Хроническая пневмония симптомы

Причины, симптомы и лечение хронической пневмонии

Хроническое воспаление легких – это рецидивирующие обострения, исходом которых является перестройка и замещение функциональной ткани на соединительную, а также деформация бронхиального дерева.

Сюда относят неспецифические заболевания легких, протекающие стадийно: период обострения сменяется периодом ремиссии. Опасным является постоянное прогрессирование патологических изменений в самой легочной ткани. С одной стороны в одном очаге постепенно нарастают изменения легочной ткани с развитием пневмосклероза, некрозов, бронхоэктазов. С другой – с каждым новым воспалением в процесс вовлекаются новые участки неизменной ткани. Происходит качественное и количественное распространение.

Хроническая пневмония отличается следующими характеристиками:

1. Локализованный процесс — чем патология отличается от диффузных поражений легочной ткани;
2. Наличие хотя бы одного эпизода острой пневмонии в анамнезе;
3. Обязательное выявление различных участков соединительной ткани в легких;
4. Волнообразное течение с рецидивами и ремиссиями.

Причины возникновения хронических форм

Хроническая пневмония всегда является исходом недолеченного тяжелого острого процесса с осложнениями. По данным статистики 1-3% острых пневмоний переходят в хроническую форму.

Наиболее значимым фактором является проходимость бронхов в момент воспаления легких. Нарушение физиологических свойств стенки бронхов приводит к снижению или полному отсутствию местных защитных реакций, которые не препятствуют периодическим размножениям патогенной флоры.

Повышенная сенсибилизация организма различными аллергенами способствует формированию хронического течения пневмонии у детей, особенно при наличии врожденных аномалий строения или развития сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Гиперреактивная реакция иммунитета в виде массивного увеличения внутренних бронхолегочных лимфатических узлов также приводит к постоянным рецидивам пневмонии.

Внешние факторы, которые способствуют развитию хронической пневмонии у детей и взрослых:

• Активное или пассивное курение;
• Высокая загрязненность, загазованность места проживания;
• Наличие постоянных бытовых аллергенов в воздухе;
• Вредные и опасные летучие вещества на производстве.

Одной из причин, которая может давать симптомы хронического воспаления легких, является наличие инородного тела в бронхах. Наиболее часто это встречается у детей первых лет жизни. При обычном рентгенологическом исследовании не всегда можно выявить обструкцию при первичном процессе. И только повторные очаги в одном и том же месте позволяют заподозрить хроническую пневмонию у детей, вызванную аспирацией.

Патогенетические изменения в легочной ткани

Основой являются тяжелые локальные изменения в альвеолах и бронхах в момент острой пневмонии. Массивные некротические изменения вызывают необратимые последствия, развивается абсцесс легкого. Чередование небольших некрозов с относительно сохранной паренхимой легкого приводит к пневмосклерозу.

Помимо изменений в альвеолах происходит нарушение внутренней выстилки в бронхах мелкого и среднего размеров. Проявления локального хронического бронхита мешают выполнять основную очистительную и дренажную функцию. Гиперсекреция мокроты и склеротические изменения на этом фоне создают благоприятную среду для размножения микроорганизмов.

Какие факторы могут служить основой:

• снижение реактивности организма;
• несвоевременное и неадекватное лечение первичного процесса;
• наличие хронической обструктивной болезни легких.

Инфекционные агенты, вызывающие повторные рецидивы, представлены смешанной флорой. Вирусы, бактерии и простейшие с той или иной степенью активности могут поддерживать воспаление легких. Разнообразие патогенных микроорганизмов, участвующих в этиологии хронической пневмонии, вызывает большие сложности в диагностике и подборе лечения.

Симптомы хронического воспалительного процесса в легких

Наиболее характерным симптомом является кашель. У большинства пациентов он проявляется как в ремиссии, так и в обострение. По характеристикам он влажный, с небольшим количество отделяемого, по свойствам обычно слизисто-гнойного.

Перкуторные данные пестрые, в проекции очага воспаления отмечается укорочение звука. Важным является постоянство аускультативной картины, при которой на одном и том же месте выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы не зависимо от периода болезни.

Симптомы обострения при хронической пневмонии у детей проявляются обратно пропорционально возрасту. То есть чем взрослее ребенок, тем реже обострения. У взрослых в период ремиссии могут даже полностью исчезать симптомы заинтересованности легочной ткани.

Выделяют два типа повторных воспалений:

1. Бронхитический тип – когда новое воспаление захватывает преимущественно бронхи. Клинические симптомы более характерны для острого бронхита.
2. Пневматический тип – вовлечение в процесс альвеолярной ткани. Сопровождается выраженой интоксикацией, особенно у детей младшего возраста.

На рентгенограммах и снимках компьютерной томографии отмечается некоторое уменьшение пораженной части легких. Инфильтраты на фоне склеротических изменений свидетельствуют о новой вспышке инфекционного процесса. По масштабам изменения могут носить очаговый или сегментарный характер, редко захватывают всю долю. Со стороны бронхов выявляют утолщение стенок, деформацию.

С учетом частоты осложнений, их характера, состояния пациентов вне обострений, уровня дыхательной недостаточности и наличия осложнений выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень хронической пневмонии.

Чем отличается хроническая пневмония от затяжной пневмонии:

• проявления не проходят более чем год от начала острой фазы;
• рентгенологические изменения остаются постоянными, нет положительной динамики, не зависимо от проводимого лечения;
• повторные вспышки инфекции в одном и том же участке легкого говорят в пользу хронического застарелого процесса.

Также дифференциальный диагноз хронического воспаления легких проводят с туберкулезом, хроническим бронхитом, раком легкого, хроническим абсцессом.

Особенности течения с бронхоэктазами

Отличительной особенностью являются периодические опорожнения бронхоэктазов. Проявляется это обильным выделением мокроты, в основном утром. По характеру отделяемое гнойное с неприятным, резким запахом. Более выражены проявления дыхательной недостаточности.

Общий вид отличается бледностью кожных покровов, расширением вен на шее, бочкообразной формой грудной клетки. У взрослых дополнительно выявляют типичные формы пальцев и ногтей. Постоянная усталость и низкая толерантность к физическим нагрузкам у детей может вызывать нарушения психики, которые проявляются в плаксивости, истериках и снижении внимания.

Комплексное лечение затяжной пневмонии

В зависимости от тяжести обострения лечение проводят в стационаре или под постоянным контролем патронажного врача на дому.

Массивные антибактериальные средства с учетом бактериологических проб являются основой этиотропной терапии. Антигистаминные средства, противовоспалительные вещества, иммуномодуляторы и стимуляторы необходимы не только в острой фазе, но и в периоды ремиссии для уменьшения вероятности рецидива.

Хроническая пневмония с бронхоэктазами лечится с активным применением бронхосанации и физиопроцедур для улучшения дренажной функции.

У детей при современных походах к лечению удается в большинстве наблюдений добиться стабилизации и не допускать прогрессирования патологического очага. У взрослых успех лечения напрямую зависит от сопутствующих патологий и общего иммунного статуса.

Непосредственно после выписки из стационара по возможности необходимо проходить санаторно-курортное лечение. Оказание общеукрепляющих мер, лечебной гимнастики, физиотерапии благотворно влияет на пациентов. Активное использование средств народной медицины, фитотерапия – находят широкое применение и в комплексном лечении занимают не последнее место.

Прохождение диспансеризации обязательно 2 раза в год. Для больных с бронхоэктазами число профилактических осмотров и лечебных мероприятий по предотвращению рецидивов должно составлять четыре раза в год.

Особенности хронической пневмонии у взрослых и у детей

Виды хронической пневмонии

Хроническая форма воспаления легких развивается от острой пневмонии, которую либо запустили, либо подобрали неправильное лечение.

Хроническая пневмония не имеет классификации как таковой, но условно врачи выделяют несколько видов:

• очаговую;
• долярную;
• сегментарную.

При этом выделяются всего две стадии:

1. Обострение – когда болезнь имеет ярко выраженные симптомы.
2. Ремиссия – симптомы не проявляется, но заболевание не преодолено.
   Как у взрослых, так и у детей хроническая пневмония имеет одинаковые формы.

Симптомы и диагностика

Одна из причин того, что хроническое воспаление выделяют в отдельный диагноз по международной классификации – схожесть симптомов с острой формой. Диагностика не всегда позволяет отличить острого от хронического воспаления.

Есть два способа определения перетекания острой формы в хроническую:

• Отсутствие положительных результатов после длительного лечения по итогам обследования легких рентгенологическим путем.
• Возобновление время от времени воспалительных процессов в одном и том пораженном участке легких.

Хроническая пневмония дает следующие симптомы:

• Общее состояние слабости.
• Сильное потоотделение в ночное время.
• Повышенная температура тела – 38-39 оС.
• Ухудшение аппетита.
• Резкое похудение.
• Кашель с выделением гнойно-слизистой мокроты.
• Боль в области грудной клетки, в частности на месте очага воспаления.

Если у пациента проявляется большая честь из перечисленных симптомов, то рекомендуется обратиться в поликлинику для уточнения диагноза и проведения лечения. Чтобы поставить точных диагноз, врач назначает проведения следующих видов обследования.

1. Рентгенологическое обследование – является ключевым методом исследования. По снимку определяется площадь поражения легких пациента и его объем, уменьшение воспаления, изменения в тканях органов дыхания. При помощи данного метода диагностики определяют частичные затемнения в легких.
2. Бронхография – исследования при помощи рентгенографии бронхов.
   Бронхоскопия – метод, которым определяют гнойный или катаральный бронхит. Бронхоскопией также определяют воспалительный очаг в лёгких.
3. Спирография – метод основывается на анализе потока воздуха при помощи специального аппарата.
4. При пневмонии берется кровь из пальца и вены, для определения общего и биохимического состава.
5. Исследование мокроты под микроскопом.

Лечение

Хроническая пневмония лечится теми же способами что и острая форма. Только такая стадия у детей имеет более щадящие методы, чем у взрослых.

Антибактериальная терапия

Лечение акцентируется на терапии заболевания в воспалительном очаге. Воспалительный очаг – это опасная бактериальная флора, которая при назначении неправильных медикаментов изменяется и становится более устойчивой к антибиотикам. Поэтому перед тем как назначить лечение, тщательно исследуется мокрота и реакция вредоносных микроорганизмов на ряд назначаемых антибиотиков.

После того, как проведены исследования, назначается соответствующее лечение с корректировкой на лекарства.

Если таблетки, инъекции и капельницы не дают положительных результатов, то лечащий врач назначает введение лекарств эндотрахеально и бронхоскопически. Два последних метода позволят проникнуть лекарствам непосредственно в воспалительный очаг.

Другие методы лечения

Для того чтобы бронхи восстановили свои первоначальные функции, пациенту назначают:

• отхаркивающие средства;
• массаж грудной клетки (до 10 сеансов);
• фиброскопию;
• физиотерапию.

Дополнительно врачом назначается диета с витаминным питанием для укрепления иммунитета и выработки неспецифических защитных реакций организма.

При частом проявлении рецидивов и сложных форм, пациента оперируют.

Профилактика

• Основная причина проявления любых форм пневмонии –

это ослабление иммунитета. Чтобы избежать развития болезни, рекомендуется соблюдать профилактические меры.

Избавится от вредных привычек (курения и употребления алкоголя), так как они подавляют сопротивляемость легких развитию болезнетворной микрофлоры.

Не стоит забывать и о сбалансированном питании. По возможности покупать фрукты и овощи с содержанием витамина С, микроэлементами, направленными на укрепление иммунитета.

Старайтесь избегать длительных стрессовых ситуаций. Во время пребывания в эмоционально напряженном состоянии иммунитет человека падает, что приводит к быстрому развитию простудных заболеваний, в том числе воспаления лёгких.

Пневмония хроническая

Описание

Хроническая пневмония – воспалительный хронический локализованный процесс, происходящий в легочной ткани. Пневмосклероз и карнификация легочной ткани являются морфологическим субстратом, к тому же, происходят необратимые процессы в бронхиальном дереве, симптомами напоминающие хронический бронхит, клинически показывающий себя рецидивами воспаления в пораженной части легкого. К понятию хронической пневмонии не подходит бессимптомный локализованный пневмосклероз при явном отсутствии в пораженном участке рецидивов воспаления.

Предрасполагающие и этиологические факторы хронической пневмонии – идентичны острой. Как правило, хроническая пневмония – следствие неразрешившейся острой пневмонии. Ее развитие представляется следующим образом: острая пневмония, переходящая в затяжную, далее, как результат – хроническая пневмония.

Хроническая пневмония встречается легкая, средней тяжести и тяжелая. В основном обусловлена тяжесть заболевания периодичностью обострений, их различными проявлениями, а также состоянием пациента в период ремиссии с учетом выраженности дыхательной недостаточности, присутствием интоксикации и характером осложнений.

Симптомы

На сегодняшний день не существует точного временного критерия, когда острая пневмония у пациента трансформируется в хронический воспалительный процесс.

Недавние еще утверждения о сроках 3 месяца, один год, как показывает практика, оказались совершенно несостоятельными. Главным при выявлении хронической пневмонии является не срок начала заболевания, а повторные воспалительные процессы на одном и том же отрезке легкого в ходе интенсивного лечения и продолжительного динамического наблюдения, и отсутствие рентгенологической положительной динамики.

Основные клинические признаки хронической пневмонии:

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• боли в груди;
• потливость, преимущественно в ночное время;
• снижение аппетита и как следствие, снижение массы тела (фактор не обязательный);
• кашель с отделением мокроты слизисто-гнойной мокроты;
• в случае вовлечения при заболевании плевры – слышен шум трения плевры.

Диагностика

При определении хронической пневмонии используются следующие исследования:

Без преувеличения можно сказать, что рентгенологическое исследование легких в диагностике заболевания играет решающую роль.

Рентгенография легких делают в 3 проекциях.

Обязательным методом в определении хронической пневмонии является в настоящее время и бронхография . С помощью данного метода выявляется в области поражения сближение бронхиальных ветвей, их неравномерное заполнение контрастом, деформация, неровность контуров. Бронхоэктазы выявляются при бронхоэктатической форме хронической пневмонии.

Бронхоскопия – выявляет в периоде обострения гнойный бронхит, выраженный наиболее в определенной доле или сегменте.

Обязательно при хронической пневмонии должен проводиться анализ функции внешнего дыхания – спирография. Все дело в том, что у больных отмечается одновременно и бронхит хронический и эмфизема легких.

Проводится обязательный биохимический и общий анализ крови, который в фазе обострения выявляет следующие изменения: увеличение содержания фибриногена в крови, увеличение СОЭ, увеличение альфа2- и гамма-глобулинов, серомукоида, гаптоглобина, лейкоцитоз со сдвигом влево лейкоцитарной формулы. Но данные изменения характерны при существенном обострении заболевания.

Микроскопия мокроты – показывает в период обострения заболевания большое присутствие нейтрофильных лейкоцитов.

При бактериологическом исследовании мокроты определяется характер микрофлоры. На патогенность выявленной микрофлоры указывает количество микробных тел, превышающее 10 в 1 мкл мокроты.

При физикальном исследовании легких выявляются мелкопузырчатые хрипы и притупление перкуторного звука, крепитация в очаге поражения, но следует отметить, что в периоде ремиссии аускультативные данные, менее выраженные, по отношению к фазе обострения. В фазе ремиссии также не имеется лабораторных показаний воспалительного процесса.

К определению диагноза хронической пневмонии необходимо отнестись крайне ответственно, и в ходе обследования исключить другие заболевания, которые проявляются очаговым уплотнением легочной ткани, как рак легкого и туберкулез.

При дифференциальной диагностике следует учитывать, что хроническая пневмония – заболевание довольно редкое, в то время, как рак легкого, встречается часто.

Для исключения рака легкого следует использовать особые методы исследования – трансбронхиальную и трансторакальную биопсию аномального очага, регионарных лимфоузлов, бронхоскопию с биопсией, компьютерную томографию, бронхографию.

Следует также разграничивать хроническую пневмонию от хронического абсцесса легкого, муковисцидоза, бронхоэктатической болезни.

Профилактика

Прежде всего, при профилактике хронической пневмонии следует: придерживаться здорового образа жизни, проявлять физическую активность, тщательно осуществлять санацию полости рта. Важно своевременное выявление болезни, эффективное лечение очагов заболевания.

Также немаловажную роль в профилактике заболевания служат и такие факторы, как прекращение курения, исключение контакта с вредными веществами, своевременная диспансеризация больных.

Санаторно-курортное лечение, причем ежегодное, является важным мероприятием во всех группах больных для противорецидивной профилактики.

Лечение

Как говорилось ранее, для выявления хронической пневмонии следует исключить другие заболевания, схожие по своей симптоматике.

Лечебная программа острой пневмонии соответствует программе и при хронической пневмонии, но с некоторыми особенностями.

Во время обострения хронической пневмонии необходимо проведение антибактериальной терапии, такой же, как и при острой пневмонии. Отметим, что в очаге воспаления при хронической пневмонии, присутствует постоянно активная микрофлора, причем, в последние десятилетия намного расширился состав возбудителей. Помимо бактериальной флоры, весомое значение приобретают и пневмотропные вирусы, приводящие к вирусно-бактериально й и вирусной пневмонии. Спектр бактериальной флоры также претерпел изменения.

В первые дни, при назначении антибактериальной терапии, опираются на эти данные, но впоследствии необходимо бактериоскопическое и бактериологическое исследование мокроты, также следует определить чувствительность к антибиотикам флоры. Дальнейшая терапия зависит уже от полученных результатов.

В лечении хронической пневмонии большую роль играет бронхоскопическая и эндотрахеальная санация. Это очень важно, так как хроническая пневмония – воспалительный локализованный процесс, с прогрессированием в очаге воспаления пневмосклероза.

Лекарственные препараты, при парентеральной или пероральной антибактериальной терапии, в достаточной мере не проникают в очаг воспаления. Получить в очаге воспаления легочной ткани необходимую концентрацию поможет эндобронхиальное и эндотрахеальное введение антибактериальных средств. Самым целесообразным является сочетание эвдобронхиальной и парентеральной антибактериальной терапии, особенно при бронхоэктатической форме заболевания.

В случае тяжелого течения рецидива заболевания, которому поспособствовали в большей мере синегнойные, стафилококковые и другие суперинфекции, к антибактериальным препаратам следует добавить и пассивную специфическую иммунотерапию.

Также регенерация дренажной функции бронхов является важной стороной при хронической пневмонии.

Иммунокорригирующая терапия, как и повышение неспецифических защитных реакций организма и общей его реактивности, играют не последнюю роль при лечении заболевания.

Следует уделять внимание борьбе с носоглоточной инфекцией, осуществлять санацию полости рта.

Если не существует противопоказаний для физиотерапии, следует включить ее в лечебную программу. Желательно использовать лазерное и ультрафиолетовое облучение крови.

Лицам молодого и среднего возраста, в случае частых повторных рецидивов хронической пневмонии и четкой локализации бронхоэктатической формы заболевания, рекомендуется хирургическое вмешательство (резекции легкого).

Хроническая пневмония

Пневмония – воспаление легких. Группа заболеваний, характеризующихся поражением респираторной части легких, делится на крупозные (долевые) и очаговые. Возбудители – различные микроорганизмы: пневмо- и стрептококки, клебсиелла пневмонии, кишечная палочка и др. бактерии, риккетсии, вирусы, микоплазмы, грибы. Химические и физические агенты (воздействие на легкие химических веществ, термических факторов, радиоактивного излучения) обычно сочетаются с инфекционными. Пневмонии также могут быть следствием аллергических реакций в легких или проявлением системных заболеваний. Возбудители проникают в легочную ткань по бронхам, через кровь или лимфу.

Симптомы и течение зависят от природы, характера и стадии заболевания, распространенности поражения и его осложнений (легочное нагноение, плеврит, пневмоторакс, острая сосудистая и сердечная недостаточность).

Пневмония хроническая – это рецидивирующее воспаление легких одной и той же локализации с поражением всех структурных легочных элементов, осложняющееся развитием пнемосклероза.

Симптомы и течение:

Проявляются периодическим повышением температуры тела обычно до субфебрильных цифр, усилением многолетнего кашля с выделением слизисто-гнойной мокроты, потливостью, нередко тупой болью в грудной клетке на стороне поражения. При выслушивании определяется жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. С присоединением хронического бронхита и эмфиземы легких появляется одышка.

Проводится на основании клинической картины (повторяющиеся пневмонии одной и той же локализации). Обострение болезни может сопровождаться лейкоцитозом, увеличением СОЭ, изменениями на рентгенограмме (очаги пневмонической инфильтрации в сочетании с полями пневмосклероза, воспалением и деформацией бронхов, реже с их расширением – бронхоэктазами).

В период обострения проводится как при острой очаговой пневмонии. Вне фазы обострения больным показана лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.

При лечении больного хронической пневмонией следует исходить из того, что хроническая пневмония является результатом не разрешившейся острой пневмонии. Этапы развития заболевания: острая пневмония → затяжная пневмония → хроническая пневмония.

С помощью современных методов обследования (рентгенография легких в 3 проекциях, рентгенотомография, компьютерная томография, бронхоскопия с цитологическим изучением бронхиального секрета, бронхография) необходимо убедиться, что за диагнозом “хроническая пневмония” не скрывается туберкулез или злокачественное заболевание бронхопульмональной системы, врожденное заболевание легких (аномалия развития, киста и т.д.).

Лечебная программа при хронической пневмонии полностью соответствует программе при острой пневмонии. Однако при организации лечения больного с хронической пневмонией необходимо учитывать следующие особенности:

1. В периоде обострения хронической пневмонии проводится антибактериальная терапия аналогично таковой при острой пневмонии.
2. Следует помнить, что хроническая пневмония характеризуется постоянным наличием в очаге воспаления потенциально активной микрофлоры, причем в последние десятилетия состав возбудителей пневмонии расширился.
3. Кроме бактериальной флоры, большое значение приобрели пневмотропные вирусы, вызывающие тяжелые вирусные и вирусно-бактериальные пневмонии, особенно в периоды эпидемий гриппа.
4. Изменился и спектр бактериальной флоры. По данным А. Н. Кокосова (1986), при обострении хронической пневмонии из мокроты и бронхиального содержимого больных наиболее часто высеваются гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, пневмококк, нередки микробные ассоциации из 2-3 микроорганизмов, стафилококка с пневмококком, с гемолитическим стрептококком, с палочкой Фридлендера, кишечной и синегнойной палочками.
5. У 15% больных с обострением хронической пневмонии доказана роль микоплазм.

Назначая антибактериальную терапию в первые дни обострения хронической пневмонии, целесообразно ориентироваться на эти данные, однако затем в обязательном порядке необходимо произвести исследование мокроты, бактериологическое, бактериоскопическое, на чувствительность флоры к антибиотикам и внести коррективы в антибактериальную терапию в зависимости от результатов исследования. Лучше исследовать мокроту, полученную при фибробронхоскопическом исследовании; если это невозможно, исследуется мокрота, собранная больным и обработанная по методу Мульдера.

Следует подчеркнуть большую роль эндотрахеальной и бронхоскопической санации в лечении хронической пневмонии. Это имеет большое значение, особенно при частых и длительных обострениях, так как хроническая пневмония – локализованный воспалительный процесс с развитием в очаге воспаления пневмосклероза. При пероральной или парентеральной антибактериальной терапии лекарственные средства не проникают в достаточной мере в очаг воспаления и только эндотрахеальиое и эндобронхиальное введение антибактериальных препаратов позволяет получить нужную их концентрацию в легочной ткани в очаге воспаления. Наиболее целесообразно сочетание парентеральной и эвдобронхиальной антибактериальной терапии. Особенно это важно при бронхоэктатической форме хронической пневмонии.

При очень тяжелом течении болезни имеется положительный опыт введения антибиотиков в систему легочной гемодинамики.

При тяжелом течении рецидива хронической пневмонии, вызванной стафилококковой, синегнойной и другой суперинфекцией, наряду с антибактериальными препаратами с успехом применяют пассивную специфическую иммунотерапию – введение соответствующих противобактериальных антител в виде гипериммунной плазмы, γ- и иммуноглобулина. Противостафилококково-синегнойно-протейную плазму вводят внутривенно по 125-180 мл 2-3 раза в неделю. Лечение гипериммунной плазмой сочетают с внутримышечным введением противостафилококкового γ-глобулина. До начала иммунотерапии следует проконсультировать больного у аллерголога и для предупреждения аллергических осложнений назначить антигистаминные препараты.

1. Важнейшим направлением при хронической пневмонии является восстановление дренажной функции бронхов (отхаркивающие средства, бронходилататоры, позиционный дренаж, фибробронхоскопическая санация, классический и сегментарный массаж грудной клетки).
2. Огромнейшее значение в лечении хронической пневмонии имеют иммунокорригирующая терапия (после изучения иммунного статуса) и повышение общей реактивности и неспецифических защитных реакций организма. Чрезвычайно важно ежегодно проводить санаторно-курортное лечение.
3. Большое внимание следует уделить санации полости рта, борьбе с носоглоточной инфекцией.
4. При отсутствии противопоказаний в лечебной программе должна обязательно присутствовать физиотерапия с направленностью на локальный воспалительный процесс (СМВ-терапия, индуктотермия, УВЧ-терапия и другие методы физиотерапии). Следует также широко использовать ультрафиолетовое и лазерное облучение крови.
5. При частых рецидивах хронической пневмонии у лиц молодого и среднего возраста и четко локализованной бронхоэктатической форме заболевания следует решить вопрос о хирургическом лечении (резекции легкого).

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.