Кашель и температура 39 у ребенка

Что делать если у ребенка температура 39 и сильный кашель

Дети могут по-разному переносить болезни, некоторые страдают от высокой температуры, у них болит голова, а другие мучаются от сильного кашля и не могут нормально дышать. Повышенная температура тела является защитной реакцией организма маленького человека, так проявляется борьба с заболеванием.

Ну а во время кашля организм стремится избавиться от инфекции в дыхательных путях. В любом случае, малыш ощущает слабость, у него появляется раздражительность, пропадает сон, происходит потеря аппетита. Родители стремятся помочь малышу, но нужно разобраться, как именно это можно сделать.

Причины высокой температуры

Высокая температура и кашель у детей встречаются во время заболеваний чаще всего. Температура тела повышается вследствие аллергии, инфекций и вируса, болезней нервной системы и перегрева. Кроме этого, температура нередко повышается после профилактических прививок или когда режутся зубы. Специалисты не рекомендуют давать жаропонижающее средство, если на термометре не выше 38,5 С.

Важно! Если во время повышенной температуры у малыша болит все тело, возникает озноб или начинаются судороги, следует обязательно дать жаропонижающее.

Кашель совместно с температурой 39 у ребенка в большинстве случаев возникают вследствие простуды или вирусной инфекции, также они проявляются при трахеите, рините, ларингите, бронхите или гриппе. В Любом случае, соответствующее лечение должен назначить только специалист, не стоит заниматься самолечением, ведь этим родители могут нанести серьезный вред здоровью малыша.

Ликвидация симптомов и общие рекомендации

Во время респираторных заболеваний родителям стоит уделить особенное внимание именно кашлю ребенка, для этого стоит воспользоваться лекарственными средствами, компрессами и другими способами для облегчения состояния малыша.

Важно! Применение антибиотиков без рекомендаций специалиста может ухудшить состояние здоровья! Насморк и кашель позволяют организму справиться с заболеванием самостоятельно!

  1. Не стоит стремительно сбивать температуру, если она не дошла до отметки 38,5. Желательно давать малышу как можно больше жидкости, но питье не должно быть слишком горячим.
  2. Жаропонижающие средства и кислое питье требуется давать ребенку только при температуре 39, не меньше. Они помогут облегчить кашель и болезненные ощущения, снизить температуру тела. Также обязательно следует вызвать доктора при таких показателях.
  3. Для того чтобы начать лечение кашля, обязательно следует установить причину недуга. Также стоит обратить внимание на разновидность кашля. Если малыш хорошо откашливается, способен самостоятельно очистить дыхательные органы от раздражения, то не требуется давать сиропы для отхаркивания. Сухой кашель вызывает больше беспокойства у родителей, нужно постоянно давать теплое питье и лекарственные препараты.
  4. Продукты питания во время заболеваний также играют важную роль. Ребенок должен есть то, что организм способен легко усвоить. Если малыш категорически отказывается есть, то не стоит заставлять его насильно, ведь это может спровоцировать рвоту. Родителям нужно только позаботиться о достаточном питье.
  5. Детей в возрасте до 1 года рекомендуется как можно чаще носить на руках, делать легкий массаж спины, чтобы мокрота могла выйти из дыхательных путей. Во время насморка нужно следить за свободным дыханием, чистить носик крохи специальным респиратором и пользоваться каплями. Капли нужно применять только по назначению, ведь они производят сосудосуживающий эффект, а это понижает температуру тела.

Кашель у ребенка вызывает сильное раздражение, нервозность и плаксивость. Родители должны обязательно поддержать малыша психологически, жалеть и успокаивать. Нет необходимости паниковать, лучше отвлечься на позитив.

Важно! Хорошая психологическая атмосфера в доме позволит малышу выздороветь быстрее!

Характеристика болезней

Если у малыша сухой кашель и высокая температура, то это, скорее всего, вирусная инфекция.

Грипп и ОРВИ являются наиболее распространенными заболеваниями у детей. Если проводить лечение неправильно, то можно вызвать серьезные осложнения, отеки, и даже летальный исход.

При температуре и кашле у малыша следует в срочном порядке обратиться к специалисту и провести осмотр, чтобы назначить, в зависимости от диагноза, соответствующее лечение.

Ситуации для срочной медицинской помощи

Родителям полезно знать, в каких ситуациях требуется обращаться за срочной помощью к специалистам:

  • температура поднялась до отметки 40 С;
  • температура более 38 держится в течение трех дней;
  • становятся заметны такие симптомы, как сыпь, рвота и понос;
  • возникает аллергическая реакция на медикаменты;
  • обостряются хронические болезни;
  • присутствуют признаки обезвоживания.

Важно! Никогда нельзя заниматься самостоятельным лечением, ведь следует поставить верный диагноз заболевания.

Советы для родителей

Если родители заметили первые признаки простудного заболевания у малыша, то следует в срочном порядке принять меры. Нельзя отпускать детей в школы и детские сады, ведь малыш может заразить других детей и усугубить собственное заболевание. Желательно вызвать на дом специалиста, чтобы он произвел осмотр и назначил соответствующее лечение.

  1. Самостоятельно при насморке родители могут сделать раствор для промывания носа с солью. После этого можно использовать капли с сосудосуживающим эффектом.
  2. Кашель помогает устранить сок редьки с медом, бабушки весьма эффективно им лечили раньше. Средство хорошо разжижает мокроту, ребенок может самостоятельно избавиться от нее.
  3. Если температуру родители снизили, то желательно попарить ноги в теплой воде с горчицей или морской солью.

Сильный приступ кашля — как его снять?

Все родители беспокоятся, если у малыша начинается сильный приступ кашля. Он может вызвать болезненные ощущения в горле, сильно раздражать гортань, и вызывать осложнения. Желательно определить причину приступа и ликвидировать его как можно скорей.

Если приступ кашля произошел внезапно, то родители могут воспользоваться следующими советами для его снятия:

  • изменить положение ребенка, посадить его;
  • дать малышу теплое питье, чай с медом или малиной;
  • обеспечить приток воздуха и увлажнить помещение, сквозняк должен отсутствовать;
  • дать антигистаминные медикаменты.

Важно! Часто родители могут справиться с приступом кашля у ребенка при помощи ингаляции.

Прием антибиотиков

Антибиотики ребенку может назначить только специалист, самостоятельно их давать нельзя. Антибактериальные препараты эффективно помогают в борьбе с заболеваниями, следует только помнить, что нельзя вредить организму малыша. На сегодняшний день педиатры делят антибиотики на группы, они помогают избавиться от повышенной температуры, кашля и других симптомов заболеваний.

Медицинские препараты входят в пенициллиновую группу. Главными компонентами таких медикаментов являются вещества, которые направлены на гибель микроорганизмов и бактерий, они разрушают структуру клеток. Для детей такие лекарственные средства являются наиболее безопасными, ведь они оказывают минимальное негативное воздействие на организм.

Препараты цефалоспориновой группы в основе своей содержат аминоцефалоспориновую кислоту. При попадании в организм вещества уничтожают вредоносные бактерии. Эти препараты назначают детям осторожно, ведь у них имеется множество побочных эффектов.

Советы доктора Комаровского

Сегодня доктор Комаровский пользуется у родителей особенной популярностью, к его рекомендациям и советам прислушиваются, считают настоящим специалистом в детской педиатрии. Он предлагает несколько основных принципов лечения детей при кашле и высокой температуре:

  • осуществление качественного увлажнения воздуха в детской комнате;
  • частое проветривание;
  • постоянное питье.
Читать еще:  У ребенка долго не проходит влажный кашель

Эти рекомендации позволят ребенку активно откашливать мокроту и избавляться от слизи в дыхательных путях. Специалист советует не купировать приступы кашля, а провоцировать их, чтобы очистить дыхательные пути.

Доктор не рекомендует ликвидировать симптомы без постановки диагноза и определения, чем именно он вызван. Родителям в первую очередь нужно выявить причины заболевания, именно это является залогом успешного лечения.

Температура 39 градусов и кашель у ребенка

Ребенок вялый, его щечки неестественно багровеют, он хватается за горлышко и покашливает? Сочетание кашля и температуры 38 градусов и более, как правило, наблюдаются при инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей. Что делать в таком случае и каковы причины кашля с повышенной температурой тела?

Как известно паника и страх не самые лучшие друзья в таких ситуациях. Каждый из родителей должен точно понимать, как и что необходимо делать в таком случае, дабы облегчить самочувствие малыша.

Ключевые причины кашля

В большинстве случаев сухой кашель у ребенка сопровождается лихорадкой, потому как он появляется в самые первые часы болезни.
В медицине выделяют несколько ключевых причин, которые стимулируют сухой кашель.

1. Простуда и боль в горле. В этом случае сухой кашель вызывает именно першение в горле.
2. Грипп. Заболевание сразу начинается с повышения температуры до 38°С и сухого кашля, который затем переходит в мокрый.
3. Рефлюксное заболевание – забрасывание желудочного сока в пищевод.
4. Попадание инородного тела в дыхательные пути.
5. Коклюш.

Приступать к лечению нужно только после того, как будет установлена точная причина, которая спровоцировала подкашливание, особенно в том случае если оно сопровождается жаром. Стоит учитывать и тот фактор, что лихорадка может вызвать судороги у некоторых детей, поэтому предпринимать адекватные меры необходимо не только с целью снижения температуры, но и устранению приступов.

Симптомы

Для многих может показаться удивительным, какие могут быть симптомы сухого кашля. Тем не менее, кашель разделяют на:

• Кашель лающего характера.
• Регулярные приступы, как в состоянии покоя, так и состоянии активного движения.
• Приступ визуально создает впечатление, что ребенку что-то попало в горло.

Сухой и сильный кашель и повышенная температура тела может наблюдаться при следующих заболеваниях:

1. Ларингит — сильный сухой кашель, осиплость голоса, першение в горле, температура около 38ºС.
2. Коклюш – сухой и спазматический.
3. Трахеит – особенно сильный и сухой, который трудно остановить.


Наиболее опасным для ребенка считается такое заболевание как пневмония.
Это заболевание характеризуется воспалением легочной ткани и чаще всего может быть вызванной пневмококками. В медицине различают очаговую, сегментарную, долевую, сливную и тотальную пневмонию.

Характерными признаками пневмонии является:
• Высокая температура,
• Хрипы,
• Частое дыхание.

Часто температура может подниматься до 39°С и выше, и держится 2-3 сутки. Она трудно поддается снижению, а ребенок постоянно кашляет.

Коклюшная инфекция

Сухой кашель у ребенка в сочетании с лихорадкой является признаком такого опасного заболевания как коклюш. Это инфекционное заболевание, которое характеризуется приступообразным сухим и лающим кашлем.

Особенно опасной это инфекция является для детей в возрасте до 2 лет, и, к сожалению, иногда может закончиться летальным исходом. Возбудителем данного заболевания является бордетелла пертуссис. Течение болезни имеет схожесть с ОРВИ.

Основные симптомы коклюшной инфекции:

• повышенная температура,
• спазматический характер кашля, выделения из носа,
• выбухание шейных вен,
• кровоизлияния,
• судороги, нехватка воздуха,
• изменения цвета кожи.

При коклюше дети могут кашлять месяц, при этом он периодически меняет свой характер.

ОРВИ и грипп

Сильный кашель и температура тела 38°С — 39°С у ребенка, могут быть вызванными вирусной инфекцией, в частности гриппом и ОРВИ. Основными симптомами заболевания являются:

• внезапное повышение температуры,
• слабость,
• головная боль,
• сухость слизистых носа и рта,
• озноб.

Температура тела у детей чаще поднимается в вечернее время и может достигать 39°С-40°С. При гриппе насморк не наблюдается. Своевременное и правильное лечение может предупредить развитие осложнений, которыми являются: отит, миокардит, менингит, пневмония, абсцесс легкого.

Симптомы при ОРВИ имею схожесть с симптомами гриппа, поэтому дифференцировать заболевание на начальной стадии может только врач. Именно поэтому, родителям не рекомендуется что-нибудь делать самостоятельно при таких симптомах, а лучше сразу вызвать врача или же бригаду «скорой помощи». Особенно, если температура поднимается до 39°С, а малыш себя чувствует плохо.

Диагностика и лечение

Как уже упоминалось выше, выявить первопричину кашля и повышенной температуры у детей может только врач. Чтобы установить возбудителя инфекции, часто забирают мокроту для лабораторного исследования.

Не рекомендуется сбивать температуру тела ребенка до показателя 38°С — 38,5°С. В случае, когда жар поднимается выше этого показателя, применяют препараты на основе Парацетамола. Чтобы избавить ребенка от приступов, врачи назначают антибиотики – Сумамед, Амоксиклав, Цефтриаксон. Подбирая препарат для лечения, врач всегда учитывает возраст ребенка и его вес. Кроме медицинских препаратов курс лечения подразумевает физиотерапию, массаж и обеспечение всех благоприятных условий его пребывания – проветренная комната, нормальный уровень влажности, обильное питье.
При необходимости рекомендуется отсасывание слизи.
Отхаркивающие препараты назначают только в случае влажного кашля у ребенка.

У ребёнка кашель и температура 39 — что делать?

Каждая из болезней имеет свои отличительные признаки. Источником кашля не всегда бывает простуда, иногда этот симптом свидетельствует о наличии туберкулеза или опухоли в дыхательных путях.

Грипп и ОРВИ

Причиной кашля и температуры при гриппе является вирус. Но постановка именно такого диагноза требует лабораторных исследований, чтобы установить какой именно штамм стал причиной болезни: А, В или С. Дети чаще заражаются гриппом, этому способствует атмосфера детских коллективов и слабый иммунитет. В основном эпидемии случаются осенью или зимой. О наличии гриппа свидетельствуют следующие симптомы:

  • озноб;
  • сильный кашель;
  • температура 39-40;
  • слабость;
  • головная боль;
  • сниженный аппетит;
  • ломота в суставах;
  • сухость слизистых поверхностей.

При данной болезни температура повышается ближе к вечеру. Ее высокие показатели могут держаться несколько дней. Острая стадия заболевания продолжается 3-5 суток. Насморк при гриппе появляется редко. Болезнь представляет опасность для ребенка, так как может вызвать тяжелые осложнения.

Симптомы ОРВИ похожи на признаки гриппа, но имеют более легкий характер: температура редко достигает 39, нет ломоты в суставах и сильной интоксикации организма. Также для простуды характерно наличие насморка, болей в горле, влажного или сухого кашля.

Читать еще:  Антибиотик при простуде взрослому недорого

Фарингит, ларингит

Острый фарингит или ларингит появляется при наличии инфекционного очага в гортани. Признаками этих заболеваний являются:

  • першение и боль в горле;
  • сухой кашель и температура,
  • покраснение задней стенки глотки,
  • иногда в острой фазе болезнь сопровождается повышением температуры до отметок 39 или 40,
  • постепенно сухой кашель переходит во влажный.

Пневмония

Одним из наиболее опасных заболеваний, особенно для детей, является пневмония. В основном ее вызывает пневмококк. В зависимости от размеров пораженной легочной ткани различают несколько видов заболевания:

  • сегментарную;
  • долевую;
  • очаговую;
  • сливную;
  • тотальную.

Основными признаками воспаления легких у детей являются: повышенная температура тела, наличие хрипов, учащенное дыхание, влажный кашель, плохой аппетит. Отхаркиваемая мокрота при пневмонии имеет зеленоватый или красно-коричневый цвет. Температура обычно превышает отметку 38 и плохо сбивается.

Бронхит

Бронхит может быть острым или хроническим. Первый длится около 7-10 дней. Характерными признаками бронхита являются: слабость; кашель – сперва сухой, а затем влажный; повышенная температура. Сильный жар бронхит вызывает редко.

Трахеит

Трахеит обычно развивается как следствие воспаления дыхательных путей, расположенных выше. Признаком заболевания является сильный сухой кашель, который возникает при вдохе, смехе или смене температуры воздуха. Также данный симптом усиливается ночью и утром. Кашель может быть без отхождения мокроты или с отхаркивающейся слизисто-гнойной массой. Протекает трахеит долго, с периодическими обострениями.

Коклюш

Кашель и температура 39 у ребенка может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как коклюш. Важно не спутать его с ОРВИ., так как у них очень схожие симптомы:

  • повышенная температура;
  • спазматический кашель с выделениями из носа;
  • судороги;
  • набухшие шейные вены;
  • изменение цвета кожи.

При коклюше кашель имеет специфический характер: приступообразный; вначале редкий, потом более длительный; может продолжаться около месяца. Приступ кашля представляет собой серию толчков. Для маленьких детей такой симптом опасен риском остановки дыхания.

Диагностика заболевания

Если у ребенка кашель и температура 39, то ребенка сразу нужно показать врачу. Только он сможет точно определить причину появления этих симптомов. Врач проводит тщательную диагностику, основанную на внешнем осмотре, анализе крови и мочи, рентгене легких, бронхоскопии, лабораторном исследовании мокроты. А после этого определяет истинную причину и назначает эффективное лечение.

Первая помощь при кашле и температуре у ребенка

Температура тела выше нормы свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией. Поэтому не следует сбивать ее до того, как она превысит отметку 38,5. Лучше измерять температуру каждые полтора часа, чтобы не пропустить опасный показатель.

Полезно давать кашляющему ребенку больше питья, так как при высокой температуре тело теряет много влаги. Также жидкость способствует смягчению кашля и разжижению мокроты.

Вызывать скорую помощь можно, если температура тела превысила отметку 38,5.

Кашель у ребенка может быть сухим или мокрым, поэтому лекарства применяют, ориентируясь на эту особенность. При влажном достаточно давать малышу обильное питье, а при сухом – проверенное средство, разжижающее мокроту.

Облегчить состояние ребенка можно с помощью поддержания оптимальных условий в помещении: уровень влажности от 35 до 60%, поступление свежего воздуха, температура в комнате не выше 25°C и не ниже 19°C.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу?

Некоторые симптомы говорят об ухудшении состояния больного, они требуют немедленного вмешательства врача:

  • температура выше 39;
  • сухой кашель и температура более 38 держится дольше 3-ех дней;
  • состояние ухудшилось после начавшегося процесса выздоровления;
  • на фоне температуры и кашля у ребенка появились понос или рвота;
  • аллергические реакции на принимаемые препараты;
  • обострение хронического заболевания;
  • малыш отказывается от еды и мало пьет.

Лечение кашля и температуры у ребенка

Если вы хотите снизить температуру у ребенка, но она еще не достигла критических 38,5, можно обтереть его марлей или тканью, смоченной в теплой (25-30°C) воде.

Помните, что при показаниях выше 36,6, нельзя делать ребенку никакие согревающие процедуры: парить ноги, проводить ингаляции, ставить горчичники и т.д.

Не злоупотребляйте жаропонижающими средствами, их следует давать только в дозах, рекомендованных врачом или указанных в инструкции.

Обычно при простуде через 2-3 дня температура тела нормализуется. Но если она держится на отметке 38 и выше более трех дней, следует повторно обратиться к врачу. Возможно, он поставил ошибочный диагноз или болезнь перешла в другую более тяжелую форму, например, бронхит превратился в пневмонию.

Из-за переохлаждения у детей часто воспаляются миндалины, слизистая носа и задняя стенка гортани. Слизь из носа стекает по глотке, в результате чего она раздражается и производит кашель. Для устранения этого симптома врач назначает следующие лекарственные препараты:

  • отхаркивающие;
  • муколитические;
  • противокашлевые.

Отхаркивающие лекарства назначают в случае, если кашель сухой и непродуктивный, но не нарушает аппетит и сон. В основном эти препараты имеют растительное происхождение, поэтому лучше переносятся организмом, чем синтетические. Большая часть таких средств представлена комбинацией отхаркивающих и противовоспалительных трав, что способствует комплексному воздействию на очаг воспаления. К их числу относят:

  • корень солодки;
  • Геделикс;
  • Пертусин;
  • Мукалтин;
  • Доктор Мом.

Муколитические лекарства провоцируют разжижение мокроты, а также обладают противовоспалительным и противоотечным действием:

В тяжелых случаях назначают противокашлевые препараты. Они направлены на подавление кашлевого рефлекса. К ним относят средства с наркотическим эффектом и лекарства ненаркотической направленности с обезболивающим действием. Применяют противокашлевые препараты только по рекомендации врача и преимущественно в стационаре. Их назначают, если сильный мучительный кашель мешает нормальной жизнедеятельности ребенка: приводит к рвоте, мешает спать и есть.

Если средство, которое вы даете ребенку, не помогает и улучшение не наступает, обратитесь к врачу, чтобы он заменил его на более эффективное.

После того, как температура войдет в норму, по согласованию с доктором, можно применять согревающие процедуры:

  • растирания бальзамами или маслами;
  • горячие ножные ванны;
  • ингаляции с травами и эфирными маслами;
  • теплые компрессы.

Чтобы вылечить кашель и температуру у ребенка, важно не только бороться с симптомами, а правильно выявить их источник. На основе поставленного диагноза врач назначит эффективное лечение.

Температура, кашель и. детский садик

С какими симптомами ОРВИ можно посещать садик, а с какими — надо остаться дома и как заподозрить, что у ребенка не ОРВИ, а самая настоящая пневмония

Когда ребенок начинает ходить в детский сад в первые полгода-год он может неминуемо и часто болеть. И это не значит, что у него плохой иммунитет — нет, это вариант нормы. Обычные ОРВИ — с невысокой температурой в течение 1–3 дней, насморк, несильный кашель — не требуют какого-то лечения и осмотра доктора, если только вам не нужен больничный или справка в детское учреждение. Но если у маленького пациента высокая лихорадка, плохо сбиваемая жаропонижающими, сильный кашель с затруднением дыхания, плохое самочувствие, головная боль, повторная рвота, непонятная сыпь — требуется консультация педиатра. Хотя педиатры бывают разные…

Читать еще:  Скипидарная мазь от кашля для детей инструкция

— Не знаю, стоит ли тебя беспокоить, — голос моей знакомой Светланы звучал несколько напряженно. — Ты же знаешь, мы в Голландии теперь обитаем.
— Ну да, — говорю, — слышал. Из панельного Купчино в просвещенную Европу! Как дела?
— Да вроде все нормально, — отвечала Света. — С ребенком, правда, что-то не так. Я бы тебя не беспокоила, но меня мама — бабушка ребенка — по телефону замучила. Говорит, я плохая мать. Говорит, вызывай самолет МЧС, пусть внука эвакуируют из этой проклятой Европы.
— Да что случилось, скажи наконец?
— Ну, у него температура 39, все время повышается.
— И давно? — спрашиваю.
— Уже 7 дней.
— Ого! Доктор-то его смотрел?
— Да, уже дважды. Говорит, ничего страшного, ОРВИ. Но сын сегодня еще дышит как-то тяжело, все время кашляет и синий какой-то.
— Ого! — говорю. — Бабушка, похоже, права. У него пневмония, наверное. Анализ крови, рентген легких делали?
— Ничего мы не делали, — несколько раздраженно ответила Света.
— Ну ты хоть пошли мне сейчас видео, как он дышит, посмотрю.
— Хорошо, — говорит Света, — но только вечером.
— Почему вечером?
— Да он в садике еще.
— Как в садике?! — возможно, я уже кричал. — С температурой 39 семь дней и тяжелым дыханием?!
— Ну да, здесь так принято, — еще более раздражаясь, объяснила Света. — Доктор сказал, что в садик ходить можно, это просто простуда. А я на работе.
— Подожди, он же только родился недавно вроде? Сколько ему?
— Девять месяцев.
— И он уже в садик… ходит? Приносите вы его туда, то есть?
— Все правильно. Это же Европа! Здесь все равны. И на одну зарплату, кстати, не прожить. Все работают. Поэтому и садик с 3 месяцев жизни.

Потом уже я узнал, что, действительно, в Европе в детские сады принимают младенцев с нескольких месяцев жизни. Причина — равноправие полов. То есть для того, чтобы мама могла не нарушать свою карьеру и работать, ребенка берут в детсад чуть ли не с пеленок.

Естественно, все младенцы — с неокрепшим иммунитетом и даже еще не привитые. Попав в коллектив, они начинают болеть — без перерыва. Казалось бы, этот факт все-таки должен нарушить карьеру мамы. А вот и нет, из европейских садиков не выгоняют больных детей. Можно запросто посещать садик и с высокой температурой! Справок о здоровье там никто не требует. Поэтому, невзирая на сопли, кашель, понос, рвоту, лихорадку, одышку и ветрянку, европейские младенцы утром отправляются в садик, а их счастливые родители — на работу, без всяких угрызений совести.

Читайте также:
Детская простуда

Комментарий педиатра: Даже если ваш ребенок посещает такой садик, где принимают болеющих детей, все же лучше остаться дома, если есть сопли, кашель, понос, рвота, лихорадка, одышка или ветрянка. Даже при нормальном самочувствии не стоит идти в садик, когда ребенок наиболее заразен, т. е. в начале или разгаре заболевания. Однако если у малыша остаточные явления ОРВИ в виде подкашливания или скудного отделяемого из носа, значит, он уже мало заразен и может посещать ДДУ.

Но вернемся к Светлане и ее малышу. Забрав вечером ребенка из садика, мама отправилась, по моему совету, прямиком в больницу.

Ночью мне пришла СМС от мамы, что у ребенка одышка, врачи сказали, что у него низкая сатурация (насыщение крови кислородом), надо госпитализировать. Я вздохнул с облегчением.

Утром мы созвонились.

— Ну что там на рентгене? — спрашиваю.
— Не делали, — отвечала Светлана. — Говорят, не надо.
— Антибиотики-то хоть колят?
— Нет. Говорят, пневмония, наверное, есть, но, скорее всего, вирусная, а значит, ни рентген, ни антибиотик не нужны. Капельницу тоже не ставят, хотя сын ничего не ест, ни пьет и со вчерашнего дня не сикал. Говорят, не надо: обезвоживания сильного нет, тургор тканей сохранен — кожная складка расправляется.
— Чем же вас лечат? — если честно, я просто уже остолбеневал.
— Дышит просто кислородом через маску, вот и все.
— Ну а как температура, кашель? — спрашиваю.
— Шкалит все время, 39. Кашляет ужасно, захлебывается. Ничего не ест, практически не пьет.
— Анализ крови хоть брали?
— Да, это делали. Говорят, что тоже ничего там нет особенного.

Ощущая выраженный когнитивный диссонанс, я размышлял. Грудничок, лихорадка 39 восьмые сутки. Сильный кашель, одышка, интоксикация, цианоз. Это пневмония сто процентов, без вариантов: нужен рентген легких, антибиотики, возможно — инфузионная терапия. Или, может быть, я — доктор, как мне до этого думалось, неплохой, — чего-то не догоняю? Чувство было, что почва — мои обширные знания и мой немалый опыт — уходит, улетает из под ног. Может, это я сумасшедший, а они гении медицины?

Я попросил маму исхитриться выяснить, что же там на самом деле в анализе крови. Через несколько часов я получил фото экрана больничного компьютера с анализом крови. Все было по-голландски, но аббревиатуры, к счастью, оказались международными. Действительно «ничего особенного» в анализе крови не было: небольшой лейкоцитоз, небольшой нейтрофилез, увеличение С-реактивного белка в 3 раза. Может, и «ничего необычного», но воспалительный процесс явно прослеживался.

Комментарий педиатра: Если у ребенка температура 39 и выше длительностью более 3 дней, выраженный кашель и тем более одышка, тогда просто необходимо исключить пневмонию: послушать его легкие, при сомнении выполнить клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок, сделать рентгенограмму грудной клетки. Может понадобиться госпитализация.

Светиному малышу явно был очень нужен антибиотик. Но как убедить голландских коллег его назначить? Мама пыталась обсудить это с лечащим врачом. Доктор мило улыбалась, проявляла эмпатию в лучших западных традициях: говорила, что разделяет тревогу Светланы, дружески обнимала, но антибиотик принципиально не назначала, так как, по ее мнению, это не имело никакого смысла. Организм борется, — твердила голландский эскулап.

О том, кто выиграл в этой борьбе здравого смысла и голландских лечебных предписаний, я расскажу вам в следующей статье «Пневмония у ребенка и антибиотики»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector