Гайморит. Страница 10

Классификация гайморита согласно МКБ 10

Как и другие заболевания, гайморит имеет свой код в базисном нормативном медицинском документе МКБ. Это издание выпущено в трех книгах, содержимое которых обновляется один раз в десять лет под контролем Всемирной Организации Здравоохранения.

Классификация по МКБ 10

Как и другие человеческие знания, отрасль здравоохранения классифицировала и задокументировала свои стандарты, которые системно по пунктам содержатся в «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» десятого пересмотра (МКБ 10).

С помощью МКБ 10 обеспечивается соотношение информации по диагнозам, подходам к диагностике и лечению болезней между разными странами и континентами.

Цель МКБ 10 – создать максимальные условия для анализа и систематизации статистической информации об уровне заболеваемости и смертности в разных странах, внутри одной страны. Для этого всем заболеваниям дали специальный код, который состоит из буквы и цифры.

Например, острый гайморит относится к острым респираторным болезням верхних органов дыхания и имеет код J01.0, а хр. гайморит относится к другим болезням дыхательной системы и имеет код J32.0. Это облегчает учет и хранение необходимой медицинской информации.

Код МКБ 10 для острого синусита (гайморита):

  • J01.0 – Острый гайморит (или острый синусит верхнечелюстных пазух);
  • J01.1 – Острый фронтит (острый синусит фронтальных пазух носа);
  • J01.2 – Острый этмоидит (острый этмоидальный синусит);
  • J01.3 – Острый сфеноидальный синусит (острый сфеноидит);
  • J01.4 – Острый пансинусит (воспаление всех пазух одновременно);
  • J01.8 – Другой острый синусит;
  • J01.9 – Острый синусит неуточненный (риносинусит).

Хроническим называется синусит (гайморит), если имеется более 3 эпизодов обострения в год.

Код МКБ 10 для хронического синусита:

  • J32.0 – Хронический гайморит (хр. синусит верхнечелюстных пазух, хр. антрит);
  • J32.1 – Хронический фронтит (хр. фронтальный синусит);
  • J32.2 – Хронический этмоидит (хр. этмоидальный синусит);
  • J32.3 – Хронический сфеноидальный синусит (хр. сфеноидит);
  • J32.4 – Хронический пансинусит;
  • J32.8 – Другие хронические синуситы. Синусит, захватывающий воспалением более одного синуса, но не пансинусит. Риносинусит;
  • J32.9 – Хронический синусит неуточненный (хр. синусит).

Название синусита зависит от места воспаления. Чаще оно локализуется в гайморовых пазухах и называется гайморитом. Происходит это потому, что выходное отверстие из гайморовых пазух очень узкое и находится в невыгодном положении, поэтому, сочетаясь с искривлением перегородки носа, сложной формой носового валика, воспаляется чаще других пазух. При одновременном воспалении носовых ходов заболевание называется остр./хр. риносинусит, который имеет большее распространение, чем изолированный синусит.

Уточнение

Если имеется необходимость указать возбудителя хр. гайморита, то добавляется вспомогательный код:

  • В95 – возбудитель инфекции стрептококк или стафилококк;
  • В96 – бактерии, но не стафилококк и не стрептококк;
  • В97 – заболевание спровоцировано вирусами.

Вспомогательный код выставляется только в том случае, если наличие того или иного возбудителя доказано специальными лабораторными анализами (посевами) у конкретного больного.

Причины

Синусит (гайморит) может появиться по следующим причинам:

  1. После травмы.
  2. После перенесенной простуды, гриппа.
  3. Бактериальная инфекция.
  4. Грибковая инфекция (чаще наслаивается на воспаление, вызванное бактериями). Она играет главную роль при стойких затяжных гнойных процессах.
  5. Смешанные причины.
  6. Аллергическое воспаление. Встречается редко.

Основной причиной развития гайморита является бактериальная инфекция. Среди различных бактерий чаще выявляются стрептококки и стафилококки (в частности St. Pneumoniаe, бета-гемолитические стрептококки и S. Pyogenes).

На втором месте находится гемофильная палочка, чуть реже встречается Моракселла. Часто высеиваются вирусы, в последнее время получают распространение грибы, микоплазмы и хламидии. В основном, инфекция попадает через полость носа или от верхних кариозных зубов, реже с кровью.

Распространенность гайморита

Не определена зависимость развития гайморита от географического нахождения человека. И, что интересно, выявленная бактериальная флора в пазухах людей, проживающих в разных странах, очень похожа.

Чаще всего гайморит регистрируется в зимнее время года после перенесенного гриппа или эпидемии простудного заболевания, которые заметно подрывают иммунную систему человека. Медики отмечают зависимость частоты обострения гайморита от состояния окружающей среды, т.е. частота заболевания выше там, где в воздухе содержится больше вредных веществ: пыли, газа, токсических веществ от автотранспорта и производственных предприятий.

Каждый год примерно около 10 млн российского населения переносит воспаление околоносовых пазух. В подростковом возрасте гайморит или фронтит встречается не более, чем у 2% детей. В возрасте до 4 лет частота заболеваемости мизерная и не превышает 0,002%, потому что у маленьких детей пазухи еще не сформированы. Основным удобным и простым способом массового обследования населения является рентген пазух носа.

Женщины в два раза чаще мужчин страдают синуситом и риносинуситом, потому что имеют более тесный контакт с детьми школьного и дошкольного возраста – они работают в детских садах, школах, детских поликлиниках и больницах, женщины после работы помогают делать домашние задания своим детям.

Фронтит у взрослых людей встречается гораздо чаще, чем у детей.

Классификация

Гайморит бывает острый и хронический. Острый появляется впервые в жизни после простуды, переохлаждения. Имеет яркую клинику с выраженной симптоматикой. При правильном лечении излечивается полностью и больше никогда не беспокоит человека. Хронический гайморит/фронтит является последствием острого процесса, который не заканчивается в течение 6 недель.

Хронический гайморит бывает:

  1. катаральным;
  2. гнойным;
  3. аллергическим;
  4. фиброзным;
  5. кистозным;
  6. гиперпластическим;
  7. полипозным;
  8. осложненным.

Степени тяжести

В зависимости от симптомов заболевания выделяют три степени гайморита:

  1. легкая степень;
  2. средняя степень;
  3. тяжелая степень тяжести.
Читать еще:  Тошнота при ОРВИ

В соответствии со степенью тяжести заболевания осуществляется выбор лекарственных средств. Это важно, так как в легких случаях допускается лечение без применения антибиотиков.

Симптоматика

Основной, а иногда и единственной, жалобой пациентов является заложенность носа. При яркой клинике в утренние часы появляются слизистые выделения, гной. Важный симптом – тяжесть, давление или боль в области клыковой ямки, корня носа.

Гайморит часто сопровождается высокой температурой, общей слабостью и разбитостью, головными и лицевыми болями.

Лечение

Лечение гайморита, особенно у беременной женщины или у ребенка, всегда должно проводиться под контролем врача.

Оно включает сосудосуживающие капли в нос, гипертонические растворы для промывания. В большинстве случаев назначаются антибиотики, которые хорошо проникают во все среды организма и губительны для широкого спектра бактерий, – амоксициллины, цефалоспорины, макролиды. В тяжелых случаях назначаются гормоны, пункция, хирургическое вмешательство.

Лечение острого синусита и риносинусита длится от 10 до 20 дней, хронического от 10 до 40 дней.

Представленная информация должна использоваться только для ознакомления – она не претендует на справочно-медицинскую точность. Не занимайтесь самолечением, пуская свое здоровье на самотек, – обращайтесь к врачу. Только он сможет осмотреть нос, назначить необходимое обследование и лечение.

Гайморит у взрослых

Гайморит может развиваться в любом возрасте. Чаще всего этим заболеванием болеют в холодное время года. Основная причина развития гайморита – занесение вирусной и бактериальной инфекции. Гайморит может также развиваться в виде осложнения ринита и других заболеваний дыхательной системы.

Среди других причин заболевания:

  • Аллергические заболевания;
  • Анатомические нарушения строения носовой полости;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Грипп и ОРВИ;
  • Полипы и аденоиды.

Если не лечить острый гайморит, он может перерасти в хронический, при котором периодически происходят обострения воспалительного процесса с выделением большого количества слизи.

Причины гайморита

К основным причинам гайморита относят:

    вирусы. Гайморит достаточно часто может развиваться на фоне ОРВИ. Чаще всего такой гайморит проходит сам собой;

бактерии. Бактериальный гайморит наиболее опасный тип заболевания, так как он характеризуется скоплением большого количества гноя, что может способствовать образованию абсцесса и вовлечь соседние органы;

  • аллергены. Аллергический гайморит может развиваться при контакте с аллергенами и длиться до тех пор, пока раздражитель не будет устранен.
  • Симптомы гайморита у взрослых

    К симптомам гайморита относят:

    • Слабость;
    • Заложенность носа;
    • Выделения из носа;
    • Озноб;
    • Повышенная температура;
    • Боль, которая отдает в глаз, зуб, голову.

    Гайморит достаточно серьезное заболевания и при отсутствии лечения он может стать источником осложнений. Наиболее частые осложнения гайморита – переход в хроническую форму, развитие ангины, бронхита и пневмонии.

    Лечение гайморита у взрослых

    Какие антибиотики применять при гайморите ?

    Выбор антибиотика при гайморите зависит от тяжести процесса и вызвавшего его возбудителя. Наиболее эффективными при гайморите являются:

      Ампициллин, азитромицин, клиндамицин, антибиотики группы цефалоспоринов;

  • Инъекции стрептомицина, неомицина, амикацина и тд. применяются в случае неэффективности других антибиотиков, прогрессировании заболевания и развитии осложнений.
  • Какие капли можно применять при гайморита?

    В начальной стадии гайморита, в особенности при заложенности носа, могут быть полезны сосудосуживающие капли в нос. Они снимают отек слизистой носа и гайморовых пазух, дышать становится легче. К сосудосуживающим средствам относят:

    Хорошо промывают слизистую и препятствуют скоплению слизи и гноя препараты на основе чистой морской воды. Эти препараты не содержат химических веществ, поэтому не имеют побочных эффектов и противопоказаний. К ним относят:

    Гайморит — как понять что проходит

    Признаки выздоровления при гайморите

    Излечение гайморита на ранней стадии занимает около двух недель. Если болезнь перешла в хроническую форму, терапия займет около 2 месяцев.

    К главным признакам выздоровления являются.

    1. Температура тела держится в норме, не превышает 37 градусов. Если лихорадка держится на протяжении недели после лекарственной терапии, необходимо пройти дополнительные обследования для избежания перехода синусита в хроническую форму.
    2. Гнойные выделения из носа прекращаются, сопли становятся прозрачными и густыми, постепенно, они исчезают.
    3. Проходит чувство давления в носовых пазухах, лбе и носе. Наклоны и повороты головы не приносят больному дискомфорт.
    4. Нормализируется дыхание носом. Пропадает ночной храп.
    5. У больного улучшается общее самочувствие, появляется аппетит, ощущается прилив сил.

    Бывают случаи, когда облегчение наступило раньше, чем должна закончиться медикаментозная терапия. Не следует прерывать употребление лекарственных средств, особенно антибиотиков, поскольку все бактерии должны уничтожиться. Как понять, что гайморит проходит – нужно пройти рентгеноскопию, также врач может назначить УЗИ носовых путей. Врач сравнит фото глазниц, пазух и увидит, насколько успешно прошло лечение. Как узнать, что гайморит вылечен? Если на снимках носовых путей и глазниц они темные, это свидетельствует о нормализации их работы.

    Как долго лечиться от гайморита

    При своевременно поставленном диагнозе и продуктивной терапии, гайморит пройдет через 2-3 недели. Длительность лечебной терапии зависит от того, сколько времени прошло спустя развития болезни, и когда больной обратился к медикам. Как понять, что гайморит вылечен – интересует каждого пациента. Основные методы терапии устанавливает доктор, так же он следит за эффективностью препаратов, в случае необходимости назначает дополнительные медикаменты.

    Больной должен четко следовать рекомендациям, не заниматься самолечением. Все лечебные действия направлены на устранение воспалительного процесса и гнойной слизи, основного симптома. Гайморит признаки выздоровления заключаются в полном исчезновении дискомфортных ощущений. В случае гнойного гайморита, досаждающие спутники болезни не покидают больного около 4 дней. В этот период человек страдает от повышенной температуры (свыше 37 градусов), заложенности носа. Обычно пациентам назначают прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. После завершения терапии, гнойные выделения могут не прекратиться.

    Прокол околоносовой зоны считают одним из способов борьбы с воспалением гайморовых пазух. Данная операция представляет собой высасывание слизи из отделов носа и впрыскивания в них специальных медикаментов. Более мягким способом лечения является апсиратор. С помощью этого аппарата проводится удаление слизи, промывка и осушение носовых отделов. Что гайморит прошел как понять подскажет специалист, который проведет контрольный осмотр после операции. Обычно, болезнь исчезнет спустя неделю после хирургического вмешательства.

    Осложнения и последствия гайморита

    Осложнения синусита проявляются довольно часто. Опасные состояния порой случаются на фоне застаревшего воспаления, в случае не соблюдения рекомендаций врача. Чаще всего в виде осложнений синусита наблюдается переход патологического процесса на глаза, уши, головной мозг и кровь. Главными возбудителями гайморита считаются стрептококки либо стафилококки, которые попадают в организм через трахею по причине стечения носовой жидкости. Они вызывают различные воспаления, поражают ткани рядом находящихся органов.

    Осложнения гайморита определяются по таким симптомам:

    • острые болевые спазмы в ушах;
    • заложенность;
    • выделения из ушного прохода;
    • повышение температуры.

    Острый отит следует лечить немедленно, поскольку больной может потерять слух из-за поражения барабанной перепонки либо получить менингит. Это отклонение легко диагностируется доктором во время осмотра пациента.

    Также часто встречается осложнение синусита на глазах. Наблюдается отек кожных покровов вокруг глаз, который сопровождается болью. При вращении глазницами, больной ощущает неприятные симптомы, болезненные спазмы. Для диагностики заболевания необходимо посетить ЛОРа. Осложнения со стороны глаз бывают разными по тяжести – отек клетчатки, гнойно-воспалительные процессы в тканях глазниц, тромбоз вен. В последнее время, бактерии выработали иммунитет к антибиотикам, поэтому, количество осложнений возрастает.

    У детей осложнения болезни встречаются чаще чем у взрослых. Это обуславливается слабым, не сформированным иммунитетом. При гнойном воспалении носовых пазух нередко ухудшается отток жидкости из носовых отделов, при этом увеличивается риск перехода воспаления на глаза.

    Признаки развития воспаления в глазницах:

    • покраснение и отек век;
    • болезненные ощущения при надавливании на глаза;
    • временное ухудшение зрения.

    При не гнойном воспалении, температура тела может оставаться в пределах нормы либо повышаться, общее состояние пациента не меняется.

    Профилактика гайморита

    Для профилактики инфекционного гайморита стоит выполнять следующие требования:

    • не переохлаждаться;
    • укреплять иммунитет с помощью витаминных комплексов;
    • в период массовых вспышек простудных заболеваний стараться реже бывать в местах скопления людей;
    • периодически делать промывание носа.

    Избежать аллергического ринита гораздо проще. Главной задачей будет не допускать прямого контакта с раздражающими факторами. Часто люди страдают от гайморита аллергической природы, не догадываясь, что аллерген находится рядом с ними.

    1. В качестве раздражающего фактора могут выступать кошки, собаки с длинной шерстью.
    2. Если человек страдает от ночных приступов насморка – скорее всего, причиной тому служит наличие пылевых клещей в диване. Следует заменить наполнители подушек на силиконовые.
    3. Вдыхание пыльцы растений. Такой вид аллергии проще избегать, нужно лишь обходить такие цветы.

    Если не «ликвидировать» аллергены, выделения из носа не пройдут. Так же аллергический ринит способен перерастать в другие серьезные заболевания. Гайморит легко предотвратить, главное, внимательно следить за здоровьем и своевременно лечить простудные заболевания, сопровождающиеся насморком. Этот неприятный признак часто перерастает в гайморит.

    Тема: Гайморит

    Опции темы
    Отображение
    • Линейный вид
    • Комбинированный вид
    • Древовидный вид

    Гайморит

    Спасите! У моего мужа опять обнаружились признаки гайморита.
    Знаю, что реально вылечить маслами. Кто знает, подскажите, плз.

    Мне эта тема тоже интересна – мучаюсь с ним давненько.

    могу дать совет,о как лечить НЕ маслами, потому как не знаю про лечение маслами,но хотелось бы очень т.к. сама мучаюсь в холодное время года
    в общем рецепт очень прост и называется “бабушкин” рецепт, берёте чистый мелкий песок, высыпаете на сковороду, греете усиленно до слишком горячего состояния, высыпаете на плотную тканьб, я беру просто штук пять носовых платков одинакового размера, разворачиваю все их как-бы в один пласт, чтобы они слоями были, высыпаю на серединку этот песок, завязываю узелок,чтоб песок не высыпался и прикладываю наночь к гайморовым пазухам т.е. на переносицу, лоб частично.
    Мне помогает так же промывание носа соляным раствором, покупаю морскую соль,делаю трепкий раствор и набоку заливаю с начала в одну ноздрю,потом другую.
    Вот и все рецепты, плюс берегу себя, ношу шапки зимой теплые чтобы лоб закрывали и уши.
    Всго вам хорошего, поправляйтесь

    Синусит, гайморит
    часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

    Симптомы
    Ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на пораженном стороне, светобоязнь и слезотечение. Боль часто разлитая, неопределенная или локализуется в области лба, виска и возникает в одно и то же время дня. Температура тела повышена, нередко бывает озноб.
    Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). Иногда бывают трещины и ссадины кожи у входа в нос. Течение заболевания длительное.

    Причины
    Гайморит(синусит) хронический бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении верхнечелюстных пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, тесное соприкосновение средней раковины с латеральной стенкой носа, врожденная узость носовых ходов.

    Эфирные масла, рекомендуемые при гайморите (синусите): иссоп, каяпут, лаванда, лимон, можжевельник, мята перечная, розмарин, сандал, сосна, чайное деревоэвкалипт

    Способы применения
    ингаляции, капли для носа, полоскания носовой полости, теплые компрессы

    Рецепты
    Паровая ингаляция
    Для облегчения заложенности носа
    Эвкалипт – 1к
    Чайное дерево – 1к
    Сосна – 1к
    вода

    Горячий компресс
    для снятия боли
    Лаванда – 4к
    Эвкалипт – 4к
    Горячая вода
    При болевых ощущениях в области лба и переносицы компресс накладывается в области лобных пазух, если боль в области щек, зубов и верхней челюсти, то компресс применяется на область гайморовых пазух.. Время проведения компресса – 15-20 минут.
    Осторожно. ИЗБЕГАЙТЕ ПОПАДАНИЯ ЭФИРНЫХ МАСЕЛ В ГЛАЗА.

    Массажное масло/капли для носа
    кунжутное масло – 1ст.л.
    Лаванда – 3к
    Эвкалипт – 2к
    Мята перечная – 1к

    Смесь от насморка
    ЭМ эвкалипта – 10к
    ЭМ кедра – 5к
    ЭМ душица – 5к
    ЭМ Найоли – 3к

    Из рецептов которые переводила Маргул
    Смесь для ингаляций при синуситах и насморках:
    ЭМ Лемонграсса – 2 капли
    ЭМ Римской Ромашки – 2 капли
    ЭМ Майорана лесного (Thymus mastichina) – 2 капли

    ЭМ Лемонграсса – 2 капли
    ЭЙ Лаванды – 2 капли
    ЭМ Сосны – 2 капли
    ЭМ Эвкалипта – 2 капли
    Источник: ” L’aromathйrapie” de Nelly Grosjean

    Насморк у взрослого человека:
    ЭМ Равинтсары – 3 капли;
    ЭМ Найоли – 2 капли;
    ЭМ Перечной мяты – 2 капли;
    ЭМ Чабреца (Thymus satureioides а Bornйol-Carvacrol) – 2 капли;
    ЭМ Пихты бальзамической (Abies balsamea) – 1 капля
    Наносить по 6-8 капель смеси на грудную клетку и спину 3-4 раза в день в течение 3 дней. Также можно капнуть 3 капли смеси на платок и вдыхать.
    Источник: “Huiles essentielles – 2000 ans de dйcouvertes aromathйrapeutiques pour une mйdecine d’avenir” de Dominique Baudoux

    Синусит у взрослого человека:
    ЭМ Равинтсары – 2 капли;
    ЭМ Чайного дерева – 2 капли;
    ЭМ Эвкалипта ментолового (Eucalyptus dives Schau. piperitoniferum) – 2 капли;
    ЭМ Перечной мяты – 1 капля
    Наносить 2 капли смеси на лоб 4 раза в день в течение 3 дней (избегать попадания в глаза!) и 2 капли на ј кусочка сахара 2 раза в день.
    Источник: “Huiles essentielles – 2000 ans de dйcouvertes aromathйrapeutiques pour une mйdecine d’avenir” de Dominique Baudoux

    При насморке, носовом катаре у детей в начале заболевания и для профилактики:
    ЭМ Равинтсары – 3 мл;
    ЭМ Эвкалипта (eucalyptus radiata) – 2 мл;
    ЭМ Розового дерева – 1 мл
    Масло лесного ореха – 18 мл
    У младенцев: наносить 5 капель на грудь и верх спины утром и вечером в течение 5 дней У детей: 8 капель 3 раза в день в течение 5 дней.
    Источник: ” Les cahiers pratiques de l’aromathйrapie franзaise – Pйdiatrie” de Dominique Baudoux

    Рино-фарингит у взрослого человека:
    ЭМ Эвкалипта радиата – 1 капля; ЭМ Равинтсары – 1 капля; ЭМ Мирта – 1 капля;
    Смесь вылить в стакан с горячей водой и вдыхать до полного испарения эфиров 1-2 раза в день.
    Источник: “ABC des huiles essentielles” du Dr Telphon

    При синуситах, ринитах:
    ЭМ Саро – 2 мл; ЭМ Чайного дерева – 2 мл; ЭМ Мяты перечной – 0,5 мл; ЭМ Девясила душистого – 0,5 мл
    Масло Лесного ореха – 10 мл
    Наносить 4-5 капель смеси на лоб (область между бровей и чуть выше) 6 раз в день в течение 1-3 дней. Избегать попадания в глаза.
    Источник: l’association NARD

    Смесь для аромалампы при рините/синусите:
    ЭМ Розмарина – 5 капель; ЭМ Эвкалипта радиата – 5 капель
    Распространять 3 раза в день в течение 8 дней.
    Источник: Dr Willem

    Насморк:
    Найоли – 4к
    Розмарин – 2к
    Чайное дерево – 2к
    Использовать для принятия ванн (предварительно растворив в эмульгаторе) или ингаляций.

    При насморке, катаре верхних дыхательных путей:
    ЭМ Найоли – 0,5 мл; ЭМ Эвкалипта радиаты – 0,5 мл; ЭМ Саро (Cinnamosma fragrans) – 0,5 мл; ЭМ Мяты перечной – 0,2 мл
    Осуществлять ингаляции из расчета 1 капля смеси на 100 мл воды.
    Проводить ингаляцию 10 минут 2 раза в день, утром и вечером.
    Источник: l’association NARD

    При синуситах:
    ЭМ Мяты перечной – 3 мл; ЭМ Лаванды широколистной (Lavandula latifolia) – 2 мл; ЭМ Эвкалипта ментолового (Eucalyptus dives Schau. piperitoniferum) – 1 мл; ЭМ Чайного дерева – 4 мл
    Наносить по 3 капли на лоб (ближе к носу) 3 раза в день и по 3 капли на платок по желанию. Вдыхать аромат.
    Источник: de l’association NARD

    Другие рекомендации
    капли «От гайморита»
    масло зверобоя -20 мл
    мирт 2к
    ромашку 2
    лаванду 2
    чайное дерево 1
    сосну 1
    лиметт 1
    кипарис 1
    закапывать каждые 2 часа.

    Источники:
    Aromatherapy: Soothing Remedies to Restore, Rejuvenate and Heal by Valerie Gennari Cooksley
    500 Formulas for Aromatherapy: Mixing Essential Oils for Every Use by Carol Schiller, David Schiller

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector