Виды отитов у детей

Классификация и виды отита у детей

Под понятием «отит» подразумеваются воспалительные заболевания уха с различной локализацией и симптоматикой. Такое патологическое состояние может развиться в любом возрасте, но чаще нарушение диагностируется у детей, по причине особенностей строения евстахиевой трубы, при помощи которой барабанная полость среднего уха соединяется с носоглоткой.

Содержание статьи

Виды отитов у детей классифицируются по таким критериям:

• место развития заболевания — наружный, средний, внутренний;
• течение патологического процесса — острый, подострый, хронический;
• причина возникновения — травматический, вирусный, аллергический;
• характер воспаления — катаральный, экссудативный, гнойный.

Каждый из видов данного нарушения сопровождается характерными клиническими проявлениями. Рассмотрим подробнее виды отита у детей.

Наружный отит

Патологический процесс локализуется на видимой части ушной раковины. Первые проявления болезни в этом случае — нагноения или фурункулы.

Возникает заболевание вследствие расчесывания, воздействия инфекционных агентов, укуса насекомых. Возможно развитие данного нарушения вследствие сахарного диабета.

Разновидности наружного отита:

• острый инфекционный ограниченный гнойный отит. При данном расстройстве гнойный элемент формируется в наружной области уха. Болезнь сопровождается характерной симптоматикой, которая позволяет поставить точный диагноз без проведения дополнительных диагностических мероприятий. Признаки патологии: болезненные ощущения при открытии рта; увеличение размеров близко расположенных лимфаузлов; отек кожи вокруг уха.
• острый инфекционный диффузный гнойный отит. Тяжелая форма нарушения, при котором наблюдается течение гноя из среднего уха. Болезнетворные элементы в данной ситуации поступают в наружное ухо и возникают характерные симптомы патологического процесса: отечность и покраснение кожных покровов в области наружного уха, течение гноя с характерным запахом, выраженные болезненные ощущения.

Средний отит

В данной ситуации в патологический процесс включены барабанная перепонка и область среднего уха. Часто вследствие простуды или вирусного заболевания (ОРВИ и прочее) возникает средний вирусный отит у детей.

• острый инфекционный гнойный отит. В данном случае отмечается заложенность уха; гноетечение; боль в ушной полости; увеличение температурных значений.
• острый инфекционный экссудативный отит. Такое расстройство, вследствие отечности, сопровождается сужением просвета евстахиевой трубы. Как результат, нарушается выведение жидкости (экссудата), которая интенсивно вырабатывается в процессе воспаления. Это способствует усилению патологического процесса, что проявляется следующими признаками: выраженное снижение слуха; возникает ощущение переливания жидкости внутри уха; в среднем ухе накапливается экссудат; при визуальном осмотре у специалиста барабанная перепонка имеет сероватый оттенок и четкий сосудистый рисунок.
• острый геморрагический отит среднего уха. В такой ситуации жидкость становится кровянистой. Нарушение сопровождается такими симптомами: синюшный оттенок барабанной перепонки; усиливающееся нарушение слуха; скопление жидкости красно-бурого оттенка в барабанной полости.
• острый травматический отит. Данный вид расстройства у детей появляется очень часто. При подвижных играх риск получить травму уха очень высок. Если ребенка беспокоят болезненные ощущения в ушной полости, необходимо проверить наличие следующих признаков — ухудшение слуха, рана на ушной раковине, кровянистые выделения. Если такие симптомы имеют место, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.
• хронический инфекционный гнойный отит. В данном случае по причине нарушения выхода экссудата в барабанной перепонке образуется отверстие, из которого непрерывно вытекает гной, отмечается снижение слуха. Со временем на отверстии формируется рубец, что часто является причиной выраженного нарушения слуха.
• хронический аллергический экссудативный отит. Развитие болезни происходит по причине нарушения выхода экссудата из среднего уха. Аллергический отит у ребенка часто появляется на фоне хронического воспаления в пазухах носа, бесконтрольного использования антибиотиков, аллергических реакций организма. Признаки заболевания: заложенность уха, втянутая барабанная перепонка, снижение слуха.
• хронический адгезивный отит. Это тяжелое осложнение наружной или средней формы отита, которые не были вылечены на ранних стадиях развития. На слуховой трубе формируются спайки. Консистенция экссудата становится чрезмерно густой, сложно выводится из ушной полости, как результат, заболевание протекает еще более тяжелее. В таком случае отмечается интенсивный шум в ушах, стремительное ухудшение слуха.

Внутренний отит

При отсутствии должной терапии хронического среднего отита патология распространяется на внутреннее ухо и поражает лабиринт улитки. Данное нарушение носит название «лабиринтит» и сопровождается следующими симптомами:

• головокружение;
• ухудшение координации;
• выраженный шум в ушах;
• рвотные позывы;
• стремительное ухудшение слуха.

Лабиринтит является наиболее тяжелой разновидностью отита. Поставить правильный диагноз на основе визуального осмотра невозможно, требуется проведение ряда медицинских исследований.

Сальпингоотит

Слуховая труба, соединяющая среднее ухо и носоглотку, при отсутствии каких-либо патологий находится в закрытом состоянии, и открытие ее происходит только при глотании, зевании. В случае проникновения в евстахиеву трубу инфекционных агентов (в основном из носоглотки) развивается воспалительный процесс, который носит название «сальпингоотит». У детей такое заболевание часто возникает при воспаленных аденоидах, увеличенных миндалинах. Также нарушение может спровоцировать стрептококковая, стафилококковая, пневмококковая инфекция. Течение заболевания может не сопровождаться какими-либо симптомами (показатели температуры в норме, болезненные ощущения отсутствуют).

Продолжительное бессимптомное течение воспаления без проведения лечения может спровоцировать двухсторонний сальпингоотит.

Вылечить такое заболевание без частичной потери слуха практически невозможно. В связи с этим, если ребенок жалуется на незначительное нарушение слуха, шум в ушах, заложенность уха, следует обратиться в медицинское учреждение и провести необходимое обследование.

Терапия наружного и среднего отита осуществляется амбулаторно, при отите внутреннего уха требуется госпитализация и применение антибактериальных препаратов в течение продолжительного времени. Поэтому следует своевременно реагировать на первые симптомы развивающегося заболевания и проводить адекватные лечебные мероприятия.

Отит у ребенка: диагностика, симптомы, причины, формы заболевания и лечение болезни

Отит – достаточно распространенное и серьезное заболевание. Лечение отита у детей необходимо производить сразу после появления первых признаков. Затягивание может привести не только к усложнению лечения, но и развитию серьезных осложнений.

При этой болезни в ухе ребенка возникает сильная боль, повышается температура, ухудшается общее состояние. Сколько дней длится отит у ребенка зависит от разновидности заболевания, своевременности начала лечения, состояния иммунной системы, правильности лечения и массы других факторов.

Врачи выделяют отит наружного, среднего и внутреннего уха. Каждое заболевание отличается симптомами и методикой лечения. На фото отита у детей можно ознакомиться с разными видами болезни и возможными осложнения. Но, эта болезнь протекает внутри уха, поэтому фото дают только общее понимание.

Причины возникновения заболевания

К воспалению уха могут привести такие причины:

• повреждения ушной раковины механического характера (вследствие ударов, попадания инородных предметов или неаккуратной чистки);
• длительное нахождение на холоде, проникновение в ушную раковину чрезмерно холодной воды, пребывание на сквозняке;
• инфекция, вызванная различными бактериями. Последние обычно попадают в ушную полость из носа либо глотки, если в них протекает воспалительный процесс.

Симптоматика

Признаки отита у ребенка отличаются в зависимости от вида воспаления. У всех отитов есть как сходные признаки, так и заметные отличительные симптомы. Основным признаком можно выделить боль в ухе. От вида болезни и признаков также зависит и методика лечения.

Наружный отит

Проявляется следующими признаками:

• наружная ушная раковина отекает и приобретает красноватый оттенок;
• сера выделяется более интенсивно;
• из ушной раковины выделяется жидкость;
• острая боль в ухе (становится сильнее, если зевать или просто открывать рот);
• повышенная температура (37°-38°С);
• постоянный плач, снижение аппетита;
• усиление боли при грудном вскармливании или сосании пустышки;

Такой отит лечится проще всего. Но, обязательно нужно обратиться к врачу. Лечение, как правило, проводится с помощью капель.

Назначить капли должен врач, самостоятельно любое лекарство не стоит покупать, возможно развитие аллергической реакции. Капать капли нужно в соответствии с инструкцией к конкретному препарату или предписанием врача.

Отит среднего уха

Данное заболевание может носить острый либо хронический характер. Также присутствует фактор тяжести и развития осложнений. Исходя из двух последних критериев можно выделить серозный или гнойный отит у ребенка.

Основные причины:

• попадание инфекции из носа или глотки во внутреннюю ушную полость;
• длительное пребывание на холоде (иногда и долгое нахождение в жаре приводит к отиту);
• молоко (смесь) попало в ушные каналы в процессе кормления;
• воспалились аденоиды;
• ослабленная иммунная система;
• несвоевременное или неправильное лечение отита наружного уха.

Ключевые симптомы:

• сильная боль в ушной зоне;
• высока температура (вплоть до 40°С, иногда даже больше);
• рвота, жидкий стул;
• заметное ухудшение общего состояния.

Чем лечить отит у детей, если болезнь развивается в среднем ухе, зависит от тяжести и осложнений. С таким отитом самолечение недопустимо.

Как правило, средний отит лечится с применением антибиотиков и регулярным прогреванием зоны уха. Но, назначать препарат может только врач, поскольку последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до потери слуха или даже развития таких болезней, как менингит.

В дополнение к лечению препаратами на ухо можно прикладывать различные согревающие компрессы, но только после согласования с лечащим врачом.

При возникновении отита у ребенка на первом году жизни, как правило, производится госпитализация.

Гнойный отит у детей

Как правило, развивается вследствие слишком позднего диагностирования катарального отита среднего уха либо неправильного самостоятельного лечения без обращения к доктору. В данном случае, как правило, перфорируется барабанная перепонка, а скопившийся в среднем ухе гной выходит через наружную ушную раковину.

Это серьезный вид отита. Иногда гной не пробивается наружу через барабанную перепонку. В данном случае возможны более серьезные осложнения, вплоть до попадания гноя в мозг. Поэтому при появлении первых признаков следует немедленно прибегать к квалифицированной помощи.

• 

Особенности лечения детского отита

Методику лечения и препараты должен назначить врач. Самолечение недопустимо. У маленького ребенка только формируется организм, поэтому возможны самые негативные последствия.

Отит у ребенка: симптомы и лечение

Отит у детей – воспалительное заболевание, возникающее из-за прохода вирусных микроорганизмов через евстахиеву трубу. К другим причинам относятся: застой жидкости в среднем ухе, переохлаждения, другие болезни, спровоцировавшие воспаление.

Более подвержены заболеванию дети, так как их евстахиева труба имеет горизонтальное положение. Течение заболевания усложняется при обильных выделениях, аллергических реакциях и различных инфекциях (например, верхнего дыхательного аппарата). В особо тяжелых случаях барабанная перепонка может деформироваться, вследствие чего наступит полная потеря слуха.

Симптомы

Отит у детей проявляется также, как и у взрослых:

• Повышается температура
• Возникает заложенность носа и уха
• Теряется аппетит
• Болит ушной проход
• Зуд и шелушение

Симптомы отита у детей могут быть характерным только для их возраста:

• Постоянный плач
• Рвота и закидывание головы
• Постоянные попытки дотронуться до больного уха
• Диарея, понос
• Плачь, вызванный болями при кормлении
• Гнойные выделения (при острых формах). При их появлении обычно снижается температура и проходят болевые симптомы.

Причины возникновения

Причины отита у детей достаточно разнообразны, основные из них:

• Горизонтальное расположение слуховой трубки
• На фоне гриппозных и инфекционных заболеваний
• Частый плач, заложенность носа
• Аденоиды
• Грибковые поражения
• Бактериальные атаки
• Аллергические реакции
• Хронические ЛОР заболевания

Виды отита у детей

• Наружный – возникает при нарушениях правил чистки уха, повреждения кожного покрова ведут к инфекционному поражению. Проявляется зуд, шелушение, снижение слуха, покраснения. Чистка ушей у ребенка должна проводиться ватными палочками, аккуратно и не глубоко.
• Средний – развивается у детей до года при переохлаждениях. Необходимо тщательно укутывать малыша перед прогулками. Не допускаются также перегревания, неправильное кормление. Воспалительный процесс может возникать на фоне гриппозных заболеваний. Именно поэтому родителям не рекомендуют заниматься самолечением. Подталкивающими факторами выступают аллергии, аденоиды и застой жидкости в носовой полости.
• Внутренний – опасный тип, ведущий к полной глухоте. Отит у детей развивается при недоношенности, постоянном насморке, на фоне простуды, при запущенных стадиях средней формы болезни. Наличие тонзиллитов двукратно увеличивает возможность проявления данного отклонения.

Течение заболевания

Существует множество причин, вызывающих отит, в зависимости от которых определяется дальнейшее его течение. Кормление искусственным питанием, механические повреждения, корь, скарлатина – все это с очень большой вероятностью ведет к развитию отита.

Отит у ребенка возникает достаточно быстро, при этом повышается температура. При кормлении появляется разница давлений в ушной и ротовой полости, что значительно усиливает боль. Одностороннее воспаление вынуждает ребенка переворачиваться на больное ухо, для облегчения неприятных симптомов.

Острые формы ведут к гнойным выделениям за краткий период времени. Гной может деформировать или перервать перепонку, и малыш утратит слух. Если выявлены первые признаки, срочно обратитесь к врачу.

Диагностика

Обследование, в основном, базируется на первичном осмотре отоларинголога. Отит у детей имеет следующие показания к лечению – высокая температура, постоянный плач, отказ от кормления, изменения стула.

Не рассчитывайте самостоятельно провести диагностику, давя на ухо, помещая туда пальцы и другие предметы. Уменьшения температуры тела – не является признаком выздоровления, это просто переход на следующую стадию заболевания.

Чем и как лечить отит у ребенка

Лечение отита у детей без вмешательства специалистов запрещено, снизить болевую симптоматику ребенка можно при помощи освобождения носа от заложенности и помещения его в теплую среду.

Медикаменты приписываются при острых формах недуга. Антибиотик принимается перорально или внутривенно.

• Самые распространенные антибиотики, назначающиеся малышам: Цефуроксим, Амоксиклав.
• Назальные капли: Аквамарис, Салин, Називин (0.01%) и другие.
• Снижение температуры достигаются приемом: детского Панадола, Калпола и Инфанта.

Дополнительно проводится ламповое прогревание – рефлекторное, ставятся компрессы и ватные тампоны с лекарством. Для чистки от гноя иногда используется перекись водорода.

В комплексе с физиотерапевтическими процедурами выздоровление происходит быстрее. К основным мероприятиям относятся:

• Облучение ультрафиолетом
• Лазерное облучение
• УВЧ
• Лечение грязью

Компрессы – ставятся только при разрешении врача (при начальных стадиях развития). Для проведения процедуры возьмите салфетку, вымочите в водке или спирте. На салфетку поместите специальную компрессную бумагу, а третьим слоем вату, и приложите к уху.

Капли – не приписываются детям, не достигшим 1 года. Для малышей используют ватные затычки, вымоченные в лекарственном препарате. Детям старше года назначают Отипакс, дозировку устанавливает врач. Отипакс обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Использование капель по народным методикам запрещено, как и применение борного спирта.

Период после болезни

Поле перенесения подобного заболевания не рекомендуется плавательные процедуры с погружением головы в воду. Закрывайте ушные проходы от климатических воздействий – ветра, холода, влаги. Избавьте малыша от пассивного курения, если такое имеет место. Отиты у детей не предотвращаются неизвестными медицинскими препаратами и непроверенными народными методами.

Профилактика отита у детей

Главные профилактические меры состоят в предотвращении гриппозных заболеваний. Малыш должен получать регулярное грудное кормление. Следите за носом, не допускайте застоя жидкости и длительного насморка. Необходимо своевременное проведение вакцинации от гемофильной палочки, а после, и против пневмококка.

При температуре не используйте компрессы и другие согревающие методики, не чистите ушной проход ватными палочками слишком тщательно. При сморкании не закрывайте ребенку обе ноздри. После кормления укладывайте ребенка только горизонтально, т.к. когда грудничок отрыгивает, молоко может попасть в евстахиеву трубку.

Сразу после повышения температуры необходимо принять жаропонижающие медикаменты, а не ждать пока организм самостоятельно справится с недугом.

Отит у ребенка: виды, симптомы и методы лечения

Одним из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся в детском возрасте, является отит. Данная патология, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в органах слуха, у малышей протекает особенно тяжело. Чаще всего воспалением уха страдают дети в возрасте до трех лет.

Общие симптомы отита у детей грудного возраста и старше

Важную роль в своевременном выявлении заболевания у малышей грудного возраста играют наблюдения мамы. О развитии у младенца воспаления уха могут сигнализировать такие признаки, как:

• выраженное беспокойство ребенка;
• постоянный плач;
• вялость, раздражительность;
• отказ от материнской груди;
• появление тенденции к удерживанию головы в одном положении при нахождении в кроватке;
• высокая температура тела.

У детей старшего возраста отит (симптомы, в зависимости от формы заболевания и степени выраженности воспаления, могут различаться) обычно проявляется:

• интенсивной болью, ощущением заложенности в ухе;
• снижением слуха;
• повышением температуры;
• вялостью, потерей аппетита;
• выделением из уха полупрозрачной жидкости или гноя (возможно с примесью крови).

Без грамотного и своевременного лечения отит у ребенка способен повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому при возникновении у малыша симптомов этого заболевания следует незамедлительно показать малыша педиатру и детскому отоларингологу.

Отит у детей: основные виды заболевания

По распространенности воспалительного процесса отит подразделяют на односторонний (затрагивает одно ухо) и двухсторонний (распространяется на оба уха).

По области поражения выделяют следующие виды заболевания:

Возникает на фоне воспаления волосяного фолликула в наружном слуховом канале или вследствие попадания через микротравмы инфекции. У пациента отмечаются покраснение и выраженная отечность мягких тканей ушной раковины; возможно появление из слухового прохода полупрозрачного отделяемого. При развитии у малыша такого патологического состояния, как наружный отит, симптомы проявляются в виде резкого подъема температуры тела (до 40°C), озноба и потери аппетита; болезненные ощущения в ухе носят интенсивный характер и усиливаются во время разговора, пережевывания или проглатывания пищи.

Является следствием проникновения патогенной флоры через слуховой проход. При остром воспалении, помимо болезненности в пораженном ухе, у ребенка наблюдается повышение температуры тела до 39°C. Воспаление сопровождается формированием в мягких тканях слухового прохода экссудата (полупрозрачной жидкости) с последующим развитием гнойного процесса. Давление гнойных масс на барабанную перепонку приводит к ее разрыву. В этот период у малыша отмечаются гнойные выделения из уха; общее состояние ребенка значительно улучшается. По истечении нескольких дней нормальное функционирование среднего уха и целостность барабанной перегородки полностью восстанавливаются.

При бесконтрольном применении антибактериальных средств или часто повторяющемся воспалении существует риск формирования спаек в барабанной полости с последующим прогрессирующим нарушением слухового восприятия.

Без надлежащего лечения острое воспаление нередко приобретает хроническую форму. Чаще всего хронический средний отит протекает бессимптомно, постепенно приводя к снижению или полной потере слуха. Хронический гнойный процесс может сопровождаться ознобом, жаром и выделением гнойного секрета из ушного прохода.

• Внутренний отит (лабиринтит).

Обычно возникает в качестве осложнения острого или хронического воспаления среднего уха с образованием холестеатомы, разрушающей костные структуры. В некоторых случаях внутренний отит развивается на фоне тяжелого общего инфекционного заболевания или перенесенных травм. При этом происходит поражение вестибулярного аппарата и воспринимающего отдела органов слуха. В подобных случаях симптомы отита сопровождаются шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, потерей способности к координации произвольных движений и потерей слуха.

В подобных случаях отит у ребенка характеризуется распространением деструктивного процесса по всему слуховому каналу.

Факторы, предрасполагающие к развитию воспалительного процесса

К числу главных факторов, способствующих возникновению отита, относятся:

• хронические болезни носоглотки;
• частые простуды;
• неправильная гигиена органов слуха;
• механические повреждения ушей;
• инородное тело в ухе;
• проникновение в уши влаги;
• аллергены;
• анатомические особенности слухового аппарата.

При отсутствии перфорации барабанной перепонки патогенная флора проникает в среднее ухо через носоглотку; в крайне редких случаях (при заражении крови, и прочих тяжелых заболеваниях) инфекция распространяется через кровеносную систему.

Чем опасен отит у ребенка?

К числу наиболее распространенных осложнений заболевания относятся:

• частичная или полная потеря слуха;
• нарушение умственного развития;
• зигоматицит, мастоидит (воспалительные поражения структур височных костей);
• паралич лицевого нерва;
• абсцесс головного мозга;
• энцефалит;
• менингит;
• заражение крови.

Методы диагностирования и лечения болезни

Поскольку отит у ребенка может сопровождаться другими патологиями ЛОР-органов, малышу требуется прохождение комплексного отоларингологического обследования. Диагностика может включать:

• отоскопию;
• бактериологическое исследование экссудативной жидкости (при перфорации барабанной перепонки);
• рентгенографию и компьютерную томографию височных костей;
• аудиометрию.

При наличии признаков внутричерепных осложнений ребенку требуется осмотр детского невролога.

Методы лечения болезни подбираются врачом на основании результатов обследования. Пациенту могут быть показаны:

• медикаментозные препараты (жаропонижающие и антигистаминные средства, ушные и назальные капли);
• промывания ушей;
• турунды со спиртовыми растворами;
• физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, электрофорез и т. д.);
• прокалывание барабанной перепонки (при гнойном воспалении);
• вскрытие фурункула ушного прохода;
• шунтирование барабанной полости;
• тщательное соблюдение гигиены органов слуха.

При необходимости малышу может потребоваться тимпанопластика с протезированием поврежденной слуховой косточки.