Противовирусные препараты для профилактики гриппа

Обзор основных противовирусных препаратов для профилактики гриппа

Наряду с вирусными респираторными заболеваниями, грипп занимает ведущее место в структуре инфекционных болезней. Вирус гриппа имеет много подвидов (штаммов), имеющих различие в строении ферментов, необходимых для размножения микроорганизма. Время от времени происходит так называемый вирусный скачок – появление новейшего подвида вируса гриппа. Несмотря на это, необходима профилактика гриппа, противовирусные препараты для которой найдутся в каждой аптеке.

Воротами для инфекции служат слизистые оболочки дыхательного тракта. В эпителии вирусные частицы размножаются, накапливаются и выходят наружу, заражая соседние клетки. Вирус стремительно проникает в кровеносное русло, вызывает интоксикацию организма, негативно влияет на нервную систему и сосуды. Очень велик процент осложнений после гриппа, причем они возникают даже у ранее здоровых и крепких людей.

Современные противовирусные препараты для профилактики способны предупредить заболевание гриппом, укоротить сроки течения и снизить вероятность осложнений. Противовирусное средство должно сочетать в себе универсальность действия, минимум побочных эффектов, быть доступным и удобным в применении.

Блокаторы ионных каналов

Ремантадин – широко известное средство для профилактики и терапии гриппа А. Действующее вещество препарата – амантадин – блокирует ионные каналы, по которым генетическая информация вируса поступает в клетку. Средство усиливает синтез интерферона и активность лимфоцитов. Препарат Альгирем, кроме амантадина, содержит альгинат натрия, усиливающий антитоксическое действие средства. Блокаторы ионных каналов не эффективны при гриппе В.

Противовирусные препараты на основе амантадина используются в медицине уже более 50 лет. За это время образовалось много подвидов гриппа, устойчивых к действию средства. Третья часть пациентов отмечает бесполезность Ремантадина для терапии и профилактики. Препараты склонны вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной и нервной системы. Основными противопоказаниями являются:

  • беременность;
  • болезни печени и почек;
  • возраст до 7 лет.

Применение Ремантадина актуально лишь для экстренной профилактики у людей после контакта с больными гриппом А.

Ингибиторы нейраминидазы

Противовирусные препараты этого класса избирательно блокируют фермент вирусов гриппа – нейраминидазу. Вирусные частицы оседают на поверхности клетки, замедляют размножение и распространение по организму. Препараты имеют противовоспалительное действие, снимают лихорадку и боли в мышцах.

Основное назначение ингибиторов – лечение гриппа А и В, но препараты могут быть использованы для постконтактной и сезонной профилактики у людей из группы риска (медицинские работники, члены семьи больного гриппом). Широкое применение ингибиторов нейраминидазы в профилактических целях не рекомендуется во избежание появления устойчивых вирусных подвидов.

Средство Тамифлю содержит действующее вещество осельтамивир, выпускается в форме капсул или порошка для приготовления раствора. Тамифлю эффективно подавляет активность вирусов птичьего и свиного гриппа. Для сезонной предупреждения препарат можно принимать в течение 1,5 месяца. Постконтактная профилактика длится, как правило, 10 дней. Тамифлю не используют в возрасте до 1 года, у беременных и кормящих женщин. Из побочных эффектов регистрируются:

  • изменение функций пищеварительной системы;
  • кожные высыпания;
  • головная боль, нарушения сна, вялость.

Противовирусное средство Реленза содержит занамивир. Препарат имеет меньше побочных эффектов, чем Тамифлю, но может применяться только в форме ингаляций. К препарату прилагается устройство Дискхалер, а каждая доза действующего вещества заключена в специальные ротадиски. Благодаря аэрозолю препарат быстро проникает в клетки дыхательного тракта и подавляет активность вируса гриппа. Препараты из группы ингибиторов нейраминидазы производятся за пределами СНГ и имеют высокую стоимость.

Интерфероны

Система выработки интерферона есть практически во всех клетках организма. При проникновении любых болезнетворных вирусов и внутриклеточных паразитов начинается активная продукция интерферонов нескольких типов. Они запускают синтез ряда веществ, которые подавляют размножение и распространение вируса на разных этапах его развития. Интерферон принимает участие в естественном выздоровлении человека.

Вирус гриппа приспособился подавлять естественную выработку интерферонов, поэтому для лечения и профилактики используют препараты интерферона, изготовленные из лейкоцитов донорской крови или с помощью генной инженерии. Большая часть интерферонов выпускается в форме сухого порошка, из которого готовят растворы. Популярные препараты:

  • Альферон;
  • Диаферон;
  • Ингарон;
  • Гриппферон.

Вводят в каждый носовой ход дважды в сутки. Также средство можно использовать в виде ингаляций. Применение интерферонов допустимо с рождения, у беременных и кормящих женщин. Для удобства используют препараты в виде мази или свечей (Виферон, Генферон). Препараты не назначаются при заболеваниях печени и почек, тяжелых расстройствах сердечно-сосудистой и нервной системы.

Индукторы синтеза интерферонов

Более эффективно использование индукторов интерферонов, сочетающих противовирусное и иммуностимулирующее действие. Под их влиянием происходит длительная и равномерная выработка интерферонов, не возникает формирование устойчивости у вирусов. Препараты нетоксичны, малоаллергенны и хорошо совместимы с другими средствами профилактики гриппа. Наиболее распространены следующие препараты, вызывающие синтез интерферонов:

Тилорон

В качестве действующего вещества тилорон содержат противовирусные препараты Лавомакс, Тилаксин и Амиксин, которые используются для профилактики гриппа и других ОРВИ. Кроме противовирусного влияния, препарат обладает противоопухолевой активностью, защищает от ионизирующей радиации и губительно действует на ряд патогенных грибковых микроорганизмов.

Тилорон быстро всасывается, причем его эффект виден еще в пищеварительной системе: клетки кишечника начинают синтезировать интерферон. Затем синтез индуцируется в клетках печени и лейкоцитах. Препарат выводится из организма в неизмененном виде. В целях профилактики гриппа принимают около 1-1,5 месяца.

Умифеновир

Противовирусные препараты, содержащие умифеновир, выпускаются под торговыми названиями Арбидол, Иммустат, Арпефлю. Действующее вещество быстро всасывается в пищеварительном тракте и выводится из организма в неизмененном виде. Средство имеет следующее действие:

  • препятствует внедрению вирусных частиц в клетку;
  • угнетает размножение вирусов гриппа А и В;
  • вызывает усиленный синтез интерферонов.

Препараты разрешены к применению с 6 лет, достаточно безопасны, а единственным побочным эффектом являются аллергические реакции. В период эпидемии гриппа назначают Умифеновир 2 раза в неделю для детей старше 12 лет и взрослых. Стоит отметить, что часть медиков относит средства на основе умифеновира к препаратам с недоказанной эффективностью, считая его продуктом маркетинговой кампании.

Производные инозина

Препараты, содержащие инозин пранобекс, выпускаются под названиями Гропринозин, Иммуновир. Средство подавляет геном и нарушает работу ферментов вирусных частиц. Инозин усиливает активность лимфоцитов, ответственных за иммунный ответ.

Препарат хорошо сочетается с другими противовирусными лекарствами и усиливает их действие. Применение средства для профилактики гриппа показано в первую очередь у часто болеющих детей, на фоне ослабленного иммунитета. Препарат безопасен, не накапливается и быстро выводится из организма.

Местные противовирусные формы

Для профилактики гриппа в период эпидемического неблагополучия или при контакте с больным гриппом применяются противовирусные средства в виде мази:

Слизистую оболочку носа смазывают с помощью ватного фитиля. Препарат препятствует прикреплению вирусных частиц к клетке. После наложения мазей возможно ощущение жжения, которое проходит через 5-10 минут. Через 2 часа препарат аккуратно снимают со слизистой оболочки, можно промыть нос гигиеническим солевым раствором. Затем вводят свежую порцию препарата.

Чтобы профилактика гриппа была эффективной и не навредила здоровью, противовирусные препараты для всей семьи подбирают на консультации с врачом. Не стоит забывать о возможности профилактической вакцинации от гриппа и гигиенических навыках, которые препятствуют распространению любых инфекционных болезней.

Читать еще:  Как проявляется гайморит у детей

Обзор основных противовирусных препаратов для профилактики гриппа

Наряду с вирусными респираторными заболеваниями, грипп занимает ведущее место в структуре инфекционных болезней. Вирус гриппа имеет много подвидов (штаммов), имеющих различие в строении ферментов, необходимых для размножения микроорганизма. Время от времени происходит так называемый вирусный скачок – появление новейшего подвида вируса гриппа. Несмотря на это, необходима профилактика гриппа, противовирусные препараты для которой найдутся в каждой аптеке.

Воротами для инфекции служат слизистые оболочки дыхательного тракта. В эпителии вирусные частицы размножаются, накапливаются и выходят наружу, заражая соседние клетки. Вирус стремительно проникает в кровеносное русло, вызывает интоксикацию организма, негативно влияет на нервную систему и сосуды. Очень велик процент осложнений после гриппа, причем они возникают даже у ранее здоровых и крепких людей.

Современные противовирусные препараты для профилактики способны предупредить заболевание гриппом, укоротить сроки течения и снизить вероятность осложнений. Противовирусное средство должно сочетать в себе универсальность действия, минимум побочных эффектов, быть доступным и удобным в применении.

Блокаторы ионных каналов

Ремантадин – широко известное средство для профилактики и терапии гриппа А. Действующее вещество препарата – амантадин – блокирует ионные каналы, по которым генетическая информация вируса поступает в клетку. Средство усиливает синтез интерферона и активность лимфоцитов. Препарат Альгирем, кроме амантадина, содержит альгинат натрия, усиливающий антитоксическое действие средства. Блокаторы ионных каналов не эффективны при гриппе В.

Противовирусные препараты на основе амантадина используются в медицине уже более 50 лет. За это время образовалось много подвидов гриппа, устойчивых к действию средства. Третья часть пациентов отмечает бесполезность Ремантадина для терапии и профилактики. Препараты склонны вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной и нервной системы. Основными противопоказаниями являются:

  • беременность;
  • болезни печени и почек;
  • возраст до 7 лет.

Применение Ремантадина актуально лишь для экстренной профилактики у людей после контакта с больными гриппом А.

Ингибиторы нейраминидазы

Противовирусные препараты этого класса избирательно блокируют фермент вирусов гриппа – нейраминидазу. Вирусные частицы оседают на поверхности клетки, замедляют размножение и распространение по организму. Препараты имеют противовоспалительное действие, снимают лихорадку и боли в мышцах.

Основное назначение ингибиторов – лечение гриппа А и В, но препараты могут быть использованы для постконтактной и сезонной профилактики у людей из группы риска (медицинские работники, члены семьи больного гриппом). Широкое применение ингибиторов нейраминидазы в профилактических целях не рекомендуется во избежание появления устойчивых вирусных подвидов.

Средство Тамифлю содержит действующее вещество осельтамивир, выпускается в форме капсул или порошка для приготовления раствора. Тамифлю эффективно подавляет активность вирусов птичьего и свиного гриппа. Для сезонной предупреждения препарат можно принимать в течение 1,5 месяца. Постконтактная профилактика длится, как правило, 10 дней. Тамифлю не используют в возрасте до 1 года, у беременных и кормящих женщин. Из побочных эффектов регистрируются:

  • изменение функций пищеварительной системы;
  • кожные высыпания;
  • головная боль, нарушения сна, вялость.

Противовирусное средство Реленза содержит занамивир. Препарат имеет меньше побочных эффектов, чем Тамифлю, но может применяться только в форме ингаляций. К препарату прилагается устройство Дискхалер, а каждая доза действующего вещества заключена в специальные ротадиски. Благодаря аэрозолю препарат быстро проникает в клетки дыхательного тракта и подавляет активность вируса гриппа. Препараты из группы ингибиторов нейраминидазы производятся за пределами СНГ и имеют высокую стоимость.

Интерфероны

Система выработки интерферона есть практически во всех клетках организма. При проникновении любых болезнетворных вирусов и внутриклеточных паразитов начинается активная продукция интерферонов нескольких типов. Они запускают синтез ряда веществ, которые подавляют размножение и распространение вируса на разных этапах его развития. Интерферон принимает участие в естественном выздоровлении человека.

Вирус гриппа приспособился подавлять естественную выработку интерферонов, поэтому для лечения и профилактики используют препараты интерферона, изготовленные из лейкоцитов донорской крови или с помощью генной инженерии. Большая часть интерферонов выпускается в форме сухого порошка, из которого готовят растворы. Популярные препараты:

  • Альферон;
  • Диаферон;
  • Ингарон;
  • Гриппферон.

Вводят в каждый носовой ход дважды в сутки. Также средство можно использовать в виде ингаляций. Применение интерферонов допустимо с рождения, у беременных и кормящих женщин. Для удобства используют препараты в виде мази или свечей (Виферон, Генферон). Препараты не назначаются при заболеваниях печени и почек, тяжелых расстройствах сердечно-сосудистой и нервной системы.

Индукторы синтеза интерферонов

Более эффективно использование индукторов интерферонов, сочетающих противовирусное и иммуностимулирующее действие. Под их влиянием происходит длительная и равномерная выработка интерферонов, не возникает формирование устойчивости у вирусов. Препараты нетоксичны, малоаллергенны и хорошо совместимы с другими средствами профилактики гриппа. Наиболее распространены следующие препараты, вызывающие синтез интерферонов:

Тилорон

В качестве действующего вещества тилорон содержат противовирусные препараты Лавомакс, Тилаксин и Амиксин, которые используются для профилактики гриппа и других ОРВИ. Кроме противовирусного влияния, препарат обладает противоопухолевой активностью, защищает от ионизирующей радиации и губительно действует на ряд патогенных грибковых микроорганизмов.

Тилорон быстро всасывается, причем его эффект виден еще в пищеварительной системе: клетки кишечника начинают синтезировать интерферон. Затем синтез индуцируется в клетках печени и лейкоцитах. Препарат выводится из организма в неизмененном виде. В целях профилактики гриппа принимают около 1-1,5 месяца.

Умифеновир

Противовирусные препараты, содержащие умифеновир, выпускаются под торговыми названиями Арбидол, Иммустат, Арпефлю. Действующее вещество быстро всасывается в пищеварительном тракте и выводится из организма в неизмененном виде. Средство имеет следующее действие:

  • препятствует внедрению вирусных частиц в клетку;
  • угнетает размножение вирусов гриппа А и В;
  • вызывает усиленный синтез интерферонов.

Препараты разрешены к применению с 6 лет, достаточно безопасны, а единственным побочным эффектом являются аллергические реакции. В период эпидемии гриппа назначают Умифеновир 2 раза в неделю для детей старше 12 лет и взрослых. Стоит отметить, что часть медиков относит средства на основе умифеновира к препаратам с недоказанной эффективностью, считая его продуктом маркетинговой кампании.

Производные инозина

Препараты, содержащие инозин пранобекс, выпускаются под названиями Гропринозин, Иммуновир. Средство подавляет геном и нарушает работу ферментов вирусных частиц. Инозин усиливает активность лимфоцитов, ответственных за иммунный ответ.

Препарат хорошо сочетается с другими противовирусными лекарствами и усиливает их действие. Применение средства для профилактики гриппа показано в первую очередь у часто болеющих детей, на фоне ослабленного иммунитета. Препарат безопасен, не накапливается и быстро выводится из организма.

Местные противовирусные формы

Для профилактики гриппа в период эпидемического неблагополучия или при контакте с больным гриппом применяются противовирусные средства в виде мази:

Слизистую оболочку носа смазывают с помощью ватного фитиля. Препарат препятствует прикреплению вирусных частиц к клетке. После наложения мазей возможно ощущение жжения, которое проходит через 5-10 минут. Через 2 часа препарат аккуратно снимают со слизистой оболочки, можно промыть нос гигиеническим солевым раствором. Затем вводят свежую порцию препарата.

Чтобы профилактика гриппа была эффективной и не навредила здоровью, противовирусные препараты для всей семьи подбирают на консультации с врачом. Не стоит забывать о возможности профилактической вакцинации от гриппа и гигиенических навыках, которые препятствуют распространению любых инфекционных болезней.

Читать еще:  Рецепт от кашля лук с сахаром варить

«Расстрельный список» препаратов для лечения ОРВИ

Что самое главное в лечении любого заболевания? Конечно, когда человеку становится легче! Ну, то есть, проглотил таблетку и через какое-то время поправился — значит, хорошая таблетка была, эффективная. Даже если в препарате ничего кроме сахара не было.

Сезон заболеваний ОРВИ продолжается и в аптеках выстраиваются длинные очереди за якобы эффективными препаратами.+ Давайте посмотрим, что же нам рекомендуют при ОРВИ разные компетентные источники, вроде рекламы и Минздрава. Итак, чем там соседка посоветовала лечиться? Наш ответ бездуховной западной медицине: «Я вот принимала, и мне помогло!» — значит, точно эффективно! Обычно речь идёт о «российских национальных» противовирусных.

1. Арбидол: спаситель нации, любимый препарат от гриппа. Любят дети, любят взрослые, старики и фармацевты.

Грамотные специалисты его не любят, поскольку до сих пор неизвестна реальная эффективность. ВОЗ считает клинические испытания препарата “ВОЗ считает клинические испытания препарата не отвечающими минимальным требованиям”; хотя включил его в классификатор АТХ по слёзной просьбе одного министра здравоохранения, но к применению не рекомендует. В январе 2017 года у препарата обнаружился какой-то механизм действия, но эффективность это всё равно не доказывает.

Входит в ЖНВЛП (Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты).

2. АМИКСИН (он же лавомакс/тилорон/тилаксин): противовирусный препарат и индуктор интерферона, нигде в мире не применяется, поскольку исследования были остановлены из-за развития нежелательных эффектов. Проще говоря, его безопасность не доказана.

3. ИНГАВИРИН: механизм действия неизвестен, о действующем веществе как о противовирусном не знает никто, кроме производителя; вменяемые исследования отсутствуют.

Конечно же входит в ЖНВЛП.

4. КАГОЦЕЛ: очередное «уникальное изобретение российских учёных», настолько уникальное, что иметь эффективность для него — это что-то лишнее. Более того, весьма сомнительна безопасность, поскольку ключевое вещество «госсипол» угнетает сперматогенез и исследовалось в качестве мужского контрацептива. Тем не менее, отлично устроился в ЖНВЛП.

Объёмы продаж указанных препаратов варьируют от 1 до 5 миллиардов рублей в год — видите, да? Бедненьким отечественным производителям не хватает денег на исследования! На самом деле, с такими объёмами продаж, из которых видно, что чуть ли не каждый второй принимает тот или иной «препарат для лечения ОРВИ и гриппа», и без исследований по одной статистике было бы видно, что люди меньше болеют и меньше умирают, но почему-то этого не происходит. Может, потому что это действительно барахло, а не лекарства? Ну, что это мы всё о науке? Давайте к высшим силам обратимся; вот, к примеру, гомеопатия есть:

6. Агри, анаферон, афлубин, грипп-хеель, инфлюцид, эргоферон и, конечно же, «бриллиант» оциллококцинум — просто гомеопатия. Просто сахарные шарики. Отлично подходят, чтобы подслащивать чай, на этом действие заканчивается.

Далее, согласно представлениям диванно-кухонной медицины, если вы заболели, то в этом обязательно виноват сниженный иммунитет. А если не заболели, то с иммунитетом всё просто великолепно. Тем же, кто болеет «часто», необходимо экстренно корректировать бедненькую иммунку, и для этого созданы сверхэффективные препараты:+

7. ПОЛИООКСИДОНИЙ: никто даже близко не представляет, что это за вещество и какое оно отношение имеет к иммунитету — механизм действия неизвестен, исследований нет. Входит в ЖНВЛП. Входит в состав российской вакцины от гриппа «Гриппол».

8. БРОНХО-МУНАЛ: лизаты разных стрептококков, клебсиелл, стафиллокока и гемофильной палочки, по заявлению производителя должны накапливаться в пейеровых бляшках кишечника и оттуда стимулировать иммунитет на борьбу с острыми респираторными инфекциями. Доказательств этому фантастическому действию не существует.

9. ГАЛАВИТ: «лечение и профилактика частых простуд», основанные на фантазиях производителя — исследования отсутствуют в принципе.

10. ГРИППФЕРОН: рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b в дозировке 10000 МЕ/мл для «лечения» ОРВИ. Интерферон — это реально действующая штука в инъекционной форме (ТОЛЬКО инъекционной) для лечения вирусных гепатитов, рассеянного склероза и рака. Капли/спреи/свечи — псевдопрепараты, поскольку нет доказательств, что такое местное введение создаёт эффективную концентрацию; более того, в тех дозах, когда вводимый интерферон действительно работает против вирусов, он вызывает побочные эффекты, сравнимые с самим ОРВИ.

11. ДЕРИНАТ: коктейль из остатков ДНК, которые почему-то вдруг должны стимулировать иммунитет для борьбы с вирусами. Можно подумать, организм мало сталкивается с чужими ДНК. Качественные исследования отсутствуют.

12. ИМУДОН: ещё один препарат с лизатами бактерий (энтеробактерии и фузобактерии) и внезапно грибков (два вида кандиды), должен загадочным образом стимулировать иммунитет: по заявлению производителя активирует иммунные клетки горла, устраняет причину симптомов и сокращает длительность заболевания в 2 раза. Задумка отдалённо напоминает вакцинацию, только какая связь у кандида, энтеробактерий и ОРВИ? На этот вопрос, а так же на вопрос о механизме действия, должны бы ответить рандомизированные контролируемые исследования, но их, конечно же, нет.

13. ИРС-19: третий популярный препарат с лизатами бактерий (стрептококки, гемофильная палочка), всё аналогично имудону и бронхо-муналу, только введение назальное.

14. ЦИКЛОФЕРОН: «высокодуховный» стимулятор выработки интерферона, ещё один представитель ЖНВЛП. Создан на основе никому неизвестной по части фармакологии молекулы под названием «акридон», которая заявлена как индуктор интерферона и иммуномодулятор. Ни само вещество, ни его производные (циклоферон, неовир) не имеют достоверных исследований фармакодинамики, механизма действия, безопасности и эффективности.

15. ЦИТРОВИР-3: иммуномодулятор и индуктор интерферона для терапии всех инфекций. Самый новый, представляющийся как исключительно нечто, лучше всего вышеупомянутого (на официальном сайте перечислены «недостатки» арбидола, кагоцела и проч., которые (якобы) отсутствуют в данном снадобье). Никаких обоснований, ни фармакодинамики, ни механизма действия, исследований эффективности нет.

16. ЭХИНАЦЕЯ (+ созданные на её основе иммунал, иммунорм, эсберитокс и пр.): исследования есть, значимой эффективности для профилактики ОРВИ/гриппа не найдено.

Аналогов такого набора препаратов для лечения простудных заболеваний в мире не существует. Возможно, мы впереди планеты всей и меньше всех болеем ОРВИ/гриппом, но это не точно. Точно то, что выше была ирония: на самом деле, вы болеете простудой, потому что для человека нормально простужаться пару-тройку раз в год: не умеем мы эффективно бороться с респираторными вирусами и предупреждать вызываемые ими болезни. Просто не умеем, надо понять и простить. Вы можете быть с этим несогласны, но, принимая указанные препараты, вы будете болеть столько же, сколько и люди, которые их не принимают, только у вас ещё и денег не будет. Не надо пытаться чем-то укреплять иммунитет, просто потому что его нельзя ничем укрепить. Иммунная система это не штукатурка, которая периодически отваливается от стены и её чем-то надо обратно прилепить да укрепить, чтобы не падала.

Любые существующие иммуномодуляторы и «повышатели иммунитета» — это просто маркетинг, не имеющий никакого отношения к медицине. Но он настолько успешный, что некоторые из этих «лекарств» присутствуют даже в списке ЖНВЛП. Более того: фуфломицины преподают в медицинских ВУЗах и пропихивают в клинические рекомендации, благодаря чему огромное множество врачей по инерции продолжает считать всё это эффективным. Конечно, проблема не только в системе образования и чиновниках здравоохранения, сами врачи мало интересуются свежей информацией, но с нашими условиями это вполне закономерно.

Читать еще:  Желтая мокрота при кашле

Ближайшие лет 20 ничего не изменится, поэтому надо учиться критически воспринимать информацию хотя бы в таких банальных вопросах, как ОРВИ, а не попусту винить врачей. Простуда требует куда меньше суеты, чем нам кажется, поскольку единственное имеющееся адекватное лечение чисто симптоматическое: парацетамол, ибупрофен, а также средства от насморка и против боли в горле. Всё! Не существует способов сократить или вылечить гриппоподобные заболевания, надо это понимать и не вестись на рекламу и советы соседей.

Анализ основан на информации, предоставленной базами данных PubMed, Cochrane и UpToDate.

PubMed https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ — американская база данных, которая индексирует практически все имеющиеся медицинские исследования.

Cochrane http://www.cochrane.org/ — крупнейшая международная независимая организация, которая изучает исследования и делает по ним выводы в виде мета-анализа.

UpToDate http://www.uptodate.com/home — глобальная система, содержащая постоянно обновляемые клинические рекомендации на основе последних научных данных, рецензируемая шестью тысячами врачей со всего мира.

Это одни из наиболее обширных источников получения научно-обоснованной информации, которыми пользуются врачи по всему миру.

Почему вам не нужны противовирусные препараты

Как в сезон простуды и гриппа не потратить деньги на бесполезные средства с недоказанной безопасностью.

Почему стоит игнорировать противовирусные препараты

На рынке присутствует целый ряд фармакологических препаратов и гомеопатических средств, позиционируемых как «лекарства для профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа». В этих средствах содержатся самые разные действующие вещества: кагоцел, умифеновир, интерфероны, бромид азоксимера… Запоминать эти и другие сложные названия не надо. Важно обратить внимание только на то, что все эти средства продвигаются как «противовирусные» или «иммуномодулирующие».

Реклама обещает, что люди, которые будут принимать их, будут быстрее выздоравливать и реже болеть простудой, однако на самом деле нет никаких оснований доверять этому.

Первая причина, по которой стоит игнорировать эти препараты, — отсутствие удовлетворительных доказательств эффективности.

Поиск по запросу kagocel в одной из крупнейших научных баз данных мира PubMed.gov PubMed.gov| US National Library of Medicine, National Institutes of Health Search database выдаёт 17 статей, где упоминается кагоцел. Среди них есть отчёты о лабораторных испытаниях и исследованиях на животных, но нет отчётов о проведённых рандомизированных клинических исследованиях (РКИ), которые бы доказывали, что это средство действительно помогает людям выздоравливать быстрее или болеть реже.

С другими препаратами «для профилактики и лечения простуды и гриппа» ситуация обстоит похожим образом.

Почему эффективность противовирусных препаратов не доказана

Если бы какое-то лекарство действительно обладало способностью ускорять выздоровление при простудных инфекциях или предотвращать их появление, тогда, учитывая чрезвычайную распространённость этих заболеваний и их доброкачественный характер, провести качественное исследование и доказать эффект не составило бы большого труда.

В таком контексте отсутствие доказательств эффективности — сильный аргумент в пользу того, что средство не работает или обладает несущественно малой пользой.

В чём проблема исследований, посвящённых противовирусным средствам

В качестве доказательства мнимой эффективности этих средств нередко приводятся результаты клинических исследований, опубликованных в русскоязычных медицинских журналах.

Надёжных оснований считать кагоцел действенным средством профилактики или лечения простуды нет. Соответственно, здравомыслящий человек не должен его употреблять.

Первое, на что нужно обратить внимание, — многие из таких ссылок никуда не ведут, то есть упомянутые исследования нигде не удаётся найти.

В своей статье Общество специалистов доказательной медицины | Ищущим кагоцела. Василий Власов критикует два доступных исследования, якобы доказывающих эффективность кагоцела. В действительности эти исследования содержат множество свидетельств плохой практики, они спонсированы производителями и даже сопровождаются рекламными материалами.

Безопасны ли противовирусные препараты

Отсутствие крупных РКИ означает не только недоказанную эффективность, но и неизученную безопасность препаратов для «лечения и профилактики гриппа и простуды». Это вторая причина, по которой их не следует использовать.

В случае гомеопатических средств вероятность побочных эффектов, конечно, очень мала: только потому, что, исходя из технологии их изготовления (множество разбавлений), они не содержат активных веществ.

В случае многих других «иммуномодулирующих и противовирусных» препаратов неизученный профиль безопасности вызывает серьёзные сомнения, так как они изначально разрабатываются как средства, которые будут продаваться без рецепта врача и использоваться множеством людей.

В состав кагоцела входит госсипол — вещество с установленной способностью подавления фертильности у мужчин. До сих пор его токсикологические испытания были проведены только на крысах. Данных о безопасности препарата для людей нет, однако, несмотря на это, средство применяется у детей. По мировым стандартам это недопустимая, аморальная практика. Если профиль безопасности средства не установлен, оно должно быть сначала изучено на взрослых и только после этого может использоваться в лечении детей.

Почему эти препараты по-прежнему остаются на рынке

Есть несколько возможных причин.

Пациенты, принимающие подобные средства, выздоравливают. Не потому, что лекарство помогает им, а потому что болезнь проходит сама по себе. Однако им может быть неприятно признать, что они потратили деньги зря, и потому они часто становятся активными сторонниками использования этих препаратов, рекомендуя их своим друзьям и близким.

Многие пациенты и врачи верят массивной рекламе и в то, что заявления об эффективности и безопасности были проверены кем-то другим.

Дезориентацию публики и врачей усиливает и то, что использование этих средств не только не встречает сопротивления, но и нередко поддерживается государственными органами здравоохранения Общество специалистов доказательной медицины | Минздрав нарекомендовал. и академическими кругами Общество специалистов доказательной медицины | Грипп. Рекомендации. Очередной позор. .

Что делать, если врач выписал противовирусные средства

Мы не можем надеяться на то, что в обозримом будущем недобросовестные рекламные кампании, некомпетентность и искажение рекомендаций, вызванное финансовыми интересами, исчезнут. В связи с этим потребителям нужно стать более информированными и игнорировать эти средства.

Чем лечиться во время простуды и гриппа

В настоящее время доступно небольшое количество противовирусных препаратов с весьма скромной эффективностью и только для лечения гриппа. К этой группе относится, в частности, осельтамивир CDC| Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians. . При раннем начале лечения этот препарат может незначительно сократить продолжительность заболевания (в среднем на один день). Учитывая доброкачественный характер этой инфекции, для большинства людей использование осельтамивира нецелесообразно.

Против сотен других разновидностей вирусных инфекций, вызывающих симптомы простуды, лечения не существует. Эффективных возможностей предотвратить развитие осложнений этих инфекций также не существует.

Правила лечения при простуде можно описать следующим образом:

  1. При необходимости для облегчения симптомов простуды и гриппа (в ожидании естественного выздоровления) можно использовать простые и дешёвые симптоматические средства.
  2. Пациентам нужно знать, какие симптомы могут указывать на развитие осложнений инфекции и когда следует обязательно обратиться к врачу.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector