Приступообразный кашель
Опасность приступов кашля
Кашель – самый распространенный симптом заболеваний органов дыхания и сердца. С его помощью выходит мокрота и инородные вещества из дыхательных путей. Кашлевой рефлекс происходит в результате непроизвольного сжатия голосовых связок, расслабления диафрагмы и повышения тонуса длительной мускулатуры. Эти процессы приводят к повышению давления внутри груди. Во время открытия голосовых связок воздух быстро выходит через узкий проход трахеи и открытых голосовых связок. Перепад между давлениями внутри груди и атмосферы провоцирует кашель.
Содержание статьи
Что вызывает
Кашель – результат инфекционного процесса, воздействия на организм химических раздражителей или резкого перепада температуры воздуха. Приступообразный кашель происходит с откашливанием слизи, которая бывает разной по запаху, цвету и консистенции.
Причины приступообразного кашля:
- Острый бронхит. Чаще всего эта болезнь является следствием перенесенных острых респираторных вирусных инфекций. Приступы сухого кашля сопровождаются зудом и жжением в горле или грудном отделе. Часто приступы бывают настолько сильными, что вызывают головную боль и потерю сознания. Непродолжительный обморок случается из-за резкого сжимания в грудине, снижающего поступление крови к сердцу. Спустя 48 часов отделяется большой объем вязкого секрета, пациент чувствует общую слабость, озноб, головную и мышечную боль, может повышаться температура тел. При выслушивании с помощью стетоскопа ощущается затрудненное дыхание и хрипы. Отмечается сильная отдышка, синий оттенок кожи и слизистых оболочек, мокрота вязкая и трудноотделимая, кашлевой рефлекс неэффективно справляется с ее выведением, прослушиваются хрипы в легких особенно при выдохе в положении лежа.
Сильные приступы кашля у взрослого с выделением слизистого секрета, повышенной температурой тела, частым пульсом и дыханием свидетельствуют о переходе острого бронхита в стадию бронхопневмонии. Это заболевание при выслушивании отличается тихим, расплывчатым и высокочастотным звуком с хрипами.
- Крупозная пневмония. На начальной стадии заболевания приступ кашля сухой и болезненный, через 48 часов при откашливании отмечается отделение секрета ржавого цвета. Больного знобит, повышается температура тела, краснеет кожа лица, синеют губы и нос, на лице могут появляться высыпания в виде герпеса, дыхание замедляется в пораженной части грудины. При дыхании у пациента ощущаются боли, частое сердцебиение и дыхание. При медицинском обследовании наблюдается дрожащий голос и бронхофония, жесткие вдохи с хрипами.
- Гриппозная пневмония начинается с сухого кашля, позже откашливаются гнойно-слизистые кровяные выделения. Пациента часто тошнит, повышается температура тела, общее состояние ухудшается, ощущаются сильные боли в области груди. Появляется мышечная слабость, отдышка, синюшность кожи и болезненное частое сердцебиение. В особо тяжелых случаях наблюдается изменение состава крови, развитие коллапса, отек легких, харкание кровью и трудное дыхание.
Симптомы, сопровождающие кашель
Пациенты часто ощущают хрипы при дыхании. Причины этих звуков объясняются избытком гноя и мокроты в увеличенных бронхах. Хрипы очень отчетливо выслушиваются при помощи фонендоскопа, а сильные слышны даже на некотором расстоянии от больного без медицинских приборов. Пациент чувствует внутренние вибрации в груди, которые периодически исчезают после приступа кашля. Есть и другие симптомы:
- Одышка чаще всего встречается на прогрессирующих стадиях болезней. Причины вызваны труднопроходимостью воздуха к альвеолам.
- Боль в груди проявляется всегда во время обострений, когда процесс воспаления протекает в острой форме, и накапливается гной. Когда этот процесс достигает плевры, имеющей нервные окончания, люди жалуются на боли в груди. Ощущения проявляются по-разному: от притупленных слабых приступов, сохраняющихся в течение нескольких дней, до острого резкого толчка во время вдоха. Легкие не имеют нервных окончаний, поэтому боль из этой области не ощущается.
Жар. Этот симптом означает воспалительный процесс, возникающий вследствие попадания токсинов в кровь. Микрочастицы выделяются микробами в источнике заболевания, а также попадают в период рассасывания гноя. Форсированное образование гноя нагнетает температуру до 39. Жаропонижающие средства немного помогают облегчить состояние, но установить температуру, соответствующую норме, вряд ли удастся.
- Пальцы Гиппократа – увеличение в размерах концевых фаланг пальцев, происходящее вследствие развития дыхательной недостаточности. Данный симптом редко проявляется у людей младше 45 лет. Причины его до конца не выяснены. Принято считать, что ногтевая фаланга становится более пористой из-за дефицита кислорода и, соответственно, расширяется. Чаще всего симптом проявляется на руках, но на пальцах ног также могут быть видны незначительные изменения. В период проявления пальцы человека похожи на барабанные палочки. Ногтевые пластины вздуваются, трансформируясь в куполообразную форму. Иногда это явление называют «симптомом часовых стекол» за внешнее сходство. Ногти человека больше не вернутся в свою прежнюю форму и останутся такими до конца жизни.
- Если человек имеет тесный контакт с аллергенами, то обострения случаются чаще. Затрудненное дыхание мешает поступлению кислорода в организм в нужном количестве, поэтому пациент чувствует себя подавленным и обессиленным, страдает от мигреней и чувствует головокружение. Интоксикация еще больше усугубляет этот процесс.
- Худоба. В период заболевания идет гнойный процесс, а вместе с ним и потеря аппетита. Во время обострения пациент выглядит слабым и худым.
Первая медицинская помощь
Больного лучше уложить, но голова должна быть приподнята. Для лучшего отделения секрета нужно принять срочные противокашлевые средства. Если состояние больного тяжелое, необходимо стационарное лечение.
При проникновении посторонних предметов в трахебронхиальное дерево, пациента госпитализируют в хирургический или оториноларингологический стационар. С пневмонией направляют в терапевтическое отделение, с гангреной легких – в терапевтический или хирургический стационар в зависимости от запущенности болезни. Определение госпитализации по остальным болезням определяется общей клинической картиной пациента.
При аллергическом кашле, астме, хроническом обструктивном бронхите аллергической и полипозной риносинусопатии лечением занимается аллерголог. Отоларинголог лечит аспирацию, патологию ЛОР-органов, астму и хронический бронхит. Пульмонолог назначает лечение при интерстициальных заболеваниях легких, хронических бронхитах, бронхоэктазах, плевритах, гангрене легкого.
Гастроэнтеролог лечит гастроэзофагеального рефлюкс и остальные виды кашля, вызванные заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Торакальный хирург назначает лечение при бронхоэктазах, гангрене легкого.
При сердечно-сосудистой природе кашля необходимо заключение кардиолога, при туберкулезе и саркоидозе нужен фтизиатр. Онколог ответит на все вопросы относительно злокачественных образований. Эндокринолог лечит патологические процессы щитовидной железы. Психоневролог даст консультацию по психогенному кашлю.
Приступообразный сухой кашель: как остановить? У взрослых и детей
Сухой приступообразный кашель отличается длительными дыхательными спазмами и выступает симптомом определенных патологических состояний бронхолегочной системы.
Кашель – это непроизвольный рефлекс, вызванный раздражением дыхательных путей или нервных окончаний, ответственных за рефлекторную реакцию.
Спровоцировать его появление могут различные условия, поскольку характеристики каждого вида имеют существенные отличия.
Навязчивый приступообразный кашель: как проявляется?
Пароксизмальный кашлевой синдром описывает эпизодические вспышки кашля, характеризующиеся периодами тяжелого, почти непрерывного кашлевого приступа.
Образования мокроты при таком состоянии не происходит, отхаркивание становится невозможным, а значит, легкие не очищаются. Больной откашливает только воздух, травмируя при этом слизистые и провоцируя дальнейшие осложнения.
Потому спазмы воздухоносных путей нередко становятся причиной рвоты, разрыва капилляров и повреждения слизистой носоглотки.
В зависимости от протяженности, в медицинской практике принять подразделять навязчивый кашель на три основные категории:
- Острый – симптомы сохраняются до трех недель, после чего самоустраняются;
- Подострый – продолжается до двух месяцев;
- Хронический – сохраняется более двух месяцев.
Что вызывает приступообразный кашель?
Чаще всего причинами сухого пароксизмального кашля являются воспалительные и аллергические реакции, при которых возникает раздражение слизистых воздухоносных путей.
Однако такой симптом характерен и для более серьезных проблем со здоровьем – заболеваний сердца и кровеносных сосудов, дисфункции желудочно-кишечного тракта и прочих патологий, которые при отсутствии терапии могут привести к летальному исходу.
Сдерживать кашлевой рефлекс невозможно. Чтобы с ним справиться, необходимо знать причины приступообразного кашля.
Конечно, существуют фармацевтические препараты, которые подавляют синдром,
Для выздоровления важно определить, что его спровоцировало:
ОРЗ или простудные заболевания Для которых характерен сухой кашель. Эта группа заболеваний включает грипп, ларингит, трахеит, тонзиллит и острый синусит. Вирусные инфекции, вызывающие данные недуги, включают в себя риновирус, аденовирус, коронавирус, респираторно-синцитиальный вирус, вирус гриппа, парагриппа, энтеровирус и метапневмовирус. Все они провоцируют сухой навязчивый кашель, который впоследствии переходит в кашель с мокротой. Дополнительным симптомом является насморк. Проблема обычно разрешается без серьезной терапии в течение одной-двух недель. Иногда рефлекс сохраняется в течение нескольких недель после устранения других симптомов инфекции верхних воздухоносных путей. Источник: nasmorkam.net Аллергия. Реакция организма на раздражитель нередко становится причиной кашлевого приступа. В качестве аллергенов могут выступать шерсть животных, пыльца растений, комнатная пыль, бытовая химия, косметическая продукция и пр. В любом случае, не определив, что именно провоцирует кашель, избавиться от него не удастся. Часто состояние сопровождается отечностью лица, заложенностью носа, головной болью.
Бронхит и пневмония. На начальных этапах проявляет себя сухим кашлем, который появляется в первые часы развития болезни и сохраняется до 3-4 дней. Смягчить его крайне сложно. Другими симптомами являются боли в области грудной клетки, отсутствие мокроты, рвота. Для точной диагностики необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти тестирование. Нельзя лечить традиционными методами, которые часто приводят к отрицательным результатам. Сердечно-сосудистые заболевания. Чаще всего сильный кашель приступообразный возникает на фоне физических нагрузок и сопровождается учащением сердечных сокращений, одышкой, болью в области сердца. При серьезных патологиях во время кашлянья может отходить кровь, что объясняется застоем крови в легком. Характерные кровянистые выделения часто ошибочно принимают за туберкулез. Онкозаболевания органов дыхания. При сохранении кашлевого рефлекса дольше месяца следует сдать соответствующие тесты и анализы, поскольку такой симптом может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли в бронхолегочном древе (трахее, горле, легких и бронхах). На начальных стадиях выявления у больного есть все шансы на выздоровление. Коклюш или Паракоклюш. Остаются одними из самых важных причин приступообразного кашля. Бактерии Бордетеллы (Bordetella pertussis), являющиеся возбудителями заболевания, провоцируют развитие схожих с простудой симптомов.
Примерно через 1-2 недели у больных развивается сухой кашель. Его приступы часто бывают настолько сильными, что у пациента наблюдается посинение лица и губ, связанное с недостатком кислорода. Туберкулез. Приступообразный спазматический кашель характерен для туберкулеза. Помимо выделяющихся сгустков крови, наблюдается повышение и длительное сохранение температуры в пределах 37-37,5 градусов.
Существуют и другие возможные причины возникновения сухого приступообразного кашля включают:
- стресс, отсутствие сна и плохое питание могут угнетать иммунную систему;
- желудочно-кишечный рефлюкс, бронхоэктаз;
- прием некоторых лекарственных средств;
- хроническое воздействие раздражителей, таких как загрязненный воздух или сигаретный дым;
- случайное вдыхание инородного тела, например, мелких деталей от детских игрушек.
Факторов развития пароксизмального кашля множество, и перечислить все их невозможно. Поэтому самостоятельно назначать себе лечение запрещено, чтобы не спровоцировать серьезные патологии.
Диагностика в медицинском учреждении
Раннее обращение к врачу-терапевту позволит правильно диагностировать заболевание, выявить первопричину и разработать эффективный план терапии.
Для этого больному рекомендовано проведение диагностических исследований:
- Физический осмотр, опрос, перкуссия и аускультация;
- Рентгенография и флюорография легких;
- Исследования крови на определение аллергена;
- Бронхоскопия;
- При необходимости беседа с аллергологом, гинекологом, кардиологом и другими узкопрофильными специалистами.
При подозрении на наличие новообразований дополнительно назначается компьютерная томография. Также необходимо исключить вероятность туберкулеза легких.
Приступообразный сухой кашель у взрослого: первая помощь
Всем известно, что ночной приступообразный кашель отравляет жизнь, лишает сна, снижает активность. Что делать, чтобы остановить его хотя бы на время? Можно воспользоваться народными средствами.
Необходимо подобрать тот вариант, который поможет снять интенсивность кашлевого рефлекса и сохранит трудоспособность на время прохождения обследования и выбора дальнейшей терапии.
- Приподнять подушку.
- Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.
- Увлажнить воздух.
- Дать теплое питье.
- Устранить влияние возможных аллергенов.
- Выполнять полоскания горла раствором фурацилина.
Важно понимать, что любые предпринятые меры чтобы остановить приступ подходят лишь при оказании первой помощи в домашних условиях.
- Горячее молоко с медом используется для смягчения горла и усиления секреторной способности бронхов.
- Редька с медом способна облегчить сильный приступообразный кашель у взрослых. Она блокирует кашлевой рефлекс, смягчает горло. Чтобы приготовить лекарственную смесь нужно выбрать из редьки мякоть, наполнить ее медом и настоять в течение дня. Принимать по 1 ч.л. до 4 раз за сутки.
- Лук с сахаром также оказывает необходимый эффект, подавляя кашлевой рефлекс. Очистить луковицу, нарезать кольцами и засыпать сахаром. Настаивать полдня. Выделившийся сок употребить в течение дня.
Симптоматическое лечение может быть использовано как часть комплексной терапии. Для избавления от основного патологического процесса может потребоваться антибиотикотерапия и прием других препаратов.
Приступообразный кашель у ребенка: чем помочь?
Если наблюдается сухой приступообразный кашель у ребенка, назначать лечение должен только детский врач-отоларинголог.
Не зная истинной причины появления симптома, ни в коем случае нельзя давать противокашлевые препараты детям. Иначе есть риск развития осложнений.
Как лечить сухой приступообразный кашель у взрослых
Сухой приступообразный кашель – это конвульсивные сокращения мускулатуры бронхолегочной системы. Он сопровождается удушьем, рвотными позывами, болью в грудной клетке. Для избавления от навязчивых приступов необходимо вылечить основную болезнь, проявляющуюся этим симптомом.
Отличительные признаки
Сухой приступообразный кашель длится 1-2 минуты. Все это время больной не может глубоко вдохнуть, расслабить тело. Он сидит в напряженной позе, наклонившись вперед. Такие приступы истощают организм взрослого человека. Поэтому без лечения основная болезнь прогрессирует, а воспаление распространяется на соседние органы.
Рвота во время приступообразного сухого кашля не всегда указывает на расстройства пищеварения. Причина такого сопутствующего симптома – близость кашлевого и рвотного центра в коре головного мозга.
При аллергии приступы сухого кашля сопровождаются слезотечением, ринитом, чиханием, отеком горла. Интенсивность симптомов усиливается при контакте с аллергеном. А невозможность откашляться вызывает у взрослого человека болезненные ощущения в груди и горле.
Усиление приступообразного сухого кашля по ночам характерно для бронхиальной астмы, коклюша, паракоклюша. В утренние часы этот симптом активизируется у взрослых заядлых курильщиков. Днем приступы беспокоят людей, страдающих плевритом.
Первая помощь при приступообразном кашле
Болезни, которые проявляются приступообразным сухим кашлем, часто требуют комплексного длительного лечения. Поэтому взрослому человеку необходимо знать, как оказать себе первую помощь, остановить приступ и облегчить дыхание.
- Примите сидячее положение.
- Расстегните воротник одежды.
- Откройте окно (в теплое время года).
- Положите мокрое полотенце на батарею (в холодное время года).
- Выпейте теплое молоко с содой, рассосите чайную ложку меда или леденец от кашля.
Существуют лекарственные препараты (Омнитус, Синекод), способные остановить приступ, независимо от причины его появления. Они воздействуют непосредственно на кашлевой центр мозга, угнетая его активность. Такой способ первой помощи оправдан в крайних случаях, так как таблетки не лечат болезнь, а лишь купируют изматывающий симптом.
Остановить приступ можно с помощью препаратов для ингаляций (Беротек, Беродуал). Лекарственная жидкость в них находится в стальном баллоне. При нажатии на крышку, она преобразуется в мельчайшие частицы пара, которые с напором поступают в дыхательные пути. Лекарство мгновенно снимает бронхоспазм и облегчают дыхание, но оно также не устраняет причины заболевания.
Методы диагностики
На приеме врач опрашивает об особенностях приступов, сопутствующих симптомах. Он проводит осмотр взрослого пациента, прослушивает его дыхание через фонендоскоп, простукивает легкие методом перкуссии. Далее доктор назначает лабораторную диагностику:
- анализ мочи и крови;
- флюорографию;
- исследование мокроты, мазка из зева;
- бронхоскопию.
При подозрении на наличие новообразования назначается компьютерная томография грудной клетки.
Какие болезни вызывают приступообразный кашель
Приступы сухого кашля – симптом многих болезней дыхательной системы. Они возникают после атаки разных возбудителей (вирусов, бактерий, грибков, аллергенов) и исчезают после проведения длительного комплексного лечения.
Бронхиальная астма
Сухой приступообразный кашель до рвоты характерен для ранней стадии бронхиальной астмы. Он появляется у взрослых людей, бронхи которых проявляют гиперчувствительность к аллергенам. После контакта с пылью, плесенью или другими раздражителями они спазмируются, что и становится причиной приступов.
В качестве первой помощи для снятия спазмов назначают лекарства в форме ингаляций. Основное лечение включает в себя прием противовоспалительных, бронхорасширяющих, иммуностимулирующих препаратов. Взрослый человек должен исключить контакт с аллергеном, убрать из рациона острые, горячие и холодные блюда.
Коклюш и паракоклюш с сухим кашлем
Причина развития этих болезней – атака бактерий pertussis и parapertussis. Они попадают в организм взрослого человека воздушно-капельным путем и оседают в области бронхиол и альвеол. Постоянное раздражение рецепторов дыхательных путей вызывает сухой приступообразный кашель до рвоты.
Коклюш считается более тяжелым заболеванием. Его лечение проводится стационарно в клинике, а паракоклюш чаще всего излечивается после домашней терапии. В обоих случаях врачи назначают антибиотики, противовоспалительные средства, а также противокашлевые, отхаркивающие препараты.
Сухой плеврит
Плеврит или воспаление плевры возникает из-за неудачной операции, травмы, а также в качестве осложнений других заболеваний дыхательной системы. При сухом типе болезни причиной приступообразного кашля является воздействие аллергенов, пищеварительных ферментов (при остром панкреатите).
Для лечения сухого плеврита у взрослого человека врач назначает противовоспалительные препараты. Кроме того, эффективными методами борьбы с болезнью являются тугое бинтование нижних отделов грудной клетки, нанесение йодной сетки, согревающие компрессы, переход на специальную диету.
Злокачественная и доброкачественная опухоль
Сухой приступообразный кашель иногда является симптомом появления новообразования в органах дыхательной системы. Растущая опухоль сдавливает их, раздражает кашлевые рецепторы. Без лечения она может закупорить просвет бронхов, затруднить дыхание, довести приступы до рвоты.
При диагностике определяется местоположение, размер и природа новообразования. Далее проводится операция по удалению опухоли. Если рак неоперабелен, назначается симптоматическое лечение кашля противовоспалительными, иммуностимулирующими препаратами.
Воспаление трахеи и приступообразный кашель у взрослых
Возбудителями болезни могут быть бактерии, вирусы, аллергены. Изначально они атакуют носоглотку взрослого человека. Но при неправильном лечении воспаление распространяется на трахею. Заболевание проявляется приступообразным кашлем, высокой температурой, слабостью, потерей аппетита.
При диагностике определяется возбудитель. Далее врач назначает антибиотики, антигистаминные или противовирусные препараты. В качестве первой помощи от приступов применяют аэрозоли противовоспалительного действия. Во время лечения взрослый человек ограничивает физическую активность, переходит на щадящую диету.
Профилактические меры
После удачного лечения болезни, проявляющейся приступообразным сухим кашлем, важно не допустить рецидива. Для этого необходимо избавиться от вредных привычек, выполнять несложные профилактические меры.
- Своевременно лечить простудные заболевания.
- Ежегодно делать флюорографию.
- Заниматься физкультурой и спортом.
- Регулярно совершать пешие прогулки.
- Проводить процедуры закаливания.
- Проветривать квартиру.
- Принимать витаминные комплексы.
При соблюдении всех правил укрепляется иммунитет взрослого человека. Его организм лучше реагирует на лечение, быстрее восстанавливается после атаки патогенных бактерий, вирусов, грибков.
Отчего возникает и как лечить сухой приступообразный кашель
Просто так никогда не возникает кашель сухой приступообразный. Он является симптомом какого-то заболевания. Если человек страдает от приступов спазма бронхов, то необходимо обследоваться. Иногда приходится проходить немало диагностических процедур, чтобы точно установить причину и назначить грамотную терапию.
Как проявляется приступообразный сухой кашель у взрослого и ребенка
Сильные приступы спазма бронха сопровождаются сильной болью в грудной клетке. Это происходит из-за того, что мокрота не выделяется. Человек жалуется на затрудненное дыхание и невозможность полноценно отдохнуть. Больной откашливает только воздух, это провоцирует незначительные травмирования легких. Если своевременно не исправить ситуацию, то могут возникнуть серьёзные проблемы.
Приступообразный сухой кашель бывает различного типа:
- Острый – симптоматика длится около месяца. Человек плохо спит, и ему сложно находиться в привычных условиях, так как спазм бронхов случается во время разговоров и еды.
- Подострый – затягивается на 2-3 месяца. Спазм вызывает депрессию и вызывает дискомфорт.
- Хронический – приступы случаются регулярно. Пациентам сложно контролировать это состояние, со стороны кажется, что человеку не хватает воздуха.
Если у ребенка появляется такой спазм, то это может спровоцировать ряд неприятных последствий:
- бессонницу – малыш боится оставаться один, так как у него случаются панические атаки во время сильных приступов;
- кровотечение из носа – давление воздуха провоцирует разрыв кровеносных сосудов;
- рвоту — кашель сухой приступообразный у деток до года часто заканчивается неконтролируемыми признаками тошноты. В этом случае родителям следует проявлять бдительность в ночное время года.
Только на приеме у специалиста можно определить, что именно провоцирует такое состояние. От диагноза будет зависеть дальнейшее лечение.
Спазматический кашель: основные причины
Люди не спешат обращаться в поликлинику, если спазм бронхов протекает без температуры. К сожалению, в 30% такой халатности наступает летальный исход. Сухой приступообразный кашель у ребенка и у взрослого может быть по следующим причинам:
- Простуда – недуг встречается регулярно в жизни каждого человека. Пик обострений приходится на весну и осень. В этом случае врач пропишет нужные препараты, и улучшение наступает уже через 5-7 дней. Но такой спазм бронхов будет всегда сопровождаться насморком.
- Аллергия – приступообразный кашель у взрослых и у детей часто встречается в весенний период года, когда начинается цветение многих растений. В этом случае нужно употреблять определенные препараты, блокирующие аллергены.
- Остаточный кашель – они остается после серьезного инфекционного заболевания. Длится такой период не более двух месяцев.
- Стресс – часто во время паники или недовольства человек страдает от недостатка воздуха. Это состояние провоцирует спазм бронхов. Проходит приступ только после полного успокоения.
- Сердечно-сосудистые заболевания – еще к признакам этого недуга можно отнести одышку и боль в грудной клетке после физических нагрузок. Кардиолог поможет исправить ситуацию, проведя ряд диагностических мероприятий.
- Туберкулез — приступообразный кашель у ребенка и взрослого в этом случае будет сопровождаться выделением крови. Прожилки будут присутствовать в мокроте. Такие выделения должны сразу насторожить, медлить нельзя. Самостоятельно избавиться от туберкулеза невозможно.
- Злоупотребление курением – каждый второй курильщик сталкивается с такими приступами. Они мешают отдыхать, так как усиливаются в горизонтальном положении тела. Выход существует только один – отказ от никотина.
- Онкология органов дыхания – в этом случае не будет никаких других симптомов, только спазм, отдающий болью в грудной клетке.