Густая мокрота при кашле

Мокрота в горле

Мокрота представляет собой секрет в виде слизи, образующейся в клетках эпителия (слизистой оболочки) бронхов. К этой слизи могут при примешиваются фрагменты бактерий, слущенные клетки эпителия и другие компоненты. Слизь продвигается по бронхам, смешивается со слюной и отделяемым из носа. В норме мокрота должна быть прозрачной и выделяться в небольших количествах, не доставляя какого-либо дискомфорта. У курильщиков и работающих повышенной запыленности мокрота может выделяться в больших количествах. Мокрота как правило образуется в нижних отделах дыхательного тракта (трахее, бронхах, бронхиолах) и, накапливаясь, раздражает рецепторы вызывает кашлевой рефлекс и выходит наружу через рот.

Некоторые пациенты называют мокротой выделения из носа, которые стекают по задней стенке носоглотки, а также отделяемое при хронических патологиях ротоглотки и гортани.

Именно поэтому отделение мокроты может быть связано с различными патологическими процессами. При подобных жалобах необходимо произвести полный осмотр больного, узнать детали анамнеза и провести ряд анализов.

Мокрота с кашлем

Кашель с мокротой или влажный, продуктивный кашель может свидетельствовать о различных заболеваниях дыхательной системы от ОРВИ до аллергии. Можно выделить ряд заболеваний и состояний, для которых характерен кашель с мокротой:

    Курение. В легких курящего человека образуется большее количество слизи, от которой организм пытается избавиться, провоцируя кашель;

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Вирусные, грибковые или бактериальные инфекции также вызывают кашель. Довольно часто банальная простуда может, вызвать осложнения в виде трахеита, бронхита и других более тяжелых заболеваний, сопровождающихся влажным кашлем;

Бронхиальная астма. При этом заболевании инфекционно-аллергической природы также повышается секреторная функция слизистой легких, вследствие чего выделяется мокрота;

Абсцесс (гнойный очаг) легкого или бронхоэктатическая болезнь. При наличии абсцесса в легком возможно отделение его гнойного содержимого, требующего отделения с помощью кашля;

Туберкулез. Для данного заболевания характерно присутствие крови в мокроте;

  • Попадание инородного тела в дыхательные пути. Посторонние частицы в дыхательные пути вызывают раздражение и, как следствие, кашель.
  • Мокрота без кашля

    Иногда скопление мокроты не сопровождается кашлем. Способ лечения будет зависеть от причины, вызвавшей данный симптом.

    Причинами скопления мокроты в горле без кашля могут быть как физиологические процессы, так и заболевания. При этом пациенты жалуются на ощущение комка в горле, который хочется откашлять, но кашля при этом нет. Скопившаяся слизь трудно выделяется, человека мучает першение, зуд в горле.

    К дополнительным симптомам, сопутствующим этому состоянию могут относится повышение температуры, сильный насморк и др. Мокрота в горле без кашля может быть проявлением различных заболеваний, поэтому на основе только этого симптома невозможно поставить диагноз. Требуется дополнительная диагностика.

    К заболеваниям, которые могут сопровождаться мокротой в горле относятся:

      Риносинуситы различной этиологии (аллергические, вирусные, бактериальные, грибковые);

    Скрытые формы туберкулеза;

    К причинам образования мокроты, которую трудно откашлять, также относится табакокурение. Частички табачного дыма оседают на слизистой оболочке носа, горла, носоглотки и образуют густую трудноотделяемую слизь.

    Почему скапливается мокрота

    Скопление мокроты редко бывает единственным проявлением заболевания. Обычно ему сопутствуют и другие признаки, такие как повышение температуры, кашель, насморк и тд.

    К основным причинам, при которых скапливается мокрота относятся:

      Насморк или риносусит любого происхождения (вирусного, бактериального, грибкового) могут спровоцировать появление мокроты. Слизь и гной, образующиеся в результате воспалительного процесса в носовой полости и глотке не выходят через нос в следствие отека и стекают по задней стенке гортани;

    Острые вирусные заболевания – являются основной причиной образования мокроты. Обычно в начале у пациента повышается температура, начинает болеть горло, когда воспалительный процесс распространяется ниже на трахею и бронхи появляется кашель с густой мокротой;

    Гастро-эзофагальный рефлюкс, гастриты и эзофагиты. При этих заболеваниях содержимое желудка и пищевода выбрасывается обратно в горло, раздражая слизистую, что вызывает хроническое воспаление гортани и горла с отделением слизи.

    Бронхиальная астма характеризуется реакцией бронхов на различные аллергены. Кроме образования мокроты к симптомам этого заболевания также относятся удушье, хрипы в грудной клетке, кашель с трудноотделяемой мокротой.

    Воспаление легких и плеврит. Воспаление легочной ткани и плевриты всегда сопровождается образованием густой пенистой мокротой, высокой температурой, болями в груди.

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования. Такие онкологические заболевания как рак легких, трахеи, бронхов гортани всегда сопровождаются образованием густой мокроты со зловонным запахом.
  • Кашель с желтой мокротой: причины, диагностика, лечение

    Желтая мокрота — признак развития в дыхательной системе воспалительного процесса и повышения в плазме крови уровня лейкоцитов. У здорового человека слизистый секрет прозрачный. Изменение цвета экссудативного выделения (особенно при наличии симптомов ОРЗ) — повод для обращения к врачу-пульмонологу для диагностики основного заболевания и определения направления лечения.

    Что такое мокрота, и почему она может изменить цвет

    Продуктивный (влажный) кашель свидетельствует о включении механизмов, способствующих очищению легких и бронхов от патогенных микроорганизмов, токсинов или частиц загрязненного воздуха (табачный дым, пыль). Организм обеспечивает выведение инфекции и токсичных веществ из дыхательной системы путем усиления секреции слизи (мокроты, флегмы), выделяемой железами бронхов и трахеи, и активизацией кашлевого рефлекса.

    Мокрота приобретает желтый или желтовато-зеленый оттенок при наличии в ней примесей гноя, что свидетельствует о развитии воспаления, причиной которого является бактериальная инфекция. Ярко-желтый (канареечный) цвет флегмы обусловлен повышенным содержанием эозинофилов и наблюдается при эозинофильных инфильтративных процессах в легких или бронхиальной астме.

    Выделение слизи желтого цвета может быть обусловлено и субъективными причинами. Табак и никотиновые смолы придают слизистому экссудату желто-ржавый оттенок. Употребление в пищу большого количества моркови или цитрусовых тоже может спровоцировать образование большого количества желтого экссудата.

    Признаки физиологического и патологического кашля

    Кашель является безусловным рефлексом, способствующим очищению дыхательных путей от скопившейся мокроты или инородных частиц, попавших с потоком вдыхаемого воздуха. В норме человек может кашлять в течение суток до 20 раз. Основными признаками физиологического кашля являются отсутствие:

    • длительных приступов;
    • хрипов, удушья;
    • систематичности;
    • симптомов заболевания.

    Кашель, появляющийся по утрам, скорее всего вызван скоплением во время сна в дыхательных путях мокроты.

    Патологический кашель появляется при развитии очагов воспаления, локализованных в дыхательной системе. При этом наблюдаются характерные для той или иной болезни симптомы, позволяющие диагностировать заболевание.

    Основные характеристики патологического кашля:

    • сила (от покашливания до надрывного кашля);
    • длительность (острый, затяжной, хронический);
    • тембр (отрывистый, лающий, звонкий, сиплый, беззвучный);
    • наличие выделений (продуктивный, непродуктивный);
    • характеристики флегмы (оттенок мокроты, ее вязкость, есть ли в ней сгустки крови или гной).
    Читать еще:  Гайморит. Страница 14

    При диагностике патологического кашля учитывается время суток и сезон:

    • утренний кашель характерен как для курильщиков, так и больных туберкулезом;
    • вечерний кашель бывает при хроническом бронхите или пневмонии;
    • ночной кашель может быть симптомом острого бронхита, аллергической реакции на пыль или заднего ринита;
    • для весеннего и осеннего сезонов характерны аллергии (кашель, насморк, слезоточивость) на цветущие растения;
    • зимой кашлевый синдром наблюдается при ОРЗ и сопровождается пиретической температурой, суставной ломотой и ринитом.

    Диагностика кашля с желтой мокротой

    Кашель с желтой мокротой — симптом многих заболеваний дыхательной системы. Для более точной диагностики врач должен осмотреть пациента, провести аускультацию при помощи стетоскопа или фонендоскопа, получить результаты анализов крови, мочи, мокроты. При необходимости может быть назначен рентген грудной клетки, спирометрия, бронхоскопия или компьютерная томография. При подозрении на бронхиальную астму (в т.ч. наследственную) врач может рекомендовать провести кожные пробы для выявления аллергенов.

    При постановке диагноза специалист отмечает все симптомы, поскольку появление желтой флегмы сопровождает различные заболевания дыхательных путей. Только по совокупности признаков, при выявлении возбудителя и определении локализации воспалительного или дегенеративного процесса врач сможет точно диагностировать болезнь и назначить соответствующее лечение.

    Кашель с мокротой желтого цвета появляется при пневмонии (воспалении легких). При этом наблюдается повышение температуры, она устойчиво держится на протяжении от 3 до 5 дней, после чего наступает период «мнимого благополучия», за которым следует обострение заболевания. Возбудителями воспалительного процесса, локализованного в сегментах легких, являются следующие патогенные микроорганизмы:

    • клебсиеллы;
    • золотистые стафилококки;
    • гемолитические и зеленящие стрептококки и др.

    При кашле отходит густая мокрота, желтый цвет которой обусловлен наличием в ней гноя, состоящего из:

    • серозной жидкости;
    • слизи;
    • мертвых лейкоцитов;
    • возбудителей инфекции.

    В отличие от пневмонии, при бронхите воспалительный процесс локализован исключительно в бронхах.

    При туберкулезе, возбудителем которого являются туберкулезные микобактерии (палочки Коха), желтый оттенок мокрота приобретает только на некоторых стадиях заболевания. Ранние этапы характеризуются белой или светло-желтой пигментацией экссудата, а при развитии кавернозных форм появляется кровохарканье. Врач может назначить дополнительные исследования, направленные на выявление возбудителя воспаления или патологических изменений тканей легких, при кашле без температуры, который длится более 3 недель, а также других симптомах туберкулеза:

    • повышенная потливость;
    • потеря аппетита;
    • нарушения сна;
    • резкое снижение веса и др.

    При бронхоэктатической болезни тоже откашливается желтая слизь. Данное заболевание характеризуется появлением в бронхиальных альвеолярных структурах полых образований, которые заполняются гноем. Мокрота, отделяющаяся с кашлем, представляет собой многослойную структуру желтого цвета с вкраплениями крови. Для точной диагностики заболевания необходимо проведение ряда исследований, позволяющих исключить пневмонию или эмфизему.

    Для синусита также характерно появление кашля с мокротой желтоватого оттенка, которая содержит гнойные выделения из воспаленных пазух.

    Абсцесс легких — папулезное образование, которое локализовано в тканях бронхов или легких. При вскрытии папулы может развиться нагноение или гнойное расплавление легких, сопровождающиеся выделением больших объемов желтого экссудата с примесью свежей крови. Такое состояние приводит к дыхательной недостаточности и высокому риску летального исхода.

    Мокрота с желтым оттенком может наблюдаться при развитии раковой опухоли, расположенной в центральных сегментах легких. Цвет экссудата обусловлен наличием в нем гноя и крови.

    Диагностика заболевания, сопровождающегося кашлем с отделением желтой мокроты, должна проводиться врачом-пульмонологом. После сопоставления результатов исследований, анализов и осмотра врач поставит диагноз и определит направление лечения.

    Самолечение может привести к появлению осложнений текущего заболевания и вызвать обострения хронических болезней. При кашле у ребенка необходимо обратиться за консультацией к врачу-педиатру.

    Как вылечить кашель с желтой мокротой

    При ОРВИ или бронхите врач может назначить препараты, которые обладают муколитическими или отхаркивающими свойствами. Медикаменты, относящиеся к таким фармакологическим группам, могут иметь как синтетическое, так и растительное происхождение.

    Подобные лекарственные средства при продуктивном кашле назначаются следующим образом:

    • отхаркивающие препараты рекомендуются при отделении жидкой или не слишком густой мокроты;
    • муколитические средства назначают в том случае, если мокрота густая и вязкая, а ее отделение затруднено.

    Медикаменты с отхаркивающими свойствами могут иметь разные механизмы действия:

    • резорбтивного — раздражают слизистую бронхов для увеличения образования мокроты;
    • рефлекторного — раздражают слизистую желудка, возбуждая рвотный центр и усиливая выделение слизи в дыхательных путях и перистальтику бронхиальной мускулатуры.

    Муколитические препараты подразделяются на:

    • разжижающие бронхиальный секрет и повышающие эластичность мокроты (например, АЦЦ);
    • ускоряющие выход экссудата из бронхов (Амброксол и Бромгексин);
    • снижающие образование мокроты (М-холиноблокаторы и глюкокортикоиды).

    Если лекарственное средство эффективно при купировании кашля у взрослого, это не означает, что этот препарат можно использовать в педиатрии. При выборе медикаментов для лечения детей нужна консультация врача-педиатра, поскольку отхаркивающие препараты рефлекторного действия могут вызвать у ребенка рвоту и угнетение дыхательной функции.

    Вязкая мокрота в горле и бронхах

    Кашлевой рефлекс — это защитный механизм, позволяющий избавиться от содержимого бронхов и горла, мешающего физиологическому дыханию. Вязкая мокрота при кашле является достаточно тревожным симптомом, сигнализирующим о том, что требуется тщательная диагностика с целью исключения воспалительных и дегенеративных патологий в бронхах и легких. Присутствие слизистого секрета в носоглотке может возникать при ряде воспалительных инфекционных заболеваний.

    Вязкая мокрота в горле может сопровождать катаральный и гипертрофический фарингит, воспаление придаточных пазух носа, последствия после химического или термического ожога верхних дыхательных путей. Самостоятельно найти очаг, где скапливается слизистый секрет, очень сложно, поскольку он может попадать в глотку как из средних бронхов с кашлевым рефлексом, так и стекать по задней стенке из придаточных пазух носа. Поэтому диагностика начинается с поиска очага повышенной продукции слизи. Предположительно именно там и располагается место патологических изменений.

    Лечение вязкой мокроты в бронхах или в любом другом отделе нужно начинать с терапии основного заболевания. В этом материале мы разберемся в вопросе о том, как избавиться от этого симптома. Также будут рассмотрены вопросы дифференциальной диагностики, определения места патологии и исключения вероятных причин подобного явления.

    Почему появляется прозрачная стекловидная вязкая мокрота?

    Прозрачная стекловидная вязкая мокрота сопровождает практически все острые воспалительные заболевания в верхних дыхательных путях. Это слизистый секрет, выводящий из организма человека патогенную микрофлору и продукты её жизнедеятельности (токсины). С помощью отхождения слизи организм очищает дыхательные пути и не позволяет проникать микробам вглубь оболочек.

    Почему появляется подобный симптом, и какие причины могут этому способствовать? Попробуем разобраться в этом детально. Начать следует с физиологии верхних дыхательных путей. Их основная функция заключает в обеспечении проводимости воздуха к альвеолам легочной ткани и обратно. Вся поверхность бронхов, трахеи и гортани выстлана слизистым слоем эпителия, способным продуцировать слизь. Этот секрет освобождает дыхательные пути от попадающих частичек пыли, микроорганизмов и других включений, находящихся во вдыхаемом воздухе. Чем больше раздражающих частичек, тем больше продукция.

    Поэтому вероятными причинами появления вязкой густой мокроты могут стать:

    • воспалительные заболевания (бронхит, трахеит, фарингит, ларингит);
    • патологии придаточных пазух носа (синусит, сфеноидит, этмоидит, гайморит);
    • повышенная сухость и загрязненность окружающего воздуха;
    • вдыхание раздражающих веществ;
    • курение, воздействие токсических веществ, например, при нахождении в помещении, где проводилась окраска поверхностей эмалями, лаками или масляной краской;
    • работа в сложных условиях с высоким уровнем пыли в воздухе;
    • недостаточность употребления чистой питьевой воды, необходимой для разжижения мокроты;
    • гипертрофические процессы в слизистых оболочках под влиянием лекарственных веществ, гормональных изменений.

    Необходимо учитывать, что густая вязкая мокрота может быть следствием присутствия бронхоэктатической болезни легких или хронического бронхита курильщика. В этом случае огромное количество слизистого секрета стекловидного прозрачного характера выделяется в первые часы после пробуждения. Также стоит исключать такую банальную причину, как неправильное использование муколитических и противокашлевых лекарственных средств. Использовать их без назначения врача не рекомендуется, поскольку при различных видах кашля требуется назначение той или иной группы препаратов.

    Методы диагностики позволяют выявить причину

    Современные методы диагностики продвинулись настолько далеко, что позволяют с большой долей вероятности выявить истинную причину появления вязкой и густой мокроты в бронхах и горле. А это уже огромный шаг навстречу выздоровлению.

    Итак, дифференциальная диагностика начинается с назначения банальных на первых взгляд обследований:

    • общий развернутый анализ крови позволяет исключить процесс воспаления (нормальные показатели СОЭ, лейкоцитов и лимфоцитов);
    • флюорография показывает состояние легочной ткани;
    • мазок из зева и носа и посев на чувствительность к антибиотикам;
    • биохимический анализ крови для определения функции внутренних органов.

    Показана консультация отоларинголога, который может порекомендовать проведение рентгенографии придаточных пазух носа при наличии соответствующих показаний. В затруднительных случаях показана процедура бронхоскопии, позволяющая исключить бронхоэктатическую болезнь и новообразования бронхиального дерева. также может быть проведена кожная аллергическая проба (особенно если в общем анализе крови будет выявлено повышенное количество эозинофилов).

    По результатам описанных выше обследований может быть установлен диагноз, позволяющий назначить адекватное лечение.

    Густая вязка мокрота у детей — признак аденоидита

    Детский организм может реагировать на вирусные и бактериальные инфекции гипертрофией небных и носоглоточной миндалин. Родителям стоит помнить, что густая вязкая мокрота у детей, присутствующая на постоянной основе вне зависимости от частоты развития ОРВИ, это типичный признак аденоидита или хронического тонзиллита.

    В этом случае появляются характерные признаки: аденоидное лицо, постоянная заложенность носа, слегка опущенная нижняя челюсть, сопение, частый кашель без других признаков простуды.

    Помимо описанной выше причины, этот симптом может говорить о наличии хронических воспалительных процессов в бронхах и трахее. У детей раннего возраста наблюдается неполное развитие бронхиального дерева, ввиду этого обстоятельства происходит нарушение процесса секреции слизи и её отхождения.

    Необходимо следить за питьевым балансом, исключать заброс желудочного содержимого в трахею (особенно если ребенок склонен к срыгиванию после кормления).

    Адекватное лечение, или как избавиться от вязкой мокроты

    Своевременное, правильно назначенное адекватное лечение способствует полному устранению неприятного симптома. Перед тем как избавиться от вязкой мокроты, нужно выявить очаг её продукции. После этого нужно проводить санацию патологии. Если причина — воспалительная, то назначается этиологическое лечение вязкой мокроты с помощью сульфаниламидных («Висептол-480», «Ко-тримоксазол», «Трихопол»), противовирусных («Амиксин», «Кагоцел», «Ремантадин», «Лавомакс») и антибактериальных («Азитрал», «Сумамед», «Ципролет», «Амоксициллин») препаратов.

    Во время санации показана также противокашлевая терапия. Назначаются муколитические препараты, которые ни в коем случае нельзя сочетать с противокашлевыми лекарствами. Чаще всего назначается «Муколтин», «Либексин», «Бромгексин», «Ацетилцистеин». Их нужно запивать большим количеством воды. Во время приема в сутки нужно употреблять не менее 3-х литров чистой воды.

    Для укрепления сосудистой стенки мелких капилляров назначается «Аскорутин» и «Кальция глюконат». Эти препараты позволяют обеспечить достаточный уровень притока крови к клеткам слизистой оболочки, что значительно ускоряет их регенерацию.

    При наличии вязкой мокроты в горле помогают ингаляции с добавлением эвкалипта, масла мяты, щелочных растворов. Так же показаны полоскания горла с отварами ромашки аптечной, шалфея, душицы, подорожника.

    Местно можно использовать препараты «Каметон», «Ингалипт», «Лизобакт» и многие другие. Они значительно облегчают процесс отхождения мокроты и улучшают состояние пациента.

    Кашель с гнойной мокротой

    В просвете бронхов у каждого человека в норме выделяется слизь. Эта слизь обеспечивает защиту бронхов и легких от попадания из вдыхаемого воздуха пыли, инфекции. Если человек здоров, то выработка этой слизи не сопровождается кашлем. Однако при возникновении воспаления в бронхиальном дереве возникает значительное увеличение продукции слизи, изменение ее вязкости. Возникает кашель и человек откашливает эту слизь. Слизистое отделяемое проходит бронхи, трахею, полость гортани и рот прежде чем покинет наш организм. Это отделяемое называется мокротой. Мокротой так же называется отделяемое при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях — носоглотка, гортань.

    Характер мокроты — ее цвет, вязкость, запах имеет важное диагностическое значение. В классической медицине существуют такие художественные описания — мокрота в виде «малинового желе» (предполагает наличие пневмонии вызванной клебсиеллой пневмония). Или мокрота «канареечного» цвета (может указать на аспергиллез легких). Алая мокрота может говорить о кровохарканье или ТЭЛА.

    Для хронических и острых легочных заболеваний наиболее характерна слизисто-гнойная и гнойная мокрота. Мокрота вместо прозрачной становиться мутной, желтой. Со временем цвет мокроты становиться желто-зеленым, а позднее принимает гнойный, зеленый характер. Иногда мокрота имеет гнилостный запах. Физические свойства мокроты при этом так же меняются — она становится вязкой, тягучей. Ее трудно откашлять.

    Что дает желто зеленый цвет гнойной мокроте?

    Органы дыхания — это открытая система трубок лишенная клапанов, мембран, сфинктеров и т.п. Воздух который мы вдыхаем помимо органической и неорганической пыли содержит микроорганизмы. Это вирусы, бактерии, грибы. Попадая в нутро дыхательной системы они могут быть удалены из нее при помощи слизи и ворсинок. При этом человек даже и не ощутит присутствие чужеродных объектов в бронхах. Но при при заболевании микробы получают преимущество, быстро размножаются, вступают в конфликт с иммунной системой человека. Они гибнут, гибнут клетки защитники, повреждается окружающая ткань. Происходят сложные цитотоксические реакции. Вот все эти «военные» действия приводят к изменению окраски мокроты. Чем более выражен процесс воспаления тем более гнойной станет мокрота. При хронических долгопротекающих процессах мокрота приобретает зелено бурый характер, становиться вязкой. При этом пациент может откашливать мокроту в виде слепков бронхов. Зеленого цвета.

    Гнойный характер мокроты может быть при острых и хронических заболеваниях легких. В любом случае этот симптом нельзя игнорировать. Лечебные мероприятия должны быть проведены быстро и эффективно.

    Мокрота с вкраплениями темно-серых комочков может свидетельствовать о росте плесневых грибов или туберкулезной инфекции.

    Канареечный цвет мокроты характерен для аспергиллеза легких.

    Klebsiella pneumoniae вызывает кашель с мокротой цвета и консистенции «малинового желе».

    Мокрота желтого цвета — характерна для острых заболеваний вызванных Staphylococcus aureus, стрептококками S. pneumoniae, S. pyogenes. Такая мокрота может быть у любого легочного заболевания от острого бронхита, до пневмонии.

    Мокрота зеленого цвета более характерна для хронических заболеваний легких это могут быть бактериальные ассоциации грамположительных и грамотрицательных бактерий. Таких как Haemophilus influenzae + Staphylococcus aureus. Или синегнойная палочка P. aeruginosa в сочетании со стрептококками. Встречается у пациентов с бронхоэктазами, ХОБЛ, при муковисцидозе.

    Густая зеленая мокрота с запахом говорит об абсцессе легкого, абсцедирующей пневмонии. Возбудителями могут быть S. aureus, K. pneumoniae, грамм-негативные бациллы, Streptococcus pyogenes Haemophilus influenzae.

    Наличие крови в мокроте может указать на ТЭЛА, раковую опухоль или проблемы с гортанью.

    Что делать?

    При острых заболеваниях гнойная мокрота появляется не сразу, а обычно на 4 день заболевания. Если откашливание подобной мокроты сопровождается повышением температуры тела, то необходима помощь врача. Не нужно заниматься самолечением!

    При ХОБЛ, бронхоэктатической болезни, обструктивном бронхите мокрота может принять гнойный характер в течение одного двух дней. Часто зелено-желтый цвет мокроты присутствует у человека страдающего хроническими легочными заболеваниями постоянно. При обострениях она становиться интенсивно зеленого цвета, и откашливается в больших количествах. Пациенты с хроническими заболеваниями легких должны иметь индивидуальный план, предписанный пульмонологом для превентивных и срочных действий в связи с появлением гнойной мокроты. Если у вас такого плана нет, то напомните своему врачу, что такой план вам необходим. Если ваши активные действия не помогают в течение 5-7 дней обращайтесь к пульмонологу.

    Заболевания для которых характерна гнойная мокрота

    • ХОБЛ,
    • Бронхоэктазы,
    • Пневмония,
    • Хронический гнойно обструктивный бронхит,
    • Абсцесс легких, абсцедирующая пневмония,
    • Туберкулез легких,
    • Муковисцидоз,
    • Гнойные процессы в носоглотке,
    • Аспергиллез легких,
    • Нетуберкулезный микобактериоз.

    Диагностика

    Диагностика болезней органов дыхание приводящие к отхаркиванию гнойной мокроты это комплекс мероприятий включающий в себя осмотр, аускультацию, перкуссию грудной клетки.

    Обязательное рентгенологическое исследование. Более информативным считается компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК).

    Функциональные дыхательные тесты — ФВД, бодиплетизмография и диффузионный тест часто бывают необходимы.

    Исследование мокроты важный этап для назначения лечения и оценки прогноза заболевания. Важны рутинные анализы мокроты позволяющие оценить выраженность воспаления (путем подсчета количества лейкоцитов в мокроте), эозинофилов. Общий анализ мокроты может помочь определить микобактерии туберкулеза. Фрагменты мицелия или псевдомицелия грибов.

    Микробиологический метод (посев мокроты) отвечает на вопрос как называется микроорганизм который вызывает гнойное, слизисто гнойное воспаление в легочной ткани. Мокроту сеют на специальные питательные среды, подсчитывают колонию и определяют название возбудителя. Выявление H. influenzae, M. catarrhalis и S. Pneumoniae.

    Например факторы риска инфекции Pseudomonas включают недавнюю госпитализацию (2 дня в течение последних 90 дней), частое введение антибиотиков (4 курса в течение прошлого года), тяжелый ХОБЛ, выделение P. aeruginosa во время предыдущего обострения, колонизация Pseudomonas в течение стабильного периода и системное использование глюкокортикоидов.

    Потребует назначение антибиотиков направленных на уничтожение именно этих микроорганизмов.

    Чем можно помочь?

    Первое — необходимо лечить заболевание приведшее к кашлю с гнойной мокротой. Будь это острое или хроническое заболевание. Наличие кровохарканья является безотлагательной причиной обращения к врачу.

    • Если заболевание вызвано бактериальной флорой то назначаются антибактериальные препараты.
    • Если мы имеем дело с гриппом и на его фоне развившейся бактериальной пневмонией — необходимы комбинация противовирусных препаратов и антибиотиков
    • Если причиной гнойной мокроты является грибковая инфекция — то необходимо проводить лечение противогрибковыми препаратами
    • Если выявлен туберкулез то противотуберкулезными средствами.

    Для быстрого ответа на лечение эффективным могут быть бронхоскопии. Это манипуляции при которых внутрь бронха вводят гибкий эндоскоп который отсасывает из бронхов гнойную мокроту, и при помощи него же можно заливать антисептик и антибиотик внутрь бронха. Но метод травматичен, неприятен и опасен осложнениями.

    Альтернативой бронхоскопии можно считать аппаратные технологии откашливания- внутриальвеолярные перкутор, аппараты виброжилеты, комплексы упражнений ЛФК, дыхательных тренажеров и откашливателей для домашнего использования.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector