Антибиотики при гайморите

Антибиотики при гайморите — какие наиболее эффективные?

Гайморит — воспаление слизистой оболочки придаточных верхнечелюстных пазух носа. Возникновение этого распространенного заболевания связано с перенесенными человеком вирусными, инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, как осложнение после ангины, отита и других заболеваний лор-органов, а также при заболеваниях корней коренных верхних зубов.

В последнее время стали учащаться случаи аллергического гайморита, а также при онкологических заболеваниях после лечения, при гельминтозах (см. признаки глистов у человека) и прочих хронических заболеваниях, снижающих защитные силы организма. Лечение гайморита антибиотиками должно быть только по показаниям, в комплексном лечении и назначается только врачом.

В большинстве случаев самостоятельное лечение не безопасно, может ухудшить состояние и замедлить процесс выздоровления. Прежде всего, следует пройти обследование у врача, который установит точный диагноз, причину заболевания и назначит комплексное лечение.

Признаки гайморита

Если после некоторого улучшения состояния после гриппа или простуды появилось повторное повышение температуры тела, ухудшилось общее состояние, появились простреливающие боли при наклоне головы вниз, при легком постукивании в области гайморовых пазух, можно заподозрить начало гайморита. Поводом обращения к врачу отоларингологу служат следующие симптомы гайморита:

  • Заложен нос постоянно или периодически, снижено обоняние.
  • Выделения из носа могут быть как обильными, гнойными, желто-зеленого цвета, так и прозрачными, в редких случаях они могут отсутствовать, это происходит в случае, если пазухи уже заполнены гноем и выделения очень густые.
  • Чувство давления, распирания, напряжения в области пазух носа.
  • Головная боль, усиливающаяся при наклоне тела вперед, вниз головой.
  • Сильные боли в области лба, в области верхнечелюстных пазух, скул, щек, локализуясь только в одной половине лица, либо при двустороннем процессе — на всей лицевой поверхности. При остром процессе боли могут быть ярко выраженными, а при хроническом гайморите не столь интенсивными, иногда человек просто испытывает боли в области глаз или головные боли.
  • Температура, при остром гайморите она может быть достаточно высокой, свыше 38С, при хроническом чаще всего субфебрильная или нормальная.
  • Общее состояние слабости, повышенной утомляемости. По причине заложенности носа, головных болей у человека нарушается крепкий сон, снижается аппетит, появляется чувство апатии, вялости, развивается депрессия.

Диагностика гайморита

Анамнез больного. Перед установлением диагноза врач анализирует анамнез больного, выясняет заболевания, которые предшествовали гаймориту (грипп, ОРВИ, отит, ангина, воспаление зубов верхней челюсти), склонность к аллергическим проявлениям (поллиноз, крапивница, бронхиальная астма и пр.), непереносимость продуктов питания, лекарств. К факторам, провоцирующим развитие гайморита относят:

  • Снижение иммунитета из-за каких-либо хронических заболеваний, аллергических реакций, гельминтозов, нарушениий обмена веществ.
  • Искривление носовой перегородки, затрудняющее нормальное носовое дыхание, врожденные аномалии анатомических структур в полости носа.
  • Вазомоторный, гипертрофический, аллергический ринит, аденоиды у детей.
  • Неадекватное лечение гриппа, простуды, ОРВИ, ринита.
  • Заболевания и удаление зубов верхней челюсти.

Рентгенологическая диагностика. На сегодняшний день самым надежным методом диагностики гайморита по-прежнему остается рентгенологический, а при современной контрастной томографии точность диагностики увеличилась в разы. Снимок может дать информацию о величине, объеме пазух, их заполненности гноем, воздухом. Иногда врач рекомендует провести рентген в нескольких проекциях — боковой, носо-подбородочной или лобно-носовой. При гайморите на снимках отмечается затемнения различного характера, это объясняется задержкой лучей средой, которая плотнее, чем воздух. Однако следует помнить о вреде рентгена и КТ (увеличивается риск рака щитовидной железы и пр.), флюорография придаточных пазух достаточно, а лучева нагрузка при этом минимальная.

Пункция гайморовых пазух — это информативный метод диагностики, но устаревший метод лечения гайморита. Ввиду возможных осложнений (эмфиземы щеки, абсцесса глазницы, эмболии кровеносных сосудов), болезненности процедуры и перехода гайморита в хронический воспалительный процесс, он проводится достаточно редко.

В связи с применением новейших технологий по лечению гайморита — использования синус-катетера «ЯМИК», лазеротерапии, растительного препарата Синуфорте (повышающего местный иммунитет и отлично очищающего пазухи), снизилась частота использования метода прокола носа при гайморите для его лечения и диагностики.

Бактериологический посев мазка из носа — как самостоятельный диагностический метод определения гайморит это или нет — не имеет важного значения. Проведение этой диагностики целесообразно лишь для выбора антибиотика при гайморите, к которому бы оказались чувствительны патогенные микроорганизмы.

Когда при гайморите терапия антибиотиками не целесообразна?

Для начала следует определить истинную причину возникновения гайморита, его возбудителя. Поскольку при некоторых провоцирующих факторах, вызывающих гайморит, терапия антибиотиками может оказаться не только не эффективным, но и способен усугублять воспаление, затягивать процесс выздоровления.

  • Если гайморит возникает как следствие аллергических проявлений, то в этом случае прием антибиотиков не обоснован.
  • При хронических риносинуситах, гайморитах, ассоциированных с грибковой инфекцией, также прием антибиотиков широкого спектра действия только обостряет процесс.
  • При вирусных инфекциях, когда при гайморите легкой степени могут помочь промывания, ингаляции и иммунотерапия, принимать антибиотики также не стоит.

Когда без антибиотиков не обойтись?

А вот при остром ярком процессе, с высокой температурой, выраженной общей интоксикацией организма не вирусного происхождения, сильными болями в пазухах носа, гнойным отделяемым из носа — прием пероральных противомикробных средств или внутримышечные инъекции антибиотика необходимы.

Какие антибиотики наиболее эффективны?

Лучший антибиотик при гайморите — это тот, к которому по анализу мазка оказывается чувствителен возбудитель воспаления. Если в течении 72 часов после приема антибиотика видимого облегчения не наступило, значит либо к данному препарату у возбудителя сформировалась устойчивость, либо причина гайморита не бактериальная, а грибковая или аллергическая.

Если гайморит вызван банальным стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, то применяют следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины — наиболее предпочтительны, поскольку обладают меньшими побочными эффектами, легко переносятся, но в случаях тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пеницилинам инфекциями, могут оказаться малоэффективными. Среди них выделяются Амоксициллин — (Амосин, Флемоксин солютаб), Ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и пр.)
  • Макролиды — их применение оправдано при непереносимости препаратов пенециллинового ряда. Торговые названия препаратов — Зитролид, Сумамед, Макропен, Кларитромицин.
  • Цефалоспорины — эта группа антибиотиков назначается при тяжелых воспалениях и при не эффективности других противомикробных средств. К ним относятся — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим и пр.
  • Фторхинолоны — большинство бактерий еще не успели сформировать устойчивость к этим синтетическим препаратам, поэтому они также используются для лечения гайморита (противопоказаны детям). Антибиотики этого ряда — Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин (1 поколения), Левофлоксацин (2 поколения), Моксифлоксацин (3 поколения).
  • Местное лечение — каплями в нос с антибиотиком. Применение местных локальных противомикробных спреев, капель в начале заболевания может помочь избежать перорального или внутримышечного системного использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия с присущим им неблагоприятным воздействием на весь организм. К таким каплям относят Изофра, Полидекса.

При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, сопутствующим заболеваниям, возможными аллергическими реакциями на него. А самое главное, подбор лучше осуществлять с учетом данных микроскопии мазка и экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму, иначе лечение гайморита антибактериальными средствами может быть не эффективным, с напрасной затратой времени и средств.

Читать еще:  Кашель. Страница 193

Антибиотики при гайморите: советы и правила использования

Многие инфекционные заболевания лечатся с помощью антибактериальных препаратов, именно поэтому широко используются антибиотики при гайморите. Данного рода препараты получают различными способами: путем выделения вещества из культур микроорганизмов, с помощью промышленного химического синтеза или методом искусственного усовершенствования натуральных антибактериальных веществ.


От способа получения зависят спектр противомикробного действия и принцип влияния препаратов на микроорганизмы (уничтожение возбудителя или существенное торможение процессов метаболизма).

Чтобы определить какой антибиотик лучше при гайморите необходимо провести тщательное лабораторное исследование, так как болезнь могут вызвать множество разновидностей бактерий, а в некоторых случаях — грибы. Если правильно подобрать антибактериальный препарат, то можно сравнительно быстро избавиться от недуга и избежать развития осложнений.

Причины и признаки развития бактериального гайморита

Очень часто гайморит является следствием перенесения простудного заболевания. Также нередко причиной воспалительного процесса являются проявления аллергии, имеющие хронический характер (как правило, сезонные), а также врожденные аномалии строения носоглотки.

Прежде чем назначать антибиотики при гайморите нужно определить вид микроорганизма, который повлек за собой развитие заболевания, так как если болезнь имеет вирусный характер, антибактериальная терапия не даст нужного результата. Невозможно навсегда вылечить гайморит в том случае, когда у пациента обнаруживается аномалии носоглотки – без устранения искривления носовой перегородки или восстановления нормального размера носовых раковин (провоцирующих факторов) применение антибиотиков, других противомикробных средств или же различных капель в нос при гайморите будет приносить только кратковременное облегчение состояния больного.

Существует ряд признаков бактериального гайморита:

  • болезненность в местах расположения гайморовых пазух, которая усиливается при надавливании;
  • гнойные выделения из носа;
  • существенная потеря обоняния.

О том, что следует думать, какие антибиотики принимать при гайморите, говорит наличие и усиление этих симптомов в течение недели и более длительного времени.

Как лечить гайморит антибиотиками: выбор антибиотика

Большинство современных антибактериальных средств отлично справляются с воспалением, которое появляется в гайморовых пазухах. При острой форме заболевания, как правило, врач останавливает свой выбор на одном антибиотике широкого спектра действия, при этом важно не прекращать лечения после явного улучшения состояния – курс антибактериальной терапии должен продолжаться не менее 7 дней. А вот антибиотики при хроническом гайморите следует выбирать исключительно после проведения дополнительного микробиологического исследования, чтобы точно определить возбудителя. При этом при любой форме течения недуга выбранный препарат должен иметь высокую проникающую способность в слизистые оболочки пазух и создавать максимально возможную концентрацию активного компонента. В процессе обследования должен быть обнаружен не только сам микроорганизм возбудитель (или их ассоциация), но и выбран препарат, к которому чувствительна выявленная микрофлора.

Также при выборе определенного препарата нужно учесть наличие побочных эффектов, накопление в организме и способы выведения данного медикамента.

Главным недостатком антибактериальных препаратов является утрата эффективности со временем — иными словами, микроорганизмы в процессе длительного лечения могут приобретать устойчивость к данному действующему веществу. Поэтому при рецидиве нужно использовать другие антибиотики против гайморита. Также продолжительное применение сильнодействующих лекарственных препаратов влияет на состояние иммунитета. Случается, что действие препарата снижается в результате сниженного кровотока вследствие отечности гайморовых пазух. Все эти нюансы нужно учитывать при решении вопроса, какие антибиотики пить при гайморите.

Лечение гайморита у детей

Существует много препаратов, которые применяются в лечении гайморита у взрослых, детей и матерей, продолжающих грудное вскармливание ребенка первых месяцев жизни. Однако важность правильно определенной бактериальной природы заболевания возрастает в несколько раз, так как антибиотики при гайморите у детей, имеющем вирусный характер, не являются эффективными, что также поспособствует переходу заболевания в хроническую форму и провоцирует возникновение дисбактериоза.

Самый эффективный антибиотик при гайморите в детском возрасте – препарат местного действия Биопарокс. Однако применять его можно только по достижению ребенком двух с половиной лет. В состав препарата входят вещества, которые действуют только на слизистые оболочки носовой полости. Как правило, улучшение наступает в течение 2-3 дней после начала лечения Биопароксом. В том случае, если за указанное время улучшения состояния у ребенка нет, начинают применять антибиотики общего действия.

Очень часто воспалительные процессы в гайморовых пазухах сопровождаются болезнями уха. Наиболее популярны такие антибиотики при гайморите и отите: Цефотаксим, Цефтриаксон – эти препараты способны бороться с тяжело протекающими заболеваниями.

Лечение гайморита у взрослых

Применяют следующие антибиотики при синусите и гайморите: ампициллин, пенициллин, цефазолин. При осложненном течении заболевания используют азитромицин, амоксиклав, амоксициллин, аугментин, зитролид, макропен, рулид, таваник, цефалексин. Однако длительный прием сильнодействующих препаратов очень часто приводит к появлению побочных эффектов, таких как головокружения, нарушения в работе пищеварительной системы, проявление аллергических реакций.

В комплексе с приемом антибактериальных средств назначаются сосудосуживающие капли, с помощью которых облегчается носовое дыхание. Эффективны также противоаллергические препараты, ведь они довольно быстро уменьшают отечность гайморовых пазух, что положительно влияет на биологическую доступность действующих активных компонентов, на которых основаны антибиотики при гайморите у взрослых.

Безусловно, более быстрый эффект наступает от инъекционного лечения, нежели от применения антибактериальных препаратов в виде таблеток. Какие антибиотики колоть при гайморите вам подскажет ваш лечащий врач, как правило, специалисты отдают предпочтение медицинским средствам из пенициллинового и цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Аугментин, Ампициллин).

Локальное использование антибиотика хорошо тем, что имеет гораздо меньше побочных эффектов. Но необходимой концентрации действующего компонента в очаге воспаления таким образом можно добиться не всегда, так как этому мешает отечность слизистой.

Если антибиотики не помогают

Гайморит — лечения антибиотиками при таком заболевании составляет не менее 7-10 дней. Его продолжительность в целом зависит от тяжести протекания заболевания. Если гайморит не проходит после антибиотиков, значит либо неправильно установлена причина развития заболевания (гайморит имеет не бактериальную, а вирусную природу), либо микроорганизмы, которые способствуют развитию воспалительного процесса, устойчивы (резистентны) к активному компоненту используемого препарата, либо есть анатомические нарушения в носоглотке. В первом случае следует перейти на использование противовирусных средств, во втором – заменить антибактериальный препарат. Также переходить на прием иного медикамента следует при проявлении аллергических реакций (сыпь, шелушение кожи, зуд). В последнем случае необходима своевременная хирургическая операция.

Некоторым людям все же интересно узнать, как вылечить гайморит без антибиотиков. Однако без них не обойтись только в начальной стадии заболевания, если тщательно выполнять процедуру промывания в домашних условиях.

В любом случае самолечение при данном заболевании запрещено, так как гайморит может иметь очень тяжелые осложнения. Поэтому при первых подозрениях на воспаление гайморовых пазух обращайтесь к опытному специалисту, и пусть он решает, какие антибиотики принимать при гайморите, чтобы результат не заставил себя долго ждать.

JMedic.ru

Современные врачи предпочитают назначать антибиотики при гайморите. Многие люди бояться их принимать, считая подобные сильнодействующие препараты вредными для организма. Но вред антибактериальных средств заключается только в их неправильном или чрезмерном применении, и он не сопоставим с теми последствиями и осложнениями, которые могут возникнуть, если не лечить гайморит правильно.

Читать еще:  Первые признаки гайморита у детей

С какой целью назначают антибактериальные препараты при гайморите

Антибиотики – это безоговорочное достояние современной медицины. Мощные антибактериальные средства последнего поколения в считанные часы и дни уничтожают болезнетворные микроорганизмы, улучшая тем самым состояние больного. А в случае таких серьезных заболеваний, как пневмония, сепсис и прочее, только благодаря антибиотикам удается сохранить жизнь человека.

В том или ином виде антибиотики широко применяются для амбулаторного и стационарного лечения бактериальных инфекций у взрослых и детей. Эти препараты борются с причиной заболевания, благодаря чему удается полностью убрать его симптомы и вернуть человека к нормальной жизни.

Лечение гайморита антибиотиками – это один из компонентов комплексной терапии. Назначается и проводится оно только по показаниям одновременно с физиотерапией, применением фармакологических, гомеопатических препаратов и народных средств с целью устранить отдельные симптомы воспаления верхнечелюстных пазух. Больной ни в коем случае не должен сам назначать себе антибактериальные средства, их прием может быть неэффективным и даже привести к усугублению болезни и появлению ее осложнений.

Чтобы назначить антибиотики при гайморите, лечащий врач анализирует присутствующие у больного симптомы и направляет его на обследования для того, чтобы:

  • подтвердить наличие воспалительного процесса в гайморовых синусах;
  • выявить его причины;
  • определить конкретный вид гайморита;
  • определить возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.

Для этого пациенту нужно будет сдать клинический анализ крови, пройти ультразвуковое или рентгенологическое обследование, сдать бактериологический посев из носа и, возможно, сделать пункцию.

Современные антибиотики, применяемые для лечения воспаления гайморовых пазух, могут быть в таблетках, капсулах, инъекциях или растворах, которые капают или распыляют в нос.

Вопрос о том, как долго лечить гайморит, решает только врач. Ошибочно считать, что принимать их можно перестать, как только пропадут симптомы заболевания или спадет температура. В гайморовых синусах может остаться скрытая инфекция, из-за которой болезнь может рецидивировать или хронизироваться.

Когда антибактериальные средства при гайморите не нужны

Воспаление верхнечелюстных пазух может возникать по ряду причин, но всегда имеет очень схожие симптомы. Даже если температура поднялась до 37 градусов, заболела голова, нос заложило или из него полилась слизь, тут же хвататься за антибактериальные таблетки или капли не стоит. Лечение гайморита антибиотиками не предпринимается, если:

  • он имеет аллергическую природу;
  • он вызван вирусом или грибком (даже если есть температура);
  • нос имеет врожденную патологию или травмирован, при этом присоединение бактериальной инфекции не произошло;
  • он вызван бактериями, но болезнь протекает в легкой форме, температура не повышена или повышена незначительно, нет признаков интоксикации, есть веские основания предположить, что организм сам справиться с инфекцией.

Каковы прямые показания к приему антибиотиков при гайморите

Незамедлительно лечить гайморит антибактериальными средствами природного или синтетического происхождения нужно, если у больного выражены симптомы серьезной бактериальной инфекции:

  1. Температура. Она может поднялась резко до 38 градусов и выше в первые дни заболевания, если множащиеся в пазухах патогенные бактерии спровоцировали воспаление, или же через несколько дней, когда бактериальная инфекция носит вторичный характер. Такая температура держится, сбивается с трудом и ненадолго.
  2. Заложенный нос. По характеру заложенности можно отличить гайморит от насморка. При воспалении гайморовых пазух высморкать густую и плотную слизь очень трудно, нос, как правило, заложен с обеих сторон и практически полностью не дышит.
  3. Обильные выделения из носовых проходов. Через нос может выходить слизь или гной, в зависимости от вида гайморита.
  4. Сильная боль в области гайморовых пазух. Она усиливается к вечеру, а также во время движения головой вниз — вверх и в стороны.
  5. Признаки интоксикации. Больной может жаловаться на озноб, мышечную боль, потерю аппетита, вялость, прочее.

То, каким образом можно принимать антибиотики, в каждом конкретном случае решает врач, исходя из тяжести протекания гайморита у больного. Он может назначить антибактериальные средства местного воздействия – капли в нос, если болезнь только началась. В домашних условиях обычно назначают лечить воспаление гайморовых синусов антибиотиками в таблетках, капсулах, сиропах или суспензиях. В стационаре эти препараты колют внутримышечно или внутривенно.

Местные антибактериальные средства при гайморите

Антибиотики местного воздействия, капли в нос, спреи или аэрозоли, используют, чтобы лечить катаральный гайморит. При таком виде недуга температура редко поднимается выше 38 градусов, из носовых ходов выделяется прозрачная, серозная, желтоватая и зеленоватая слизь с нейтральным запахом, общее состояние больного можно охарактеризовать как удовлетворительное.

Чтобы использовать капли с антибиотиком, нос необходимо предварительно подготовить. Чтобы действующее вещество попало на слизистую и хорошо усвоилось, носовые проходы необходимо промыть. Для этого можно использовать физиологический раствор, морскую воду, другой аптечный препарат или средство народной медицины, например, отвар трав. Далее, в нос закапывают сосудосуживающие капли, которые выписал врач (Назол, Нафтизин, Виброцил, прочее).

Чтобы антибактериальные капли попали как можно глубже в нос и в воспаленные гайморовы синусы, во время закапывания голову нужно запрокинуть.

Самыми эффективными местными антибиотиками при гайморите считаются назальные капли Биопарокс и Изофра, спрей Полидекс. Какими именно препаратами воспользоваться, подскажет врач.

Если антибиотик содержащие капли не помогают, необходимо выбрать более сильный препарат и начать принимать его внутрь.

Антибиотики, которые принимают внутрь для лечения воспаления гайморовых синусов

Если температура у больного выше 38 градусов, носовое дыхание нарушено, есть основания предполагать, что гайморит переходит в гнойный, одни лишь антибактериальные капли буду малоэффективными. Врач назначит пить антибиотики в капсулах или таблетках взрослым, сиропах или суспензиях – детям. Лучший антибиотик при гайморите – это тот препарат, к которому чувствительны патогенные микроорганизмы. Определить его поможет бакпосев и анализ антибиотического анамнеза (доктор выясняет, какими антибактериальными препаратами больной лечился ранее).

При гайморите нужно будет пить антибиотики широкого спектра воздействия, активным веществом в которых выступает:

  • цефиксим (торговое название препарата может быть таким: Панцеф, Супракс, Цефорал
    Солютаб);
  • амоксициллин (Амоксициллин, Хиконцил, прочее);
  • амоксициллин и клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, прочее);
  • азитромицин (Азитромицин, Зитролид, Сумамед, Экомед, прочее);
  • эритромицин (Эритромицин);
  • офлоксацин (Офлоксацин, Заноцин, Офлоксин, прочее);
  • ципрофлоксацин (Ципрофлоксацин, Ципромед; Экоцифол, прочее).

Иногда курс антибактериальной терапии нужно корректировать. Если на второй — третий день приема антибиотика температура не падает, состояние не улучшается или усугубляется, препарат следует заменить.

Принимать антибактериальные препараты нужно четко по инструкции, не превышая или не уменьшая дозу, соблюдая рекомендации по приему пищи. Чтобы поддержать оптимальную концентрацию препарата в крови, нужно соблюдать время приема антибиотиков.

Как только титр патогенных микробов снизится, температура начнет спадать, симптомы болезни затухнут. После этого рекомендуется пить антибактериальный препарат еще один или два дня, чтобы закрепить результат.

Допускается использовать для лечения гайморита капли и антибиотик внутрь.

Читать еще:  Воспаление легких лечение в домашних условиях

Во время гайморита не нужно избегать лечения антибактериальными средствами. Современные препараты оказывают минимальное негативное воздействие на организм, если пить их правильно. Зато выздороветь получится быстро и наверняка.

Антибиотики при гайморите и синусите

Антибактериальная терапия является неотъемлемой частью комплексного лечения гайморита, фронтита и иных типов болезней синуситового ряда, вне зависимости от типа возбудителя проблемы. На определённой стадии развития болезни, в пазухах носа начинает накапливаться гной, что ведёт к стремительному размножению бактерий в полости, ширится воспаление слизистых и дальнейшее инфицирование соседних органов и тканей.

Общие сведения

Основной задачей препаратов-антибиотиков является локализация инфекции и устранение её возбудителей. Их применяют как при острых и хронических синуситах, при этом система терапии заболеваний разных форм существенно отличается. В случае острых болезней синуситового ряда, врач обычно прописывает «ударную» дозировку препарата, а сам курс приёма не превышает одной недели. При хронических формах, длительность лечения в несколько раз больше: периодически осуществляется контроль эффективности работы лекарства путём анализа микрофлоры слизистых пазух и при необходимости препарат заменяют на эффективный аналог.

Одной из основных задач антибиотиков при лечении гайморитов и синуситов считается не только устранение инфекции, но и недопущение развития серьёзных осложнений в виде воспаления лёгких, менингита, остеомиелита, неврита и абсцесса головного мозга. Естественно, что помимо антибиотиков в случае запущенного состояния инфекции необходимы также комплексные физиотерапевтические и даже хирургические мероприятия, направленные на форсированный отток и выкачку из полостей гноя — главного катализатора инфекционных процессов.

Кроме антибиотиков, врач обычно назначает группу специальных препаратов, ослабляющих негативные воздействия воспалительных процессов на организм — это антигистамины, кортикостероиды и прочие лекарственные средства.

Следует помнить, что все антибиотики необходимо применять строго в соответствие с назначенным курсом, в противном случае их эффективность уменьшается в разы. Наиболее эффективной формой выпуска антибактериальных препаратов принято считать инъекционные растворы. При отсутствии возможности прохождения курса уколами, можно использовать таблеточную форму лекарства или же пить его в форме суспензии, а также как капли местного действия, однако эффективность лечения в данном случае несколько ниже, поскольку активным веществам перед попаданием в кровь приходится преодолевать либо барьер ЖКТ, либо же слизистую систему.

Основные группы антибиотиков при синуситах

Ниже, будут представлены основные группы антибактериальных препаратов и популярные лекарства таких типов, применяемые для лечения гайморитов, фронтитов и иных видов синуситов.

Макролиды

Эффективные и безопасные антибиотики такого рода блокируют рост бактерий и угнетают размножение микроорганизмов. Их можно использовать как при острых фазах развития болезни, так и для лечения хронических форм заболеваний

  1. Азитромицин. Оказывает прямое антибактерицидное действие на большинство известных видов патогенной микрофлоры, быстро всасывается в кровь как напрямую, так и через ЖКТ. Имеет минимум побочных действий, противопоказан только людям с нарушениями функции печени и при аллегри на отдельные компоненты препарата.
  2. Эритромицин. Известный противомикробный препарат, со средний спектром эффективности против патогенной микрофлоры, не эффективен против грамотрицательных бактерий, схож по фармакокинетике с пенициллинами, однако может приниматься людьми, имеющими аллергию на пенициллины широкого спектра действия. Побочные эффекты минимальны: в отдельных случаях наблюдается понос и тошнота, при очень длительном лечении возможны нарушения работы печени.

Пенициллины

Наиболее известный вид антибиотиков бета-лактамного типа природной основы. Подавляют синтез патогенных микроорганизмов, практически не имеют побочных эффектов, однако действуют на узкий перечень основных видов бактерий.

  1. Амоксициллин. Полусинтетический препарат, активно уничтожающий основные виды кокков и грамотрицательных палочек кроме флоры, синтезирующей панициллиназу. Имеет минимум побочных действий (в редких случаях воспаление слизистых, боли в суставах и мононуклеоз), однако его рационально применять в краткосрочной перспективе, поскольку бактерии очень быстро адаптируются к данному препарату и вырабатывают резистентность к основному действующему веществу.
  2. Аугментин. Антибактериальный препарат широкого спектра на основе амоксициллина, однако, усиленный клавулановой кислотой, которая расширяет возможности препарата пенициллинового ряда и усиливает его действие. Из побочных действий наиболее вероятны расстройства пищеварения, в редких случаях — дерматите, отёки слизистых и нарушения функции печени.

Цефалоспорины

Данный тип противомикробных препаратов формально относится к пенициллиновой группе, однако особо активны для патогенной микрофлоры, развивающейся именно при синуситах. На данный момент врачи рекомендуют использовать антибиотики третьего поколения данной группы, в частности цефтриаксон.

  1. Цефтриаксон. Бета-лактамный антибиотик последнего поколения с максимально широким спектром действия протии практически всей известной патогенной флоры. Очень эффективен при лечении синуситов, однако имеет многочисленные побочные действия — высока вероятность возникновения расстройств ЖКТ, гепатита, отёка Квинке, желтухи и интерстициальных нефритов. Цефтриаксон запрещено использовать при беременности и грудном вскармливании.

Другие типы антибиотиков

В качестве альтернативы, врачи иногда прописывают пациентам антибиотики групп тетрациклинов, аминогликозидов и левомицетинов. Первые имеют бактериостатический эффект и в основном идут в препаратах местного применения, соответственно могут использоваться лишь как дополнение к основному лечению. Аминогликозиды эффективны, но имеют очень высокую токсичность, особенно для печени, поэтому используются лишь в критических случаях. Левомицетины ранее широко применялись для лечения синуситов, однако последние исследования показали, что данный тип препаратов существенно повышает риск поражения костного мозга, что существенно ограничило сферу применения лекарства.

Лечение антибиотиками гайморита у взрослых

Консервативное медикаментозное лечения противобактериальными препаратами необходимо проводить под наблюдением ЛОРа. В зависимости от запущенности болезни и её клинических проявлений, врач назначит соответствующий курс медикаментов. Для нейтрализации острой фазы гайморита обычно используется Цефтриаксон, обладающий наибольшей эффективностью против микробов синуситовых полостей.

Однако у части пациентов могут возникнуть серьезные побочные действия либо же полное неприятие препарата — в данном случае в качестве альтернативы прописываются тетрациклины или макролиды, в частности Азитромицин, Эритромицин, Левомицетин.

Хроническую фазу лечат, как правило, антибиотиками пенициллинового ряда, в частности Аугментином. Длительность лечения антибиотиками острой фазы гайморита обычно не превышает пяти-семи дней, от хронических форм избавляются дольше — это в среднем 2–3 недели.

Лечение антибиотиками гайморита у детей

Гайморит у детей — отдельная серьёзная проблема. Лишь в редких, экстраординарных случаях, врач решает прописать маленькому пациенту вышеозначенные антибиотики широкого спектра действия в виде инъекций или же таблеток, когда речь идёт об опасности для жизни малыша, поскольку такого рода препараты очень негативно сказываются на здоровье в дальнейшем, особенно поражая печень и микрофлору кишечника.

Врачи рекомендуют в данном случае использовать современные противомикробные лекарства местного применения, которые локализуются непосредственно в очагах инфекционного поражения и не циркулируют по всему организму.

Одним из наиболее эффективных системных препаратов вышеописанного спектра, можно считать Биопарокс и его аналоги — Гексорал и Фузафунгин. Данные лекарства являются эффективными местными полипептидными антибиотиками, используемыми при лечении гайморита у детей. Обычно выпускаются в форме носовых или ротовых ингаляторов, действуют только в области применения, имеют минимальное количество побочных эффектов. Антибактериальный курс Биопароксом и аналогами не превышает недели.

И главное помните, что перед применением любых препаратов обязательно обратитесь за консультацией к отоларингологу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector