, во время беременности рентгенография будущим мамам крайне не рекомендуется, поэтому, диагностика существенно затрудняется. К этому методу прибегать не рекомендовано даже в крайних случаях. Поэтому, определять гайморит придется по целому ряду клинических признаков, которые будут выявлены при осмотре женщины лор-врачом, надавливанием на специальные точки в проекции пазух, по типичным жалобам, а также, если возникает такая необходимость, по результатам проведения специальной пункции, проводимой как с целью диагностики, так и одновременно и лечения. При пункции можно получить воспалительную или гнойную жидкость из пазухи, которая и будет указывать на наличие воспалительного процесса.

Как лечить гайморит беременным?

При беременности лечение гайморита непростое, но лечить его просто необходимо. Прежде всего, применяют именно проколы гайморовых пазух, которые существенно облегчают состояние и снимают болезненные проявления. Проведение процедуры не сложное, но крайне неприятное – врач при помощи специальной иглы проводит прокол околоносовой пазухи, и после этого через иглу производит отсасывание скопившегося внутри полости гноя. После этого в полость пазухи вводится специальных антисептический, дезинфицирующий раствор, убивающий микробы и промывающий полость пазухи от остатков гноя. Эта процедура помогает существенно облегчать дыхание, снимать давление внутри пазух и устранять головные боли и боли в области пазух.

Кроме этого, при гайморите проводится и ряд других процедур, одной из которых является процедура промывания носа специальными составами – ее называют «кукушкой». Суть ее заключается в перемещении лекарственных средств в полости носа, пока женщина произносит звуки «ку-ку-ку-ку». В одну из ноздрей врач вводит женщине особый раствор антисептика, при принятии ею лежачего положения, а из другой ноздри этот же раствор в смеси с гноем удаляется специальным отсосом. Этим способом можно постепенно удалять гной из носа, а лекарственные растворы, вводимые при процедуре, при промывании полости носа, уменьшают процесс воспаления.

Можно ли применять при беременности в случае гайморита антибиотики – это вопрос сложный. Желательно обходиться по возможности без них, так как многие антибиотики негативно отражаются на состоянии плода, поэтому их максимально заменяют препаратами гомеопатии, местной терапией и антибиотиками местного действия. Однако, если процесс угрожает принять опасное течение, необходимо назначение разрешенных групп антибиотиков под контролем врача, и их по возможности вводят непосредственно в область гайморовых пазух. Обязательно включать в лечение промывание полости носа солевыми растворами, антисептиками и отварами трав, это должно стать одним из постоянных мероприятий в лечении. Отек слизистой по рекомендации врача снимают приемом сосудосуживающих капель, которые принимают коротким курсом и только ограниченно. Обязательно контролировать ход лечения должен врач, который и будет назначать беременной все препараты, и следить за ее самочувствием.

Гайморит и беременность: как жить дальше?

Воспаление гайморовых пазух — довольно неприятное заболевание, приносящее много переживаний и мучительных минут. Если же гайморит вдруг развивается во время беременности, поводов для тревог становится намного больше. Можно ли вылечить гайморит и не повредить будущему ребенку?

Беременные женщины — группа особого риска

Девять месяцев, в течение которых женщина вынашивает ребенка,— не только самый прекрасный момент в жизни, но и один из самых уязвимых. Организм направляет все силы на обеспечение всем необходимым ребенка, и порой такие усилия не проходят даром. В результате иммунная система с трудом выполняет свою защитную функцию, сосуды с трудом сохраняют эластичность и прочность, а все дремавшие хронические заболевания без труда просыпаются и выходят на сцену.

Читать еще:  Таблетки от влажного кашля

Нередко женщина, еще не подозревающая о своем интересном положении, заболевает вирусной инфекцией, причем иногда посреди жаркого лета или буйной весны, когда и вирус-то отыскать можно с трудом.

Гормональный всплеск, сопровождающий и поддерживающий беременность, становится первопричиной множества «побочных эффектов».

Высокий уровень женских половых гормонов эстрогенов может способствовать отечности слизистых оболочек, в частности, слизистой носовой полости.

Иногда эстрогены даже становятся причиной повышенной выработки носового секрета. Кроме того, во время беременности увеличивается общий объем крови, что может привести к дополнительной отечности кровеносных сосудов в слизистой носа. Закономерным результатом этих изменений становится так называемый ринит беременных, который развивается у каждой третьей будущей мамы.

Ринит, начинающийся как вазомоторный, то есть без участия инфекционных агентов, вполне может продолжиться как вирусный или даже бактериальный — ведь «подхватить» инфекцию для беременной женщины сущие пустяки. Там и до воспаления гайморовых пазух рукой подать. Вот и выходит, что вероятность развития гайморита у беременных не так уж и призрачна. А уж если женщина и до зачатия ребенка страдала хроническим воспалением гайморовых пазух, обострений во время беременности избежать непросто. Как же диагностируют и лечат гайморит у беременных?

Симптомы и особенности гайморита у беременных

Один из важных факторов, от которого зависит успех в лечении гайморита у беременных,— своевременная диагностика. Дело в том, что установка диагноза может быть затруднена, и причиной тому — привычный и банальный ринит беременных. Длительное время под него может маскироваться опасный и грозный враг — гайморит.

Нередко беременная женщина, приметив непривычный насморк, сухость в носу и затрудненное дыхание, сразу же обращается к врачу. Тот успокаивает пациентку, объясняя ее не самое комфортное состояние физиологичным явлением, не требующим особых вмешательств,— ринитом беременных. Единственный препарат, который показан в таких случаях,— солевые растворы для орошения носа. Умировотворенная женщина орошает, капает и промывает. Если же на фоне уже ставшего привычным ринита в носовую полость, а затем и в пазухи проникает инфекция, вовремя заметить изменения в самочувствии нередко не удается. Заболевание усугубляется, вирусный и бактериальный ринит у беременной переходят в гайморит, а диагностика и правильное лечение откладываются.

Чтобы не запустить болезнь, важно внимательно следить за своим состоянием. Проявления воспалительного процесса в гайморовых пазухах одинаковы у всех. Но если заложенность носа у беременных можно «списать» на вариант нормы, то присоединение к ставшему традиционным затрудненному дыханию дополнительных симптомов может говорить о развившемся гайморите. К подозрительным признакам следует отнести:

  • изменение консистенции и цвета носового секрета.
    При рините беременных прозрачные или беловатые выделения не имеют запаха, а при гайморите они приобретают желтоватый или гнойный оттенок и резкий «аромат»;
  • повышение температуры.
    Повышение температуры у беременных женщин — всегда настораживающий симптом, независимо от того, насколько показания отклоняются от заветных 37°С. О разыгравшемся гайморите может говорить как субфебрильная температура (37,1–37,4°), так и явная лихорадка (38°С и выше);
  • боль в области околоносовых пазух.

Ринит беременных никогда не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому появление боли, покраснения или чувства наполненности в области синусов (гайморовых, а также лобных — в районе переносицы и надбровных дуг) должно насторожить и заставить посетить ЛОР-врача.

Кстати, диагностика гайморита у беременных женщин основывается именно на симптоматике. Рентгеновское исследование, которая до сих пор считается одним из самых достоверных и простых методик для выявления гайморита, при беременности абсолютно запрещена.

Запрещенные лекарства

Для начала давайте четко определимся с перечнем традиционных лекарств, предназначенных для лечения гайморита, которые противопоказаны при беременности. Среди «запретных» препаратов:

  1. Все сосудосуживающие капли в нос. Несмотря на то что альфа-адреномиметики действуют местно и почти не всасываются в кровь, их не рекомендуют применять при беременности.
  2. Интраназальные стероиды.
  3. Все противоаллергические средства (антигистаминные).
  4. Некоторые антибиотики при гайморите. Бытующее мнение о недопустимости применения антибиотиков во время беременности не совсем соответствует истине. При остром бактериальном гайморите без антибактериальных препаратов не обойтись, и при беременности их назначают, причем порой длительными курсами. Однако препараты некоторых групп однозначно противопоказаны беременным женщинам, в частности, фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Авелокс). Цефалоспорины также используют крайне редко, и только на поздних сроках беременности.

Как лечить гайморит во время беременности

А теперь давайте разберемся, как же лечат гайморит во время беременности.

Острое вирусное воспаление

  • промывания и орошения полости носа солевыми растворами (Аква Марис, Долфин, Хьюмер и другие);
  • гомеопатические препараты, снижающие выработку секрета и оказывающие противовоспалительное действие (Циннабсин в таблетках, а также спрей в нос Эуфорбиум, Делуфен);
  • растительные средства с противовоспалительным, дренажным эффектом (Синупрет).

Острое или обострение хронического бактериального воспаления

Если гайморит имеет бактериальное происхождение, одним из ярких признаков которого является повышение температуры тела, в авангарде лечения становятся антибиотики. И в таком случае беременной женщине лучше отбросить предубеждения по поводу лечения антибактериальными средствами, если она, конечно, не хочет обострения гайморита и появления непредсказуемых последствий.

Как правило, к числу самых безопасных антибиотиков для беременных женщин относится Амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб и другие). В акушерстве накоплен большой опыт применения защищенного пенициллина, в том числе и на протяжении длительного времени.

При непереносимости или неэффективности амоксициллина-клавуланата назначают антибиотики группы макролидов. Чаще всего выбор падает на азитромицин (Сумамед, Хемомицин, Азитро). Гораздо реже, и, как правило, на поздних сроках беременности при гайморите могут назначать джозамицин (Вильпрафен) и кларитромицин (Клацид, Фромилид).

Прокол гайморовой пазухи у беременных

Теоретически беременность не является препятствием к проколу гайморовой пазухи. Однако нервное напряжение, которое сопутствует пункции, может быть противопоказано при некоторых патологиях беременности, в частности, при угрозе выкидыша или преждевременных родов. Поэтому решение о пунктировании принимается коллегиально, с участием акушера, ведущего беременность, и ЛОР-врача.

При проведении прокола гайморовой пазухи врач подбирает анестетик, разрешенный при беременности. После процедуры в обязательном порядке назначаются антибиотики, как правило, амоксициллин с клавулановой кислотой.

Гайморит, своевременно выявленный и адекватно пролеченный, не несет никаких последствий ни для течения беременности, ни для ребенка. Перед будущей мамой стоит две главные задачи — внимательное отношение к своему здоровью и соблюдение рекомендаций врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector