Боль в горле. Страница 24

Боль в горле: как правильно лечить

Для снятия боли в горле существует много препаратов, способных облегчить состояние без вреда для здоровья

Причины боли в горле разнообразны, но механизм ее появления одинаков. Это воспалительные явления, которые приводят к отёку тканей глотки, включая лимфоидные барьеры – миндалины. Разумеется, для выявления возбудителя необходимо обратиться к врачу, чтобы провести необходимые лабораторные исследования. Но терпеть боль в горле до визита к врачу нет никакой необходимости. Важно определиться с выбором эффективного препарата.

Текст: Сергей Буянов, врач общей практики

Самым эффективным способом лечения ангины на сегодняшний день является полоскание горла. Лучше использовать отвары трав: ромашк и, коры дуба, шалфея . Фурацилин помогает, но действие его ограничено теми бактериями, против которых он синтезирован. Если однажды раствор фурацилина помог, то в другой раз может оказаться бесполезным. Потому что возбудители воспаления могут оказаться другими.

На сегодняшний день аптечный рынок переполнен различными средствами для лечения горла. Это таблетки, спреи, пастилки, растворы для полоскания. При выборе средства от боли в горле необходимо помнить о том, что воспаление миндалин или слизистой оболочки, выстилающей носоглотку, имеет не только локальный характер, но и является общей реакцией организма на внедрение инфекционного агента. Поэтому при лечении горла нужны препараты не только местного действия.

Медикаментозные средства от боли в горле общего действия

К этой группе относятся таблетки, обладающие противовоспалительным действием:

Препараты против боли в горле обладают противовоспалительным действием независимо от того, где расположен очаг инфекции.

Средства местного применения

Для непосредственного воздействия на участки воспаления в горле используются аэрозоли, действие которых распространяется непосредственно на очаг воспаления.

Аэрозоли

  • « Ингалипт ». В его составе содержится противомикробный препарат, направленный на уничтожение возбудителя инфекции, масло мяты обволакивает воспалённые клетки, а масло эвкалипта – блокирует болевые рецепторы.
  • « Каметон ». Также содержит эвкалиптовое масло, но в отличие от «Ингалипта» препарат содержит левоментол, который обладает более выраженным обезболивающим действием.
  • « Стопангин ». Представляет собой комбинацию эфирных масел, которые, испаряясь, обезболивают горло. Также содержит левоментол.
  • « ТераФлю Лар ». Содержит обезболивающее средство – лидокаин, который применяется даже в стоматологии. Эффект от препарата моментальный, полость рта немеет, боль исчезает.

Важно! Набрызгав спрей, необходимо в течение пяти минут не сглатывать слюну, ничего не есть и не пить. Ни в коем случае нельзя вдыхать аэрозоли. Поэтому для детей до 8 лет такой метод лечения не применяется.

Леденцы и пастилки

Лекарственные средства для рассасывания:

  • « Септолете » – содержит тимол, масло эвкалипта и мяты перечной, левоментол;
  • « Фарингосепт » – исключительно противомикробный препарат со слабым обезболивающим эффектом;
  • « Граммидин » – антибиотик с местным обезболивающим средством – лидокаином. Аналог спрея «ТераФлю Лар» с мощным антимикробным действием.

Пастилки и леденцы действуют дольше, чем аэрозоли, потому что рассасываются в течение длительного времени.

Важно! Не следует разжёвывать и глотать леденцы, их нужно рассасывать.

Обработка миндалин люгол ем, протарголом, ляписом и прочими прижигающими растворами, вплоть до керосина, – процедура не только неприятная, но и вредная. Дополнительная травма миндалин не способствует их заживлению. После обработки прижигающими растворами образуется ожоговая корочка, которая блокирует болевые рецепторы, а тем временем под корочкой развивается гнойное воспаление, приводящее к абсцессу.

При использовании любых медикаментозных средств (проверенных или суперсовременных) не следует пренебрегать полосканием горла. Если регулярное полоскание горла не снимает болей, а температура тела поднимается свыше 38 градусов, без дополнительного обследования и квалифицированной медицинской помощи врача в таких случаях не обойтись.

Что делать, когда болит горло

Помогут ли сода с солью, мед и мороженое

Еще недавно при первых признаках ангины я бежала к врачу. Казалось, если срочно не принять лекарство, станет хуже и я умру. Как-то даже попросила врача удалить мне гланды. В ответ получила отказ и несколько полезных советов. Рассказываю без паники, почему боль в горле не всегда опасна и как с ней справляться дома.

Почему болит горло

Начинает болеть горло чаще всего из-за воспаления слизистой. Первая мысль, которая приходит в голову — это простуда. Но это лишь одна из возможных причин.

Вирусная инфекция

Да, именно вирусы в 85–95% случаев становятся причиной воспаления горла у взрослых и детей до 5 лет, в 70% — от 5 до 16 лет 1 .

В Американской академии семейных врачей считают, что вирусные инфекции проходят сами по себе в среднем в течение 7–10 дней 2 .

Но воспаление в горле может сигнализировать о более серьезном вирусном заболевании — ветрянке, кори или мононуклеозе 3 , 4 . Если не уверены, что дело в обычной простуде, лучше сразу обратиться к врачу.

Читать еще:  Меры предосторожности после прививки от гриппа

Типичные симптомы: першение, жжение, охриплость, боль при глотании. Ко всему этому может прибавиться сухой кашель, насморк и чихание.

Бактериальная инфекция

Чаще всего возбудителем является стрептококк группы А. Бактериальная инфекция — штука, опасная своими осложнениями. Например, паратонзиллярным абсцессом. Это когда гной скапливается вокруг миндалин и инфекция быстро перетекает от одного участка к другому. Это отравляет весь организм и может привести к пороку сердца или хроническим проблемам с почками, а в худшем случае — к смерти.

Инфекцию, в которой виноваты бактерии, лечат антибиотиками. Но чтобы их назначить, важно убедиться в точности диагноза. Для этого берут мазок из горла и отправляют на исследование в лабораторию, либо делают экспресс-тест, похожий на домашний тест на беременность 7 . При вирусной инфекции антибиотики бессильны, поэтому грамотные врачи обычно не назначают курс антибиотиков без результатов анализов.

Типичные симптомы: белые пятна на миндалинах, воспаленные лимфоузлы на шее, температура выше 38 °C, сильная головная боль, отсутствие кашля и насморка.

У детей к этим симптомам могут прибавиться боль в животе, рвота, кровь в слюне, красная сыпь на коже 5 , 6 .

Грибковая инфекция

Еще один возбудитель инфекции — дрожжевые грибы рода Кандида, реже — плесневые грибы рода Аспергилл. Они вызывают воспаление слизистой глотки — фарингомикоз. Часто грибок присоединяется к бактериальной или вирусной инфекции, а также проявляется на фоне длительного приема антибиотиков и стероидных гормонов 8 . Фарингомикоз лечат противогрибковыми препаратами.

Типичные симптомы: белый налет творожистой консистенции на задней стенке горла, миндалинах, языке и внутренней поверхности щек. Также могут быть язвочки на слизистой, жжение в горле, боль при глотании и температура.

Еще пара причин

Аллергическая реакция. Когда иммунитет рьяно реагирует на какое-то вещество, железы вырабатывают слишком много слизи, чтобы увлажнить носоглотку и поймать инородные тела. Избыточная слизь стекает по горлу и вызывает неприятные ощущения. Коварство в том, что такое часто возникает и при ОРВИ, поэтому боль в горле из-за аллергии легко спутать с недомоганием при простуде.

Сухой воздух, табачный дым, химические вещества, острая и пряная пища тоже раздражают горло. А если накануне долго и громко кричать, то грозит перенапряжение мышц горла и осиплость голоса.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это заболевание пищеварительной системы, при которой желудочная кислота пробирается через пищевод в глотку и тоже раздражает ее. Сопутствующие симптомы ГЭРБ — изжога и горечь во рту 9 .

Что продают «от горла» в аптеке

Любой провизор выдаст целый список чем лечить горло: леденцы, пастилки, спреи, аэрозоли и растворы. Об их эффективности исследований мало, однако облегчить боль они все-таки помогут 10 .

Все эти препараты имеют местное действие, проще говоря — куда попало, там и помогло.

В состав препаратов обычно входят антисептик и анестетик — первый борется с бактериями и вирусами, второй обезболивает.

В некоторые лекарства добавляют антибиотик, который также действует в основном на поверхности слизистой, а не внутри организма. Он не помогает избавиться от вирусов, но эффективен при бактериальной инфекции. Однако антибиотики провоцируют ряд побочных эффектов: аллергию, диарею, расстройство пищеварительной системы, а еще нарушение микрофлоры и устойчивость бактерий к воздействию препарата — антибиотикорезистентность.

Еще в составе лекарства может быть нестероидное противовоспалительное средство, которое уменьшает отек и боль.

Анестетики: бензокаин, тетракаин, лидокаин, ментол.

Антисептики: хлоргексидин, йод, спирт, цетилпиридиния хлорид, биклотимол, лизоцим, амбазон, тимол.

Антибиотики: фузафунгиин, фрамицетин, грамицидина С дигидрохлорид.

Нестероидное противовоспалительное: флурбипрофен, бензидамин.

Лекарства состоят не только из действующего вещества — в них добавляют красители, сахар, ароматизаторы, эфирные масла. Они придают лекарствам приятный вкус и запах, а эфирные масла также считаются природными антисептиками. Но пока активные вещества лечат, вспомогательные могут навредить — вызвать аллергию и расстройство желудка или повысить уровень сахара в крови. Поэтому при выборе препарата читайте в инструкции о противопоказаниях и побочных эффектах.

Леденцы, пастилки и таблетки

При рассасывании действующее вещество высвобождается медленнее и дольше, чем другие препараты, воздействует на воспаленное горло 11 . Они хорошо помогают при сухости горла, так как рассасывание повышает слюноотделение.

Кстати, по той же причине можно облегчить боль в горле с помощью обычных леденцов безо всякого лечебного эффекта.

Леденцы — не лучший вариант для детей. Они могут подавиться или проглотить леденец, к тому же у совсем маленького ребенка еще не развит рефлекс рассасывания. Поэтому обычно пастилки разрешают принимать с трех-четырех лет.

Примеры: «Септолете», «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Гексорал Табс», «Ларипронт», «Гексализ», «Граммидин» (содержит антибиотик).

Спреи и аэрозоли

Спреи и аэрозоли удобно использовать, когда нужно быстро облегчить боль. У спрея при нажатии образуются большие капли, у аэрозоля — много маленьких. Аэрозоли использовать удобнее, так как при одном нажатии орошается большая площадь поверхности горла. Со спреями сложнее: нужно нажимать несколько раз, чтобы попасть в цель.

Читать еще:  Лающий кашель у ребенка без температуры ночью

Детям обычно разрешается использовать не раньше трех лет.

Примеры: «Йокс-Тева», «Тантум Верде», «Люголь», «Гексорал», «Септолете», «Мирамистин», «Каметон», «Стопангин», «Стопангин 2А» (содержит антибиотик).

Что делать, если болит горло: советы, которые точно помогут

Не пропустите симптомы, при которых надо срочно показаться врачу!

Боль в горле — одна из тех неприятностей, с которыми время от времени сталкивается каждый. Однако тот факт, что вы уже знакомы, вовсе не означает, что этот дискомфорт можно и нужно просто перетерпеть.

Иногда болевые ощущения могут говорить о серьёзной угрозе для здоровья. Не прозевайте этот момент.

Когда бежать к врачу

Как можно быстрее обратитесь к терапевту или отоларингологу, если вместе с болезненными ощущениями в глотке вы наблюдаете у себя любой из следующих симптомов Sore throat :

  • Затруднённое дыхание.
  • Сложности с тем, чтобы открыть рот.
  • Комбинированный характер боли: помимо горла, болят уши, глаза, язык и так далее.
  • Кровь в слюне.
  • Комок в горле, который мешает глотать.
  • Высыпания во рту или на коже (где именно — не столь важно).
  • Высокая температура.

Также поводом для беспокойства должна стать охриплость, если она не проходит дольше двух недель.

Подобной симптоматики нет? Что ж, можно выдыхать и спокойно заниматься самодиагностикой в ожидании визита к врачу: он в любом случае желателен. Ну а чтобы самодиагностика проходила комфортнее, разберёмся, как облегчить состояние подручными средствами.

Что делать прямо сейчас, если болит горло

1. Прополощите горло солёной водой

Бабушкины советы иногда работают, и это тот самый случай. Исследование 2016 года доказало Rinsing with Saline Promotes Human Gingival Fibroblast Wound Healing In Vitro : солевой раствор снижает активность микробов, уменьшает воспаление и ускоряет заживление ранок, что в комплексе приводит к облегчению боли. Разведите 1 чайную ложку соли в стакане тёплой воды и полощите раз в час, пока не уйдут неприятные симптомы.

Столь же эффективен Mouth and Throat Changes содово-солевой раствор: ¹⁄₄ чайной ложки соды и ⅛ чайной ложки соли на стакан тёплой воды, полоскать в том же режиме. Только не глотайте этот «коктейль»: в некоторых случаях сода может вызвать проблемы с желудком.

2. Пейте куриный бульон

Увлажнение — один из наиболее эффективных способов быстро успокоить раздражённую слизистую. Поэтому не позволяйте горлу пересыхать.

Лучше всего с этой задачей справляется куриный бульон: у него не только увлажняющий, но и мощный противовоспалительный Chicken Soup Inhibits Neutrophil Chemotaxis In Vitro эффект. А тепло способно уменьшить дискомфорт в том случае, если он вызван простудными заболеваниями.

3. …и тёплый чай

Если бульона под рукой нет, сойдёт и тёплый (не горячий!) чай: он вкусный, а значит, вы получите удовольствие и сможете выпить больше.

Добавить мёд — хорошая идея. Мёд оказывает A comparison of the effect of honey, dextromethorphan, and diphenhydramine on nightly cough and sleep quality in children and their parents противовоспалительное и смягчающее воздействие на глотку, помогая в том числе устранить першение и кашель.

Также прекрасно зарекомендовал себя ромашковый чай. Он увлажняет, уменьшает воспаление и отёчность, а ещё обладает Chamomile: A herbal medicine of the past with bright future антиоксидантными свойствами, то есть ускоряет восстановление тканей. Любые другие травяные чаи тоже облегчат Herbal tea helps reduce the pain of acute pharyngitis дискомфорт в горле, если он вызван простудой.

4. Следите за влажностью воздуха в помещении

Сухой воздух — лишний раздражитель для переживающей не лучшие времена носоглотки. Оптимальный уровень влажности в квартире — 40–60%. И достичь его просто.

5. Попробуйте съесть что-то холодное

Например, мороженое. Или выпить чуть холодного молока. Холод заставляет сосуды сужаться, благодаря чему снижается отёчность, замедляется развитие воспалительного процесса и уменьшаются Children’s Expectations of Pain, Perceptions of Analgesic Efficacy, and Experiences With Nonpharmacologic Pain Management Strategies at Home Following Tonsillectomy болевые ощущения.

6. Пососите леденец или карамель

Они усилят слюноотделение, а значит, слизистая увлажнится. Можно использовать специальные аптечные леденцы от боли: они содержат добавки, смягчающие горло или отвлекающие от неприятных ощущений.

7. Используйте аптечные спреи и таблетки

Многие препараты созданы специально для того, чтобы облегчать возникающий при простуде дискомфорт. Так, спреи и таблетки для рассасывания нередко содержат местные анестетики, уменьшающие боль: бензокаин, тетракаин, лидокаин… Применение таких средств показано, например, при ангине, когда боль в горле бывает сильной и резкой.

Читать еще:  Лекарство от гриппа занамивир цена

Важно помнить, что у этих препаратов есть противопоказания, поэтому выбирать их лучше после консультации с медиком.

Почему болит горло: причины, по которым всё-таки стоит заглянуть к врачу

Чаще всего боль в горле вызвана вирусными заболеваниями. Так проявляют себя ОРВИ, грипп, ангина и не только. Однако причина может быть и другой, например бактериальной. Нередко болезненность гортани — симптом заражения стрептококками Strep Throat группы А: они очень заразны и при неадекватном лечении способны привести к целому ряду осложнений: от инфекции среднего уха до воспаления почек и синдрома токсического шока.

Также боль в горле может быть вызвана другими, зачастую неочевидными причинами Sore throat :

  • Аллергией (на пыльцу, пыль, плесень, перхоть домашних животных).
  • Специфической реакцией на излишне сухой воздух в помещении.
  • Разнообразными раздражителями: от табачного дыма до химических веществ, содержащихся в моющих средствах, краске для стен, мебели и так далее.
  • Пережитым напряжением мышц. К примеру, вы как следует накричались, болея за любимую футбольную команду.
  • Расстройствами пищеварительной системы. Скажем, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), при которой содержимое желудка, включая кислоты, попадает в пищевод и глотку.
  • ВИЧ-инфекцией.
  • Развивающейся опухолью.

Учитывая обилие возможных причин, диагностику всё-таки лучше поручить терапевту. Он сможет грамотно расшифровать, чем именно вызвана боль в горле, при необходимости назначит дополнительные исследования и порекомендует лечение, которое поможет именно вам.

Когда боль в горле можно вылечить дома, а когда надо бежать к врачу?

Чтобы понять, нужны ли вам серьёзные лекарства, сначала определитесь с диагнозом. В идеале, конечно, с помощью врача. Но кое-какие предварительные выводы можно сделать и самостоятельно по имеющимся симптомам и общему состоянию.

Сосалки-полоскалки

Если вы нашли у себя признаки «нестрашного» фарингита — воспаления задней или боковой стенки глотки, ограничьтесь обильным тёплым питьём и полосканием горла с отварами ромашки, календулы, тысячелистника, но избегайте при этом сушащих растений — коры дуба, шалфея. Можно брызгать в горло спреи с антисептиками, рассасывать во рту таблетки (фалиминт, стрепсилс) и пастилки. Этими средствами пренебрегать не следует. Иначе воспаление из глотки может пойти вглубь организма, тогда за нелеченым фарингитом последует фарингит хронический, а за ним — и ларингит (воспаление гортани), трахеит (воспаление трахеи) и даже, возможно, хронический бронхит.

Она такая разная

Если подозреваете ангину — то есть у вас не просто болит горло, а страдает весь организм, поспешите к врачу. Только он может определить тип болезни, а значит, правильно подобрать лечение.

— Если ангина бактериальная, то следует принимать антибиотики, — объясняет профессор Научного центра здоровья детей РАМН Владимир Таточенко. — Учтите, что глотать надо именно таблетки, например оспен, макропен, флемоксин солютаб. Любые спреи для горла, даже те, в которых есть антибактериальные вещества, в данном случае бесполезны. Если ангина вирусная, что бывает чаще, то антибиотики не помогут, даже навредят. Впрочем, и противовирусных препаратов, которые бы излечивали её со стопроцентной эффективностью, пока нет. В большинстве случаев организм с вирусной ангиной справляется сам. Поэтому необходим лишь домашний режим и те же народные средства: обильное тёплое питьё, чаи с вареньем, полоскания. Если ангина случается часто, значит, воспалительный процесс перешёл в хронический (хронический тонзиллит) либо это проявление какой-то другой болезни. Вообще диагноз «ангина» и её лечение не так просты, как кажутся. Поэтому больное горло, особенно в сочетании с высокой температурой, желательно показать врачу«.

Помните!

► Антибиотики нужно принимать в точности, как назначает врач, — не меньше 10 дней, даже если вам кажется, что вы уже полностью выздоровели.

► Иногда мишенью ангинных микробов (стрептококков) становятся сердце и почки. 10-дневный курс лечения надёжно защитит от ревматизма и гломерулонефрита (воспаления почек), которыми чревата бактериальная ангина. Врач может порекомендовать вам сделать ЭКГ и повторно сдать анализы крови и мочи.

► Ангина может быть симптомом таких серьёзных заболеваний, как дифтерия, скарлатина, грипп, коклюш, и даже некоторых злокачественных болезней крови.

И кто там пакостит?

Фарингит, если:

  • отекла и покраснела слизистая оболочка глотки;
  • в горле першит, саднит, как будто ком застрял;
  • хочется откашляться, но после упорного сухого кашля легче не становится;
  • невысокая температура и слабость;
  • становится легче после глотка тёплого чаяили еды.

Ангина, если:

  • поражены преимущественно нёбные миндалины, расположенные по бокам горла;
  • белый или грязно-серый налёт в горле;
  • высокая температура (38 градусов и больше);
  • мучительно больно глотать и есть;
  • сильно выражены симптомы интоксикации — слабость, боль в мышцах, тошнота, головная боль;
  • лимфоузлы на шее увеличены и болезненны.

Читайте также о том, как бороться с простудами, гриппом и ангиной:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector