Насморк кашель температура 37 у взрослого
Кашель и температура 37: причины и лечение
Кашель может испытывать и совершенно здоровый взрослый или ребенок. Откашливание — естественная реакция на задымлённость, наличие вредных химических соединений во вдыхаемом воздухе и многие другие причины. У грудных детей первый кашель может возникать по причине очищения дыхательных путей и их приспособления к новым условиям жизни. Если покашливание происходит не больше 20 раз в сутки – это нормально.
Кашель, насморк, температура 37 — причины появления
Сухой кашель и температура 37 появляются в начальной стадии многих инфекционных заболеваний дыхательных путей, так называемых ОРВИ. Обычным симптомам этих болезней является и ринит. Болезнь, как правило, начинается резко, симптомы нарастают быстро. У детей вирусные инфекции вызывают высокую температуру, которая не держится дольше трех дней. У взрослых, как и у некоторых детей, симптомы бывают смазаны и вирусные инфекции не дают высокой температуры. Это говорит об ослабленном иммунитете. Для организма повышение температуры выше 38 градусов в таких ситуациях благотворно. Высокая температура помогает быстрее справиться с вирусом.
При вирусных инфекциях медикаментозное лечение как таковое не проводится, а манипуляции направляются на скорейшую победу организма над вирусом.
Если у Вас все симптомы вирусной инфекции, то:
- Пейте как можно больше жидкости. Чудесно подойдут травяные чаи, морсы, отвары. Они помогут освободить организм от продуктов жизнедеятельности вирусов и токсинов.
- Увлажняйте воздух в помещении.
- Промывайте нос солевыми растворами. Можно приготовить такие растворы самому, можно приобрести в аптеке.
- Не забудьте взять больничный лист и отлежаться в постели. Перенесенное на ногах вирусное заболевание в большинстве случаев дает осложнение.
При ОРВИ, нормальном иммунитете и соблюдении элементарных правил поведения во время болезни выздоровление происходит на 5-7 день.
Иногда держится температура 37 и кашель несколько дольше. Он перестает быть сухим, становится продуктивным, с обильным выделением слизи. Остаточные явления могут длиться в течении 20 дней.
Виды «опасного» кашля
Отдельные виды кашля характерны для более серьезных заболеваний:
Сильный изнуряющий кашель при субфебрильной температуре может сопутствовать таким заболеваниям как бронхит и трахеит. Во время откашливания беспокоит боль в грудной клетке. Возбудителями воспаления в бронхах и трахеи могут быть как вирусы, так и бактерии. При бактериальных формах инфекций температура ниже, чем при вирусных. Однако они намного опаснее. Бактериальные инфекции лечатся исключительно антибиотиками или сульфаниламидами. Так как Вы сами не сможете правильно поставить диагноз и начать лечение, обращение при таких симптомах к врачу обязательно. Кашель с мокротой – первый признак улучшения. Продуктивный кашель помогает очистить дыхательные пути от накопившейся слизи. При несоблюдении протокола лечения и ослабленном иммунитете бронхит может перейти в хроническую форму, плохо поддающуюся лечению.
- Кашель сухого характера , температура 37,5 и выше бывают при фарингите – воспалении глотки и тонзиллите – воспалении миндалин. При этих болезненных состояниях спазм и дальнейший кашель вызван раздражением горла. Соответственно откашливание не происходит, и кашель носит непродуктивный характер. При лечении основного воспаления со временем проходит и кашель. Такие болезни как ларингит и ложный круп сопровождаются сухим кашлем. Но такая болезнь как ложный круп опасна обширным отеком дыхательных путей, что вызывает низкий кашель, похожий на собачий лай, слышны хрипы на вдохе. При таких симптомах немедленно вызывайте «скорую помощь».
- Сильный кашель и температура бывает у ребенка при коклюше. Если у ребенка насморк и температура 37, кашель, слабость – это может быть началом болезни. И хотя вакцинация коклюша и проводится в детских медицинских учреждениях, однако не все дети привиты, а значит, могут заболеть.
Кашель с температурой сопровождают и такое заболевание, как пневмония. От степени поражения легких, возбудителя болезни, состояния иммунитета, возраста зависит и симптоматика заболевания. Пневмония очень опасное заболевание, иногда заканчивающееся летально даже при правильном и своевременном лечении. К основным симптомам пневмонии относятся: сильный кашель, боль в грудной клетке во время кашля и при глубоком вдохе, температура 37 -39,5 С, озноб, слабость, повышенное потоотделение, учащенный пульс, поверхностное дыхание. Кашель может быть сухой и с выделением мокроты. Пневмония, как правило, требует срочной госпитализации и интенсивной терапии.
- Кашель и температура 37 у взрослого может держаться продолжительное время при вдыхании загрязненного воздуха, побочных действиях лекарственных препаратов, нехватки витаминов, шейном остеохондрозе, невралгии глотки и гортани.
- Не одну неделю температура 37 держится, сопровождая кашель и при очаговом туберкулезе легких. К симптомам туберкулеза относятся: боль в груди с отдачей в подреберье или область лопатки, хрипы в легких, стремительная потеря веса, увеличение лимфатических узлов. Кашель сопровождается выделением мокроты.
- Кашель с температурой 37, 1 -37, 5 градусов, особенно длящийся долгое время может свидетельствовать и об онкологии дыхательной системы.
В заключение этой части статьи хочется отметить главное. Не занимайтесь установлением диагноза самостоятельно. Насморк и температура, кашель у ребенка и у взрослого могут быть вызваны абсолютно различными заболеваниями. Это может быть и безобидная простуда и очень опасные заболевания, требующие длительного и интенсивного лечения.
Как лечить насморк, кашель, температуру 37
Если Ваш кашель, сопли и температура 37 и кашель и насморк не сопровождают серьезное заболевание, то остановимся немного на общих вопросах, как справится с кашлем в домашних условиях.
Аптечные средства
Медицинские препараты при разных видах кашля назначает только специалист, и данная информация указана лишь с целью ознакомления:
- При сухом кашле и мучительных спазмах (при фарингите, ларингите, ложном крупе) используют противокашлевые средства. При мокром кашле принимают муколитические, отхаркивающие составы. Такие составы разжижают мокроту и помогают вывести ее из организма. Такие лекарства помогают справиться и с насморком (Лазолван, АЦЦ, Мукалтин).
Не принимайте одновременно противокашлевые и отхаркивающие лекарства.
- При сухом кашле, связанном с раздражением глотки, принимают лекарства для лечения воспаления в горле.
- При бактериальной инфекции врач назначит антибиотики.
Народные средства
- Мед и молоко для лечения горла;
- Травяные отвары с противовоспалительным и отхаркивающим действием (шалфей, ромашка);
- Растирание груди, горла, спины перед сном козьими барсучьим жиром с обязательным укутыванием на ночь;
- Проводите ингаляции отварами трав, эфирными маслами, отваром картошки;
- Принимайте повышенные дозы витамина С.
И в заключении хочется сказать, если Вы не так давно переболели простудой, ОРВИ, другим заболеванием и кашель не совсем прошел, и есть субфебрильная температура, возможно, Вам нужно набраться сил, отоспаться, восстановится и все будет хорошо.
Простуда у взрослых
Часто причиной простуды является острое вирусное заболевание (ОРВИ). На сегодняшний день ОРВИ верхних и нижних дыхательных путей могут вызывать около 200 видов респираторных вирусов. При поражении верхних дыхательных путей вирусом развиваются ларингиты, фарингиты, риниты. При попадании вирусов в нижние дыхательные пути могут развиваться трахеиты, бронхиты и пневмонии.
Реже простуду или респираторные инфекции могут вызывать бактерии или грибки, которые попадают на слизистую оболочку дыхательных путей воздушно-капельным путем, например, при чихании или кашле больного человека. Также может происходить активизация собственной микрофлоры на фоне других неблагоприятных факторов, таких как:
- переохлаждение организма;
- снижение иммунитета;
- длительный стресс и переутомление.
Признаки и симптомы простуды у взрослых
К первым симптомам простуды относят слабость, недомогание, боли в мышцах, ломоту в теле, боли в суставах. Чуть позже к ним присоединяются насморк, боль в горле, кашель и повышение температуры. Начало банальной простуды и гриппа различается.
- грипп характеризуется острым началом, резким подъемом температуры до 39°С и выше. Характерны симптомы интоксикации, слабость, головная боль, ломота в теле, покраснение глаз. Кашель, насморк в горле в первые дни заболевания отсутствуют и могут появиться на следующий день.
- Другие респираторные инфекции имеют более плавное начало. Температура повышается до отметки 38°С. С первых дней характерны насморк, слезотечение, боль и першение в горле. В зависимости от типа вируса могут развиваться ларингит, фарингит, отит, синусит, трахеит и др.
К типичным симптомам простуды относят:
- кашель, боль в горле, осиплость, насморк, чихание
- головная боль;
- покраснение и отечность слизистой оболочки горла;
- симптомы интоксикации (слабость, чувство разбитости).
Какие методы лечения эффективны?
Врачи не рекомендуют принимать жаропонижающие взрослым, если температура не превышает 38-38’5°C. С повышенной температуры организм защищается от инфекции и активирует свои защитные силы. Прием жаропонижающих средств, таких как парацетамол, ибупрофен у взрослых пациентов рекомендован при повышении температуры до 38,5°С и выше.
При насморке возможно применение сосудосуживающих средств в виде назальных спреев. Однако, слишком частое использование этих средств может сушить слизистую оболочку носа и способствовать проникновению вируса. В связи с этим рекомендуется промывать полость носа солевым раствором, например, специальными препаратами на основе морской воды (Аквамарис и др).
При боли и першении в горле рекомендовано рассасывание антисептических пастилок, например, Стрепсилс, Доктор Мом, Септолете и др, а также полоскания горла солевым раствором или отварами ромашки, шалфея, календулы.
При сухом, раздражающем горло кашле, необходимо его смягчить и сделать влажным с помощью обильного питья и приема муколитических средств. К ним относятся микстуры и настойки, такие как сироп от кашля Доктор МОМ, Лазолван, Амбробене, Синупрет и др. Эти препараты не только разжижают мокроту, но также обладают противовоспалительным действием.
Антибиотки при простуде
Прием антибиотиков и других антибактериальных препаратов при ОРВИ противопоказан. Этот класс лекарственных препаратов воздействует на бактерии и совершенно неактивны в отношении вирусов. Более того неоправданное назначение антибиотиков при ОРВИ может принести дополнительный вред организму. Они могут угнетать иммунную систему, без того ослабленную вирусной инфекцией.
Вирусная инфекция совершенно нечувствительна к такого рода лекарствам и, в ожидании пока антибактериальный препарат начнет работать, вирусы продолжают размножаться, выделять токсины и поражать все больше клеток и тканей. Таким образом, пациент теряет драгоценное время, которое должно быть наоборот направлено на быстрое выздоровление.
Необходимо отметить, что самопроизвольное и неправильное применение антибиотиков ведет к формированию резистентности к этим препаратам и при следующем уже оправданном назначении они могут быть неэффективными.
Народные средства при простуде
Применение народных средств при простуде достаточно популярно и вполне оправдано благодаря пользе, которую они могут принести. Давайте рассмотрим, какие из бабушкиных рецептов при простуде действительно оправданы, а какие нет.
-
Малиновое варенье с медом. Малина действительно содержит салицилаты, которые способствуют снижению температуры. Однако, их количество не столь велико для того, чтобы заменить жаропонижающие средства. Малина также содержит витамины С, PP, витамины группы B, которые полезны для поддержания и укрепления организма, ослабленного вирусной инфекцией. Мед обладает антисептическими свойствами и может помочь при бактериальной инфекции горла, однако при вирусной инфекции его польза минимальна.
Лук и чеснок. Существует мнение о пользе закапывания сока лука и чеснока в нос. Однако едкий сок может раздражать слизистую оболочку носа и вызывать отек.
Профилактика простуды для взрослых
Для того, чтобы избежать простудных заболеваний необходимо соблюдать несколько несложных правил:
-
Избегать мест с большим скоплением людей, в особенности в период повышенной заболеваемости ОРВИ и эпидемий;
Одеваться в соответствии с погодой. При переохлаждении организм в большей степени подвержен микробам и вирусам;
Мыть руки. Это, казалось бы, простое правило защищает нас от большого количества бактерий и вирусов, которые вызывают простудные заболевания;
Принимать витамины. Витамины способствуют укреплению иммунной системы. При сбалансированном питании, которое включает разнообразные фрукты, овощи и злаки можно получать необходимую дозу витаминов группы B, C, D и A.
Вести здоровый образ жизни. Люди, регулярно занимающиеся спортом, не имеющие вредных привычек гораздо реже заболевают простудными заболеваниями.
Нужно ли сбивать температуру когда появляются насморк и кашель
Температура, кашель, насморк являются первыми признаками любого простудного заболевания. Начинать сразу лечение даже самыми лучшими на сегодняшний день препаратами нельзя. В первую очередь необходимо обнаружить причину появления данных симптомов. Стоит помнить о том, что и сильный кашель, и насморк, и высокая температура являются ответными реакциями организма на образование очага инфекции.
Почему возникают температура, кашель и насморк?
Особенно не рекомендуется врачами сбивать температуру, если она не выходит за разумные пределы, ведь жар способствует скорейшей гибели микроорганизмов, вызвавших воспаление. Насморк тоже участвует в выведении микробов — в данном случае из облюбованной ими слизистой полости носа. Многие врачи придерживаются мнения, что организму требуется дать немного времени, чтобы начал работать иммунитет.
Небольшая температура, кашель, насморк — чаще всего такая комбинация является признаками острого респираторного заболевания или ринита Но если температура очень высокая и плохо снижается даже после приема лекарственных средств, то речь может идти о гриппе.
В каждом отдельном случае постановкой диагноза должен заниматься врач. Насморк, кашель температура +37ºС — при таких жалобах врач обычно назначает симптоматическое лечение, которое не подразумевает немедленное применение антибиотиков.
Больному предлагается пить побольше жидкости, причем лучше всего, если это будут чай с лимоном или малиновым вареньем, травяные настои и даже теплая вода, в которой разведено несколько ложек меда. Если состояние пациента не улучшается, то для лечения в ход идут более сильные средства.
Низкая температура при простуде иногда является прямым свидетельством слабого иммунитета. При таких заболеваниях, как ангина и гнойная ангина, антибиотики и жаропонижающие начинают приниматься с 1-го дня болезни.
Помимо гриппа и ОРВИ, температура +37ºС, кашель и насморк могут быть признаками:
Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо уделить внимание и другим сопутствующим симптомам. В первую очередь это боль в груди, слабость, одышка. В момент, когда заболевание только начинается, подобных симптомов не наблюдается. Их появление является свидетельством начинающегося воспаления легких.
При этом речь о небольшой температуре уже не идет. Рвота, тошнота, иногда и понос вместе с высокой температурой — все это тоже признаки простудного заболевания, которое проявляет себя столь необычным сочетанием симптомов. Рвота, например, является ответной реакцией организма на сильное раздражение слизистой гортани.
Если к простуде присоединяются рвота и понос, то причиной воспаления в этом случае стала аденовирусная инфекция. Данная форма опасна тем, что очень часто сопровождается целым букетом осложнений.
Особенно часто она развивается у детей, лечение которых должно обязательно проходить под контролем врача. Если простуда сопровождается частым стулом и приступами рвоты, то это означает что происходит большая потеря жидкости. В этом случае обильное питье является обязательным.
Кашель, насморк и температура +37ºС могут наблюдаться у больного достаточно продолжительное время. Но через 2 недели, если нет повышения температуры, все болезненные симптомы полностью должны исчезнуть.
Если основные признаки не исчезают в течение месяца, то это говорит о том, что заболевание приняло затяжной характер. Причем, к примеру, кашель может то появляться, то проходить.
При рецидивирующем течении все 2 недели болезни происходит постоянное ухудшение состояния больного.
При хроническом заболевании все основные симптомы простуды остаются постоянно, исчезая лишь на непродолжительное время. Чаще всего более активно при хронической форме проявляют себя кашель и насморк, а температуры, даже небольшой, нет вовсе.
Лечение кашля, насморка и температуры
С 1-го дня заболевания больному назначается постельный режим, даже в том случае, если общее состояние заболевшего не очень тяжелое.
При любой вирусной инфекции в обязательном порядке назначается обильное питье. Оно необходимо не только с целью восстановления объема жидкости в организме, но и для активного вывода токсинов, вырабатываемых патогенной микрофлорой.
Если высокая температура держится с завидным постоянством, то обязательным становится прием жаропонижающих.
Промывать нос при рините имеет смысл только в самом начале заболевания, пока температура не достигла своего максимума. В этом случае необходимо перейти на такие лекарственные препараты, как:
В состав этих препаратов входит морская вода, которая значительно облегчает состояние больного, убирая все симптомы насморка.
При простудных заболеваниях не назначаются препараты от кашля, действие которых было бы направлено на его подавление. В этом случае более эффективными являются отхаркивающие средства, которые превращают сухой кашель во влажный.
Таким способом удается быстрее очистить легкие от мокроты. При лечении простуды, помимо основного лечения, направленного на устранение болезненных симптомов, назначают прием витаминов и иммуностимуляторов.
Профилактика простуды
Из средств профилактики рекомендуется проводить как можно чаще проветривание помещений. Взрослым и детям при отсутствии температуры рекомендуется:
- делать компресс из горчичников;
- использовать в лечении ингаляции;
- парить ноги.
Самолечение при простуде опасно тем, что очень часто под такими симптомами, как температура, кашель, насморк, скрываются более серьезные заболевания, требующие особого подхода в лечении.
Лечение беременных женщин и кормящих матерей требует особой осторожности, так как в этот период разрешено принимать не все препараты. В случае появления первых признаков болезни этим категориям больных необходимо сразу же обратиться к врачу.
Что делать, если беспокоят температура 37, кашель и насморк?
Состояние дискомфорта, температура 37, кашель, насморк – признаки хронического фарингита. Больной испытывает недомогание, слабость, головную боль, быструю утомляемость. Наблюдаются постоянные выделения из полости носа.
О чем говорит температура 37° С?
Температура 37° С субфебрильная, может быть вызвана рядом заболеваний, диагностировать которые порой врачам бывает очень сложно. Данный симптом предполагает прохождение многочисленных процедур, сдачу разных анализов. Причиной часто является инфекция, но возможен неинфекционный характер данной проблемы. Заболевание связано, например, с избытком гормонов в организме, вегетососудистой дистонией, индивидуальной непереносимостью человека некоторых компонентов. Патологиями при повышении температуры до 37° С (но не выше) могут быть ринит, гайморит, бронхит, синусит, туберкулез, простатит, тонзиллит.
О чем сигнализирует кашель?
Если температура субфебрильная, появляются кашель, трудности при глотании, возможно, речь идет о насморке, хроническом рините, фарингите либо тонзиллите. Подобные симптомы и заболевания приводят к осложнениям: потере слуха, ревматизму, почечным воспалениям, гнойным патологическим процессам в гортани, сердечно-сосудистым заболеваниям. Часто кашель сопровождается насморком. В данном случае проблемы не с сердцем. Разумнее обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.
Нередко к температуре и кашлю присоединяется боль при глотании, что наблюдается при вдыхании грязного дыма, воздуха, воспаленных аденоидах, синусите, рините, побочных эффектах от приема лекарств, при гастроэзофагеальном рефлексе. Слизистая может воспалиться от нехватки витаминов в организме человека. Кашель и температура наблюдаются при периодонтите, серьезных проблемах с зубами и деснами.
Также к подобным симптомам приводят шейный остеохондроз, невралгия глотки, гортани. Вдыхание холодного воздуха, химических компонентов, механическое травмирование глотки приводят к ее воспалению, кашлю и повышению температуры.
Гортань может быть поражена грибком, инфекционным мононуклеозом, при котором воспаляется горло, начинают развиваться опухолевые процессы, охватывая все большие площади, переходя на внутренние органы. Если появились сильный кашель, насморк, слезотечение, то это, скорее всего, результаты прохождения длительных курсов гормонального лечения, химиотерапии, заболевания крови или сахарного диабета.
Стоит ли при данных симптомах идти к врачу?
Нередко при обращении в скорую помощь при температуре 37° С и незначительном кашле можно услышать отказ. Медики не всегда реагируют на данные симптомы для экстренного вызова, предлагают принять аспирин с парацетамолом, горячее питье и подождать в течение нескольких часов. Действительно, своевременное устранение недугов с помощью домашних средств иногда помогает, простуда быстро проходит.
- устойчивая температура 37° С на протяжении 3 дней и более;
- выделение зеленой, кровянистой мокроты;
- трудности при глотании, потеря аппетита;
- сильный кашель, хрипы;
- одышка со слезотечением;
- боль при глотании, в ушах;
- при кашле боль отдается в грудь, легкие.
При данных усиливающихся симптомах медлить уже нельзя. Болезненное состояние зависит от продолжительности данных симптомов.
Как правило, болезнь начинается с острой формы, в результате проникновения инородного тела в дыхательные пути развиваются ОРЗ, грипп, корь. При отсутствии лечения заболевание с продолжительностью более 2 недель приобретает затяжной характер. Это уже говорит о более серьезных патологиях, то есть развитии синусита, коклюша, аденоидов.
Если периоды заболеваемости затяжные, длятся более 2 недель и повторяются, значит, их характер рецидивирующий. При хронической форме симптомы становятся постоянными, усиливаясь и затихая периодами.
Хроническое течение болезни часто сопровождается сухим продолжительным кашлем, насморком, температура может вовсе отсутствовать.
Как устранить данные симптомы?
При температуре, кашле с продолжительностью более 1 недели нужно показаться врачу, чтобы тот назначил лечение.
Более безопасными средствами считаются увлажняющие аэрозоли с морской водой: Аквалор, Физиомер, Аквамарис. Долфин используется для проведения назальных процедур. Полость носа при опрыскивании дезинфицируется, прекрасно очищается. Попадания средства в уши быть не должно, для этого не нужно опрокидывать назад голову.
Для выхода разных патогенов из носовых путей назначаются противовирусные, сосудосуживающие средства. При кашле хорошо очистят бронхи, легкие корень солодки, АЦЦ, Мукалтин.
Как избавить от симптомов малышей?
При появлении первых симптомов груднички становятся беспокойными и плаксивыми. Облегчить состояние, дать дышать носику свободно можно простыми способами:
- В обе ноздри закапать по 4 капли (не больше) каланхоэ, ребенок сам чихнет, носик прочистится.
- Можно закапать в обе ноздри по 1 капле Витаона или материнского молочка.
- Провести массаж крыльев носа.
- Для снижения отека и дезинфекции приготовить раствор из морской соли (1 ч. л. на стакан воды). Если нет соли, можно взять соду, после закапывания из пипетки нужно сразу приложить ребенка к груди.
- Закапывать в ноздри свекольный сок, разведенный с водой (1:1). При воспаленной слизистой может слегка жечь, применять средство аккуратно.
- Развести морковный сок с водой (1:1), закапывать по несколько капель 3- 4 раза в день.
- Промывать нос физраствором 1 раз в течение каждого часа, сопли отсасывать соплеотсосом, смазывать нос маслом персика.
- Можно промывать нос раствором ромашки, после закапать Диодоксид, не раздражающий слизистую.
- Для приема внутрь приготовить отвар из ромашки (1 ч. л.), шиповника (3 ч. л.), крапивы (1 ч. л.), зверобоя (1 ч. л.), настоять в термосе и поить по чайной ложке 3-4 раза в день.
- Горчичная смесь поможет при кашле. Взять по 1 ст. ложке мед, горчицу, подсолнечное масло и муку. Довести до кипения, смазать составом марлю и приложить к спинке и груди (другой стороной марли, а не самой смесью), поверх обернуть полотенцем, можно оставить на ночь.
- Для смягчения кашля приготовить сок из нарезанного лука, засыпанного сахаром, поить малышей настоявшимся раствором.
Детям постарше рекомендованы ингаляции над заваренными травами ромашки, фенхеля, корня алтея. Смазывать грудь, спину можно бальзамом “Доктор Тайсс”, Витаоном.
В целях профилактики при появлении первых же симптомов нужно принять витамин С, способный быстро очистить нос от вирусов бактерий, сократить срок течения болезни.
Всегда хороши клюквенные, апельсиновые, грейпфрутовые соки и морсы.
При повышении температуры следует увеличить прием жидкости. При неэффективном лечении дома в течение нескольких дней лучше все же обратиться к врачу терапевту. Он поможет вылечиться от кашля, температуры и насморка.
Только своевременное лечение дает быстрые и положительные результаты. Воспаление, которое зачастую проявляется с повышением температуры, быстро распространяется внутри организма, поражает близлежащие органы, течение становится продолжительным, болезнь – затяжной. Не стоит отсрочивать поход к врачу, особенно при наличии симптомов у маленьких детей, нужно настаивать на осмотре, выполнять все назначенные процедуры, делать анализы и прислушиваться к рекомендациям.