Лечение гайморита у детей

Гайморит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Околоносовые пазухи – это воздушные полости, соединенные с полостью носа, которые находятся в составе лицевого скелета. Околоносовые пазухи необходимы для увлажнения, согревания и очищения вдыхаемого воздуха. Слизистая оболочка, которая выстилает пазухи, является продолжением слизистой оболочки полости носа и состоит из реснитчатого эпителия, осуществляющего дренаж из пазух благодаря движению ресничек. Существуют гайморовы пазухи (или верхнечелюстные), решетчатые (или этмоидальные), лобные (фронтальные) и клиновидные (сфеноидальные, или основные) пазухи. Синусит – это воспаление любой из околоносовых пазух, а гайморит – это наиболее частый вид синусита, при котором воспаляются только гайморовы пазухи. Во врачебной практике применяется термин «синусит», потому что наряду с воспалением гайморовых пазух часто диагностируется воспалительный процесс и в других пазухах.

У детей с рождения имеются только решетчатые и гайморовы пазухи, затем к двум годам начинают формироваться клиновидные, а к семи годам появляются зачатки лобных пазух, которые полностью развиваются к двадцати годам.

Гайморитами болеют 6-9% детей. Детский гайморит, сочетающийся с респираторными и вирусными инфекциями, часто протекает незаметно, так как поначалу имеет те же симптомы, что и ринит (насморк). Часто вирусный гайморит у ребенка проходит самостоятельно за 7-10 дней. Если насморк длится более 7-10 дней, можно заподозрить развитие бактериального гайморита. К этому времени появляются другие симптомы гайморита: боль и давление за щеками и вокруг глаз, в переносице, усиливается заложенность носа, отделяемое из носа становится желтого или зеленоватого цвета, может повыситься температура тела и появиться кашель от стекания слизи в носоглотку и гортань. Если заболевание длится более 3-х месяцев, оно переходит в стадию хронического гайморита. При хроническом гайморите могут формироваться кисты и полипы в пазухах.

Осложнения гайморита и других синуситов: воспаление орбиты, менингит, сепсис.

Предпосылками развития гайморита являются:

  • Аллергия
  • Анатомическая аномалия (искривление перегородки носа, недоразвитие пазухи и т.д.)
  • Гипертрофия аденоидов
  • Заболевания зубов
  • Наследственные и системные заболевания (муковисцидоз, полипоз, болезнь Картагенера, болезнь Вегенера, Чарг-Штросса)
  • Посещение общественных мест во время эпидемий респираторных вирусов
  • Табачный дым в доме
  • Экологическое загрязнение воздуха.

Воспаление аденоидов часто сопровождает острые насморки и протекает с симптомами, похожими на гайморит: заложенность носа, головная боль, гнусавый голос, отделяемое из носа разного цвета и характера, повышение температуры тела. В отличие от синусита при аденоидите отсутствует боль в области пазух. Поэтому, если у ребенка появились частые или постоянные «насморки», это повод для визита к врачу-отоларингологу для выявления истинной причины проблемы и подбора правильного лечения.

Аллергический ринит может проявляться схожими с гайморитом (синуситом) симптомами. У ребенка также присутствует заложенность носа, гнусавость, может быть давление в пазухах, головная боль. При аллергии не бывает повышения температуры тела и гнойного отделяемого из носа. Аллергия также является предрасполагающим фактором для развития синусита. При аллергическом рините развивается отек слизистой оболочки носа и пазух, вследствие чего нарушается дренаж жидкости из пазух, что ведет к скоплению и размножению микробов внутри пазух.

Диагностика гайморита

Диагностика включает осмотр носа, горла и ушей под ярким налобным освещением, эндоскопическое исследование носа, носоглотки, при котором визуализируется наличие слизистого или гнойного отделяемого из соустий околоносовых пазух, наличие аденоидов и их воспаление. Может проводиться рентгенологическое исследование околоносовых пазух для оценки степени заполнения или изменений в пазухах. Если врач заподозрит воспаление в решетчатых клетках, в лобных или клиновидных пазухах, может понадобиться компьютерная томография.

Также при необходимости берется мазок на бактериальную микрофлору и чувствительность к антибиотикам, мазок на аллергию (наличие эозинофилов в секрете).

Лечение гайморита

Лечение гайморита (синусита) обычно включает курс антибиотиков и промывание носа. При сочетании с другими заболеваниями лечение корректируется. По усмотрению врача рекомендуется фитотерапия, физиотерапия, реабилитация. Часто болеющим детям необходимо ежегодно прививаться от гриппа. Всем детям в обязательном порядке необходимо прививаться от пневмококка и гемофильной инфекции – наиболее частых возбудителей синусита, отита, аденоидита. При наличии аллергии лечение проводится совместно с аллергологом.

В случае развития хронического синусита на фоне гипертрофии аденоидов, необходимо удалить аденоиды как основной источник бактериальной обсемененности и нарушения дренажа из носа и пазух. При хроническом или рецидивирующем синусите может возникнуть необходимость в хирургическом лечении пазух носа – эндоскопической функциональной операции на пазухах. Принцип заключается в минимально необходимом расширении заблокированных соустий. Также может понадобиться коррекция других анатомических структур носа, в случае наличия аномалий. В некоторых случаях мы применяем новейшую технологию неинвазивного лечения на пазухах – баллонную синусопластику. Она заключается в бескровном расширении суженных соустий пазух с помощью надувания баллона в соустье пазухи. Все хирургические методы лечения проводятся детям в состоянии медикаментозного сна, безболезненно и минимально травматично для маленьких пациентов.

В Европейском медицинском центре (г. Москва) применяются только те методы лечения, которые в международном медицинском сообществе имеют доказательную базу и не противоречат российским рекомендациям. В ЕМС не практикуется метод «кукушка», т.к. его эффективность не подтверждена научными исследованиями.

Лечение гайморита у детей

С наступлением холодов работы у отоларингологов прибавляется. Особенно большие очереди выстаиваются к детским специалистам. Этому есть разумное объяснение — просто дети чаще простужаются. У них еще не полностью сформирована иммунная система, которая борется с патогенными микробами. Если насморк запустить, существует большая вероятность воспаления верхнечелюстных пазух.

Почему возникает заболевание

Есть несколько вариантов, откуда берется болезнь:

  • простудился сам (бегал на улице без шапки, промокли ноги и прочее);
  • контактировал с больным ребенком или взрослым;
  • неправильное положение перегородки носа;
  • аллергия.
Читать еще:  Как вылечить насморк за 1 день

Надо обязательно понять природу возникновения гайморита, чтобы принимать правильные меры. Если это особенности внутреннего строения, исправить это можно только посредством операции. Но если это инфекция, без специальных препаратов вылечиться невозможно.

Какие симптомы возникают при заболевании

Самое первое, что мы наблюдаем у малыша — это насморк, заложенность носа, гнусавость. Это говорит нам о том, что в пазухах скапливается слизь. Если проигнорировали первые признаки, то следующие симптомы гайморита у ребенка:

  • вялость, сонливость, капризы;
  • высокая температура (от 38);
  • густые выделения из полости носа;
  • тяжелое дыхание;
  • возможен кашель.

Когда ваш обычно бодрый и веселый кроха не хочет вставать из постели, без повода капризничает, жалуется на головные боли, сильно потеет, а на щеках выступил яркий румянец, поскорее вызывайте доктора. С болезнью шутить нельзя, иначе она перейдет в хронический гайморит.

Какие меры «помощи» организму противопоказаны

Иногда стараясь сделать лучше, можно сильно навредить ребенку. Старый способ прогревания при гайморите водяными грелками, мешочками с горячей солью и другие подобные действия в этом случае неприемлемы. Не стоит забывать, что вирусы и бактерии так не уничтожить, а вот очаг воспаления разрастется. В данной ситуации консультация лор-специалиста обязательна! Только он с помощью профессиональных инструментов сможет выявить источник происходящего. Заметили симптомы гайморита у детей? Идите в поликлинику, домашние методы не дадут результата, а время будет упущено.

Как лечится воспаление гайморовых пазух

В целом, схема помощи больным малышам и взрослым людям ничем не отличается. Но не все препараты можно применять в детском возрасте. Назначать лечение гайморита у ребенка может только врач. Именно он определит схему, распишет дозировку и продолжительность курса.

Для лечения гайморита у детей врачи назначают следующие препараты:

  • антибиотик (при бактериальном характере воспаления);
  • противовирусный препарат (при вирусной инфекции);
  • сосудосуживающие или глюкокортикостероидные препараты.

Старайтесь, чтобы малыш соблюдал постельный режим, много спал и полноценно питался, получая достаточно витаминов для поддержания иммунитета. Рекомендуется обильное питье для очищения организма. Гайморит у ребенка прекрасно лечится, если его не запустить. Некоторые родители, занимаясь самолечением, доводят болезнь до такой стадии, когда уже таблетки не помогают. В этом случае показана небольшая операция. Специальной иглой совершают прокол пазухи и откачивают содержимое. Процесс происходит с применением местного обезболивания или общего наркоза.

Промывание носа

Как только вы замечаете признаки гайморита у детей, начинайте применять промывание. Таким образом, вы вымываете болезнетворные организмы со слизистой, уменьшая их количество и концентрацию, не давая им размножаться дальше. Освобождая полость носа, вы помогаете скопившемуся отделяемому из пазух выйти наружу. Промывание носа при гайморите можно проводить физраствором из аптеки или солевым раствором из обычной поваренной соли и кипяченой воды, но лучше воспользоваться готовым аптечным средством с морской водой.

Отлично зарекомендовал себя на российском рынке препарат Аквалор. Он помогает при простуде и ОРВИ, выступает в качестве профилактического и лечебного средства. Когда вы не знаете, что делать, если у ребенка гайморит, промойте ему нос, состояние облегчится. Натуральные компоненты не раздражают слизистую, способствуя вымыванию бактерий, вирусов, аллергенов.

Содержим нос в чистоте

С самого детства всем объясняют, что чистота — залог здоровья. Личная гигиена очень важна для профилактики заболеваний. Придя с улицы домой, мы обязательно моем руки, так как на них скапливается множество микробов. Хорошо выработать привычку промывать также полость носа, избавляя себя от потенциального заражения вирусами и бактериями, принесенными с улицы.

Соблюдайте несложные меры профилактики, это проще, чем лечить гайморит у ребенка:

  • одевайте в соответствии с погодными условиями;
  • приучайте делать зарядку, укрепляйте иммунную систему;
  • кормите ребенка пищей, богатой минералами и витаминами;
  • гуляйте на свежем воздухе.

Как лечить гайморит у ребенка

Гайморит у детей является проблемой, как для ребенка, так и для его мамы с папой. Данная болезнь – это наиболее распространенный вид синусита, при котором происходит воспаление только в верхнечелюстных пазухах.

При рождении у малыша есть только решетчатые и гайморовы пазухи, к двухлетнему возрасту формируются клиновидные, а к 6—7 годам возникает зачаточное состояние лобных пазух, которые становятся полностью сформированными к 20 годам.

Общая статистика

Этим заболеванием страдают около девяти процентов детей. Оно в сочетании с респираторной и вирусной инфекцией, зачастую отличается вялым течением, так как вначале имеет же проявления, что и ринит. Болезнь вирусного характера у ребенка может пройти самостоятельно через неделю, полное выздоровление возможно уже на 9—10 день.

В случаях, когда ринорея затягивается на больший срок, можно говорить о развитии бактериальной инфекции. Если недуг длится дольше 3—4 месяцев, он становится хроническим. При этой форме заболевания могут появляться кисты с полипами в области пазух.

От этого заболевания у малыша необходимо избавляться. Его нужно быстро лечить, пока не началось пробуждение аденоидов. Классические симптомы гайморита у детей – назальные выделения, двусторонняя или односторонняя заложенность в носу, раздражительность и повышенная усталость.

Чтобы своевременно приступить к лечению во избежание осложнений, нужно научиться правильно определять симптоматику развития воспаления слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и выявить причину ее возникновения.

Причины болезни

Необходимость понимать причины возникновения гайморита продиктована стремлением родителей избежать в будущем провоцирующего фактора и не допустить развитие недуга у их чада. Легче предупредить заболевание, чем думать потом, как вылечить ребенка и избежать опасных последствий. Вот почему следует серьезно отнестись к вероятным причинам этого воспалительного процесса:

  • ослабленному иммунитету;
  • вирусным заболеваниям (гриппу, ОРЗ);
  • инфекциям (кори, скарлатине; кариесу, стоматиту);
  • воспалению миндалин;
  • последствиям ринита (острого или аллергического);
  • патологии перегородки носа;
  • наличию полипозного поражения, аденоидита в полости носа.
  • психосоматике (при сильном давлении со стороны мамы и папы или завышенных требованиях у вполне нормального малыша может развиться комплекс неполноценности, он будет ощущать себя слабым, у него разовьется неуверенность в собственных силах. Это может неблагоприятно отразиться на состоянии детского здоровья, в том числе привести к гаймориту).
Читать еще:  Таблетки от сухого кашля

Необходимо всячески стараться беречь своих детей от этих факторов, не допуская их, чтобы потом не пришлось бегать по больницам, лежать в стационаре или лечиться в домашних условиях. Проще предупредить болезнь, чем подвергать малыша и его здоровье опасности изнурительной терапией. Если же избежать проблемы не получилось, первое, что необходимо сделать – узнать правильный диагноз.

Симптоматика у детей

Появление верхнечелюстного синусита сопровождают одновременно такие симптомы:

  1. Сильные боли в голове. Они сосредоточены в области лба и висках. Зачастую больше болит та половина лица, где расположен пораженный воспалением синус. Болевой синдром может усиливаться при наклонах головы, чихании, кашле, а в положении лежа ребенок практически его не ощущает. Боль бывает постоянной или с периодическим усилением.
  2. Зубные боли. Заметно усиливаются при пережевывании еды. Ей больше подвержены жевательные зубы, остро ощущающие любые изменения в пазухах носа.
  3. Заложенность. Она начинает возникать из-за накопившихся в синусах слизистых и гнойных масс. Ребенок часто жалуется на то, что перестает дышать то одна ноздря, то другая.
  4. Повышенный температурный показатель. Его вызывает скопление в пазухах патологического содержимого на начальных стадиях воспаления. Высокую температуру провоцирует борьба организма с заболеванием.
  5. Назальные выделения. Они могут быть по своей консистенции жидкими и густыми, стекловидными и гнойными. Высмаркиваясь, ребенок получает лишь краткосрочное облегчение.
  6. Покрасневшие щеки с отечностью. Внешние особенности болезни проявляются в виде отека лицевой части, расположенной в области воспалившегося синуса.
  7. Поведенческие изменения. Родители отмечают, что малыш в таком состоянии начинает капризничать, становится менее активным, апатичным, отказывается от приема пищи.
  8. Ухудшение обоняния. Его провоцирует заложенность в носу.
  9. Гнусавые нотки в голосе. Они объяснимы накоплением слизистого секрета в синусах.
  10. Болевые ощущения при надавливании на щеку (центральная часть) или в область внутреннего угла глаза.
  11. Озноб. Его ребенок ощущает в связи с повышенным температурным режимом, являющимся одной из неотъемлемых составляющих симптоматики гайморита.
  12. Боль, першение, ощущение сухости в горле. Эти признаки начинают проявляться при переходе верхнечелюстного синусита в хроническую форму.

Дети возрастом до 2—3 лет этому недугу не подвержены по причине недоразвитости гайморовых пазух. Обнаружение у них подобных симптомов возможно при рините.

Если с момента заболевания простудой проходит 4—5 суток и у ребенка проявляется описанная выше симптоматика, следует срочно показаться врачу. Не позже, чем пройдет семь дней. Самолечение в такой ситуации недопустимо.

Специалист должен диагностировать заболевание на основании результатов тщательных исследований и прописать лечение.

Благодаря своевременной и адекватной терапии можно эффективно устранить все неприятные признаки синусита и полностью вылечить маленького пациента.

Диагностика

Гайморит у детей начинает проявляться в возрасте 4—4,5 лет. Диагностику производят в условиях поликлиники, учитывая анамнез, результаты осмотра, оценку сведений, полученных при назальной эндоскопии. Специалист выслушивает жалобы родителей для сбора необходимой ему информации.

Поскольку взрослые могут трактовать признаки по-своему, немалое значение играет и опрос самого маленького пациента. Эти данные необходимы для определения степени тяжести болезненного состояния и более точного определения причин недуга.

Если у врача есть подозрение на воспаление слизистой гайморовых пазух, он назначает ребенку проведение обследования КТ. Компьютерную томографию применяют для того, чтобы можно было верно диагностировать это заболевание.

Еще одним обследованием, которое может назначить врач, является рентген. Однако снимок не всегда дает стопроцентную гарантию того, что диагноз будет поставлен верно. Дело в том, что у детской слизистой оболочки большая толщина и она имеет свойство отекать при любом инфекционном процессе в назальной полости.

На снимке отечность будет проявляться как затемнение пазухи. Рентген не является самым точным методом исследований при верхнечелюстном синусите у малыша.

JMedic.ru

Воспаление гайморовых пазух – это само по себе неприятное заболевание, чреватое серьезными осложнениями. Особенно опасен гайморит у детей, так как лечение его проводится с учетом особенностей растущего организма. Некоторые методы, эффективные для взрослого, подходят для ребенка. Чтобы вылечить недуг быстро, нужно во всем слушаться врача.

По каким признакам можно заподозрить воспаление гайморовых пазух

Чаще всего заболевание носит вторичный характер и является осложнением острой вирусной инфекции. Если сопровождающий ОРВИ ринит не вылечить вовремя, может нарушиться отток слизи из носоглотки. Размножающиеся там бактерии и становятся причиной гайморита. Подобное осложнение может свидетельствовать о том, что у ребенка ослаблен иммунитет. Спровоцировать недуг могут и другие причины: грипп, корь, скарлатина, недолеченные верхние зубы, прочее.

Иногда воспаление возникает потому, что дети 1-3 лет не умеют высмаркиваться. Чтобы не допустить болезнь, родители должны каждый час промывать нос ребенка раннего возраста солевым раствором и отсасывать разжиженную слизь аспиратором.

Читать еще:  Кашель у новорожденного 1 месяц как лечить

Воспаление верхнечелюстных пазух чаще всего носит двухсторонний характер.

Так как дети 1-3 лет еще не умеют описывать свое самочувствие, родителям важно не пропустить признаки гайморита, чтобы не допустить его осложнений. Обратиться к ЛОРу или педиатру следует немедленно, если родители замечают у ребёнка следующие симптомы:

  • нос малыша не просто заложен, а не дышит вообще;
  • насморк продолжается больше недели;
  • есть жалобы на головную боль, а малыши ранних лет капризничают и беспокоятся;
  • из носа выделяется густая слизь цветом от зеленого до коричневого, в ней есть примеси крови;
  • температура тела поднялась до 37.5 – 39 градусов;
  • присутствует общая слабость (школьники жалуются на быструю утомляемость, дети дошкольных лет вялые и не хотят играть);
  • у ребенка наблюдается ухудшение аппетита, нарушение сна.

Важно описать врачу все симптомы, чтобы он назначил адекватное лечение.

Тактика лечения гайморита

Врач ставит диагноз и назначает лечение гайморита у детей на основе описанных симптомов, результатов анализа крови и ультразвукового исследования верхнечелюстных пазух. Обычно, ребенка не нужно госпитализировать, он проходит процедуры амбулаторно или в домашних условиях.

Лечение гайморита у детей носит комплексный характер и включает в себя:

  • прием антибактериальных препаратов;
  • прием препаратов, устраняющих отдельные симптомы заболевания;
  • прием препаратов для укрепления иммунитета;
  • физиопроцедуры.

Леча гайморит у ребёнка в домашних условиях, родители могут использовать вспомогательные народные средства.

В крайнем случае, врач может порекомендовать хирургические процедуры.

Необходимо рассмотреть конкретнее каждый из этапов лечения воспаления гайморовых пазух у ребёнка.

Антибактериальные средства

Это антибиотики широкого спектра действия, применяемые вовнутрь или местно. Родителям не нужно бояться, что они дают малышу столь сильные лекарства. Антибиотики последнего поколения практически полностью безвредны, риск побочных реакций минимальный. Зато они дают гарантию, что вылечить ребенка получится быстро.

Пить антибиотики придется в том случае, если у малыша высокая температура и есть признаки интоксикации. То, какое именно антибактериальное средство будет назначено, зависит от этиологии гайморита, того, сколько малышу лет и принимал ли он какой-либо антибиотик ранее. Обычно, назначают препарат из группы пеницилиновых – Амоксил, Аугментин или Оспамокс.
Антибиотик Оспамокс считается эффективным, но щадящим. Его назначают детям от 1 до 14 лет в виде суспензии. Для лечения подростка старше 14 лет, как и для взрослых, применяют это средство в таблетках, покрытых оболочкой. Оспамокс – двухразовый антибиотик, который принимается дважды в сутки с интервалом в 12 часов в установленной для ребенка возрастной дозе. Например, для малыша 4-6 лет она составляет 5-7,5 мл.

Применение антибактериальный средств – основной наиболее эффективный способ лечить двухсторонний гайморит у детей.

Не смотря на то, что современные антибиотики действуют на микрофлору кишечника не агрессивно, рекомендуется в период их приема давать детям пребиотики. Необходима профилактика дисбактериоза. Можно подавать Линекс. Малышу с рождения до 7 лет дают 1 пакте в день (во время еды), ребенку более старшего возраста – по 2 пакета. Линекс нужно давать еще как минимум три недели после того, как больной допьет антибиотик.

Если малышу исполнилось полтора года, можно распылять ему в нос местный антибиотик Изофру. Это антибактериальное средство на основе фрамицетина снизит титр болезнетворных организмов в гайморовых пазухах и облегчит состояние больного.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение гайморита у детей сводится к снижению температуры, снятию воспаления слизистой носа, разжижению и выведению слизи. Если температура у больного выше 38.5 градусов, ее рекомендуется сбивать. В домашних условиях это можно сделать путем приема жаропонижающих средств. Это – детский Нурофен суспензия, сиропы Парацитомол или Пиарон, а также свечи Анальдим или Эффералган. Средства в виде свечей, как правило, действуют быстрее и сбивают температуру на более длительное время.

Для снижения температуры также можно использовать народные методы – обтирания теплой водой, теплые чаи с лимоном, калиной или отвары шиповника.

Также принято лечить воспаление гайморовых пазух сосудосуживающими каплями. Больному могут назначить Нафтизин, Санорин, Пиносол. До применения того или иного средства из перечисленных, малышу промывают нос солевым раствором.

С целью снятия отечности носоглотки и облегчения дыхания детям с гайморитом назначают антигистаминные средства (Эдем, L-цет, Супрастин).

Укрепление иммунитета

Для укрепления иммунитета используют как фармакологические, так и народные средства. Чтобы двухсторонний гайморит прошел быстрее, можно подавать маленькому пациенту Умкалор, Протефлазит или другой иммуностимулятор. Помогает лечить недуг и Витамин С.

Физиопроцедуры

Лечить двухсторонний гайморит с помощью физиопроцедур предложат амбулаторно или в домашних условиях.

Если дома есть небулайзер, можно поделать ингаляции с физраствором или амино-капроновой кислотой. В домашних условиях также можно делать малышу паровые ингаляции. Для приготовления раствора можно использовать эфирные масла, отвары трав, прополис или другие народные средства, если на них нет аллергии.

Если двухсторонний гайморит лечится в домашних условиях, то обязательно делать больному промывания носа. Для процедуры используется физраствор, а также народные средства – отвар ромашки или календулы.

По рекомендации врача можно использовать и другие народные средства, например, прополис. Пропитанные мазью ватные тампоны вставляются в ноздри на 5 минут.

Любые народные способы эффективны для лечения незапущенного воспаления верхнечелюстных пазух у детей. В более серьезных случаях назначают «кукушку».

Родителям малыша, перенесшего гайморит, нужно помнить, что заболевание может повториться. Поэтому при первых признаках ОРВИ его следует незамедлительно показать врачу и лечить согласно его назначениям.

Видео с телеканала ТДК о лечении заболевания

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector