Средства для ингаляции при кашле

Средства для ингаляций при кашле

Специалисты-пульмонологи часто рекомендуют ингаляции в качестве безопасного и эффективного метода избавления от кашля, сопровождающего многие простудные заболевания, а также патологии верхних и нижних дыхательных путей. Терапевтическая процедура заключается во вдыхании паров или измельченных частиц действующего вещества. Благодаря такому методу попадания в дыхательные пути, выбранное фармакологическое средство начинает активно действовать непосредственно в легких и бронхах.

С помощью ингаляций можно спровоцировать отделение мокроты при сухом кашле, помочь её выведению при влажном, а также способствовать подавлению кашлевого рефлекса при аллергических реакциях или астматических приступах.

Тип реакции на организм зависит от вида патологии и выбранного лекарственного средства для её лечения.

Ингаляции с помощью небулайзера

Ингаляции как способ лечения кашля имеют очень мало противопоказаний, поскольку лекарства не попадают в кровоток и желудочно-кишечный тракт, направляясь сразу же в дыхательные пути. Это способствует сохранению нормального функционирования иммунной системы, не оказывают разрушительного действия на другие жизненно-важные внутренние органы.

Раньше проводить процедуру ингаляций можно было только в медицинских учреждениях. Современные аптеки предлагают на выбор большое количество специальных компрессионных и ультразвуковых приборов-небулайзеров, позволяющих производить ингаляции в домашних условиях. Также аптечные учреждения располагают большим количеством специальных лекарственных растворов, рекомендованных к применению именно через небулайзер. Каждый из них содержит подробную инструкцию по применению с режимом дозирования, так что произвести передозировку лекарства при внимательном выполнении правил практически невозможно.

Ингаляции с помощью небулайзера можно производить даже когда больной страдает от повышения температуры тела. Для взрослых сеанс дыхания проводится около 10 минут, для детей в зависимости от возраста — до 5 минут.

Сами по себе приборы по методу распределения вещества классифицируются следующим образом:

• компрессорный — распыляет лекарственное вещество по аэрозольному типу. Считается наиболее простым в эксплуатации и к тому же относится к низкой ценовой категории, но при этом прибор достаточно громоздкий и шумный, что усложняет его применение у маленьких детей и больных с ограниченными возможностями перемещения;
• электронно-сетчатый — наиболее высокотехнологичный небулайзер. Распыляет лекарственные вещества, наносимые на металлическую сетку с помощью мелких и очень быстрых вибраций. Полученный аэрозоль подается в дыхательные пути с помощью помпы;
• ультразвуковой ингалятор — это генератор волн высокой частоты. С их помощью лекарственное средство расщепляется на мельчайшие вещества, настолько крошечные, что они могут проникнуть гораздо дальше частиц, созданных обычным компрессором. Его недостаток заключается в изменении свойств некоторых лекарственных препаратов, поэтому не все фармакологические средства для ингаляций можно вдыхать через данный тип небулайзера.

После того, как была закончена процедура, любой прибор тщательно промывают, чтобы не осталось частиц используемого лекарственного вещества, и высушивают.

Фармакологические препараты для ингаляций небулайзером от кашля

Для вдыхания с помощью небулайзера используются следующие группы препаратов, применяемых при бронхолегочных патологиях, сопровождающихся кашлем:

• Бронхолитические средства (Беродуал, Беротек, Сальгим, Атровент). Применяются при обструктивных патологиях легких и бронхов, а также для подавления приступов удушья при бронхиальной астме. Препараты оказывают непосредственное воздействие на сократительную способность бронхов, облегчая доступ кислорода в дыхательные пути.
• Лекарственные средства разжижающего мокроту и отхаркивающего действия (Флуимуцил, Ацц, Лазолван, Амбробене, Синупрет, Пертуссин). Лекарства из данной фармакологической группы специалисты-пульмонологи назначают при влажном кашле, сопровождающемся выработкой большого количества слизи в бронхах. Эти препараты способны воздействовать на молекулярную структуру бронхо-легочного секрета, понижая его вязкость и способствуя его выведению из бронхов, облегчая дыхание и освобождая воздуховодные пути.
• Препараты для увлажнения слизистой (изотонический раствор хлорида натрия, Нарзан, Боржоми). Помогают облегчению раздраженного состояния дыхательных путей и слизистых, способствуют более быстрому выведению мокроты и очищению дыхательных путей от скопившейся слизи. Перед использованием минеральных воды газы предварительно удаляют.
• Противовоспалительные лекарственные средства (Ротокан, Тонзилгон Н, настои и отвары ромашки, эвкалипта, календулы, тысячелистника, спиртовые настойки календулы, прополиса, мяты, эвкалипта, Малавит). Данные лекарственные средства назначают при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Они помогают купировать воспалительный процесс, происходящий в легких, бронхах и носоглотке, существенно снижают болевой синдром, помогают уменьшению отечности. Обладают сильным антисептическим эффектом, устраняю патогенные микроорганизмы.

Фитопрепараты оказывают дополнительное иммуностимулирующее и сосудосуживающее действия, облегчая носовое дыхание благодаря высокой концентрации эфирных масел, но их нельзя использовать больным, страдающим астмой и предрасположенным к аллергическим реакциям.

• Антигистаминные и глюкокортикостероидные средства (Пульмикорт, Дексаметазон, Кромогексал). Назначаются исключительно врачом-специалистом. И используют при острых и хронических патологиях дыхательных путей. Обладают противокашлевым, противовоспалительным и противоаллегическим действиями. Эти препараты содержат высокоэффективные агрессивные гормональные компоненты, поэтому их редко назначают детям, а также беременным и кормящим женщинам.
• Противомикробные и антибиотические препараты (Флуимуцил-антибиотик, Фурациллин, Диоксидин, Гентамицин, Мирамистин). Воздействуют на непосредственную причину проблемы — патогенный микроорганизм, спровоцировавший бронхолегочное заболевание. Обладают сильным антисептическим эффектом, очищают полости дыхательных путей от вредных веществ. Оказывают противовоспалительный эффект, помогают уменьшению отечности, спровоцированной патологией.

Флуимуцил-антибиотик выгодно отличается от остальных для лечения кашля, так как способен выполнять как отхаркивающее действие, так и подавлять активность большинства известных бактерий, вызывающих болезни дыхательных путей.

• Иммуностимуляторы (Интерферон, Деринат). Способствуют укреплению и восстановлению естественных защитных сил организма. Помогают иммунным клеткам бороться с инфекцией, вызвавшей болезнь, самостоятельно. Способствуют эффективному лечению и профилактике простудных заболеваний любой этиологии.
• Сосудосуживающие средства (Адреналин, Нафтизин). Применяются для снижения отечности, вызванной воспалительным процессом и повышением проницаемости сосудов. Чаще всего назначаются врачами-отоларингологами при стенозах гортани, ларингитах, ларинготрахеитах.
• Противокашлевые средства (Лидокаин, Туссамаг). Используются при навязчивом сухом кашле, болезненно отдающемся за грудиной. Оказывают обезболивающее действие, подавляя активность бронхов и значительно уменьшая степень раздражения.

Применение любого из лекарственных средств должно быть согласовано с лечащим врачом и производиться строго по инструкции, указанной в аннотации к фармакологическому препарату.

Таблица разведения лекарственных средств от кашля

Все лекарства, применяемые ингаляционно через небулайзер, предварительно разводятся физиологическим раствором для облегчения проникания в организм и взаимодействия с ним, а также для лучшего распыления прибором активных компонентов.

В приведенной таблице указано количество действующего вещества и растворителя для каждого из наиболее назначаемых лекарственных средств от кашля в фармакологических группах:

Фармакологическая группа

Препарат

Доза для взрослого и детей старше 12 лет

Доза для ребенка

Разведение р-ром NaCl

Ингаляции при кашле

Кашель является частым спутником различных заболеваний. В зависимости от недуга врач назначает больному лечение, которое позволяет убрать причину кашля. При этом в большинстве случаев, врачи советуют делать ингаляции в дополнение к основному лечению. Холодный пар, наполненный лекарством, поступает непосредственно к очагу воспаления, что позволяет повысить эффективность терапии.

Показания

Ингаляции с физраствором через небулайзер помогают облегчить дыхание, смягчить кашель, уменьшить остроту ринита при следующих заболеваниях:

• респираторные вирусные инфекции;
• бронхиты;
• трахеиты;
• пневмония;
• плевриты;
• фарингиты;
• ларингиты;
• ложный круп;
• риниты;
• туберкулез;
• бронхиальная астма;
• иные заболевания дыхательных путей (любых отделов).

Бронхиальная астма

Врачи рекомендуют делать ингаляции для профилактики и терапии различных заболеваний, в том числе вирусного и бактериального происхождения.

Пользоваться ингалятором для оказания помощи детям необходимо только по рекомендации врача, особенно это касается парового аппарата.

Применять лечение физраствором с помощью небулайзера можно для малышей любого возраста, в том числе грудничков, в случае отсутствия ограничений и страха перед аппаратом.

Противопоказания

Как и любая терапия, ингаляции имеют некоторые ограничения. Среди них следующее:

Отек легких

1. Повышенная температура тела (больше 37,5 градусов).
2. Отит.
3. Носовое кровотечение.
4. Сердечно-сосудистая недостаточность.
5. Пневмоторакс.
6. Отек легких.
7. Легочное кровотечение.

Во всех иных случаях натрия хлорид безопасно использовать для лечения. Физраствор не имеет возрастных ограничений, но решение о целесообразности проведения терапии паром для ребенка первого года жизни принимает только педиатр.

Особенности приготовления

Раствор для ингаляций от кашля готовится как с чистым раствором натрия хлорида, так и совместно с другими препаратами. Ингалятор, кроме физраствора, может заправляться различными медикаментозными и народными средствами, это:

• муколитики;
• бронхолитики;
• антисептики;
• антибиотики;
• противовоспалительные;
• противокашлевые;
• глюкокортикостероиды;
• отвары трав.

Рецепт нужного медикамента (компоненты и их пропорции) определяет врач, как и способ распыления. Существует группа наиболее популярных и широко востребованных препаратов, назначаемых врачами для ингаляций (таблица 1).

Растворы для ингаляций и их назначение вместе с натрием хлоридом

Раствор

Действие

Физраствор и муколитик.	Смягчат дыхание, разжижает мокроту, облегчает выведение слизи, снимает раздражение, делает сухой кашель продуктивным, а при мокром — ускоряет отхождение мокроты.
Натрия хлорид и антисептик (Хлорофиллипт, Фурацилин и другие).	Снимает раздражение, оказывает местное антисептическое действие при вирусном, бактериальном и грибковом инфицировании, обеззараживает.
Физраствор и кортикостероиды (глюкокортикостероиды).	Снимает спазм дыхательных путей, смягчает дыхание, облегчает вдох и выдох, смягчает кашель.
Натрия хлорид и антибиотик.	Местное воздействие на очаги бактериальной инфекции, способствует выведению слизи.
Физраствор и противовоспалительный препарат.	Уменьшает воспаление дыхательного аппарата.
Физраствор и отвар травы (только те растения, которые признаны официальной медициной).	Будет действовать в зависимости от свойств растений

Все лекарственные препараты надо заправлять в тех количествах, которые указал доктор. Дозировка зависит от возрастных, анатомических особенностей пациента, характера заболевания и его течения. Добавлять что-либо, помимо обозначенных растворов, без ведома врача не рекомендуется.

Использование в лечебных целях парового ингалятора без врачебного назначения может быть опасным для здоровья по следующим причинам:

• риск получения ожогов от горячего пара;
• повышение температуры тела;
• риск носового кровотечения.

Применение горячих ингаляций доктор может посоветовать исходя из соотношения вреда и пользы для пациента.

Особенности использования при лечении

Лечение имеет ряд особенностей, независимо от заболевания. Важным критерием терапии в домашних условиях является соблюдение следующих правил:

1. Прежде чем лечить больного с помощью физраствора и небулайзера, надо обратиться к врачу, который назначит комплексное лечение.
2. Начинать действовать требуется, как только начинается кашель. Это позволит ускорить процесс выздоровления.
3. Строго соблюдать дозировку медикаментов при изготовлении растворов.
4. Процедуру проводят несколько раз в день.
5. Необходимо выдержать время после приема пищи (через 1-1,5 часа после еды).
6. Надо следить за тем, как дышит больной во время процедуры. Важно вдыхать носом, а выдыхать ртом.
7. Длительность ингаляции зависит от возраста.
8. Во время процедуры не рекомендуется разговаривать и специально дышать.
9. После использования небулайзера нужно повременить с приемом пищи (рекомендованный интервал — один час).
10. Манипуляции проводятся в строгой последовательности, которую определяет врач.

Ингаляции небулайзером

Особенности проведения ингаляций с физраствором и небулайзером зависят от характера кашля. При сухом и влажном кашле список препаратов, входящих в состав ингаляции, существенно отличается из-за особенности их действий.

При сухом кашле

Для лечения сухого кашля дома врач назначает не только сиропы, которые надо пить, но и растворы для ингаляций.

Перечень препаратов, из которых необходимо готовить раствор, определяет врач в зависимости от заболевания (астма, фарингит, ларингит и другие). Для терапии сухого кашля в сочетании с физраствором могут быть использованы:

• противовоспалительные средства;
• антисептики;
• антибиотики;
• бронхолитики;
• противокашлевые препараты;
• глюкокортикостероиды.

Сильный приступообразный кашель необходимо сделать продуктивным и уменьшить его интенсивность. Хорошо облегчают дыхание ингаляции с раствором натрия хлорида без дополнительных медикаментов, так как пар проходит путь от ротовой полости до легких, мягко увлажняя слизистые. Длительность лечения варьируется от недели до месяца, а в некоторых случаях значительно больше.

При влажном кашле

Лечиться при продуктивном кашле можно как холодным, так и горячим паром. Вид терапии подбирает только доктор, потому что не все медикаменты допускают нагревания выше 25 градусов. Для лечения детей желательно использовать ингаляторы, производящие холодный пар, поскольку они имеют меньше противопоказаний.

При продуктивном кашле целесообразно использовать лекарства, способствующие откашливанию и разжижению мокроты, а также снимающие воспаление:

• муколитики;
• антисептики;
• противовоспалительные средства;
• бронхолитики.

Заболевания, сопровождающиеся кашлем, достаточно быстро проходят, если для комплексного лечения применять ингаляции. При первых признаках недомогания, можно облегчить кашель дома с использованием физраствора и небулайзера.

Лекарства для ингаляций от кашля

Кашель неприятный симптом различных недугов дыхательных путей. Ингаляция – действенная процедура, помогающая в борьбе с кашлем. С недавних пор общедоступность небулайзеров позволила многим проводить ингаляции «холодным» паром не только в кабинетах физиотерапии. Далее, рассмотрим препараты для небулайзеров при кашле.

Учтите, лекарства назначаются только специалистом. Принимая во внимание различные факторы, врач должен назначить то, что залить в небулайзер от кашля:

Заболевания, симптомы, показания к применению	Фармакологическая группа назначаемых препаратов
Сухой кашель, обструкция дыхательных путей	Бронхолитики, противовоспалительные средства
Влажный кашель	Муколитики, противовоспалительные средства
Бактериальные инфекции, вызывающие кашель	Антибиотики, противовоспалительные средства
Кашель, вызванный аллергией	Бронхолитики, антигистаминные, противоспалительные средства
Укрепление местного иммунитета	Иммуномодулирющие препараты

Остановимся отдельно на каждой группе препаратов.

Растворы для небулайзера при сухом кашле. Бронхолитики

Сухой кашель – признак воспаления и раздражения слизистых оболочек и препараты для небулайзера при сухом кашле облегчат состояние больного и помогут, справиться с заболеванием.

Бронхолитики снимают спазм и расширяют бронхи. К ним относятся препараты для небулайзера при сухом кашле:

Беродуал. Бронхорасширяющее средство, часто назначаемое врачами и доказавшее свою действенность. Беротек. Бронхиальную астму, хронические и обструктивные заболевания органов дыхания, при которых появляется сухой кашель лечат, используя это лекарство. Также Беротек используют как профилактическое средство.

Атровент. Помогает побороть спазмы бронхов (удушье). Является средством предупреждения заболевания. Также назначается при лечении бронхиальной астмы и ряда хронических заболеваний органов дыхания.

Муколитики

Уменьшают вязкость мокроты и выводят её из органов дыхания муколитики. К ним относятся:

АЦЦ Инъект. Применяют как отхаркивающее для удаления инфицированной мокроты из дыхательных путей. Помогает при затруднённом откашливании мокроты. АЦЦ Инъект содержит ацетилцистеин (действующее вещество препарата), поэтому не следует принимать совместно с антибиотиками, т.к. их всасываемость будет снижена. Амброксол содержится в лекарственных средствах: Лазолван, Амбробене, Амброксол. Они помогают выводить вязкую мокроту. Добавление этих растворов в небулайзер, позволяет эфективно бороться с острыми и хроническими недугами дыхательных путей. Не делают процедур с этим препаратом совместно с противокашлевыми средствами. Принимать совместно с антибиотиками можно, при этом всасывание антибиотиков улучшается.

Ингаляции с использованием минеральных вод (Нарзан, Ессентуки 4, Ессентуки 6, воды должны быть слабощелочными, рекомендуется приобретать их в аптеке). Ингаляции с «минералкой» увлажняют слизистую дыхательных путей. Проделывать эти процедуры следует в соответствии с рекомендациями врача. Воду предварительно освобождают от газов. Использовать минеральную воду можно ТОЛЬКО в паровом аппарате!

Противовоспалительные препараты

Заболевания дыхательных путей:

Являются воспалительными и их также лечат «холодным» паром, применяя следующие препараты от кашля для небулайзера:

• Ротокан;
• спиртовые настои календулы, ромашки, тысячелистника;
• настойка прополиса;
• спиртовая настойка эвкалипта;
• Тонзилгон Н, гомеопатический препарат.

Готовят растворы, используя рецепты от кашля для небулайзера, выписанные врачом, придерживаясь дозировки и частоты применения.

Антибиотики и противомикробные препараты

• При возникновении необходимости одновременно принимать антибактериальные средства и разжижающие мокроту и выводящие мокроту назначают флуимуцил-антибиотик.
• Для лечения ОРВИ назначают фурацилин. Препарат дезинфицирует и препятствует попаданию инфекции в глубокие отделы лёгких и бронхов.
• Широким спектром дезинфицирующих свойств обладает Диоксидин.
• Действенным средством против стафилококковой инфекции является Хлорофиллипт.
• Инфекции органов дыхания лечат с помощью медицинских процедур с препаратом Гентамицином.
• Инфекции дыхательной системы сопровождающиеся гнойными выделениями лечат, используя Мирамистин.

Иммуномодулирующие препараты

Для профилактики гриппа, ОРВИ, инфекционных и вирусных заболеваний дыхательной системы применяют ингаляции с такими препаратами как, Интерферон, Деринат.

Противопоказания

Ингаляции небулайзером весьма эффективны и являются распространенным методом лечения кашля, но при этом следует учитывать, что не рекомендовано проводить процедуры при повышенной температуре.

Запрещено использовать:

• препараты на масляной основе;
• настои трав, отвары;
• Эуфилин;
• Папаверин.

И в любом случае, чем дышать через небулайзер при кашле должен определить лечащий врач.

Ознакомьтесь, пожалуйста, также со статьей ингаляции при сухом кашле, чтобы получить полную информацию по этой теме.

С чем делать ингаляции при кашле

На сегодняшний день врачи так и не пришли к единому мнению, споря об эффективности ингаляций. Одни полагают, что данная процедура совершенно бесполезна, другие уверены в обратном. Как бы там ни было, но практика подтверждает их действенность.

Далеко не все знают, с чем конкретно следует делать ингаляции при сухом или влажном кашле. Об этом мы расскажем ниже.

Способы

При сухом и в равной степени влажном кашле использование небулайзера – наиболее целесообразное решение. Данный современный аппарат позволяет превращать лекарственные средства в холодную мелкодисперсную взвесь, легко проникающую даже в отекшие бронхи. Такой способ транспортировки препарата помогает ускорить его действие и обеспечивает защиту организма от побочных проявлений.

Для стимуляции откашливания, при устранении остаточных простудных явлений, эффективно также применять паровые ингаляторы или более привычные многим кастрюльки с горячей водой. В острой фазе тепло и влага, поступающие от таких источников, только ускоряют размножение вредоносных микроорганизмов.

Позволяют нормально дышать ингаляции растворами, содержащими эфирные масла. Они:

• смягчают воспаленную слизистую;
• улучшают отхаркивание;
• уничтожают бактерии и вирусы.

При отсутствии небулайзера, в период активного развития инфекции, рекомендуется использовать сухие ингаляторы типа:

• карандашей Викс и Звездочки;
• пластырей Сопелка, Дыши и т. д.

С осторожностью необходимо применять эфирные масла при аллергической природе болезней:

Когда применяют небулайзер

Ребенку до полугода процедуру назначает врач. Подобный способ введения лекарства в организм в данной ситуации наиболее эффективен. Старшим детям ингаляции проводят уже по необходимости и при наличии очевидных симптомов простуды.

Принесет пользу аппарат и пациентам, страдающим недугами:

Дело в том, что многие медикаменты от кашля очень плохо действуют на упомянутые органы, если их принимать перорально. Усмирять кашель небулайзером рекомендуется и при обструкции. Данное осложнение становится часто следствием как хронического, так и вирусного бронхитов. Проблема образуется из-за чрезмерной густоты слизи и скапливания гнойного экссудата. На фоне застойных явлений эти жидкости образуют большие комки, закупоривающие бронхи.

Позволит небулайзер и быстро устранить приступ сухого кашля, вызванный аллергией.

Сколько необходимо дышать через небулайзер? Ответ совершенно однозначный: максимум 5 минут.

Правила

Ребенку и взрослому для получения ожидаемого эффекта рекомендуется при использовании небулайзера соблюдать следующие правила:

• на первых порах принимать только минимальные дозы, согласованные врачом;
• маску или мундштук прижимают ко рту плотно, чтобы препараты не попали в глаза;
• после каждой процедуры аппарат необходимо промывать;
• за полчаса до сеанса (и столько же времени после него) запрещено есть, пить или употреблять другие медикаменты;
• нельзя закладывать в одну емкость разные средства, если это не было предписано врачом;
• разводить медикаменты для ингаляции позволительно лишь физраствором.

Какие препараты нужны

Чтобы помочь при сухом кашле, следует использовать бронхолитические медикаменты:

• Вентолин;
• Беротек;
• Беродуал.

Из противовоспалительных лекарств лучше подходят:

Купируют приступы кашля:

К наиболее действенным дезинфицирующим растворам причисляют:

Иммуностимуляторы, подходящие для ингаляций:

• Интерферон;
• Дезоксирибонуклеинат натрия.

Чтобы обеспечить увлажнение бронхов, применяют:

После того как кашель переходит в продуктивную форму, следует брать разжижающие мокроту средства:

• Пертуссин;
• Мукалтин;
• Ацетилцистеин;
• Амбробене;
• Лазолван;
• Флуимуцил.

Если природа кашля – аллергическая, то необходимы препараты из группы антигистаминов и глюкокортикостероиды. Здесь лучшие:

• минеральную воду перед использованием избавляют от газа;
• все лекарства разводят строго так, как это указано в инструкции;
• суточную дозу необходимо делить на 2 или 5 приемов, в зависимости от остроты проблемы.

Какие средства использовать для паровых ингаляций

Как уже ранее отмечалось, такие процедуры разрешены лишь после того, как минует острая фаза болезни, то есть спадет температура.

Так, если необходимо повысить интенсивность вывода мокроты, применяют настойки:

Их рекомендуют сочетать с таблеткой обычного Валидола.

Когда возникает необходимость устранить аллергический влажный кашель, берут 2 столовые ложки отвара из сбора:

• солодкового корня;
• шиповника;
• чабреца;
• ромашки;
• мать-и-мачехи.

Обструктивный кашель облегчат эфирные масла хвойных:

Чтобы ускорить восстановление слизистой легких, рекомендуем на выбор:

• отвар липы;
• подорожника;
• настойку календулы;
• морскую соль (не больше 2-х столовых ложек);
• соду в таком же количестве.

Сколько делать ингаляцию паром? В легких случаях – не более 20 минут, в тяжелых – до 40. В день проводят (для получения заметного эффекта) от 2-х до 4-х процедур. После теплой ингаляции не разрешается выходить на улицу или вообще дышать прохладным воздухом.

О пассивных ингаляциях

Данный вариант не может рассматриваться как полноценная терапевтическая мера, но приведенные ниже рекомендации, вкупе с комплексным лечением, способны существенно ускорить выздоровление.

Правильнее всего использовать увлажнитель – специальный электрический прибор. В его резервуар кроме чистой воды, добавляют масла:

• анисовое;
• бергамотовое;
• пихтовое;
• лавандовое;
• апельсиновое;
• сосновое.