Бронхит. Страница 6

❝ Острый бронхит ❞

Одной из наиболее частых причин, обусловливающих обращение пациентов за медицинской помощью на амбулаторном этапе, является остро возникший кашель, а самым распространенным диагнозом в этих случаях оказывается острый бронхит. Так, согласно результатам проведенного в США эпидемиологического исследования, в 1997 г. из 30 млн пациентов, обратившихся к врачу общей практики по поводу кашля, практически у половины был диагностирован острый бронхит [27]. При этом в 70—90% случаев такой диагноз ассоциируется у врача с необходимостью назначения антибактериальной терапии. И хотя в последние годы в ряде стран (в частности, в США) масштабы подобной неоправданной «антибиотической агрессии» несколько сократились — с 70—75 до 55—60%, одновременно с 20 до 60% возросла частота назначения антибиотиков широкого спектра действия [17].

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ К сожалению, до настоящего времени отсутствует «золотой стандарт» диагностики внебольничных инфекций нижних дыхательных путей (ИНДП), в том числе и острого бронхита, что нельзя не учитывать при анализе отдельных эпидемиологических исследований, посвященных изучению заболеваемости ИНДП. Кроме того, мы располагаем ограниченными сведениями о распространенности нетяжелых клинических форм острого бронхита, поскольку большинство оценок базируется на анализе обращаемости населения за медицинской помощью.

Ежегодная заболеваемость острым бронхитом колеблется в очень широких пределах — от 20 до 400%о и более, что зависит от характера обследуемой популяции (например, дети, посещающие дошкольные учреждения, школьники, военнослужащие, обитатели домов престарелых и др.) и конкретной эпидемиологической ситуации..Острый бронхит встречается примерно в 2 раза чаще в зимние месяцы.

На истинные масштабы распространенности острого бронхита у взрослых указывают следующие цифры: около 5% американцев в возрасте > 18 лет хотя бы 1 раз в течение календарного года переносят острый бронхит, при этом около 90% из них обращаются за медицинской помощью. Так, в 1997 г.

в США острый бронхит явился поводом для более чем 10 млн посещений врача, войдя в число 10 наиболее частых причин обращения за амбулаторной медицинской помощью [9].

В структуре ИНДП острый бронхит занимает ведущее место. Так, согласно результатам исследования J. Macfarlane, из 24 тыс. пациентов с симптомами острого бронхита только каждый 3-й обращается за медицинской помощью, а диагноз пневмонии – главной клинической альтернативы острого бронхита — устанавливается только в каждом 240-м случае [16] (см. рисунок). Сходное соотношение ИНДП и пневмонии было продемонстрировано и в ходе еще 1 масштабного эпидемиологического исследования, охватывавшего период с 1980 по 1994 г.: из числа пациентов с острым кашлем, обратившихся за это время к врачам общей практики, пневмония была диагностирована у 4,7% [24].

Острым бронхитом называют остро или подостро возникшее заболевание, ведущим клиническим признаком которого является кашель (продуктивный или непродуктивный), продолжающийся не более 2—3 нед и, как правило, сопровождающийся конституциональными симптомами и симптомами инфекции верхних дыхательных путей. В рекомендациях Австралийского общества врачей общей практики мы встречаемся со следующими формализованными диагностическими критериями заболевания: остро возникший кашель, продолжающийся менее 14 дней, в сочетании по крайней мере с 1 из перечисленных симптомов: отделение мокроты, одышка, свистящие хрипы влегких или «дискомфорт» в груди [31]. Давая определение острому бронхиту, в качестве альтернативного синдромосходного заболевания, как правило, рассматривают пневмонию: «острый бронхит — остро возникшее заболевание у пациента без хронической патологии легких, ведущим признаком которого является кашель (продуктивный или непродуктивный), сопровождающийся другими симптомами инфекции дыхательных путей, при отсутствии подозрения на наличие пневмонии» [35].

Бронхит

Авторы:врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Бронхит – острое воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева инфекционного происхождения, характеризующееся кашлем и синдромом общей интоксикации.

Причины возникновения бронхита

Острый бронхит чаще всего вызывается вирусами (гриппа и парагриппа, адено- и риновирусами, РС-вирусом и вирусом Коксаки), бактериями (микоплазма и стрептококки, хламидии и гемофильная палочка), иногда грибами. Провоцирующими заболевание факторами являются агрессивные химические вещества и боевые отравляющие газы, сигаретный дым, воздействие холодного и горячего воздуха.

При нарушении сопротивляемости слизистой оболочки дыхательных путей, их защищающей функции (фильтрация воздуха, изменение его температуры и влажности, кашель и чихание), а также при снижении иммунитета происходит проникновение инфекционных агентов в эпителиальные клетки трахеи, бронхов и бронхиол с последующим их повреждением. В результате этого развивается воспаление и отек слизистой оболочки, а также отслаивание эпителия, что ведет к обструкции бронхов и нарушению их проходимости. Бронхит встречается крайне часто, особенно у детей. Заболевание является самым распространенным поражением дыхательных путей. Ежегодно бронхит переносит около 5% населения.

Признаки и симптомы бронхита

Одним из основных проявлений острого бронхита является мучительный сухой кашель, который через несколько дней становится влажным, с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты, иногда с прожилками крови. Больной человек при этом может жаловаться на боль в груди. Кашель часто возникает ночью, чем вызывает нарушение сна. Иногда бронхит сопровождается симптомами дыхательной недостаточности в виде затруднения выдоха, ощущения нехватки воздуха и синюшности кожи лица.

Поскольку бронхит чаще всего протекает совместно с острыми респираторными заболеваниями, он часто сопровождается наблюдаться насморком и покраснением горла, головной болью, слабостью и общим недомоганием, болями в мышцах и спине, а также ознобом и повышением температуры тела. Доктор может выслушать в легких сухие или влажные хрипы. Наиболее частыми осложнениями бронхита являются бронхопневмония и острая дыхательная недостаточность.

Диагностика бронхита

Диагноз острого бронхита выставляется на основании клинической картины с учетом анамнеза заболевания (перенесение ОРЗ, воздействие физических или химических факторов на дыхательные пути). Для диагностики бронхита применяются следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

• общий анализ крови – увеличение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ, другие признаки воспаления
• биохимический анализ крови – повышение С-реактивного белка, повышение содержания α2-глобулинов и сиаловых кислот
• микроскопическое исследование мокроты – обнаружение возбудителей бронхита и их идентификация
• бактериологическое исследование мокроты – выделение возбудителей бронхита и определение их чувствительности к антибиотикам
• исследование функции внешнего дыхания (пневмотахография, спирография, пикфлуометрия) – обнаружение нарушения бронхиальной проходимости

При постановке этого диагноза врач должен исключить хроническую обструктивную болезнь легких и бронхиальную астму, бронхопневмонию, туберкулез и опухоль органов дыхания.

Лечение бронхита

Чаще всего при неосложненном течении бронхита лечение проводится на дому с условием соблюдения постельного режима, однако при присоединении симптомов дыхательной недостаточности возможна госпитализация. Лечение бронхита предполагает обязательное назначение обильного питья (чай, морс и фруктовые соки, нагретые минеральные воды) объемом не менее 3 литров в сутки, согревающие и отвлекающие процедуры: ингаляции, горячие ножные ванны, горчичники ( если температура тела нормальная или незначительно повышена). Определение тактики лечения и применение лекарственных препаратов при бронхите осуществляется по предварительной консультации врача.

Противовирусные препараты эффективны только в первые 2 суток заболевания. В некоторых случаях лечение бронхита вирусной природы проводится препаратами интерферона и противогриппозным иммуноглобулином. В средне-тяжелых и затяжных случаях течения бронхита назначаются этиотропные антибактериальные препараты.

Жаропонижающие препараты, а также их комбинации с витамином С и не только нормализуют температуру тела, но и оказывают противоспалительный и обезболивающий эффект. Для облегчения отхождения мокроты и улучшения ее физических свойств при бронхите назначают отхаркивающие препараты, сборы лекарственных растений и щелочные ингаляции.

Противокашлевые лекарственные средства используют только при наличии мучительного сухого кашля, а бронхорасширяющие средства – при установлении факта наличия бронхообструктивного синдрома.

Профилактика бронхита

Профилактика бронхита заключается в предупреждении заболевания острыми респираторными инфекциями, своевременном их лечении, проведении вакцинопрофилактики (грипп, пневмококк, аденовирус), повышении неспецифической сопротивляемости организма (закаливание и витаминопрофилактика), оздоровлении окружающей среды (отказ от курения и защита от пыли, физических и химических раздражителей).

❝ Острый бронхит ❞

Одной из наиболее частых причин, обусловливающих обращение пациентов за медицинской помощью на амбулаторном этапе, является остро возникший кашель, а самым распространенным диагнозом в этих случаях оказывается острый бронхит. Так, согласно результатам проведенного в США эпидемиологического исследования, в 1997 г. из 30 млн пациентов, обратившихся к врачу общей практики по поводу кашля, практически у половины был диагностирован острый бронхит [27]. При этом в 70—90% случаев такой диагноз ассоциируется у врача с необходимостью назначения антибактериальной терапии. И хотя в последние годы в ряде стран (в частности, в США) масштабы подобной неоправданной «антибиотической агрессии» несколько сократились — с 70—75 до 55—60%, одновременно с 20 до 60% возросла частота назначения антибиотиков широкого спектра действия [17].

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ К сожалению, до настоящего времени отсутствует «золотой стандарт» диагностики внебольничных инфекций нижних дыхательных путей (ИНДП), в том числе и острого бронхита, что нельзя не учитывать при анализе отдельных эпидемиологических исследований, посвященных изучению заболеваемости ИНДП. Кроме того, мы располагаем ограниченными сведениями о распространенности нетяжелых клинических форм острого бронхита, поскольку большинство оценок базируется на анализе обращаемости населения за медицинской помощью.

Ежегодная заболеваемость острым бронхитом колеблется в очень широких пределах — от 20 до 400%о и более, что зависит от характера обследуемой популяции (например, дети, посещающие дошкольные учреждения, школьники, военнослужащие, обитатели домов престарелых и др.) и конкретной эпидемиологической ситуации..Острый бронхит встречается примерно в 2 раза чаще в зимние месяцы.

На истинные масштабы распространенности острого бронхита у взрослых указывают следующие цифры: около 5% американцев в возрасте > 18 лет хотя бы 1 раз в течение календарного года переносят острый бронхит, при этом около 90% из них обращаются за медицинской помощью. Так, в 1997 г.

в США острый бронхит явился поводом для более чем 10 млн посещений врача, войдя в число 10 наиболее частых причин обращения за амбулаторной медицинской помощью [9].

В структуре ИНДП острый бронхит занимает ведущее место. Так, согласно результатам исследования J. Macfarlane, из 24 тыс. пациентов с симптомами острого бронхита только каждый 3-й обращается за медицинской помощью, а диагноз пневмонии – главной клинической альтернативы острого бронхита — устанавливается только в каждом 240-м случае [16] (см. рисунок). Сходное соотношение ИНДП и пневмонии было продемонстрировано и в ходе еще 1 масштабного эпидемиологического исследования, охватывавшего период с 1980 по 1994 г.: из числа пациентов с острым кашлем, обратившихся за это время к врачам общей практики, пневмония была диагностирована у 4,7% [24].

Острым бронхитом называют остро или подостро возникшее заболевание, ведущим клиническим признаком которого является кашель (продуктивный или непродуктивный), продолжающийся не более 2—3 нед и, как правило, сопровождающийся конституциональными симптомами и симптомами инфекции верхних дыхательных путей. В рекомендациях Австралийского общества врачей общей практики мы встречаемся со следующими формализованными диагностическими критериями заболевания: остро возникший кашель, продолжающийся менее 14 дней, в сочетании по крайней мере с 1 из перечисленных симптомов: отделение мокроты, одышка, свистящие хрипы влегких или «дискомфорт» в груди [31]. Давая определение острому бронхиту, в качестве альтернативного синдромосходного заболевания, как правило, рассматривают пневмонию: «острый бронхит — остро возникшее заболевание у пациента без хронической патологии легких, ведущим признаком которого является кашель (продуктивный или непродуктивный), сопровождающийся другими симптомами инфекции дыхательных путей, при отсутствии подозрения на наличие пневмонии» [35].

бронхит – Самое интересное в блогах

МАНДАРИНОВЫЕ КОРКИ ОТ 7 БОЛЕЗНЕЙ.

1.Бронхит

Если тебя замучил бронхит, возьми три столовые ложки мандариновых корок, залей двумя стаканами очень горячей воды, дай настояться пару часов и потом процеди. Добавь немного меда и выпей этот настой в течение дня.

2. Сухой кашель

Настойка из мандариновой кожуры — отличное средство для разжижения и вывода мокроты при сухом кашле. Залей кожуру одного мандарина стаканом водки и настаивай в темном месте в течение недели. Принимай по 20 капель 3 раза в день перед едой.

3. Насморк

Кожура мандарина поможет тебе при заложенности носа. Помести шкурки 2–3 мандаринов в миску с кипящей водой. Дай пару минут постоять, а затем на протяжении 10 минут вдыхай поднимающийся над миской пар, поочередно меняя ноздри.

4. Диабет

Отвар из кожуры мандаринов снижает уровень сахара в крови. Чтобы его приготовить, нужно снять кожицу с трех плодов средней величины и прокипятить в течение 10 минут в литре воды. Процеживать отвар не нужно. Помести его в холодильник и принимай ежедневно утром и вечером после еды.

5. Профилактика рака

Кожура фрукта содержит значительно большее содержание антиоксидантов, чем выжатый сок. Это позволяет предотвращать процессы мутации клеток, защищая организм от новообразований. Экспериментально доказано, что люди, употребляющие черный чай с сухими корочками мандарина, на 50–70 % снижают риск заболевания раком кожи. Всё дело в содержании сальвестролов — веществ, вырабатываемых мандаринами в качестве защитной реакции против грибков, вирусов, бактерий, и оказывающих губительное действие на раковые клетки.

6. Улучшение пищеварения

Корки мандарина повышают иммунитет, а так же улучшают аппетит и пищеварение. Разотри сухие корки в порошок и добавляй в салаты, каши, творог и другие продукты. Это поможет избавиться от боли в желудке или метеоризма

7. Грибок

Просто натирай ногти на ногах и пальцы свежей мандариновой кожурой дважды в день. Грибок быстро исчезнет! Теперь ты знаешь, чем полезна кожура мандарина. Однако цитрусовые, и мандарины, в том числе, могут быть сильными аллергенами, и их злоупотребление может негативно сказаться на людях с заболеваниями пищеварительной системы. Поэтому тем, кто болеет гастритом, язвой или холециститом, лучше не злоупотреблять мандаринами.

Мукофитин

Средств этих применение приносит исцеление

Примите от меня очередную подборку действенных средств исцеления.

От гриппа, простуд, кашля и насморка

ОТ ЖАРУ И ТЕМПЕРАТУРЫ

” Стоит красная девица на шостке, перебирает ложки,
перемывает, перетирает и передувает, стрельбу и жар у рабы божей
(имя) утешает и угоняет. Во имя отца и сына и святога духа.
Аминь. Аминь. Аминь.”

” Бишиха, бишиха, тут тебе не быть. Тут тебе не стоять.
Румяную кровь не крутить. Иди в темный лес. Сам господь свищет,
рабы божей хвеору ссушит. Аминь.”

Грипп:

Как вылечить кашель у ребенка быстро народные средства

Для приготовления травяных отваров подходят ромашка , календула , шалфей, эвкалипт. Их можно использовать как по отдельности, так и в различных сочетаниях. Осторож­ность нужна только в случае аллергических реакций: при уже имеющейся крапивнице или бронхиальной астме травы могут значительно ухудшить состояние.

Если у ребенка ни­каких подобных эпизодов не было, завариваем по 1 ст. ложке травы на 1 стакан кипятка, настаиваем, накрыв толстым, полотенцем, 1 час (можно в термосе), процеживаем, и отвар готов. Ис­пользуют его в теплом виде, распределяя весь объем на 4-6 раз.

В продаже есть готовые препараты для полосканий гор­ла, приготовленные на основе растительного сырья: ромазулан (экстракт ромашки) и ротокан (смесь экстрактов ромаш­ки, календулы и тысячелистника). Их применяют по 1 ч.л., разведенной в 1 стакане теплой кипяченой воды.

Для детей, которые еще не научились полоскать горло, исполь­зуют тонзилгон Н — препарат, состоящий из экстрактов ро­машки, тысячелистника, алтея, одуванчика, хвоща, коры дуба и листьев грецкого ореха.

Несмотря на содержащийся в нем спирт, его можно давать даже детям грудного возраста, по­скольку малые количества этого средства абсолютно безо­пасны и сравнимы с теми, которые вырабатываются в орга­низме человека в результате естественных процессов.