Гайморит у ребенка 5 лет

Острый гайморит у детей 3-5 лет: характерные признаки, основы лечения

В детском возрасте острые синуситы занимают второе место среди воспалительных процессов ЛОР-органов. Диагностируют гайморит у детей начиная с 1 года. Родители должны знать особенности течения заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу. Ведь многие молодые мамы заложенность носа у своего ребёнка, наличие слизистых выделений связывают с банальным насморком вследствие вирусной инфекции. А отсутствие своевременного лечения опасно тяжёлыми последствиями. В статье мы рассмотрим основные симптомы гайморита у детей, методы диагностики и лечения.

Причины

Основные возбудители – стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, вирус гриппа и их комбинации. Наиболее благоприятные условия создаются при острой вирусной инфекции, так как вирусы подавляют работу эпителиальных клеток, нарушают продукцию иммуноглобулинов, снижают содержание лимфоцитов и макрофагов – защитных клеток организма. А «оголённые» слои слизистой полости носа являются оптимальным фактором для размножения кокковой флоры.

Источником инфекции в организме также часто выступает воспалённая глоточная миндалина. Возникает острый синусит в большинстве случаев как осложнение ринита или аденоидита.

Специалисты разделяют острый гайморит в зависимости от источника инфицирования на:

По форме воспалительного процесса различают:

  1. Катаральный синусит.
  2. Гнойный синусит.
  3. Геморрагический синусит.
  4. Некротический синусит.

Патогенез

Почему в результате банального ринита может развиться гайморит? Происходит это вследствие нарушения функции слизистой оболочки, блокирования дренажа и аэрации пазухи.

Окклюзия естественных отверстий, соединяющих носовую полость с верхнечелюстной пазухой, возникает по причине отёка слизистой, при наличии густого экссудата, гиперпродукции слизи, содержащей высокую концентрацию мукоида. Всё это в итоге приводит к расстройству вентиляции, снижению парциального давления кислорода, повышению содержания углекислого газа, подавлению функции реснитчатого эпителия. Таким образом создаются благоприятные условия для развития анаэробной инфекции.

Наиболее часто у детей выявляют именно острый гайморит. Связано это с анатомическим строением пазухи. По причине низкого расположения выводных отверстий при незначительном отёке слизистой носа может нарушиться её дренирование, что приводит к возникновению застойных явлений.

Клиника

При синусите наблюдается явное ухудшение общего состояния. Острый гайморит протекает с повышением температуры, слабостью, ухудшением аппетита (возможен и полный отказ от еды). Дети становятся капризными, раздраженными. Местно можно определить нарушение носового дыхания, заложенность носа (чаще двухстороннюю). При катаральной форме воспаления выделения из носа незначительные.

Гнойный, некротический, геморрагический гайморит у ребёнка 3 лет протекает тяжело. Наблюдаются выраженные общие и местные проявления заболевания. Появляются слизистые, слизисто-гнойные выделения, иногда сопли с прожилками крови. Дети 5 лет могут рассказать и о наличии сильной головной боли. У детей 3 лет выявить субъективные признаки далеко не всегда удаётся. Это немного усложняет диагностический процесс.

Во время клинического обследования отоларинголог диагностирует припухлость щеки, отёк века, признаки конъюнктивита. При пальпации участок, который соответствует внешней стенке верхнечелюстной пазухи, болезненный. Дыхание через соответствующую половину носа затруднено.

Диагностика

Чтобы подтвердить, есть ли гайморит у ребёнка, отоларингологи проводят дополнительное обследование – переднюю риноскопию. При воспалении верхнечелюстного синуса удаётся выявить:

  • Гиперемированную, отёчную слизистую полости носа.
  • Слизистые, слизисто-гнойные выделения под средней раковиной. При выраженном отёке вследствие компрессии выводного отверстия патологический экссудат зачастую отсутствует.
Читать еще:  Сироп от кашля самый эффективный

Так как наличие выделений в участке среднего носового хода может свидетельствовать и об остром этмоидите, фронтите (у детей старше 5 лет), для более точной диагностики показано проведение рентгенографии.

Лечение

Как лечить острый синусит? При сочетании острого гайморита с вирусным ринитом терапевтические мероприятия проводятся в соответствии с протоколами лечения респираторной инфекции. Первичная антибиотикотерапия при гайморите у детей показана при наличии хотя бы одного из таких симптомов:

  1. Болезненность в области пазухи.
  2. Наличие гнойных выделений.
  3. Появление признаков внутриорбитальных, внутричерепных осложнений.

Интересный факт: при выявлении симптомов заболевания во Франции лечение проводят с первых же дней. Тогда как в Америке медикаментозную терапию назначают при сохранении характерной клиники до 10 дней и даже больше (в случае бактериальной инфекции).

Антибактериальные препараты используют из группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов. Наиболее эффективным средством в отношении пенициллинрезистентных пневмококков считается Амоксициллин.

Амоксициллин клавуланат (Аугментин) активен относительно гемофильной палочки, моракселлы. Хорошей альтернативой Аугментину являются такие лекарства, как Сумамед, Кларитромицин.

При выявлении гайморита у ребёнка 3 лет характерных симптомов, лечение физиотерапевтическое проводится только при наличии оттока экссудата. В случае тяжелого течения показана госпитализация. Стационарная терапия гайморита включает:

  1. Антибактериальные средства, цель которых , элиминация возбудителей, предотвращение хронизации процесса, профилактика тяжёлых осложнений.
  2. Антигистаминные препараты используют для устранения сенсибилизации организма.
  3. Общеукрепляющие мероприятия: постельный режим, приём поливитаминных комплексов, употребление белковой пищи, обильное питье.

Местно назначают сосудосуживающие капли (Називин, Санорин), аэрозоли (Мирамистин). Лучше использовать турунды, предварительно пропитанные в этих же растворах. При неэффективности консервативного лечения, наличии гнойных выделений показано проведение пункции пазухи. Далее устанавливают тефлоновый дренаж, с помощью которого улучшается отток экссудата, создаются необходимые условия для промывания синуса. Эффективность использования синус-катетера Ямик у детей пока ещё изучается.

Оперативное вмешательство проводится независимо от возраста ребёнка при подозрении на наличие внутричерепных, орбитальных осложнений.

Если заложенность носа наблюдается свыше 7 дней, при этом у вашего малыша повышенная температура, он капризный, плохо ест, нарушен сон, – не теряйте времени, немедленно обратитесь к врачу. Это могут быть первые симптомы гайморита.

Гайморит у детей

Гайморит у детей весьма коварное заболевание, которое способно доставлять ребенку и его родителям множество неудобств.

Важно знать и про возможные осложнения, т.к из-за особенностей строения гайморовых пазух у детей гайморит способен провоцировать появление аденоидов, а также способствовать развитию отита, менингита или пневмонии.

К тому же гной, который скапливается в пазухах вызывает головные боли. Ребенок становиться раздражительным, его преследует постоянная усталость.

В связи с этим, чтобы избежать неприятных последствий, важно своевременно выявить первые признаки, определить причины, и назначить адекватное лечение гайморита у детей. А своевременная профилактика позволит избежать возникновению недуга в будущем.

Причины

Как правило, гайморит у детей является осложнением перенесенного ранее заболевания, которое имеет вирусную, аллергическую или инфекционную природу.

К таким недугами относят:

  • аллергический или острый ринит, который продолжается длительное время
  • ОРВИ и грипп
  • скарлатина, корь
  • тонзиллит
  • стоматит, кариес, а также другие заболевания зубов и полости рта
Читать еще:  Препараты при влажном кашле у детей

Кроме этого, причиной гайморита может стать искривление или травма носовой перегородки, воспаленные аденоиды или обычное снижение иммунитета.

Чтобы вылечить заболевание и ускорить процесс выздоровления, необходимо определить первопричину его развития, для этого стоит обратиться к опытному врачу.

Симптомы гайморита у детей

Гайморит у детей, и его симптомы будут зависеть от формы заболевания. Чаще всего диагностируется острый гайморит, для него характерна следующая клиническая картина:

  1. 1) Неприятные ощущения в верхнечелюстных пазухах, которые усиливаются к вечеру, а утром менее выражены.
  2. 2) Чувство тяжести и боль в голове, которая локализуется в области лба, висков. Болеть будет сильнее с той стороны, где расположена воспаленная пазуха. В горизонтальном положении болевые ощущения способны стихать, а при наклонах головы, чихании или кашле наоборот усиливаться.
  3. 3) Насморк, который может быть гнойным либо прозрачным, в зависимости от стадии воспалительного процесса. Начальная стадия – прозрачные выделения, воспалительная – зеленые, если отмечается желтоватый оттенок – значит гайморит стал гнойный.
  4. 4) Заложенность носа, вследствие скопления гноя в пазухах. Часто бывает заложена только одна сторона.
  5. 5) Температура, которая может подняться до 39 градусов.
  6. 6) Если осторожно надавить на центр щеки (собачья ямка), с той стороны где присутствует воспаление, то ребенок почувствует боль.
  7. 7) Появление гнусавоси, которое сопровождается снижением обоняния.
  8. 8) Возможно отечность либо покраснение, на воспаленной стороне щеки.
  9. 9) Ребенок становиться вялым, быстро утомляется, становиться более капризным. Возможно отсутствие аппетита.

Если появилось першение или сухость в горе, которое сопровождается болезненными ощущениями – это сигнал о том, что гайморит становится хроническим. Температура при этом может быть субфебрильной, либо отсутствовать.

Выше представлены первые признаки гайморита у детей, в случае обнаружения одного или нескольких симптомов следует обратиться к врачу за консультацией и проведением соответствующего обследования.

Диагностика

Диагностика гайморита основывается на клинических признаках заболевания, которые подтверждаются инструментальными методами диагностики.

Наиболее эффективным считается рентгенография, благодаря ей можно увидеть уровень гноя в гайморовых пазухах, он будет отображаться в виде затемнения. К тому же, метод удобный и безболезненный.

Информативным, но болезненным методом является пункция воспаленной пазухи, однако она способна привести к осложнениям, в связи с этим такой метод применяют только в крайнем случае.

Лечение гайморита

В первую очередь, необходимо определить причины и оценить степень тяжести заболевания, и уже после этого назначать соответствующее лечение гайморита у детей. Оно может быть консервативным или хирургическим. Если нет осложнений, лечение можно проводить в домашних условиях.

В случае острого гайморита назначают капли, которые обладают сосудосуживающим эффектом, это могут быть:

  1. 1) Отривин
  2. 2) Фармазолин
  3. 3) Нафтизит и т.д

Такие средства способствую очищению пазухи и благоприятно влияют на снятие воспаления. Обратите внимание, что к таким каплям приходит привыкание, а также есть риск развития атрофии слизистой, что приводит к вазомоторному риниту. Поэтому их не рекомендуется использовать дольше 1 недели.

Читать еще:  Лечение насморка небулайзером у детей

Также важным этапом в лечении гайморита является назначение антибактериальных препаратов. Могут использоваться антибиотики как местного действия, так и препараты нового поколения (цефалоспорины, аугментин, азитромицин). Что именно следует принимать – прерогатива вашего лечащего врача, который должен назначить подходящее лечение, в зависимости от возраста ребенка.

Остальные этапы терапии носят симптоматический характер. В случае высокой температуры используют жаропонижающие препараты (ибупрофен), давать детям аспирин категорически нельзя. Дополнительно назначают прием витаминов, промывание носа (кукушка), а также физиотерапевтические процедуры (УВЧ, СВЧ), они способны приблизить выздоровление. В большинстве случаев длительность лечение острого гайморита 1-2 недели, хронического до 3-х недель.

Если искривление носовой перегородки стало причиной гайморита, или медикаментозное лечение не дает положительных результатов, то в таком случае, может понадобиться хирургическое вмешательство (прокол). Его также назначают при обильном застое гноя в пазухах, что сопровождается высокой температурой.

Гайморит у детей, симптомы и лечение – Комаровский

Доктор Комаровский подробно расскажет про гайморит у ребенка, и способах его лечения:

Дополнительные методы лечения

Кроме традиционного лечение гайморита, в домашних условиях можно пользоваться дыхательной гимнастикой, а также массажем. Они способны наполнить ткани кислородом, и улучшить кровоснабжение.

  1. Точечный массаж – найдите у ребенка такие места как: внутренний угол брови, внутреннюю нижнюю часть глазницы, центральную точку между бровей, среднюю точку по носогубной складке и массируйте их на протяжении 30 секунд по часовой стрелке, прикосновения могут быть болезненные.
  2. Дыхательная гимнастика – необходимо поочередно дышать каждой ноздрей на протяжение 5-7 секунд, вторая ноздря при этом должна быть закрыта пальцем. Повторять по 10 раз.

Что касается народных средств, то можно использовать прополис – пропитайте 2 ватных палочки, затем на 5 минут вставьте их в нос ребенку.

Осложнения

Осложнения гайморита у детей, как правило, связаны с переходом процесса в хроническую стадию. Поэтому так важно начать своевременное лечение, чтобы избежать серьезных последствий, среди которых могут быть:

  • отит, тугоухость
  • воспаление легких
  • менингит и другие внутричерепные осложнения
  • отек клетчатки век и глазниц
  • ревматизм

Если вы заметили то, что ваш ребенок часто дышит ртом ночью, а также похрапывает – обязательно обратитесь за консультацией к ЛОР-врачу. Это может быть следствием хронического гайморита, либо других патологий.

Профилактика гайморита

Так как гайморит часто является следствием перенесенных заболеваний, то профилактика заключается в своевременном обнаружении и лечение ОРВИ, ринита, скарлатины, заболеваний полости рта и т.д

Кроме этого, необходимо укреплять общий иммунитет ребенка – соблюдать режим дня и сна, полноценно питаться и бывать на свежем воздухе. Можно заранее позаботиться о таких факторах риска, как искривление носовой перегородки или аденоидах. При любых признаках болезни – не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ЛОР врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector