Аллергический насморк чем лечить

Прием антигистаминных препаратов обычно, облегчает состояние больного.

Эти симптомы аллергического ринита не являются уникальными исключительно для данного заболевания. Сходные признаки имеют все риниты, каждый из которых требует определенного лечения, а поэтому целесообразно проведение точной диагностики специалистом-аллергологом.

Диагностика аллергического ринита

Для подтверждения диагноза аллергического ринита необходимо провести анализ мазка из носа на эозинофилы. Наличие эозинофилов в мазке более 5% от всех обнаруженных клеток, указывает на аллергическую причину заложенности носа.

В дальнейшем для уточнения диагноза, необходимо выявление того вещества, которое вызывает симптомы и является причиной аллергического ринита — причинно-значимого аллергена.

Диагностика аллергического ринита имеет две разновидности: постановку кожных проб и специальный анализ крови.

Постановка кожных проб. Обязательное условие – за 5 дней отменяется прием любых антигистаминных препаратов и возраст пациента от 4 до 50 лет. На предплечье наносится несколько мелких надрезов, в которые капается 1-2 капли определенного аллергена. Через некоторое время (15-30 минут) проводится осмотр и замер появившегося пузыря. Кожная проба – один из достоверных, распространенных и экономичных видов диагностики аллергии. Тест не проводится беременным и кормящим грудью.

Анализ крови общий на специфические IgE-специфические иммуноглобулины. Уровень общего IgE в момент рождения человека около нуля и постепенно увеличивается по мере взросления. У взрослого человека показатель выше 100—150 ЕД/л считается повышенным. Метод не особо распространен по причине дороговизны исследования, стоимость панели аллергенов доходит до 16 тыс. руб. Еще один минус – недостоверность, часто выдает ложноположительные результаты.

С теми аллергенами, которые дали положительную кожную реакцию, дополнительно проводят внутриносовой провокационный тест. Такая диагностика аллергического ринита заключается в провокации организма на реакцию. Для этого в одну ноздрю вводят 2—3 капли дистиллированной воды, затем поэтапно увеличивают концентрацию тестируемого аллергена: 1:100, 1:10 и цельный раствор. Если через 15-20 минут появилась реакция – заложенность, чихание, жжение, насморк, тест считается положительным.

Возможно проведение исследований радиоаллергосорбентным, радиоиммунным, иммуноферментным или хемолюминесцентным методам, однако, ввиду высокой стоимости, эти методы не получили широкого применения.

Лечение аллергического ринита

Лечение заключается в снятии аллергического воспаления слизистых и проведении аллергеноспецифической терапии.

При легкой и средней формах аллергического ринита применяется антигистаминная терапия, предпочтительней препаратами второго (кларитин, цетрин, зодак) или третьего (зиртек, телфаст, эриус) поколения. Назначаются внутрь 1 раз в день в соответствии с рекомендуемыми возрастными дозировками. Длительность приема не менее 2 недель.

Если лечение аллергического ринита не дает должного эффекта, назначают производные кромогликата натрия (Кромогексал, Кромоглин, Кромосол). Препараты выпускаются в виде спреев, ощутимый эффект заметен не ранее, чем через 5-10 дней.

Пациентам, имеющим противопоказания к данным лекарственным препаратам, назначается аллерген-специфическая иммунотерапия. Лечение проводится аллергологом в условиях стационара. Смысл лечения заключается в ведении малых доз аллергена, которые постепенно увеличиваются, этим добивается выработка толерантности организма к аллергену. При этом стараются облегчить симптомы аллергического ринита.

Страдающим аллергическим ринитом следует знать, что проводить лечение необходимо, даже в легких случаях, иначе, болезнь может принять новые, более тяжелые формы, такие, как, например, бронхиальная астма.

Аллергический ринит: диагностика и лечение

Аллергический ринит – это воспаление слизистой носа, в основе которого лежит аллергическая реакция. По статистике до 25% населения страдает аллергией.

Филатова Евгения Владимировна

Обновлено 07.08.2019 12:19

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит – это воспаление слизистой носа, в основе которого лежит аллергическая реакция (Ig E-опосредованное воспаление).

По данным статистики до 25% населения страдает аллергией, а в экологически неблагополучных регионах с развитой промышленностью и крупных городах до 30%. Основная причина – это воздушные аллергены. Условно выделяют «домашние» и «внешние».

«Домашние» аллергены – домашняя и библиотечная пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, слюна, перхоть и потожировые выделения домашних животных, комнатные растения. К основным «внешним» аллергенам относятся пыльца растений и плесневые грибки. Значительно реже продукты питания. Также причиной может быть непереносимость ацетилсалициловой кислоты. В этом случае отмечается комплекс симптомов, именуемых «аспириновой триадой» – сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты с бронхиальной астмой и полипами носа.

Отдельно лор-врачи выделяют профессиональный аллергический ринит у работников химических и фармакологических предприятий. Наследственная предрасположенность также является фактором риска.

Механизмы развития аллергического ринита

Аллергены, попадая при дыхании на слизистую носа, оседают на ней. Иммунная система воспринимает инородные вещества и вырабатывает антитела к ним – иммуноглобулины Е (Ig E), которые накапливаются в крови. При повторном попадании аллергена в организм между ними происходит реакция, которая называется гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном. Но даже в периоды, когда аллерген не попадает в организм, и нет симптомов аллергического ринита, в слизистой оболочке носа сохраняются воспалительные явления. Именно поэтому, симптомы, схожие с аллергией, могут появляться при воздействии раздражающих веществ, не являющихся аллергенами. Многие люди, страдающие аллергическим ринитом, имеют повышенную чувствительность к таким раздражителям, как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым. Ткани полости носа и нижних дыхательных путей (трахеи и бронхов) имеют схожее строение и функции, поэтому часто у пациентов с аллергическим ринитом появляется бронхиальная астма.

Симптомы аллергического ринита

• чихание, часто приступообразного характера;
• выделения из носа водянистого, прозрачного характера;
• затрудненное носовое дыхание, часто усиливающееся в ночное время;
• конъюнктивит, покраснение глаз, слезотечение.

Формы аллергического ринита

Врачи выделяют две формы – интермиттирующий и персистирующий. Они учитывают не только время появления симптомов, но и продолжительность заболевания и выраженность симптомов.

Интермиттирующая форма длится не менее 4 дней в неделю или не менее 4 недель в году. Течение заболевания легкое, не нарушен сон, сохранена повседневная активность пациента.

Персистирующая форма длится более 4 дней в неделю или более 4 недель в году. Течение заболевания средней тяжести или тяжелое. Присутствует нарушение сна, повседневной активности, трудности в профессиональной деятельности или учебе из-за симптомов насморка.

Как правило, пациенты, занимаясь самолечением, длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа. Со временем, злоупотребление такими лекарствами приводит к зависимости от сосудосуживающих препаратов и медикаментозному риниту. Из за чего течение аллергического ринита еще больше утяжеляется.

Диагностика аллергического ринита

При подозрении на аллергический насморк необходима консультация двух специалистов— аллерголога-иммунолога и лор-врача.

Высокой достоверностью обладают исследования мазков — отпечатков со слизистой носа на эозинофилы (риноцитограмма) и анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток), или повышение общего иммуноглобулина Е (больше 100 МЕ) являются подтверждением диагноза. Эти исследования возможно проводить как в период ремиссии, так и при обострении симптомов заболевания.

Важно также выявить вещества, которые провоцируют аллергическую реакцию. Для этого используют следующие методики:

1. Кожные (скарификационные) пробы. На коже делают несколько царапин, на каждую из которых наносят водный раствор различных аллергенов, обычно это стандартные наборы наиболее распространенных веществ и лекарственных препаратов. Затем отслеживают реакцию кожи на аллерген. Врача интересует степень покраснения и отека. Минус этого метода в том, что он может спровоцировать обострение аллергии. В настоящее время он отходит на второй план в сравнении с более безопасными исследованиями.
2. Анализ крови на специфические иммуноглобулины Е – более удобный и безопасный метод, чем кожные пробы. Противопоказаний к нему нет, его результаты обладают большей точностью и достоверностью.

Лечение аллергического ринита

Лечение включает аллерген-специфическую иммунотерапию для снижения повышенной чувствительности к аллергену и медикаментозное лечение для купирования воспалительного процесса и уменьшения симптомов болезни.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – это введение возрастающих доз аллергена по определенной схеме (чаще подкожное). Процедуру проводит аллерголог-иммунолог в условиях оборудованного кабинета. Проведение АСИТ возможно в период ремиссии заболевания.

Необходимо комплексное медикаментозное лечение. Лечение одним препаратом малоэффективно, поэтому схему лечения должен подбирать врач.

Группы препаратов, использующиеся при лечении аллергического ринита

Можно ли лечить аллергический ринит хирургическим методом?

Хирургические методы могут облегчить состояние при аллергическом насморке, но они не лечат саму патологию. Аллергию вылечить операцией нельзя, помогает только медикаментозное лечение.

Если говорить об облегчении состояния, то речь идет о восстановлении свободного носового дыхания. В данном случае поможет радиоволновая подслизистая вазотомия нижних носовых раковин.

Аллергический насморк – как распознать и чем лечить?

Когда возникает насморк – это всегда неприятно, но хуже всего тот факт, что этот насморк является симптоматикой какого-либо другого заболевания или проблемы, которая присутствует в организме. Ярким примером является аллергический насморк. Да, уже из названия понятно, что его провоцирует, но это не облегчает выбор подхода к его терапии. Разберёмся, каковы особенности этого насморка, а также что нужно сделать, чтобы его вылечить.

Определение заболевания

Аллергический насморк – он же аллергический ринит – это одна из разновидностей реакции организма на различные внешние аллергические раздражители, которая проявляется в виде привычного всем насморка.

Аллергический ринит может быть круглогодичным, в этом случае человек в течение всего года ходит с заложенным носом и дышит только лишь ртом.

Причины возникновения

Как можно понять уже из названия, причиной данной проблемы является аллергическая реакция. А вот чем она провоцируется – это уже совершенно другой вопрос. Основная версия заключается в том, что у подавляющего большинства населения организм сильно ослаблен из-за неблагоприятной экологической обстановки, из-за вредных химических веществ, которые непроизвольно употребляются в пищу вместе с продуктами питания, из-за употребления большого количества медицинских препаратов, которые, справляясь с одними проблемами, подавляют какие-то положительные факторы.

Симптомы

Распознать данную проблему можно по целому ряду симптомов, которые ей сопутствуют. Обычно проблема проявляется за счёт следующих признаков:

• неприятные ощущения, зуд в глазах;
• беспричинное слезотечение;
• покраснение конъюнктивы глаз;
• общая отёчность лица;
• развитие хронического тонзиллита или фарингита;
• выделения из носа, чаще всего прозрачные и водянистые.

Если у человека имеется хронический ринит, то он будет особо чувствителен к косметике, парфюмерии, табачному дыму и прочим достаточно резким и едким вещам.

Также есть визуальный признак проблемы – поперечная складка на носу, которая может образовываться как у детей, так и у взрослых. Она образуется по той причине, что человек постоянно чешет нос из-за непрекращающегося зуда, что и провоцирует возникновение подобных складок.

Если это сезонная проблема, то можно отличить её по тому, что она начинается в начале весны, а потом осенью, когда перестают цвести деревья и сорные травы, постепенно исчезает.

Возможные осложнения

Если заболевание не лечить, если оно действует в течение долгого времени и перешло в круглогодичную форму, то тогда начинают формироваться хронические застойные процессы, которые сопровождаются сильной отёчностью слизистой и дальнейшим присоединением вторичной инфекции. Также негативным следствием такой проблемы является потеря обоняния и вкуса.

Лечение

Лечение аллергического насморка в первую очередь направлено на устранение аллергической реакции, вызвавшей проблему первоначально. Необходимо не только лишь устранить аллергическую реакцию, но также и ограничить контакт с аллергеном, который её изначально спровоцировал – если это вообще представляется возможным.

Медикаментозный способ

Медикаментозный способ является основным при терапии аллергического насморка. Как правило, лечение заключается в том, что доктор прописывает подходящие антигистаминные препараты, которые лучше всего подходят для конкретной ситуации и для особенностей организма конкретного пациента.

Стоит помнить, что проблема у детей и у взрослых требует разного подхода к лечению – те препараты, которые отлично работают для взрослых, могут вызвать серьёзные проблемы у детского организма, так что обязательно уточняйте у доктора, что стоит применять в каком возрасте, чтобы избежать проблем.

Кроме антигистаминных препаратов могут применяться и другие группы лекарственных средств, к которым относятся:

• Гормональные препараты. К сожалению, у населения достаточно предвзятое отношение к гормональным препаратам, но, на практике, они являются в некоторых ситуациях одним из лучших выходов.
• Сосудосуживающие препараты. Не устраняют непосредственно аллергию, но помогают справиться с прямыми проявлениями насморка.
• Антагонисты лейкотриенов. Эта узкая группа лекарственных препаратов применяется в тех случаях, когда аллергический ринит проходит с осложнениями и перешёл на достаточно тяжёлую стадию.

Самостоятельно выбирать препараты не стоит, их всегда должен назначать лечащий врач.

Народные средства

Народные средства не являются приоритетным методом лечения, потому что они больше направлены на общее укрепление и уменьшение условий, провоцирующих реакцию, организма, нежели на борьбу с непосредственными причинами аллергии. Но, в любом случае, их применение не будет лишним, особенно если сочетать его с медикаментозным лечением, происходящим по установленной врачом программе. К народным средствам относятся следующие:

• Установление нейтрального рациона питания. Всевозможные яблоки, груши, мёд, майонез, капуста и так далее должны быть исключены из рациона, даже если не конкретно они являются причиной проблемы.
• Создание максимально комфортного воздуха в помещении. Нужно минимизировать наличие пыли, а также, по возможности, временно убрать из помещения домашних животных, если аллергическая реакция идёт именно на шерсть.
• Общеукрепляющие средства, например, настои лекарственных трав.

Профилактика

Так как аллергический насморк провоцируется аллергией, абсолютно логичным является то, что необходимо предпринимать все меры, чтобы не допустить контакта с аллергеном. Если вы достоверно знаете, что вызывает у вас негативную реакцию, методы борьбы достаточно просты – минимизируйте взаимодействие с этим. Например, если причиной аллергической реакции является та или иная пища, исключите её из своего рациона.

Не будет лишним и общее укрепление иммунитета, для чего стоит заниматься спортом и правильно питаться, принимая рацион, который богат разнотипными витаминами и минералами.

Если же вы не знаете, что именно стало причиной, то имеет смысл записаться к аллергологу для проведения тестов. Это не только поможет справиться с насморком, но и будет очень важно для вашего здоровья в дальнейшем.

Если это сезонное заболевание, которое, например, связано с цветением растений (поллиноз), то тогда необходимо позаботиться о принятии предварительных мер по предотвращению осложнений. Например, доктор может назначить профилактический приём антигистаминных препаратов, которые минимизируют сезонную реакцию организма.

Синусит у ребенка – как бороться с этим заболеванием

Сироп “Амброксол” и другие формы препарата описаны здесь.

Видео

Выводы

Аллергический насморк является проблемой, бесспорно, неприятной, но справиться с ним можно достаточно просто. Главное – не затягивать и вовремя отличить аллергический насморк от простудного, иначе возможны потенциальные осложнения. Если же проблема находится в достаточно серьёзной стадии, когда простыми домашними мерами уже не обойтись, необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу. Он подскажет, что нужно сделать, чтобы вы снова смогли спокойно дышать – и чтобы в дальнейшем эта неприятная ситуация более не повторялась.