Бронхит. Страница 8

Как правильно лечить бронхит: основные правила

Что такое бронхит и почему он возникает

Под бронхитом понимают воспалительное заболевание, поражающее бронхи, вернее, слизистую бронхов.

Возникает бронхит в силу разных причин и может протекать в острой и хронической форме.

Бронхит по причине возникновения может быть:

• инфекционным – возбудителями служат бактерии, вирусы, грибки;
• аллергическим – как следствие аллергической реакции на какое-нибудь вещество, к которому существует непереносимость;
• вызванным постоянным вдыханием вредных веществ – на производстве или при проживании в экологически неблагополучном районе;
• к последнему виду можно отнести и так называемый бронхит курильщика, развивающийся при систематическом раздражении бронхов сигаретным дымом.

Бронхит острый и хронический – причины и течение болезни

Эти формы бронхита различаются как по проявлениям, так и по способам лечения. Но при любой форме болезни непременным ее симптомом будет кашель.

Острый бронхит

Причины: вирусная или бактериальная инфекция. Часто острый бронхит развивается после ОРВИ, гриппа, когда инфекция из носоглотки уходит вниз к бронхам.

• в начальной стадии – высокая температура и сухой кашель, в дальнейшем кашель становится влажным, температура снижается;
• общая слабость;
• потливость;
• хрипы и боли в груди;
• в тяжелых случаях одышка.

Длится острый бронхит в среднем 2 недели. Не вылеченное заболевание может перейти в хроническую форму.

Хронический бронхит

Такой диагноз ставят, если на протяжении двух лет у человека случаются обострения, которые за год в общей сложности длятся 3 месяца и более.

Причины: не долеченный до конца острый бронхит, перешедший в хроническую форму; постоянное раздражение слизистой пылью, твердыми частицами, токсичными веществами, в том числе табачным дымом; грибковая инфекция.

• кашель постоянный, возникающий на первых этапах по утрам, влажный;
• большое количество мокроты;
• при обострении – усиление кашля, увеличение отходящей мокроты (может быть с примесью гноя), слабость, потливость;
• одышка – при тяжелой стадии болезни;
• при длительном (много лет) течении заболевания – утолщение концов пальцев и ногтей рук.

Как лечить бронхит

Чем лечить кашель

Больше всего мучений при бронхите приносит кашель – при остром бронхите в начале болезни он сухой, раздирающий, усиливающийся к ночи. Поэтому первое, что необходимо, – облегчение кашля. Чем лечить кашель (и соответственно бронхит)?

При сухом мучительном кашле показаны противокашлевые и комбинированные средства (синекод, бронхикум, либексин).

Когда образуется мокрота, но она слишком густая и забивает бронхи, помогут муколитики – средства, разжижающие мокроту (амбробене, бромгексин, бронхоксол лазолван).

Отхаркивающие средства увеличивают объем мокроты и помогают ей таким образом выйти из бронхов (солутан, мукалтин, корень алтея, корень солодки).

Ни в коем случае нельзя одновременно принимать противокашлевые и отхаркивающие средства.

Ни в коем случае нельзя одновременно принимать противокашлевые и отхаркивающие средства.

По этим вопросам единого мнения у врачей нет.

Лечение антибиотиками будет эффективно при бронхите, вызванном бактериями. Если же причиной бронхита стал вирус, то антибиотик не поможет (а лишь только навредит, убивая полезную микрофлору).

Как отличить бактериальный бронхит от вирусного? Как правило, симптомы вирусной инфекции проходят через 4–5 дней. Если после этого срока улучшения нет: температура держится в пределах 37,3–37,8 градусов, сильный кашель, в мокроте появляется гной, но при этом нет насморка, не слезятся глаза, то это говорит о бактериальной природе болезни. И здесь антибиотики будут кстати.

Если же бронхит протекает достаточно легко, то антибиотики использовать не нужно.

Что касается противовирусных препаратов, то многие врачи говорят об их недоказанной эффективности. То есть, по сути, считают их пустышками.

Массаж при бронхите:

• усиливает кровоток,
• улучшает вентиляцию легких,
• предупреждает застойные явления в бронхах и развитие пневмонии;
• способствует быстрому отхождению мокроты.

Массаж эффективен при хроническом бронхите, а также в стадии выздоровления. Массаж нельзя делать в остром периоде болезни.

При бронхите используются:

• перкуссионный массаж – ударный массаж грудной клетки и спины;
• дренажный массаж – точечное воздействие на межреберные участки и сжатие диафрагмы;
• медовый массаж – массаж спины с нанесенным на нее медом легкими хлопками ладонями;
• баночный массаж – массаж спины с помощью вакуумных банок.

Ингаляции

Ингаляции проводят, либо используя специальные приборы – ингаляторы и небулайзеры, либо по старинке – накрывшись с головой одеялом и вдыхая пар от чаще всего картошки.

Насколько полезны ингаляции при бронхите?

Самый распространенный способ – над кастрюлей с горячей картошкой – несомненно, увлажнит бронхи, но особого лечебного эффекта от такой ингаляции ждать не приходится.

Для увлажнения подойдет и паровой ингалятор. Но при бронхите наиболее эффективно делать ингаляции с помощью небулайзера, в котором образуется аэрозоль, содержащая частицы лекарства.

Ингаляции имеют противопоказания. Так, их нельзя делать, если температура высокая или в мокроте есть гной. Поэтому перед использованием этого средства надо проконсультироваться с врачом. Он же поможет подобрать нужный препарат.

Чем еще помочь больному при остром бронхите?

1. Обильное питье.

Пить больному надо давать чем больше, тем лучше. Можно пить воду, морс, чай, молоко – все, за исключением газировки. Напитки должны быть теплыми (не горячими!).

2. Влажность воздуха.

Влажный воздух – непременное условие успешного излечения бронхита. В холодный период в домах с центральным отоплением воздух очень сухой. Поэтому следует позаботиться о его увлажнении: используйте увлажнители, разбрызгиватели, мокрые простыни на батареях – но воздух должен быть влажным.

3. Проветривание и влажная уборка.

Проветривать помещение нужно как можно чаще, влажную уборку проводить ежедневно.

4. Постельный режим.

Нельзя переносить болезнь в острой стадии на ногах. И конечно, совершенно недопустимо ходить в таком состоянии на работу. Лучше отлежаться несколько дней в постели, чем заработать хронический бронхит, или пневмонию, или другое осложнение.

5. Отказ от курения.

Если вы курите, то на время болезни курение надо полностью прекратить (конечно, лучше всего бросить курить навсегда, но это у кого как получится). В противном случае болезнь затянется, перейдет в хроническую форму или даст осложнения.

Народные средства при бронхите

Есть много трав, обладающих отхаркивающим действием. При желании можно использовать их настои.

Для домашнего лечения бронхита подойдут вакуумные банки и горчичники (не применяются при высокой температуре!).

Хорошо известное средство от кашля – редька с медом. У промытой черной редьки срезают верхушку, вырезают ножом мякоть внутри, оставляя ее по краям, заполняют образовавшуюся емкость медом, закрывают срезанной верхушкой и ставят в теплое место. Через несколько часов в редьке образуется смесь сока с медом. Его и принимают от кашля по 1 чайной ложке 3–5 раз в день. Мед в редьку добавляют, получая новую порцию сладкого лекарства. Кстати, его очень любят дети. Противопоказания – болезни ЖКТ и аллергия на мед.

❝ Острый бронхит ❞

Одной из наиболее частых причин, обусловливающих обращение пациентов за медицинской помощью на амбулаторном этапе, является остро возникший кашель, а самым распространенным диагнозом в этих случаях оказывается острый бронхит. Так, согласно результатам проведенного в США эпидемиологического исследования, в 1997 г. из 30 млн пациентов, обратившихся к врачу общей практики по поводу кашля, практически у половины был диагностирован острый бронхит [27]. При этом в 70—90% случаев такой диагноз ассоциируется у врача с необходимостью назначения антибактериальной терапии. И хотя в последние годы в ряде стран (в частности, в США) масштабы подобной неоправданной «антибиотической агрессии» несколько сократились — с 70—75 до 55—60%, одновременно с 20 до 60% возросла частота назначения антибиотиков широкого спектра действия [17].

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ К сожалению, до настоящего времени отсутствует «золотой стандарт» диагностики внебольничных инфекций нижних дыхательных путей (ИНДП), в том числе и острого бронхита, что нельзя не учитывать при анализе отдельных эпидемиологических исследований, посвященных изучению заболеваемости ИНДП. Кроме того, мы располагаем ограниченными сведениями о распространенности нетяжелых клинических форм острого бронхита, поскольку большинство оценок базируется на анализе обращаемости населения за медицинской помощью.

Ежегодная заболеваемость острым бронхитом колеблется в очень широких пределах — от 20 до 400%о и более, что зависит от характера обследуемой популяции (например, дети, посещающие дошкольные учреждения, школьники, военнослужащие, обитатели домов престарелых и др.) и конкретной эпидемиологической ситуации..Острый бронхит встречается примерно в 2 раза чаще в зимние месяцы.

На истинные масштабы распространенности острого бронхита у взрослых указывают следующие цифры: около 5% американцев в возрасте > 18 лет хотя бы 1 раз в течение календарного года переносят острый бронхит, при этом около 90% из них обращаются за медицинской помощью. Так, в 1997 г.

в США острый бронхит явился поводом для более чем 10 млн посещений врача, войдя в число 10 наиболее частых причин обращения за амбулаторной медицинской помощью [9].

В структуре ИНДП острый бронхит занимает ведущее место. Так, согласно результатам исследования J. Macfarlane, из 24 тыс. пациентов с симптомами острого бронхита только каждый 3-й обращается за медицинской помощью, а диагноз пневмонии – главной клинической альтернативы острого бронхита — устанавливается только в каждом 240-м случае [16] (см. рисунок). Сходное соотношение ИНДП и пневмонии было продемонстрировано и в ходе еще 1 масштабного эпидемиологического исследования, охватывавшего период с 1980 по 1994 г.: из числа пациентов с острым кашлем, обратившихся за это время к врачам общей практики, пневмония была диагностирована у 4,7% [24].

Острым бронхитом называют остро или подостро возникшее заболевание, ведущим клиническим признаком которого является кашель (продуктивный или непродуктивный), продолжающийся не более 2—3 нед и, как правило, сопровождающийся конституциональными симптомами и симптомами инфекции верхних дыхательных путей. В рекомендациях Австралийского общества врачей общей практики мы встречаемся со следующими формализованными диагностическими критериями заболевания: остро возникший кашель, продолжающийся менее 14 дней, в сочетании по крайней мере с 1 из перечисленных симптомов: отделение мокроты, одышка, свистящие хрипы влегких или «дискомфорт» в груди [31]. Давая определение острому бронхиту, в качестве альтернативного синдромосходного заболевания, как правило, рассматривают пневмонию: «острый бронхит — остро возникшее заболевание у пациента без хронической патологии легких, ведущим признаком которого является кашель (продуктивный или непродуктивный), сопровождающийся другими симптомами инфекции дыхательных путей, при отсутствии подозрения на наличие пневмонии» [35].

Бронхит: что делать, если кашель не проходит

Бронхит, если разобраться, не такое уж страшное заболевание. Придётся, конечно, покашлять, но при внимательном отношении к себе с ним можно справиться.

Симптомы бронхита

Бронхит — это воспаление бронхов, труб, по которым воздух попадает в лёгкие и обратно. О том, что пострадали именно бронхи, говорит кашель — главный симптом заболевания. Кашлять при бронхите приходится долго, больше десяти дней. Вместе с кашлем может выделяться прозрачная или белая мокрота, но это не обязательно.

Другие симптомы бронхита:

1. Одышка. Из-за воспаления слизистой бронхи не могут работать в полную силу, поэтому дышать трудно. Плюс постоянный кашель, который тоже затрудняет дыхание.
2. Повышение температуры. Если бронхит вызван инфекцией, то, как правило, организм сам пытается бороться с ней, а для этого поднимает температуру.
3. Усталость и утомляемость. Когда телу не хватает кислорода, не до активности.

Основные причины, по которым бронхи выходят из строя, — вирусы, бактерии и аллергические реакции на разные раздражители.

Иногда бронхит принимает сложные формы, становится обструктивным (это когда просвет бронхов сужается, а дышать крайне трудно, почти невозможно), гнойным (это когда болезнь запущена и мокрота становится рассадником бактерий) или вовсе приводит к пневмонии.

Лечение бронхита

Тут многое зависит от вида бронхита. Острый — это тот, что начался резко, впервые. Острый бронхит вызывают чаще всего вирусы. То есть, если вам поставили диагноз «ОРВИ, бронхит», это не две разные болезни, а бронхит, вызванный вирусом.

Вирусы не лечатся антибиотиками.

Чтобы назначить антибиотики, нужно сделать как минимум анализ крови. Чаще всего острый бронхит проходит без антимикробной терапии, достаточно соблюдать общие рекомендации по лечению ОРВИ и справляться с кашлем при помощи растительных средств или таблеток.

Нужно больше пить, делать влажную уборку в комнате и применять жаропонижающие, если температура поднимается выше 38,5 °С. Только когда бронхит обструктивный, нужны специальные препараты, которые расширят бронхи. Их обычно применяют при астме в форме ингаляций.

Хронический бронхит — это заболевание, которое повторяется трижды в году, причём не меньше двух лет подряд. Виноваты в обострении хронического бронхита могут быть как бактерии, так и внешние раздражители. Причину устанавливает врач по результатам обследования и анализов.

Если дело в бактериях, доктор назначает лечение: антибиотики, противовоспалительные препараты. Если виноваты плохие условия, советует их улучшить: выбросить аллергены, бросить курить, поменять место жительства.

Большая часть народных средств мало помогает при бронхите: компрессы, горчичники, горячие ванны для ног и банки создают иллюзию ухода, но против вирусов и бактерий они бессильны.

Куда лучше применять дыхательную гимнастику. Она поможет вывести мокроту.

Лечение кашля при бронхите

Выбор препаратов зависит от того, какой у вас кашель:

1. Непродуктивный, сухой кашель не приносит облегчения и только мешает. Лекарства его подавляют.
2. Продуктивный, влажный кашель нужен организму, потому что так бронхи избавляются от мокроты. И в этом помогают отхаркивающие лекарства.

Против сухого кашля применяют лекарства, блокирующие кашель на уровне нервов: они отключают либо кашлевый центр в мозге, либо влияют на нервные окончания на слизистой. Действующих веществ много: кодеин, глауцин, бутамират, окселадин, преноксдиазин. Отличить их можно по надписи «Противокашлевое средство» на упаковке.

Для лечения влажного кашля подходят многие травы и растительные препараты. Мать-и-мачеха, солодка, термопсис, алтей, душица и девясил — основы для многих лекарств, помогающих выводить мокроту. У них на упаковках написано «Отхаркивающее средство».

С влажным кашлем борется ещё одна группа препаратов — муколитики. Они разжижают мокроту, чтобы её легче было вывести.

Профилактика бронхита

Меры профилактики острого бронхита такие же, как и в случае с ОРВИ: надо вести здоровый образ жизни, делать прививки от гриппа, во время эпидемий поменьше посещать людные места и почаще мыть руки.

Чтобы бронхит не стал хроническим, нужно убрать факторы риска: не переносить болезни на ногах, не пытать себя курением, не собирать в квартире пыль и чаще гулять на свежем воздухе.

Читать онлайн “Самое главное о насморке, кашле и бронхите” автора Агапкин Сергей Николаевич – RuLit – Страница 2

«Дышать полной грудью» — синоним качественной жизни. Это действительно так! От себя добавлю: и не только грудью, но и носом, потому что отсутствие полноценного носового дыхания провоцирует кислородное голодание мозга — зачем же доводить до этого?

На страницах книги кратко описаны самые распространенные болезни, поражающие дыхательную систему человека, и основные симптомы, по которым можно распознать то или иное заболевание на ранних стадиях. Возможно, у себя вы такого не обнаружите, зато найдете у своих родных и близких, у коллег. Главное — понимать самим и убедить окружающих, что все это не мелочь, и «пустяк» желательно отнести на осмотр врачу, чтобы «само пройдет» потом не нужно было оперировать.

Изучив соответствующие главы, вы будете понимать, что происходит в организме, что называть нормой, а что — уже проблема.

Это книга-памятка и книга-справочник, благодаря которой, я искренне на это надеюсь, вы сможете сохранить и преумножить свое здоровье, найти хорошего врача и узнать, где еще получить информацию, если она будет вам нужна.

Желаю вам крепкого здоровья!

Бронхит — заболевание дыхательной системы с воспалением слизистой оболочки бронхов.

Возбудитель или аллерген попадает через трахею в легкие и, двигаясь по бронхиальному «дереву», быстро достигает мельчайших структур легкого — бронхиол и альвеол. В наших дыхательных путях постоянно выделяется слизь, которая задерживает пыль, поступающую в легкие вместе с воздухом. Кроме того, в слизистой дыхательных путей есть особые мерцательные реснички — они помогают избавлять дыхательные пути от инородных тел, которые мы вдыхаем вместе с воздухом.

Бактерии или вирусы, размножаясь на слизистой оболочке бронхов, раздражают ее. Это вызывает выработку большого количества слизи или мокроты. Таким образом, кашель является рефлекторной защитной реакцией организма. Кашель — это попытки очистить дыхательные пути от застоявшейся мокроты, которая образуется в бронхах из-за их раздражения.

В России ежегодно острым бронхитом болеет около 10 млн человек, а чаще всех — люди в возрасте от 30 лет, злоупотребляющие курением.

На классификацию и степень течения бронхита влияют и его формы:

Бронхит может быть первичным, то есть являться самостоятельным заболеванием, и вторичным — развиваться на фоне туберкулеза, муковисцидоза или сердечной недостаточности.

По форме и комплексу симптомов выделяют два бронхита: острый и хронический. Рассмотрим эти два вида бронхита подробнее.

По причинам возникновения заболевания острый бронхит подразделяется на:

— вирусного (ОРВИ, грипп и парагрипп, корь, краснуха) происхождения;

— бактериального (пневмококк, стафилококк, микоплазмы, хламидии) происхождения;

— вызванный химическими и физическими вредными факторами (пыль, дым, холодный или горячий сухой воздух, хлор, аммиак, сероводород, пары кислот и щелочей);

• смешанный — сочетающий в себе действия инфекции и действия физико-химических факторов.

По уровню поражения острые бронхиты можно разделить на:

• трахеобронхиты — в воспалительный процесс вовлечены верхние отделы дыхательных путей;

• бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего калибра;

• бронхиолиты — воспаление бронхиол — мелких бронхов, приводящее к частичной или полной их закупорке и как следствие к затруднению дыхания.

По характеру воспалительного процесса острые бронхиты делятся на:

• катаральный — с выделением слизи;

Осложнения: перерождение в хроническую форму, пневмония.

Основной признак бронхита — сухой «царапающий» кашель, который через 2–3 дня становится влажным, с отделением мокроты.

При инфекционных причинах возникновения острому бронхиту предшествуют симптомы ОРВИ: заложенность носа, насморк, першение и боль в горле, осиплость голоса, озноб, повышение температуры тела, слабость, головная боль, потливость, боль в мышцах спины и конечностей. При трахеобронхите кашель становится громким, «лающим». Если поражаются мелкие бронхи, возникает одышка. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции. При остром бронхите аллергической и физико-химической природы отсутствуют выраженные признаки воспаления.