Пневмония. Страница 27

Болезнь легких – пневмония

Несмотря на различные мнения, болезнь легких — пневмония, недуг не из простых и это при учете нынешних достижений в медицине — ведь многие болезни стали излечимыми, хотя совсем недавно они заканчивались, в основном, летальным исходом.

Появляется в аптечной сети все большее количество препаратов, противостоящих бактериям, но пневмония по-прежнему относится к числу часто встречающихся и опасных для жизни заболеваниям – согласно статистике ВОЗ, воспаление легких занимает первое место в числе инфекционных болезней, относительно частоты летальных исходов.

болезнь легких — пневмония

Пневмонию относят к острым инфекционным заболеваниям дыхательных путей, в медицине обозначенных нижними. В процесс вовлекаются легочные альвеолы, бронхи, бронхиолы и принято различать такие четыре разновидности пневмонии, самой распространенной из которых считается внебольничная форма болезни. Если болезнь о которой идет речь, развивается в течение трех суток при условии нахождения больного в стационаре, пневмонию называют госпитальной, или нозокомиальной.

При поступлении на стацлечение у пациента не отмечались признаки воспаления легких. В случае проникновения в пути дыхательные инородных тел, констатируется аспирационная пневмония Атипичную форму пневмонии диагностируют при обнаружении в посеве мокроты атипичной микрофлоры – хламидий, микроплазм, легионелл и им подобных микроорганизмов.

факторы развития пневмонии

Пневмонию относят к бактериальным заболеваниям, основными возбудителями которого являются пневмококки, стафилококки, палочка гемофильная и атипичные бактерии, о которых речь шла выше. Значительно реже возбудителями являются условно-патогенные микроорганизмы, такие как клебсиелла (klebsiella pneumonia), кишечная палочка, палочка синегнойная (очень опасная бактерия) и геномовидные бактерии Ацинетобактеры, встречающиеся крайне редко у пациентов со слабым иммунитетом. Спровоцировать возникновение заболевания может любая вирусная инфекция, вызывающая воспаление ВДП становящаяся комфортной средой для развития и дальнейшего распространения инфекции — болезнь легких — пневмония.

К факторам риска, повышающим возможность возникновения болезни можно отнести хронические заболевания внутренних органов, наличие злокачественных опухолей, состояние иммунологической недостаточности, часто называемое иммунодефицитом, болезни НС, к примеру эпилепсия, необходимость проведения общего наркоза, а также процедуры ИВЛ (вентиляция легких), люди после шестидесяти лет. Все перечисленное может легко стать причиной болезни, но особенно подвержены инфекции люди указанного возраста, или вынужденные согласиться на оперативное вмешательство под общим наркозом. В случае проведения процедуры ИВЛ, часто применяется трахеостома, а это непосредственное внедрение в область нижних дыхательных путей, к тому же, чаще всего длительное.

какие симптомы при пневмонии

Заболевание характеризуется высокой температурой тела до тридцати девяти градусов, кашлем с обильной мокротой, одышкой не только при малейшей нагрузке, но и в лежачем положении. Часто больной жалуется на неприятное и болезненное ощущение в области грудной клетки, недомогание, бессилие, снижение, а то и отсутствие аппетита, потливость, плохой сон. У пациентов престарелых, часто отмечаются явления интоксикации, по причине сниженного иммунитета.

Аускультация (прослушивание фонендоскопом), покажет наличие хрипов над очагом воспаления, а перкуссия (простукивание) засвидетельствует тупой звук в том же районе, хотя некоторых больных локальные симптомы болезни отсутствуют. Проявляет себя заболевание в зависимости от бактериальной причины, и сопутствующих осложнений и от того в какой фазе находится заболевание. Осложнениями пневмонии могут стать абсцесс легких, плеврит, состояние, названное обструкцией легочной ткани, дыхательная недостаточность в острой форме. В случае осложнений помощь возможна лишь в стационаре, иначе болезнь закончится летальным исходом — болезнь легких — пневмония. Дальше…

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях

В России от этого заболевания ежегодно страдает около полумиллиона человек

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

При появлении лихорадки, кашля, боли в грудной клетке при дыхании надо срочно вызвать врача. Фото РИА Новости

Читать еще: Боли в горле при глотании причины

Пневмония (воспаление легких) – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в тканях легкого. Ее возникновению способствуют, в частности, заболевания верхних дыхательных путей, различные иммунодефицитные состояния, переохлаждение, курение. В клинике этой весьма распространенной болезни (в России ежегодно болеют более полумиллиона человек) различают внебольничную и госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Первая чаще всего вызывается пневмококком. Возбудителями госпитальной пневмонии могут быть синегнойная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк и другие представители микрофлоры.

Микроорганизмы попадают в легкие различными путями: бронхогенным (через бронхи), гематогенным и лимфогенным (из крови и лимфы). Гематогенное поступление имеет место при сепсисе и общеинфекционных заболеваниях, а лимфогенное – при ранениях грудной клетки. Однако основным путем считается бронхогенный, при котором возбудители болезни проникают в организм через бронхи в процессе дыхания.

Классическая форма острой пневмонии – крупозная. Она характеризуется поражением доли или даже целого легкого с обязательным вовлечением в патологический процесс плевры.

Заболевание начинается с повышения температуры до 39–40 градусов и появления боли в грудной клетке при дыхании. Несколько позднее к этим симптомам присоединяется кашель, сначала сухой, затем со скудной мокротой с прожилками крови, а позднее мокрота становится кровянистой (ржавой). Общее состояние больного тяжелое. На лице у него появляется лихорадочный румянец, а на губах, крыльях носа и мочках ушей отмечаются герпетические высыпания. Он жалуется на боль в грудной клетке, озноб, слабость, его мучают кашель и одышка. При осмотре наблюдаются также симптомы возбуждения со стороны центральной нервной системы.

Другая форма острой пневмонии – очаговая, которой часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс в большинстве случаев начинается в бронхах с последующим переходом на альвеолярную ткань легкого. Поэтому ранними признаками очаговой пневмонии являются повышение температуры, порой с ознобом, и кашель. Сначала он может быть сухим, а через один-два дня – со слизисто-гнойной мокротой.

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях. Это дает возможность выбрать правильную тактику лечения и избежать в дальнейшем серьезных осложнений, например, острой дыхательной или сердечной недостаточности. При появлении у больного лихорадки, кашля, боли в грудной клетке в процессе дыхания надо срочно вызвать врача. Он выявит зону воспаления легочной ткани и плевры.

У пожилых людей острая пневмония встречается в два раза чаще, чем у молодых. Но и диагностировать у них болезнь труднее, поскольку она нередко протекает вяло, без температуры или с незначительным ее повышением. Уточнить диагноз помогают рентгенологическое исследование, анализы крови и мокроты, а в сложных случаях – компьютерная томография.

Терапия больных острой пневмонией должна быть комплексной и предпочтительно проводиться в стационаре. Впрочем, при легкой форме возможно и амбулаторное лечение. При этом во избежание осложнений больному следует строго выполнять предписания врача – в частности, соблюдать постельный режим в течение всего периода лихорадки и интоксикации. Комнату, где находится больной, необходимо систематически проветривать и проводить в ней влажную уборку.

Важное значение имеет пищевой рацион, в котором должны присутствовать в достаточном количестве белки, жиры, углеводы и витамины. Показано обильное питье до 2,5–3 л в день: фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника. Для регулирования функции кишечника больному необходимо давать чернослив, компоты из ревеня, отварную свеклу с растительным маслом, кефир.

Ведущую роль при лечении острой пневмонии играет антибактериальная терапия, которая должна быть как можно более ранней. Кроме того, врач с учетом индивидуальных особенностей пациента должен выбрать наиболее активное и малотоксичное лекарственное средство, определить методы его введения в организм. Скажем, при легкой форме пневмонии пациенту назначают антимикробный препарат для приема внутрь. Однако при тяжелом течении недуга необходимы внутримышечные или внутривенные инъекции.

Читать еще: Муцинекс от кашля цена

В комплексной терапии активно применяются также немедикаментозные методы: горчичные обертывания, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, электрофорез и другие физические методы лечения, а также дыхательная гимнастика.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Вспышка пневмонии зафиксирована в Оренбургской области

Еженедельно в регионе фиксируют около 300 случаев. Уже закрыты на карантин 10 школ. Ранее на вынужденные каникулы ушли ученики во Владимирской, Самарской и Оренбургской областях, в Ростове-на-Дону, Ульяновске и Красноярске. Как защитить себя от заболевания и что делать при первых признаках недомогания?

Количество заболевших пневмонией растет по всей стране. В Челябинске закрывают школы на карантин.

«В этом году, учитывая подъем прошлого года, к этой инфекции особенно внимательны, когда уровень заболеваемости стал достаточно высоким, мы остановили учебный процесс», — сообщила заместитель начальника отдела по эпидемиологическому надзору управления Роспотребнадзора по Челябинской области Татьяна Софийкина.

Больше таких пациентов стало и в Ростове-на-Дону. Часто воспаление легких развивается после гриппа или ОРВИ. Но не только вирусы вызывают пневмонию. В холодное время года наши легкие становятся восприимчивей, и мы буквально на лету хватаем любую инфекцию. При этом заболевание нередко протекает бессимптомно. Человек ощущает только легкое недомогание. И даже не подозревает, что в организме развивается катастрофа.

«Пневмония, происходит нарушение вентиляции в данной области легкого, но второй момент, который тоже очень важен, происходит нарушение кровообращения. И это может приводить к тому, что это будет более выраженная стадия заболевания, и ее будет тяжелее лечить», — поясняет врач общей практики Даниил Попов.

Ольга чувствовала слабость, но упорно продолжала ходить на работу. Состояние с каждым днем ухудшалось, пока женщина не оказалась на больничной койке.

«Я теперь понимаю, насколько опасно такое поведение, которое я допустила, и насколько важно, чтобы тобой занимались специалисты, потому что надо и правильно определить антибиотики и дозировки», — отмечает Ольга Антипова.

Антибиотики по расписанию и физиопроцедуры. Врачи уверены: Ольга быстро пойдет на поправку.

В запущенных случаях, болезнь остановить сложнее. Функция легких молниеносно нарушается, и ткань превращается в один сплошной рубец. Человек дышит, но кровь не насыщается кислородом. Ситуация критическая. Больной попадает сразу в реанимацию.

«Это пациент с тяжелой пневмонией, уже шестую неделю болеет, его перевели сюда, тут же была подключена система ЭКМО», — рассказывает заместитель Главного врача ГКБ 52 по анестезиологии и реаниматологии Сергей Царенко.

Проще говоря, «искусственное легкое». Для этого специальные трубки вставляют в крупные сосуды пациента, по ним кровь поступает в резервуар, где насыщается кислородом. Затем обратно возвращается в организм. В это время легкие как бы отдыхают и восстанавливаются.

«Ситуацию удалось стабилизировать, спасти жизнь, но она не закончилась, она продолжается», — заместитель Главного врача ГКБ 52 по анестезиологии и реаниматологии Сергей Царенко.

Такое лечение может длиться месяцами. Тяжелейшее состояние, при котором нередко пациенты погибают. Избежать опасных последствий можно, если вовремя обратиться за помощью к врачу. Ну а чтобы не заболеть, можно сделать прививку от пневмококковой инфекции, которая чаще всего и вызывает воспаление.

Защитить себя от пневмонии может любой человек, независимо от возраста. Но в первую очередь специалисты рекомендуют вакцинировать детей, они находятся в группе риска. Обязательно в такой защите нуждаются и пациенты с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями, а также люди старше 65 лет.

Некоторые прививкам не доверяют, а при первом чихе бегут в аптеку за антибиотиками. Но глотать таблетки наугад опасно для здоровья. Болезнь не уйдет, а устойчивость к лекарствам появится. Мы и так уже воспитали супербактерии, которые не поддаются лечению, в том числе и те, что вызывают пневмонию. Медики говорят: лучше не рисковать. Антибиотики покупать только по рецепту врача, а если уже пьете, не прерывать курс лечения.