Острый двусторонний гайморит

Двухсторонний гайморит: причины, признаки, диагностика и лечение

Двухсторонний гайморит – это осложненное воспаление слизистых придаточных полостей. В отличие от одностороннего, катаральный двусторонний синусит развивается реже, но проходит тяжелее. Процесс протекает в острой и хронической фазах, сопровождается слизистыми выделениями, сильными отеками, болезненными ощущениями.

Что такое двухсторонний гайморит

У человека имеется 4 вида придаточных синусов: лобные, решетчатые лабиринты, клиновидные.

Гайморовые пазухи располагаются симметрично под глазницами и считаются самыми большими.

• Они отвечают за нормализацию давления в воздухоносных полостях пазух черепа.
• Кондиционируют воздух.
• Выполняют резонаторную функцию – формируют голос.

На их стенках имеются протоки, через которые проникают воздух, микробы, выводится слизь. В результате воспаления разного характера развивается односторонний или двусторонний катаральный гайморит. Процесс всегда начинается с поражения фильтрационных решетчатых лакун, затем распространяется на верхнечелюстные и лобные пазухи.

Классификация форм

В начальной стадии развивается экссудативный (серозный) синусит с обилием жидкого секрета. При нарушении вентиляции и оттока выделений переходит в тяжелую форму с выделением гноя. Из носа выходит густой экссудат с гнилостным запахом. При игнорировании адекватной терапии трансформируется в хроническую форму с чередованием острых фаз с ремиссии.

В этой стадии заболевание переходит в продуктивную форму с образованием полипов, каверн, фиброзов. Различают:

• инфекционный двусторонний гайморит;
• аллергический;
• вазомоторный;
• некротический;
• атрофический.

Причины развития гайморита

В классических случаях острому двустороннему синуситу предшествуют:

1. ОРВИ;
2. аллергический и вазоматорный риниты;
3. вторичные инфекции;
4. анатомические дефекты;
5. проблемы с вентиляцией пазух из-за аденоидов;
6. травмы носовой перегородки.

Часто причиной становится субклиническая или стертая форма заболевания с выраженной гиперемией оболочки носа и зева.

Возбудители

Рис развития патология многократно увеличивается зимой и осенью в любом возрасте.

Инфекционными агентами двустороннего острого гайморит у детей и взрослых являются -хламидии, стрептококки, хламидии, гемофильная палочка, пневмококки, другие бактериальные штаммы (подтипы), грибы.

Источниками заражения часто служат катаральные первичные очаги:

• тонзиллит;
• фариангит;
• стоматологические заболевания: кариес, прикорневые кисти;
• сквозные каналы в пазухах после удаления верхнего зуба, открывающие пути для инфекции.

Микробы часто попадают при сморкании через дренажные отверстия и тоже вызывают воспаление слизистой и заболевание, которое долго лечится.

Клиническая картина

О развитии двустороннего гайморита у взрослых можно судить по нарастанию объективных признаков, вызванных катаральным процессом. Это:

1. осложненное дыхание;
2. слабость;
3. выделение секрета;
4. заложенность носовых ходов;
5. появление точечных и иррадиирущих болей.

Часто к рecпиpaтopным факторам присоединяется зубная боль. Возникает из-за развития инфекционного неврита, вызванного сдавливанием тройничного нерва, спровоцированного отеком. При наклоне головы, локальной пальпации пазух беспокоит дискомфорт.

К симптомам проявления двухстороннего гайморита относят появление субфебрильной температуры тела и интоксикацию организма, вызванную выбросами токсичных веществ вирусными микроорганизмами.

Из-за сильной отечности псевдомногослойного эпителия естественный дренаж секрета нарушается. В результате скопления экссудата:

• создаются благоприятные условия для их размножения и прогрессии синусита и фронтита;
• на фоне экссудативного гайморита и простуды повышается риск развития вторичной инфекции.

При низком иммунитете бактериальные агенты присоединяются в вирусной инфекции и отягощают клиническое течение.

Осложнения гнойного двухстороннего гайморита

Когда в процесс вовлекаются рыхлые соединительные ткани, велика вероятность поражения лобных пазух и отделов мозга. Иногда возникает правосторонний полипозный сфеноидит в клиновидной пазухе. Она находится в черепе рядом со зрительными нервами, сонными артериями, что увеличивает риск развития серьезных осложнений.

Возникают опоясывающие головные боли, по тыльной стенке глотки из сфено-этмоидальной лакун стекает секрет.

Недолеченная болезнь может спровоцировать тяжелые последствия:

• реактивный отек лица;
• ретробульбарный абсцесс;
• тромбоз вен нижних век;
• остеомиелит челюсти;
• набухание оболочек мозга;
• менингит;
• риногенный сепсис.

Методы диагностики синусита

Прежде чем лечить у детей и взрослых двухсторонний гайморит, проводят поэтапное исследование. После жалоб пациента врач выполняет наружный осмотр с пальпацией верхнечелюстных и лобных синусов, исследует подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Затем переходит к риноскопии – осмотру внутренних ходов, вставив в ноздри расширитель. С помощью лампочки Геринга доктор через рот просвечивает пазухи. При двустороннем синусите обязателен рентгеновский снимок в разных проекциях. Информативные методы – КТ, МРТ, термография позволяют обойтись без пункции с проколами пазух. Беременным и малышам такие методы запрещены.

При двухстороннем синусите у детей и беременных специалист ограничивается:

1. наружным и внутренним осмотром с помощью подручных инструментов;
2. цитологическими исследованиями экссудата.

Лечение двухстороннего синусита

Чтобы не возник гайморит, при первых симптомах принимают противопростудные лекарства: колдрекс, парацетамол, ринза, промывают нос морским раствором.

При появлении вирусной и бактериальной инфекции возникает необходимость в антибиотиках, подавляющих активность патогенной микрофлоры. Без корректной терапии грозят осложнения. Антибиотики для лечения гайморита:

• макролиды — сумамед, кларитромицин,клафоран, эритромицин;
• бета-лактамные противомикробные препараты: цефалоспорины 5 поколения — цефодокс, цефтриаксон.

Детская лечебная терапия строится на макролидах. Эти формулы активны по отношению к хламидиям и микопазмам, являющихся главными возбудителями заболевания в раннем возрасте.

Как вылечить двухсторонний гайморит другими препаратами

Для того чтобы купировать размножение микробов пьют: арбидол, ремантадин, афлубин. Они повышают сопротивление организма и шансы на быстрое выздоровление. В классическую схему включают гомеопатические препараты – коризалин, циннабсин. Они безопасны, подходят для детей, беременных и кормящих мам. Актуальны препараты с растительными формулами как синупрет. Его выпускают в разных лекарственных формах. Он контролирует выделение слизи, вентиляцию пазух, обеспечивает легкое дыхание. Эффективные средства от насморка таблетки — ринопронт, колдак.

Для симптоматической терапии – снижения температуры, болезненных ощущений назначают анальгетики и противовоспалительные средства. Для снятия отечности при гайморите 2 степени принимают антигистамины – супрастин, цетрин.

Сколько лечать двухсторонний синусит? Это зависит от стадии и формы. Обычно процесс занимает 8-12 дней.

Ингаляции

Доказана эффективность ингаляций при лечении гайморита. Они:

• дренажно воздействуют на пазухи;
• очищают носоглотку;
• прогревают ткани.

Нейбулайзер равномерно распыляет девствующее вещество в катаральный очаг, быстро снимает симптоматику. Для этой цели подходят: настои ромашка, эвкалипта, лаванды, другие травы с противовоспалительным и антимикробным действием. Только сначала нужно промыть носоглотку домашним солевым раствором, фурацилином, долфином, аквалором, затем приступать к манипуляции.

Компрессы

Прогреть пазухи можно народным способом. Необходимо взять сваренные яйца, завернуть в салфетки и приложить к носу. Для аппликаций используют черную редьку. Корнеплод измельчают до кашицы, отжимают, по ложке заворачивают в марлю и прикладывают к пахузам. Нельзя относиться к банальному насморку пренебрежительно и полагаться на иммунитет. Борьба с ринитом и простудой на начальной стадии остановит размножение патогенной флоры, предупредит развитие тяжелой формы и осложнений.

Лечение двухстороннего острого гайморита

Двухсторонний острый гайморит относится к ЛОР-заболеванию, возникает в результате переохлаждения, попадания вирусов в пазухи носа, что приводит к отечности и нарушению оттока слизистой носовой полости.

Различают односторонний и двусторонний гайморит. Вторая форма встречается чаще, инфекция в гайморовых пазухах способна распространяться через ротовую полость.

Разновидности гайморита

Различают острую и хроническую форму гайморита. При остром гайморите закупоривается проток верхнечелюстной пазухи, что приводит к бактериальному или вирусному воспалению полости носа. При отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую, инфекция распространяется на соседние органы – глотку, гортань, ротовую полость.

Характер воспаления тоже имеет несколько форм, а именно:

• катаральную, при которой воспаляется лишь верхняя часть слизистой, из пазух носа начинает выделяться прозрачная тягучая жидкость;
• серозную форму, из пазух носа выделяется серозная жидкость, нарушается отток слизи, к заболеванию часто присоединяется инфекция бактериального характера, гнойный процесс начинает свое развитие;
• гнойную, при которой заражается бактериями вся слизистая носа, из пазух выделяется гнойная, тягучая слизь с плохим запахом, заболевание протекает с ярко выраженными симптомами.

Как распознать двусторонний гайморит

Двусторонний процесс воспаления считается наиболее тяжелым, резко повышается температура, при движениях начинает болеть голова, нос заложен, постоянно сочится жидкость. При серозном и катаральном гайморите затрудняется носовое дыхание, боль давит на глазницы и область лба, из носа постоянно выделяется жидкость, однако данные формы не приводят к сильному нарушению самочувствия больного.

Острый гайморит часто возникает на фоне гриппа, аллергии, ОРВИ, вазомоторных и хронических ринитов, травматических повреждений носовой перегородки либо ее искривления, вторичной бактериальной инфекции. При развитии синусита у больного наблюдаются:

• гнусавость голоса;
• гнойные вязкие выделения из полости носа;
• насморк;
• ощущение распирания в области носа;
• апатия, вялость, ухудшение самочувствия;
• интоксикация организма.

При двухстороннем гайморите экссудативное воспаление протекает сразу в обеих придаточных пазухах. Наблюдаются признаки слезотечения, болевых ощущений при наклонах головы.

Лечение двухстороннего гайморита

Заболевание протекает довольно тяжело, секрет в пазухах застаивается, развивается бактериальная инфекция, возможны лихорадочное состояние, слабость, недомогание, головная боль. При гнойном гайморите назначают антибиотики и комплексную терапию. В качестве медикаментозного лечения включают деконгестанты, спреи и капли для суживания сосудов: Санорин, Отривин, Виброцил, Нокспрей, Риназолин, Эквазол. Препараты помогают снять отечность, уменьшить выделения слизи. Злоупотребление лекарствами приводит к привыканию, что стоит учитывать при дозировании.

Применение Супрастина, Кларитина, Цетрина снизит отек в пазухах, уменьшит признаки ринореи, что позволит сделать свободным отток слизи, дышать станет легче.

Для понижения температуры необходимо употребление Аспирина, Парацетамола или Амидопирина. Носовые ходы нужно чаще промывать Аквамарисом, Салином.

Гайморит является инфекционным заболеванием, поэтому при ярко выраженных болях в совокупности с субфебрильной температурой назначают лекарства противомикробного действия. К антибиотикам относят Эритромицин, Кларитромицин, Мидекамицин, Аугментин, Цефуроксим, Цефтриаксон. Взрослым назначаются таблетки или капсулы, детям рекомендовано употребление суспензии. При запущенной или тяжелой форме антибиотики назначаются внутримышечно. Не стоит применять лекарственные препараты без назначения врача. Сочетание препаратов для комплексного лечения и дозировку применяемых лекарств назначает врач-отоларинголог.

При отсутствии улучшений в результате приема медикаментов врач может назначить физиотерапию.

Если и данный метод не принесет положительных результатов, то требуется вмешательство хирурга, из пазух носа берется пункция для диагностики, после чего полость носа промывается антисептиками.

Лечение острого гайморита длительное. Терапия проводится на протяжении всего инфекционного процесса.

При ослабленной иммунной системе заболевание прогрессирует, болезнетворные микробы начинают свое развитие в крови, дыхательных путях.

Двусторонний гайморит часто развивается на фоне отсутствия лечения простуды на первых этапах, искривлений носовой перегородки, аллергических реакций организма, наличия у больного стафилококка, нарушенных физиологических особенностей полости носа.

Эффективность терапии

Эффективность лечения зависит от своевременного обращения к врачу, вовремя проведенной диагностики и правильного лечения. В большинстве случаев болезнь хорошо излечивается. Снять отек слизистой и ускорить процесс удаления гнойного содержимого носа можно при помощи средств, приготовленных дома. В некоторых случаях назначение имеет индивидуальный характер.

Особенно осторожно нужно подойти к лечению беременным женщинам. Первый триместр чреват появлением гайморита, когда плод и жизненно важные органы только еще формируется. Медикаменты могут нанести вред как матери, так и ребенку, поэтому в этот период принимать их нельзя, по любому поводу нужно советоваться с врачом. В таких случаях лечение проводится хирургическим путем. Адекватная терапия поможет избавиться от гайморита через 8-14 дней.

Возможные осложнения острого гайморита

Как правило, при отсутствии лечения гайморит переходит в хроническую форму, признаки становятся систематическими, переходят в стадию ремиссии. Благодаря скопившемуся гною бактерии и вирусы прекрасно живут и размножаются. Кровь больного насыщается токсинами, появляются все вышеперечисленные признаки. Гной начинает распространяться на близлежащие структуры носовой полости, отекают веки, выпирают глазные яблоки. Гной со временем начинает разрушать стенки пазухи верхней челюсти, проникает в костную ткань, что приводит к остеомиелиту. Впоследствии не избежать менингита, абсцесса мозга, век, флегмоны глазницы.

Двусторонний острый гайморит – заболевание не только тяжелое, но и неприятное, приводит к осложнениям, врач должен обязательно контролировать состояние больного.

Лечение острого гайморита народными средствами

Народных рецептов известно немало, для комплексного лечения острого двухстороннего гайморита ими часто пользуются больные.

Мед, яичный белок и сок алоэ (1 ч.л.) смешивается с луковичным соком (1,5 ч.л.). Раствор ставится в холодильник на 4 дня. Перед употреблением смесь нужно слегка подогреть.

Морковный сок, лук, мед, алоэ смешиваются в равных пропорциях, состав хранится в холодильнике, перед применением подогревается.

Взять каланхоэ, алоэ, лук по 1 ч.л. добавить 1 ст.л. меда и 1 ст.л. мази Вишневского. Составом смазывать пазухи носа 2-3 раза в день.

Гнойное и серозное содержимое будет скапливаться в носу меньше, если сделать настой из тысячелистника или зверобоя, принимать внутрь по четверти стакана несколько раз в день. 1 ст.л. сухой травы заваривается стаканом крутого кипятка, настаивается 20 минут, после чего принимается в горячем виде.

Что нужно делать в целях профилактики? Причина отека носовых путей связана с нарушением их вентиляционных и дренажных функций. Нельзя допускать инфицирования верхних дыхательных путей, проявления сезонной аллергии, а также обезвоживания организма. В период заболевания важно пить большое количество жидкости, то есть обычной воды, которая тоже ускоряет процесс выведения из организма гнойных бактерий и микроорганизмов.

Острый и экссудативный двухсторонний гайморит

Воспалительные процессы в околоносовых придаточных пазуха именуют синуситами. К синуситам можно отнести следующие заболевания: гайморит (верхнечелюстные пазухи), фронтит (лобные пазухи), этмоидит (решетчатый лабиринт) и сфеноидит (клиновидная пазуха). Чаще всего у пациентов, независимо от возраста, развивается острый гайморит. Данное заболевание может быть односторонним и двусторонним. Двухсторонний гайморит представляет собой осложненное инфекционное воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Заболевание может иметь как острую, так и хроническую форму.

Острый двухсторонний гайморит — заболевание придаточных (гайморовых) пазух носа, расположенных в толще верхней челюсти. Этот процесс сопровождается покраснением слизистой оболочки, сильной ее отёчностью и полнокровием, резким увеличением количества слизистого отделяемого. В отличие от одностороннего, острый двухсторонний гнойный гайморит встречается намного реже, но имеет более ярко выраженную и тяжелую клиническую картину.

Причины острого двухстороннего гайморита

В подавляющем большинстве случаев после проведения обследования пациента удается установить, что появлению симптомов острого воспаления гайморового синуса предшествуют:

• грипп;
• ОРВИ;
• аллергия;
• хронические и вазомоторные риниты;
• вторичная бактериальная инфекция;
• искривление носовой перегородки;
• травматические повреждения мягких тканей и костей верхнечелюстной области.

Между появлением симптомов основного заболевания и признаков гайморита редко удается выявить «светлый» промежуток, но при развитии заболевания вновь повышается температура, ухудшается носовое дыхание, появляется обильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носовых ходов.

Клиническая картина и симптомы острых двухсторонних синуситов

О развитии синусита могут свидетельствовать такие признаки гайморита:

• появление стремительно нарастающих неприятных ощущений (распирания) в носу и околоносовой области;
• насморк;
• выделение вязкого гнойного экссудат тягучие слизистые выделения из носовой полости;
• заложенность носа с обеих сторон;
• гнусавый голос;
• плохое самочувствие;
• вялость и апатия;
• снижение работоспособности;
• субфебрильная температура тела;
• общая интоксикация организма на фоне воспаления.

В связи с повышенной отёчностью слизистой оболочки естественный отток слизи из гайморовых пазух значительно затрудняется, а в некоторых случаях даже блокируется. Это и приводит к застою слизи, её чрезмерному накоплению и создает повышенный риск внедрения вторичной бактериальной инфекции, в результате чего преобладает экссудативный вариант воспаления (образование гноя). Именно потому гнойная форма заболевания получила название – экссудативный двухсторонний гайморит.

Двухсторонний гайморит протекает с признаками экссудативного воспаления, при этом воспалительный процесс всегда затрагивает обе придаточные пазухи. Кроме сильного отека, заложенности носа с обеих сторон и гнойного отделяемого из обеих носовых ходов, следует отметить локальную болезненность при пальпации придаточных пазух и скуловой области. Немаловажным признаком двухсторонних гайморитов являются болевые ощущения при наклоне головы и слезотечение.

Как лечить острый двухсторонний гнойный гайморит?

Лечение острых синуситов, как правило, консервативное. Медикаментозная терапия двухсторонних гнойных гайморитов должна заключаться в применении деконгестантов, то есть средств местного действия, относящихся к альфа-адреномиметиками. В эту группу включены различные сосудосуживающие капли или спреи (Эвказолин, Санорин, Риназолин, Отривин, Виброцил и Нокспрей). Местное применение сосудосуживающих препаратов позволяет снять отечность и уменьшить продукцию слизи. Но не стоит забывать, что чрезмерное употребление капель и спреев приводит к медикаментозной зависимости.

В качестве вспомогательной терапии широко применяются различные антигистаминные препараты, такие как, цетрин, супрастин, тавегил и кларитин. Данные лекарственные препараты уменьшают явления ринореи и снижают отек в гайморовых пазухах. Это позволит создать свободный отток слизи из пазух и ускорит выздоровление.

При повышенной температуре тела целесообразно применять болеутоляющие и жаропонижающие препараты (аспирин, амидопирин, парацетамол, или другие средства). Для промывания носовых ходов можно использовать растворы морской соли: препараты, Но-соль, Аквамарис и Салин.

Противомикробные средства

В более тяжелых случаях с выраженным болевым синдромом и субфебрильной температурой тела применяются различные противомикробные средства. Медицинскими препаратами, которые применяются для терапевтического лечения острых синуситов считаются антибиотики группы макролидов (мидекамицин, эритромицин, кларитромицин и т.д.), беталактамные антибиотики с клавуановой кислотой (аугментин), а также цефалоспорины четвертого поколения (цефтриаксон, цефуроксим, цефодокс). Для лечения двухсторонних гайморитов предпочтение следует отдать антибиотикам, выпускаемых в виде таблеток и капсул для взрослых, для детей назначаются суспензии. В более тяжелых и запущенных случаях синуситов, именуемых гайморитами, антибиотики назначаются только в виде внутримышечных инъекций или инфузий.

Выбор подходящего лекарственного препарата либо комплексное сочетание может назначаться только после предварительной консультации специалиста-отоларинголога.

При неудовлетворительном эффекте медикаментозного лечения или для усиления полученного результата врач может назначить проведение физиотерапевтических процедур. При неэффективности такого лечения может быть рекомендовано хирургическое вмешательство – лечебно-диагностическая пункция пазухи с последующим промыванием полости антисептиками и антибиотиками.

Особенности течения и лечения двухстороннего гайморита

Начаться заболевание может с воспаления одной пазухи, затем инфекция переходит на вторую сторону. У двустороннего гайморита высока вероятность образования хронической формы, поэтому его нужно обязательно лечить.

Классификация

В зависимости от тяжести воспаления различают 4 вида гайморита:

1. Катаральный. Захватывает только поверхностный слизистый слой пазухи. Выделения скудные, прозрачные или белые.
2. Серозный. Характеризуется обилием слизистых выделений, которые нередко закупоривают устье пазухи.
3. Гнойный. Самая тяжелая форма, так как развивается на фоне сильной интоксикации. Всегда сопровождается гнойными выделениями из обеих ноздрей.
4. Полипозный. Заболевание протекает в вялой хронической форме.

Причины

Причиной служит острая респираторная вирусная инфекция. Вирусы нарушают местный иммунитет, вызывают воспаление слизистой, насморк. Если двусторонний гайморит носит катаральный характер, то чаще он остается незамеченным, так как не сильно отличается от обычного насморка.

Вирусная инфекция осложняется бактериальной, и при нарушении оттока слизи из пазухи заболевание приобретает серозный или гнойный характер.

Причиной гайморита могут быть кариозные зубы верхней челюсти. Но чаще больной зуб вызывает одностороннее воспаление, двухсторонний процесс возникает в запущенных ситуациях при кариозе нескольких зубов, если человек не посещает стоматолога годами.

Реже причиной болезни является пыльцевая аллергия, травмы носа, хронический насморк.

Признаки

Клинические симптомы схожи с таковыми при одностороннем воспалении, только проявляются сильнее, отмечаются с обеих сторон. Основные жалобы таковы:

• Сдавливающее неприятное ощущение, боль в области пазух по обе стороны крыльев носа, может отдавать в зубы и десна;
• При запущенном процессе в области пазух может появиться покраснение и отек;
• При одонтогенном гайморите беспокоит разлитая зубная боль;
• Головная боль по всей голове, не проходит после употребления обезболивающих и противовоспалительных средств;
• Заложенность носа с обеих сторон. Симптом острого периода. Не исключено, что заложенность и боль с разных сторон могут различаться по интенсивности и попеременно появляться то в одной, то во второй ноздре;
• Больной практически не ощущает запахи;
• Выделения. В первые дни болезни выделений может не быть, либо они скудные, белые, прозрачные, затем начинает вытекать густая или гнойная слизь;
• Острый гайморит отличается стойким повышением температуры до высоких цифр в первые дни заболевания, далее она может не превышать 37,5 градусов. При хроническом заболевании температура может оставаться на субфебрильных цифрах. В той или иной мере беспокоят симптомы интоксикации;
• Ночью слизь из пазух стекает по задней стенке глотки, поэтому в утренние часы нередко появляется кашель, першение в горле;
• Многие жалуются на болевые ощущения в глазнице, которые несколько утихают, если принять горизонтальное положение.

Этих жалоб вполне достаточно для постановки диагноза. Для достоверности врач проводит осмотр носа с помощью носовых зеркал и отправляет пациента на рентгеновский снимок.

Симптомы болезни у детей проявляются интенсивнее, чем у взрослых. Дети становятся вялыми, капризными, отказываются от еды, просмотра телевизора.

Болезнь гораздо легче лечить на первых стадиях, когда в пазухах нет гноя. В этих случаях больные отмечают улучшение с первого дня назначения антибиотиков.

Гнойный синусит всегда протекает тяжело, с выраженными болевыми симптомами, сильной интоксикацией, высокой температурой. Лечить гнойный гайморит нужно обязательно у врача, гной является угрозой для здоровья и предвестником серьезных осложнений.

Осложнения

Чаще встречается фарингит и трахеит, так как в ночное время суток инфекция вместе со слизью попадает в трахею. В более неблагоприятных случаях болезнь перерастает в бронхит и даже пневмонию.

При прорыве гноя могут возникнуть серьезные осложнения, которые угрожают не только здоровью, но и жизни человека. Среди них – менингит, энцефалит, сепсис, прорыв гноя к глазу, флегмона и абсцесс.

Но если человек лечится у врача, соблюдает лечебные рекомендации, то эти осложнения ему не грозят.

Антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками значительно сокращает сроки заболевания, быстро улучшает самочувствие, гарантированно снижает риск осложнений. Лечение острого гайморита с помощью антибиотиков является профилактикой перехода болезни в хроническую форму. Перед назначением антибактериального препарата врач обязательно делает бактериальный посев слизи из носа

.
Для лечения гайморита в первую очередь применяют амоксициллиновые и цефалоспориновые антибиотики. Они эффективны против чувствительных и малочувствительных к ним микроорганизмов. Доказано, что III-IV поколение цефалоспоринов в несколько раз превосходит данные препараты I–II поколений.

Они эффективны против ряда патогенных бактерий, в том числе и против пневмококка. Удобны в применении – суточную дозу можно разбить на 1-2 приема, ими разрешено лечить двухсторонний гайморит у ребенка. При их неэффективности традиционно принято назначать Сумалек, Сумамед, Азитромицин, Рокситромицин.

При двухстороннем гайморите локально применяются антибактериальные капли (Изофра, Полидекса) и гентамициновая мазь.

Симптоматическая терапия

Существует достаточно много методов, которые способствуют разжижению и отхождению слизи, вентиляции и дренированию пазух. Симптоматическое лечение облегчает течение болезни, но не устраняет его причину, поэтому должно сочетаться с антибактериальной терапией.

Сосудосуживающие

Как капли, так и таблетки нужно использовать с первого дня заболевания. Они наилучшим образом помогут восстановить сообщение пазух с носовыми ходами, снять отек. Это капли на основе Фенилэфрина, Ксилометазолина, Оксиметазолина и Нафтизина. Среди таблеток можно использовать Эфедрин, Псевдоэфедрин. Длительность лечения – не более 10 дней.

При неэффективности или непереносимости сосудосуживающих препаратов лечение можно продолжить с помощью вяжущих средств – 3% раствор Колларгола или Протаргола.

Муколитики

Для разжижения густого и, в особенности, гнойного секрета используются противокашлевые средства на основе ацетилцистеина, капли Ринофлуимуцил, делаются паровые ингаляции и промывания с Териллитином, Хемотрипсином, Трипсином. При их отсутствии разрешается использовать отхаркивающие препараты Бромгексин или Амброксол, секретолитическим свойством обладают эфирные масла.

Промывание носа

Это эффективный и самый безопасный метод, который должен обязательно входить в комплексное лечение острого и гнойного насморка, гайморита. Раствор вымывает слизь из носа, облегчает симптомы заложенности, предупреждает повторное заражение, налаживает нормальную выработку слизи. Для промываний и ингаляций можно использовать морскую воду, солевые аптечные спреи, физраствор, растворы антисептиков.

Предупредить гайморит легче, чем лечить. Ведите здоровый образ жизни, непрерывно соблюдайте меры профилактики, лечите простуду и кариес. Ваше здоровье в ваших руках!