Бронхит. Страница 4

Как правильно лечить бронхит: основные правила

Что такое бронхит и почему он возникает

Под бронхитом понимают воспалительное заболевание, поражающее бронхи, вернее, слизистую бронхов.

Возникает бронхит в силу разных причин и может протекать в острой и хронической форме.

Бронхит по причине возникновения может быть:

  • инфекционным – возбудителями служат бактерии, вирусы, грибки;
  • аллергическим – как следствие аллергической реакции на какое-нибудь вещество, к которому существует непереносимость;
  • вызванным постоянным вдыханием вредных веществ – на производстве или при проживании в экологически неблагополучном районе;
  • к последнему виду можно отнести и так называемый бронхит курильщика, развивающийся при систематическом раздражении бронхов сигаретным дымом.

Бронхит острый и хронический – причины и течение болезни

Эти формы бронхита различаются как по проявлениям, так и по способам лечения. Но при любой форме болезни непременным ее симптомом будет кашель.

Острый бронхит

Причины: вирусная или бактериальная инфекция. Часто острый бронхит развивается после ОРВИ, гриппа, когда инфекция из носоглотки уходит вниз к бронхам.

  • в начальной стадии – высокая температура и сухой кашель, в дальнейшем кашель становится влажным, температура снижается;
  • общая слабость;
  • потливость;
  • хрипы и боли в груди;
  • в тяжелых случаях одышка.

Длится острый бронхит в среднем 2 недели. Не вылеченное заболевание может перейти в хроническую форму.

Хронический бронхит

Такой диагноз ставят, если на протяжении двух лет у человека случаются обострения, которые за год в общей сложности длятся 3 месяца и более.

Причины: не долеченный до конца острый бронхит, перешедший в хроническую форму; постоянное раздражение слизистой пылью, твердыми частицами, токсичными веществами, в том числе табачным дымом; грибковая инфекция.

  • кашель постоянный, возникающий на первых этапах по утрам, влажный;
  • большое количество мокроты;
  • при обострении – усиление кашля, увеличение отходящей мокроты (может быть с примесью гноя), слабость, потливость;
  • одышка – при тяжелой стадии болезни;
  • при длительном (много лет) течении заболевания – утолщение концов пальцев и ногтей рук.

Как лечить бронхит

Чем лечить кашель

Больше всего мучений при бронхите приносит кашель – при остром бронхите в начале болезни он сухой, раздирающий, усиливающийся к ночи. Поэтому первое, что необходимо, – облегчение кашля. Чем лечить кашель (и соответственно бронхит)?

При сухом мучительном кашле показаны противокашлевые и комбинированные средства (синекод, бронхикум, либексин).

Когда образуется мокрота, но она слишком густая и забивает бронхи, помогут муколитики – средства, разжижающие мокроту (амбробене, бромгексин, бронхоксол лазолван).

Отхаркивающие средства увеличивают объем мокроты и помогают ей таким образом выйти из бронхов (солутан, мукалтин, корень алтея, корень солодки).

Ни в коем случае нельзя одновременно принимать противокашлевые и отхаркивающие средства.

Ни в коем случае нельзя одновременно принимать противокашлевые и отхаркивающие средства.

По этим вопросам единого мнения у врачей нет.

Лечение антибиотиками будет эффективно при бронхите, вызванном бактериями. Если же причиной бронхита стал вирус, то антибиотик не поможет (а лишь только навредит, убивая полезную микрофлору).

Как отличить бактериальный бронхит от вирусного? Как правило, симптомы вирусной инфекции проходят через 4–5 дней. Если после этого срока улучшения нет: температура держится в пределах 37,3–37,8 градусов, сильный кашель, в мокроте появляется гной, но при этом нет насморка, не слезятся глаза, то это говорит о бактериальной природе болезни. И здесь антибиотики будут кстати.

Если же бронхит протекает достаточно легко, то антибиотики использовать не нужно.

Что касается противовирусных препаратов, то многие врачи говорят об их недоказанной эффективности. То есть, по сути, считают их пустышками.

Массаж при бронхите:

  • усиливает кровоток,
  • улучшает вентиляцию легких,
  • предупреждает застойные явления в бронхах и развитие пневмонии;
  • способствует быстрому отхождению мокроты.

Массаж эффективен при хроническом бронхите, а также в стадии выздоровления. Массаж нельзя делать в остром периоде болезни.

При бронхите используются:

  • перкуссионный массаж – ударный массаж грудной клетки и спины;
  • дренажный массаж – точечное воздействие на межреберные участки и сжатие диафрагмы;
  • медовый массаж – массаж спины с нанесенным на нее медом легкими хлопками ладонями;
  • баночный массаж – массаж спины с помощью вакуумных банок.

Ингаляции

Ингаляции проводят, либо используя специальные приборы – ингаляторы и небулайзеры, либо по старинке – накрывшись с головой одеялом и вдыхая пар от чаще всего картошки.

Читать еще:  Заразна ли пневмония для окружающих

Насколько полезны ингаляции при бронхите?

Самый распространенный способ – над кастрюлей с горячей картошкой – несомненно, увлажнит бронхи, но особого лечебного эффекта от такой ингаляции ждать не приходится.

Для увлажнения подойдет и паровой ингалятор. Но при бронхите наиболее эффективно делать ингаляции с помощью небулайзера, в котором образуется аэрозоль, содержащая частицы лекарства.

Ингаляции имеют противопоказания. Так, их нельзя делать, если температура высокая или в мокроте есть гной. Поэтому перед использованием этого средства надо проконсультироваться с врачом. Он же поможет подобрать нужный препарат.

Чем еще помочь больному при остром бронхите?

1. Обильное питье.

Пить больному надо давать чем больше, тем лучше. Можно пить воду, морс, чай, молоко – все, за исключением газировки. Напитки должны быть теплыми (не горячими!).

2. Влажность воздуха.

Влажный воздух – непременное условие успешного излечения бронхита. В холодный период в домах с центральным отоплением воздух очень сухой. Поэтому следует позаботиться о его увлажнении: используйте увлажнители, разбрызгиватели, мокрые простыни на батареях – но воздух должен быть влажным.

3. Проветривание и влажная уборка.

Проветривать помещение нужно как можно чаще, влажную уборку проводить ежедневно.

4. Постельный режим.

Нельзя переносить болезнь в острой стадии на ногах. И конечно, совершенно недопустимо ходить в таком состоянии на работу. Лучше отлежаться несколько дней в постели, чем заработать хронический бронхит, или пневмонию, или другое осложнение.

5. Отказ от курения.

Если вы курите, то на время болезни курение надо полностью прекратить (конечно, лучше всего бросить курить навсегда, но это у кого как получится). В противном случае болезнь затянется, перейдет в хроническую форму или даст осложнения.

Народные средства при бронхите

Есть много трав, обладающих отхаркивающим действием. При желании можно использовать их настои.

Для домашнего лечения бронхита подойдут вакуумные банки и горчичники (не применяются при высокой температуре!).

Хорошо известное средство от кашля – редька с медом. У промытой черной редьки срезают верхушку, вырезают ножом мякоть внутри, оставляя ее по краям, заполняют образовавшуюся емкость медом, закрывают срезанной верхушкой и ставят в теплое место. Через несколько часов в редьке образуется смесь сока с медом. Его и принимают от кашля по 1 чайной ложке 3–5 раз в день. Мед в редьку добавляют, получая новую порцию сладкого лекарства. Кстати, его очень любят дети. Противопоказания – болезни ЖКТ и аллергия на мед.

Бронхит

Таблица 1. Антибактериальные лекарства от бронхита, применяемые при лечении

Фармакологическая группа

МНН/хим. состав

ТН

ЛФ

производные пенициллина

таблетки диспергируемые (Rх)

таблетки диспергируемые (Rх)

– таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– порошок для приготовления суспензии (Rх)

макролиды

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

– порошок для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (Rх)

– таблетки диспергируемые (Rх)

– таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

цефалоспорины

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки диспергируемые (Rх)

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (Rх)

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

-таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

– порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (Rх)

– порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)

– порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)

– порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)

Респираторные фторхинолоны

– таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– раствор для инфузий (Rх)

«Моксимак», «Плевилокс», «Авелокс»

– раствор для инфузий(Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой(Rх)

противовирусные препараты широкого спектра действия

имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты

капсулы 30 мг(Rх)

капсулы 90 мг(ОТС)

суппозитории вагинальные и ректальные (Rх)

комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) + интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный

суппозитории вагинальные и ректальные(ОТС)

иммуномодулирующие препараты

стимуляторы неспецифического иммунитета

– раствор для внутримышечного введения Rx

– раствор для местного и наружного применения (ОТС)

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения(Rх)

– суппозитории вагинальные и ректальные(ОТС)

Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.

Таблица 2. Препараты, применяемые при лечении сухого кашля при бронхите

Фармакологическая группа

МНН/хим. состав

ТН

ЛФ

мягчительные (устранение раздражения верхних дыхательных путей)

эфирное масло эвкалипта + эфирное масло мяты + ментол

«Доктор Тайсс Эвкалипт»

пастилки, таблетки для рассасывания(ОТС)

сухой экстракт шалфея + эссенциальное масло шалфея

«Шалфей Зеленый доктор»

эфирные масла, экстракты лекарственных растений

кодеинсодержащие

кодеин + натрия гидрокарбонат + солодки корни + термопсиса ланцетного трава

кодеин + натрия гидрокарбонат + терпингидрат

ненаркотические средства

Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.

  • протеолитические ферменты (трипсин, химопсин и т. п.) — разрывают пептидные связи белков бронхиального ­секрета;
  • дорназа альфа («Пульмозим») — расщепляет внеклеточную ДНК, содержащуюся в большом количестве в вязком секрете ­бронхов;
  • амброксол («Лазолван», «Халиксол», «Флавамед» и др.), ацетилцистеин (АЦЦ, «Флуимуцил» и др.), карбоцистеин («Флуифорт», «Бронхобос», «Либексин муко» и др.), бромгексин — нарушают целостность дисульфидных связей кислых мукополисахаридов и разрушают молекулы гликопротеидов мокроты, таким образом снижают ее ­вязкость.
Таблица 3. Препараты, применяемые при лечении влажного кашля

Фармакологическая группа

МНН/хим. состав

ТН

ЛФ

растительные препараты

плюща листьев экстракт

«Сироп корня солодки»

экстракт подорожника + экстракт листьев мать-и-мачехи

«Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой»

алтея лекарственного травы экстракт

средства прямого отхаркивающего действия

аммиак + аниса обыкновенного семян масло

муколитики

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения(Rх)

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и местного применения(Rх)

раствор для ингаляций(Rх)

«Лазолван», «Халиксол», «Флавамед»

– раствор для ингаляций и внутреннего приема(ОТС)

– раствор для инъекций(Rх)

– гранулы для приготовления раствора(ОТС)

– раствор для инъекций(Rх)

«Флуифорт», «Бронхобос», «Либексин муко»

– гранулы для приготовления раствора(Rх)

– раствор для приема внутрь(ОТС)

Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.

Таблица 4. Лекарства, применяющиеся для лечения хронического бронхита

Фармакологическая группа

МНН

ТН

ЛФ

блокаторы H1-гистаминовых рецепторов

– раствор для инъекций(Rх)

– раствор для инъекций(Rх)

стабилизаторы мембран тучных клеток

– капсулы с порошком для ингаляций(Rх)

– аэрозоль для ингаляций(Rх)

производные ксантина

аденозинергические средства

– раствор для внутривенного введения(Rх)

капсулы пролонгированного действия(Rх)

адреномиметики в комбинациях

ипратропия бромид + фенотерол

аэрозоль для ингаляций дозированный(Rх)

селективные бета-2-адреномиметики

раствор для ингаляций(Rх)

– аэрозоль для ингаляций дозированный(Rх)

Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.

  • Приём иммуноукрепляющих препаратов в сезон возможного обострения бронхита (осень-зима) — «Бронхомунал», «Рибомунил», «ИРС-19» и т. д. Схемы и дозировки определяются ­врачом.
  • Вакцинация пациентов. В последнее время специалисты рекомендуют пациентам из группы риска прививаться вакциной ПНЕВМО-23, обеспечивающей иммунную защиту именно от данного вида возбудителя. Эффект от вакцинации длится 5 лет. Так как именно вирусные инфекции чаще всего являются пусковым фактором развития бронхита, рекомендуется ежегодная вакцинация от вируса ­гриппа.
  • Соблюдение основных правил личной гигиены, например, регулярное мытьё рук, использование одноразовых носовых ­платков.

Читайте по теме

Редакция не несет ответственности за информацию, размещенную в рекламных материалах. Мнение редакции может не совпадать с мнением наших авторов. Все материалы, опубликованные в журнале, охраняются законом «Об авторском праве». Любое воспроизведение статей, перепечатка либо ссылка на них допускаются исключительно с письменного согласия редакции.

Бронхит

Подбор ЛС для лечения бронхита

Таблица 1. Антибактериальные лекарства от бронхита, применяемые при лечении

Фармакологическая группа

МНН/хим. состав

ТН

ЛФ

производные пенициллина

таблетки диспергируемые (Rх)

таблетки диспергируемые (Rх)

– таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– порошок для приготовления суспензии (Rх)

макролиды

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

– порошок для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (Rх)

– таблетки диспергируемые (Rх)

– таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

цефалоспорины

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки диспергируемые (Rх)

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (Rх)

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

-таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

– порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (Rх)

– порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)

– порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)

– порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)

Респираторные фторхинолоны

– таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– раствор для инфузий (Rх)

«Моксимак», «Плевилокс», «Авелокс»

– раствор для инфузий(Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой(Rх)

противовирусные препараты широкого спектра действия

имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты

капсулы 30 мг(Rх)

капсулы 90 мг(ОТС)

суппозитории вагинальные и ректальные (Rх)

комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) + интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный

суппозитории вагинальные и ректальные(ОТС)

иммуномодулирующие препараты

стимуляторы неспецифического иммунитета

– раствор для внутримышечного введения Rx

– раствор для местного и наружного применения (ОТС)

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения(Rх)

– суппозитории вагинальные и ректальные(ОТС)

Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.

Таблица 2. Препараты, применяемые при лечении сухого кашля при бронхите

Фармакологическая группа

МНН/хим. состав

ТН

ЛФ

мягчительные (устранение раздражения верхних дыхательных путей)

эфирное масло эвкалипта + эфирное масло мяты + ментол

«Доктор Тайсс Эвкалипт»

пастилки, таблетки для рассасывания(ОТС)

сухой экстракт шалфея + эссенциальное масло шалфея

«Шалфей Зеленый доктор»

эфирные масла, экстракты лекарственных растений

кодеинсодержащие

кодеин + натрия гидрокарбонат + солодки корни + термопсиса ланцетного трава

кодеин + натрия гидрокарбонат + терпингидрат

ненаркотические средства

Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.

  • протеолитические ферменты (трипсин, химопсин и т. п.) — разрывают пептидные связи белков бронхиального ­секрета;
  • дорназа альфа («Пульмозим») — расщепляет внеклеточную ДНК, содержащуюся в большом количестве в вязком секрете ­бронхов;
  • амброксол («Лазолван», «Халиксол», «Флавамед» и др.), ацетилцистеин (АЦЦ, «Флуимуцил» и др.), карбоцистеин («Флуифорт», «Бронхобос», «Либексин муко» и др.), бромгексин — нарушают целостность дисульфидных связей кислых мукополисахаридов и разрушают молекулы гликопротеидов мокроты, таким образом снижают ее ­вязкость.
Таблица 3. Препараты, применяемые при лечении влажного кашля

Фармакологическая группа

МНН/хим. состав

ТН

ЛФ

растительные препараты

плюща листьев экстракт

«Сироп корня солодки»

экстракт подорожника + экстракт листьев мать-и-мачехи

«Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой»

алтея лекарственного травы экстракт

средства прямого отхаркивающего действия

аммиак + аниса обыкновенного семян масло

муколитики

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения(Rх)

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и местного применения(Rх)

раствор для ингаляций(Rх)

«Лазолван», «Халиксол», «Флавамед»

– раствор для ингаляций и внутреннего приема(ОТС)

– раствор для инъекций(Rх)

– гранулы для приготовления раствора(ОТС)

– раствор для инъекций(Rх)

«Флуифорт», «Бронхобос», «Либексин муко»

– гранулы для приготовления раствора(Rх)

– раствор для приема внутрь(ОТС)

Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.

Таблица 4. Лекарства, применяющиеся для лечения хронического бронхита

Фармакологическая группа

МНН

ТН

ЛФ

блокаторы H1-гистаминовых рецепторов

– раствор для инъекций(Rх)

– раствор для инъекций(Rх)

стабилизаторы мембран тучных клеток

– капсулы с порошком для ингаляций(Rх)

– аэрозоль для ингаляций(Rх)

производные ксантина

аденозинергические средства

– раствор для внутривенного введения(Rх)

капсулы пролонгированного действия(Rх)

адреномиметики в комбинациях

ипратропия бромид + фенотерол

аэрозоль для ингаляций дозированный(Rх)

селективные бета-2-адреномиметики

раствор для ингаляций(Rх)

– аэрозоль для ингаляций дозированный(Rх)

Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.

  • Приём иммуноукрепляющих препаратов в сезон возможного обострения бронхита (осень-зима) — «Бронхомунал», «Рибомунил», «ИРС-19» и т. д. Схемы и дозировки определяются ­врачом.
  • Вакцинация пациентов. В последнее время специалисты рекомендуют пациентам из группы риска прививаться вакциной ПНЕВМО-23, обеспечивающей иммунную защиту именно от данного вида возбудителя. Эффект от вакцинации длится 5 лет. Так как именно вирусные инфекции чаще всего являются пусковым фактором развития бронхита, рекомендуется ежегодная вакцинация от вируса ­гриппа.
  • Соблюдение основных правил личной гигиены, например, регулярное мытьё рук, использование одноразовых носовых ­платков.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Редакция не несет ответственности за информацию, размещенную в рекламных материалах. Мнение редакции может не совпадать с мнением наших авторов. Все материалы, опубликованные в журнале, охраняются законом «Об авторском праве». Любое воспроизведение статей, перепечатка либо ссылка на них допускаются исключительно с письменного согласия редакции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector