Одышка при бронхите у ребенка

Одышка и хрипы при бронхите у ребенка: несерьезные симптомы или повод для беспокойства?

Бронхит у детей может протекать в трех клинических формах: острый, рецидивирующий и хронический. В зависимости от этиологии и характера воспалительного процесса заболевание может отличаться клиническими симптомами.

Более легкое течение болезни проявляется хрипами и кашлем, а тяжелые формы бронхита протекают с выраженной одышкой и бронхоспазмом.

Эта статья расскажет о том, стоит ли беспокоиться, если у ребенка появились хрипы в бронхах и одышка, что при этом делать, чем лечить и как снять бронхоспазм.

Формы

Острый

При острой форме бронхита в детском возрасте частота дыхания может быть равномерной или неравномерной. Местами происходит ужесточение дыхания: жесткий вдох сочетается с удлиненным выдохом. Прерывистые или непрерывистые бронхитические шумы можно выслушивать равномерно над всеми легкими.

Хронический

Один из значимых проявлений хронического бронхита – нарастание (прогрессирование) вентиляционной недостаточности.

При рецидиве хронического бронхита выслушивается жесткое, с равномерно удлиненной фазой вдоха и выдоха, дыхание, часто сопровождающееся влажными хрипами, которые могут менять свою локализацию или исчезать после откашливания.

Хрипы

Хрипы – это патологические звуки, возникающие при дыхании, которые выслушиваются во время аускультации или на расстоянии. Они формируются в бронхах различного калибра или в полостях легкого, имеющих сообщение с бронхом.

Их развитию предшествует отек слизистой оболочки и повышение продукции бокаловидными клетками слизи. В результате чего снижается дренажная функция бронхов, и мокрота скапливается в их просвете. Это создает препятствие для нормального хода воздуха по бронхиальному дереву, что приводит к формированию характерных звуков.

Выделяют сухие и влажные хрипы (их относят к добавочным патологическим шумам):

Сухие хрипы возникают из-за избыточного сужения просвета бронха, что связано с воспалением или скоплением вязкой мокроты. Выслушать их можно над всей поверхностью легких в обеих дыхательных фазах (во время вдоха, выдоха или в обе фазы). Они различаются по громкости, высоте и тембру, что зависит от диаметра пораженного бронха и степени его обструкции.

Сухие хрипы делятся на свистящие и жужжащие:

  1. Свистящие образуются только за счет сужение мелких бронхов (как правило, из-за отека слизистой). Это высокие и дискантовые звуки.
  2. Жужжащие возникают при избыточном накоплении вязкой мокроты в крупных и средних бронхах. Они характеризуются низким и басовым звучанием.

Возникновению влажных хрипов способствует жидкая или полужидкая мокрота. Пузырьки, образующиеся во время прохождения воздуха через мокроту, лопаются и издают характерные звуки.

Влажные хрипы бывают 3-х видов:

  • Мелкопузырчатые – образуются во внутридольковых бронхах и терминальных бронхиолах.
  • Среднепузырчатые – образуются в дольковых бронхах.
  • Крупнопузырчатые – образуются в долевых и сегментарных бронхах.
  • Выделяют звучные и незвучные хрипы:
  • Звучные – образуются по соседству с уплотненными участками легкого.
  • Незвучные – формируются в бронхах, соседствующих с воздушной легочной тканью.

Установить наличие хрипов можно во время аускультации (прямой или непрямой). В тяжелых случаях патологические звуки выслушиваются на расстоянии.

При прямой аускультации выслушивание хрипов происходит непосредственно ухом врача. Этот метод в настоящее время не используется.

Непрямой метод основан на использовании вспомогательных приборов (фонендоскоп или стетоскоп). Данный способ позволяет оценить локализацию и характер хрипов.

Характеристики хрипов при различных формах бронхита:

Форма бронхита

Характер хрипов

Острый простой начинается с появления сухих хрипов продолжительностью в 2 – 3 дня, которые сменяются влажными (средне- или крупнопузырчатыми) Острый обструктивный свистящие Бронхиолит мелкопузырчатые Хронический во время обострения – жужжащие, в период ремиссии могут отсутствовать Аллергический влажные средне- или крупнопузырчатые Пластический свистящие

Лечение при хрипах в бронхах направлено на устранение этиологического фактора и симптомов заболевания. Для этиотропной терапии могут использоваться противовирусные препараты или антибиотики, при наличии показаний. Для симптоматической терапии используют муколитические и отхаркивающие препараты. Поможет снять неприятный симптомы и народная медицина, подробнее об этом в отдельной статье.

От того, как вовремя было начато лечение хрипов зависит сколько дней оно продлится. Если хрипы долго не проходят, следует сказать об этом лечащему врачу.

Одышка

Одышка – физиологический механизм защиты, направленный на восполнение возникшего дефицита кислорода в крови и проявляющийся субъективным ощущением нехватки воздуха.

Виды одышки:

  • инспираторная – затруднение вдоха;
  • экспираторная – затруднение выдоха.

Одышка при бронхите может проявляться в различные периоды заболевания:

  • Острый простой бронхит протекает без одышки, но при достаточном сужении просвета бронхов (в тяжелых и осложненных случаях) может сопровождаться чувством нехватки воздуха.
  • При обструктивном бронхите происходит закупорка дыхательных путей, что будет сопровождаться учащенным дыханием.
  • Хронический бронхит характеризуется прогрессирующей с каждым обострением одышкой. Сначала она появляется только при физической нагрузке, а на поздних стадиях болезни наблюдается и в покое.

Лечение одышки происходит путем устранения причин, вызвавших ее (бронхоспазм, отек, скопление мокроты). Применяют следующие препараты: бронхолитики, муколитики, антигистаминные.

Бронхоспазм

Бронхоспазм – острое состояние, характеризующиеся сужением просвета бронхов вследствие спастического сокращения гладкой мускулатуры, находящейся в их стенках. Бронхоспазм является одной из причин одышки (или удушья). Он проявляется шумным дыханием с затруднением вдоха и чаще всего возникает при обструктивном и хроническом бронхите.

Спазм бронхов играет определенную роль в патогенезе аллергической формы бронхита, но менее важную чем отек. Инфекционно-аллергические агенты, воздействуя на холинергические структуры дыхательных путей, вызывают рефлекторно-спастическое сокращение мышц, что и приводит к бронхоспазму.

Читать еще:  Азитромицин при отите

Для купирования бронхоспазма применяют бронхолитические препараты. К ним относятся:

  • агонисты β2-адренорецепторов;
  • М-холинолитики;
  • метилксантины.

Бронхолитики вводятся во время ингаляций при помощи специальных приспособлений – ингаляторов или небулайзеров. Бронхоспазм, купированный бронходилятаторами, называется обратимой обструкцией дыхательных путей. Ситуации, когда препараты расширяющие бронхи не приносят облегчения, называется необратимой обструкцией, в этом случае показаны глюкокортикостероиды.

Полезное видео

Предлагаем вам к просмотру видео с доктором Комаровским, где он рассказывает о затрудненном дыхании:

Заключение

Все формы бронхита имеют как схожие клинические проявления, так и свои особенности, что позволяет уже по наличию тех или иных симптомов предположить диагноз. Необходимо обратить внимание на такие опасные проявления, как одышка и бронхоспазм, которые указывают на тяжелое течение заболевания и требуют незамедлительного лечения.

Классификация одышек при бронхите у ребенка

Опасность бронхита заключается не только возможном развитии пневмонии. Симптоматика воспаления бронхов иногда бывает тяжелой и может угрожать жизни пациента.

Одним из наиболее опасных симптомов является одышка, которая может перейти в приступ удушья. У детей такое состояние считается критическим и часто требует госпитализации. Почему возникает одышка при бронхите и что делать, если человеку тяжело дышать?

Что такое одышка

Одышка (диспноэ)– симптом, который сопровождает практически все формы бронхита.

При одышке пациент испытывает чувство нехватки воздуха, которое не которое не связано с какими-то психологическими страхами.

При бронхите воздухообмен действительно нарушается и не может обеспечить потребности организма в полной мере.

Для решения проблемы включается компенсаторный механизм – дыхание учащается. При этом врач также замечает изменение глубины вдоха и выдоха, что имеет для него диагностическое значение. Диспноэ также может сопровождаться хрипами, свистом или другими шумами.

Классификация

Различают такие виды диспноэ:

  1. Экспираторное. Пациенту сложно выдохнуть воздух.
  2. Инспираторное. Сложность возникает при вдохе. Часто такое бывает, когда просвет бронхов закрыт мокротой. Кислород, который вдыхает человек, не полностью попадает в легкие, что и провоцирует чувство нехватки кислорода.
  3. Смешанное. Сложности возникают как при вдохе, так и при выдохе.

Одышка при бронхите

По характеру и самому наличию одышки врач может сделать предположение, какая часть дыхательных путей воспалена и какие процессы нарушены. Особенности одышки при разных течениях бронхита:

  1. Острый бронхит. Может не сопровождаться диспноэ. Дыхательные пути находятся в здоровом состоянии и способны компенсировать дисфункцию, которая возникает в очаге воспаления.
  2. Хронический бронхит. Хроническая инфекция может привести к деструктивным изменениям в тканях дыхательных путей. Если это случилось, бронхи не способны осуществлять полноценный воздухообмен и организм недополучает кислород. Одышка при таком течении бронхита, как правило, носит постоянный характер. На начальных стадиях заболевания диспноэ может проявляться только при повышенной физической нагрузке или чрезмерной активности. Однако после нескольких приступов начинает доставлять пациенту дискомфорт даже при спокойной ходьбе или в покое.
  3. Обструктивный бронхит. Всегда сопровождается одышкой. Особенно опасен для детей до года. При таком течении пациенту тяжело дышать, а удушье становится реальной угрозой. Врач замечает удлинение выдоха и свистящие звуки.
  4. Геморрагическая форма является тяжелым состоянием и обязательно сопровождается одышкой. Появляется этот симптом из-за закупорки просвета бронхов гноем.

Некоторые неинфекционные заболевания также вызывают воспаление в бронхах и одышку:

  1. Аллергия. При контакте с аллергеном, который попадает через дыхательные пути, слизистая начинает активно выделять мокроту, а в мышечном слое бронхов возникает спазм. Такой механизм приводит к одышке.
  2. Бронхиальная астма. Для этого заболевания характерен экспираторный тип одышки и постоянное сужение просвета бронхов.

Одышка после бронхита

Бывает так, что пациент выздоровел, но чувство нехватки кислорода продолжает беспокоить. Во время болезни воспаление спровоцировало в дыхательных путях патологические изменения, на восстановление которых понадобится время.

По мере регенерации слизистой и других тканей, симптом будет доставлять все меньше дискомфорта. Если одышка после бронхита не нарушает качество жизни пациента, прием лекарственных средств не рекомендуется. Ускорить заживление поможет обильное питье, травяные чаи, увлажненный воздух в помещении, витаминизированное питание.

Как снять одышку

Жизнь пациента зависит от того, насколько своевременно и правильно окажут ему помощь при приступе удушья. У детей заметить начало приступа можно по учащенному дыханию – изменяется глубина вдоха и выдоха, а также их частота.

У детей такие эпизоды случаются чаще и происходят намного быстрее. Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее такое состояние. Действия родителей в любой сомнительной ситуации и подозрении на удушье должны быть следующими:

  1. Сразу вызвать «скорую помощь».
  2. Пока врачи едут, больного нужно посадить или положить так, чтобы голова была выше туловища.
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха – открыть окна, выйти на улицу. Альтернативой может быть включенная вода в ванной, чтобы ребенок дышал влажным воздухом.
  4. Помочь снять приступ может ингалятор с физиологическим раствором или специальным лекарством (если врач уже назначал такой препарат).
  5. Нельзя оставлять ребенка одного – паника только усилит спазм дыхательных путей.

Лечение

Облегчить дыхание и восполнить недостаток кислорода можно как лекарственными препаратами, так и другими методами. Ниже приведено несколько способов, доступных для каждого пациента:

  1. Лекарства. Расширить бронхи помогут такие средства, как Эфедрин, Теофиллин, Эуфиллин.
  2. Народные средства. Облегчить одышку поможет настой из 0.5 л меда, 5 лимонов и 5 головок чеснока. Принимают его до полного выздоровления на ночь.
  3. Физиотерапия и массаж. Подобные процедуры помогут вывести мокроту, что расширит просвет дыхательных путей и уменьшить одышку. Согревающие мази при бронхите улучшат кровообращение в очаге воспаления и усилят борьбу с инфекцией.
  4. Ингаляции. Даже самые обычные ингаляции с физиологическим раствором или минеральными водами помогут хорошо увлажнить дыхательные пути и отделить засохшую слизь от бронхиальных стенок. Делают такие ингаляции с помощью небулайзера.
  5. Экстренная помощь. Ингаляторы с бронхолитическими быстродействующими препаратами (Вентолин, Беротек) снимают спазмы в критических ситуациях, например при удушье или приступе бронхиальной астмы. Однако купить их можно по рецепту, который должен выписать врач. Пациенты с атипичным бронхитом или частыми приступами обструкции должны всегда иметь дома подобное средство.
Читать еще:  Какие симптомы при воспалении легких у детей

Профилактика

Облегчить течение бронхита и не допустить одышки можно при соблюдении следующих правил:

  1. Начинать лечение любой вирусной инфекции своевременно, не дожидаясь появления кашля.
  2. Идеальные условия для здоровья и быстрого восстановления дыхательных путей – температура 20градусов и влажность 60%.
  3. Обильное теплое питье не даст мокроте засохнуть и прилипнуть к стенкам слизистой. Откашливание мокроты – важный процесс для очищения дыхательных путей и их полноценного функционирования.

Лечение бронхита у подростков должно включать витаминизированное питание. Это поможет избежать скорого рецидива и даст дыхательным путям время на восстановление. При лечении бронхита без температуры важно также поддерживать активный образ жизни и много гулять на свежем воздухе.

Елена Малышева в программе «Жить здорово»

Доктор Елена Малышева расскажет про симптомы воспаления лёгких.

Одышка при бронхите у ребенка

Если появилась пугающая одышка при бронхите у ребенка, обязательно прочитайте эту публикацию. Мы расскажем, как в скором времени нормализовать дыхание у детей и избавить от этого неприятного недуга.

Бронхит – воспалительное заболевание всё чаще встречающееся среди детей разных возрастных групп. Высокий пик заболеваемости и периоды обострения отмечаются преимущественно в осенне-зимний сезон.

Клиническая картина имеет общую симптоматику, но может отличаться у каждого отдельного ребёнка в зависимости от степени зрелости иммунитета, наличия сопутствующих хронических патологий и тяжести течения самого воспаления бронхиального дерева. Однако, несмотря на это имеются признаки, которые являются неотъемлемыми спутниками данной болезни.

Одышка при бронхите

В клинической симптоматике бронхита преобладают такие явления, как:

  • кашель (сухой или влажный);
  • одышка;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание, слабость.

Одышка у ребёнка чаще всего возникает при развитии обструктивной формы воспалении бронх, но может иметь место и в отсутствии обструкции. Она представляет собой затруднённое учащённое дыхание, наблюдающееся даже в состоянии полного покоя.

Чтобы точно определить, имеются ли у малыша трудности при респирации, необходимо знать средние возрастные нормы:

Детский возраст Частота дыхательных движений за одну минуту
Новорождённый 40-60
1 год 40
3 года 30-35
5 лет 25
10 лет 20
10-14 лет 16-18

Одышка может быть:

  • экспираторной (затруднён и удлинён выдох);
  • инспираторной (затруднён вдох);
  • смешанной (часто провоцирует приступы удушья, так как затруднён и вдох, и выдох).

Дыхание при бронхите у ребёнка

Во избежание лишних переживаний, родителям следует помнить, что дыхание при бронхите у детей носит специфический характер, учитывающийся при постановке диагноза.

При аускультации легочных полей можно услышать:

  • жёсткое и/или ослабленное дыхание;
  • рассеянные, влажные, диффузные, звонкие, крепитирующие хрипы;
  • на расстоянии можно услышать свистящие шумы или хрипы (часто при обструктивных формах).

Аускультативно дыхание отличается в разные периоды течения заболевания: начало, период разгара и разрешение процесса.

Мнение врачей

Одышка при бронхите у ребёнка встречается довольно часто, однако на начальных этапах его развития не является первым и основным клиническим признаком.

Важно знать, что такой симптом в детском возрасте может сопровождать и ряд других недугов, среди которых:

  • пневмония;
  • ОРВИ;
  • ларингит с ларингоспазмом;
  • бронхиальная астма;
  • аллергическая реакция и отёк Квинке;
  • сердечные пороки;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • инфекции (ангина, дифтерия);
  • острый или хронический трахеальный стридор;
  • пиквикский синдром;
  • болезни ЦНС (менингит, энцефалит) и др.

Поэтому в случае выявления этого симптома даже при минимальном его проявлении следует обратиться к педиатру для выявления патологии и дальнейшего её лечения.

Одышка может быть симптомом заболеваний различных систем: респираторной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других. Появление учащённого затруднённого дыхания у малыша при бронхите – неблагоприятный признак, заслуживающий особого внимания.

Для того чтобы не дать возможности развиться осложнениям важно своевременно обратиться к врачу и начать корректное, наиболее эффективное для каждого конкретного случая лечение.

Как выглядит одышка и неправильная патологическая респирация у грудничка можно посмотреть в видео

Далее размещена информация, помогает ли Ринофлуимуцил при гайморите.

Одышка при бронхите

При воспалении бронхов пациента мучает целая плеяда симптомов: кашель, хрипы, боль в груди, температура и общая слабость. Одышка при бронхите также появляется при игнорировании первых признаков. Чтобы начать ее лечить, следует обратиться к врачу и пройти ряд обследований.

Основные причины

Одышка характеризуется ощущением нехватки кислорода. При воспалении легких она появляется в силу затруднения дыхания, так как человеку сложно дышать полной грудью. Вместе с синдромом пациенты отмечают учащенное поверхностное дыхание и хрипы. Более конкретное описание характера патологии должен давать лечащий врач при осмотре: с помощью фонендоскопа он проводит процедуру аускультации (прослушивания) звуков при вдохах и выдохах. На основе полученных данных он может распознать принадлежность хрипов к сухому или влажному типу.

Читать еще:  Никак не проходит кашель

Важно отличать одышку, которая появляется при бронхите, от симптомов других заболеваний:

  • Сердечные патологии. Если главная мышца организма начинает давать сбой в работе, то объем поступающего в клетки кислорода уменьшается.
  • Анемия. Данная болезнь вызвана нехваткой эритроцитов – красных кровяных телец.
  • Аллергическая реакция. Нехватка воздуха определяется как основной ее синдром.

Одышка проявляется при всех типах воспаления легких, при этом она ощутима как в состоянии покоя, так и во время физических упражнений.

Дети чаще сталкиваются с этим симптомом вследствие особого анатомического строения органов дыхания. У ребенка бронхиальный просвет несколько уже, и при патологии он сужается еще больше. Однако при появлении симптома у грудничка необходимо обратиться к детскому врачу за помощью.

У пожилых людей важно отличать одышку при бронхите от дыхательной недостаточности при других заболеваниях. Зачастую у старшего поколения проявляются патологии сердечно-сосудистой и нервной системы, которые вызывают симптом. Также в этом возрасте повышается риск образования бронхиальной астмы, приводящий к приступам удушья. Часто симптом возникает ночью, в лежачем положении.

Одышка

Кроме этого, одышка – частая жалоба у беременных женщин. Причина довольно проста: будущей матери приходится дышать «за двоих», поэтому органам дыхания приходится работать усиленно. На поздних сроках беременности сделать вдох тяжело по физиологическим причинам: ребенок давит на диафрагму. Правильно будет делать специальную гимнастику для облегчения симптомов.

Особенности проявления

Одышка была классифицирована следующим образом:

  • Экспираторная. Пациенту тяжело выдыхать, поэтому выдохи более длительные, чем в нормальном состоянии.
  • Инспираторная. Больной испытывает сложности с вдохом.
  • Смешанная. При этой форме симптома трудно и выдыхать, и вдыхать.

Приступы удушья при бронхите могут быть сильными, и зачастую перенести их сложно. Чтобы не допустить серьезного кислородного голодания, следует вовремя обратиться за врачебной помощью.

Острая форма

В некоторых случаях одышка появляется внезапно: воздуха вдруг становится мало, а на грудную клетку будто что-то давит. Обычно это свидетельствует об острой сердечной недостаточности или инфаркте миокарда. В данном случае необходима срочная госпитализация и сильные лекарства.

Если такой вид одышки преследует человека постоянно, то при тяжелой сердечной недостаточности появляются сухие хрипы из-за отека легких и бронхиального дерева. Обострение чревато сильным ухудшением состояния.

Подострый тип одышки не имеет яркой симптоматики. Как правило, он накатывает волнами: в течение недели пациент болеет, затем начинается стадия ремиссии. Наблюдается синдром обычно при занятиях спортом и ангине.

Хронический бронхит

Для воспаления на этой стадии одышка не характерна в отличие от обструкции бронхов. Чтобы она появилась, патология должна наблюдаться более десятка лет или активно прогрессировать. Хронический бронхит может сопровождать человека не один год, при этом пациент «привыкает к ней» и не обращает особого внимания на кашель. По этой причине присоединение одышки к стандартному набору симптомов становится отправной точкой начала терапии. Зачастую это происходит с курильщиками, для которых бросить курить – сложная задача.

Обструктивный бронхит

Данная форма заболевания кардинально отличается от хронической тем, что проблемы с дыханием появляются практически сразу. Поначалу синдром заметен только во время занятий спортом, обычно сопровождаясь кашлем. Однако прогрессирование одышки при обструктивном бронхите приводит к постоянным трудностям с дыханием и серьезной опасности для здоровья.

Обструктивный бронхит

Особенности лечения

Если поражение бронхов развилось в удушье, по причине которого человек начинает задыхаться, необходимо принять следующие меры:

  • позвонить в скорую;
  • если синдром нехватки воздуха появляется из-за аллергии, нужно убрать раздражитель;
  • одышка часто возникает, когда человек лежит: в этом случае следует принять полулежачее положение;
  • кровать, на которой спит больной, должна быть жесткой, а не мягкой;
  • нужно открыть окна, чтобы поступал свежий воздух;
  • если есть ингалятор – следует им воспользоваться, чтобы снять удушье.

Терапия одышки входит в полный комплекс медикаментозных и домашних мер по лечению бронхита. Так как синдром возникает вследствие отека слизистых оболочек, необходимо отказаться от вредных привычек. Табачный дым вреден для курящих взрослых и для детей поблизости.

При воспалении бронхов врач назначает антибактериальные средства, которые борются с патогенными микроорганизмами. Важно помнить, что дозировка зависит от особенностей организма пациента и условий развития болезни: самостоятельное назначение таких препаратов запрещено. Чтобы избавиться от бронхиального секрета, используют отхаркивающие препараты, например, таблетки Мукалтин. Они не только помогают откашливать слизь, но и разжижают мокроту и стимулируют гладкую мускулатуру органов дыхания. Через пару дней одышка исчезает и дыхание становится более спокойным. Муколитики (Амброксол) делают слизь менее вязкой, а минеральная вода провоцирует ее производство в тканях бронхов.

Ингаляции также помогают вылечить бронхит, но их нельзя использовать на острой стадии болезни. Лечебное свойство объясняется прогреванием стенок слизистой и стимуляцией вывода мокроты. В качестве раствора для небулайзера можно использовать народный рецепт с шалфеем, ромашкой и девясилом. Специальную гимнастику для дыхания можно делать дома, желательно каждый день. Она помогает укрепить мышцы респираторных органов.

Терапия симптомов бронхита должна начинаться при первых подозрениях на заболевание. Тем не менее одышка – серьезный признак неполадок с дыхательной системой, который может возникать в силу разных причин, в таких случаях всегда необходима полноценная диагностика.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector