Средний отит симптомы и лечение у взрослых

Воспаление среднего уха

Это патология, встречающаяся во все времена года и поражающая независимо от возраста и пола.

Отит проявляется острой болью и снижением слуха.

Воспаление среднего уха вызывают такие микроорганизмы как стафилококки, стрептококки, различные вирусы и грибки.

Попадание их через слуховую трубу внутрь вызвано различными внешними факторами, но возможно и заражение через кровь.

Виды воспаления среднего уха. Причины возникновения патологии

Среднее ухо — часть слуховой системы, локация между барабанной перепонкой и лабиринтом. Когда в эту область попадают болезнетворные организмы, развивается воспаление.

Самые распространенные факторы, предрасполагающие развитию отита:

  1. Воспалительные процессы в органах, размещенных недалеко от внутреннего уха — в носу, пазухах, носоглотке. Они вызывают отек слизистой оболочки, что делает слуховую систему уязвимой;
  2. Тяжелые инфекции: грипп, корь — ослабляют иммунитет;
  3. Переохлаждение — попадание в ухо жидкости с последующим влиянием низкой температуры — самая частая причина отита;
  4. Травмы — при сильных ударах болезнетворные микроорганизмы заносятся во внутреннее ухо, особенно часто это происходит при повреждениях барабанной перепонки.

Фото результатов отоскопии при воспалении среднего уха:

Воспаление среднего уха протекает по-разному в зависимости от иммунитета пациента и того, как рано начать лечение.

Различают три типа отита:

  1. Острый — длится сравнительно недолго, при отсутствии лечения переходит в хроническую форму. Отличается ярко выраженными симптомами;
  2. Затяжной — остро выраженные признаки не прекращаются более месяца;
  3. Хронический — воспаление не утихает дольше 3 месяцев, пациент жалуется на гнойные выделения из уха и снижение слуха. При наличии в организме других сопутствующих инфекций, повышается вероятность разрыва барабанной перепонки.

Симптомы воспаления среднего уха

Заболевание развивается очень стремительно и выражается в острых симптомах, игнорировать или не заметить которые больному невозможно.

На начальном этапе развития отита появляются такие признаки:

  1. Острая боль пульсирующего характера, отдающая в челюсть или висок;
  2. Слабость, вялость и быстрая утомляемость;
  3. Раздражительность или апатичность настроения;
  4. Повышение температуры тела (в пределах 38-40 градусов). В редких случаях гипертермия не проявляется, это обусловлено слабой иммунной системой;
  5. Нарушение работы вестибулярного аппарата: головокружение, приступы тошноты, рвота, головная боль, обморок;
  6. Развитие тугоухости, шум, звон в ушах, повышение порога чувствительности к высокочастотным звукам;
  7. Лабораторный анализ крови покажет резкое снижение эозинофилов, повышение СОЭ и количества лейкоцитов.

Начальный этап болезни имеет очень заметные симптомы, но после острой стадии признаки утихают и приобретают совсем другой характер.

Дальнейшее развитие отита сопровождается такими симптомами:

  1. Болевые ощущения постепенно исчезают;
  2. Нормализация температуры тела;
  3. Выделения из ушной раковины (слизистые, кровянистые, серозные);
  4. Формирование рубца на барабанной перепонке;
  5. Нормализация химического состава крови: повышение уровня эозинофилов, снижение количества лейкоцитов. При полном выздоровлении параметры СОЭ также снижаются;
  6. Перфорация слипается, прекращаются выделения из уха.

От начала болезни до выздоровления проходит от 2-х до 4-х недель.

Симптомы у взрослых не вызывают сложности в выявлении, но у детей ситуация усложняется.

Не умеющий разговаривать ребенок, не может объяснить дискомфорт и боль, поэтому за его поведением нужно наблюдать.

При наличии таких признаков можно заподозрить отит:

  1. Раздражительность, частый плач, не связанный с влиянием внешних факторов;
  2. Беспокойный сон;
  3. Непрекращающийся кашель, выделения из носа;
  4. Ухудшение аппетита;
  5. Расстройство желудка;
  6. Отсутствие реакции на голос (не поворачивается, не откликается на звук);
  7. Проблемы с вестибулярным аппаратом — плохо удерживает равновесие;
  8. Постоянные касания уха, потирание.

Лечение отита

Отит не требует госпитализации, терапевтические меры вполне выполнимы в домашних условиях, но назначаются только специалистом после проведения осмотра. Лечение захватывает несколько направлений сразу:

  1. Снижение отечности слизистых оболочек носоглотки. Применяют средства для закапывания в нос: Нафтизин, Галазолин, Санорин, Нокспрей, Лазолван Рино. По 1-2 капли до 4 раз в сутки. Применять не дольше 5 дней;
  2. Снятие воспаления при помощи ушных капель с нестероидным противовоспалительным (Отинум, Отипакс), глюкокортикостероидным (Софрадекс, Анауран, Полидекса) или антибактериальным (Отофа, Ципромед, Нормакс) веществом в составе. Препарат попадает в очаг инфекции и действует быстрее — эффект заметен даже после 1 приема, но в зависимости от сложности болезни, курс лечения колеблется от 5 суток (по 3-5 капель до 5 раз в день);
  3. Снижение температуры, обезболивание (до 38 градусов не рекомендовано принимать жаропонижающее). Применяют препараты на основе парацетамола или ибупрофена (Ибупрон, Нурофен). Для детей эти средства выпускают в виде сиропов или ректальных свечей;
  4. Иммуностимулирующие препараты. Ректальные свечи Виферон (по 2 в сутки с равным интервалом времени, курс лечения 5 дней). Другие активирующие защитную систему организма препараты: Лаферобион, Лиофилизат, Витаферон, Лимфомиозот;
  5. Витаминотерапия. Подойдет любой комплексный препарат, в состав которого входят витамины С, В6, Д, Е и К.

Начав лечение на раннем этапе развития болезни можно быстро избавится от острой боли и прекратить развитие воспаления. Также это сведет к минимуму вероятность деструкции барабанной перепонки и сохранит слух.

Порой медикаментозное лечение не в силах улучшить состояние пациента и показано хирургическое решение проблемы. Самая распространенная операция — шунтирование барабанной перепонки, но она также не всегда улучшает состояние внутреннего уха.

При неэффективности шунтирования (если боль не проходит, перепонка выпячивается) применяют микроразрез барабанной перепонки (парацентез) для отвода жидкости из среднего уха. Манипуляция проводится на определенном участке ткани, который заживает быстрее и его рубцевание не влияет на остроту слуха.

Острый отит: причины, симптомы, лечение

Наиболее часто ЛОР-врачам в своей практике приходится иметь дело с острым отитом. Данная болезнь встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего острый отит бывает односторонним. Двусторонний отит возможен в редких случаях.

Читать еще:  Сосательные таблетки от кашля

Отит — заболевание, характерным признаком которого является воспалительный процесс в каком-либо из отделов уха. По своей локализации острый отит бывает наружным, средним и внутренним.

В зависимости от характера воспалительного процесса отит является острым или хроническим. Острый отит – это, как правило, результат воздействия различных инфекций и простудных факторов, реже – травм. Хронический отит чаще развивается после недолеченного острого отита, однако в некоторых случаях может развиться и самостоятельно: например, на фоне когда-то перенесённых травм ушной области, либо в связи с присутствием в организме хронических очагов инфекции (к примеру, аденоидов у детей).

Острый наружный отит

Это воспалительный процесс внутри наружного слухового прохода. Может быть ограниченным (в виде одного или нескольких фурункулов) либо диффузным (по всему слуховому проходу). Причиной его обычно является инфекция, которая может быть занесена в него при микротравмировании (например, ушными ватными палочками, спичками) либо при частом контакте с водой (например, при частых купаниях в бассейне). Отмечается резкая боль при пассивных движениях уха и ушного хряща. Возможны гноетечение, отёчность наружного слухового прохода наряду с ухудшением слуха и чувством заложенности в ухе.

Острый средний отит

Это острое воспаление среднего уха. Такая форма отита является очень частой, особенно у детей. Его причиной чаще всего также является инфекция: возникает на фоне перенесённых ОРВИ, простудных заболеваний, ринитов, синуситов, аденоидов. В более редких случаях болезнь может иметь травматическое происхождение.

Острый внутренний отит (или лабиринтит)

Представляет собой острое воспаление структур внутреннего уха, которое является не только частью слухового органа, но и органом равновесия. Чаще является осложнением среднего отита, туберкулёза, менингита либо других бактериальных или вирусных инфекций; реже развивается после перенесённой травмы. Это серьёзное, но достаточно редкое заболевание, которое имеет следующие симптомы: головокружение, шум в ушах, расстройства равновесия, тошнота, рвота, временное либо стойкое снижение слуха.

Клиническая симптоматика острого отита

Это сильная “стреляющая” боль в ухе, подъём температуры, понижение слуха, шум в ухе, сопровождающиеся чувством “заложенности”. При прорыве барабанной перепонки, который обычно наступает на 2-й или 3-й день заболевания, появляется истечение гноя из уха, и симптомы начинают стихать. Если прорывание барабанной перепонки не произошло самостоятельно, тогда необходим маленький её прокол, чтобы позволить гною излиться наружу (барабанная перепонка после этого благополучно заживает).

Лечение отита

Как правило, острый отит требует обращения к ЛОР-врачу. Правда, некоторые случаи неосложнённого отита могут пройти самостоятельно, но спрогнозировать степень серьёзности данного заболевания без осмотра специалиста очень трудно. Самолечением заниматься не рекомендуется, это допустимо только в тех случаях, когда по тем или иным причинам обращение к специалисту затруднено. В этом случае следует обеспечить больному покой и сухое тепло на область больного уха (можно использовать грелку, завёрнутую в полотенце). Также можно применять светолечение синим светом (“Синяя лампа”). Из медицинских препаратов можно применять ушные капли (софрадекс, тобрадекс, отипакс и т.п.), болеутоляющие (ибупрофен, парацетамол), антигистаминные с седативным действием (тавегил, димедрол, супрастин).

Однако основу лечения в большинстве случаев составляет антибиотикотерапия: могут применяться амоксициллин, цефиксим, ципрофлоксацин, азитромицин и ряд других антибиотиков. В любом случае, крайне желательно, чтобы антибиотик для лечения также был назначен врачом-оториноларингологом.

С успехом в лечении отита применяется физиотерапия. Это наряду с упомянутым выше светолечением синей лампой могут быть и другие процедуры: УФО, УВЧ и др. Однако физиотерапия противопоказана в разгар острого периода при наличии активного гнойного процесса в ухе.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство (например, прокол барабанной перепонки, о чём также было сказано выше). Выбор конкретного вида лечения либо процедур должен осуществляться ЛОР-врачом.

Как правило, если лечение было своевременным и адекватным, острый отит независимо от формы хорошо поддаётся лечению, и каких-либо неблагоприятных последствий удаётся избежать. Однако в запущенных случаях возможны осложнения либо переход болезни в хроническую форму. При хроническом отите наблюдаются примерно те же признаки, что и при острых формах данного заболевания: боль, шум и заложенность в ухе, ухудшение слуха, гноетечение, в редких случаях нарушения равновесия и координации – однако симптомы эти носят менее выраженный, вялый характер. В то же время болезнь протекает значительно более упорно, периодически то стихая, то обостряясь.

Из серьёзных и опасных осложнений как острого, так и хронического отита можно отметить следующие: менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга, стойкие слуховые либо вестибулярные расстройства, мастоидит и т.д. Все эти осложнения, как уже было сказано, могут иметь место лишь при отсутствии своевременного лечения, либо как результат пренебрежения советами врача. Внимательное отношение к своему здоровью, таким образом, является важным фактором, позволяющим избежать осложнений и неблагоприятных последствий отита.

Отит среднего уха: симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях

Отит среднего уха – это острое инфекционное заболевание, проявляющееся специфической симптоматикой. Болезнь нужно лечить, так как она опасна развитием осложнений. От заболевания не застрахован ни один человек, поэтому необходимо суметь, вовремя распознать отит среднего уха, симптомы и лечение которого зависят от формы воспаления.

Отит среднего уха: причины и проявление недуга

Болезнь относится к инфекционным заболеваниям и протекает в форме острого или хронического воспаления. Патология развивается вследствие попадания патогенных микроорганизмов в евстахиевы трубы, а оттуда в среднее ухо.

Читать еще:  Щекотание в горле вызывает кашель

Воспаление уха – одно из самых распространенных заболеваний.

Причины:

  • инфицирование уха бактериями или вирусами;
  • осложнение после гриппа или ОРВИ;
  • воспаление носоглотки;
  • гайморит;
  • механические повреждения уха.

Отит считается скорее детским заболеванием, так как среди взрослых встречается редко. У детей эта болезнь чаще всего выступает следствием слишком узкой евстахиевой трубы. Любое воспаление в носоглотке или ринофарингит приводит к распространению инфекции по евстахиевой трубе в ухо.

У взрослых отит в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне общего снижения иммунитета. Болезнь нередко выступает осложнением неадекватной терапии инфекционных и вирусных заболеваний, в том числе гайморита.

В группу риска входят взрослые люди с хроническим гайморитом, пациенты с иммунодефицитом и больные сахарным диабетом.

Заболевание среднего уха сопровождается тяжелыми симптомами и требует своевременного лечения.

Симптомы и признаки заболевания

Отит относится к воспалительным заболеваниям с острым началом и быстрым нарастанием симптомов.

Если болит ухо, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Классическая клиническая картина:

  • высокая температура и лихорадка;
  • острая «стреляющая» боль в ухе;
  • тугоухость, ощущение заложенности;
  • выделения из наружного слухового прохода.

Обычно при отите наблюдается заложенность носа и воспаление носоглотки. Это связано с особенностью строения лор-органов, работа которых тесно взаимосвязана. Отит может быть следствием воспаления гайморовых пазух или ринофарингита, но, если выступает самостоятельным заболеванием, обязательно влечет за собой общее ухудшение самочувствия и распространение патологического процесса на расположенные рядом органы.

Виды и стадии среднего отита

Различают две формы среднего отита – острый и хронический. На фоне воспалительного процесса происходит скопление экссудата. По типу этой жидкости, средний отит подразделяют на гнойный и катаральный.

При неправильном или несвоевременном лечении болезнь может привести к серьезным осложнениям .

В подавляющем большинстве случаев причиной воспаления уха становятся кокки (стафилококк, пневмококк) и другие условно-патогенные микроорганизмы. Их активизация обусловлена снижением иммунной защиты, или протекает на фоне тяжелых воспалительных процессов носоглотки. Причины развития болезни с острым и хроническим течением одинаковы, различается лишь выраженность симптомов.

Острый отит среднего уха

Острый воспалительный процесс среднего уха характеризуется стремительным повышением температуры тела и болевым синдромом. Основные признаки заболевания – это сильнейшая боль и высокая температура тела. В патологический процесс могут вовлекаться окружающие ткани, что приводит к распространению болевого синдрома по всей пораженной части головы.

Характерная особенность острого воспаления – резкая мучительная боль, так называемые «прострелы». Спустя некоторое время воспалительный процесс разрешается, боль утихает, а из слухового прохода начинает сочиться гнойная жидкость.

Шум, боль и пульсации в ушах — характерные признаки воспаления.

Острый отит среднего уха протекает в 3 стадии или этапа:

  • 1 стадия: острый евстахиит;
  • 2 стадия: острое катаральное воспаление;
  • 3 стадия: острое гнойное воспаление.

Острый евстахиит сопровождается шумом в ушах, ощущением пульсации и заложенностью, незначительным повышением температуры (до 37-37.4). Эта стадия длится до нескольких суток, а затем переходит в острое катаральное воспаление, которое сопровождается выраженным болевым синдромом и повышением температуры до субфебрильных значений. При этом отмечается асептическое воспаление среднего уха, сильный шум и пульсация в ушах, выраженная заложенность, сопровождающаяся ухудшением слуха.

Острое гнойное воспаление – это следующая стадия заболевания. Это сопровождается сильнейшей болью, которая отдает в зубы, нижнюю челюсть, глаза и височную область. Боль усиливается при глотании и при попытке высморкаться, чтобы очистить нос. Температура тела возрастает до 39-400 С. Спустя некоторое время происходит перфорация барабанной перепонки, образуется ранка, через которую вытекает гной. На этой стадии начинается стихание симптомов.

Острое гнойное воспаление будет сопровождаться болью до тех пор, пока отделяемое не найдет выхода. Если этого долго не происходит, отоларинголог делает прокол, через который удаляются гнойные массы.

После полного очищения воспаленной полости и выведения гнойного содержимого наружу, перфорация постепенно затягивается, заболевание полностью проходит.

Хронический отит среднего уха

Хронический средний отит – это следствие неадекватной терапии острого воспаления. Развивается в двух случаях: при частых рецидивах острого воспаления с образованием перфорации и выведением отделяемого наружу, либо в результате отсутствия лечения острого воспаления.

Средний отит также подразделяют по течению на:

По характеру воспалительного процесса:

  • катаральный (острая боль, шум и заложенность в ухе);
  • экссудативный (вытекание жидкости, встречается у детей);
  • гнойный (гноетечение из уха, шум, тугоухость.

Отличие среднего отита от состояния “в норме”

Народные средства лечения отита

Для лечения болезней уха используются как медикаментозная терапия, так и народные рецепты, которые можно проводить в домашних условиях

Лечение борным спиртом и Димексидом

Борная кислота оказывает обеззараживающий и согревающий эффекты, а Димексид уменьшает воспалительный процесс, ограничивает его.

Указанные средства смешивают в пропорции 1:1. В полученном растворе смачивают ватные тампоны, отживаю и закладывают в слуховой проход на 1 час. Процедуру выполняют три раза в сутки в течение недели.

Отвар лаврового листа снимет воспаление

Лавровый лист обладает антисептическим и противовоспалительным действием за счёт входящих в состав различных дубильных веществ.

Для приготовления отвара для лечения отита необходимо залить 5-6 листков 250 мл кипятка, довести до кипения, после настаивать в течение 2-3 часов в термосе. Процеживают, полученный отвар закапывают в пораженное ухо по 3 капли трижды в день.

Антисептическая спиртовая настой прополиса

Настойка прополиса обладает антисептическими, антибактериальными и иммуномодулирующими свойствами. Данное средство возможно приобрести в аптечной сети или же приготовить самому.

Для самостоятельного приготовления необходимо 35 грамм прополиса растворить в 150 мл спирта, после полученную смесь настаивают в течение 7 суток в тёмном месте. Рекомендуется закапывать настой трижды в день по 2 капле в течение 14 суток.

Возможно также закладывание турунд (ватных тампонов), смоченных в настое и масле, на 30 минут. Курс лечения составляет 2 недели.

Лечение перекисью водорода при остром отите

Перекись водорода широко известна как антисептическое средство. Также данный раствор используется и для лечения воспалительных процессов в больном ухе.

15 капель 3% раствора перекиси водорода смешиваются с 25 мл кипяченой воды. В пораженное ухо закапывают по 5 капель полученного раствора. Также возможно помещать в слуховой проход тампон, смоченный раствором. Закладывают на 15-20 минут, курс лечения составляет 7 дней.

Терапия йодом

Для лечения отита также широко используется раствор йода. Предварительно 5 капель йода разводят с кипяченой водой (1 столовая ложка). Закапывают в ухо по 2-3 капли 3 раза в сутки. Курс – 7-10 дней.

Капли в ухо из яиц

Чтобы вылечить воспаления уха также широкое применение нашёл рецепт с яйцом. Требуется сварить вкрутую 2 яйца. После охладить, очистить. Желтки отделяют от белков. Последние помещают в хлопчатобумажную ткань, сжимают до получения жидкости. Эту жидкость подогревают и закапывают в пораженное ухо по 2 капли 3 раза в день в течение недели.

Спиртовые и масляные компрессы при отите

Для спиртовых компрессов могут использоваться как водка, так и камфорный или борный спирт. Перед применением их подогревают до комнатной температуры.

Приготовленная заранее марлевая салфетка смачивается в спирте, укладывается на больное ухо, сверху покрывается полиэтиленом. Для большего согревающего эффекта добавляют слой ваты, после чего все слои компресса укрепляются бинтом. Компресс накладывают на время от 2 до 4 часов. Курс лечения – 7 суток.

Основу масляного компресса составляют камфорное или растительное масло. Масло способно длительное время удерживать тепло, за счёт чего улучшается кровообращение в пораженном органе. Наложение компрессов на масляной основе производят аналогичным образом.

Запрещено применение компрессов в следующих случаях:

  • повышение температуры тела выше 37 С;
  • наличие на кожных покровах уха повреждений, воспалительных процессов.

Медикаментозное лечение

Для лечения отита используется множество лекарственных средств, выпускаемых в различных формах.

Ушная мазь

В форме мази выпускаются препараты как антибактериального действия, так и являющиеся аналогами гормонов.

Препарат Характеристика, применение
Левомеколь Обладает антибактериальным, противовоспалительным и заживляющим эффектами. Турунды смазываются мазью, закладываются в ухо на 12 часов.
Софрадекс В состав входят Фрамицетин и Дексаметазон. Обладает антибактериальным действием, снимает симптомы воспаления. Препарат наносится на ватный тампон, закладывается в ухо на 30 минут. Курс – 7 суток.
Гиоксизон Действующие вещества – Окситетрациклин, Гидрокортизон. Используется для выполнения компрессов. Курс лечения составляет 5 дней.

Какие антибиотики используют при лечении

Возбудителей среднего отита существует огромное множество ( основные это пневмококки, стафилококки ), поэтому необходимо применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия. При применении антибиотиков необходимо соблюдать курс лечения, который составляет от 5 до 7 суток.

Наиболее часто используемыми антибиотиками являются препараты цефалоспоринового и пенициллинового ряда (дозировки определяет только врач):

  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Фенилоксиметилпенициллин
  • Цефуроксим;
  • Бензилпенициллин;
  • Рокситромицин.

Аптечные капли

При лечении отита уха обязательным, является назначение сосудосуживающих капель для носа, которые препятствуют развитию воспалительного процесса и уменьшают экссудацию. К таковым лекарственным средствам относят:

И противовоспалительные капли в ухо:

  • Карболглицериновые капли;
  • Гаразон;
  • Софрадекс.

Согревающие компрессы

При отите возможно использование сухих согревающих компрессов. С этой целью используют мешочек с песком, где последний предварительно прокаливается до высокой температуры. Песку дают остыть, пересыпают в мешочек, прикладывают к пораженному уху.

Избавление от гноя

К хирургическому лечению наиболее часто прибегают при хроническом отите среднего уха. Для выпуска гноя из барабанной полости производят надрез барабанной перепонки, устанавливают дренажную трубку, производят санацию полости. После процедуры удаляют поврежденные тканевые структуры.

Видео о лечении хронического заболевания

Для назначения правильной схемы лечения необходимо обратиться к специалисту – оториноларингологу – который определит вид патологии и выберет необходимые препараты и средства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector