Антибиотики при отите у взрослых

Лечение отита антибиотиками у взрослых

Антибиотики – препараты первого ряда при лечении острой стадии гнойного отита среднего уха. Среди них основные:

  • Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
  • Амоксиклав (Аугментин)
  • Цефтриаксон
  • Диоксидин
  • Ципромед

В некоторых случаях прием антибиотиков показан и при катаральном или экссудативном отите. Однако в силу того, что перечисленные препараты вызывают загустение вырабатываемого слизистыми секрета, при катаре слуховой трубы используют антибиотики-макролиды, которые разжижают секрет и способствуют его удалению из среднего уха:

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых

При гнойной форме

Основным антибиотиком при лечении гнойного отита является представитель класса пенициллинов – амоксициллин, который выпускается как отдельно, так и в комплексе с другими активными веществами. В первом случае лекарственное средство называется по наименованию активного компонента – Амоксициллин – производится в таблетках (по 0,5, 0,75 и 1 г) и капсулах (0,25 г) во многих странах, включая Россию.

Голландский производитель выпускает амоксициллин под торговым названием Флемоксин солютаб в виде таблеток для растворения в воде. Флемоксин солютаб представлен в четырех дозировках 0,125 / 0,5 / 0,75 / 1 г. Адекватная дозировка Амоксициллина и Флемоксина солютаб для взрослых составляет 0,5 г 3 раза в день.

Если 2-дневный прием амоксициллина не приводит к улучшению состояния, то препарат заменяют на альтернативные антибиотики:

  • Клавуланат (Клавулановая кислота)
  • Цефалоспорины

Клавулановая кислота (в комплексе с амоксициллином) входит в состав таких лекарственных средств как Амоксиклав и аналогичный ему Аугментин.

Оба препарата выпускаются в таблетках, растворимых таблетках и порошках для приготовления суспензии с массой амоксициллина 0,125 / 0,25 / 0,5 / 0,875 г. Дозировка Амоксиклава и Аугментина для взрослых при отите составляет 1 таблетка по 0,875 г амоксициллина 2 раза в день.

Альтернативой амоксициллину/клавуланату в лечении отита является цефалоспорин 3-го поколения – цефтриаксон, который входит в состав одноименного препарата. Цефтриаксон выпускается в виде порошка для самостоятельного разведения. При лечении отита у взрослых препарат принимают внутрь по 0,5 г 2 раза в день.

Прием системных антибиотиков следует продолжать как минимум в течение 3 дней после исчезновения симптомов отита.

Помимо рассмотренных выше системных антибиотиков, в перфоративной стадии гнойного отита применяют местные антибиотические капли. Синтетический антибиотик диоксидин – одно из таких средств, выпускаемое как в виде раствора, так и в форме порошка. Для закапывания в ухо взрослым используют 1% раствор диоксидина по 3-4 капли 2-3 раза в день после проведения тщательного туалета уха и удаления гнойных образований.

Другие антибиотические капли, часто применяемые при отитах у взрослых, содержат ципрофлоксацин и называются Ципромед. Их используют во время фазы гноетечения аналогично диоксидину.

При негнойной катаральной форме

Если отит среднего уха не сопровождается повышенной температурой тела, сильной болью в ухе и гноетечением в последней фазе, то применение медикаментов на основе амоксициллина и других антибиотиков нецелесообразно. Их побочное действие – уменьшение секреции слизистой слуховой трубы. В то же время обеспечение оттока секрета из слуховой трубы является принципиальной составляющей лечения катарального отита.

Так называемые макролиды – антибиотики, улучшающие муколитическую функцию слизистых: Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин и другие.

Азитромицин выпускается в виде порошка для приготовления суспензий. Кларитромицин и Рокситромицин – в таблетированной форме по 0,05 / 0,15 / 0,3 г и 0,25 /0,5 г соответственно. Дозировка для приема при отите взрослыми 0,25-0,5 г 2 раза в день. Стандартный курс лечение – не более 14 дней. Если возбудителем является гемофильная палочка, лечение продолжается в течение 6 месяцев и более до достижения положительного результата.

Читать еще:  Отхаркивающие средства при сухом кашле

Какой антибиотик лучше при отите у взрослых?

Для того чтобы определить, какой антибиотик лучше в каждом случае отита, необходимо знать конкретного возбудителя. В России наиболее часто это:

  • Пневмококк
  • Гемофильная палочка
  • Моракселла

Так как подавляющее большинство средних отитов вызывается пневмококком, самым лучшим антибиотиком являются препараты на основе амоксициллина.

При отсутствии эффективности его заменяют на таблетки с амоксициллином/клавулановой кислотой или с цефалоспорином, которые активны против гемофильной палочки и моракселлы.

Следует отдельно выделить антибиотики, которые не должны применяться при отите:

  • Ампинциллин
  • Бензилпенициллин
  • Бициллины
  • Гентамицин
  • Котримоксазол
  • Линкомицин
  • Тетрациклин

Несмотря на то, что перечисленные антибиотики часто назначаются врачами, на сегодня доказано, что они малоэффективны, имеют серьезные побочные эффекты, а некоторые (напр., Гентамицин) являются токсичными для слуховой системы.

Эффективное лечение отита антибиотиками у взрослых

Система лор-органов является одним из наиболее уязвимых мест в организме. Особенно сильно негативным воздействиям различных факторов подвержены человеческие уши. Случайно проникшая из носоглотки инфекция, попавшая в уши вода во время плавания и даже банальная недолеченная простуда могут спровоцировать такое серьезное ушное заболевание, как отит.

Данная патология развивается очень быстро и требует врачебного вмешательства даже на самых ранних стадиях. Как известно, антибактериальная терапия является наиболее эффективным методом лечения любых воспалительных процессов в организме. Отит же и является острым воспалением уха человека. Сегодня мы поговорим о том, какие могут быть назначены антибиотики при отите у взрослых, как правильно их принимать и можно ли обойтись без антибактериальной терапии при лечении отита.

Зачем принимать антибиотик при отите?

Многие люди, не владеющие достаточными знаниями в данной области, подвержены распространенному заблуждению касаемо антибактериальной терапии.

Принято считать, что антибиотики убивают нормальную микрофлору в кишечнике, негативно сказываются на печени и вызывают дальнейшие нарушения работы всего ЖКТ. Однако, медицине еще не известно ни одно другое средство, которое бы с такой же эффективностью и скоростью снимало воспаление с пораженной области.

Если вы спросите у специалиста, нужны ли антибиотики при отите, то почти все врачи-отоларингологи ответят так: все зависит от протекания болезни и самочувствия пациента. Как известно, ушное воспаление начинается с катаральной стадии, которая вполне может пройти сама, а может и перейти в острую. Во втором случае без антибактериальных средств не обойтись – острый отит практически не поддается лечению с помощью более щадящих средств.

Читать еще:  Альбуцид при насморке у детей

После того как врач решил, нужно ли больному противобактериальное лечение, у пациента берут мазок, по которому определяют чувствительность микрофлоры к различным видам препаратов.

Если проведение данной процедуры по каким-либо причинам невозможно, то больному могут быть назначены антибиотики широкого действия, которые являются почти универсальными и подойдут любому.

Антибиотикотерапия применяется даже для профилактики лор-заболеваний и осложнений после них. Особенно это актуально для пациентов со слабым иммунитетом.

Острый отит и антибиотики для его лечения

Острая стадия отита отличается стремительным развитием воспаления, ухудшением состояния больного в короткие сроки и обострением общей симптоматики. Пациенты жалуются на стреляющую боль внутри уха, отдающую в челюсть, повышение температуры до 40˚С.

Антибиотики при лечении отита в острой форме, могут назначаться как в виде препаратов местного действия, так и для перорального приема.

Наибольшую эффективность имеют препараты широкого спектра, так называемые комбинированные антибиотики.

Отит у взрослых хорошо поддается лечению при помощи антибактериальных средств, оказывающих бактерицидный, противогрибковый эффект, а также снимающих отечность барабанной перепонки и слухового канала. Имейте в виду, что делать выводы о том, какие антибиотики пить, можно только после тщательного обследования у специалиста.

Хорошо зарекомендовали себя при отитах такие антибактериальные препараты общего действия как:

Лечение хронического отита

Чаще всего хроническое воспаление ушных каналов – это следствие неадекватной терапии при остром отите, самолечения либо длительного бездействия.

Симптомы и лечение хронического отита могут быть самыми разными и зависят от типа бактерий, спровоцировавших заболевание.

Чтобы подобрать наиболее эффективные препараты и добиться ремиссии в кратчайшие сроки, больному назначается обязательный анализ на восприимчивость флоры к различным действующим веществам. Именно от результатов этого исследования зависит, какие антибиотики при отите данной формы окажут ожидаемый терапевтический эффект.

В особо тяжелых случаях с ярко выраженной симптоматикой, которую не удается снять длительное время, в отоларингологии практикуется применение таких сильнодействующих препаратов как: спарфло, авелокс, ципрофлоксацин, нетилмицин. Вместе с антибактериальной терапией назначается любое противомикозное средство для предупреждения развития грибковых заболеваний на фоне приема антибиотиков.

Средний отит и антибиотики от него

Наиболее распространенная форма отита – это острый воспалительный процесс, поражающий среднее ухо.

Лечение отита у взрослых, как правило, дает хороший терапевтический эффект и без приема антибиотиков. Однако, при возникновении осложнений, длительном и тяжелом течении болезни или при наличии водянистых выделений из полости уха, к антибактериальной терапии все-таки прибегают.

Лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента, его самочувствия и наличия или отсутствия у него аллергических реакций.

В борьбе с отитом среднего уха обычно применяют препараты широкого действия, среди которых: амоксициллин, цефуроксим. В крайних случаях допускается использование амоксиклава т.к. он является наиболее сильным и быстродействующим антибиотиком.

Если пришлось принимать именно его, целесообразным будет поговорить с врачом о дополнительном назначении пробиотиков для поддержки организма.

Лекарства от гнойного отита

Гнойным отитом называют этап заболевания, когда барабанная перепонка лопается и гнойные массы попадают в ушные каналы и носоглотку.

Читать еще:  Возбудитель гайморита и его лечение

Какой антибиотик в таком случае принимать, определяет лечащий врач в условиях стационара. В первую очередь вам будет назначено антибактериальное средство для вымывания гноя из ушной полости. Зачастую это противомикробные растворы, современные и абсолютно безопасные для слуха препараты.

Антибиотики для лечения отита такого типа, могут быть назначены следующие: эритромицин, амоксиклав, кларитромицин, цефтриаксон. В любом случае, терапия при гнойном отите должна быть комплексной и состоять из нескольких видов препаратов различной направленности – это и противогрибковые, и антибактериальные, и противовоспалительные средства.

Первый антибиотик при отите, ампициллин, пользуется большой популярностью по сей день. Однако, более целесообразно использовать лекарственные средства нового поколения – амоксициллин, флемоксин.

Внешний отит и антибактериальная терапия

Отит наружного уха воздействует на его эпителий снаружи, задевая лишь часть слухового канала. В том случае, если есть сомнения между средним и наружным отитом, лечение назначается от обоих видов недуга одновременно.

От того, как быстро прогрессирует наружный отит, зависят и антибиотики, применяемые для борьбы с ним. В самом начале заболевания врачи стараются ограничиться назначением только капель для ушей и противомикробных мазей.

Если нет гнойного процесса, рекомендуется дополнительно применять согревающие компрессы, заниматься в физиотерапевтическом кабинете. Комплекс витаминов укрепит организм в целом и нормализует работу ЖКТ.

Как принимать антибиотик правильно?

Несмотря на то, что к каждому антибиотику прилагается специальная инструкция-вкладыш, никто не сможет определить дозировку и способ применения препарата лучше, чем это сделает врач.

К примеру, вид лекарственного средства определяется индивидуально, в зависимости от течения патологического процесса.

Доза лекарства рассчитывается исходя из индекса массы тела пациента и тяжести заболевания.

Для лечения отита подходит далеко не любой антибиотик. К примеру, если положительной динамики не наблюдается в течение первых трех дней терапии, это говорит о том, что сам препарат либо форма его введения не подходят данному пациенту. Вопрос, сколько дней необходимо лечиться антибиотиками, также следует задать своему лечащему врачу. В стандартных ситуациях курс лечения не превышает 10 дней.

Не стоит забывать о том, что если принимать препарат не по инструкции – могут проявиться побочные действия в различных вариациях. Особое внимание следует уделить работе почек и состоянию печени.

При любых подозрениях на побочные эффекты необходимо проконсультироваться со специалистом. Возможно, выбранная тактика лечения не подходит в вашем конкретном случае, а выписанные препараты подлежат незамедлительной замене.

Лечение антибиотиками – один из сильнейших методов борьбы с ушными воспалениями любой сложности. Необходимость антибактериальной терапии определяет исключительно специалист, ориентируясь на общую клиническую картину: почему началось воспаление, в какой форме оно протекает, какие прогнозы на выздоровление можно дать.

Помните, что самостоятельное определение диагноза и лечение в домашних условиях могут быть опасны для вашей жизни. Оставайтесь всегда здоровыми и берегите себя!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector