Профилактика бронхита у взрослых

JMedic.ru

Профилактика бронхита – это то, о чем должен задуматься человек, у которого однажды была диагностирована эта болезнь. Наверняка ему пришлось пройти длительное лечение, и теперь нужно знать, можно ли попринимать какой-либо препарат или воспользоваться какими-либо народными средствами, чтобы не допустить рецидив заболевания.

Как уберечь себя от бронхита?

Известно, если бронхит дал о себе знать однажды, то, вполне вероятно, он может появиться вновь.К сожалению, так случается, даже если лечение болезни было осуществлено в полной мере. Бронхит у взрослых и у детей часто проявляется как осложнения после ОРВИ или гриппа, особенно в осенне-зимний период.

Профилактика бронхита включает в себя:

• определенный режим дня;
• соблюдение мер предосторожности в то время, когда «разгуливают» вирусные инфекции;
• закаливание;
• принятие мер по укреплению иммунитета (можно повышать его народными средствами типа лука и чеснока либо пить специальный препарат);
• отказ от курения и других вредных привычек у взрослых.

Меры профилактики воспаления бронхов

Режим дня для взрослых людей, страдающих бронхитами, означает, что человек должен рационально распределять время своего труда и отдыха в течение дня, не перегружать и не изматывать организм физическими и нервными нагрузками. Понятно, что для взрослых, которые работают, это очень тяжело. Но профилактика бронхита – эта мера по сохранению здоровья. А его, как известно, не купишь ни за какие деньги. Поэтому лучше позволить себе отдохнуть лишний час или день, чем потом тратить немалые деньги, покупая тот или иной лекарственный препарат для лечения воспаления бронхов.
Обязан быть продуман и режим питания. Питание должно включать в себя необходимый баланс белков, витаминов и минеральных веществ. Организму нужно получать и оптимальное количество жидкости в виде соков, компотов, витаминных чаев и простой минеральной воды.

Что касается мер предосторожности во время «разгула» вирусных инфекций, то, хотя они давно всем известны, все же необходимо еще раз особо подчеркнуть некоторые из них.
Во-первых, всегда нужно одеваться по сезону. Если наступила холодная погода, то шапка и шарф – это необходимые аксессуары. Также важно при бронхитах всегда держать ноги в тепле. И в целом, нельзя допускать переохлаждения, промокания ног, как, впрочем, и ношения слишком теплой одежды. Будучи одетым слишком тепло, человек может пропотеть, а при сменах температуры – из транспорта или помещения на улицу, это может плохо сказаться на организме.

Если начался сезон ОРВИ или гриппа, то людям, подверженным бронхитам, следует избегать мест массового пребывания людей. Возможно, нужно ограничить походы в кино или театр, или в торговые центры. Вместо того, чтобы проехать пару остановок на транспорте, лучше пройти это расстояние пешком. Разумеется, во всем хороша мера, и осень, и зима для взрослых людей с бронхитами не повод сидеть дома, как в норе. Речь идет лишь о некоторых ограничениях.

В летний период нужно стараться избегать сквозняков и пребывания в сильно кондиционированном помещении. Особенно внимательным нужно быть, если после уличной жары попадаешь в охлажденное кондиционером помещение. За домашними кондиционерами также нужен уход. Как напоминание для взрослых: нельзя забывать регулярно менять в них фильтры.

Для взрослых людей, подверженных бронхитам, чтобы потом не понадобилось их лечение, важно следить за местом своего пребывания. Если это работа, связанная с пылью, химическими веществами и парами, то необходимо применять дополнительные виды защиты дыхательных путей, как то: защитные маски, периодическое полоскание, промывание рта и горла, мытье рук и пр. Дома следует регулярно проветривать комнаты и делать в помещении влажную уборку.

Возможно, придется избавиться от некоторых растений, покупки некоторых вещей, например, перьевых подушек или пуховых одеял. Иногда также приходится отказаться от содержания животных, поскольку бронхиты часто усложнены аллергией.

Что представляется существенным для некоторых взрослых людей, необходимо полностью отказаться от курения. Ведь известно, что бронхитами и пневмониями, чаще всего, страдают именно курильщики. И их лечение, в случае заболевания, проходит сложнее.

О закаливании людям, страдающим бронхитами, следует заботиться всегда, в любое время года. Закаливание означает выполнение физических и дыхательных упражнений. Важны упражнения на укрепление верхней части туловища, которые можно делать дома или в спортзале. Также обязательно рекомендованы прогулки, вылазки в лес, возможно, легкие пробежки, плавание в бассейне или в водоеме.

Профилактика и лечение хронического бронхита, восстановление после острого, происходит также с помощью занятий специальными дыхательными упражнениями, например, из восточной медицины.

Часто не только лечение бронхита у взрослых, но и его профилактика, подразумевают, что нужно будет принимать определенный фармакологический препарат или пользоваться зарекомендовавшими себя народными средствами.

Чтобы лечение воспаления бронхов не стало необходимостью, врачи предлагают пациентам из группы риска принимать лекарственные препараты из определенных групп. Например:

1. Витаминно-минеральный препарат для общего укрепления организма. Его следует принимать в период обострения эпидемии ОРВИ и гриппа, а также после перенесенного бронхита.
2. Иммуностимулирующий препарат. В качестве профилактики бронхитов хорошо подойдут настойка эхинацеи, Иммунал, другие лекарственные средства.
3. Гомеопатический препарат для укрепления иммунитета. Такой можно приобрести в гранулах в специальных гомеопатических аптеках.
4. Противовирусный препарат. И для лечения, и для профилактики острого вирусного бронхита можно пить Анаферон, Амизон, Афлубин, Эсберитокс. Эта мера становится необходимой, если кто-то из круга общения или членов семьи «подхватил» вирус, а контакта с ним избежать не удалось.

Также рекомендованы прививки от гриппа или других вирусных инфекций до того, как эти заболевания получают распространение. К сожалению, бронхит – частое осложнение после них, которое можно избежать при правильной его профилактике.

И лечение бронхита, и повышение иммунитета возможно народными средствами. Это:

1. Чай из чабреца, мать-и-мачехи, зверобоя, багульника, корня алтея и корня солодки, других трав. Такой фито–препарат можно пить регулярно, например, раз в день вместо чая.
2. Ингаляции с натертым на терке луком и чесноком.
3. Ингаляции с аромалампой с эфирными маслами хвои и мяты перечной. Считается, что лампадки с этими народными средствами очищают воздух от бактерий.
4. Прием внутрь и ингаляции с продуктами пчеловодства.

Но всегда нужно помнить, что проводить лечение или профилактику бронхита любыми народными средствами можно лишь в том случае, если на них нет аллергии.

Видео: Хронический бронхит — Лечение и профилактика бронхита

Лечение бронхита у взрослых и методы его профилактики

Бронхит — это заболевание воспалительного характера, поражающее дыхательную систему человека на уровне бронхов (воздуховодных трубок, соединяющих трахею с легкими). При бронхите затрудняется поступление воздуха к легким и обратное его движение наружу из-за отека слизистой оболочки и большого количества слизи в бронхах.

Чаще всего бронхит выступает как осложнение острого респираторного заболевания, являясь при этом одним из самых популярных поводов для обращения к участковому терапевту.

Причины его возникновения:

— наличие профессиональных вредностей, связанных с загрязнением окружающего воздуха;

— неблагоприятное экологическое окружение и др. .

Симптомы бронхита у взрослых

Признаки бронхита у взрослых обычно начинают проявляться очень быстро, буквально с самых первых дней.

Больной чувствует общую слабость, ухудшение аппетита, быструю утомляемость, жар. Все это проявления общей интоксикации организма, вызванной воспалением бронхов. Температураобычно достигает высоких значений − 38 -39⁰С. Но иногда она может быть и ниже, это зависит от индивидуальной реактивности организма.

Главным ведущим симптомом заболевания является кашель. В течение первых дней он носит надоедливый, мучительный характер. От него появляется сухость и жжение в области горла, он часто мучает по ночам, лишая сна. Это сухой кашель.

При благоприятном течении бронхита кашель с сухого меняется на влажный. При этом происходит отхождение мокроты (слизи) из верхних дыхательных путей. Цвет ее может быть прозрачным при вирусном происхождении бронхита, но чаще слизь имеет неприятный желто-зеленый вид, свидетельствующий о бактериальной этиологии.

Одним из серьезных признаков воспаления бронхов у взрослых является появление одышки (затруднения дыхания, учащение его). Одышка свидетельствует о тяжелом течении процесса и требует незамедлительных лечебных мер.

Обычно, симптомы бронхита держатся в течение 3-5 дней. При верной диагностике и правильно подобранном лечении человек полностью выздоравливает к 10 дню. В случае неверно подобранного лечения могут сформироваться осложнения, а острая форма заболевания может перейти в хроническую.

Основные методы диагностики бронхита

1. Врач проводит подробный расспрос пациента о жалобах и о имеющихся признаках болезни.

2. Внимательно выслушивает фонендоскопом дыхательные шумы в грудной клетке (проводит аускультацию), при необходимости простукивает ее пальцем (выполняет перкуссию).

— клинический анализ крови;

— биохимический анализ крови.

4. По показаниям проводится рентген грудной клетки (в случае дифдиагностики с воспалением легких).

5. Осуществляется посев мокроты на микрофлору и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Лечение бронхита у взрослых

Лечение острого бронхита у взрослых должно быть начато сразу же, как только установлен диагноз. Чем раньше приняты лечебные меры, тем меньше шанс развития его осложнений.

Чем лечить бронхит должен определять лечащий врач. Выбор соответствующих препаратов зависит от тяжести процесса и от давности этого заболевания.

Антибактериальная терапия бронхита

Антибиотики при бронхите у взрослых применяются почти всегда (исключение составляет лишь его вирусная этиология). До получения результатов посева на микрофлору врач имеет право назначить антибактериальный препарат широкого спектра действия.

В зависимости от тяжести заболевания, это могут быть таблетированные медикаменты или уколы от бронхита у взрослых.

Наиболее часто применяемые таблетки при бронхите у взрослых:

— амоксициллин или ампициллин (пенициллиновый ряд антибиотиков). Применяется в дозировке 500мг по 1 т. 3 р/ в день. Курс 7-10 дней;

— сумамед, азитрокс (группа макролидов). Назначаются по 500 мг по 1 т. ×1р/ в день курсом 3-5 дней;

— левофлоксацин, моксифлоксацин (фторхинолоновый ряд). Принимаются по 0,5 гр. 1 р/ в день в течение 5-7 дней.

Наиболее традиционные уколы при бронхите у взрослых:

— инъекционные антибиотики цефалоспоринового ряда: цефазолин 1,0 по 1,0 гр. 2 р/ в день внутримышечно с интервалом 12 часов или цефтриаксон 1,0 по 1,0 гр. 1 р/ в день внутримышечно;

— пенициллиновый ряд антибиотиков, например, пенициллин по 1000 000 ЕД 4-6 р/ в день.

Лечение острого бронхита у взрослых инъекционными препаратами займет 7-10 дней.

Симптоматическая терапия бронхита

При вирусной этиологии применяются иммуномодулирующие, противовирусные средства: виферон 500 000 ЕД по 1 свече 2 р/ в день, арбидол 100 мг по 2 капсулы 4 р/ в день, кагоцел по схеме и другие.

Решение вопроса, как лечить бронхит у взрослых, не обойдется без назначения муколитических (разжижающих мокроту) и отхаркивающих (способствуют ее выведению) препаратов.

Эффективным муколитиком является АЦЦ (ацетилцистеин), карбоцистеин. Рекомендуемая дозировка АЦЦ составляет 100 мг 3 р/ в день.

Отхаркивающим действием обладает бромгексин, амброксол. Эти препараты назначаются в дозе 0,008 гр. по 1 т. 3 р/ в день.

Отдельно нужно выделить препарат эреспал, который обладает мощным противовоспалительным и отхаркивающим действием. Он выпускается в форме таблеток и в форме сиропа. Таблетки принимаются по 1 × 3 р/ в день, а сироп от бронхита у взрослых назначается по 1 ст. ложке 3 р/ в день.

Хорошее воздействие при бронхите оказывают местносогревающие процедуры. Это может быть наложение горчичников на переднюю поверхность груди. При этом горчичник накладывается немного левее проектируемой области сердца. Время воздействия 5-7 минут. Этого будет достаточно, чтобы получить хороший согревающий и рефлекторный эффект. Еще одной зоной месторасположения горчичника служит межлопаточная область спины.

Эти же участки кожи подойдут для нанесения на них согревающих мазей при бронхите. К ним относятся Доктор Мом, скипидарная мазь.

Применение ингаляций

Часто и с отличным терапевтическим эффектом назначаются ингаляции. Ингаляционный путь является самым глубоким при доставке лекарственного вещества в дыхательную систему.

Хорошее муколитическое воздействие оказывает питьевая сода: 1 чайная ложка на ингаляцию. Процедуру проводить в течение 10-15 минут 1-2 р/ вдень.

Можно проводить ингаляции с проспаном в каплях (растительным средством на основе плюща). Для приготовления раствора нужно использовать концентрацию препарата с дистиллированной водой или физраствором 1:2 соответственно.

Также для применения ингаляций часто используются такие отхаркивающие препараты, как лазолван, амбробене (лекарство разводится с NaCl0,9% в соотношении 1:1).

Если бронхит протекает с большой выработкой слизи в бронхах (больной заметит это по беспокоящей его одышке) хороший эффект окажут ингаляции эуфиллина, беродуала.

Возможно применение в качестве раствора для ингаляций щелочных минеральных вод («Боржоми», «Нарзан»).

Ингаляции при бронхите взрослым обычно проводятся курсом 5-7 дней.

Профилактика бронхита у взрослых

К эффективным, но в то же время простым мерам профилактики данного заболевания относятся:

— отказ от курения;

— при наличии вредных профессиональных факторов ношение маски на работе;

— ежедневное пребывание на свежем воздухе;

— укрепление индивидуальной реактивности организма с помощью регулярных физических упражнений, сбалансированного правильного питания;

— дыхательная гимнастика по утрам;

— ограничение контактов с больными людьми в осеннее и зимнее время;

— регулярное проветривание жилых помещений, частая влажная уборка в них;

— своевременное и правильное лечение ОРВИ, которые часто дают осложнения в виде развития бронхита.

(342) 258-03-84, 281-93-16, 281-93-19
г. Пермь, ул. Краснофлотская, 31

Гинекология, ведение беременности, УЗИ

Услуги Клиники

Поиск на сайте

Частая причина кашля: профилактика и лечение бронхита

Наступила осень, приближается зима. Все мы знаем, как неприятно проснуться с утра и обнаружить, что не можешь говорить, а только кашляешь. Наиболее частой причиной кашля является бронхит.
Бронхит — это воспалительное заболевание бронхов. Бронхит бывает острый и хронический.

Причины

Острый бронхит возникает вследствие самых разных причин: вирусы, бактерии, переохлаждение, вдыхание пыли или едких летучих паров (вредные условия труда).
Если кашель продолжается в течение не менее трех месяцев в год два года подряд, то бронхит перешел в хроническую стадию.
Острый бронхит — это состояние, как правило, сопутствующее ОРЗ и ОРВИ.

Симптомы бронхита

Главный симптом — кашель.
Если с мокротой, то это влажный кашель, без мокроты — сухой. Наличие мокроты очень важно: когда кашель влажный, то мокрота удаляется вместе с микробами, попутно очищая бронхи и обеспечивая им доступ воздуха. При сухом кашле мокрота вязкая и не отходит, или ее нет вообще (это происходит, когда слизистая оболочка бронхов утолщается и раздражается под воздействием воспалительного процесса, появляется кашлевой рефлекс).

Профилактика бронхита

Само собой, профилактика бронхита гораздо приятнее, чем его лечение. Итак, каким образом мы можем сократить наши шансы на получение бронхита?
Существует несколько довольно простых мер предосторожности, которые в значительной степени способны предупредить грозное заболевание.

Первое, что следует учесть — острый бронхит в большинстве случаев развивается как осложнение инфекционных заболеваний. Таким образом, если вы заражены ОРЗ или гриппом, необходимо позаботиться, чтобы инфекция не распространилась вниз на бронхи. Для этого необходимо своевременно и полностью излечивать инфекции, при первом подозрении на инфекционное заболевание принять витамин С и обильное тёплое питьё.

Что касается хронического бронхита, необходимо выявить и удалить раздражитель, который его провоцирует. Если причиной приступов является курение, то решение очевидно. Если же бронхит вызван реакцией на аллергены, то решением может быть изменение окружающей обстановки, обязательна консультация терапевта и аллерголога. В случае если ваш бронхит вызван контактом с аллергеном на рабочем месте, лучшим выходом будет сменить место работы. Если хронический бронхит вызван многократными случаями острого бронхита или рецидивирующими респираторными инфекциями, причина также может находиться в окружающей вас обстановке. Холодная и влажная атмосфера, особенно в сочетании с загрязнением воздуха и табачным дымом, может сделать вас более восприимчивым к острым бронхитам. Все это вы сможете выявить с лечащим врачом.

Меры профилактики заболевания бронхитом

Независимо от склонности к заболеваниям дыхательных путей и наличия аллергических заболеваний, для профилактики бронхита рекомендуется соблюдать ряд простых правил. Эти меры помогут не только снизить риск заболевания бронхитом, но и защитить ваши легкие в целом:

• Избегайте курения, в том числе и пассивного. Табачный дым увеличивает риск хронического бронхита и эмфиземы лёгких.
• Старайтесь избегать скопления людей во время сезона гриппа или ОРЗ. Не стоит, конечно, впадать в панику при виде очереди, но, тем не менее, необходимо учитывать этот фактор риска.
• Если вы страдаете хроническими заболеваниями лёгких или частыми вирусными инфекциями, имеет смысл сделать прививку от пневмонии.
• Регулярно мойте руки с мылом или другими дезинфицирующими средствами. Ежедневная гигиена может значительно сократить риск инфекционных заболеваний.
• Употребляйте свежие овощи и фрукты. Для поддержания иммунитета организму необходимо достаточное количество витаминов. Хорошо подойдут также витаминные чаи с шиповником, лимоном, листьями мяты и малины.
• Употребляйте достаточное количество белка. Белок необходим для нашего здоровья не менее чем витамины, а в период похолодания и борьбы с инфекциями его значение возрастает.
• В холодное время года старайтесь закрывать горло шарфом или высоким воротником свитера. Простуженное горло — очередной фактор риска развития бронхита.

Мы всегда вас ждем в Клинике женского здоровья в г. Перми, чтобы проконсультировать и помочь вам в борьбе с заболеваниями дыхательной системы.

кандидат медицинских наук,
сотрудник кафедры поликлинической терапии,
врач-терапевт
Корягина Наталья Александровна

Профилактика бронхита: как избежать заболевание у взрослых

Профилактика бронхита необходима для того, чтобы избежать это тяжелое заболевание легких. Бронхит – это болезнь, для которой типично воспаление в слизистой оболочке бронхов неинфекционной или инфекционной этиологии.

Во время бронхита у больного развивается нарушение газообмена, в результате чего организм испытывает дефицит кислорода. Это явление характерно для запущенных форм обструктивных бронхитов.

Бронхит может быть:

Для любой формы заболевания типичен воспалительный процесс в слизистом эпителии бронха, отечность стенок и повышение секреции слизистого экссудата. Кашель, который неизменно сопутствует бронхиту, является ответной реакцией слизистой на раздражитель, то есть это защитный механизм.

Острый бронхит – это обычно последствие перенесенных ОРЗ и ОРВИ. Воспаление распространяется в дыхательной системе сверху вниз и свидетельствует о несвоевременно начатом лечении ОРЗ или полном его отсутствии.

Бронхит способен надолго вывести трудоспособного человека из строя и уложить его в больничную постель.

Причины бронхита

Бронхит бывает инфекционного и неинфекционного происхождения. Причины инфекционного воспаления бронхов таковы:

• вирусная микрофлора (аденовирусные, риновирусные, РС-вирусные инфекции);
• бактериальная флора (стрептококки, стафилококки, пневмококки, хламидии, микоплазмы);
• грибки типа Кандида.

Грибковые инфекции развиваются только в том случае, если иммунитет больного значительно ослаблен.

Факторы неинфекционного генеза бронхита: курение, вдыхание токсичных газов и промышленной пыли (вредное производство);

Загрязненный воздух крупных городов, аллергены.

Существует ряд дополнительных факторов, способствующих развитию бронхита:

• плохой иммунитет;
• частые простудные и вирусные заболевания;
• переохлаждения;
• сопутствующие патологии других органов;
• частые воспаления ротовой полости и верхних дыхательных путей;
• злоупотребление алкоголем.

Как проявляет себя бронхит

Острый бронхит начинается с вирусного инфицирования, вызывающего симптомы общей интоксикации организма. Больной начинает чувствовать:

1. озноб;
2. головную боль;
3. слабость во всем теле;
4. боли в мышцах и суставах;
5. повышается температура тела;
6. пропадает аппетит.

Степень выраженности этих симптомов напрямую зависит от стойкости иммунитета. После того как первые признаки заболевания заявили о себе, к ним присоединяется кашель, который свидетельствует о развитии воспалительного процесса в слизистой оболочке бронхов.

Самый сильный кашель отмечается в первые несколько дней острого бронхита. Он может быть постоянным или приступообразным, но всегда мучительным. Приступы кашля не дают больному спать и вызывают боли в грудной клетке.

Когда больной находится в помещении с пересушенным воздухом, кашель усиливается.

Через несколько дней сухой кашель превращается во влажный, и из бронхов начинает отходить мокрота.

Профилактика воспаления бронхов

Первичная профилактика бронхита ограничивается соблюдением следующих рекомендаций:

• искоренение вредных привычек в частности табакокурение и злоупотребление алкоголем;
• желательно избегать той деятельности, которая влечет за собой вдыхание вредных паров (алюминия, свинца, хлоридов);
• необходимо своевременно лечить любые хронические инфекции: синуситы, тонзиллиты, фолликулиты;
• во время вспышки эпидемии следует избегать посещения общественных мест и поездок в общественном транспорте;
• в холодно время года нужно тепло одеваться.

Для того чтобы организм мог сопротивляться болезни, его необходимо постоянно закаливать. Поддержка иммунитета осуществляется при помощи рационального питания, приема комплекса витаминов, полноценного отдыха и умеренных физических нагрузок.

В хорошую и сухую погоду рекомендуется больше бывать на свежем воздухе, желательно в зоне зеленых насаждений. Летом, по возможности, следует отдыхать на морских курортах и в санаториях.

Поскольку грипп и другие ОРВИ чаще всего возникают в осенне-зимний период, когда организм ослаблен, в это время следует провести вакцинацию.

Воздух в жилых и производственных помещениях должен быть увлажненным, что особенно важно зимой, когда комнаты отапливаются.

Вторичная профилактика бронхита – это меры предосторожности при хроническом недуге. Такая профилактика бронхита необходима для сведения к минимуму количества обострений и предупреждения развития тяжелых осложнений. Поэтому пациент должен устранять любые факторы, способствующие обострению.

1. Диагностика и лечение острой формы бронхита должны проводиться своевременно.
2. Во время эпидемий необходимо в целях профилактики принимать противовирусные препараты.
3. Лечение хронического бронхита должно быть комплексным.

Нетрадиционные методы профилактики

Лук – это продукт богатый целым рядом полезных элементов, в том числе биофлавоноидом и кверцетином. Оба эти вещества способны защитить дыхательные пути от проникновения инфекции.

Регулярное употребление в пищу лука (лучше в сыром виде) является отличной профилактикой воспаления слизистой бронхов.

Обильное питье способствует быстрому разжижению и отхождению мокроты, поэтому при любой форме бронхита рекомендуется употреблять как можно больше жидкости. В день нужно выпивать не менее восьми стаканов воды. Эта мера способствует гидратации организма.

Травяной чай с коровяком – это средство эффективно не только в целях профилактики бронхита, но и при лечении уже существующего заболевания. Напиток успокоительно действует на слизистые оболочки и способствует удалению слизи.

Для приготовления этого целебного чая нужно заварить горсть сухих листьев растения в кипятке (2 чайные ложки на стакан) и варить около 10-ти минут. Процеженный напиток рекомендуется пить 3 раза в день.

Пульмонологи советуют своим пациентам надувать воздушные шары или дуть в устройство с обратным клапаном. Такая мера тренирует легкие и эффективно удаляет слизь из всего дыхательного тракта. Кроме того, можно использовать прогревание грудной клетки при кашле.

Большую роль в профилактике бронхита играют специи. Это карри, красный перец и другие пряности, которые можно найти на каждой кухне. Специи используют не только для профилактики, но и для лечения бронхита. Добавление специй в пищу помогает организму быстрее избавиться от патогенной слизи, накопившейся в бронхолегочной системе.

О том, что такое бронхит и как вести его профилактику — в видео в этой статье расскажут специалисты.