У ребенка насморк 2 недели

Что делать, если у ребенка не проходит насморк?

Насморк в детском возрасте является одним из самых частых симптомов заболеваний органов дыхания. В большинстве случаев он даже не требует лечения или легко поддается терапии как народными средствами, так и лекарственными препаратами. Но ситуация, когда насморк не проходит через 2 недели после начала болезни или даже через месяц, способна взволновать любую маму. Почему же ринит может принять такое длительное течение и как действовать родителям в подобных случаях?

Причины

Достаточно часто к затяжному протеканию насморка приводит ситуация, когда родители и врачи не разобрались с причиной заболевания, поэтому все меры борьбы с ним оказываются неэффективными. При этом ребенок страдает не только от симптомов насморка (он мешает дышать, спать, принимать пищу, ощущать запахи и вкусы), но и от разных манипуляций, которые не приносят облегчения.

Причинами ситуации, когда насморк не проходит 10 дней или больше, могут быть:

• Физиологическая реакция слизистой оболочки новорожденных. Она возникает во время привыкания дыхательных путей младенца к условиям дыхания вне материнской утробы. Это проявляется насморком, который может длиться до 8-10 недель. Его симптомами являются сопение и «хлюпание» носом, а также небольшое количество выделяющихся из носика малютки прозрачных соплей. Общее самочувствие крохи не страдает и никакого лечения такой насморк не требует.
• Синуситы. Помимо длительного насморка у ребенка также нарушится обоняние, голос станет гнусавым, температура тела повысится. Малыш может жаловаться на боли и ощущения распирания в области пораженных околоносовых пазух. Общее состояние малыша при этом, как правило, сильно страдает, что вынуждает родителей немедленно обратиться за медицинской помощью.

• Аллергическая реакция. Длительный насморк с водянистыми прозрачными выделениями, вызванный этой причиной, обычно сопровождается приступами чихания, зудом в носоглотке, затрудненным дыханием по ночам. К его появлению приводит воздействие пыльцы цветущих растений, домашней пыли, плесени, синтетических веществ из бытовой химии, шерсти, пуха и других аллергенов. У многих детей аллергический ринит сочетается с дерматитом, пищевой аллергией и даже астмой.
• Аденоиды. Вследствие избыточного разрастания тканей миндалин у ребенка нарушается дыхание через нос и страдает местный иммунитет. Болезнь можно выявить по появлению гнусавости в голосе, храпа во сне или постоянного дыхания ртом.
• Осложнения острого ринита. Зачастую его вызывают вирусы, но при присоединении бактериальной инфекции болезнь становится длительной и требует изменения тактики лечения. Чаще всего бактериальные осложнения вызываются стафилококками, пневмококками и гемофильными палочками. При этом характер выделений из носа изменяется – они становятся густыми, сначала желтоватыми, а затем и зеленоватыми. Возрастает риск развития синусита или отита.

О причинах возникновения насморка рассказывает в своей программе и доктор Комаровский:

Более редкими факторами, обуславливающими длительное течение ринита, являются:

• Попадание инородного тела в носовую полость.
• Прорезывание зубов.
• Искривленная носовая перегородка.
• Полипы или другие опухоли в носовой полости.

Что предпринять

Когда обратиться к врачу

Показать ребенка педиатру или ЛОРу следует, если:

• Насморк не проходит дольше 10 дней.
• Нос ребенка постоянно заложен, вследствие чего малыш дышит только ртом.
• У ребенка снизилось или полностью пропало обоняние.
• Из носа выделяется желто-зеленая густая слизь.
• Ребенок жалуется на зуд в носу и головные боли.
• Малыш вялый и плохо спит.

Обследование

Ребенку, у которого насморк не проходит в течение 10 дней и дольше, назначат:

• Общий анализ крови с определением лейкоформулы. Такое обследование поможет подтвердить бактериальную инфекцию либо аллергическую природу болезни.
• Риноскопию. Врач проведет осмотр носовой полости с помощью лобного рефлектора и носового зеркала (при передней риноскопии) или носоглоточного зеркала и шпателя (при задней риноскопии). Обследование поможет увидеть состояние носовой перегородки и носовых раковин. Если появится подозрение на синусит, возможно проведение эндоскопической риноскопии.

• Исследование выделений из носа. Ребенку могут провести мазок, ПЦР для выявления вирусов или бактерий, а также бакпосев с определением чувствительности флоры к антимикробным препаратам.
• Диафаноскопию. Такое исследование придаточных пазух с помощью просвечивания сейчас часто назначают вместо рентген обследования. Его проводят в темном помещении, чтобы выявить, проводят ли придаточные пазухи свет. В норме они его хорошо пропускают, а при воспалении будет затемнение.

Лечение

• Если насморк у младенца первых месяцев жизни оказался физиологическим, никакого специфического лечения от родителей не требуется. Нужно лишь создать крохе оптимальные условия для дыхания – очищать воздух, увлажнять его, поддерживать комфортную температуру воздуха.
• В лечении вирусного ринита, осложнившегося бактериальной инфекцией, применяют лекарства, в составе которых есть антисептики или антибиотики. Их обязательно должен назначать врач, поскольку такие препараты хоть и отличаются местным действием, но также обладают и побочными эффектами. В лечении такого затяжного ринита используются Протаргол, Диоксидин, Мирамистин, Изофра, Полидекса и другие лекарства.
• Если причиной затянувшегося насморка выступает аллергия, в первую очередь следует исключить влияние аллергенов на детский организм. Также врач назначит специфическое лечение с использованием противовоспалительных и антигистаминных средств, например, капель Зиртек. Кроме того, детям с таким насморком показано увлажнение носа с помощью физраствора или средств с морской солью.
• В ситуации, когда длительный насморк провоцируют аденоиды, вопрос о тактике лечения должен решать врач. В некоторых случаях достаточно консервативных методов, но иногда не обойтись и без операции.

Подробно о методах лечения расскажет детский врач-отоларинголог И.В. Лесков:

У ребенка 2 недели не проходит насморк

Виды затяжного насморка

Итак, когда в течение 2 недель насморк не проходит, это может свидетельствовать о формировании патологического состояния, связанного с усугублением иммунитета. Еще одной причиной этого может оказаться дестабилизация анатомического строения носовой перегородки, что будет доставлять ребёнку значительные неудобства. Ничуть не менее часто насморк не проходит 2 недели при аденоидном воспалении, некорректном применении средств, имеющих сосудосуживающий эффект.

Следующий вид затяжного насморка – это бактериальная разновидность состояния. Она имеет следующие характеристики:

• представляет собой осложнение острого ринита;
• формируется вследствие присоединения к вирусному инфекционному поражению бактериальных возбудителей;
• ассоциируется с обильными слизистыми и гнойными выделениями из носовых проходов. При этом их оттенок является желто-зеленым.

Еще одной разновидностью является аллергический длительный насморк. Он формируется исключительно при продолжительных контактах с определенными компонентами, и не будет сопровождаться какими-либо симптомами, свойственными для простудного состояния. Четвертым видом состояния является насморк, или ринит, происходящий в процессе прорезывания зубов. По мнению терапевтов, данная реакция не является следствием усугубления иммунного фона, а представляет собой один из вариантов нормы, пусть и достаточно редкой. Далее хотелось бы обратить внимание на причины развития такого заболевания у детей.

Причины развития состояния

К основным причинам насморка у ребенка относится, прежде всего, некорректное или вовсе отсутствующее лечение (например, если началась элементарная простуда). Далее следует отметить усугубление иммунного статуса, перманентные простудные патологии верхних дыхательных путей и такие инфекции, которые имеют бактериальное происхождение. Дополняют представленный перечень такие причины, как аллергические реакции, изменение формы носовой перегородки, аденоидит или синусит. В той ситуации, когда сопли у ребенка не проходят 2 и более недели можно заподозрить хроническое переохлаждение организма, а также присоединение скрытых инфекций (у детей встречается реже всего).

В некоторых случаях детскому возрасту характерно развитие затяжного вазомоторного насморка. Подобному состоянию свойственно выделение бесцветной слизи в чрезмерном количестве из носа и постоянное чиханье. Оказаться катализаторами подобного насморка вполне могут резкие и внезапные запахи, а также пыль, дым от сигарет или, например, хлор (если ребенок занимается спортом). Если насморк не проходит, очень важно определиться с проявлениями подобного состояния, чтобы начать адекватный и своевременный восстановительный курс.

Каковы симптомы затяжного насморка

Продолжительной считается такая форма насморка, который не проходит на протяжении 10 суток. Говоря о его симптомах, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

• при этом у ребенка идентифицируется перманентная заложенность носа и усугубленное дыхание;
• усугубляется или совершенно исчезает способность распознавать запахи;
• вместо прозрачных и жидких слизистых выделений из области носа образуется густой тягучий секрет, который, к тому же, может быть зловонным или гнойным.

Достаточно часто дети жалуются на головные боли, стремительную усталость, а потому оказываются вялыми и сонливыми. В определенных ситуациях выделения из носа будут стекать по носоглотке, что способствует раздражению ее задней стенки, а также провоцирует жжение и зуд. Для того чтобы исключить возникновение осложнений или критических последствий, подобное состояние нуждается в срочном вмешательстве врачей, а также проведении обязательного лечения.

Диагностика состояния

Основой диагностики, если у ребенка насморк, являются лабораторные методики обследования. Осуществляется биохимический анализ крови, может быть назначен иммунофлуоресцентный анализ отпечатков слизистой поверхности носа (с целью идентификации вирусных антигенов), а также полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Отдельного внимания заслуживают инструментальные обследования, которые можно осуществлять от двух и более раз при необходимости. Речь идет о риноскопии (изучение состояния носовой перегородки, носовых раковин и общей структуры). Пройти следует и эндоскопическую риноскопию, которая назначается в том случае, если имеется подозрение на синусит. Еще одна методика – это диафаноскопия, а именно просвечивание так называемых придаточных пазух носа.

Может возникнуть необходимость в осуществлении дифференциальной диагностики. Происходит это, в основном, при продолжительно текущем насморке, если необходимо исключить неинфекционное происхождение патологического состояния. К последним относится поллиноз, вазомоторный или аллергический ринит и другие. Исключительно после полноценного диагностического обследования можно будет говорить о том, как именно лечится насморк, который не проходит уже две недели.

Особенности лечения

Непременной методикой, которая применяется в процессе лечения продолжительного насморка вне зависимости от этиологии, следует считать регулярное промывание носовой полости ребенка. Хотелось бы отметить, что:

• подобная гигиеническая процедура способствует вымыванию всех инородных тел, аллергенов, вирусов и бактерий;
• позволяет избавиться от слизистых аномальных выделений;
• в качестве состава для обеспечения промывания носа рекомендуется применять, преимущественно, растворы морской соли, например, Аквамарис;
• дополнительными компонентами могут оказаться травяные отвары календулы, ромашки, а также шалфея или, допустим, зверобоя.

Терапия при вирусном и аллергическом насморке

В процессе лечения продолжительного инфекционного насморка у ребенка применяются фитопрепараты, имеющие комплексное воздействие. В перечне их компонентов находятся лечебные эфирные составы. Речь может идти о Пиносоле, Каметоне и других наименованиях. Представленные составы характеризуются муколитическим, антисептическим и дезодорирующим воздействием, а также облегчают дыхание носом.

Говоря о местных деконгестантах (сосудосуживающих лекарственных средствах), их правильнее всего будет применять со значительной осторожностью. Делать это рекомендуется не больше пяти суток подряд, потому что они могут спровоцировать привыкание или даже привести к образованию так называемого медикаментозного ринита. И, конечно же, не следует забывать о пользе травяных ингаляций при бактериальной форме затяжного насморка.

Если вторую неделю длится насморк и причиной этого является влияние какого-либо аллергического компонент, для улучшения состояния здоровья малыша нужно будет озаботиться устранением аллергена. Им вполне может оказаться шерсть животных, пух и перо (в подушках и одеялах), мягкие игрушки, а также декоративные элементы из тяжелых тканей. В детской комнате настоятельно рекомендуется каждый день осуществлять влажную уборку без использования химических средств.

Для того чтобы облегчить процесс избавления от проходящего насморка, нужно будет пересмотреть диету ребенка и, если это будет необходимо, воспользоваться антигистаминными средствами. Лучше всего делать это после консультации с терапевтом. Детям с усугубленным иммунным статусом для увеличения сопротивляемости организма рекомендованы к использованию не только поливитаминные комплексы, но и иммунные стимуляторы.

Что делать, если у ребенка не проходит насморк

Если у ребенка никак не проходит насморк в течение двух–трех недель возможны осложнения и переход ринита в хроническую форму. Постоянный насморк не является физиологической нормой, скорее это патология, требующая срочного врачебного вмешательства. Инфекция, проникающая в дыхательные пути может способствовать пересыханию слизистой, повышению температуры и другим сопровождающим симптомам.

Подталкивающими обстоятельствами для затяжного насморка выступают физические деформации носоглотки, различные аллергены, бактериальные возбудители. В случае постепенного перехода заболеваний в острую форму требуется прием местных и пероральных лекарственных препаратов.

Виды затяжного насморка

• Обычный – отклонение, спровоцированное ослаблением иммунной системы или нарушением формы перегородки. Иногда данный вид насморка характерен для воспаленных аденоид или для неконтролируемого приема антибиотиков, сосудосуживающих капель.
• Бактериальный – выступает как осложнение, возникшее на фоне ринита в острой форме. Дополнительно может присоединяться вирусное поражение, с соответствующими симптомами (гной, температура, темные выделения).
• Аллергический – состояние заложенности, спровоцированное длительным контактом с аллергеном. Отсутствие должного лечения и своевременного приема антигистаминных средств ведет к ряду осложнений. При аллергическом затяжном насморке любые проявления простуды отсутствуют.
• Связанный с прорезью зубов – физическая норма, отклонения незначительны, вызваны недостатком кровяного снабжения (поток циркулирует в деснах, в местах прорези, а так как все слизистые связанны возникает недостаток в других областях).

Причины детского насморка

Непроходящий в течении 2 недель или месяца насморк у ребенка может быть вызван факторами, приведенными ниже:

• неправильная или несвоевременная терапия;
• слабый иммунитет;
• хронические болезни органов дыхания;
• аллергия;
• инфекционное поражение;
• хламидиоз;
• переохлаждения;
• искривления перегородки.

Вазомоторный насморк не является воспалительным, возникает по причине обильных выделений, некоторые запахи, пыльца, пыль, табачный дым, хлорка и другие токсические и химические элементы.

Густаторный насморк — выделения при попадании в ротовую полость острой пищи. Рефлекторный – реакция на яркий свет (резкое чихание, моментальное увеличение количества секреции).

Основная симптоматика затяжной заложенности

Помимо самой заложенности ребенок может чувствовать затруднение дыхания, потерю возможности воспринимать запахи. Хроническая форма вызывает опухлость, гной, снижает общий иммунитет, провоцирует постоянную слабость. Наличие воспалений ведет к повышению температуры, а бактериальное поражение сопровождается зудом, шелушением и покраснением. Заметив подобные проявления, незамедлительно обратитесь в близлежащую поликлинику.

Диагностика

На первой стадии проводится осмотр педиатра и отоларинголога. Далее при необходимости изучают историю заболеваний, проводят риноскопию. Лабораторные методы исследования представлены анализами слизистой, бактериальными пробами, ПЦРом (определяет вирусы различного рода).

Инструментальное обследование – это риноскопия, эндоскопическая риноскопия, диафаноскопия. Во время этих диагностик внимательно изучаются назальные пазухи, перегородка, передние и задние стенки. С помощью специального зеркала и рефлектора можно увидеть всю полость носоглотки и даже ушей. Перед осмотром допустимо применение сосудосуживающих капель, необходимых для лучшей видимости.

Присутствие риска развития синусита требует эндоскопической риноскопии – специальная операция, в которой участвует прибор для визуализации на тонкой твердой или гибкой основе (методика дорогостоящая). Возможна обычная процедура осмотра под ярким светом (дифаноскопия). В пораженных областях наблюдаются затемненные участки, таким образом врач может поставить предварительный диагноз и назначить соответствующее лечение. Дифференциальная диагностика – это выявление отклонений, не связанных с воспалительным процессом (посторонние предметы в носу, аллергии, дифтерия).

Лечение

Детское лечение должно быть тщательно подобрано, с учетом множества факторов, таких как: вредность медикаментов, возможность ингаляций, причины возникновения, необходимость оперативного вмешательства. В случае обычного насморка рекомендованы промывания соленым раствором. Допустимо применение таких препаратов как Долфин, Салин, Аквамарис, календула, настойки ромашки и зверобоя.

Заложенность вирусного либо бактериального характера требует прием специальных медикаментов. Сюда входят антисептики, муколитики, антибактериальные лекарства местного и перорального применения. Дозировка и выбор конкретного представителя аптечного ряда производится индивидуально (с учетом возраста ребенка, общего состояния здоровья, индивидуальной чувствительности). Ингаляции допустимы для детей старше двух лет, при отсутствии температуры и необходимости устранения бактериальной патологической среды. Аллергический насморк лечится путем устранения контакта с аллергеном (потому что большинство медикаментов не допустимы для детей), а также требуются постоянные влажные уборки, проветривания и устранение всех источников пыли (ковры, игрушки, книги). Кроме всего прочего, в комплексе назначаются витамины различных групп для усиления иммунитета.

Дополнительные сведения

После дополнительной консультации педиатра, детям можно парить ноги в теплой воде (при отсутствии температуры и возрасте от 5-ти лет). Вместе с тем, закапывайте эфирные масла и отвары из лекарственных трав. Рекомендован точечный массаж – круговые движения указательным и большим пальцем в области переносицы.

В определенных случаях, при медленном развитии слизистых оболочек заложенность является нормой. Приведенная симптоматика характерна для детей от 1 до 3 месяцев. В данном случае лечения не требуется.

Что делать если у ребенка не проходит 2 недели насморк

Насморк, у ребенка появившийся вследствие острого респираторно-вирусного заболевания, при правильном подходе к лечению обычно проходит за 5–7 дней. В начале заболевания насморк выражается в повышенной секреции слизистой носа, через несколько дней назальные выделения густеют, что является благоприятным условием для развития бактерий. В этот период следует давать ребенку больше теплого питья, промывать слизистую носа и создать в помещении климат с прохладным, свежим и увлажненным воздухом который будет способствовать выздоровлению.

В том случае, если родители не обеспечили ребенку необходимый уход и лечение, вирусный ринит может дать осложнения и перейти в затяжную форму, которая чревата осложнениями в виде синусита, гайморита, хронического вазомоторного насморка, отита.

Лечить затяжной насморк, который не проходит вторую неделю, следует совершенно другими способами, применяя физиопроцедуры и даже иногда назначенные врачом антибиотики. Но прежде следует определить, что послужило причиной появления осложнений и провести диагностику.

Разновидности затяжного насморка

На фоне обычного ринита при условии не соблюдений правил лечения и ухода за больным, а также при присоединении других осложняющих факторов возникает затяжной насморк. В зависимости от причины, которая привела к осложнениям у ребенка, такой насморк имеет несколько разновидностей:

Вирусный

Затяжной вирусный насморк ринит, который начинается на фоне простуды и не проходит в течение недели по причине ослабленного иммунитета ребенка. Часто такая форма вялотекущего затяжного ринита бывает у ослабленных или недоношенных малышей или у детей со скрытым инфекционным заболеванием. Выделения из носа продолжают течь прозрачные и обильные, что приводит к заложенности носа и нарушению носового дыхания. Если ринит не проходит в течение месяца, при этом состояние ребенка не улучшается, но и осложнения не возникают, следует пройти обследования риноскопии.

Физиологический

Физиологические особенности носовых путей или посторонние предметы в полости носа. К причинам не проходящего ринита, можно также отнести наличие аденоидов, полипов, и искривление носовой перегородки, которые являются физической помехой носового дыхания и очищения носа, что приводит к отечности слизистой. Нередко при обследовании ребенка с насморком, который не проходит вторую неделю, обнаруживают в носовом ходу посторонний мелкий предмет, обросший слизистой.

Бактериальный насморк

возникает на фоне простого ринита при присоединении бактерий стафилококка, гемофильной палочки, стрептококка и пневмококка. Выделения приобретают желтый или зеленый оттенок, и заметно густеют. Такой цвет назальная слизь при бактериальном насморке имеет за счет особого белка, который при уничтожении патогенной микрофлоры окрашивает слизь в зеленый цвет. Причинами развития бактерий в носовой полости могут выступать – сниженный иммунитет, неправильное лечение, высыхание защитного слизистого слоя носовых ходов.

Синусит

Воспаление слизистой пазух (гайморит, фронтит, этмоидит) могут быть вирусного, бактериального, аллергического и травматического характера. При этом одними из симптомов синусита являются частые выделения из носа, заложенность, плохое самочувствие. В раннем возрасте у детей до года возможно воспаление решетчатого лабиринита находящегося в лицевых костях переносицы. Если малышу больше года возможно воспаление верхнечелюстных синусов – гайморовых пазух. А вот лобные синусы появляются у ребенка старше двух лет.

Вазомоторный ринит

Хроническая форма насморка может развиться на фоне длительного применения сосудосуживающих капель для носа. Нередко родители, лечат ребенка комплексными препаратами, в составе которых присутствуют сосудосуживающие компоненты. При использовании таких средств более 5 дней сосуды в носу перестают сужаться, слизистая может стать толще, а насморк переходит в хронический.

Аллергический насморк

Появляется вследствие длительного контакта с аллергеном, а также при сильной загрязненности воздуха, присутствии табачного дыма, городского смога. При вдыхании аллергенов или других раздражителей организм ребенка начинает вырабатывать повышенное количество назального секрета для удаления чужеродных веществ. Аллергическая реакция также способствует выделению гистамина, и увеличения проницаемости сосудов, что способствует отечности слизистой носа, повышенному слезотечению и сопровождается одутловатостью лица.

Все вышеперечисленные разновидности затяжного насморка, не проходящие сами по себе, требуют особого лечения, которое в подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Однако есть такие виды затяжного насморка, которые не требуют лечения, поскольку причины их возникновения легко объясняются физиологическими процессами взросления.

Лечить не нужно

Существует еще две причины, по которым насморк у ребенка может длиться дольше положенного времени, при этом, не составляя угрозы для здоровья при условии правильного ухода за носовой полостью:

Физиологический у новорожденных

Именно так называется процесс становления слизистой у малышей первых месяцев жизни, который сопровождается частыми и жидкими выделениями из носа и не требует медикаментозного лечения.

При прорезывании зубов

Педиатры до сих пор не пришли к общему мнению, что провоцирует появление соплей у ребенка при прорезывании зубов – снижение иммунитета в этот период или реакция слизистой на болевой синдром и воспаление десен. Лечить сам насморк при прорезывании зубов следует простым увлажнением слизистой и своевременным удалением излишков назального секрета с помощью аспиратора или ватных турунд.

В любом случае определить причину насморка, который длится вторую неделю, а также назначить схему лечения врач сможет после тщательного диагностирования.

Причины и диагноз

Определение причины затяжного насморка и его возбудителя врач начинает с осмотра ребенка. При этом обращается внимание, на общее состояние малыша, указывающее на первопричину затяжного ринита. Так, рыхлое горло говорит о наличии вирусной инфекции, отек лица и покраснение глаз указывают на аллергическую причину ринита, а гнусавый голос, боль при пальпации области под глазами говорят о возможности гайморита.

Для определения возбудителя ринита длящегося вторую неделю и дольше, проводят бакпосев назальной слизи. Белок, присутствующий в отделяемом секрете меняется в зависимости от чужеродного компонента – вируса, бактерии или аллергена. Так при аллергическом рините анализы покажут повышенное содержание эозинофилов, а при бактериальном насморке в слизи обнаруживается больше лейкоцитов.

Затрудненное носовое дыхание при общем нормальном самочувствии позволяет делать вывод о физиологических дефектах носоглотки. Для определения возможной патологии следует делать просвечивание полости носа (диафаноскопия), а также риноскопию с помощью эндоскопа – современного аппарата позволяющего осмотреть носовые ходы ребенка безболезненно.

Только после правильной постановки диагноза, подтвержденного анализами, врач отоларинголог может делать назначения. Лечить затяжной насморк также придется длительное время, которое потребуется для устранения причины и восстановления нормальной микрофлоры слизистой.