Сухий кашель

Сухой кашель

Возникновение кашля может быть обусловлено многими заболеваниями, бывает он как сухим, так и мокрым. Помочь больному достичь скорейшего выздоровления можно лишь при правильном определении вида кашля и причины его возникновения. Ведь лечение может быть направлено на смягчение или подавление кашля или на улучшение отхаркивания мокроты.

Сам процесс кашля представляет собой насильственное изгнание воздуха из полости легких. При этом воздух выбрасывается с ускоренной силой, благодаря чему выводятся инородные частицы, находящиеся в дыхательных каналах.

Кашель целесообразен с физиологической точки зрения. Мокрый кашель помогает вывести вместе с мокротой из дыхательных путей микробы и посторонние включения. Но при сухом кашле дело обстоит иначе – он физиологически непродуктивен, изматывающий, приносит психологический и физический дискомфорт, нарушает нормальный сон. Если сухой кашель не проходит, его непременно стоит подавлять при помощи симптоматического лечения.

Для лечения сухого кашля средства медикаментозной терапии могут использоваться самостоятельно или в комбинировании с немедикаментозной терапией. При подавлении сухого кашля средства физиотерапии, массажа и ингаляции используются довольно часто и являются эффективными. Естественно перед выбором методики лечения стоит понять природу кашля и причину его возникновения.

Причины сухого кашля

Конечно, среди причин банального кашля можно назвать и защитную реакцию организма на инородное тело, оказавшееся в дыхательных путях, т.е. на кусочек пищи, крошку хлеба, пыль, газы и пр. Но если говорить о причине сухого кашля, то, скорее всего, она кроется в наличии определенного заболевания. Если сухой кашель не проходит, то есть смысл не только проводить симптоматическое лечение, но и выявить заболевание, вызывающее его.

Одними из причин сухого кашля могут быть нижеописанные заболевания:

• Ларинготрахеит вызывает утомительный, тяжело переносимый сухой кашель с малым выделением мокроты. При этом держится высокая температура.
• При хроническом бронхите сильный сухой кашель не проходит и особенно усиливается по утрам. Воспалительный процесс длится долго. Возможно возникновение вторичного туберкулеза.
• При муковисцидозе сухой, удушающий кашель сменяется мокрым с обилием отхаркивающейся секреции. Отхаркивающаяся мокрота имеет резкий неприятный запах.
• Бронхиальная астма приводит к приступам напряженного кашля с отдышкой. В такие моменты больной испытывает боли в области груди. Отток мокроты малозначителен и происходит лишь изредка.
• Наличие инородного тела в трахее. При таком сухом кашле средства медикаментозного лечения малорезультативны. Необходимо вытолкнуть инородное тело самостоятельно или при помощи врача.
• При опухолях кашель становиться раздирающим, особенно сухим и болезненным. Зачастую он является симптомом рака легких. Игнорировать такой кашель ни в коем случае нельзя, необходимо срочное обследование и лечение.

Медикаментозное лечение

Сухой кашель является следствием раздражения кашлевых рецепторов разной локализации. Лечение сухого кашля проводится препаратами, подавляющими его и ослабляющими кашлевой рефлекс. Мучительный, сухой, лающий кашель изматывает организм, поэтому симптоматическое лечение вполне оправдано.

Для лечения сухого кашля применяют лекарственные препараты центрального и периферического действия.

Медикаментозные противокашлевые препараты центрального действия способны подавить кашлевой рефлекс, воздействуя на продолговатый мозг. В числе таких лекарств находится Кодеин, Глауцин, Этилморфин, Окселадин, Преноксдиазин, Декстрометорфан и комбинированные препараты на их основе. Назначение и прием лекарств на основе кодеина и этилморфина следует вести с особой осторожностью. В основном они направлены на подавление дыхательного центра в продолговатом мозге. Детям младше двух лет эти средства противопоказаны.

Противокашлевые периферические препараты, благодаря воздействию на кашлевые рецепторы в слизистой оболочке дыхательных каналов, подавляют кашлевой рефлекс. К этой группе препаратов относятся лекарства на основе вещества ацетиламинонитропропоксибензена.

Назовем наиболее известные при сухом кашле средства медикаментозной терапии:

• Ацетиламинонитропропоксибензен (Фалиминт);
• Бронхитусен Врамед (Бронхоцин, Бронхолитин, Бронхотон);
• Бронхикум сироп;
• Бутамират (Панатус, Омнитус, Панатус форте);
• Коделак;
• Коделак бронхо;
• Кодеин (кодеина фосфат гемигидрат, кодеина основание, кодеина фосфат полугидрат);
• Коделак фито;
• Нео-Кодион;
• Таблетки от кашля;
• Фервекс от сухого кашля;
• Терпинкод.

Немедикаментозное лечение

Если по определению лечащего врача причиной сухого кашля является ОРВИ, то теплое молоко с добавлением соды облегчит общее состояние больного и успокоит кашлевой рефлекс. Помогают перевести кашель из сухого в репродуктивный и различные травяные отвары. Можно несколько раз в день пить отвары мать-и-мачехи, девясила, багульника, сок подорожника, черной редьки с медом, экстракт плодов аниса и тимьяна.

Если вы решили лечиться народными методами, то следует запомнить, что они очень уступают по продолжительности действия медикаментозным средствам. Поэтому необходимы частые приемы «природных микстур» в небольших дозировках. Остерегайтесь превышения разовой дозы отвара, так как это может привести к тошноте и рвоте.

Очень часто назначают ингаляции при сухом кашле. Особенно они эффективны при заболеваниях верхних дыхательных путей. Самые простые ингаляции при сухом кашле – паровые ингаляции раствора минеральной щелочной воды и питьевой соды. Хорошие результаты данный метод показывает при лечении навязчивого кашля у детей. При лечении детей помните, что им категорически противопоказаны ингаляции с кипятком!

Ингаляции при сухом кашле назначают и в лечебных учреждениях, их проводят при помощи небулайзеров – особых ингаляторов, которые генерируют аэрозольное облако из микрочастиц лекарства. Данный прибор позволяет проводить ингаляции деткам первых годов жизни и новорожденным.

Профилактика

В большинстве случаев интенсивность и мучительность сухого кашля можно уменьшить или вообще предотвратить его появление благодаря несложным правилам поведения. К примеру, частое проветривание в зимний период позволит сократить число ОРВИ. Даже в прохладную погоду желательно оставлять форточку приоткрытой в комнате, где спит ребенок и остальные члены семьи. При пересушенном воздухе из слизи в дыхательном тракте испаряется влага, слизь становиться густой и вязкой, а это очень затрудняет процесс отхаркивания. Можно увлажнять воздух в помещении и при помощи механических или автоматизированных увлажнителей воздуха. В крайнем случае, можно просто положить на батарею мокрую простынь.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Сухой кашель

Возникновение кашля может быть обусловлено многими заболеваниями, бывает он как сухим, так и мокрым. Помочь больному достичь скорейшего выздоровления можно лишь при правильном определении вида кашля и причины его возникновения. Ведь лечение может быть направлено на смягчение или подавление кашля или на улучшение отхаркивания мокроты.

Сам процесс кашля представляет собой насильственное изгнание воздуха из полости легких. При этом воздух выбрасывается с ускоренной силой, благодаря чему выводятся инородные частицы, находящиеся в дыхательных каналах.

Кашель целесообразен с физиологической точки зрения. Мокрый кашель помогает вывести вместе с мокротой из дыхательных путей микробы и посторонние включения. Но при сухом кашле дело обстоит иначе – он физиологически непродуктивен, изматывающий, приносит психологический и физический дискомфорт, нарушает нормальный сон. Если сухой кашель не проходит, его непременно стоит подавлять при помощи симптоматического лечения.

Для лечения сухого кашля средства медикаментозной терапии могут использоваться самостоятельно или в комбинировании с немедикаментозной терапией. При подавлении сухого кашля средства физиотерапии, массажа и ингаляции используются довольно часто и являются эффективными. Естественно перед выбором методики лечения стоит понять природу кашля и причину его возникновения.

Причины сухого кашля

Конечно, среди причин банального кашля можно назвать и защитную реакцию организма на инородное тело, оказавшееся в дыхательных путях, т.е. на кусочек пищи, крошку хлеба, пыль, газы и пр. Но если говорить о причине сухого кашля, то, скорее всего, она кроется в наличии определенного заболевания. Если сухой кашель не проходит, то есть смысл не только проводить симптоматическое лечение, но и выявить заболевание, вызывающее его.

Одними из причин сухого кашля могут быть нижеописанные заболевания:

• Ларинготрахеит вызывает утомительный, тяжело переносимый сухой кашель с малым выделением мокроты. При этом держится высокая температура.
• При хроническом бронхите сильный сухой кашель не проходит и особенно усиливается по утрам. Воспалительный процесс длится долго. Возможно возникновение вторичного туберкулеза.
• При муковисцидозе сухой, удушающий кашель сменяется мокрым с обилием отхаркивающейся секреции. Отхаркивающаяся мокрота имеет резкий неприятный запах.
• Бронхиальная астма приводит к приступам напряженного кашля с отдышкой. В такие моменты больной испытывает боли в области груди. Отток мокроты малозначителен и происходит лишь изредка.
• Наличие инородного тела в трахее. При таком сухом кашле средства медикаментозного лечения малорезультативны. Необходимо вытолкнуть инородное тело самостоятельно или при помощи врача.
• При опухолях кашель становиться раздирающим, особенно сухим и болезненным. Зачастую он является симптомом рака легких. Игнорировать такой кашель ни в коем случае нельзя, необходимо срочное обследование и лечение.

Медикаментозное лечение

Сухой кашель является следствием раздражения кашлевых рецепторов разной локализации. Лечение сухого кашля проводится препаратами, подавляющими его и ослабляющими кашлевой рефлекс. Мучительный, сухой, лающий кашель изматывает организм, поэтому симптоматическое лечение вполне оправдано.

Для лечения сухого кашля применяют лекарственные препараты центрального и периферического действия.

Медикаментозные противокашлевые препараты центрального действия способны подавить кашлевой рефлекс, воздействуя на продолговатый мозг. В числе таких лекарств находится Кодеин, Глауцин, Этилморфин, Окселадин, Преноксдиазин, Декстрометорфан и комбинированные препараты на их основе. Назначение и прием лекарств на основе кодеина и этилморфина следует вести с особой осторожностью. В основном они направлены на подавление дыхательного центра в продолговатом мозге. Детям младше двух лет эти средства противопоказаны.

Противокашлевые периферические препараты, благодаря воздействию на кашлевые рецепторы в слизистой оболочке дыхательных каналов, подавляют кашлевой рефлекс. К этой группе препаратов относятся лекарства на основе вещества ацетиламинонитропропоксибензена.

Назовем наиболее известные при сухом кашле средства медикаментозной терапии:

• Ацетиламинонитропропоксибензен (Фалиминт);
• Бронхитусен Врамед (Бронхоцин, Бронхолитин, Бронхотон);
• Бронхикум сироп;
• Бутамират (Панатус, Омнитус, Панатус форте);
• Коделак;
• Коделак бронхо;
• Кодеин (кодеина фосфат гемигидрат, кодеина основание, кодеина фосфат полугидрат);
• Коделак фито;
• Нео-Кодион;
• Таблетки от кашля;
• Фервекс от сухого кашля;
• Терпинкод.

Немедикаментозное лечение

Если по определению лечащего врача причиной сухого кашля является ОРВИ, то теплое молоко с добавлением соды облегчит общее состояние больного и успокоит кашлевой рефлекс. Помогают перевести кашель из сухого в репродуктивный и различные травяные отвары. Можно несколько раз в день пить отвары мать-и-мачехи, девясила, багульника, сок подорожника, черной редьки с медом, экстракт плодов аниса и тимьяна.

Если вы решили лечиться народными методами, то следует запомнить, что они очень уступают по продолжительности действия медикаментозным средствам. Поэтому необходимы частые приемы «природных микстур» в небольших дозировках. Остерегайтесь превышения разовой дозы отвара, так как это может привести к тошноте и рвоте.

Очень часто назначают ингаляции при сухом кашле. Особенно они эффективны при заболеваниях верхних дыхательных путей. Самые простые ингаляции при сухом кашле – паровые ингаляции раствора минеральной щелочной воды и питьевой соды. Хорошие результаты данный метод показывает при лечении навязчивого кашля у детей. При лечении детей помните, что им категорически противопоказаны ингаляции с кипятком!

Ингаляции при сухом кашле назначают и в лечебных учреждениях, их проводят при помощи небулайзеров – особых ингаляторов, которые генерируют аэрозольное облако из микрочастиц лекарства. Данный прибор позволяет проводить ингаляции деткам первых годов жизни и новорожденным.

Профилактика

В большинстве случаев интенсивность и мучительность сухого кашля можно уменьшить или вообще предотвратить его появление благодаря несложным правилам поведения. К примеру, частое проветривание в зимний период позволит сократить число ОРВИ. Даже в прохладную погоду желательно оставлять форточку приоткрытой в комнате, где спит ребенок и остальные члены семьи. При пересушенном воздухе из слизи в дыхательном тракте испаряется влага, слизь становиться густой и вязкой, а это очень затрудняет процесс отхаркивания. Можно увлажнять воздух в помещении и при помощи механических или автоматизированных увлажнителей воздуха. В крайнем случае, можно просто положить на батарею мокрую простынь.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Сухий кашель

Ваш браузер устарел. Пожалуйста обновите его.

АТВмедиа: Новости Ставрополя

Разновидности сухого кашля

Причины сухого кашля у взрослых

• Бактерии и вирусы. Это первая причина появления сухого кашля. Как правило, проявляется кашель после болезни или на ее фоне. То же самое ОРВИ или вирус гриппа, ларингит (подробнее о нем можно прочитать в нашей статье), трахеит, фарингит, пневмония, бронхиты, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
• Туберкулез. Также вызывает сухой кашель. Это если говорить о верхних дыхательных путях.

• Заболевания ЖКТ. Например, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) очень часто вызывает кашель. Лечение этой болезни проходит долго и сложно. Особенно если специалист не очень грамотный и забывает про эту болезнь. При таком заболевании идет забор содержимого желудка в пищевод. За счет этого появляется раздражение, так как слизистая пищевода не приспособлена к тому содержимому, которое есть в желудке – соляная кислота губительна для пищевода. Поэтому возникает сильный сухой навязчивый кашель, чувство першения, покраснения.
• Заболевания сердца. Дальше к причинам можно отнести сердце. Но если говорить о заболеваниях сердца, то здесь скорее больше отдышка, но кашель все равно есть. И при сердечной недостаточности он нарастает.
• Заболевания щитовидной железы. Не стоит забывать про заболевания щитовидной железы. Когда она воспаляется, отекает, горло начинает сдавливать отсюда возникает кашель, а также трудности с глотанием.
• Аллергический кашель. Это аллергия любого генеза, любого вида. Вплоть до однократного вдыхания какого либо раздражителя – это будет давать сухой кашель.
• Нервное состояние как причина кашля. Нервное заболевание, стресс – все это может привести к кашлю.
• Курение – это очевидно. Это хроническая обструктивная болезнь легких и она пострашнее бронхиальной астмы, потому что лечить ее сложнее.
• Травмы. Если говорить об травмах, как например удар в грудь, то человек скорее будет задыхаться. Сухой кашель может быть, но в меньшей степени. Трудности с дыханием, болевой шок – да.

Подробнее о симптомах, сопровождающих сухой кашель

Также можно отметить тахикардию, нарушение при глотании. При этих симптомах мы уже подозреваем более серьезные вещи, а значит, пациенту стоит незамедлительно обратиться к врачу с такими симптомами.

Если говорить о самых частых причинах возникновения сухого кашля (ОРВИ и ГРИПП) – это заложенность носа, покраснение глаз, слезотечение. Но стоит отметить, что чисто сухой кашель во время болезни – на самом деле явление достаточно редкое. Чаще всего он возникает уже после болезни, как остаточное явление. Те же самые бронхиты длительные, когда он очень часто кашляет у него формируется очаг кашлевого рефлекса, и нам даже приходится прописывать препараты для подавления этого рефлекса в мозге. Это действительно бывает. Просто организм привык кашлять, мозг это запомнил и даже после болезни продолжает подавать импульсы, чтобы человек кашлял по привычке.

Диагностирование причин сухого кашля в медицинских учреждениях

Лечение сухого кашля у взрослого

Препараты противокашлевые

Отхаркивающие препараты

При сухом кашле первым делом предстоит перевести непродуктивный симптом в продуктивный кашель, а затем избавиться от него с помощью муколитиков и отхаркивающих препаратов.

От сухого кашля могут помочь сиропы Бронхолитин и Гербион, пакли Синекод, таблетки Коделак Бронхо или Стоптуссин. Как правило, они созданы на основе растительных веществ, обладают выраженным противокашлевым эффектом и бронхолитическим действием.

Муколитические средства

Врачи могут назначить муколитические средства при воспалительном процессе легких, бронхов, уха и заложенности носа. При этом важно, чтобы сухой кашель сменился мокрым. В этом случае как раз и применяют муколитики. Они делают мокроту в меньшей степени тягучей. Как правило, муколитические средства предназначены для трех целей:

• для убавления консистенции мокроты;
• для ее отхождения;
• сокращения выделений.

В числе рекомендованных препаратов – Мукалтин, Ацетилцистеин и Бромгексин.

Бронхолитические препараты

Бронхолитиками называют лекарства, которые устраняют спазм бронхов за счет расслабления их мышц. Другое их название – бронходилататоры. Они применяются при бронхиальной астме, бронхитах с астматическим компонентом и других бронхолегочных заболеваниях.

Так, адреностимуляторы Сальбутамол, Алупент и Эфедрин устраняют спазм бронхов. А м-холинолитики Арутропид и Атровент используются как поддерживающая терапия, улучшают функцию легких.

Противовоспалительные препараты

Как облегчить состояние самостоятельно до посещения врача

Пациенты часто приходят в аптеку до посещения врача и просят что-нибудь от кашля. И первое, что им дают, – это муколитики, то есть те препараты, которые разжижают мокроту. А они еще больше усугубляют состояние, потому что показания для муколитиков – это четыре основных заболевания. И больше они нигде не прописываются. Ведь кашель по сути – это нормальная защитная реакция организма. И применение муколитиков – это ошибка. В норме всегда выделение мокроты, только когда вы болеете, ее становится больше, а если применять муколитики будет только усиление – это нежелательно. И, конечно, самолечение только смазывает нам врачам картину для определения диагноза.

Если это заболевание дыхательных путей и кашель удушающий и невыносимый, то мы прописываем ингаляции с ингаляционными гормонами. Но если это заболевания ЖКТ, то это совсем другая картина. Если это сердце, то снова это другие препараты. Какого-то универсального средства от сухого кашля нет. Определить, какое лекарство принимать, должен доктор. Наша главная проблема сегодня, если говорить о сухом кашле, это аллергики. По сути у всех взрослых на что-то есть аллергия, но определить источник довольно сложно. а если учитывать, что мы живем в крае где все цветет и все растет. При этом кашель самая распространенная реакция при аллергии.

Отхаркивающие средства при сухом кашле взрослому

При сухом кашле назначение терапевтического средства базируется на характере кашля, диагнозе, общей клинической картине и особенностях пациента. Возникновение сухого кашля может быть обусловлено раздражением дыхательных путей и органов, а также повышенным кашлевым рефлексом. Поэтому лекарство от сухого кашля может быть противокашлевого действия, подавляющего рефлексы, смягчающего, снижающего раздражение слизистой поверхности глотки, отхаркивающего, облегчающего вывод мокроты, и муколитического, для разжижения слизи.

Сухой кашель: причины возникновения симптома

Наиболее распространено появление сухого кашля как симптома начальной стадии заболеваний дыхательных путей бактериальной, вирусной этиологии (острые респираторно-вирусные инфекции, острые респираторные заболевания, гриппы, острые стадии бронхита, пневмонии, острые и хронические фарингиты и т. п.). К неинфекционным причинам относят аллергию, фарингиты и ларингиты неинфекционной этиологии, бронхиальные спазмы, раздражение слизистой оболочки токсическими веществами, механические повреждения внутренней поверхности глотки, а также раздражение кашлевого центра, например, при коклюше.
Некоторые медикаменты могут провоцировать развитие приступов сухого кашля при длительном приеме или повышенной индивидуальной чувствительности (Капроптил, Энап, Энам и аналоги, Лизиноприл).

Какое лучше принимать лекарство при сухом кашле?

При определении необходимой группы препаратов специалисты ориентируются на вид и продуктивность кашля:

• сухой кашель, возникающий на фоне повышенного раздражения соответствующего центра головного мозга, отличающийся непродуктивностью, отсутствием мокроты в органах дыхания, мучительными спазмами и частотой, требует терапии противокашлевыми или комбинированными препаратами;
• при сухом кашле на фоне воспалительных процессов в бронхах, легких, сопровождающихся продукцией густой и вязкой мокроты, назначают препараты-муколитики, способствующие разжижению слизи и облегчающие ее вывод;
• продуктивный кашель, по характеристикам ближе к влажному, чем к сухому, с пониженной вязкостью мокроты подлежит терапии отхаркивающими средствами.

При выборе препаратов от кашля необходимо помнить, что противокашлевые средства нельзя использовать в комбинации с муколитиками.

Сухой кашель: как выбирать лекарства

Что помогает при сухом кашле? Сначала для выбора эффективного средства необходимо определить причину возникновения симптома.

Подавляющие кашель медикаменты применяются взрослыми и детьми только по врачебному назначению при сильном, сухом, непродуктивном и изматывающем кашле. В противном случае высока вероятность избыточного накопления мокроты в органах дыхания, что значительно увеличивает вероятность развития бактериальных осложнений и дыхательной недостаточности.

При сухом непродуктивном кашле, сопровождающем ОРВИ, ОРЗ, в первую очередь необходимо принимать медикаменты и проводить процедуры, способствующие началу отхождения мокроты, после подбирать препараты-муколитики или отхаркивающие средства.

Наиболее эффективными при сухом непродуктивном кашле признаны медикаменты комбинированного действия, обладающие одновременно свойством снижать частоту кашля и очищать органы дыхания от мокроты.

Коделак

Недорогой и эффективный препарат производится в различных формах: таблетированной, сиропе, каплях (Коделак Фито). Действующие вещества: кодеин и экстракты растительного происхождения (термопсис, чабрец, солодка) для отхаркивающего эффекта. Так как кодеин относится к веществам, вызывающим привыкание, применяется строго по назначению врача.

Гербион-сироп с экстрактом подорожника

Комплексное лекарственное средство на растительной основе, в составе экстракт мальвы и подорожника. Действует как комбинация противокашлевого, отхаркивающего, антибактериального и противовоспалительного средств. Противопоказан при индивидуальной аллергической реакции на растительные компоненты, непереносимости фруктозы, требует осторожности при диагнозе «сахарный диабет».

Синекод

Для взрослых выпускается в таблетированной форме, для детей – в жидкой (капли и сироп). Сильный и эффективный препарат, оказывающий подавляющее действие на кашлевый центр головного мозга, обладающий умеренным противовоспалительным и бронходилатирующим эффектом. Назначается при выраженном сухом кашле различной этиологии.
Имеет ограничения и противопоказания, среди побочных действий часто возникают: диарея, тошнота, головокружения, аллергия.

Стоптуссин

Стоптуссин выпускается в таблетированном и жидком виде (капли). Препарат комбинированного действия, подавляющий кашель и снижающий вязкость мокроты за счет компонентов состава: гвайфенезина и бутамирата цитрата. Рекомендован для взрослых и детей от 1 года, применяется по назначению врача.

Бронхикум

Препарат представлен в трех формах: сиропе, эликсире, пастилках. Состав зависит от формы выпуска, в основе – лекарственные растения (тимьян, первоцвет).
Бронхикум снижает воспаление, облегчает процесс отхаркивания и работает как бронхолитик. Возможно применение как при сухом, так и при влажном кашле. Препарат способствует разжижению и выводу мокроты, снижая выраженность воспалительных процессов.

Надо помнить, что некоторые популярные медикаменты от кашля содержат вещества, оказывающие воздействие на нервную систему, в связи с чем могут применяться строго по назначению врача и требуют рецепта для приобретения.

Поэтому прежде, чем задуматься, что стоит пить взрослому от кашля или что лучше дать ребенку, необходимо посетить врача для установления причины возникновения кашля и определения группы препаратов, необходимых для ее устранения. Лучшие и эффективные средства – не дорогое лекарство, помогающее от кашля знакомым или устранившее кашель при прошлой простуде, а препарат, который оптимально справится с симптомами наступившей болезни, не навредит здоровью, и для его выбора необходимо обследование у специалиста.