Воспаление легких у детей до года симптомы

Признаки пневмонии у ребенка

Пневмония – это заболевание острого инфекционного характера, возбудителем которого чаще всего бывают бактерии. Болезнь протекает с очаговым поражением тканей легких.

У больного ребенка в 4 года признаки заболевания могут существенно отличаться от проявления болезни у младенца. Отличить пневмонию от бронхита помогает рентгеновский снимок, на котором отчетливо прослеживаются затемнения респираторного отдела органов дыхания.

Среди 1 тыс. детей первого года жизни пневмония, или воспаление легких, встречается в 15–20 случаях, а среди дошкольников – в 36–40. У детей школьного возраста и среди подростков заболеваемость значительно ниже и составляет лишь 7–10 случаев. Самые высокие показатели смертности от воспаления легких фиксируют в возрасте до 4 лет.

Возбудитель попадает в альвеолы легких, где и провоцирует развитие воспалительного процесса. Здесь скапливается жидкость (экссудат), которая препятствует физиологическому воздухообмену. Количество кислорода, поступающего в организм, резко сокращается, поэтому признаком пневмонии у ребенка является гипоксия. Недостаток кислорода нередко является причиной нарушения работы кровеносной системы. Это состояние представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни, поэтому лечение должно начинаться безотлагательно.

ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ У ДЕТЕЙ

Довольно сложно выявить у ребенка признаки пневмонии на ранней стадии. На первых этапах симптомы пневмонии трудно отличить от проявлений острого бронхита.

Общие симптомы:

Повышение температуры тела. Заражение ткани легких сопровождается воспалительным процессом, который вызывает лихорадочные явления. В отличие от распространенных вирусных инфекционных заболеваний, температура при пневмонии не снижается на 2–3 день, а держится на уровне 37–38 градусов продолжительное время, несмотря на грамотную терапию ОРВИ.
Кашель может иметь различный характер или отсутствовать вовсе. Он бывает сухим, влажным, приступообразным или напоминающим симптомы коклюша. Вероятно также изменение его характера от сухого к влажному. Возможно выделение слизистой или гнойной мокроты, при выявлении в ней следов крови необходимо срочно сообщить об этом врачу.
Боли в области груди могут возникать во время кашля или при вдохе. Болевой синдром сосредоточен справа или слева, а также отдает под лопатку.
Изменение дыхательных шумов. Врач при прослушивании может выявить хрипы или жесткое дыхание.
Недостаток кислорода.

Внешние проявления:

Описанная симптоматика дает возможность вовремя выявить первые признаки пневмонии у детей.

С точки зрения лабораторной диагностики, ценную информацию можно получить по результатам клинического анализа крови. Он отражает общее количество воспалительных продуктов метаболизма в ее жидкой фракции.

О наличии пневмонии может говорить повышенное содержание палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов (более 15 тыс. в 1 куб. мм), а также значительный рост скорости оседания эритроцитов.

Своевременная консультация педиатра поможет определить, какие признаки на самом деле указывают на воспаление легких, и дифференцировать их от симптомов других легочных заболеваний.

ПРИЗНАКИ У РЕБЕНКА ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

У детей до года пневмония проявляется в 10 раз чаще, чем у школьников. Самая высокая заболеваемость наблюдается среди детей 3-9 месяцев.

Опасность воспаления легких у грудничков состоит в стремительном распространении патологического процесса в ткани легких и нарушении функций пищеварения и мочевыделения.

Особенности симптоматики:

Симптомы пневмонии у детей до года развиваются постепенно. Сначала отмечается общее недомогание, которое проявляется слабостью, потерей аппетита, срыгиванием, нарушениями сна. Далее возникают симптомы, похожие на вирусную инфекцию: сухой кашель, чихание и заложенность носа.
Заболевание протекает при относительно невысокой и стабильной температуре тела. Как правило, она не превышает 38 градусов или может вовсе не повышаться.
Цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев усиливается при крике, во время сильного плача или сосания груди.
Втягивание кожи между ребрами.
При развитии дыхательной недостаточности две половины грудной клетки по-разному участвуют в акте дыхания.
Позже отмечается учащение дыхания и нарушение его ритма. Крылья носа напряжены, они становятся бледными и неподвижными.
У младенцев до трех месяцев возможно появление пенистых выделений изо рта. Такие признаки пневмонии у ребенка до года могут быть предвестниками частой и длительной остановки дыхания.

Симптомы воспаления легких у детей, не достигших возраста 6 месяцев, могут быть нетипичными, поэтому при подозрении на пневмонию требуется рентгенологическое обследование.

ПРИЗНАКИ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Симптомы воспаления легких у ребенка в 1 год и у детей постарше имеют некоторые отличия. У дошкольников сформирован более устойчивый иммунитет, поэтому пневмония проявляется четкой типичной симптоматикой.

Особенности симптоматики:

ПРИЗНАКИ У ШКОЛЬНИКОВ И ПОДРОСТКОВ

Этиология воспаления легких у детей старше 7 лет не отличается от таковой у взрослых. Самые благоприятные условия для развития пневмонии создаются при вдыхании патогенных микроорганизмов на фоне вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Частота заболеваемости пневмонией среди школьников и подростков значительно возрастает в осенне-зимний период.

Как же понять, что у ребенка пневмония? Настораживающим признаком является появление кашля, одышки, при этом дыхание учащается и составляет более 60 раз в минуту. Лечение пневмонии у детей после выявления таких признаков предусматривает назначение антибиотиков.

Пневмония значительно снижает реактивность организма, поэтому на полное восстановление очага воспаления требуется около 6–8 недель. При всех равных показателях течение и терапия у подростков протекает в более легкой форме, чем у пациентов зрелого возраста.

Необходимо учитывать то, что пневмония может развиваться по атипичному сценарию, поэтому при любом повышении температуры тела и признаках простудных заболеваний требуется осмотр врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Пневмония (воспаление легких) – болезнь, при которой происходит воспаление легочных тканей. Зачастую данный недуг вызывается инфекционными возбудителями. Появление воспаления в.

Пневмония у детей до года

Пневмония – острый инфекционно-воспалительный процесс, поражающий респираторный отдел легочной ткани. Заболевание проявляется общей реакцией организма на инфекцию, локальными изменениями в лёгких, выявляемыми при физикальном обследовании, инфильтративными затемнениями на рентгенограммах, кашлем, дыхательной недостаточностью. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов с пневмонией.

В зависимости от тяжести состояния пациента, выраженности симптомов заболевания и степени риска развития осложнений больных пневмонией лечат амбулаторно или в условиях стационара Юсуповской больницы. В клинике терапии палаты оснащены вентиляцией. Наличие кондиционеров позволяет создать комфортный температурный режим. Персонал внимательно относится ко всем пожеланиям пациентов.

Лечение тяжёлых пневмоний проводят в отделении реанимации и интенсивной терапии. Врачи-реаниматологи круглосуточно оценивают функционирование органов дыхания и сердечно-сосудистой системы с помощью современных кардиомониторов. При наличии показаний пациентам проводят кислородотерапию, выполняют искусственную вентиляцию лёгких с помощью переносных и стационарных аппаратов ИВЛ. В случае выраженной интоксикации делают плазмаферез.

Читать еще: Продуктивный кашель у ребенка чем лечить

Причины пневмонии у детей

Пневмонией болеют взрослые и дети. Воспаление лёгких у детей до года протекает особо тяжело. Педиатры индивидуально подходят к лечению каждого ребёнка. Они используют европейские рекомендации по лечению воспаления лёгких, применяют новые высокоэффективные препараты.

Подавляющее большинство внебольничных пневмоний у детей до года является результатом активации эндогенной бактериальной флоры носоглотки. Иногда происходит инфицирование извне. Воспаление лёгких у детей вызывают следующие микроорганизмы:

пневмококки;
гемофильная палочка;
микоплазмы;
хламидии пневмонии;
стафилококки.

Они активизируются при острой респираторной вирусной инфекции и охлаждении. У детей первых месяцев жизни возбудителями пневмоний, протекающих без повышения температуры, но с упорным кашлем, является хламидия трахоматис. Аспирационные пневмонии у детей до года, обусловленные рвотой и срыгиванием, нередко вызываются кишечной палочкой. Тяжелые пневмонии вызывает смешанная бактериально-бактериальная, вирусно-бактериальная или вирусно-микоплазменная микрофлора.

Возбудители пневмонии проникают в лёгкие преимущественно бронхогенным путём. Они распространяются по ходу дыхательных путей в респираторный отдел. Гематогенный путь распространения у детей возможен при септических и внутриутробных пневмониях. Лимфогенным путём микроорганизмы проникают из легочного очага в плевру.

Симптомы пневмоний у детей до года

Основой клинической диагностики воспаления лёгких у детей до года является общая симптоматика. У детей раннего возраста на первый план выступают признаки дыхательной недостаточности и интоксикации, а локальные физикальные изменения в лёгких появляются позже.

Педиатры предполагают наличие пневмонии у ребёнка в том случае, когда у него, независимо от уровня температуры тела, определяются следующие симптомы:

учащение дыхания (60 в минуту у детей первых месяцев жизни, 50 в минуту у детей от двух месяцев до года);
стонущее (кряхтящее) дыхание;
втяжение межреберий;
цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
признаки токсикоза (сонливость, отказ от еды и питья, резкая бледность при повышенной температуре тела, нарушение коммуникабельности).

Если у ребёнка нет этих симптомов, но температура тела 38° C держится дольше 3 дней, определяются локальные физикальные признаки пневмонии, асимметрия хрипов, педиатры проводят комплексное обследование ребёнка, больного острым респираторно-вирусным заболеванием. Его целью является исключение пневмонии при наличии асимметрии хрипов и воспалительных изменениях в анализе крови.

Этиологическое лечение пневмонии у детей до года

Детей до 6 месяцев с пневмонией лечат в условиях стационара, более старшим детям можно организовать лечение на дому. Показаниями к госпитализации детей до года с воспалением лёгких является гипотрофия, аномалии конституции, низкий социальный статус семьи и психологические особенности родителей.

Педиатры клиник-партнёров придерживаются следующих основных принципов антибактериальной терапии:

антибиотики при установленном диагнозе или при тяжелом состоянии ребёнка назначают незамедлительно;
Первичный выбор антибиотика проводят эмпирически;
Лечение воспаления лёгких у детей до года начинают с «защищённых» беталактамов (амоксиклав, аугментин) или цефалоспоринов II поколения, а при «атипичных» пневмониях назначают современные макролиды (макропен, сумамед, кларитромицин).

При отсутствии клинического эффекта от препарата первого ряда в течение 36–48 часов при нетяжёлой и 72 часов при тяжелой пневмонии, развитии нежелательных побочных эффектов переходят на альтернативные антибиотики. При нетяжёлых пневмониях, протекающих без осложнений, отдают предпочтение назначению препаратам для приёма внутрь. Если изначально назначались антибиотики для внутримышечного или внутривенного введения, после снижения температуры и улучшения состояния ребёнка переходят на пероральный приём препаратов. После курса антибактериальной терапии назначают биопрепараты.

Патогенетическая и симптоматическая терапия пневмонии

На весь период лечения пневмонии детей обеспечивают полноценным питанием, которое соответствует возрасту, и обильным питьём. Детям до года назначают жидкость из расчёта 140-150 мл/кг массы тела, с учётом грудного молока или молочных смесей. 30% суточного объёма жидкости составляют глюкозо-солевые растворы (регидрон, оралит) или фруктовые, овощные отвары. В помещении, где находится ребёнок, должен быть увлажнённый воздух, температура которого 18-19 о С. Это способствует углублению и уменьшению дыхания и снижает потерю воды.

Показаниями назначению жаропонижающих препаратов являются:

температура тела выше 39°С;
плохая переносимость повышенной температуры;
повышение температуры до 38°С у детей младше 3 месяцев, у которых ранее имели место фебрильные судороги;
выраженная централизация кровообращения.

Если у ребёнка горячие конечности, красное лицо, есть чувство жара, для снижения температуры тела применяют методы физического охлаждения (обтирание водой). При отсутствии эффекта от физических методов назначают парацетамол. Детям с ознобом, бледностью и мраморностью кожных покровов, холодными конечностями физические методы охлаждения не применяют. Им назначают никотиновую кислоту, дибазол, папаверин. При потеплении конечностей, появлении чувства жара дают принять внутрь возрастную дозу парацетамола.

Детям, которых беспокоит мучительный или упорный кашель, применяют отхаркивающие и разжижающие мокроту средства. Отхаркивающие средства повышают секрецию жидкого компонента мокроты и улучшают транспорт мокроты. При назначении отхаркивающих средств обеспечивают достаточную гидратацию, поскольку потеря воды повышает вязкость мокроты. Детям назначают микстуры с настоем корня алтея и натрия бензоатом, нашатырно-анисовые капли, бронхикум, «Доктор Мом».

Муколитические средства способствуют разжижению мокроты. Применяют препараты, содержащие ацетилцистеин (флуимуцил, АЦЦ, мукомист, мукобене). Муколитическим эффектом обладают бромгексин, бизолвон, мукосолван. Карбоцистеины (мукопронт, мукодин, бронкатар) одновременно оказывают мукорегулирующее и муколитическое действие. Детям до года можно давать пить настои трав (подорожника, крапивы, мать-и-мачехи, корня ипекакуаны, плода аниса, корня солодки). Хорошими муколитиками являются ингаляции тёплой водой или 2%-ным раствором натрия гидрокарбоната.

В остром периоде детям назначают физиотерапевтические процедуры: СВЧ, индуктотермию, электрофорез с 3%-ным раствором калия йодида. Массаж и лечебную физкультуру начинают делать сразу же после нормализации температуры. Реабилитацию детей, перенесши воспаление лёгких, обычно проводят в домашних условиях. Им назначают сочетанные курсы виферона-1 и бифидум-препаратов, комплексы витаминно-минеральных препаратов.

Получить консультацию пульмонолога можно, предварительно записавшись на приём по телефону. В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, ведущие специалисты в области лечения воспалительных заболеваний лёгких.

Пневмония у детей до года

Читать еще: Антибиотики при простуде для детей список

Причины пневмонии у детей

пневмококки;
гемофильная палочка;
микоплазмы;
хламидии пневмонии;
стафилококки.

Симптомы пневмоний у детей до года

учащение дыхания (60 в минуту у детей первых месяцев жизни, 50 в минуту у детей от двух месяцев до года);
стонущее (кряхтящее) дыхание;
втяжение межреберий;
цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
признаки токсикоза (сонливость, отказ от еды и питья, резкая бледность при повышенной температуре тела, нарушение коммуникабельности).

Этиологическое лечение пневмонии у детей до года

Педиатры клиник-партнёров придерживаются следующих основных принципов антибактериальной терапии:

антибиотики при установленном диагнозе или при тяжелом состоянии ребёнка назначают незамедлительно;
Первичный выбор антибиотика проводят эмпирически;
Лечение воспаления лёгких у детей до года начинают с «защищённых» беталактамов (амоксиклав, аугментин) или цефалоспоринов II поколения, а при «атипичных» пневмониях назначают современные макролиды (макропен, сумамед, кларитромицин).

Патогенетическая и симптоматическая терапия пневмонии

Показаниями назначению жаропонижающих препаратов являются:

температура тела выше 39°С;
плохая переносимость повышенной температуры;
повышение температуры до 38°С у детей младше 3 месяцев, у которых ранее имели место фебрильные судороги;
выраженная централизация кровообращения.

Воспаление легких у детей до года симптомы

Воспаление лёгких – опасная болезнь, поэтому ее нужно уметь правильно лечить. Особенно это актуально по отношению к малышам, так как согласно статистике, каждый год во всем мире от пневмонии умирают 1,4 миллиона детей в возрасте до 5 лет. Несмотря на достижения современной медицины, воспаление легких по частоте смертельных исходов занимает первое место среди всех инфекционных заболеваний.

Читать еще: Вред прививки от гриппа

Пневмония или воспаление легких – это инфекционное заболевание, при котором поражаются самые нижние отделы дыхательной системы и нарушается функция легкого. Именно поэтому основным показателем пневмонии является не кашель и насморк, а одышка, потому что альвео-лярные мешочки при воспалении легких наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет газообмен и вентиляцию в легких.

Частое и кряхтящее дыхание ребенка – серьезный повод для обращения к врачу, даже если насморка и кашля при этом у него нет. В норме частота дыхания у детей в спокойном расслабленном состоянии должно быть следующим:
– у новорожденных младше 2 месяцев – до 50 вдохов в минуту;
– у малышей от 2 месяцев и до 1 года – до 40 вдохов в минуту;
– у детей в возрасте 1-3 лет – до 30 вдохов в минуту;
– у дошколят в возрасте 3 -7 лет – до 25 вдохов в минуту;
– у школьников 7 -10 лет – до 20 вдохов в минуту.

При воспалении легких эти показатели намного больше.

Заболеть пневмонией ребенок может в любое время года, а не только зимой. Особенно опасна пневмония для малышей до 5 лет, иммунитет которых еще неокрепший, а организм их еще не умеет справляться с инфекцией.

Пневмония редко бывает самостоятельной болезнью, чаще всего она развивается на фоне бронхита, сильной простуды и заболеваний горла из-за загустевания и плохого отхождения мокроты, препятствующей вентиляции легких. Причиной развития воспаления в легких могут быть вирусы, бактерии и грибки. Встречаются и смешанные воспаления, например, вирусно-бактериальные.

По степени развития болезни пневмония может быть односторонней и двусторонней. Двусторонняя пневмония наиболее опасная, именно она является основной причиной детской смертности. К сожалению, многие родители ошибочно принимают пневмонию ребенка за обычную простуду и ждут, когда вот-вот ему станет лучше. И только тогда, когда ребенок уже становится сосвсем слабым, а его температура не падает даже после приема жаропонижающих средств, вызывают скорую помощь.

Важно: если у ребенка высокая температура, он жалуется на боль в груди при кашле и дыхании, у него одышка, то обязательно надо вызвать врача, чтобы исключить воспаление лёгких. Специфические симптомы, по которым можно заподозрить пневмонию у ребенка, следующие:
– он болеет гриппом или другой вирусной инфекцией уже 3-5 дней, а состояние его не улучшается или после незначительного улучшения температура поднялась снова;
– жаропонижающие средства малоэффективны, они сбивают температура лишь на 30-40 минут ;
– у него частое и шумное дыхание, одышка;
– он часто кашляет, попытки сделать глубокий вдох каждый раз заканчиваются кашлем;
– он слабый, постоянно спит и ничего не хочет кушать;
– кожа у него стала бледной, а губы приобрели синюшный оттенок;
– он жалуется на боль в животе и тошноту.

Для диагностики пневмонии врач прослушивает дыхание ребенка стетоскопом, дает направление на сдачу анализа крови и прохождение рентгента грудной клетки. При пневмонии прослушиваются хрипы влажные и мелкопузырчатые, а при бронхите они сухие и свистящие. В последнее время для точной постановки диагноза “пневмония” терапевты используют результаты анализа крови на С реактивный белок.

По результатам такого исследования можно определить, насколько сильно воспаление в легких. Если уровень С реактивного белка меньше 20 мг/л, то, скорее всего, у ребенка – бронхит, а воспаления в легких нет. Если же этот показатель приближается к 100 мг/л, то надо срочно сделать рентгеновский снимок, чтобы окончательно подтвердить диагноз “пневмония”.

Рентгенограмма при пневмонии у ребенка.
Рентгеновский снимок – обязательный метод исследования при подозрении пневмонии (воспаления легкого).

Лечение пневмонии зависит от типа микроорганизма, который способствовал ее развитию. Вирусная пневмония, которая развивается на фоне ОРВИ, считается более легкой формы. Она не требует длительного лечения и обычно проходит вместе с вирусной инфекцией. Чего нельзя сказать о бактериальной пневмонии. Ее обязательно следует лечить антибиотиками. Они помогают не только бороться с инфекцией, но и снижают температуру. Поэтому в данном случае жаропонижающие средства врач может и не назначить.

Многие родители спрашивают врачей: “А можно ли лечить пневмонию ребенка дома?”, так как не желают оставлять его одного в больнице. Биодоступность современных антибиотиков высокая, поэтому при легких формах пневмонии врач может разрешить лечить ребенка и дома, но отказываться от госпитализации, пренебрегая врачебных рекомендаций, при воспалении легких нельзя. Особенно если родители несвоевременно вызвали терапевта и пытались лечить ребенка сами, успев дать ему попробовать 2-3 вида антибиотика. В этом случае понятно, что таблетки ребенку уже не помогут, надо делать инъекции. Начатое на ранней стадии лечение воспаления легких помогает избежать тяжелых осложнений.

Очень распространённая ошибка многих родителей – самостоятельно прекращать давать ребенку антибиотики. Полечились 3- 5 дней, температуры больше нет, и перестают давать лекарства, назначенные врачом. Этого делать ни в коем случае нельзя. Если врач назначил курс антибиотиков на 10 дней, значит, принимать их нужно именно столько времени, и ни днём меньше, даже если ребенок чувствует себя уже здоровым.

Во время болезни ребенок отказывается от еды и не хочет пить. Это нормальное явление, указывающее на то, что организм “экономит” силы, чтобы бороться с недугом. Заставлять ребенка насильно кушать не нужно, а вот поить его водой надо часто и небольшими порциями. Она разжижает слизь в легких и выводит токсины из организма. Вместо воды можно ребенку дать настой шиповника, компот из сухофруктов и ягод, а также свежевыжатые соки, разбавленные водой 1:1.

В период лечения пневмонии не нужно давать ребенку аптечные общеукрепляющие витаминные или иммуномодулирующие препараты. Они только увеличивают нагрузку на печень, которая во время болезни и так страдает. После окончания приема антибиотиков врач может назначить пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника, сорбенты, чтобы ускорить очищение организма от токсинов и витаминное питание.

В комнате, где лежит больной ребенок, должно быть чисто и свежо. Полезно там поставить увлажнитель воздуха, чтобы мокроты не пересыхали и не застаивались в легких, а ребенку было легче дышать. При правильном лечении пневмонии ребенок быстро восстанавливается. К нему возвращаются прежний аппетит, отличное самочувствие и хорошее настроение.