Аденовирус симптомы

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция – острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника. Кроме клинических проявлений, при постановке диагноза применяются серологические и вирусологические методы исследования. Терапия аденовирусной инфекции проводится противовирусными препаратами (внутрь и местно), иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, симптоматическими средствами.

МКБ-10

Общие сведения

Аденовирусная инфекция – заболевание из группы ОРВИ, вызываемое аденовирусом и характеризующееся развитием ринофарингита, ларинготрахеобронхита, конъюнктивита, лимфаденопатии, диспепсического синдрома. В общей структуре острых респираторных заболеваний аденовирусная инфекция составляет около 20%.

Наибольшую восприимчивость к аденовирусам демонстрируют дети от 6 месяцев до 3-х лет. Считается, что в дошкольном возрасте практически все дети переносят один или несколько эпизодов аденовирусной инфекции. Спорадические случаи аденовирусной инфекции регистрируются круглогодично; в холодное время года заболеваемость носит характер эпидемических вспышек. Пристальное внимание к аденовирусной инфекции приковано со стороны инфекционных болезней, педиатрии, отоларингологии, офтальмологии.

Причины

В настоящее время известно более 30 сероваров вирусов семейства Adenoviridae, вызывающих заболевание человека. Наиболее частой причиной вспышек аденовирусной инфекции у взрослых выступают 3, 4, 7, 14 и 21 серотипы. Серовары типов 1, 2, 5, 6 обычно поражают детей-дошкольников. Возбудителями фарингоконъюнктивальной лихорадки и аденовирусного конъюнктивита в большинстве случаев служат серотипы 3, 4, 7.

Вирионы возбудителя содержат двухцепочечную ДНК, имеют диаметр 70-90 нм и три антигена (группоспецифический А-антиген; определяющий токсические свойства аденовируса В-антиген и типоспецифический С-антиген). Аденовирусы относительно устойчивы во внешней среде: при обычных условиях сохраняются в течение 2-х недель, хорошо переносят низкие температуры и высушивание. Вместе с тем, возбудитель аденовирусной инфекции инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих дезинфектантов.

Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания – воздушно-капельный; в позднем – фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций. Возможен водный путь заражения, поэтому аденовирусную инфекцию часто называют «болезнью плавательных бассейнов».

Источником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни. Иммунитет после перенесенной инфекции типоспецифический, поэтому возможны повторные заболевания, вызванные другим серотипом вируса. Встречается внутрибольничное инфицирование, в т. ч. при проведении парентеральных лечебных процедур.

Патогенез

Аденовирус может проникать в организм через слизистые верхних дыхательных путей, кишечника или конъюнктиву. Репродукция вируса протекает в эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника, что по времени совпадает с инкубационным периодом аденовирусной инфекции. После гибели пораженных клеток вирусные частицы высвобождаются и проникают в кровь, вызывая вирусемию.

Изменения развиваются в оболочке носа, миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивы; воспаление сопровождается выраженным экссудативным компонентом, что обусловливает появление серозного отделяемого из полости носа и конъюнктивы. Вирусемия может приводить к вовлечению в патологический процесс бронхов, пищеварительного тракта, почек, печени, селезенки.

Симптомы аденовирусной инфекции

Основными клиническими синдромами, форму которых может принимать данная инфекция, служат катар дыхательных путей (ринофарингит, тонзиллофарингит, ларинготрахеобронхит), фарингоконъюнктивальная лихорадка, острый конъюнктивит и кератоконъюнктивит, диарейный синдром. Течение аденовирусной инфекции может быть легким, среднетяжелым и тяжелым; неосложненным и осложненным.

Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится 2-12 дней (чаще 5-7 дней), вслед за чем следует манифестный период с последовательным появлением симптомов. Ранними признаками служат повышение температуры тела до 38-39 °С и умеренно выраженные симптомы интоксикации (вялость, ухудшение аппетита, мышечные и суставные боли).

Поражение дыхательных путей

Катаральные изменения в верхних дыхательных путях возникают одновременно с лихорадкой. Появляются серозные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными; затрудняется носовое дыхание. Отмечается умеренная гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, точечный белесоватый налет на миндалинах. При аденовирусной инфекции возникает реакция со стороны подчелюстных и шейных лимфоузлов. В случае развития ларинготрахеобронхита появляется осиплость голоса, сухой лающий кашель, возможна одышка, развитие ларингоспазма.

Поражение конъюнктивы

Поражение конъюнктивы при аденовирусной инфекции может протекать по типу катарального, фолликулярного или пленчатого конъюнктивита. Обычно в патологический процесс глаза вовлекаются поочередно. Беспокоит резь, жжение, слезотечение, ощущение присутствия инородного тела в глазу. При осмотре выявляется умеренное покраснение и отек кожи век, гиперемия и зернистость конъюнктивы, инъецированность склер, иногда – наличие плотной серовато-белой пленки на конъюнктиве. На второй неделе заболевания к конъюнктивиту могут присоединяться признаки кератита.

Кишечная форма

Если аденовирусная инфекция протекает в кишечной форме, возникают приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области, лихорадка, диарея, рвота, мезентериальный лимфаденит. При выраженном болевом синдроме клиника напоминает острый аппендицит. Лихорадка при аденовирусной инфекции длится 1-2 недели и может носить волнообразный характер. Признаки ринита и конъюнктивита стихают через 7-14 дней, катара верхних дыхательных путей – через 14-21 день.

Осложнения

При тяжелой форме заболевания поражаются паренхиматозные органы; может возникать менингоэнцефалит. У детей первого года жизни нередко развивается аденовирусная пневмония и выраженная дыхательная недостаточность. Осложненное течение аденовирусной инфекции обычно связано с наслоением вторичной инфекции; наиболее частыми осложнениями заболевания служат синусит, средний отит, бактериальная пневмония.

Диагностика

Распознавание аденовирусной инфекции обычно производится на основании клинических данных: лихорадки, катара дыхательных путей, конъюнктивита, полиаденита, последовательного развития симптомов. Методами экспресс-диагностики аденовирусной инфекции служит реакция иммунофлюоресценции и иммунная электронная микроскопия. Ретроспективное подтверждение этиологического диагноза проводится методами ИФА, РТГА, РСК. Вирусологическая диагностика предполагает выделение аденовируса из носоглоточных смывов, соскоба с конъюнктивы и фекалий больного, однако ввиду сложности и длительности редко используется в клинической практике.

Читать еще:  Сухой кашель с мокротой

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции проводят с гриппом, другими ОРВИ, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом. С этой целью, а также для назначения местного этиотропного лечения пациенты нуждаются в консультации офтальмолога и отоларинголога.

Лечение аденовирусной инфекции

Общая этиотропная терапия проводится препаратами антивирусного действия (умифеновир, рибавирин, препарат из антител к гамма-интерферону человека). Местная терапия аденовирусной инфекции включает: инстилляции глазных капель (раствора дезоксирибонуклеазы или сульфацила натрия), аппликации ацикловира в виде глазной мази за веко, интраназальное применение оксалиновой мази, эндоназальную и эндофарингеальную инстилляцию интерферона. Проводится симптоматическая и посиндромная терапия: ингаляции, прием жаропонижающих, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, витаминов. При аденовирусной инфекции, отягощенной бактериальными осложнениями, назначаются антибиотики.

Прогноз и профилактика

Неосложненные формы аденовирусной инфекции оканчиваются благоприятно. Смертельные исходы могут отмечаться у детей раннего возраста в связи с возникновением тяжелых бактериальных осложнений. Профилактика аналогична предупреждению других ОРВИ. В периоды эпидемических вспышек показана изоляция больных; проведение текущей дезинфекции, проветривания и УФО помещений; назначение интерферона лицам, подвергшимся риску заражения. Специфическая вакцинация против аденовирусной инфекции пока не разработана.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция — группа острых вирусных заболеваний, проявляющихся поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Дети чаще болеют аденовирусной инфекцией, чем взрослые. Большинство детей переболеют, по крайней мере, одним типом аденовирусной инфекции к тому времени, когда им исполнится 10 лет.

Возбудители инфекции — аденовирусы.

Источник инфекции — больной человек или вирусоноситель.

Инфекция передается воздушно-капельным, пищевым, контактно-бытовым путями. Возможно внутриутробное инфицирование плода.

Вирусы распространены в местах с организованными группами детей (детские сады, школы и летние лагеря).

Инфекция распространяется при кашле или чихании. Капли, содержащие вирус, разлетаются по воздуху и приземляются на поверхности.

Аденовирусы чрезвычайно устойчивы в окружающей среде. При комнатной температуре сохраняют жизнеспособность до 2 недель, на предметах обихода в высушенном виде – более 8 дней. К низким температурам высокоустойчивы, однако, при 60 0 С инактивируются в течение 2 минут.

Аденовирусная инфекция быстро распространяется среди детей, дети часто касаются руками лица, берут пальцы в рот, игрушки.

Взрослый может заразиться во время смены подгузника ребенку. Также инфицирование аденовирусной инфекцией возможно при употреблении пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета, или плавая в воде бассейна , который плохо обрабатывается.

Аденовирусная инфекция обычно протекает без осложнений, симптомы проходят через несколько дней. Но клиническая картина может быть более серьезной у людей со слабой иммунной системой, особенно у детей.

Аденовирусная инфекция характеризуется многообразием клинических проявлений.

лихорадка длительностью от 2-3 дней до 2 недель

першение и боль в горле

боль в животе, рвота (в некоторых случаях)

В профилактике аденовирусных заболеваний основная роль принадлежит неспецифическим мерам профилактики, повышающим устойчивость организма к инфекционным заболеваниям: соблюдение режима дня, закаливание, рациональное питание, здоровый сон, достаточная физическая активность и др.

Во время эпидемических вспышек контактным лицам назначают интерферон с профилактической целью.

В очаге инфекции проводят текущую дезинфекцию.

Во время вспышек аденовирусных инфекций детей разобщают на срок не менее 7 дней после выявления последнего заболевшего.

Заболевший аденовирусной инфекцией должен быть изолирован в отдельном помещении, иметь отдельное полотенце, отдельную посуду, которую в дальнейшем необходимо кипятить или проводить обеззараживание с помощью дезинфицирующих средств.

Контактирующим с заболевшим аденовирусной инфекцией необходимо использовать барьерные способы профилактики – медицинские маски и респираторы.

Важное значение в профилактике аденовирусной инфекции – соблюдение правил личной гигиены:

регулярное мытье рук, а также использование антисептических средств при отсутствии возможности вымыть руки

защита от распространения инфекции при чихании и кашле использованием одноразовых носовых платков

исключение касаний грязными руками лица

исключение тесных контактов

В случае инфицирования рекомендуется оставаться дома!

МР 3.1.0140-18 «Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций»

Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Ю98 Инфекционные болезни: Учебник. — М.: Медицина, 2003.

Аденовирус симптомы

Аденовирусная инфекция как термин появилась только в 1953 году. До этого времени патологию относили к острым респираторным вирусным заболеваниям и лечили как грипп. Аденовирусная инфекция имеет ряд особенностей, по которым ее можно отличить от остальных. Она может спровоцировать не только снижение общего иммунитета, но и вызвать ряд осложнений, вроде менингита или вирусной пневмонии. Период особенной опасности заражения аденовирусами приходится на раннюю весну.

Что происходит с организмом после заражения

К аденовирусной инфекции больше восприимчивы дети. Среди взрослого населения только 5% респираторных заболеваний вызваны аденовирусом. Реальная статистика может быть больше по причине плохой диагностики (лабораторного определения возбудителя).

Основной путь заражения – воздушно-капельный, от больного человека. Через 6 часов после проникновения вирусов в организм, начинается их первичное размножение (удвоение количества РНК), которое не вызывает симптоматику.

Заразиться можно даже от людей, у которых этот вирус уже есть в организме, но явление не проявилось клинически. Инкубационный период, в котором нет клинических симптомов, продолжается до 13 дней. Пациент заразен до последних проявлений болезни. Можно заразиться от носителей (инфекция сохраняется до 9 месяцев).

Аденовирус в большом количестве поселяется в эпителиоцитах дыхательных путей, где начинает размножаться и выходить в кровь. Они попадают в ткань легких, где у лиц с ослабленным иммунитетом и у детей могут вызвать интерстициальную пневмонию. С током крови вирусные частицы попадают в эпителий кишечника.

ОСТОРОЖНО! Аденовирусы выделяются с фекалиями. Поэтому возможен фекально-оральный путь заражения. Важно мыть руки, следить за чистотой продуктов питания.

Читать еще:  Скипидарная мазь от кашля для детей инструкция

Аденовирусы склонны к персистенции в организме. То есть, даже после прекращения симптоматики вирусные частицы остаются в клетках, не разрушая их до конца. Это провоцирует возникновение хронического тонзиллита, гайморита. А также у животных эти вирусы могут провоцировать опухолевые процессы. Это доказано на лабораторных хорьках, но данный тезис продолжает изучаться на людях.

У детей по причине аденовирусов может развиваться аллергизация организма, и появляется астматический бронхит.

Клиническая картина (симптоматика)

Особенности действия вируса на организм:

  • привычный для вирусов фарингит сопровождается конъюнктивитом, керато-конъюнктивитом;
  • увеличиваются миндалины в глотке, характерен вирусный тонзиллит;
  • нередко увеличиваются шейные лимфоузлы;
  • возможен кишечный синдром с диареями.

Вирус опасен для эндотелия (внутренней оболочки сосудов), а также он проникает через плаценту, вызывая аномалии развития плода. Иногда провоцирует пневмонию новорожденных.

Симптоматика сопровождается общей интоксикацией. Человек может заразиться 10 дней назад, а первые признаки недомогания позже, до тринадцатого дня. Для аденовирусов характерна общая слабость, состояние усталости, а также головная боль, ломота в мышцах.

При этом температура тела может повышаться до 38 – 39 градусов. Не всегда наблюдается повышение температуры при аденовирусной инфекции. На первый план выходят симптомы тонзиллита и конъюнктивита.

Глаза у пациента с аденовирусом красные, слезятся. А насморка при этом нет, или есть, но незначительный, без сильных выделений, жидкий. Человеку тяжело глотать как жидкую, так и твердую пищу, миндалины гиперемированы (красные). На них, в лакунах, может появляться налет белесоватого цвета, который не снимается самостоятельно. Шея выглядит опухшей с одной или с двух сторон по причине увеличения местных лимфоузлов.

При кишечной форме инфекции количество кала увеличивается, растет и кратность походов в туалет. В основном, теряется жидкость. Испражнения не имеют характерного цвета или запаха, слизи мало или отсутствует.

Как диагностировать инфекцию

Аденовирусная инфекция имеет сложное и длительное течение, поэтому диагностировать ее есть смысл. Особенно это важно при кишечной форме, а также при тонзиллите, для определения возбудителя и назначения правильного лечения.

Только так можно отличить вирусную патологию от бактериальной!

В качестве исследуемого материала при подозрении на аденовирусную инфекцию используют:

  • мазки из носоглотки;
  • смывы с носоглотки;
  • мокрота при кашле;
  • соскоб с конъюнктивы;
  • кровь;
  • испражнения (при подозрении на кишечную форму).

Самый популярный и быстрый метод – экспресс-диагностика с помощью ферментных систем или иммунофлуоресценции. В результате выявляют иммуноглобулины (IgМ), что характерно для острого течения патологии. Вторая методика с люминисценцией может проводиться только в крупных лабораториях со специальным микроскопом. Она стоит дороже.

Еще реже проводят дорогостоящую ПЦР (полимеразно-цепную реакцию с исследованием фрагментов ДНК).

Из серологических методов можно использовать реакцию связывания комплемента для диагностики аденовирусной инфекции. Её проводят дважды. Если во второй раз результат превысил первичный в четыре раза, то вирус в крови есть. Но для второго забора материала необходимо, чтобы прошло 18 – 20 дней с начала болезни, что замедлит лечение.

Лечение и профилактика

Лечение аденовирусной инфекции на данный момент не сильно отличается от терапии остальных респираторных заболеваний. Ведутся разработки над лечением и применением генетических препаратов, аналогов нуклеозидов.

В остальном, пациенту показано:

  • соблюдение постельного режима с минимумом физических нагрузок;
  • обильное питье (от двух литров воды в день);
  • симптоматические препараты для снижения температуры (рекомендуется принимать, если она выше 38,5 градусов): Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен;
  • препараты интерферона (в первые три дня заболевания) в виде глазных капель (Интерферон альфа-b2, Окоферон);
  • противовирусные глазные капли: Актипол, Полудан;
  • оральные антисептики для горла (Хеппи-Лор, Орасепт, Фарингосепт, Гивалекс);

Дополнительно можно ежедневно промывать нос солевыми растворами.

В случае осложнений при аденовирусной инфекции назначается стационарное лечение с инфузионной терапией (капельницами).

ВНИМАНИЕ! Нельзя использовать глюкокортикоиды для облегчения глотания, только в крайних случаях для уменьшения отека миндалин и местного воспаления. Данные препараты снижают иммунитет, чего нельзя делать при инфекции.

Аденовирусы – стойкие частицы в окружающей среде. Они при комнатной температуре могут храниться в течение 70 дней. Специфической профилактики, а именно вакцинации от них не существует. Важно соблюдать правила гигиены, ограничить контакт с больным. После перенесенной инфекции формируется стойкий типоспецифический иммунитет (стерильный или нестерильный, в зависимости от типа).

Аденовирус – симптомы и терапия

Содержание статьи

Общие сведения

Аденовирус как вирус, провоцирующий классический катарально-респираторный синдром в сочетании с поражением глаз, принадлежит к наиболее часто встречаемым возбудителям ОРВИ у детей. Название аденовирусов происходит от тканей миндалин и аденоидов, из которых они впервые были выделены в 1953 году.

Рассматривая вопрос о том, какие организмы относятся к прокариотам, следует заострить внимание на том, что нельзя включать в эту группу аденовирусы.

Прокариоты представляют собой клетки, у которых нет ядра, ограниченного мембраной, а вирусы – неклеточную форму жизни, обладающую собственным геномом. Согласно принятой в микробиологии классификации, аденовирусы являются ДНК-содержащими вирусами и принадлежат к семейству Adenoviridae, роду Mastadenovirus.

Исследователи обнаружили более 100 видов аденовирусов (около 50 серотипов могут вызвать заболевание у человека), разделяющихся на 7 групп – A, B, C, D, E, F, G. Антигенная структура включает:

  • групповой А-антиген (присутствует у всех серотипов);
  • токсический В-антиген (способен противостоять иммунитету посредством подавления активности интерферона; его наличием объясняется цитопатическое действие);
  • типоспецифический С-антиген (определяет серовар, или серологический вариант вируса).

Манифестные (характеризующиеся яркими клиническими признаками) формы заболевания провоцируют серотипы 3, 4, 7, 14, 21 из групп B и E – например, аденовирус 3б (3В). Возбудители, включённые в группу С и представленные серотипами 1, 2, 5, 6, как правило, становятся причиной латентного течения. Аденовирус, поражающий глаза, принадлежит к вариантам 3, 4, 7, 19, 37. Из-за вероятного наличия в клинической картине гастроэнтерита в сочетании с симптомами ОРВИ может понадобиться дифференциальная диагностика между инфекционными заболеваниями, вызванными аденовирусом и ротавирусом.

Читать еще:  Препараты от простуды и гриппа недорогие

Причины

Аденовирусную инфекцию определяют как острое заболевание, спровоцированное аденовирусами. Причиной развития становится передача возбудителя от больного человека здоровым людям:

  • воздушно-капельным, или аэрозольным путём с капельками слизи и слюны;
  • фекально-оральным, или алиментарным путём в случае кишечной формы заболевания;
  • контактным путём через контаминированные предметы.

Выделение возбудителя с секретом респираторных путей продолжается до 25 дней, а с фекалиями – до двух месяцев. Основным путём передачи является аэрозольный. Также установлено, что аденовирус способен инфицировать плод внутриутробно.

Заражение аденовирусом возможно при контакте с больным, плавании в открытых водоёмах, бассейнах. Заболевание протекает, как правило, по типу ОРВИ.

Аденовирус у взрослых регистрируется реже, чем у детей, однако процент выявления эпизодов инфекции высок среди военнослужащих.

Классификация

Аденовирусная инфекция делится согласно локализации патологических изменений. К основным формам заболеваний, вызываемых аденовирусами, относятся:

  1. Острые инфекции дыхательных путей (назофарингит, трахеит).
  2. Атипичная аденовирусная пневмония.
  3. Конъюнктивит и кератоконъюнктивит.
  4. Фарингоконъюнктивальная лихорадка.
  5. Гастроэнтерит.
  6. Менингит, энцефалит.

Течение может быть лёгким, средней степени тяжести или тяжёлым. Гладкий характер течения характеризуется сохранением симптомов не более 10 суток, негладкий – дольше 10–14 дней, часто сопровождается осложнениями:

  • отит;
  • синусит;
  • пневмония;
  • обострение хронической патологии.

Хотя аденовирусная инфекция редко приводит к осложнениям, угрожающим жизни и обычно заканчивается выздоровлением, она может быть опасна для новорождённых, детей младшей возрастной группы, а также для лиц с иммунодефицитами. Генерализованная форма с тяжёлым течением наблюдается у пациентов, заразившихся после трансплантации органов или получающих химиотерапию по поводу онкологической патологии.

Симптомы

Инкубационный период ОРВИ, спровоцированной аденовирусной инфекцией, составляет около 5–7 суток, но может сокращаться до 2 дней или продолжаться до 12 дней.

Симптомы заражения аденовирусом при типичной форме появляются остро, сопровождаются яркими признаками интоксикации. Пациентов беспокоит:

  1. Слабость, мучительная головная боль.
  2. Боль в мышцах и суставах без определённой локализации.
  3. Лихорадка (повышение значений температуры до 38–39 °C).
  4. Насморк, боль в горле, влажный кашель.
  5. Отёк век, ощущение «песка в глазах», жжение.
  6. Покраснение глаз, слезотечение.

Лихорадка достигает максимальных значений температуры на 2–3 день болезни, продолжается около 5–10 суток. Насморк характеризуется затруднением дыхания из-за отёка, наличием серозных выделений. Поражение глаз возникает на 2–4 день заболевания, но может наблюдаться и в качестве первичного признака. Патологический процесс затрагивает сначала один глаз, через несколько дней – второй. Веки отекают и склеиваются из-за наличия серозного отделяемого. Отмечается заметное покраснение, зернистость конъюнктивы. При плёнчатой форме конъюнктивита на переходных складках век можно видеть образования серого оттенка в виде плёнок. Они не распространяются на глазные яблоки, а при попытке снятия целостность слизистой оболочки не нарушается.

Может отмечаться тошнота, рвота, расстройство стула. У детей при заражении аденовирусом симптомы гастроэнтерита приблизительно в 10% случаев протекают без насморка и кашля. Но наиболее характерный вариант течения – сочетание признаков поражения кишечника и респираторной системы. Аденовирус у детей вызывает также острый тонзиллит и аденоидит. При осмотре можно заметить, помимо покраснения и отёка, плёнчатый налёт белесоватого оттенка на задней стенке глотки.

При аденовирусной инфекции увеличиваются подчелюстные, шейные лимфатические узлы, нередко – печень и селезёнка. При увеличении мезентериальных лимфатических узлов в случае тяжёлого течения заболевания возможно ошибочное предположение о наличии у больного картины «острого живота», поскольку отмечаются симптомы раздражения брюшины.

Следует также отличать особый вариант поражения глаз – кератоконъюнктивит, не сопровождающийся респираторными симптомами. Для этой формы инфекции характерно появление кератита (воспаления роговицы глаза), который обычно не приводит к изъязвлению и возникает спустя 6 или 7 дней с момента начала конъюнктивита. После стихания процесса очаги помутнения исчезают в течение нескольких месяцев.

Продолжительность заболевания составляет около недели, но может затягиваться до 2–3 недель.

Диагностика

Для установления диагноза аденовирусной инфекции требуется сбор эпидемиологического анамнеза, объективный осмотр пациента и оценка выявленных клинических признаков. К лабораторным методам диагностики заражения аденовирусом относятся:

  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • прямой метод флюоресцирующих антител (МФА);
  • серологические методы (ИФА, РСК и др.).

Пациентам проводят также общий анализ крови, при необходимости – УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки. Может потребоваться осмотр офтальмолога.

Лечение

Лечение ОРВИ, вызванной аденовирусом, у детей и взрослых проводится амбулаторно или в условиях стационара. Специфической противовирусной терапии нет. О различных видах ОРВИ часто упоминает педиатр Комаровский. Аденовирус провоцирует симптомы, схожие с другими респираторными инфекциями – принципы лечения также совпадают. Показаны следующие мероприятия:

  1. Постельный режим в период лихорадки, диета, обильное питьё.
  2. Промывание носа солевыми растворами, использование солевых капель в нос.
  3. Приём жаропонижающих (нурофен, панадол) при температуре выше 38,5 °C.

Как лечить аденовирус, помимо применения вышеуказанных способов? Препараты, разжижающие мокроту (амброксол, лазолван), иммунотропные средства (виферон) может назначать только врач. При значительном нарушении носового дыхания нужны сосудосуживающие средства (оксиметазолин) – следует помнить о вероятных побочных эффектах, сократить длительность использования до 5–7 дней.

Также для лечения заболевания, вызванного аденовирусом, может быть назначена физиотерапия (УВЧ-терапия, электрофорез интерферона, 3% CaСl, ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа и зева). С целью реабилитации показана витаминотерапия, лечебная физкультура, адаптогены растительного происхождения (иммунал).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector