Наружный диффузный отит

Диффузный наружный отит: лечение, симптомы

Диффузный отит наружного уха – это воспалительный процесс, который локализуется в области внешнего слухового прохода и может затрагивать барабанную перепонку и кожу на ушной раковине. В народе эту патологию называют «болезнью пловцов», ведь именно при купании в полость слухового прохода попадают патогенные микроорганизмы. Она может протекать остро (5-7 дней) или перейти в хроническую форму.

Чаще всего воспаление вызывают стафилококки, стрептококки и синегнойная палочка. В более редких случаях возбудитель может иметь грибковую природу.

Причины возникновения

Для начала патологического процесса мало одного только контакта бактерии с кожей. В возникновении заболевания играют роль такие факторы:

  1. Неправильная гигиена слухового хода. Сера – антисептик естественного происхождения, который образует на коже уха прослойку с кислым рН. Он препятствует размножению и проникновению микроорганизмов. При использовании для чистки ушей посторонних предметов (шпильки, ногти и прочее) или слишком активной гигиене, повреждается эпидермис, что способствует попаданию патогенов под кожу.
  2. Лекарственные препараты местного действия. При продолжительном применении ушных мазей, капель или кремов, нарушается рН и состояние нормальной микрофлоры.
  3. Ношение блютуз гарнитуры, тугих головных уборов или слухового аппарата при условии недостаточной антибактериальной обработке.
  4. Заболевания среднего уха (как острые, так и хронические).
  5. Физическое повреждение кожи вследствие расчесов, обморожения, укусов насекомых и прочее.
  6. Воздействие химических веществ, которые нарушают целостность эпидермиса.
  7. Ушные пробки.
  8. Очень повышается риск заболеть внешним отитом при условии иммунодефицита. Хронические заболевания почек, печени, сахарный диабет, онкологическая патология и многое другое влияет на общую резистентность организма.

Симптомы

Диффузный наружный отит характеризуется наличием такой симптоматики:

  1. Зуд – это первый симптом.
  2. Боль. Очень сильная, интенсивная и постоянная. При вовлечении барабанной перегородки может возникать головная боль.
  3. Отек. Слуховой проток может быть настолько отечным, что вовсе закрываться. Все это будет сопровождаться ощущением заложенности уха и понижением слуха.
  4. Покраснение и сверхчувствительность кожи.
  5. Выделения из уха.
  6. Увеличение лимфатических узлов на стороне поражения. В этом случае вы сможете прощупать увеличенные, плотные, безболезненные и подвижные образования бобовидной формы. Они расположены на шее, под нижней челюстью, за ушами и на затылке.

Лечение

Лечение диффузного наружного отита требует врачебного вмешательства. В терапии отита используются такие лекарственные средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Анальгин). Эта группа применяется для уменьшения интенсивности болевого синдрома, общего недомогания и снижения температуры тела. Принимаются они 5-7 дней по назначению врача.
  2. Антибиотки (Неомицин, Левомицетин). Антибактериальные вещества входят в состав ушных каплей, мазей и прочих форм для внешнего применения. Назначаются такие лекарства курсом 7-10 дней под контролем специалиста. Большой популярностью пользуются средства, в состав которых входит антибактериальный препарат в сочетании со стероидом (Анауран, Дексона).
  3. Противогрибковые препараты (Котримазол). Применяются местно, в виде капель. В состав большинства подобных препаратов входит несколько активных компонентов: антимикозный, антибактериальный и противовоспалительный (капли «Кандибиотик»). Такое сочетание помогает предупредить бактериальное осеменение раны и снимает симптомы воспаления и зуд. Курс лечения редко превышает 7-10 дней. В последнее время все большее внимание привлекают комбинированные мази и кремы (Пимафукорт). Их явным преимуществом является минимальное влияние на рН слухового хода. Используются они следующим образом: марлевую турундочку нужно смочить в лекарственном средстве и ввести в ухо на 30 минут 4 раза в день.
  4. В тяжелых случаях и по особым показаниям — антибиотики (Амоксиклав, Цефтриаксон) и противогрибковые препараты (Флуконазол, Кетоконазол), назначаются внутрь в таблетках или даже инъекциях.

Можно применять физиотерапевтические методы лечения:

  1. УВЧ.
  2. Магнитотерапия.
  3. Облучение ультрафиолетом.

Народная медицина не остается в стороне от этой проблемы. Одним из наиболее популярных рецептов является примочка из сока алоэ. Столетник обладает хорошими антисептическими, противобактериальными, противовоспалительными и дренажными свойствами. Способ приготовления довольно прост: мясистые листы алоэ нужно выдержать в холодильнике 2 полных дня, после чего можно выдавливать из них сок. Жидкость, которая образуется, нужно наносить на марлевые тампоны и закладывать в уши.

Профилактика

Есть несколько правил, соблюдение которых сможет значительно уменьшить вероятность возникновения этой патологии:

  1. Своевременное лечение Лор-заболеваний.
  2. Купаясь в водоемах, нужно защищаться от попадания воды в уши (шапочки, накладки).
  3. Если вода попала, то ее нужно срочно высушить.
  4. Нельзя царапать и грубо чистить уши.

Острый диффузный наружный отит

Острый диффузный наружный отит – это воспалительное заболевание, затрагивающее отделы наружного уха. Для данного заболевания характерна сезонность – как правило, наружный диффузный отит чаще всего встречается летом, в сезон массовых отпусков и отдыха у воды, постоянно работающих кондиционеров в офисах, на работе, в машине.

Анатомо-физиологические особенности наружного уха

Для лучшего понимания причин возникновения заболевания обратимся к анатомии и физиологии наружного уха. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина имеет хрящевую основу, покрытую кожей, плотно прилегающей к надхрящнице и хрящу. Лишь в области мочки имеется жировая ткань. Из заболеваний ушной раковины можно отметить травмы у спортсменов или при ДТП, сопровождающиеся образованием отогематомы или отрывом ушной раковины. Данная патология относится к экстренным состояниям и лечится хирургически.

Читать еще:  Таблетки от сильного кашля у взрослых

Наружный слуховой проход на 2/3 состоит их хрящевой основы, переходящий в костный отдел, являющийся частью височной кости черепа. Кожа наружного слухового отдела в хрящевом отделе богата серными и жировыми железами, выполняющими защитную функцию. Сера создает кислую среду в наружном ухе, что не позволяет размножаться патогенной микрофлоре. При неправильном туалете наружного слухового прохода с использованием посторонних острых предметов, может произойти травмирование эпителия, вследствие чего патогеннная микрофлора внедряется в эпидермис и вызывает воспалительный процесс. Также при неправильном туалете ушей происходит раздражение серных желез, вследствие чего они начинают вырабатывать более вязкую серу, что приводит в последствии к образованию серных пробок и вторичному воспалительному процессу.

Патогенез наружного диффузного отита

Учитывая анатомо-физиологические особенности наружного уха становится понятным механизм возникновения воспалительных процессов в этой области.

В теплое время года при работающих кондиционерах происходит местное переохлаждение, изменяющее биохимические процессы в наружном ухе, что приводит к снижению местного иммунитета и возникновению воспалительного процесса.

Также при купании в грязных водоемах, вода с патогенной микрофлорой проникает в наружный слуховой проход и вызывает воспалительный процесс.

Клиническая картина наружного диффузного отита

Заболевание начинается с зуда в ухе, который переходит в болевой синдром, характеризующийся резкой болью в ухе на стороне поражения, усиливающейся при жевании, разговоре, надавливании на козелок. Пациенты отмечают появление заложенности в ухе, снижение слуха, головную боль, иногда повышение температуры тела, общую слабость, недомогание, болезненность лимфатических узлов на стороне поражения.

При эндоскопическом осмотре наблюдается гиперемия и отек кожи наружного слухового прохода, его сужение в плоть до полной обтурации, иногда гнойные выделения из уха. Лимфатические узлы в околоушной области и шеи становятся увеличенными и болезненными при пальпации.

В общем анализе крови отмечается умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево и повышение СОЭ.

Лечение диффузного наружного отита заключается в снятии болевого синдрома и санации наружного слухового прохода. Для устранения боли в ухе используют анальгетики и комплексные препараты для приема внутрь.

При наличии обильного отделяемого показано проведение бактериологического обследования для идентификации возбудителя и возможности проведения эффективного лечения.

Наружный слуховой проход промывают ежедневно теплыми растворами антисептиков, при обильном гнойном отделяемом проводят туалет наружного уха с помощью 3% раствора перекиси водорода. После туалет уха используют мазевые турунды или ушные капли в зависимости от вида возбудителя и стадии воспалительного процесса.

При наличии общей симптоматики, гипертермии показан постельный режим и назначение антибактериальных препаратов внутрь или инъекционно. Также таким пациентам показано проведение ВЛОК/УФОК-терапии для скорейшего восстановления.

После нормализации температуры тела и уменьшения отека кожи наружного слухового прохода показано проведение физиотерапевтических процедур – воздействие красным спектром лазера эндоурально и инфракрасное воздействие на околоушную область. Применение физиотерапевтических методик в процессе лечения наружного диффузного отита ускоряет процесс выздоровления и нормализует обменные процессы в тканях наружного уха.

Все процедуры, включая эндоскопический осмотр, бактериологическое обследование, промывание наружного слухового прохода, лазеротерапию и ВЛОК/УФОК Вы сможете пройти в «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново», где есть все условия для полноценной диагностики и лечения пациентов с патологией наружного уха.

Профилактика диффузного наружного отита заключается в правильном и регулярном туалете наружного уха с использованием серолитиков, исключении использования ватных палочек и других предметов для чистки ушей, внутриушных наушников.

При планировании летнего отдыха на море и других водоемах пройдите профилактический осмотр у ЛОР-врача и наслаждайтесь отпуском без проблем!

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Диффузный наружный отит: лечение, симптомы

Диффузный отит наружного уха – это воспалительный процесс, который локализуется в области внешнего слухового прохода и может затрагивать барабанную перепонку и кожу на ушной раковине. В народе эту патологию называют «болезнью пловцов», ведь именно при купании в полость слухового прохода попадают патогенные микроорганизмы. Она может протекать остро (5-7 дней) или перейти в хроническую форму.

Чаще всего воспаление вызывают стафилококки, стрептококки и синегнойная палочка. В более редких случаях возбудитель может иметь грибковую природу.

Причины возникновения

Для начала патологического процесса мало одного только контакта бактерии с кожей. В возникновении заболевания играют роль такие факторы:

  1. Неправильная гигиена слухового хода. Сера – антисептик естественного происхождения, который образует на коже уха прослойку с кислым рН. Он препятствует размножению и проникновению микроорганизмов. При использовании для чистки ушей посторонних предметов (шпильки, ногти и прочее) или слишком активной гигиене, повреждается эпидермис, что способствует попаданию патогенов под кожу.
  2. Лекарственные препараты местного действия. При продолжительном применении ушных мазей, капель или кремов, нарушается рН и состояние нормальной микрофлоры.
  3. Ношение блютуз гарнитуры, тугих головных уборов или слухового аппарата при условии недостаточной антибактериальной обработке.
  4. Заболевания среднего уха (как острые, так и хронические).
  5. Физическое повреждение кожи вследствие расчесов, обморожения, укусов насекомых и прочее.
  6. Воздействие химических веществ, которые нарушают целостность эпидермиса.
  7. Ушные пробки.
  8. Очень повышается риск заболеть внешним отитом при условии иммунодефицита. Хронические заболевания почек, печени, сахарный диабет, онкологическая патология и многое другое влияет на общую резистентность организма.
Читать еще:  Болит горло у ребенка 3 года

Симптомы

Диффузный наружный отит характеризуется наличием такой симптоматики:

  1. Зуд – это первый симптом.
  2. Боль. Очень сильная, интенсивная и постоянная. При вовлечении барабанной перегородки может возникать головная боль.
  3. Отек. Слуховой проток может быть настолько отечным, что вовсе закрываться. Все это будет сопровождаться ощущением заложенности уха и понижением слуха.
  4. Покраснение и сверхчувствительность кожи.
  5. Выделения из уха.
  6. Увеличение лимфатических узлов на стороне поражения. В этом случае вы сможете прощупать увеличенные, плотные, безболезненные и подвижные образования бобовидной формы. Они расположены на шее, под нижней челюстью, за ушами и на затылке.

Лечение

Лечение диффузного наружного отита требует врачебного вмешательства. В терапии отита используются такие лекарственные средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Анальгин). Эта группа применяется для уменьшения интенсивности болевого синдрома, общего недомогания и снижения температуры тела. Принимаются они 5-7 дней по назначению врача.
  2. Антибиотки (Неомицин, Левомицетин). Антибактериальные вещества входят в состав ушных каплей, мазей и прочих форм для внешнего применения. Назначаются такие лекарства курсом 7-10 дней под контролем специалиста. Большой популярностью пользуются средства, в состав которых входит антибактериальный препарат в сочетании со стероидом (Анауран, Дексона).
  3. Противогрибковые препараты (Котримазол). Применяются местно, в виде капель. В состав большинства подобных препаратов входит несколько активных компонентов: антимикозный, антибактериальный и противовоспалительный (капли «Кандибиотик»). Такое сочетание помогает предупредить бактериальное осеменение раны и снимает симптомы воспаления и зуд. Курс лечения редко превышает 7-10 дней. В последнее время все большее внимание привлекают комбинированные мази и кремы (Пимафукорт). Их явным преимуществом является минимальное влияние на рН слухового хода. Используются они следующим образом: марлевую турундочку нужно смочить в лекарственном средстве и ввести в ухо на 30 минут 4 раза в день.
  4. В тяжелых случаях и по особым показаниям — антибиотики (Амоксиклав, Цефтриаксон) и противогрибковые препараты (Флуконазол, Кетоконазол), назначаются внутрь в таблетках или даже инъекциях.

Можно применять физиотерапевтические методы лечения:

  1. УВЧ.
  2. Магнитотерапия.
  3. Облучение ультрафиолетом.

Народная медицина не остается в стороне от этой проблемы. Одним из наиболее популярных рецептов является примочка из сока алоэ. Столетник обладает хорошими антисептическими, противобактериальными, противовоспалительными и дренажными свойствами. Способ приготовления довольно прост: мясистые листы алоэ нужно выдержать в холодильнике 2 полных дня, после чего можно выдавливать из них сок. Жидкость, которая образуется, нужно наносить на марлевые тампоны и закладывать в уши.

Профилактика

Есть несколько правил, соблюдение которых сможет значительно уменьшить вероятность возникновения этой патологии:

  1. Своевременное лечение Лор-заболеваний.
  2. Купаясь в водоемах, нужно защищаться от попадания воды в уши (шапочки, накладки).
  3. Если вода попала, то ее нужно срочно высушить.
  4. Нельзя царапать и грубо чистить уши.

Диффузный наружный отит

Наружный отит иначе называют «болезнью пловцов». А все потому, что пик заболеваемости им приходится на разгар купального периода. Вместе с водой в уши попадают вредоносные микроорганизмы, которые и провоцируют развитие воспаления.

Клиническая картина

При диффузной (разлитой) форме отита инфекционный процесс распространяется на весь наружный слуховой проход. Частично могут затрагиваться кожа ушной раковины и барабанная перепонка.

В большинстве случаев возбудителем заболевания становятся бактерии – золотистый стафилококк и синегнойная палочка, реже – плесневые грибки и грибки рода Candida. Проникновению микробов в кожу способствует не только купание в грязной воде, но и другие факторы:

  • Излишне частый или агрессивный туалет слухового прохода (серная смазка, которая удаляется в процессе чистки, служит естественным защитным барьером на пути инфекционных агентов).
  • Длительное применение ушных капель (лекарственные препараты снижают pH ушной среды, создавая благоприятные условия для размножения бацилл).
  • Обильное потоотделение (например, при частом посещении бани).
  • Расчесывание ушей, укусы насекомых, ожоги или обморожения ушных раковин.
  • Острый или хронический средний отит, который сопровождается истечением гноя в наружный слуховой проход.
  • Ношение слухового аппарата.
  • Длительное использование наушников-вкладышей.
Читать еще:  Как лечить сильный кашель

По характеру течения недуг бывает острым или хроническим. Острый возникает внезапно и на фоне лечения проходит в течение 5–7 дней. При запущении или неправильной терапии болезнь перетекает в хроническую форму, которая может длиться годами.

Острый отит бактериальной природы начинается с небольшого зуда в ухе, на смену которому приходит боль. Дискомфорт усиливается во время разговора, пережевывания пищи, при надавливании на козелок (выступ ушной раковины, прикрывающий слуховой проход). Нередко боль отдает в виски и нижнюю челюсть. Слух при этом практически не страдает. Через пару дней к основным симптомам добавляются головные боли, слабость, отек ушной раковины, умеренное повышение температуры (не более 38 градусов).

Грибковый наружный отит (отомикоз) на всех стадиях сопровождается сильным зудом, болью и гноетечением из уха.

При хроническом отите пациенты могут не предъявлять жалоб в течение длительного периода. Сигналом неблагополучия служат периодические гнойные выделения из уха и заложенность слухового прохода, которые заставляют обратиться за помощью к отоларингологу. Обострения недуга провоцируют вирусные инфекции, переохлаждения, авитаминозы и любые другие состояния, которые приводят к ослаблению иммунитета.

Возможные осложнения

Если наружный отит не лечить, то его течение может осложниться более тяжелыми патологиями:

  • Стенозом (закупоркой) наружного слухового прохода,
  • воспалением барабанной перепонки (мирингитом),
  • некрозом (разрушением) тканей наружного уха.

Методы терапии

Лечение зависит от формы недуга и стадии его развития. Для устранения болевых ощущений внутрь назначаются нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, нимесулид, ибупрофен). Препараты принимают согласно инструкции курсом 5–7 дней.

Местно больным рекомендуется использовать ушные капли. При бактериальном отите показаны средства на основе антибиотиков (Нормакс, Отофа). Их закапывают в больное ухо после туалета слухового прохода по 2–3 капли 3–4 раза в день. На фоне выраженных болевых ощущений и зуда эффективно применение комплексных препаратов, в состав которых помимо антибиотика входит анестетик (Анауран) или кортикостероидный гормон (Полидекса, Дексона).

Отомикозы часто осложняются вторичными бактериальными инфекциями. Поэтому их терапию проводят комбинированными средствами, содержащими антибактериальные, противогрибковые и противовоспалительные компоненты (Софрадекс, Кандибиотик). Они быстро купируют зуд, устраняют отек и борются с возбудителями заболевания. Капли закапывают в слуховой проход по 2–4 капли 2–3 раза в день. Курс лечения – по усмотрению врача, но не более 10 дней.

Более эффективным врачи считают использование комбинированных кремов и мазей (Акридерм Гк, Пимафукорт, Тридерм). В отличие от капель, они не изменяют pH ушной среды и не раздражают кожу слухового прохода. Хотя для пациентов такие формы являются менее удобными: лекарством нужно пропитывать марлевый тампон и вводить его в ухо на 20–30 минут до 4 раз в день.

В тяжелых случаях врач может назначить внутренний прием антибиотиков (Амоксиклав, Флемоксин) и противогрибковых средств (Нистатин, Флуканазол).

После завершения лечения обязательно требуется проверить слух. Сделать это пациент может в домашних условиях, попросив кого-нибудь из близких произнести шепотом несколько слов с расстояния 5–6 метров. Если шепотная речь слышится плохо, необходимо обратиться к врачу.

Народные методы лечения

Народные лекари предлагают следующие меры борьбы с заболеванием:

  • При остром отите в полость уха вкладывают свежие листья душистой герани. Предварительно лист слегка разминают в руках и сворачивают в трубочку. Процедуру проводят 2–3 раза в день по 30–40 минут.
  • При хроническом отите помогут такие растения, как алоэ и каланхоэ. Свежие листья каланхоэ мелко рубят, заворачивают в сухую марлю и вкладывают в ухо на 40 минут 3–4 раза в день. Курс лечения – 10 дней. Сорванный лист алоэ выдерживают в течение двух суток в холодильнике, затем выжимают из него сок, пропитывают им марлевый тампон и точно так же помещают в больное ухо.

Профилактика наружного отита

Оградить себя от болезни можно, соблюдая простые меры профилактики:

  • Во время купания в водоемах необходимо защищать уши специальными вкладышами или купальной шапочкой.
  • Если после купания или приема душа в слуховой проход затекла вода, ухо прогревают феном.
  • Следует отказаться от чистки ушей ватными палочками. Сера – это естественная защита слухового прохода. Достаточно удалять ее избыток раз в неделю кончиком мокрого полотенца.
  • Важно своевременно лечить любые ЛОР-заболевания. Ухо, горло и нос тесно связаны, поэтому болезнь одного из органов влечет за собой воспаление другого.

Еще о лечении наружного отита («болезни пловцов») антибиотиками рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector