Кашель. Страница 220

Как вылечить кашель

Лучшие лекарства от кашля — это время, чай и мёд.

Откуда берётся кашель

Кашель — это рефлекс, защитная реакция нашего организма, способ очистить дыхательные пути Cough .

Чаще всего кашель появляется из-за вирусных инфекций, так называемых простуд. Из-за действия вирусов на слизистых дыхательных путей вырабатывается мокрота, которая мешает свободно дышать. Кашель помогает избавиться от неё.

Появляется кашель и из-за насморка. Слизь из носа стекает по глотке, раздражает нервы и мешает дышать. Включается механизм очистки горла — всё тот же кашель.

Другие причины кашля:

  • Курение.
  • Аллергия.
  • Инфекции дыхательных путей: бронхит, пневмония, фарингит, коклюш.
  • Астма.
  • Другие заболевания органов дыхания: хроническая обструктивная болезнь лёгких.
  • Рефлюкс или изжога.
  • Инородное тело в дыхательных путях.

Во всех этих случаях кашель лечится не так, как при простуде. Поэтому в этой статье мы расскажем только о привычном кашле, который появился из-за ОРВИ.

Как понять, что это простудный кашель

Простудный кашель — это не страшно. Простудный кашель возникает вместе с ОРВИ и сопровождается другими признаками вирусного заболевания: насморком, головной болью, незначительным повышением температуры. Но нельзя путать его с кашлем, возникающим по более серьёзным причинам. Чтобы не запустить болезнь, обращайтесь к доктору, если:

  • Кашель не главный симптом, и вас больше беспокоят очень высокая температура или лихорадка, которая долго не проходит, сильная головная боль, слабость, сыпь.
  • Кашель длится больше трёх недель.
  • К кашлю со временем присоединились другие симптомы: повторное повышение температуры, слабость.
  • Кашель усиливается, становится хуже или его просто трудно переносить.
  • Появилась боль в груди.
  • Горло стало сильно болеть или отекать.
  • Стало трудно дышать (в том числе из-за приступов кашля).
  • Мокрота непривычного цвета: бурая, коричневая, зелёная или даже с кровью.
  • Неожиданно уменьшился вес.

При сильных болях в груди, затруднении дыхания и неожиданно появившейся крови в мокроте вызывайте скорую.

Людям с хроническими заболеваниями, особенно ослабляющими иммунную систему, надо консультироваться с врачами даже при обычном кашле. Иммунитет хуже работает при иммунодефицитах, сахарном диабете, после химиотерапии.

Как лечить кашель при ОРВИ

Кашель — это только ответ тела на работу вируса, поэтому глушить сам симптом бесполезно. Организм справится с заболеванием, а потом исчезнет и кашель.

Простудный кашель обычно проходит сам по себе максимум за три недели Cough .

То есть, если все остальные симптомы — температура, насморк, больное горло — уже не беспокоят, кашель может оставаться. И это совершенно нормально. Не стоит паниковать и скупать половину препаратов в аптеке.

Понятно, что сидеть и ждать, когда же пройдут положенные недели, почти невозможно. Хочется хоть немного облегчить состояние, и вот как это сделать.

Пейте больше жидкости

Лучшее средство от простудного кашля — это отдых и обильное питьё. Нужно, чтобы мокрота, которая скапливается в бронхах, была жидкой. Так её проще удалить из дыхательных путей кашлем. Кашель будет легче переноситься и закончится быстрее.

Но если мы мало пьём, в организме не хватает жидкости и мокрота становится густой. Отхаркивать её сложнее, кашель становится мучительным, а сама мокрота превращается в питательную среду для бактерий, повышая риск развития осложнений и бактериальной инфекции.

И сухой, и влажный кашель при простуде лечатся одинаково.

В большинстве случаев обильного тёплого питья достаточно, чтобы не допустить осложнений. Никаких заглушающих кашель средств, отхаркивающих сиропов, муколитиков и трав не нужно даже детям Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей .

Сколько пить, чтобы питьё было обильным? Вспомните, сколько чашек чая, воды и других жидкостей вы выпиваете каждый день. Добавьте к этой норме ещё 3–5 больших кружек чая с мёдом и лимоном (если нет аллергии).

Съешьте ложку мёда

Ложка мёда на ночь — проверенное средство, которое действительно Honey: An effective cough remedy? помогает успокоить кашель и нормально выспаться.

Только не давайте мёд маленьким детям. Как минимум до года мёд под запретом: из-за особенностей кишечной микрофлоры у малышей может развиться тяжёлая форма ботулизма.

Помогите дыханию

Ещё один способ облегчить кашель — позаботиться о том, каким воздухом дышит больной человек. Если в помещении много пыли, слишком душно или сухо, то вдыхаемый воздух будет дополнительно раздражать слизистые.

  • Чаще убирайтесь. Мойте полы и не захламляйте дом.
  • Проветривайте. Свежий воздух лучше застоявшегося комнатного.
  • Вынесите из комнаты, где спит кашляющий человек, накопители пыли — ковры и мягкие игрушки.
  • Принимайте тёплые ванны или душ. Вопреки распространённому заблуждению, они не усиливают симптомы ОРВИ, а помогают First A > бороться с кашлем благодаря влажному воздуху.
  • Купите или сделайте увлажнитель. Он поможет поддерживать оптимальную относительную влажность воздуха — 40–60%.

Используйте леденцы

Против кашля могут помочь обычные леденцы — и аптечные противокашлевые, и просто конфеты. Дело в том, что раздражённое горло — тоже причина кашля, особенно сухого, при котором не отходит мокрота. Когда мы рассасываем леденец, то часто сглатываем и увлажняем слизистую горла, а значит, кашель уже не так страшен.

Закапывайте в нос физраствор

Раствор натрия хлорида — это солёная вода. Готовится просто: в литре воды нужно растворить чайную ложку соли (без горки). Этот раствор нужно довольно часто закапывать в нос при ОРВИ. Это самое простое и доступное средство для лечения насморка. А когда нет насморка, нет и лишней раздражающей слизи, а значит, нет и кашля из-за неё.

Используйте сосудосуживающие капли

В некоторых случаях слизь из носа раздражает горло, потому что нос заложен и больной просто не может толком высморкаться. Тогда помогут сосудосуживающие капли с оксиметазолином, фенилэфрином, ксилометазолином.

Что может назначить врач

Когда кашель не проходит, врач может назначить лекарства, помогающие быстрее от него избавиться.

  • Противокашлевые средства. Это лекарства, которые угнетают кашлевый центр в мозге и подавляют рефлекс. Такие препараты содержат кодеин, бутамират, декстрометорфан или другие действующие вещества (их много). Их назначают при сухом кашле, когда нет мокроты.
  • Отхаркивающие средства. Они помогают разжижать мокроту (муколитики) и отхаркивать её, продвигая по дыхательным путям. В эту группу входят лекарства с растительными экстрактами, а также амброксол, бромгексин, ацетилцистеин. Их назначают при влажном кашле, когда мокрота есть, но полностью откашляться не получается.

Почему нельзя самостоятельно покупать лекарства

Многие думают, что подобрать лекарство от кашля просто. Сухой кашель — пьём противокашлевые, влажный кашель — употребляем муколитики. На самом деле всё гораздо сложнее.

Читать еще:  Прививка от гриппа импортная

Во-первых, исследования показали Безрецептурные лекарства при остром кашле у детей и взрослых во внебольничных условиях , что многочисленные средства от кашля не помогают ускорить выздоровление.

Обильное питьё и чистый воздух работают не хуже таблеток и сиропов, а то и лучше: у чистого воздуха нет побочных эффектов и риска передозировки.

Во-вторых, самостоятельное назначение лекарств может только ухудшить положение. Представьте, что кто-то решил, что у него «сухой» (на самом деле нет) кашель при ОРВИ, и принял таблетку. Кашель прекратился, но вместе с ним перестала выходить мокрота, даже если её и было немного. Мокрота осталась в дыхательных путях, в ней стали размножаться бактерии, которые привели к воспалению лёгких.

Или другой случай: при «влажном» кашле человек начал принимать отхаркивающие средства, они сделали мокроту жидкой, её количество увеличилось, а значит, кашель стал чаще и труднее.

И противокашлевые, и отхаркивающие средства нужны для лечения заболеваний: бронхита, коклюша, пневмонии и других. Но во всех этих случаях кашель не единственный симптом, а список нужных лекарств составляет врач.

Обычный «простудный» кашель после ОРВИ лечится без опустошения аптечных полок.

Что означает затяжной кашель и как его лечить

Чтобы этого не произошло, нужно правильно лечить кашель с самого начала. Ведь чем дальше вы дадите ему «продвинуться», тем труднее его будет изгнать. Наш консультант – врач-пульмонолог Российской академии последипломного образования Елена Корнева.

Первые три дня: все еще в ваших руках

Основные симптомы. Боль в горле, к которой в скором времени присоединяется насморк.

Цель: Не дать инфекции продвигаться из верхних дыхательных путей в нижние.

Ваши действия: Начинайте настоящую осаду против инфекции в носоглотке.

Промывайте нос соленой водой (1 ч. ложка соли на стакан воды), затем закапывайте противовоспалительные капли (типа пиносола), откинув голову назад: целебная жидкость стечет по задней стенке и окажет благотворное действие на горло.

Проводите теплые полоскания каждый час по следующему принципу: один раз полощите антибактериальным раствором (готовым или растворите таблетку фурацилина в теплой воде, сделайте раствор из 1 ч. ложки соды, 1 ч. ложки соли и нескольких капель йода на стакан воды), один раз – противовоспалительным (настой ромашки, шалфея, алоэ).

В промежутках между полосканиями можно устраивать масляные ингаляции или просто полоскать рот оливковым маслом до тех пор, пока жидкость перестанет быть вязкой.

Первая неделя: если время упущено

Основные симптомы: Уже не просто болит горло, а начинается кашель.

Сначала он сухой, болезненный, горло саднит, голос становится хриплым.

Цель: Сухой кашель нужно перевести в кашель с мокротой – он меньше раздражает нежные бронхи, легче очищается их просвет, быстрее идет процесс выздоровления.

Ваши действия: Помогает образованию мокроты теплое молоко с маслом и содой, термопсис, корень солодки, девясил и подорожник.

Не следует забывать про горячий чай с медом, питье теплых щелочных минеральных вод типа «Ессентуки», содовые ингаляции.

Ночной и надсадный кашель надо, напротив, подавлять, принимая на ночь средства, действующие на кашлевый центр. Можно попробовать леденцы

с ментолом, а также старое надежное бабушкино средство – жженый сахар. Чайную ложечку сахара нужно нагреть на небольшом огне. Когда он расплавится и приобретет медовый цвет, ложечку погрузите в небольшое количество холодной воды. Получившиеся леденец и теплая сладкая вода – прекрасное средство от сухого кашля.

Вторая неделя: освобождение от болезни

Основные симптомы: Мокрый кашель со слишком плотной, плохо отходящей мокротой.

Цель: Разжижать мокроту, дабы облегчить дыхание и «разгрузить» бронхи.

Ваши действия: Принимайте лекарства, обладающие отхаркивающим действием.

2-3 раза в день устраивайте домашние ингаляции теплым паром: подышите над подогретой щелочной минеральной водой. Для улучшения откашливания в воду для ингаляций добавьте несколько капель анисового масла, для уменьшения воспаления – 5-6 капель пихтового. Если же мокрота обильная, вязкая, то можно подышать над листьями эвкалипта и сосновыми почками.

Когда начнет обильно отделяться мокрота, вам понадобятся откашливающие средства. Возьмите анис и корицу, чабрец и тимьян на стакан кипятка (количество пряности должно уместиться на кончике чайной ложки).

Сильное средство – подогретое пиво. Полстакана этого напитка дает хорошее, легкое откашливание мокроты. Можно смешать пиво с горячим молоком и выпить. Это очень эффективная мера, но она пригодна только для людей с крепким желудком.

Кроме средств, улучшающих отхождение мокроты, вам понадобятся бронхорасширяющие лекарства (эуфиллин, теофедрин, бронхолитин). Их принимают при остром бронхите в небольших дозах, лучше только в вечернее время или при ночном кашле.

Не забывайте о дыхательной гимнастике. Простое упражнение, чтобы остановить кашель и улучшить отхождение мокроты: завести руки за спину, сделать глубокий вдох, задержать дыхание и, медленно наклоняясь вперед, с силой выдувать воздух через сложенные трубочкой губы.

Третья неделя: в ход идут сильные средства

Основные симптомы: Затяжной кашель, продолжающийся более трех недель. Иногда редкий, сопровождающийся уменьшением количества мокроты, которая отходит с большим трудом.

Цель: Избежать осложнений. Освободить бронхи от забившей их слизи, мешающей свободному прохождению воздуха.

Ваши действия: Обратиться к пульмонологу и пройти серьезное обследование.

Пока не добрались до врача, можете попробовать помочь себе сами:

Мокрота успешнее откашливается в положении сидя или стоя.

После сна или длительного лежания нужно полежать на одном боку, на другом, на спине, на животе, чтобы очистились все бронхи.

Попросите кого-нибудь из домашних осторожно ребром ладони поколачивать вас по спине или, положив ладони на спину, производить легкие частые потряхивания грудной клетки.

Важно

При затяжном кашле может помочь:

Лечение антибиотиками. К нему прибегают лишь после рентгена, бактериального анализа мокроты и назначения врача.

Массаж. Очень эффективен массаж грудной клетки – методики вибрационного массажа позволяют очистить бронхи от скоплений мокроты.

Постуральный дренаж. Под наблюдением медсестры пациент по 20 минут два раза в день лежит в положении, когда верхняя половина туловища наклонена вниз, при этом нужно поворачиваться со спины на живот и с боку на бок.

Ультразвук. Воздействие ультразвуком способно разбить и сделать более жидкими «залежи» мокроты в самых труднодоступных участках бронхов.

Men’s Health. Журнал

К аждую зиму тишину офиса нарушает покашливание. Сухое, лающее, мокрое, грудное. Но зимняя простуда и грипп — далеко не единственные причины, вызывающие острые приступы кашля (продолжающиеся до 4 недель) и хронические (более 8 недель). А причину знать нужно, потому что кашель — это не болезнь, а симптом болезни, попытка легких избавиться от раздражителя. Вот восемь самых распространенных причин кашля:

Читать еще:  Как пить таблетки мукалтин от кашля

1. Бронхит (острый кашель)

Обычная простуда может вызывать сухой кашель в дополнение к другим симптомам вроде насморка, боли в горле и заложенного носа. Но если кашель доминирует, у тебя может быть острый бронхит. Обычно он сопровождается мокрым кашлем. Мокрота может быть непрозрачной, но по ее цвету нельзя определить, инфекция это или вирус, требуется анализ. В большинстве случаев острый бронхит имеет вирусную природу, а значит, антибиотики не помогут. Средний срок исчезновения кашля при правильном лечении — 18 дней.

2. Пневмония (острый кашель)

Острый кашель с бесцветной или кровавой мокротой указывает на пневмонию, опасное заболевание, которое лечат антибиотиками. Оно также может сопровождаться высокой температурой, усталостью, одышкой и ознобом. При этом кашель может проявляться не сразу, поскольку в некоторых случаях инфекция в легких может оказаться настолько плотной, что потребуется несколько дней работы антибиотиков, чтобы можно было что-то откашлять. Пневмонию можно подцепить как простуду, а можно заработать в качестве осложнения после другой болезни. Если симптомы обычной простуды через несколько дней превращаются в признаки пневмонии, пора бить тревогу и вызвать врача. Он, скорее всего, назначит флюорографию.

3. Ингибиторы АПФ (хронический кашель)

Это препараты, которые применяют для снижения артериального давления. Отработав, они вызывают выработку в организме вещества под названием брадикинин, которое может стимулировать кашель. «Этот кашель обычно хуже, чем простое неудобство, — говорит пульмонолог Университета Южной Каролины Брэнди Ньюсом. — Он очень сухой, частый, похож на лающий». Самое странное, что ты можешь принимать эти препараты годами без проблем, а потом в один прекрасный день начать кашлять. В таком случае врач, скорее всего, переведет тебя на другие лекарства и через 3-4 недели ингибиторы АПФ полностью выведутся из твоего организма.

4. Носоглоточное затекание (хронический кашель)

Одна из самых распространенных причин хронического кашля. Сопли из придаточных пазух носа стекают в горло вместо того, чтобы вытекать из носа. Как говорит директор междисциплинарной программы по борьбе с кашлем Университета штата Огайо Джонатан Парсонс, когда сопли достигают голосовых связок, они вызывают раздражение и мокрый кашель. Ты можешь заметить обострения ночью по причине горизонтального положения тела. Ты можешь даже просыпаться, откашливая слизь. Утром у тебя может быть расстройство желудка из-за попавшей в него слизи. Поставить правильный диагноз в этом случае помогает сканирование пазух. Для лечения в этом случае выписывают антигистаминные препараты.

5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (хронический кашель)

Еще одна широко распространенная причина хронического кашля. Но, по словам Парсонса, многие люди не знают, что заболели, поскольку вместо типичных симптомов вроде изжоги и несварения желудка болезнь проявляется простым кашлем, который связан с раздражением голосовых связок из-за обратного выброса желудочного сока в пищевод. В этом случае люди обычно замечают, что кашель усиливается после плотного приема пищи, а также ночью или утром из-за горизонтального положения тела. Врач может поставить диагноз путем замера количества кислоты в пищеводе с помощью гастроэнтероскопии. Для лечения может потребоваться смена диеты: отказ от алкоголя, кофеина, еды на ночь, острой и жирной пищи. Плюс лекарства против гастрита.

6. Астма (хронический кашель)

Последний представитель тройки самых распространенных причин хронического кашля. Одышка и сухой кашель при астме появляются в следствие сокращения трубочек, по которым воздух поступает в легкие. Есть даже отдельный редкий тип астмы, при котором кашель может быть единственным симптомом. Астму обычно диагностируют с помощью тестов на дыхание и работу легких, а также теста на гиперреактивность воздушных путей. В таком случае назначают медикаментозное лечение.

7. Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический кашель)

Это серьезное и прогрессирующее заболевание, поражающие дыхательные пути, возникает после длительного периода курения или вдыхания мелких частиц вроде пыли. Есть два вида его протекания: хронический бронхит и эмфизема. В первом случае воздушные пути постоянно воспалены, что вызывает хронический кашель с мокротой. Эмфизема повреждает альвеолы легких, снижая поступление кислорода в кровь. Это вызывает сухой кашель, хрипы и одышку. Лечение схоже с лечением астмы. Лекарства помогают справиться с симптомами, но сама болезнь считается неизлечимой.

8. Рак легких (хронический кашель)

Если ты кашляешь уже много недель, мысль о раке легких наверняка тебя посещала. Это и понятно: такая форма рака остается одной из самых опасных, с выживаемостью более 5 лет лишь у 17% получивших диагноз. Но доктор Парсонс спешит успокоить тебя: «Крайне редко кашель бывает единственным симптомом рака легких. За 8 недель кроме него должны были бы появиться и другие». Речь идет о потере веса, отхаркивании крови, общей усталости и боли в груди. Если у тебя есть такие симптомы, срочно покажись врачу. Он, скорее всего, назначит рентгеновское исследование.

В редких случаях на снимке рак легких можно перепутать с пневмонией. Так что если тебе поставили диагноз пневмония, но тебе не стало лучше после нескольких курсов антибиотиков, тебе надо повторить рентген. Вообще, лучше повторить через 6-8 недель в любом случае. И не забывай, что у тех, кто не курит, рак легких тоже бывает, как и хроническая обструктивная болезнь, хотя они гораздо более вероятны у курильщиков и у поздно бросивших. Если ты все еще куришь, скорее бросай!

Кашля Нет — (Всё о Диагностике и Лечение Дыхательной Системы)

Кашель — ускоренное выдыхание ртом, стимулированное сокращениями мышц путей дыхания в итоге раздражения рецепторов, находящихся в носу и связанные с глоткой, горлом, трахеями, бронхами, плеврой. Главное значение — очистка органов дыхания от сторонних элементов. Кашель – предохранительный ответ организма, гарантирующий устранение мокрот с дыхательных путей.

Диагностика

Как признак покашливание может сочетать разнообразные разновидности заостренных респираторных болезней, при поражении дыхательных путей, вдыхании пыли. Покашливание может быть признаком подобных заболеваний:

  • рак лёгкого;
  • туберкулёз;
  • бронхиальная одышка;
  • новообразования, расположенные в медиастинальном пространстве грудной полости.

Зачастую болезненное и истязающее покашливание означает воспаление плевры. Покашливание может быть и показателем сердечной недостаточности. В отдельных вариантах кашель может быть признаком заболеваний лор органов (воспалительное заболевание околоносовых пазух бактериальной, вирусной, грибковой или аллергической природы) либо болезней ЦНС.

Читать еще:  Кашель. Страница 196

Педиатрия

В дошкольном возрасте, в особенности зимой прослеживается ряд болезней сопровождаемыми кашлем. Длительность кашля может показывать причину появления. В основной массе ситуаций фактором острого кашля считается инфекция. Когда прослеживается заложенность носа и кашель — это указывает на аллергический насморк. У ребенка кашель может появиться и на фоне болезни, когда скапливается в полости уха серозная жидкость.

Более учащенным фактором кашля у ребенка считаются вирусные болезни. Острая патология, вызываемая аденовирусом, острое воспалительное заболевание органов дыхания, вирусы, которые содержат рибонуклеиновую кислоту, грипп и парагрипп могут являться причиной кашля у ребенка всех возрастных категорий. Предпосылкой сохраняющегося кашля могут быть коклюшная палочка, бактерии Mollicutes, болезнетворная бактерия, вызывающая развитие хламидиоза. Покашливание может встречаться у больных с пневмонией, с возможным возбудителем — пневмококком.

Дети страдающие кашлем, не вызванным ОРВИ зачастую имеют затёк от ринита. Кислота желудочного сока вследствие гастроэзофагиального рефлюкса может активизировать рецепторы в горле и спровоцировать кашель, в том числе и в отсутствии аспирации. Необъяснимый постоянный кашель в особенности у ребёнка ясельного возраста способен быть следствием аспирации от постороннего тела. Кровохаркание показывает на вероятные бронхоэктаз, полостные легочные болезни, заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения сердца, избыточное отложение гемосидерина в тканях организма, опухоль, травмы сосудов.

Комплекс медицинских диагностических мероприятий

При аллергии отекает слизистая, при инфекции слизистая воспаляется. Противный запах изо рта, боль в области синуса подразумевают болезнь придаточных пазух носа.

Важно учесть тембр кашля.

Лающий кашель означает опухлость глотки и синдром, возникающий при воспалительных и инфекционных заболеваниях. Кашель может быть сопряжен с болезнью верхних дыхательных путей, подобных как:

  • дегенерация эластической и соединительной тканей трахеи;
  • респираторное заболевание, характеризующееся острым воспалением гортани, трахеи и бронхов;
  • наличие инородного тела.

Стаккатный (дробный) кашель у ребенка может являться результатом инфекции Chlamydia trachomatis.

Психогенический кашель — гудящий звук (схожий на звучание канадской казарки), кончается в ночное время, увеличивается в период пребывания в школе.

Постоянный кашель с приступами прослеживается у больных с астмой.

Наоборот, постоянный влажный кашель подразумевает гноеродные процессы и требует последующего обследования, для того чтобы исключить:

  • воспалительное заболевание бронхолегочной системы;
  • системное наследственное заболевание ведущие к мутации белка;
  • инфекцию в активной стадии;
  • особенный ряд врожденных аномалий.

Необходимо обратить внимание на дыхательные шумы.

Стридор считается как правило звуком вдоха, в то время как свистящее дыхание — как правило звучание выдоха. Затяжной кашель и свистящее дыхание, как правило, наблюдаются вместе.

Свистящее дыхание, которое сопряжено с разными звуками начинается и заканчивается на разных стадиях дыхательного цикла говорит об астме.

Прочие предпосылки освистывающего дыхания такие:

  • острая вирусная инфекция дыхательных путей;
  • поражение бронхиол;
  • увеличение бронхов после повреждения всех бронхиальных стенок;
  • повреждение легочной ткани после аппарата ИВЛ;
  • синдром, вызванный декомпенсированным нарушением функции миокарда на острой стадии;
  • иммунодефицитное состояние;
  • патологическое состояние, это когда присутствует попадание в дыхательные пути какое-то вещество или предмет.

Монофоническое подсвистывающее дыхание с кашлем должно вызывать подозрение на обструкцию дыхательных путей, стимулированную инородным телом либо состояние, при котором стенки трахеи, блокируются из-за слабости или мягкости тканей. Так как по характеру кашля может быть установлено заключение, то прослушивание кашля — основное при обследовании пациента.

В лабораторном обследовании при излечении кашля потребности нет. Когда после обследования и рентгенографии грудного отдела имеется подозрение на инфекционный фактор кашля, ведется общий анализ крови, проба Манту.

Диагностическая визуализация

Рентгенография грудной клетки остается основным средством определения кашля, и должна быть определена, если требуется после физикального обследования либо когда кашель длиться долгое время. Визуализация положения, лежа на боку может предоставить сведения о плевральной жидкости. Снимок на вдохе либо выдохе нужен при подозрении на инородное тело. Когда при рентгенографии выявляется узелковый пульмональный очаг, рекомендовано использовать компьютерную томографию бронхов.

Также нужно проверять нет ли у пациента проблем с иммунной системой, транспозиции внутренних органов в сочетании с бронхоэктазами и хроническим синуситом, тяжелых инфекций, к примеру, заболевание вызванное бактериями Bordetella pertussis. С помощью рентгенографии верхнего участка пищеварительного тракта либо определения уровня кислотности можно установить хроническое заболевание органов пищеварения, когда кашель сопряжен с питанием.

Терапия

Лечение кашля должно начинаться после определения диагноза. Но, когда начальное исследование не смогло определить причину кашля, доктор должен исходить из наиболее возможных факторов кашля, к примеру, хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, повышенная чувствительность кашлевых рецепторов.

Терапия кашля инфекционной природы проводиться антибиотиками. Мукорегуляторные средства помогают разредить и вывести из организма мокроты. Лучшие отхаркивающие средства – это амброксол, бромгексин, корень солодки, экстракт листьев плюща, мукалтин. Но муколитические средства, которые разжижают и выводят мокроту не могут эффективно способствовать облегчению кашля. Лекарства против кашля без рецепта не предоставляют особого положительного эффекта, так как провоцируют побочные явления.

Длительный кашель зачастую порождает расстройство и тревожность. Часто доктор не может указать конкретные предпосылки кашля и облегчить признаки, что приводит к тому, что больные сами покупают любое средство, которое вычитали в интернете или узнали у знакомых. Следует объяснять больным, что раздражение путей дыхания, провоцирующее кашель, требует времени для устранения, причем лечение может длиться и месяцами.

У ребенка в подростковом возрасте и старше при нормальной истории и итогах физобследования (и именно рентгенографии) необходимо лечение ринита, астмы и гастроэзофагельнорефлюксного заболевания, когда отмечаются подобные признаки как постназальный синдром (затек), патологическое состояние слизистой, при котором начинается повышенное образование слизи, изжога.

Отмечается, что у ребенка моложе 15 лет доминирующие предпосылки длительного кашля исключительно на 10 % схожи с факторами кашля у более старших больных с похожими признаками. По этой причине для данного возраста должны предполагаться наиболее серьезные обстоятельства. К примеру, когда кашлю предшествует удушливость, то это может свидетельствовать об аспирации от попадания инородного тела.

Прогрессирующее покашливание с утратой веса и высокой температурой тела должно обследоваться обязательно, чтобы исключить туберкулез, влажный кашель, синусит, а заболевание пневмония требует обследования на иммунодефицит.

Однако, более учащенным фактором кашля считается вирусная инфекция. Есть случаи, когда не применяется эмпирическое лечение при кашле — это заболевание, обусловленное спазмами в бронхах и отёком слизистой оболочки (астматические приступы). Рекомендована ингаляция кортикостероидов либо бронходилататоров в течение пары недель, выписываются противокашлевые средства после чего оценивается итог лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector