Гайморит лечение у взрослых

Лечение хронического гайморита

Гайморит — это одна из форм синусита (воспалительного процесса в придаточных пазухах носа). В данном случае мы сталкиваемся с воспалением гайморовой пазухи. Второе название гайморовой пазухи носа — верхнечелюстная. Судя по названию, несложно догадаться, что её местоположение — область над верхней челюстью.

Одним из острых проявлений воспаления гайморовых пазух является хронический гайморит. Он диагностируется, если воспаление пазух не лечится более трёх месяцев. Этому заболеванию подвержен каждый человек: и взрослый, и ребёнок. По данным врачей-оториноларингологов на долю острого заболевания приходится до половины всех заболеваний носа. Из ста человек двенадцать пациентов точно имеют в своей амбулаторной карте этот диагноз. Статистика неутешительна. Такой процент заболевших легко объясняется беспечным отношением наших граждан к своему здоровью: обращаться к врачу мы привыкли в самых крайних случаях, а проявления насморка мы за болезнь в принципе не считаем. Хотя запущенный насморк — одна из главных причин заболеваемости хроническим гайморитом.

Давайте же выясним, как протекает хронический гайморит у взрослого, какие симптомы и признаки характерны для обострения гайморита, а самое главное, как лечить обострённый гайморит.

Как возникает воспаление

Причиной, вызывающей обострение гайморита у взрослого, является патогенная микрофлора. Возбудителями могут выступать бактерии стрептококка, вирусы, грибы. В начале обострения болезнетворные микроорганизмы, попадая в носовую полость, оседают на её слизистой оболочке и стенках пазух. Запускается воспалительный процесс. Слизистая отекает. Вырабатываемая ею слизь с трудом выходит наружу, а в некоторых случаях отток слизи из носа полностью блокируется. В результате в пазухах накапливаются слизистые массы. А это отличная среда для дальнейшего развития бактерий.

Среди предпосылок, приводящих к хроническому воспалению, можно выделить:

несоблюдение предписаний врача, прерывание курса назначенного лечения обострений (некоторые взрослые пациенты сознательно пренебрегают походом к врачу в надежде, что всё пройдёт само, но несвоевременное лечение взрослых при гайморите — первый шаг на пути к хронизации воспалительного процесса);
присутствие в организме постоянного очага инфекции, например, при хроническом насморке;
искривлённая носовая перегородка, в результате чего нарушен нормальный воздухообмен и отток слизи в носовой полости (деформация перегородки может быть врождённой, а может быть следствием травм и повреждений);
появление в носу новообразований, которые также затрудняют выход слизистых масс – полипы, кисты;
стоматологические проблемы (кариес, пульпит), которые способствуют проникновению инфекции из верхней челюсти в пазухи;
аллергические реакции;
ослабленный иммунитет.

Признаки хронического воспаления

Признаки хронического гайморита на первый взгляд определить затруднительно. Если при острой форме симптомы заболевания достаточно ярко выражены, то при хронической они несколько смазаны.

Больного беспокоит затяжной насморк, который не поддаётся лечению, и периодические головные боли. Дышать через нос становится крайне проблематично. Мозг недостаточно насыщается кислородом, и пациент ощущает постоянное чувство усталости и вялости. Отёкшие красные веки — ещё один признак заболевания. Больного мучает постоянный непроходящий кашель и першение в горле. Этот симптом вполне объясним – по задней стенке глотки непрерывно стекает накапливаемая слизь, раздражая её. Организм также может реагировать на яркий свет слезотечением (обычно из глаза, расположенного рядом с поражённой пазухой).

Слабо выраженные симптомы заметно усложняют постановку диагноза. Но своевременное лечение пазух крайне необходимо. Поскольку при игнорировании лечения хронического синусита могут возникнуть тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода. Ввиду близости пазух к глазницам воспаление может распространиться на глаза и вызвать панофтальмит. Из-за близости пазух к головному мозгу существует риск воспаления его оболочек (менингита). Болезни сердца, почек, ушей — лишь небольшой список осложнений, к которым может привести несвоевременное лечение хронического гайморита у взрослого. В самых запущенных случаях может начаться сепсис, что чревато летальным исходом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Мы ни в коем случае не хотим вас напугать. Просто нужно чётко осознавать, что гайморит — это не банальный насморк. Это полноценный диагноз, который требует грамотного профессионального лечения.

Лечение хронического гайморита у взрослых

Начинать лечить взрослого пациента от хронического гайморита нужно с посещения врача-оториноларинголога. Только он сможет верно диагностировать проблему и назначить эффективную терапию.

Диагностика включает в себя первичный осмотр пациента, сбор анамнеза, осмотр носовой полости — риноскопию, а также рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке чётко видны воспаление в пазухах, кисты и полипы. Более детальную картину можно получить с помощью компьютерной томографии (КТ). Хронический гайморит может, например, с лёгкостью обостриться у беременной женщины. Причина – в снижении иммунитета. В этом случае рентген делать противопоказано. Раньше заболевание диагностировали с помощью метода диафаноскопии. На сегодняшний день синуссканирование – самый лучший и безопасный вариант!

Лечение обострений гайморита у взрослых начинается с консервативной терапии. Её проводят как на стадии обострения, так и на стадии ремиссии.

В период ремиссии назначаются специальные назальные спреи, снимающие отёчность и воспаление, а также препараты для промывания носовой полости. Также в период ремиссии желательно устранить причину, вызывающую обострение заболевания: если источник болезни — аллергия, нужно оградить себя от воздействия аллергена, если болезнь носит стоматологический характер, необходимо обратиться к стоматологу и вылечить кариозные зубы. Если проблема в искривлённой перегородке, показано хирургическое вмешательство для её исправления.

Если болезнь находится на стадии обострения, ЛОР-врач предложит более интенсивное лечение.

Медикаментозная терапия включает в себя приём антибиотиков (препарат и курс лечения подбирается исключительно оториноларингологом), использование сосудосуживающих капель и спреев (они помогают справиться с отёчностью носовой полости), препараты для укрепления иммунитета, физиотерапевтические процедуры, а также промывания пазух антисептическими препаратами.

Отличный терапевтический эффект достигается при проведении процедуры промывания пазух носа методом «кукушка». Суть метода заключается в следующем. Больной ложится на кушетку, запрокинув голову назад. Перед проведением промывания, врач-оториноларинголог закапывает больному сосудосуживающие капли. В ноздрю пациента вставляется безыгольный стерильный пластиковый шприц с лекарственным раствором, с помощью которого раствор аккуратно вливается в носовой проход. С другой стороны носа (в другую ноздрю) вставляется специальный отсос, который вытягивает из носовой полости раствор вместе со скопившейся в ней патологической жидкостью. В определённые моменты во время процедуры пациенту необходимо произносить звуки «ку-ку-ку-ку», чтобы раствор для промывания не попал в гортань.

Читать еще: Признаки отита у взрослых

В терапии гайморита используется также промывание пазух с помощью специального ЯМИК-катетера. Но этот метод имеет ряд противопоказаний. Обо всех преимуществах и недостатках методов терапии вам должен рассказать ваш лечащий ЛОР-врач.

Если медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов или болезнь слишком запущена, ЛОР-врач может порекомендовать сделать пункцию (прокол) гайморовой пазухи. С помощью прокола удаётся снизить болевые ощущения пациента, извлечь из пазух гной и доставить лекарство непосредственно к очагу воспаления.

Помните, хронический гайморит требует обязательного правильного лечения под контролем грамотного врача! Лишь своевременно назначенные препараты помогут вам быстро выздороветь и избежать осложнений.

В «ЛОР клинике доктора Зайцева» есть всё необходимое при лечении хронических заболеваний: внушительный практический опыт, высококвалифицированные специалисты, современное оборудование и инструменты.

Лечение хронического гайморита — это наш профиль!

Пожалуйста, звоните и записывайтесь на приём.

Гайморит у взрослых

Гайморит может развиваться в любом возрасте. Чаще всего этим заболеванием болеют в холодное время года. Основная причина развития гайморита – занесение вирусной и бактериальной инфекции. Гайморит может также развиваться в виде осложнения ринита и других заболеваний дыхательной системы.

Среди других причин заболевания:

Аллергические заболевания;
Анатомические нарушения строения носовой полости;
Ослабленный иммунитет;
Грипп и ОРВИ;
Полипы и аденоиды.

Если не лечить острый гайморит, он может перерасти в хронический, при котором периодически происходят обострения воспалительного процесса с выделением большого количества слизи.

Причины гайморита

К основным причинам гайморита относят:

вирусы.

бактерии. Бактериальный гайморит наиболее опасный тип заболевания, так как он характеризуется скоплением большого количества гноя, что может способствовать образованию абсцесса и вовлечь соседние органы;

аллергены. Аллергический гайморит может развиваться при контакте с аллергенами и длиться до тех пор, пока раздражитель не будет устранен.

Симптомы гайморита у взрослых

К симптомам гайморита относят:

Слабость;
Заложенность носа;
Выделения из носа;
Озноб;
Повышенная температура;
Боль, которая отдает в глаз, зуб, голову.

Гайморит достаточно серьезное заболевания и при отсутствии лечения он может стать источником осложнений. Наиболее частые осложнения гайморита – переход в хроническую форму, развитие ангины, бронхита и пневмонии.

Лечение гайморита у взрослых

Какие антибиотики применять при гайморите ?

Выбор антибиотика при гайморите зависит от тяжести процесса и вызвавшего его возбудителя. Наиболее эффективными при гайморите являются:

Инъекции стрептомицина, неомицина, амикацина и тд. применяются в случае неэффективности других антибиотиков, прогрессировании заболевания и развитии осложнений.

Какие капли можно применять при гайморита?

В начальной стадии гайморита, в особенности при заложенности носа, могут быть полезны сосудосуживающие капли в нос. Они снимают отек слизистой носа и гайморовых пазух, дышать становится легче. К сосудосуживающим средствам относят:

Хорошо промывают слизистую и препятствуют скоплению слизи и гноя препараты на основе чистой морской воды. Эти препараты не содержат химических веществ, поэтому не имеют побочных эффектов и противопоказаний. К ним относят:

Гайморит, симптомы и лечение у взрослых различными методами

Воспалением воздухоносных пазух на челюстно-лицевой области, страдают почти 50% взрослого населения. Поэтому как развивается гайморит, симптомы и лечение у взрослых должен знать каждый. Во время выявленное заболевание поможет быстро и без осложнений провести необходимое лечение.

Главные причины развития гайморита у взрослых

Бактериальной флорой формирования воспаления является золотистый стафилококк. Он находится в организме длительное время, пока не появятся провокационные факторы в виде ОРВИ или обычной простуды. Часто причина может быть связанна с грибковой микрофлорой. Но обычно такое наблюдается у лиц с пониженным иммунологическим статусом на фоне соматических заболеваний организма.

Кроме этого существуют и другие причины, а именно:

Периодическое нахождение на сквозняках;
Аномалии строения или травмы носовой перегородки, которые изменили ее положение;
Отсутствие лечение ринита или неправильная его терапия;
Новообразования в воздухоносных пазухах в виде полипов или аденоидов;
Аллергические реакции;
Наличие пораженных зубов пульпитом или периодонтитом на верхней челюсти в области расположения гайморовой пазухи;
Наличие в организме хронической инфекции;
Длительное и неправильное применение сосудосуживающих капель для снятия отека слизистой носа;
Снижение иммунитета организма;
Неправильное высмаркивание при заложенности носа.

Клиническая картина гайморита у взрослых

Симптоматика заболевания во многом зависит от формы течения. В самом начале поражения отсутствует яркая картина классического гайморита. Все проявления больше похожи на обычный ринит.

Клиника начальной стадии развития гайморита

В этом случае рекомендуется обратить внимание на следующие симптомы:

Выделения из носовых пазух. Обычно оно достаточно обильное, вначале слизь прозрачная, затем появляются гнойные элементы с неприятным запахом.
Усиление болей в утренние часы после пробуждения.
Нарушение дыхания. При отсутствии лечения даже в первые дни носовое дыхание может полностью отсутствовать. Заложенность носа особенно остро ощущается в ночное время.
Усиление болей в области переносицы при наклоне.
Иррадиация болей в соседние области.
Повышение температуры тела, ломота, озноб, общая слабость.

Симптомы при развитой форме течении гайморита

Эти проявления наблюдаются при отсутствии лечения начальной симптоматики болезни. Больные предъявляют следующие жалобы:

Сильная заложенность носовых ходов;
Изменение тембра голоса;
Зеленовато-гнойные выделения из носа;
Высокая температура тела, до критических значений;
Тошнота, рвота, потеря аппетита, сонливость.

Симптоматика хронического течения

При затяжной форме характерны следующие жалобы:

Непреходящая заложенность, даже после применения лекарственных средств;
Отсутствие выделений из носа;
Сильная головная боль, с давлением на глаза и лобную область;
Боли в горле;
Утомляемость, снижение памяти.

Лечение гайморита в зависимости от формы поражения

В первую очередь проводят консервативное воздействие. Главными задачами лечения гайморита является устранение отека, патологического содержимого, устранение воспалительного очага и восстановление нормального носового дыхания.

Терапия острой формы

Подбор лекарственных препаратов осуществляется с учетом особенности течения заболевания. Необходимо применять следующее направление в лечении:

десенсибилизирующая терапия для устранения отека;
смягчающие средства, для нормализации слизистой оболочки;
антисептические средства для устранения инфекции;
применение метода «Кукушка» (проводится только ЛОР-врачом).

Если процесс нормализовался, и наметились подвижки к улучшению состояния, подключают физиотерапию. Наиболее эффективными методами является:

Лазерное облучение;
Ультразвуковая терапия;
Виброакустическое воздействие;
УФО;
УВЧ.

При отсутствии эффективности консервативного воздействия используются хирургические методики. В основном это гайморотомия. Из воздухоносной пазухи удаляют все содержимое вместе с медиальной стенкой.

Физиотерапевтическое лечение гайморита

Терапия при хронической форме

Если возникает хронический гайморит, симптомы и лечение у взрослых, будут напрямую зависеть от провоцирующих факторов. Прежде всего, необходимо устранить все воспалительные процессы в полости рта и горле.

Лечат данную форму по рекомендованной схеме:

Антибиотики. Выбор препарата производит врач.
Сосудосуживающие препараты.
Муколитические препараты, для наилучшего отхождения слизи.
Физиотерапевтические процедуры.
Витаминотерапия.

Такую схему используют до полного выздоровления. Затем необходимо как бы закрепить полученный результат, для профилактики повторных возникновений гайморита.

Антибактериальные препараты при гайморите

Для этого рекомендуются следующие процедуры:

Использование антисептических растворов, для промывания гайморовых пазух. Для этого хорошо подходит раствор морской соли. Так же рекомендованы противовоспалительные спреи.
Коррекция иммунологической системы путем сбалансирования питания и приема витаминных комплексов.
По необходимости коррекция носовых перегородок, удаление аденоидов и полип.

Домашние методы воздействия

В основном они заключаются в применении народной терапии. Зачастую они достаточно эффективные при различных формах течения заболевания. Для этого врачи рекомендуют использовать следующие средства:

Наружу применение сока алоэ и каланхоэ в виде капель внос. Перед использованием их разводят пополам водой.
Сок из свеклы. Используется как антибактериальное средство. Можно закапывать до 4 раз вдень. Перед тем как применять, рекомендуется сделать промывание носовых ходов, с помощью, например содового раствора.
Отвар лаврового листа. Используется с помощью марлевой салфетки помещенной в носовой ход.
Ингаляции. Делают с использованием соды, прополиса, эфирных масел или картофеля.
Натертая черная редька. Применяется наружно путем прикладывания в марле на область расположения гайморовой пазухи.

Профилактические меры

Данные мероприятия просты, но в тоже время достаточно эффективны. Следуя этим правила. Можно избежать не только воспаления в гайморовых пазухах, но и других более тяжелых заболеваний. К примитивным профилактическим мерам относится:

Своевременно избавляться от инфекционных заболеваний в организме;
Систематически очищать и увлажнять воздух в помещении;
Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
Проводить простые закаливающие процедуры;
Периодически принимать витаминные комплексы;
Регулярно гулять на свежем воздухе;
Своевременно избавляться от болезней органов дыхания и полости рта;
Следовать правильному питанию;
Не забывать про занятия спортом;
Проходить профилактические осмотры у врачей и не отказываться от прививок, особенно от инфекционных заболеваний.

Гайморит является достаточно тяжелым заболеванием челюстно-лицевой области. Он опасен распространение инфекционного очага за пределы воздухоносных пазух. Как только он их покидает, возникает серьезный риск развития гнойного поражения головного мозга и других органов. Когда развивается гайморит, симптомы и лечение у взрослых, так и у детей выявляет и назначает только врач. При правильной терапии можно избежать осложнений и быстро избавиться от проблемы.

Гайморит симптомы и лечение у взрослых без пункции на дому

Гайморит – серьезное инфекционное заболевание придаточных полостей носа, требующее своевременного лечения. Зачастую, эта болезнь распространяется на слизистой носа, однако, в определенных случаях может затронуть и костные стенки гайморовой области. Гайморит может быть острым и хроническим (затяжным и постоянным), односторонним и двухсторонним. Тема гайморит симптомы и лечение у взрослых интересует очень многих заболевших, в статье вы сможете узнать всю самую важную информацию.

Симптомы гайморита у взрослых

Признаками гайморита у взрослых в остром периоде являются:

жар;
давящие боли в зоне носа;
сильнейшие головные боли (преимущественно в зоне лба);
возможны боли верхней челюсти;
повышенная утомляемость;
опухлость век;
слезоточивость;
тяжесть при опускании подбородка к шеи.

Первые признаки гайморита у взрослых чаще всего проявляются после перенесенного вирусно-респираторного заболевания в качестве осложнения. Больной начинает ощущать астению и боли в лобной зоне. Отделяемое из носа обретает зеленый оттенок и становится густым. Опасность болезни состоит в том, что слизи, выделяющейся из носа, может и не быть, хотя гайморовы пазухи и заполнены гноем. Подобные явления можно объяснить тем, что из-за отека пазух гной не имеет возможности выйти.

Предрасполагающие факторы гайморита у взрослых

Рассмотрев признаки гайморита у взрослых, необходимо выделить причины появления данного заболевания. Их три:

Из-за опухлости слизистой носа, возникает отек придаточной пазухи носа. Особенность строения человеческих верхнечелюстных полостей подразумевает их постоянное «проветривание». То есть необходим доступ воздуха и постоянная вентиляция. Вследствие насморка происходит закупорка слизистой и таким образом воздух перестает попадать в гайморову пазуху. Эта замкнутость, в свою очередь, приводит к размножению микроорганизмов, которые и вызывают гайморит.

Диагностика заболевания

При первых симптомах и подозрениях на гайморит необходимо обратиться к отоларингологу. Врач, основываясь на описанных симптомах, может поставить диагноз. Но для более конкретной диагностики необходимо сделать рентген-исследование, которое покажет уровень жидкости в гайморовых пазухах, определит сложность течения заболевания.

Методы и способы терапии

После установления диагноза, врач назначает антибиотики, сосудосуживающие препараты для снятия отека и промывания, благодаря которым гной выходит из гайморовой полости. Промывания проводятся с помощью специального лечебного раствора и называются в народе «кукушка». Пациент ложится на спину, шприцем в одну ноздрю ему вводится раствор, а из другой высасывается специальным аппаратом. Таким образом, спустя 7-10 процедур можно не только облегчить состояние пациента, а и добиться полного его выздоровления.

Консервативное лечение гайморита у взрослых

Кроме промываний с помощью аппарата и проколов, возможно и консервативное лечение, иными словами, лечение гайморита без пункции. Медикаментозное лечение должно уменьшить воспалительный процесс, отек слизистой и ее воспаления, активность выделения слизи в пазухах. Поэтому подбор препаратов должен учитывать эти задачи. Приблизительная схема консервативного лечения гайморита у взрослых может выглядеть так:

Прием антибиотиков (макропен, аугментин и подобные). Антибиотики уменьшают воспалительные процессы, поэтому их употребление крайне необходимо. Антибиотики назначаются при лечении гайморита у взрослых как в таблетках, так и при местной терапии в виде так называемых сложных капель. Подобные препараты должен назначать исключительно доктор, основываясь на особенностях организма и учитывая возможность аллергических реакций.
Прием сосудосуживающих капель необходим для того, чтобы уменьшить отек внутренней оболочки полых органов. Это может быть нафтизин или другие капли, с подобными свойствами.
Через 15 минут после предыдущего этапа можно переходить к промываниям. Раствор для промывания вводят шприцем или специальным приспособлением (типа долфин). В качестве раствора можно использовать морскую соль, элекасол и подобные препараты, чередуя их.
После промывания носа следует ввести препарат с лечебными свойствами (противомикробные и противовоспалительные лекарства).

Кроме этого, можно использовать средства на основе цикломена – растения, которое вызывает раздражение слизистой. Это способствует убыванию гноя из гайморовых полостей, тем самым очищая их. Следует отметить, что проводить процедуры с цикломеном необходимо через 15 минут после введения в нос препаратов, вызывающих сужение кровеносных сосудов. После очищения носа данным средством, вводить лечебные лекарства с противомикробными и противовоспалительными средствами.

Лечение гайморита народными средствами

Не всегда есть возможность, да и стремление обращаться к врачу. Поэтому большинство пациентов выбирают лечение дома. Все же следует помнить, что проводить любые процедуры по лечению гайморита народными средства необходимо после орошения носа сосудосуживающими каплями.

Ингаляции

Если пациент не жалуется на температуру, можно вскипятить воду, добавить в нее натрия хлорид или же прополис и в течении 7 минут подышать над паром. Вместо натрия хлорида и прополиса так же используют капли типа пиносол, добавляя в воду несколько капель.

Лечение растительными средствами

Отличными средствами и по сей день остаются алоэ и каланхоэ. Нужно лишь выдавить из растений сок, процедить его, избавив тем самым от мелких частиц, способных проникнуть в нос. Голову при закапывании запрокинуть как можно дальше и подождать около 10 минут. Ощущения не из приятных: щиплет нос и пекут глаза. Но этого того стоит, потому что это поистине самое действенное народное средство.

Турунды в нос

Варят мазь для турунд на основе хозяйственного мыла, молока, меда и лукового сока. Рецептов огромное множество и они способны варьироваться. Следует мокнуть фитильки из бинта в мазь и засунуть их в нос на 15 минут. Данное средство способствует отделению слизи и выводит весь гной, который и является причиной бед.

Осложнение гайморита

Учитывая то, что в особой близости к придаточным полостям носа находится мозг, глаза и уши, можно выделить следующие осложнения, вызванные гайморитом:

менингит;
фарингит (из-за невозможности дышать носом, пациент начинает делать это ртом, осушая слизистую горла);
заболевания глаз (вплоть до абсцесса глазницы);
бронхит;
отит и другие заболевания ушей.

Другим осложнением может являться перетекание гайморита у взрослых из острой формы в хроническую.

Симптомы хронического гайморита

Перейдя из острой в хроническую форму, гайморит характеризуется:

заложенностью носа;
периодическими головными болями;
чувством разбитости;
болями в горле вследствие стекания слизи из носа.

Лечение хронического гайморита у взрослых

Когда заболевание позади, температуры нет, но пациент знает, что эта болезнь посещала его уже ни раз, нужно составить комплекс действий, способных предотвратить повторное заболевание гайморитом.

Не забывать производить ежедневные промывания носом легким солевым раствором. Теперь эта процедура для больных хроническим гайморитом равна процедуре чистки зубов или мытья рук.
При гайморите, возникающем на фоне аллергии, следует избегать контакта с аллергеном. Если же это сделать невозможно, то каждый раз после встречи с аллергеном необходимо принимать душ, смывая тем самым все нежелательные для организма вещества и производить промывание носа с последующим орошением лекарственным средством.
Если же причина в искривленной перегородке, следует обратиться к хирургу. Лучше один раз решиться на тяжелую процедуру и остальную половину жизни прожить здорово и качественно.
Не забывать об общем укреплении иммунитета и поддержании организма в целом.

Доктора-отоларингологи все же советуют проводить лечение в клинике и под их наблюдением. Они настаивают на том, что народные средства слишком агрессивны для слизистой оболочки и не адаптированы для приема внутрь. Тем не менее известно немало случаев, когда пациенты лучше поддавались лечению домашними методами.

Главное – не запускать болезнь, не дать возможность ей перейти в хроническую форму, лечение которой уже будет затруднительно в домашних условиях. Здоровый образ жизни, постоянные проветривания помещения, влажная уборка и употребление средств, улучшающих общее состояние здоровья – лучшие средства для профилактики и предотвращения заболевания гайморитом у взрослых.