Кашель. Страница 67

Беспричинный кашель

Беспричинный кашель – повод насторожиться и проконсультироваться с врачом. Такая проблема может появиться даже у здорового человека, указывая на скрытые инфекции и нарушения в работе внутренних органов. Важно не запустить болезнь и начать лечение как можно скорее.

Причины

Кашель без причины может быть вызван не только простудой. Часто вид кашля помогает определить причину самой проблемы.

Если человек курит, то у него может возникнуть кашель. Это указывает на поражение легких и даже рак. Поэтому люди, которые злоупотребляют курением, обязаны хотя бы 1 раз в год проходить обследование легких, чтобы вовремя выявить болезнь. Не только курящие люди заболевают раком легких – около 10% пассивных курильщиков, которые вдыхают табачный дым, находятся в группе риска, и по этой причине сухой кашель, возникающий регулярно (особенно утром), игнорировать нельзя.

Жители больших городов могут часто кашлять без видимой причины. Плохая экология приводит к хроническим заболеваниям легких, бронхиту и эмфиземе. При воспалении возрастает нагрузка на грудную клетку и легкие, в результате чего человеку приходится прилагать для дыхания больше усилий. Из-за перенапряжения дыхательной системы и раздражения слизистой оболочки начинается постоянный кашель.

Некоторые лекарства от гипертонии могут вызвать раздражение слизистой оболочки горла и спровоцировать кашель. По статистике, около 5% пациентов, которым для нормализации давления назначили ингибиторы АСЕ, отмечают постоянное покашливание и першение в горле. Медики говорят, что данное вещество, попадая в организм, мешает процессам распада брадикинина. Из-за этого легкие и органы дыхания становятся более чувствительными.

Такое явление, как кислотный кашель, диагностируют, когда у пациента регулярно возникает изжога. На стыке желудка и пищевода существует мышечное кольцо, и в норме оно должно открываться, когда человек ест. Если оно ослабевает, то содержимое желудка частично возвращается в пищевод, вызывая изжогу с кашлем. Кислотный кашель может спровоцировать громкий смех или пение, потому что при напряжении диафрагмы кислота тоже поступает в пищевод.

Сильный и частый сухой кашель свидетельствует о том, что слизистая оболочка воспалена. Причиной могут стать простудные заболевания или вирусы. По мере того как воспаление движется из гортани в бронхи и трахею, он становится влажным. В бронхах происходит образование мокроты, которая раздражает дыхательные пути и особенно при смене положения тела приводит к кашлю. Поэтому ночью у человека может возникнуть резкий кашель, хотя болезнь уже проходит и днем не приносит неудобств.

Кашель – это возможный признак простуды и воспаления. Влажный тип говорит о том, что болезнь опустилась в область бронхов или легких. Вероятна пневмония, исключить которую поможет консультация врача.

Астматический кашель может появляться время от времени, когда человек, болеющий астмой, находится в душном помещении или в условиях высокой влажности. Откашливание затруднено – создается впечатление, что больной задыхается.

Бывает нервное покашливание, при котором человек себя не контролирует и говорит, что испытывает сильную сухость в области горла. При нервном напряжении кашель может усиливаться, а в спокойном состоянии полностью проходит.

Сопутствующие симптомы

Только по одному кашлю сложно определить болезнь – нужен хотя бы еще один симптом. Распознать непонятный недуг можно по следующим признакам:

Одышка

• Постоянная температура, которая не сбивается препаратами, бывает при онкологии или воспалении.
• Одышка и присутствие крови в мокроте, а также боль в груди – признаки кашля курильщика.
• Резкая потеря веса, затрудненное дыхание, а насморка при этом нет – возможен туберкулез.
• Умеренное выделение мокроты, легкий кашель со свистом, который усиливается осенью и зимой, указывают на кашель горожанина и плохие условия для жизни, либо работы.
• У подростка чистый и немного хриплый кашель указывает на ломку голоса.
• У детей простуда в запущенном состоянии может перейти в стеноз. Это опасное заболевание, основной признак которого резко появившийся храп по ночам. Лечение нужно начинать немедленно, потому что при стенозе в положении лежа блокируется поступление кислорода в легкие и ребенок может задохнуться.
• При высоком давлении кашель может вызвать ощущение щекотки, спазма и даже провоцировать рвоту.
• Изжога появляется при кислотном кашле.
• Ощущение нехватки воздуха характерно для астмы.

Диагностика

Учитывая большой разброс болезней, симптомом которых может быть постоянное покашливание, важно провести полное обследование, чтобы понять истинную причину проблемы. Для этого сначала используют субъективное и объективное обследования, изучая образ жизни и привычки пациента, а также сопоставляя другие симптомы.

Обязательно смотрят на интенсивность, частоту кашля и даже звук, который при этом слышен. Лающий кашель часто указывает на вирусную инфекцию. Если других тревожных признаков нет (например, не выделяется кровь с мокротой), то пациенту ставят диагноз в виде простудного заболевания.

Если есть подозрения на более серьезный недуг, назначается рентген и анализ крови, а также исследование мокроты.

Кашель может приобрести хроническую форму. В таких случаях пациента сначала направляют к ЛОР-врачу, а также осуществляют визуальный осмотр грудной клетки. При необходимости назначают исследование мокроты (особенно если кашель мокрый и долго не проходит).

При подозрениях на онкологию выполняется бронхоскопия. Также необходимо исключить аллергию и проблемы с кислотностью желудка. Для этого тоже назначают соответствующие исследования. Иногда врач может порекомендовать пробный курс лечения и посмотреть на реакцию организма. Часто постановка диагноза сложна или занимает время. Но бороться с проблемой лучше начинать быстрее, а потому до получения результатов исследований больному могут порекомендовать прием препаратов или некоторые процедуры.

Бронхоскопия

В процессе диагностики обязательно учитываются вредные привычки пациента. В первую очередь исследования проводятся для исключения диагнозов, вызванных образом жизни человека.

Врачи всегда учитывают состояние мокроты. При продуктивном кашле выделяется слизь (особенно в дневное время). Останавливать ее нельзя, потому что выход мокроты указывает на процесс выздоровления. Она скапливается во время сна и утром может возникнуть кашель. Если же мокрота не выделяется, кашель называют непродуктивным, проводятся дополнительные исследования.

Терапия

При простуде и сильных приступах кашля назначают средства, дающие отхаркивающий эффект. Врач может порекомендовать прием витаминов, ингаляции, горчичники и другие меры, которые могут останавливать приступы. Народные средства допускаются только как дополнение к основной терапии и при согласии специалиста.

Медикаментозное лечение

При гипертоническом кашле можно попросить врача сменить препараты, потому что отказ от ингибиторов АСЕ часто помогает убрать грудной кашель. Через неделю можно проверить свои ощущения, и если симптомы сохраняются, проблема может быть не в препаратах.

Кислотное покашливание лечить нужно лекарствами и правильным питанием. Пациенту нужно меньше есть жирной и соленой пищи, некоторое время избегать алкоголя и кофе. Также не рекомендуется слишком поздно ужинать. Еда должна успеть перевариться за вечер, иначе ночной сон окажется под угрозой.

В случаях, связанных с раком, туберкулезом и другими опасными болезнями, назначается операция.

Очень важно сразу же лечить кашель при беременности. Приступы провоцируют тонус матки женщины, а это грозит преждевременными родами, потерей ребенка.

Профилактические меры

Никогда не болеть – это сложно, но чтобы простудный кашель обходил человека стороной, ему достаточно:

• исключить из своей жизни сигареты;
• по возможности переехать в другой район или город, сменить работу, если экологические условия оцениваются как тяжелые;
• не употреблять холодные напитки;
• избегать переохлаждения;
• постоянно делать ингаляции или принимать препараты, назначенные врачом, если заболевание хроническое;
• снизить уровень стресса.

Необходимо избегать переохлаждения

Кашель без причины – это симптом, который нельзя игнорировать. Он может помочь вовремя диагностировать тяжелое заболевание. Часто именно позднее лечение не позволяет человеку справиться с недугом. Внимание к себе поможет обезопасить от опасных болезней и прожить дольше.

Россияне лечат кашель до рвоты: ошибки заболевших

Почему бесполезны горчичники и можно ли ходить в баню при бронхите

19.02.2016 в 13:45, просмотров: 29051

Увы — в вопросах кашля мы чрезвычайно безграмотны. А потому слепо верим рекламе, обещающий превращение сухого кашля в мокрый или избавление от него вовсе. Тем временем, как говорят эксперты, под таким соусом нам нередко подсовывают. рвотные средства. «Бороться с кашлем в подавляющем большинстве случае не нужно, ведь это — защитная реакция организма, – говорит профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии МГМСУ им. Евдокимова, глава Центра респираторной медицины Андрей Малявин. – А вот лечить его нужно правильно».

Разумеется, прежде чем что-то лечить, необходимо понять, чем вызван кашель. Это может быть и обострение хронической обструктивной болезни легких (с пандемией которой в последние годы столкнулся весь мир), и симптом бронхиальной астмы, и пневмония, и коклюш, и бронхит. «Симптомы коклюша наши врачи знают плохо, в то время как за 15-20% случаев бронхита скрывается именно он. У детей его можно отличить по характерному глубокому шумному вдоху после кашлевого эпизода. Да, у нас делают прививки от коклюша, однако они помогают не в 100% случаев», – говорит профессор Малявин.

Иногда кашель вызывается насморком (точнее, затеканием слизи в горло), а иногда — приемом некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ). Кроме того, кашель может говорить о рефлюксной болезни. Разумеется, в этом случае принимать какие-то «отхаркивающие» средства попросту опасно. Впрочем, и во многих других ситуациях они могут оказать лишь медвежью услугу.

Прежде чем увлекаться самолечением, хорошо бы понять механизм кашля. Дело в том, что в организме работает система т. н. мукоцеллярного клиренса. Слизистые оболочки бронхов, трахеи, легких покрыты реснитчатым эпителием – это своеобразный постоянно работающий пылесос, который не дает скапливаться слизи. При бронхите или другом респираторном заболевании эта система перестает работать. И тогда включается кашлевой механизм. Если кашель подавить, ничто не будет мешать слизи забивать бронхи или легкие. «Кашель — защитная реакция организма, как повышенная температура. Подавлять его следует только в самых крайних случаях, когда он столь мучителен, что мешает жить», – поясняет профессор.

Для подавления кашля используются различные препараты с кодеином и без него, однако, чаще всего, без них можно обойтись. Тем временем, в рекламе нередко говорится о том, что сухой кашель надо переводить в мокрый. «Нет такого понятия — мокрый или сухой. Кашель бывает продуктивный или непродуктивный. Продуктивность зависит от количества слизи и эффективности откашливания. Поэтому важно добиваться разжижения мокроты, с чем прекрасно справляются муколитики, стимулирующие мукоцеллярный клиренс. Это различные лекарства, в основе которых такие вещества, как ацетилцистеин, карбоцистиен, амброксол, фенспирид, эргостен», – говорит профессор.

Мукалтин к этой группе, кстати, не имеет никакого отношения. Он относится совсем к другой — растительных средств, которые наши люди нередко начинают пить при кашле. Это пилюли на основе мышатника, алтея, солодки, подорожника, тройчатки). Беда в том, что все это — не что иное, как рвотные средства.

Острый бронхит — это бурный ответ организма на внешний инфекционный агент. В процессе воспаления происходит т. н. цитокиновый взрыв – образуется много биологических веществ, вызывающих приток и отток крови, гибель клеток. «Когда цитокиновый взрыв выражен слишком ярко, его следует подавлять — в самых крайних случаях врачи назначают гормональные препараты, но гораздо чаще — нестериодиные противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин, парацетамол и пр.). Однако такие препараты подавляют лишь небольшое число цитокинов. Поэтому нужны муколитики, близкие по противовоспалительному действию к гормонам. Антибиотики же при бронхите не нужны — это противовирусное заболевание. Такие препараты необходимы лишь в случаях, когда наблюдается повторный подъем температуры и есть подтвержденная гнойная мокрота», – продолжает Андрей Георгиевич.

Что же касается не лекарственных методов лечения, то тут тоже есть ряд нюансов. Например, наш народ приучен к горчичникам, прогреваниям, паровым ингаляциям. «В горчичниках нет никакого смысла — прогревается только кожа, бронхи от них не разогреются, а ожог получить можно, – продолжает наш эксперт. – Что касается ингаляций, то бытовые приборы, которые продаются в аптеках, чаще всего не могут обеспечить нужную температуру прогревания — строго 43 градуса. При температуре выше (например, когда вы дышите над кастрюлькой с водой или картошкой) есть угроза ожога, что приводит к гибели мерцательного эпителия. То есть, вы лишите себя защитного механизма и кашель лишь усилится. Есть небулайзеры с возможностью мелкодисперсного распыления аэрозолей, но, например, при трахеите такие ингаляции совершенно не нужны. Поэтому, прежде чем их применять, нужно проконсультироваться с врачом. Гормональные ингаляционные препараты при бронхите принимать нельзя — ими лечат только астму. Что касается добавок различных ароматических масел для ингаляции, в них особого смысла нет — лечит только пар».

Баня при кашле не запрещена — но при ряде условий. Во-первых, у человека не должна быть повышена температура; во-вторых, баня должна быть не жаркой и влажной. Идеальный вариант — турецкий хаммам.

Многие люди подозревают у себя хронический бронхит. Его можно заподозрить лишь в том случае, отмечает доктор, если кашель мучает не меньше 3 месяцев в году в течение двух последних лет. «Даже при правильном лечении острый бронхит обычно длится 3-4 недели. Кашель более 6 недель врачи называют затяжным», – говорит профессор Малявин.

Для поддержания респираторного здоровья профессор советуют соблюдать гигиену дома. В идеале — купить очиститель воздуха, убрать все ковры, мебель протирать тряпками из микрофибры (они не поднимают мелкодисперсную пыль), а ковры чистить пылесосом с аквафильтром. Комнатные растения в соблюдении такой гигиены не помогут никак, а вот животных не стоит заводить вовсе (их перхоть и слюна — факторы риска респираторных болезней). Если у вас хоть раз была протечка — значит, у вас поселился домашний плесневый гибок, против которого поможет лишь ремонт с противогрибковой обработкой. Если у вас есть кондиционер, не забывайте его регулярно чистить. Кстати, на этом экономят многие авиакомпании. «И если перелеты длительностью до 4 часов в этом плане не очень опасны, то более долгие, как правило, в течение ближайших двух недель заканчиваются респираторным заболеванием», – продолжает Андрей Георгиевич.

Ну и, конечно, при появлении любого кашля специалисты советуют бежать не в аптеку, а к врачу.

Заголовок в газете: Учитесь кашлять!
Опубликован в газете “Московский комсомолец” №27063 от 25 марта 2016 Тэги: Дети , Общество

Men’s Health. Журнал

К аждую зиму тишину офиса нарушает покашливание. Сухое, лающее, мокрое, грудное. Но зимняя простуда и грипп — далеко не единственные причины, вызывающие острые приступы кашля (продолжающиеся до 4 недель) и хронические (более 8 недель). А причину знать нужно, потому что кашель — это не болезнь, а симптом болезни, попытка легких избавиться от раздражителя. Вот восемь самых распространенных причин кашля:

1. Бронхит (острый кашель)

Обычная простуда может вызывать сухой кашель в дополнение к другим симптомам вроде насморка, боли в горле и заложенного носа. Но если кашель доминирует, у тебя может быть острый бронхит. Обычно он сопровождается мокрым кашлем. Мокрота может быть непрозрачной, но по ее цвету нельзя определить, инфекция это или вирус, требуется анализ. В большинстве случаев острый бронхит имеет вирусную природу, а значит, антибиотики не помогут. Средний срок исчезновения кашля при правильном лечении — 18 дней.

2. Пневмония (острый кашель)

Острый кашель с бесцветной или кровавой мокротой указывает на пневмонию, опасное заболевание, которое лечат антибиотиками. Оно также может сопровождаться высокой температурой, усталостью, одышкой и ознобом. При этом кашель может проявляться не сразу, поскольку в некоторых случаях инфекция в легких может оказаться настолько плотной, что потребуется несколько дней работы антибиотиков, чтобы можно было что-то откашлять. Пневмонию можно подцепить как простуду, а можно заработать в качестве осложнения после другой болезни. Если симптомы обычной простуды через несколько дней превращаются в признаки пневмонии, пора бить тревогу и вызвать врача. Он, скорее всего, назначит флюорографию.

3. Ингибиторы АПФ (хронический кашель)

Это препараты, которые применяют для снижения артериального давления. Отработав, они вызывают выработку в организме вещества под названием брадикинин, которое может стимулировать кашель. «Этот кашель обычно хуже, чем простое неудобство, — говорит пульмонолог Университета Южной Каролины Брэнди Ньюсом. — Он очень сухой, частый, похож на лающий». Самое странное, что ты можешь принимать эти препараты годами без проблем, а потом в один прекрасный день начать кашлять. В таком случае врач, скорее всего, переведет тебя на другие лекарства и через 3-4 недели ингибиторы АПФ полностью выведутся из твоего организма.

4. Носоглоточное затекание (хронический кашель)

Одна из самых распространенных причин хронического кашля. Сопли из придаточных пазух носа стекают в горло вместо того, чтобы вытекать из носа. Как говорит директор междисциплинарной программы по борьбе с кашлем Университета штата Огайо Джонатан Парсонс, когда сопли достигают голосовых связок, они вызывают раздражение и мокрый кашель. Ты можешь заметить обострения ночью по причине горизонтального положения тела. Ты можешь даже просыпаться, откашливая слизь. Утром у тебя может быть расстройство желудка из-за попавшей в него слизи. Поставить правильный диагноз в этом случае помогает сканирование пазух. Для лечения в этом случае выписывают антигистаминные препараты.

5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (хронический кашель)

Еще одна широко распространенная причина хронического кашля. Но, по словам Парсонса, многие люди не знают, что заболели, поскольку вместо типичных симптомов вроде изжоги и несварения желудка болезнь проявляется простым кашлем, который связан с раздражением голосовых связок из-за обратного выброса желудочного сока в пищевод. В этом случае люди обычно замечают, что кашель усиливается после плотного приема пищи, а также ночью или утром из-за горизонтального положения тела. Врач может поставить диагноз путем замера количества кислоты в пищеводе с помощью гастроэнтероскопии. Для лечения может потребоваться смена диеты: отказ от алкоголя, кофеина, еды на ночь, острой и жирной пищи. Плюс лекарства против гастрита.

6. Астма (хронический кашель)

Последний представитель тройки самых распространенных причин хронического кашля. Одышка и сухой кашель при астме появляются в следствие сокращения трубочек, по которым воздух поступает в легкие. Есть даже отдельный редкий тип астмы, при котором кашель может быть единственным симптомом. Астму обычно диагностируют с помощью тестов на дыхание и работу легких, а также теста на гиперреактивность воздушных путей. В таком случае назначают медикаментозное лечение.

7. Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический кашель)

Это серьезное и прогрессирующее заболевание, поражающие дыхательные пути, возникает после длительного периода курения или вдыхания мелких частиц вроде пыли. Есть два вида его протекания: хронический бронхит и эмфизема. В первом случае воздушные пути постоянно воспалены, что вызывает хронический кашель с мокротой. Эмфизема повреждает альвеолы легких, снижая поступление кислорода в кровь. Это вызывает сухой кашель, хрипы и одышку. Лечение схоже с лечением астмы. Лекарства помогают справиться с симптомами, но сама болезнь считается неизлечимой.

8. Рак легких (хронический кашель)

Если ты кашляешь уже много недель, мысль о раке легких наверняка тебя посещала. Это и понятно: такая форма рака остается одной из самых опасных, с выживаемостью более 5 лет лишь у 17% получивших диагноз. Но доктор Парсонс спешит успокоить тебя: «Крайне редко кашель бывает единственным симптомом рака легких. За 8 недель кроме него должны были бы появиться и другие». Речь идет о потере веса, отхаркивании крови, общей усталости и боли в груди. Если у тебя есть такие симптомы, срочно покажись врачу. Он, скорее всего, назначит рентгеновское исследование.

В редких случаях на снимке рак легких можно перепутать с пневмонией. Так что если тебе поставили диагноз пневмония, но тебе не стало лучше после нескольких курсов антибиотиков, тебе надо повторить рентген. Вообще, лучше повторить через 6-8 недель в любом случае. И не забывай, что у тех, кто не курит, рак легких тоже бывает, как и хроническая обструктивная болезнь, хотя они гораздо более вероятны у курильщиков и у поздно бросивших. Если ты все еще куришь, скорее бросай!

Кашель у взрослых – не всегда от простуды. 10 опасных симптомов кашля

Если кашель не проходит: когда обращаться к врачу и вызывать скорую

Кристофер Келли кардиолог, доктор медицины, Колумбийский университет

Марк Айзенберг кардиолог, доктор медицины, Колумбийский университет

Ужасный кашель одолел вас прямо во время киносеанса. Все бросают на вас злобные взгляды, шипят и пересаживаются подальше. Как лечить такой кашель? Лечение зависит от причин – а их у кашля великое множество, начиная от банальной простуды и заканчивая туберкулезом. Выбирайте симптомы кашля, которые мучают именно вас, и решайте – выпить средство от кашля или на всякий случай сходить к врачу.

Кашель — это рефлекс, который очищает дыхательные пути от пыли и прочего мусора. Он может быть острым (продолжительностью в несколько недель) или хроническим (длящимся больше месяца и сводящим с ума вас и всех остальных). А также может быть сухим (ничего не откашливается) или влажным (отхаркивается слизь).

Но что же делать, если вас мучает кашель? Просто подождать или сдаться в ближайший туберкулезный диспансер?

Не парьтесь! Как лечить кашель в домашних условиях

Кроме кашля у вас головная боль, боль в горле и насморк. Удивительно, что мы можем пересадить человеческое сердце и отправить людей на Луну (а возможно, даже отправить на Луну человека с пересаженным сердцем), но все еще не можем победить обычную простуду.

При ОРЗ в организме образуется густая слизь, которая раздражает дыхательные пути, и вам хочется откашляться. В этой ситуации могут помочь обезболивающие средства (такие, как ацетаминофен) и противоотечные препараты (такие, как псевдоэфедрин). Если же вас постоянно мучает лихорадка и вы отхаркиваете густую или зеленую мокроту, то не исключена легочная инфекция, при которой следует обратиться к врачу.

Вы недавно перенесли простуду или у вас острая аллергия. Долгое время после исчезновения симптомов простуды постоянно текущие по стенке горла сопли еще могут вызывать раздражение. Состояние, известное как постназальный капельный синдром, или синдром кашля верхних дыхательных путей, весьма и весьма распространено. Кроме того, оно может быть следствием сезонной аллергии. Другие симптомы постназального капельного синдрома включают в себя насморк и частые позывы прочистить горло.

Для устранения этого безобразия можно использовать назальные стероидные спреи, такие как флутиказон или триамцинолон. Возможно, следует также использовать антигистаминные препараты, такие как лоратадин и цетиризин. Если эти средства не помогают, попробуйте противозастойные средства, такие как фенилэфрин или его более сильный аналог — псевдоэфедрин. Если же не работают и данные препараты, проконсультируйтесь у врача по поводу дальнейших действий.

Кашель сопровождается изжогой, кислым привкусом во рту или становится хуже перед сном. Еще одной распространенной причиной кашля является так называемая кислотно-рефлюксная болезнь, возникающая в момент движения желудочной кислоты по пищеводу в ротовую полость. Иногда кислотный рефлюкс вызывает кашлевые позывы без изжоги (самого распространенного симптома).

Рефлюкс увеличивается, когда вы лежите: кислоте удобнее перемещаться по пищеводу, когда горло находится на уровне желудка. Если вы подозреваете, что у вас кислотно-рефлюксная болезнь, вам следует отказаться от острой пищи, снизить уровень потребления алкоголя и, безусловно, отказаться от курения. Кроме того, имеет смысл спать на нескольких подушках или использовать стопку книг, чтобы поднять вершину кровати, — гравитация позволит приземлить кислоту в желудке.

Если же все это не помогает, используйте антациды, чтобы остудить жжение. Также вы можете использовать лекарственные препараты, которые поддерживают низкий уровень кислотности (ранитидин, омепразол и т.д.).

Если же вышеописанные симптомы сохраняются на протяжении нескольких недель и приходится продолжать прием лекарств — обратитесь к врачу.

Вы курите. Не прикидывайтесь невинной овечкой! Просто подумайте, насколько лучше вы будете себя чувствовать и сколько денег сэкономите, если бросите курить. Шансы на успех в этом деле значительно повышаются, если вы заменяете сигареты никотиновым пластырем или жвачкой.

Если же вы продолжаете кашлять несмотря на то, что бросили курить, обратитесь к врачу, чтобы он назначил обследование легких. В тех случаях, когда хронический кашель неисправимого курильщика внезапно становится значительно сильнее, нельзя исключать инфекцию дыхательных путей или онкологическое заболевание.

Причины кашля, при которых надо обратиться к врачу

Вы только что начали принимать новое лекарство. Ингибиторы АПФ, очень распространенная группа фармакологических средств, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях, вызывают хронический сухой кашель примерно у каждого десятого пациента. (Если одно из ваших лекарств оканчивается на “-прил”, это, вероятно, ингибитор АПФ.)

Другая группа сердечных лекарств, называющихся бета-блокаторами, также может стать причиной кашля и хрипов. (Если одно из ваших лекарств заканчивается на “-лол”, то это, вероятно, бета-блокатор.) Если вас преследует ноющий докучливый кашель и вы принимаете одно из этих лекарств, проконсультируйтесь с врачом. Но не прекращайте принимать их без отмашки от специалиста.

Кашель сопровождает одышкой и хрипами. Астма — одна из самых распространенных причин кашля у взрослых и детей. Похожее заболевание — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — также заставляет кашлять пожилых людей (особенно курильщиков). Врач в этом случае может назначить обследование для подтверждения диагноза. Если проблемы с дыханием являются очень сильными (вы не можете пройти и десятка шагов без приступа удушья), следует отправиться в больницу.

Несколько дней вас мучает лихорадка. Хотя большинство инфекционных заболеваний вызываются вирусами, а их лечение не требует антибиотиков, вы можете страдать от бактериальной инфекции легких – пневмонии.

О воспалении легких свидетельствует лихорадка, протекающая на протяжении двух и более дней без типичных для простуды симптомов, таких как насморк и боль в горле. Обратитесь к врачу, чтобы сделать рентген грудной клетки. Отметим, что даже после того, как инфекция побеждена, вы можете кашлять еще несколько недель.

Жар, ночные приступы потоотделения, снижение веса. Возможно, у вас туберкулез, особенно если вы живете рядом с очагом инфекции. Туберкулез поддается лечению, но представляет собой крайне заразное заболевание. Обратитесь к врачу как можно скорее.

Вы страдаете от болезни сердца, печени или почек. При таких заболеваниях в организме нередко задерживается избыток жидкости, которая, попадая в легкие, вызывает лающий кашель. Другие характерные симптомы включают в себя отек ног и невозможность легко дышать в постели, не соорудив конструкцию из нескольких подушек. Врач может назначить вам мочегонное средство, позволяющее избавиться от излишков жидкости. Если вы все еще задыхаетесь — вызывайте скорую.

Вы храпите, как мопс. Апноэ представляет собой распространенное явление, при котором горло периодически перекрывается во время сна, что вызывает громкий храп и мешает нормальному дыханию. Апноэ во сне может привести к множеству осложнений, в том числе хроническому кашлю, вызванному раздражением дыхательных путей. Если вы громко храпите во сне и просыпаетесь разбитым, поговорите с врачом о возможности обследования. Вероятно, придется носить дыхательную апноэ-маску против храпа. Снижение веса также ослабляет симптомы апноэ.

В течение четырех недель и более симптомы кашля усиливаются. Необходимо пройти обследование, чтобы исключить вялотекущую инфекцию дыхательных путей или что-то похуже (например, рак).

Когда вызывать скорую при кашле

Вы кашляете кровью или мокротой с кровью. Это, мягко говоря, не самый безобидный симптом. В лучшем случае вы просто сильно кашляли, так что в дыхательных путях разорвался маленький кровеносный сосуд, и это не столь опасно, поскольку потеря крови невелика. Более пугающими вариантами являются инфекции, тромбы и рак легких.

Боль в груди и/или сильная одышка. Сердечные приступы и острая сердечная недостаточность могут привести к внезапному заполнению легких жидкостью, следствием которой являются одышка и кашель. Кроме того, у вас может быть опасное инфекционное заболевание легких. Немедленно вызывайте скорую.

Статья предоставлена Издательским домом “Питер”