Что капать в ухо при отите
Капли для ушей при воспалении
Воспаление уха (или отит) — распространенное заболевание среди маленьких и взрослых пациентов. Грамотно назначенные капли от отита снимут болевые ощущения и ускорят выздоровление.
Показания для назначения ушных капель
Капли от воспаления в ухе назначают в следующих случаях:
-
отит среднего уха;
Противовоспалительные ушные средства применяют для симптоматической терапии. Они оказывают местное действие, уменьшая отечность, но не уничтожают инфекцию.
При внутреннем отите и евстахиите капли с противовоспалительным действием не результативны.
Это объясняется удалением очага воспаления от наружного прохода. При перихондрите лучше справятся с заболеванием антибиотики и антисептики.
Виды капель
Препараты для ушей способны оказывать разное действие. Их разделяют на группы:
- Противовоспалительные. Обычно в них содержатся обезболивающие компоненты. Терапию комбинируют с антибиотиками.
- Антибактериальные. Предназначены для уничтожения инфекции.
- Комбинированные. Состоят из стероидного противовоспалительного средства и антибиотика.
Гнойная форма отита обычно переходит в перфоративную стадию. Происходит образование отверстия в барабанной перепонке, и через него выходит гной. Большинство препаратов для ушей при такой патологии запрещены!
Обычно прописывают лишь некоторые антибактериальные капли, но не противовоспалительные.
Правильно выбираем ушные капли
Перед приобретением капель нужно отправиться на прием к отоларингологу. Он выяснит причину болевого синдрома и других симптомов, поставит диагноз.
-
Если барабанная перепонка повреждена, если произошла ее перфорация, препараты с лидокаином применять запрещено. Они повредят слизистую перепонки, приведут к ухудшению и потере слуха.
Противовоспалительные капли
Общие рекомендации по применению таких средств:
- флакон предварительно нагревают в руках;
- их нельзя применять при поврежденной барабанной перепонке и более 10 дней;
- избавляют от воспаления при наружном и среднем воспалении у детей.
Узнаем, как их применять, имеются ли противопоказания:
Название | Эффект | Противопоказания | Цена (в рублях) |
Отипакс | Феназон и лидокаин оказывают обезболивающий эффект. Устраняют симптомы, но не избавляют от причины заболевания. Высокая скорость достижения обезболивания. |
Будьте осторожны: лидокаин часто вызывает тяжелые аллергические реакции. Нужно проводить тест на аллергию. |
240 |
Отинум | Холина салицилат обезболивает, устраняет воспаление. Помогает избавиться от серных пробок. | Противопоказания те же. Иногда вызывает аллергию. Детям в возрасте до года назначают с осторожностью. | 225 |
Обычно их капают по 4 раза в день. Точную дозировку, длительность терапии назначает отоларинголог.
Антибактериальные капли
Воспаление уха часто вызывают патогенные микроорганизмы, и лечить их без антибиотиков нет смысла. Самые распространенные лекарства:
- Отофа — антибиотик широкого спектра. Способен подавлять синтез микробной клетки. Показан при острых и хронических отитах. Может окрасить ухо и барабанную перепонку в ярко-оранжевый цвет. Препарат содержит сульфиты. Может возникнуть устойчивость патогенов к лечебным веществам. Применяют курсом три дня. Оснащен удобной пипеткой. Разрешен детям и беременным женщинам. Не снимает боль. Не применяют дольше семи дней.
Рассмотрим противопоказания, действующее вещество и стоимость средств:
Название | Активное вещество | Противопоказания | Цена (в рублях) |
Отофа | Рифамицин натрия | Гиперчувствительность к компонентам | 200 |
Ципромед | Ципрофлоксацин |
С осторожностью при эпилепсии. |
155 |
Нормакс | Норфлоксацин |
|
173 |
Кандибиотик | Клотримазол оказывает противогрибковый эффект. Нарушает синтез эргостерина грибов. Хлорамфеникол — антибиотик, нарушающий процесс синтеза белка в клетке. |
|
275 |
Курс лечения не прерывают самостоятельно. Терапию проводят до конца.
Комбинированные препараты
Рассмотрим, какие препараты относятся к комбинированным:
- Анауран. Это лекарство с антимикробным и обезболивающим действием. Закапывают в с помощью пипетки. Детям капают по три капли до четырех раз в день. Не рекомендуют применять дольше недели, но длительность лечения может быть увеличена. Противопоказания: аллергия на состав, детям до года. Борется с причиной воспаления.
Все эти препараты относительно недорогие. Можно приобрети в пределах 300-350 рублей.
Закапываем лекарство в уши правильно
Капли от воспаления — действенный метод избавления от заболевания. Но если применять их неправильно, эффект может быть противоположным.
Рекомендации по применению:
- сначала укладываются на одну сторону, больным ухом наверх;
- капают, потянув мочку вниз и назад;
В ухо вставляют ватную турунду, аккуратно просовывают ее в ушной наружный проход, затем капают. Прямое закапывание может нанести вред, особенно при травмировании барабанной перепонки.
Слуховые проходы должны быть свободны от серных пробок!
Иначе капли не достигнут очага воспаления, инфекция будет прогрессировать.
Очень часто воспаление у детей появляется на фоне насморка. Вместе с каплями от отита необходимо применять средства по очищению носового прохода. Эффективны растворы морской воды: Аквамарис, Аквалор. Облегчить дыхание помогут сосудосуживающие капли: Називин, Отривин.
Применение капель для ушей при воспалении является дополнительным средством терапии. Только сочетание с антибиотиками и противовоспалительными средствами поможет до конца справиться с отитом.
Капли для ушей при воспалении
Воспаление уха (или отит) — распространенное заболевание среди маленьких и взрослых пациентов. Грамотно назначенные капли от отита снимут болевые ощущения и ускорят выздоровление.
Показания для назначения ушных капель
Капли от воспаления в ухе назначают в следующих случаях:
-
отит среднего уха;
Противовоспалительные ушные средства применяют для симптоматической терапии. Они оказывают местное действие, уменьшая отечность, но не уничтожают инфекцию.
При внутреннем отите и евстахиите капли с противовоспалительным действием не результативны.
Это объясняется удалением очага воспаления от наружного прохода. При перихондрите лучше справятся с заболеванием антибиотики и антисептики.
Виды капель
Препараты для ушей способны оказывать разное действие. Их разделяют на группы:
- Противовоспалительные. Обычно в них содержатся обезболивающие компоненты. Терапию комбинируют с антибиотиками.
- Антибактериальные. Предназначены для уничтожения инфекции.
- Комбинированные. Состоят из стероидного противовоспалительного средства и антибиотика.
Гнойная форма отита обычно переходит в перфоративную стадию. Происходит образование отверстия в барабанной перепонке, и через него выходит гной. Большинство препаратов для ушей при такой патологии запрещены!
Обычно прописывают лишь некоторые антибактериальные капли, но не противовоспалительные.
Правильно выбираем ушные капли
Перед приобретением капель нужно отправиться на прием к отоларингологу. Он выяснит причину болевого синдрома и других симптомов, поставит диагноз.
-
Если барабанная перепонка повреждена, если произошла ее перфорация, препараты с лидокаином применять запрещено. Они повредят слизистую перепонки, приведут к ухудшению и потере слуха.
Противовоспалительные капли
Общие рекомендации по применению таких средств:
- флакон предварительно нагревают в руках;
- их нельзя применять при поврежденной барабанной перепонке и более 10 дней;
- избавляют от воспаления при наружном и среднем воспалении у детей.
Узнаем, как их применять, имеются ли противопоказания:
Название | Эффект | Противопоказания | Цена (в рублях) |
Отипакс | Феназон и лидокаин оказывают обезболивающий эффект. Устраняют симптомы, но не избавляют от причины заболевания. Высокая скорость достижения обезболивания. |
Будьте осторожны: лидокаин часто вызывает тяжелые аллергические реакции. Нужно проводить тест на аллергию. |
240 |
Отинум | Холина салицилат обезболивает, устраняет воспаление. Помогает избавиться от серных пробок. | Противопоказания те же. Иногда вызывает аллергию. Детям в возрасте до года назначают с осторожностью. | 225 |
Обычно их капают по 4 раза в день. Точную дозировку, длительность терапии назначает отоларинголог.
Антибактериальные капли
Воспаление уха часто вызывают патогенные микроорганизмы, и лечить их без антибиотиков нет смысла. Самые распространенные лекарства:
- Отофа — антибиотик широкого спектра. Способен подавлять синтез микробной клетки. Показан при острых и хронических отитах. Может окрасить ухо и барабанную перепонку в ярко-оранжевый цвет. Препарат содержит сульфиты. Может возникнуть устойчивость патогенов к лечебным веществам. Применяют курсом три дня. Оснащен удобной пипеткой. Разрешен детям и беременным женщинам. Не снимает боль. Не применяют дольше семи дней.
Рассмотрим противопоказания, действующее вещество и стоимость средств:
Название | Активное вещество | Противопоказания | Цена (в рублях) |
Отофа | Рифамицин натрия | Гиперчувствительность к компонентам | 200 |
Ципромед | Ципрофлоксацин |
С осторожностью при эпилепсии. |
155 |
Нормакс | Норфлоксацин |
|
173 |
Кандибиотик | Клотримазол оказывает противогрибковый эффект. Нарушает синтез эргостерина грибов. Хлорамфеникол — антибиотик, нарушающий процесс синтеза белка в клетке. |
|
275 |
Курс лечения не прерывают самостоятельно. Терапию проводят до конца.
Комбинированные препараты
Рассмотрим, какие препараты относятся к комбинированным:
- Анауран. Это лекарство с антимикробным и обезболивающим действием. Закапывают в с помощью пипетки. Детям капают по три капли до четырех раз в день. Не рекомендуют применять дольше недели, но длительность лечения может быть увеличена. Противопоказания: аллергия на состав, детям до года. Борется с причиной воспаления.
Все эти препараты относительно недорогие. Можно приобрети в пределах 300-350 рублей.
Закапываем лекарство в уши правильно
Капли от воспаления — действенный метод избавления от заболевания. Но если применять их неправильно, эффект может быть противоположным.
Рекомендации по применению:
- сначала укладываются на одну сторону, больным ухом наверх;
- капают, потянув мочку вниз и назад;
В ухо вставляют ватную турунду, аккуратно просовывают ее в ушной наружный проход, затем капают. Прямое закапывание может нанести вред, особенно при травмировании барабанной перепонки.
Слуховые проходы должны быть свободны от серных пробок!
Иначе капли не достигнут очага воспаления, инфекция будет прогрессировать.
Очень часто воспаление у детей появляется на фоне насморка. Вместе с каплями от отита необходимо применять средства по очищению носового прохода. Эффективны растворы морской воды: Аквамарис, Аквалор. Облегчить дыхание помогут сосудосуживающие капли: Називин, Отривин.
Применение капель для ушей при воспалении является дополнительным средством терапии. Только сочетание с антибиотиками и противовоспалительными средствами поможет до конца справиться с отитом.
Эффективные ушные капли для детей и взрослых
Для того, чтобы убрать заложенность или воспаление при болезнях глаз, ушей и носа, применяются разные формы медикаментов: спреи, таблетки, капли. Местное средство для снятия ушной боли и заложенности у взрослых или детей – это капли для лечения ушей. Они показаны при остром или хроническом отите, но назначать конкретное средство должен все же врач. Не каждые капли могут принести пользу, хоть они и считаются безопасным лекарством. Ими можно вылечить также нагноения, инфекции, воспаления и даже травмы. В зависимости от проблемы выбирают капли с определенным действием. Это могут быть лекарства из группы антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных, антисептических или комбинированных препаратов.
Что такое капли для ушей
Это средство для местной терапии посредством закапывания раствора препарата в слуховой проход. Они могут быть назначены при отите, проявляющегося болью и заложенностью ушей, зудом, воспалением тканей, появлением гноя, а иногда повышением температуры тела. При таких признаках стоит обратиться к отоларингологу, который подтвердит диагноз и назначит лечение.
Преимущества
Капли являются очень удобной формой выпуска, особенно для лечения отитов разных отделов полости уха. Лекарство обладает следующими преимуществами:
- не оказывает системного влияния на организм;
- воздействуют прямо на зону поражения тканей уха;
- быстро снимают воспаления и другие неприятные симптомы заболевания или хотя бы снижают их выраженность;
- имеют очень мало противопоказаний и не вызывают побочных эффектов;
- обладают доступной стоимостью;
- продаются без рецепта врача;
- экономично используются благодаря небольшим дозировкам.
Классификация основывается на разнице в составе, фармакологическом действии и показаниях. По количеству лекарственных средств в составе они делятся на комбинированные и монопрепараты. Первые содержат несколько компонентов. Монопрепараты включают только одно лекарственное вещества. Относительно принципа действия выделяют следующие основные группы:
- Противовоспалительные, снижающие проявления воспалений и обладающие обезболивающим и подсушивающим эффектами. Сюда относят нестероидные препараты и лекарства с гормоном глюкокортикоидом. Назначается с осторожностью, ведь является мощным противовоспалительным веществом и применяется строго по показаниям. Противопоказан для приема в течение длительного времени.
- С противомикробным действием. Обладают антибактериальным действием.
- Антисептические. Препараты с антимикробным действием, применяющиеся при наличии гнойного воспаления. Сюда относится перекись водорода, лекарства на основе мирамистина, борный и фурацилиновый спирт.
- Противогрибковые. Помогают при инфекциях грибковой и воспалительной природы.
- Сосудосуживающие капли. Назначаются при ощущении заложенности в ушах, но отсутствии болевых ощущений.
Противовоспалительные
Капли в ухо при воспалении используются в разных случаях. Чаще их назначают в составе комплексной терапии с другими лекарственными препаратами при остром среднем или отечном остром отите. Показанием является и воспаление, возникающее в результате резкого повышения или снижения атмосферного давления, которое вызывает повреждения слухового канала. Назначаются такие ушные капли при боли в ухе для ее уменьшения. К ним относят:
- Ототон;
- Отинум и его аналоги Холикапс и Бротинум;
- Дроплекс;
- Отикаин;
- Отоспорин;
- Отипакс.
При затянувшейся болезни или присоединении осложнений врач назначает комбинированные противовоспалительные или нестероидные препараты. Последние включают в себя лидокаин, обладающий обезболивающим эффектом. К гормональным препаратам относятся:
Антибактериальные
Хорошие ушные капли с антибиотиком содержат противомикробные вещества широкого спектра действия, например, левомицетин, эритромицин, рифампицин. Такие препараты оказывают антибактериальный эффект, поэтому они показаны при заболеваниях, вызванных попаданием в ушной проход бактерий. Это часто происходит при простуде, осложнением которой выступает отит внутреннего, среднего или наружного. Заболевание представляет собой воспаление, сопровождающееся выделением гноя из слухового канала.
Капли в уши при отите назначаются практически всегда. Они помогают остановить инфекцию, предотвратить образования гноя и возможное повреждение барабанной перепонки. В список самых эффективных капель с сильными антибиотиками входят:
- Офлоксацин;
- Отофа;
- Фугентин;
- Рифонат;
- Нормакс, Норфлоксацин;
- Ципромед;
- Ципрофлоксацин;
- Данцил.
Ремо-Вакс – эффективное средство для удаления и профилактики серной пробки, так как комплексно воздействует на серную пробку/избыток серы и обладает оптимальной формой доставки гигиенического средства в толщу серы.
Монопрепараты
Это специальные средства с одним действующим компонентом в составе. Они показаны для устранения очага инфекции. Наряду с этим они оказывают комплексный обезболивающий и противовоспалительный эффекты, но их нельзя применять при перфорации барабанной перепонки. Среди таких выделяются препараты Отинум и Отипакс. Они способны снизить синтез простагландинов, которые сопутствуют патогенному процессу. По этой причине самым первым применяют Отипакс или Отинум. Кроме того, они обладают щадящим действием, поэтому их назначают беременным и кормящим.
Комбинированные
Капли из этой категории обладают широким антибактериальным спектром действия. Хоть их назначают не при каждом заболевании, они обеспечивают хороший обезболивающий и противовирусный эффект, помогают уничтожить инфекции. При катаральном отите или воспалении наружного уха популярностью пользуется препарат Анауран. Хотя подозрение на перфорацию барабанной перепонки может стать показанием для отмены такого препарата. Другими яркими представителями этой группы являются капли Софрадекс и Гаразон.
С антисептиками
При лечении и профилактике гнойного отита назначают антисептические капли. Их часто используют перед и после операций на ухе. Ярким представителем этой группы является Мирамистин, относящийся к группе катионов. Этот препарат имеет противовоспалительный и антимикробный эффект. По принципу действия с ним схожи следующие антисептики:
Противогрибковые
В группе антисептических выделяется несколько препаратов с противогрибковым компонентом в составе. Такие средства справляются с лечением грибковых и воспалительных заболеваний. К ним относятся:
Капли для детей
В детском возрасте из каждой группы перечисленных препаратов можно использовать только некоторые. Капли от боли в ушах уже с младенчества – Отипакс. Препарат Отинум можно использовать только для детей старше одного года. Чтобы избавить ребенка от ушных пробок, рекомендуют применять Аква-Марис Ото (с 1 года) и А-церумен (с 2,5 лет). Уже с рождения разрешено закапывать грудным детям Ремо-вакс. При лечении отита используются следующие лекарства тоже с определенного возраста:
- содержат антибиотики – Ципромед (с 15), Номракс (с 12), Отофа (с 5);
- противовоспалительные – Софрадекс (с 7), Гаразон и Анауран (с 6), Полидекс (с 5);
- антисептические – фурацилиновый спирт (с 6), Окомистин (с 1).
Капли от ушной боли при беременности
Особенно безопасными лекарства должны быть во время беременности. Отит в этот период может быть вызван гормональным дисбалансом и сниженным иммунитетом. Лечить его необходимо лекарствами с минимальным риском для ребенка. Опасными во время беременности считаются:
Софрадекс содержит гормональное вещество, поэтому тоже не безопасен. Если болят уши, а отит не осложнен перфорацией барабанной перепонки, то для лечения используются капли Отипакс. Это одно из немногих средств, которое считается безопасным для беременных. При гнойной форме отита использовать Отипакс нельзя ни в коем случае. В случае перфорации перепонки назначают антибактериальную терапию с Бисептолом и Амоксициллином в каплях. Отит наружного уха лечится препаратами с гидрокортизоном, который не является токсичным для плода.
Какие ушные капли подходят при отите
Отит – это воспалительное заболевание одного из отделов уха, при лечении которого используют специальные капли. Неправильное воздействие при патологии может закончиться необратимым снижением слуха или его полной потерей, поэтому при первых признаках воспаления уха лучше проконсультироваться с отоларингологом.
Разновидности средств для лечения
Состав различных медикаментов может сильно отличаться. Какие же ушные капли от отита действуют лучше и быстрее приводят к выздоровлению? В зависимости от имеющегося набора компонентов капли для лечения отита подразделяются на несколько типов.
- Комбинированные средства, содержащие антибиотик и глюкокортикостероидный гормон (“Софрадекс”, “Дексон”).
- Препараты с НПВС (“Отинум”, “Отипакс”).
- Лекарства с антибиотиком (“Ципромед”, “Нормакс”, “Анауран”).
Выбор схемы лечения и препарата в виде капель зависит от тяжести течения болезни, наличия повреждения барабанной перепонки и других факторов.
Сложные препараты “Софрадекс” и “Кандибиотик”
Лекарства применяют при терапии острого и хронического воспаления наружного уха. В состав капель в уши при отите “Софрадекс” входят такие составляющие.
- Глюкокортикоид дексаметазон, борющийся с зудом, аллергией и воспалением.
- Антибиотик широкого спектра действия “Неомицин”.
- Антибиотик “Грамицидин”, препятствующий размножению бактерий и уничтожающий грамположительные микроорганизмы.
Учтите, что препарат “Софрадекс” нельзя использовать при грибковых и вирусных инфекциях органов слуха, при туберкулезе и прорыве барабанной перепонки. В больное ухо вводят по 2-3 капли трижды в день. Длительность лечения не превышает недели.
Сложные капли от отита “Кандибиотик” снимают боль и воспаление. Также это лекарственное средство угнетает жизнедеятельность грибков и бактерий. Препарат “Кандибиотик” содержит такие компоненты.
- Хлорамфеникол – антибактериальное средство широкого спектра действия с бактериостатическим эффектом.
- Клотримазол – антимикотик, борющийся с грибками рода кандида и пр.
- Беклометазон дипропионат – глюкокортикостероид, снимающий аллергию и воспаление.
- Лидокаин – обезболивающий препарат.
Средство “Кандибиотик” рекомендовано для избавления отхронических отитов, острых и диффузных воспалений наружного уха, среднего отита острого характера, послеоперативных осложнений на ухо. Лекарство может вызвать негативную реакцию, если проникнет в среднее ухо через отверстие в барабанной перепонке.
Детям до 6 лет средство “Кандибиотик” противопоказано.
Лекарства с НПВС “Отинум” и “Отипакс”
Умеренным анестезирующим и явным противовоспалительным действием за счет салицилата холина – нестероидного противовоспалительного средства обладают капли для ушей “Отинум”. Кроме того, данное лекарство оказывает противомикробное и антимикотическое воздействие. Препарат “Отинум” назначают взрослым в случае острого наружного и среднего отита, экссудативного отита, предварительной обработки слухового прохода для размягчения сгустков серы.
Эти ушные капли при отите имеют ряд противопоказаний:
- беременность и кормление грудью;
- детский возраст;
- перфорация барабанной перепонки;
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
Размягчение серных пробок проводят на протяжении четырех дней, вводя в уши утром и вечером также по 3-4 капли. Отит лечат закапыванием слегка подогретого раствора “Отинума”. В течение 7-8 дней каждые 3 часа в ухо вводят по 3-4 капли.
Препарат “Отипакс” – относительно дешевый по сравнению с другими. Он уменьшает воспаление и боли, связанные с отитом. В его составе есть феназон – нестероидное противовоспалительное средство, а также лидокаин – анестетик. Капли “Отипакс” назначают грудным детям, беременным женщинам и взрослым при:
- отечном вирусном отите;
- воспалении среднего уха, не сопровождающегося сквозным дефектом перепонки;
- наружном и остром среднем отите;
- отите после баротравмы.
Лекарство “Отипакс” вводят трижды за сутки по 2-4 капли не более 10 дней.
Лечебные средства “Нормакс”, “Анауран”, “Отофа”
Активным компонентом препарата “Нормакс” выступает норфлоксацин – антибиотик фторхинолонового ряда. Его рекомендуют при терапии наружного и внутреннего отита, инфекционном воспалении евстахиевой трубы, а также при остром и хроническом воспалении среднего уха. Лекарство применяют как профилактическое средство до и после операции, а также при травмах ушей.
Для того, чтобы лекарство хорошо подействовало, перед его использованием проводят санацию слухового прохода. “Нормакс” закапывают в теплом виде по 1-2 капли 4 раза в сутки до полного выздоровления и затем еще 2 дня, но не более 10 дней. Средство разрешается применять после 18 лет. Оно не подходят для лечения детей, беременных и кормящих женщин.
Капли в уши при отите “Анауран” обладают антибактериальным и местноанестезирующим действием. Они содержат такие вещества.
- Полимиксин В – полипептидный антибиотик.
- Неомицин сульфат – антибиотик из аминогликозидного ряда.
- Лидокаин – обезболивающее средство.
Капли “Анауран” и их аналоги показаны при развитии послеоперационных осложнений и при разнообразных видах патологии: остром и хроническом воспалении наружного уха, среднем отите с перфорацией и хроническом негнойном серозном отите. От 2 до 4 раз в сутки в слуховой проход взрослым пипеткой вводят несколько капель препарата. Применение анаурана у детей до года должно проходить под контролем врача. С 2 лет капают 3-4 раза в день. Лечение нельзя затягивать дольше недели.
Лекарство “Отофа” представляет собой раствор рифампицина – эффективного антибиотика широкого спектра действия. Его применяют у детей и взрослых при терапии:
- наружного и среднего отита острого и хронического течения;
- нарушении целостности барабанной перепонки;
- пациентов, перенесших операцию на среднем ухе для профилактики гнойных воспалений.
Перед использованием капли согревают в руках. Детям закапывают несколько раз в день, взрослым вводить лекарство требуется чаще. Целесообразность применения “Отофы” у беременных рассматривает врач.
Кроме прочих, хорошо зарекомендовал себя противомикробный препарат “Мирамидез”. Мирамистин – его основное действующее вещество – оказывает выраженный противовоспалительный эффект, усиливает регенерационные процессы, активизирует иммунную защиту.
Весьма распространенным осложнением после простуды и гриппа является отит, который может затянуть полное выздоровление человека. Чтобы не усугубить свое состояние и не лишиться слуха, обязательно надо лечить заболевание под контролем отоларинголога.