Кашель. Страница 161

Кашель у взрослых – не всегда от простуды. 10 опасных симптомов кашля

Если кашель не проходит: когда обращаться к врачу и вызывать скорую

Кристофер Келли кардиолог, доктор медицины, Колумбийский университет

Марк Айзенберг кардиолог, доктор медицины, Колумбийский университет

Ужасный кашель одолел вас прямо во время киносеанса. Все бросают на вас злобные взгляды, шипят и пересаживаются подальше. Как лечить такой кашель? Лечение зависит от причин – а их у кашля великое множество, начиная от банальной простуды и заканчивая туберкулезом. Выбирайте симптомы кашля, которые мучают именно вас, и решайте – выпить средство от кашля или на всякий случай сходить к врачу.

Кашель — это рефлекс, который очищает дыхательные пути от пыли и прочего мусора. Он может быть острым (продолжительностью в несколько недель) или хроническим (длящимся больше месяца и сводящим с ума вас и всех остальных). А также может быть сухим (ничего не откашливается) или влажным (отхаркивается слизь).

Но что же делать, если вас мучает кашель? Просто подождать или сдаться в ближайший туберкулезный диспансер?

Не парьтесь! Как лечить кашель в домашних условиях

Кроме кашля у вас головная боль, боль в горле и насморк. Удивительно, что мы можем пересадить человеческое сердце и отправить людей на Луну (а возможно, даже отправить на Луну человека с пересаженным сердцем), но все еще не можем победить обычную простуду.

При ОРЗ в организме образуется густая слизь, которая раздражает дыхательные пути, и вам хочется откашляться. В этой ситуации могут помочь обезболивающие средства (такие, как ацетаминофен) и противоотечные препараты (такие, как псевдоэфедрин). Если же вас постоянно мучает лихорадка и вы отхаркиваете густую или зеленую мокроту, то не исключена легочная инфекция, при которой следует обратиться к врачу.

Вы недавно перенесли простуду или у вас острая аллергия. Долгое время после исчезновения симптомов простуды постоянно текущие по стенке горла сопли еще могут вызывать раздражение. Состояние, известное как постназальный капельный синдром, или синдром кашля верхних дыхательных путей, весьма и весьма распространено. Кроме того, оно может быть следствием сезонной аллергии. Другие симптомы постназального капельного синдрома включают в себя насморк и частые позывы прочистить горло.

Для устранения этого безобразия можно использовать назальные стероидные спреи, такие как флутиказон или триамцинолон. Возможно, следует также использовать антигистаминные препараты, такие как лоратадин и цетиризин. Если эти средства не помогают, попробуйте противозастойные средства, такие как фенилэфрин или его более сильный аналог — псевдоэфедрин. Если же не работают и данные препараты, проконсультируйтесь у врача по поводу дальнейших действий.

Кашель сопровождается изжогой, кислым привкусом во рту или становится хуже перед сном. Еще одной распространенной причиной кашля является так называемая кислотно-рефлюксная болезнь, возникающая в момент движения желудочной кислоты по пищеводу в ротовую полость. Иногда кислотный рефлюкс вызывает кашлевые позывы без изжоги (самого распространенного симптома).

Рефлюкс увеличивается, когда вы лежите: кислоте удобнее перемещаться по пищеводу, когда горло находится на уровне желудка. Если вы подозреваете, что у вас кислотно-рефлюксная болезнь, вам следует отказаться от острой пищи, снизить уровень потребления алкоголя и, безусловно, отказаться от курения. Кроме того, имеет смысл спать на нескольких подушках или использовать стопку книг, чтобы поднять вершину кровати, — гравитация позволит приземлить кислоту в желудке.

Если же все это не помогает, используйте антациды, чтобы остудить жжение. Также вы можете использовать лекарственные препараты, которые поддерживают низкий уровень кислотности (ранитидин, омепразол и т.д.).

Если же вышеописанные симптомы сохраняются на протяжении нескольких недель и приходится продолжать прием лекарств — обратитесь к врачу.

Вы курите. Не прикидывайтесь невинной овечкой! Просто подумайте, насколько лучше вы будете себя чувствовать и сколько денег сэкономите, если бросите курить. Шансы на успех в этом деле значительно повышаются, если вы заменяете сигареты никотиновым пластырем или жвачкой.

Если же вы продолжаете кашлять несмотря на то, что бросили курить, обратитесь к врачу, чтобы он назначил обследование легких. В тех случаях, когда хронический кашель неисправимого курильщика внезапно становится значительно сильнее, нельзя исключать инфекцию дыхательных путей или онкологическое заболевание.

Причины кашля, при которых надо обратиться к врачу

Вы только что начали принимать новое лекарство. Ингибиторы АПФ, очень распространенная группа фармакологических средств, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях, вызывают хронический сухой кашель примерно у каждого десятого пациента. (Если одно из ваших лекарств оканчивается на “-прил”, это, вероятно, ингибитор АПФ.)

Другая группа сердечных лекарств, называющихся бета-блокаторами, также может стать причиной кашля и хрипов. (Если одно из ваших лекарств заканчивается на “-лол”, то это, вероятно, бета-блокатор.) Если вас преследует ноющий докучливый кашель и вы принимаете одно из этих лекарств, проконсультируйтесь с врачом. Но не прекращайте принимать их без отмашки от специалиста.

Кашель сопровождает одышкой и хрипами. Астма — одна из самых распространенных причин кашля у взрослых и детей. Похожее заболевание — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — также заставляет кашлять пожилых людей (особенно курильщиков). Врач в этом случае может назначить обследование для подтверждения диагноза. Если проблемы с дыханием являются очень сильными (вы не можете пройти и десятка шагов без приступа удушья), следует отправиться в больницу.

Несколько дней вас мучает лихорадка. Хотя большинство инфекционных заболеваний вызываются вирусами, а их лечение не требует антибиотиков, вы можете страдать от бактериальной инфекции легких – пневмонии.

О воспалении легких свидетельствует лихорадка, протекающая на протяжении двух и более дней без типичных для простуды симптомов, таких как насморк и боль в горле. Обратитесь к врачу, чтобы сделать рентген грудной клетки. Отметим, что даже после того, как инфекция побеждена, вы можете кашлять еще несколько недель.

Жар, ночные приступы потоотделения, снижение веса. Возможно, у вас туберкулез, особенно если вы живете рядом с очагом инфекции. Туберкулез поддается лечению, но представляет собой крайне заразное заболевание. Обратитесь к врачу как можно скорее.

Вы страдаете от болезни сердца, печени или почек. При таких заболеваниях в организме нередко задерживается избыток жидкости, которая, попадая в легкие, вызывает лающий кашель. Другие характерные симптомы включают в себя отек ног и невозможность легко дышать в постели, не соорудив конструкцию из нескольких подушек. Врач может назначить вам мочегонное средство, позволяющее избавиться от излишков жидкости. Если вы все еще задыхаетесь — вызывайте скорую.

Вы храпите, как мопс. Апноэ представляет собой распространенное явление, при котором горло периодически перекрывается во время сна, что вызывает громкий храп и мешает нормальному дыханию. Апноэ во сне может привести к множеству осложнений, в том числе хроническому кашлю, вызванному раздражением дыхательных путей. Если вы громко храпите во сне и просыпаетесь разбитым, поговорите с врачом о возможности обследования. Вероятно, придется носить дыхательную апноэ-маску против храпа. Снижение веса также ослабляет симптомы апноэ.

В течение четырех недель и более симптомы кашля усиливаются. Необходимо пройти обследование, чтобы исключить вялотекущую инфекцию дыхательных путей или что-то похуже (например, рак).

Когда вызывать скорую при кашле

Вы кашляете кровью или мокротой с кровью. Это, мягко говоря, не самый безобидный симптом. В лучшем случае вы просто сильно кашляли, так что в дыхательных путях разорвался маленький кровеносный сосуд, и это не столь опасно, поскольку потеря крови невелика. Более пугающими вариантами являются инфекции, тромбы и рак легких.

Боль в груди и/или сильная одышка. Сердечные приступы и острая сердечная недостаточность могут привести к внезапному заполнению легких жидкостью, следствием которой являются одышка и кашель. Кроме того, у вас может быть опасное инфекционное заболевание легких. Немедленно вызывайте скорую.

Статья предоставлена Издательским домом “Питер”

Булькающий кашель

Кашель булькающий — почему появляется

У ребенка булькающий кашель может быть проявлением коклюша или бронхита. Такой кашель появляется при ОРЗ, пневмонии, нервном стрессе, сердечной недостаточности и даже заболевании желудочно — кишечного тракта. Выяснить главную причину заболевания, сопровождающегося насморком и кашлем, нужно для того, чтобы подобрать правильное лечение.

Булькающий кашель у взрослого может иметь клокочущие приступы в груди, свидетельствующие о том, что на слизистых собралось очень много мокрот. Их нужно немедленно выводить, чтобы облегчить состояние больного. Откуда берутся мокроты?

Во-первых, слизь собирается в полости бронхов, стекая из воспаленной носоглотки. Во-вторых, образование мокрот происходит непосредственно в бронхах или легких при сильном воспалении или застойных явлениях.

Список симптомов

Если человек закашлялся, это еще не значит, что он заболел. Дыхательные пути имеют такую защитную реакцию, когда при дыхании попадают инородные тела (пыль, пыльца, микробы и др.) или воздух слишком холодный. Первые признаки появляются, когда горло немного красное, в носу накапливается слизь. Но если уже в бронхах забулькало, стоит бить тревогу. Ведь вовремя определенные симптомы помогут начать лечение малышей раньше, чем болезнь начнет прогрессировать.

Есть два вида кашля: сухой (надрывный, свистящий) и мокрый (сильный булькающий в груди). Для влажного кашля характерно накопление мокрот на слизистой в дыхательных путях. Даже в спокойном состоянии у ребенка в груди слышно булькающий звук. Ночи напролет ребенок не спит, а родители не знают, как ему помочь. Вылечить такой кашель можно после прослушивания ребенка у врача, определения вида заболевания, которое приводит к булькающему кашлю у ребенка.

Особенно опасным булькающий кашель бывает у детей до 1 года, поскольку они еще не могут и не умеют отхаркивать слизь, что увеличивает застойные процессы в органах дыхания.

Вызывают опасения и такие симптомы:

• В груди у ребенка слышно бульканье даже на расстоянии и без стетоскопа;
• Приступы кашля сопровождают свистящими звуками. Это означает, что образовался бронхоспазм и необходимо немедленно его снять, обеспечив выход слизи из бронхов. Врач принимает решение о госпитализации больного ребенка, чтобы лечить осложнение в стационарных условиях.
• В мокроте появились гнойные выделения и резкий неприятный запах.
• Мокроты отходят с примесью крови.
• Если ребенку всего несколько месяцев, любой кашель для него опасен.
• Появляются осложнения в виде повышенной температуры, озноба, одышки и болевых ощущений в груди во время кашля.

Если присутствует булькающий кашель у ребенка, консультация врача понадобиться даже без видимых осложнений. Взрослым тоже не стоит медлить с осмотром у специалиста, если забулькало в груди.

Как лечить

Когда причины возникновения кашля определены, врач назначает лечение. Очень важно, чтобы лечение началось сразу, как только мокрый кашель появился у ребенка. Для малышей до года каждая минута дорога.

В том случае, если выделяются при булькающем кашле прозрачные мокроты, особого лечения не проводят. Просто делают все возможное, чтобы увлажнить слизистую дыхательных путей. Для этого используют капли в нос на эфирных маслах, а также надо часто промывать нос соленой водой (1 ч.л. соли на стакан теплой воды). Обязательно утром и вечером проветривать комнату, где находится больной. Иногда врачи назначают Аквалор, если есть сопли и выделяется белая слизь. Если симптомы заболевания остаются, одними каплями помочь нельзя, нужен комплексный подход к поставленному диагнозу.

В определенный момент, когда в бронхах все булькает, а мокрота не выходит, это значит, что слизь не отделяется, загустела и нужно применить методы для разжижения и усиления отхаркивания. Специалисты назначают средства от кашля, подробно изучив состояние больного ребенка. Чаще всего, при влажных хрипах рекомендуют отхаркивающие средства – амброксол, АЦЦ, бромгексин. Детям при приступах кашля очень хорошо помогает пертуссин, таблетки от кашля на травах, сухая микстура от кашля.

С муколитическими средствами нельзя переусердствовать. Если мокроты собирается много, может получиться застой в легких у детей, что значительно усложнит лечение.

Как помочь грудничкам, не умеющим выкашливать мокроты? Можно вызвать кашель, раздражая ложкой язычок у ребенка. А потом перевернуть его на колено вниз головой и легонько ладошкой постучать по спинке в области легких. Мокроты при бронхите полностью не выйдут, но ребенку станет легче дышать.

Если ребенка мучают приступы кашля, возможно в бронхах возникли спазмы. Такой симптом нужно снимать немедленно. В домашних условиях нужно делать ингаляции с беродуалом, используют также эуфиллин. Для малышей довольно сложно устроить ингаляцию по всем правилам, особенно в период обострения приступов. Поэтому можно просто открыть ампулу с лекарством и впрыснуть ребенку в носоглотку через маску. Упрощенный способ проведения ингаляции с беродуалом: вылить жидкость в теплую воду и дать ребенку подышать. После облегчения нужно показать ребенка врачу.

Хорошо помогает при всех простудных и инфекционных заболеваниях, которым сопутствует мокрый кашель чай из травяных грудных сборов. Пейте в горячем виде молоко с медом, отвар калины. В течение дня народные средства нужно принимать несколько раз.

Главное, не затягивать с лечением заболевания, вызывающего булькающий кашель. Ранние симптомы можно излечить за несколько дней, не допуская осложнений.

Профилактика

Поскольку причины появления булькающего кашля могут быть разными, необходимо проводить профилактические мероприятия, укрепляя иммунитет ребенка еще до рождения. Для этого будущая мама на первом триместре беременности должна вести здоровый образ жизни. Ходить на прогулки, заниматься гимнастикой, питаться витаминными продуктами.

После рождения ребенок попадает в агрессивную внешнюю среду. Поэтому его нужно закалять с первых дней жизни. Маме нужно вести календарь записей, чтобы ничего не упустить в развитии ребенка. Это могут быть воздушные процедуры, занятия в бассейне, оздоровительная гимнастика. Ни в коем случае нельзя перекутывать ребенка на прогулке и держать его в закрытом помещении. Свежий воздух, комфортная температура, здоровое питание укрепят иммунитет малыша, ограничив его от вероятности заболевания вирусными, простудными и аллергическими заболеваниями.

Бывает много случаев, когда малыш рождается с ослабленным иммунитетом. Он кашляет, но кашель не может появиться, как отдельное заболевание. Необходима срочная консультация с педиатром, который поможет установить диагноз при комплексном обследовании, чтобы принять решение, чем можно лечить ребенка в его возрасте.

Беспричинный кашель

Беспричинный кашель – повод насторожиться и проконсультироваться с врачом. Такая проблема может появиться даже у здорового человека, указывая на скрытые инфекции и нарушения в работе внутренних органов. Важно не запустить болезнь и начать лечение как можно скорее.

Причины

Кашель без причины может быть вызван не только простудой. Часто вид кашля помогает определить причину самой проблемы.

Если человек курит, то у него может возникнуть кашель. Это указывает на поражение легких и даже рак. Поэтому люди, которые злоупотребляют курением, обязаны хотя бы 1 раз в год проходить обследование легких, чтобы вовремя выявить болезнь. Не только курящие люди заболевают раком легких – около 10% пассивных курильщиков, которые вдыхают табачный дым, находятся в группе риска, и по этой причине сухой кашель, возникающий регулярно (особенно утром), игнорировать нельзя.

Жители больших городов могут часто кашлять без видимой причины. Плохая экология приводит к хроническим заболеваниям легких, бронхиту и эмфиземе. При воспалении возрастает нагрузка на грудную клетку и легкие, в результате чего человеку приходится прилагать для дыхания больше усилий. Из-за перенапряжения дыхательной системы и раздражения слизистой оболочки начинается постоянный кашель.

Некоторые лекарства от гипертонии могут вызвать раздражение слизистой оболочки горла и спровоцировать кашель. По статистике, около 5% пациентов, которым для нормализации давления назначили ингибиторы АСЕ, отмечают постоянное покашливание и першение в горле. Медики говорят, что данное вещество, попадая в организм, мешает процессам распада брадикинина. Из-за этого легкие и органы дыхания становятся более чувствительными.

Такое явление, как кислотный кашель, диагностируют, когда у пациента регулярно возникает изжога. На стыке желудка и пищевода существует мышечное кольцо, и в норме оно должно открываться, когда человек ест. Если оно ослабевает, то содержимое желудка частично возвращается в пищевод, вызывая изжогу с кашлем. Кислотный кашель может спровоцировать громкий смех или пение, потому что при напряжении диафрагмы кислота тоже поступает в пищевод.

Сильный и частый сухой кашель свидетельствует о том, что слизистая оболочка воспалена. Причиной могут стать простудные заболевания или вирусы. По мере того как воспаление движется из гортани в бронхи и трахею, он становится влажным. В бронхах происходит образование мокроты, которая раздражает дыхательные пути и особенно при смене положения тела приводит к кашлю. Поэтому ночью у человека может возникнуть резкий кашель, хотя болезнь уже проходит и днем не приносит неудобств.

Кашель – это возможный признак простуды и воспаления. Влажный тип говорит о том, что болезнь опустилась в область бронхов или легких. Вероятна пневмония, исключить которую поможет консультация врача.

Астматический кашель может появляться время от времени, когда человек, болеющий астмой, находится в душном помещении или в условиях высокой влажности. Откашливание затруднено – создается впечатление, что больной задыхается.

Бывает нервное покашливание, при котором человек себя не контролирует и говорит, что испытывает сильную сухость в области горла. При нервном напряжении кашель может усиливаться, а в спокойном состоянии полностью проходит.

Сопутствующие симптомы

Только по одному кашлю сложно определить болезнь – нужен хотя бы еще один симптом. Распознать непонятный недуг можно по следующим признакам:

Одышка

• Постоянная температура, которая не сбивается препаратами, бывает при онкологии или воспалении.
• Одышка и присутствие крови в мокроте, а также боль в груди – признаки кашля курильщика.
• Резкая потеря веса, затрудненное дыхание, а насморка при этом нет – возможен туберкулез.
• Умеренное выделение мокроты, легкий кашель со свистом, который усиливается осенью и зимой, указывают на кашель горожанина и плохие условия для жизни, либо работы.
• У подростка чистый и немного хриплый кашель указывает на ломку голоса.
• У детей простуда в запущенном состоянии может перейти в стеноз. Это опасное заболевание, основной признак которого резко появившийся храп по ночам. Лечение нужно начинать немедленно, потому что при стенозе в положении лежа блокируется поступление кислорода в легкие и ребенок может задохнуться.
• При высоком давлении кашель может вызвать ощущение щекотки, спазма и даже провоцировать рвоту.
• Изжога появляется при кислотном кашле.
• Ощущение нехватки воздуха характерно для астмы.

Диагностика

Учитывая большой разброс болезней, симптомом которых может быть постоянное покашливание, важно провести полное обследование, чтобы понять истинную причину проблемы. Для этого сначала используют субъективное и объективное обследования, изучая образ жизни и привычки пациента, а также сопоставляя другие симптомы.

Обязательно смотрят на интенсивность, частоту кашля и даже звук, который при этом слышен. Лающий кашель часто указывает на вирусную инфекцию. Если других тревожных признаков нет (например, не выделяется кровь с мокротой), то пациенту ставят диагноз в виде простудного заболевания.

Если есть подозрения на более серьезный недуг, назначается рентген и анализ крови, а также исследование мокроты.

Кашель может приобрести хроническую форму. В таких случаях пациента сначала направляют к ЛОР-врачу, а также осуществляют визуальный осмотр грудной клетки. При необходимости назначают исследование мокроты (особенно если кашель мокрый и долго не проходит).

При подозрениях на онкологию выполняется бронхоскопия. Также необходимо исключить аллергию и проблемы с кислотностью желудка. Для этого тоже назначают соответствующие исследования. Иногда врач может порекомендовать пробный курс лечения и посмотреть на реакцию организма. Часто постановка диагноза сложна или занимает время. Но бороться с проблемой лучше начинать быстрее, а потому до получения результатов исследований больному могут порекомендовать прием препаратов или некоторые процедуры.

Бронхоскопия

В процессе диагностики обязательно учитываются вредные привычки пациента. В первую очередь исследования проводятся для исключения диагнозов, вызванных образом жизни человека.

Врачи всегда учитывают состояние мокроты. При продуктивном кашле выделяется слизь (особенно в дневное время). Останавливать ее нельзя, потому что выход мокроты указывает на процесс выздоровления. Она скапливается во время сна и утром может возникнуть кашель. Если же мокрота не выделяется, кашель называют непродуктивным, проводятся дополнительные исследования.

Терапия

При простуде и сильных приступах кашля назначают средства, дающие отхаркивающий эффект. Врач может порекомендовать прием витаминов, ингаляции, горчичники и другие меры, которые могут останавливать приступы. Народные средства допускаются только как дополнение к основной терапии и при согласии специалиста.

Медикаментозное лечение

При гипертоническом кашле можно попросить врача сменить препараты, потому что отказ от ингибиторов АСЕ часто помогает убрать грудной кашель. Через неделю можно проверить свои ощущения, и если симптомы сохраняются, проблема может быть не в препаратах.

Кислотное покашливание лечить нужно лекарствами и правильным питанием. Пациенту нужно меньше есть жирной и соленой пищи, некоторое время избегать алкоголя и кофе. Также не рекомендуется слишком поздно ужинать. Еда должна успеть перевариться за вечер, иначе ночной сон окажется под угрозой.

В случаях, связанных с раком, туберкулезом и другими опасными болезнями, назначается операция.

Очень важно сразу же лечить кашель при беременности. Приступы провоцируют тонус матки женщины, а это грозит преждевременными родами, потерей ребенка.

Профилактические меры

Никогда не болеть – это сложно, но чтобы простудный кашель обходил человека стороной, ему достаточно:

• исключить из своей жизни сигареты;
• по возможности переехать в другой район или город, сменить работу, если экологические условия оцениваются как тяжелые;
• не употреблять холодные напитки;
• избегать переохлаждения;
• постоянно делать ингаляции или принимать препараты, назначенные врачом, если заболевание хроническое;
• снизить уровень стресса.

Необходимо избегать переохлаждения

Кашель без причины – это симптом, который нельзя игнорировать. Он может помочь вовремя диагностировать тяжелое заболевание. Часто именно позднее лечение не позволяет человеку справиться с недугом. Внимание к себе поможет обезопасить от опасных болезней и прожить дольше.

Диагностика кашля: как распознать «плохой» кашель и когда его нельзя игнорировать

Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.

Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.

Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.

Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.

Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.

Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.

Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.

Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.

Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.

Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.

Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.

Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.

Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.

Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.

Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.

Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.

Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.

Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.

Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.

Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.

Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания

Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.

• Кашель длится более трех недель.
• Вместе с мокротой выделяются кровь или слизь.
• Во время кашля болит плечо или область под лопаткой.
• Вы испытываете нехватку дыхания.