Гайморит у детей симптомы и лечение комаровский

Доктор Комаровский о гайморите

Диагноз «гайморит» звучит для большинства мам и пап угрожающе. В родительском сознании прочно засела установка на то, что гайморит — это очень опасное заболевание, и лечить его невероятно сложно и опасно. Так ли это, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг о детском здоровье и телеведущий Евгений Комаровский.

Что это такое?

В народе бытует довольно смутное понятие о гайморите. К нему зачастую ошибочно причисляют всевозможные проблемы с носовым дыханием, которые, на самом деле, являются аллергическим ринитом или одним из видов синусита. Гайморит — это тоже разновидность синусита, но при нем страдают (воспаляются) только гайморовы пазухи (придаточные пазухи носа). Эти пазухи располагаются с двух сторон носа в верхнечелюстной кости. Из-за скопившейся в пазухах слизи может произойти закупорка узкого канала, который соединяет их с носом, начинается воспалительный процесс оболочки.

Гайморит бывает вирусным, аллергическим и бактериальным, односторонним и двусторонним. По длительности болезни — острым и хроническим. По типу патологии — гнойным (экссудативным), некротическим (с отмиранием слизистой пазух), продуктивным (связанным с разрастанием полипов), атрофическим (с атрофией слизистой).

Гайморовы пазухи у новорожденных очень маленькие, они растут вместе с ребенком, и нормальные размеры приобретаются только к 4-5 годам. Именно по этой физиологической причине гайморита не бывает у детей до 3-4 лет.

Причины

Есть распространенное мнение о том, что гайморит является причиной недолеченного или неправильно вылеченного ОРВИ, гриппа и ряда других респираторных инфекций, которые сопровождаются насморком. У доктора Комаровского на это есть свое, отличное от стандартного, мнение.

Он утверждает, что вирусы, вызывающие ОРВИ, вызывают и гайморит, иными словами, если ребенок вдохнул вирусный агент, то чужеродный организм попадет не только в носоглотку, но и в гайморовы пазухи, которые анатомически находятся сразу за ней и вкупе представляют собой единый дыхательный «комплекс».

Таким образом, если у ребенка начались жидкие выделения из носа, то у него есть не только острый вирусный ринит, но и острый вирусный гайморит. Это утверждение Комаровский считает верным в отношении 100% заболевших ОРВИ детей. И родители должны понять, что это — совершенно нормально.

Ненормальной ситуация становится в том случае, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах сохранятся после того, как основные признаки вирусной инфекции проходят. Обычно организм ребенка справляется с вирусом за 5-7 дней. Если болезнь в целом отступила, а симптомы гайморита остались, врачи говорят о бактериальном гайморите. В остром периоде вирусный недуг привел к большому выделению слизи, которая скопилась в пазухах. И в ней активно начали размножаться бактерии. Это приводит к образованию гноя. По словам Евгения Комаровского, вероятность бактериального осложнения обычного вирусного гайморита во время ОРВИ — около 2-3%.

Симптомы

Понять, что у ребенка именно гайморит, довольно просто, говорит Евгений Комаровский. У этого недуга довольно классические и специфические признаки и симптомы:

• Заложенность носа;
• Нарушение обоняния вплоть до полной неспособности распознавать и чувствовать запахи;
• Обязательно наличие болевого синдрома в районе гайморовых пазух (с обязательным усилением при наклоне головы вперед);
• Слабость, ощущение «разбитости»;
• Повышение температуры тела до 37,5-38,0 градусов;
• Головная боль;
• Четкое ощущение «давления», наполненности в районе гайморовых пазух;
• Увеличение щеки с пораженной стороны, асимметрия лица (заметна визуально).

Если речь идет о хроническом гайморите (более трех недель), симптомы не будут такими выраженными, и распознать его будет куда сложнее.

Затяжной и хронической форме недуга свойственна стойкая заложенность носа, выделения из носа густые и привычному лечению не поддаются, возможно покраснение слизистой оболочки глаз по утрам после ночного сна.

При хронической болезни температура тела не повышается.

Аллергический гайморит тоже имеет хроническое течение и довольно трудно поддается медикаментозному лечению. Он имеет практически все характерные симптомы, за исключением желто-зеленых выделений из носа.

Диагностика

С подозрением на гайморит родители должны обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист даст направление на диагностические исследования. Обычно недуг прекрасно виден на рентгеновском снимке пазух носа в качестве затемнения, картину дополняет анализ крови с измененной формулой. Комаровский напоминает, что рентген покажет не только бактериальный, но и вирусный гайморит, и ЛОР просто обязан будет при постановке такого диагноза на основании снимка назначить ребенку антибиотики.

Поэтому если нет боли и признаков бактериальной инфекции, Евгений Комаровский советует не водить ребенка на рентген. Кстати, этот способ исследования нигде в мире не используется в качестве основного для постановки диагноза «гайморит».

Лечение по Комаровскому

Острый вирусный гайморит у ребенка, по мнению Евгения Комаровского, в особом лечении не нуждается. В большинстве случаев и у взрослых, и у детей он проходит тогда, когда иммунитет полностью «расправляется» с чужеродным агентом, попавшим в органы дыхания и вызвавшим ОРВИ.

В эти 3-7 дней важно давать ребенку пить как можно больше жидкости, чтобы избежать пересыхания слизи в пазухах и их закупорки. Можно и нужно орошать полость носа солевыми растворами, закапывая или распыляя их в нос.

В помещении нужно создать благоприятные для выздоровления условия: влажность воздуха 50-70%, температура воздуха 18-20%, воздух должен быть чистым.

Осложнение в виде бактериального гайморита нуждается в медикаментозной помощи, в лечении. Для нейтрализации активности бактерий используются антибиотики, для уменьшения отека — противоотечные средства, промывания и капли. Ребенку также следует давать больше пить, он должен дышать «правильным» по влажности и температуре воздухом. Средний курс приема антибиотиков при лечении этого недуга, по словам Комаровского, 10-14 дней.

Давать ребенку антибиотики раньше, пока гайморит острый и вирусный, нет никакого смысла.

Антибактериальные препараты неэффективны против вирусов, и уж тем более нисколько не снижают риска бактериальных осложнений. Мало того, риск получить гнойные выделения наоборот увеличивается.

Есть еще одна опасность в профилактическом приеме антибиотиков при остром гайморите. Пока ребенок принимает их, в гайморовых пазухах начинают размножаться бактерии, которые из-за медикаментозной поддержки очень устойчивы к антибиотикам. Гнойный гайморит все равно начнется, но он будет очень трудно поддаваться лечению.

Аллергическую форму заболевания лечат даже не медикаментами, а поисками и устранением антигена, вызывающего аллергию у ребенка. Если врачу-аллергологу не удалось найти «виновника» отечности гайморовых пазух с помощью специальных проб и тестов, то родителям нужно максимально исключить контакт с любыми аллергенами — пыльцой, домашней пылью, бытовой химией, особенно на основе хлора, а также активно увлажнять воздух в квартире. При тяжелой форме заболевания доктор может назначить антигистаминные препараты.

Симптомы и лечение гайморита у детей: советы доктора Комаровского

Холодное время года провоцирует возникновение различных болезней у детей и гайморит не является исключением. Это достаточно опасная болезнь, которой нужно уделять особое внимание. Если возникает гайморит, Комаровский дает хорошие советы, как быстро и наиболее лучше избавиться от этой болезни. Доктор Комаровский является приверженцем консервативных методик проведения терапии.

Причины

Доктор Комаровский говорит о том, что причины, по которым возникает синусит и гайморит, могут быть такими как:

• простуда, не до конца вылеченная;
• проникновение стафилококков в организм;
• не до конца вылеченный ринит;
• кариес;
• нарушения иммунитета;
• аденоиды в носовой полости.

Важно! Назначать лечение гайморита Комаровский настоятельно рекомендует только после того, как были устранены основные факторы, спровоцировавшие возникновение болезни.

Доктор Комаровский говорит о том, что к возникновению гайморита приводят самые различные факторы. В основном болезнь проявляется из-за невнимательного отношения к здоровью ребенка. При возникновении первых признаков болезни, нужно обратиться к лечащему доктору, для проведения комплексной терапии.

Симптомы

О наличии гайморита у детей могут свидетельствовать самые различные симптомы, именно поэтому, родителям нужно обращать внимание на всяческие характерные проявления болезни. Основными симптомами синусита и гайморита могут быть такие как:

• головная и зубная боль;
• обильные выделения из носа;
• отечность лица;
• увеличенная температура.

Локализация болей может быть самой различной, однако, болезненные проявления зачастую сконцентрированы в области гайморовых пазух. Также Комаровский говорит, что к симптомам может относиться постоянная интенсивная головная боль, затихающая только изредка.

Если из носовых пазух идут обильные выделения, которые зачастую могут быть с примесями гноя, то обязательно нужно начать проведение незамедлительной терапии у ребенка. Лечить гайморит школа доктора Комаровского рекомендует исключительно консервативными методиками без проведения операции. Очень важным этапом в проведении лечения гайморита у ребенка является поддержание хорошего иммунитета.

Диагностика

Прежде чем приступить к проведению терапии, важно понять, что ребенка беспокоит именно гайморит. Помимо стандартного осмотра диагноз устанавливается на основе проведенного рентгенологического исследования.

Иногда проводится лечебно-диагностическая пункция. Кисту, полипы и искривление носовой перегородки можно определить путем проведения компьютерной томографии. Наличие воспаления и наличие аллергенов в организме можно определить по анализу крови.

Для определения возбудителя болезни проводится анализ выделений из носовых пазух. Комаровский отмечает, что при появлении первых признаков обязательно нужно обратиться за помощью к доктору для проведения лечения.

Лечение

В зависимости от того какие симптомы и лечение у детей гайморита подбирается соответствующее. Чтобы вылечить воспаление гайморовых пазух, нужно проводить комплексную терапию. Прием медикаментозных средств, промывания носа, а также прогревания и физиотерапия, по мнению Комаровского может принести наиболее положительный результат.

Чтобы обеспечить хороший отвод слизи из носовых пазух для проведения лечения ребенку дают сосудосуживающие препараты, а в условиях стационара проводится отсасывание слизи из носовых пазух. При назначении антибактериальных средств нужно изначально диагностику с целью определения болезнетворных микроорганизмов, поразивших носовую пазуху. Для проведения лечения широко назначается Аугментин сироп.

Комаровский говорит о том, что нежелательно применение местных антибактериальных препаратов. Однако, он утверждает, что лечение может проводиться при помощи специальных антисептических растворов, которые применяются ингаляционным путем. Проводить лечение Комаровский рекомендует ультразвуком, электрофорезом, лазером.

Также при проведении терапии доктор говорит о надобности профилактических мероприятий, так как это не позволит болезни возникнуть вновь. Для проведения профилактики важно обеспечить ребенку правильное сбалансированное питание, следить за режимом дня и отдыха, ежедневно совершать прогулки по свежему воздуху. Только комплексный подход позволит устранить основные симптомы болезни и не допустить повторного проведения лечения. Чтобы получить более подробную информацию относительно рекомендаций доктора Комаровского, нужно посмотреть видео.

Медикаментозное лечение

Лечить гайморит, протекающий в легкой форме можно путем применения медикаментозных препаратов. Для проведения лечения применяются сосудосуживающие препараты, которые помогают устранить отечность слизистой носа и облегчают течение воспаления.

При помощи солевых растворов проводится промывание носовых пазух от скопившейся слизи и гнойных выделений. В случае повышения температуры применяются жаропонижающие препараты. Чтобы укрепить иммунитет и улучшить самочувствие ребенка, применяется комплекс витаминов и минералов. Кроме того, Комаровский рекомендует применять средства народной медицины, которые помогают устранить воспаление, а также улучшить самочувствие больного. Однако, применение народных методик разрешено только после проведения комплексной диагностики и консультации с лечащим доктором.

При хронической стадии протекания болезни или осложненной ее формы проводится хирургическое вмешательство, подразумевающее под собой прокол гайморовой пазухи и выкачивание гнойного содержимого.

Осложнения

Если своевременно не провести лечение, то гайморит может перейти в хроническую стадию и спровоцировать возникновение осложнений. К осложнениям можно отнести:

• хроническую форму гайморита;
• воспаление миндалин;
• отит;
• бронхит и пневмонию;
• фронтит.

Помимо проблем с органами дыхания, гайморит может также спровоцировать возникновение болезней внутренних органов, в частности таких как:

• менингит, энцефалит;
• миокардит;
• ревматизм, ревматоидный артрит;
• нефрит;
• сепсис.

Чтобы избежать возникновения осложнений и нарушения деятельности внутренних органов, нужно своевременно обращаться к доктору и при проведении лечения соблюдать все его предписания.

Признаки и способы лечения синусита у ребенка

Воспаление в слизистой оболочке придаточной носовой пазухе (синусит) относится к наиболее распространенным детским заболеваниям. Признаки начинающейся болезни аналогичны симптомам простуды, поэтому не вызывают беспокойства взрослых. Это приводит к позднему обращению за врачебной помощью, как следствие – к запущенной форме синусита, его длительному и серьезному лечению.

Причины

Основными причинами, вызывающими синусит, являются недолеченные заболевания:

• ангина;
• грипп;
• бронхит;
• корь;
• простудный насморк;
• бронхиальная астма;
• кариес.

Кроме болезней, возникновению синусита способствуют:

• физиологические особенности организма (искривление носовой перегородки);
• вазомоторный (аллергический) ринит;
• генетическая патология (болезнь Дауна, муковисцидоз);
• ВИЧ-инфицирование.

Вызывать заболевание могут несколько причин одновременно.

Симптомы

Степень выраженности клинической картины зависит от ряда факторов, в том числе – от состояния иммунной системы ребенка и его возраста.

Синусит часто путают с гайморитом, однако между ними существует различие: гайморит является разновидностью синусита, при этом очаг заболевания располагается в одной из гайморовых пазух.

Дети, особенно совсем маленькие, не могут объяснить свое плохое самочувствие. Взрослые должны внимательно понаблюдать за ребенком, чтобы отметить нехарактерные для него особенности. Синусит у ребенка выражен в следующем:

1. Возникают проблемы со сном: плохо засыпает, часто просыпается, во сне беспокойно двигает головой, будто стремится освободиться от чего-то.
2. Утром носовое дыхание отсутствует, из горла наблюдаются выделения мокроты, в течение дня рот постоянно полуоткрыт.
3. Ребенок отказывается от игр, отсутствует привычная подвижность, активность.
4. Из носа не прекращаются выделения, четко слышно сопение, нос заложен.
5. В области скул, щек, глазниц ощущается болезненность, возможно покраснение лица.
6. Болезненные проявления сопровождают наклоны вперед, кашель, чихание.
7. Возникает светобоязнь, часто в сопровождении повышенной слезоточивости.
8. Обоняние пропадает, запах изо рта становится неприятным.
9. Интоксикация организма вызывает сухость во рту, на губах появляются мелкие трещины
   Повышается температура, возможны жалобы на озноб.
10. Острое проявление заболевания быстро переходит в следующую, более серьезную стадию – гнойный синусит. Гнойную форму патологии выявляет изменение цвета выходящей густой слизи – она становится желто-зеленой со специфическим запахом. Хронические формы заболевания приводят к развитию полипозной патологии – в носовых пазухах формируются полипы, затрудняющие дыхание, затрудняющие выход слизи с формированием рассадника бактерий в организме.

Если синусит у детей обнаружить своевременно, заболевание поддается лечению в домашних условиях, запущенный синусит лечат в поликлинике, после подробного обследования. Неверное или запоздалое лечение насморка приводит к формированию следующей, более опасной формы заболевания – риносинуситу.

Симптомы у детей до 3 лет

Тяжело переносят заболевание дети грудного возраста – из-за отсутствия носового дыхания нарушается процесс сосания. Малыш капризничает, плачет от голода и болезненных ощущений, характерных для синусита.

Носовые пазухи ребенка еще не развиты, поэтому симптоматика выражена не четко, инфекции проникают в организм грудничка через воспаленные аденоиды или при развитии вирусных инфекций.

Заболевание у младенцев распространяется быстрее, чем у старших детей и взрослых – слабый иммунитет не может сопротивляться инфекциям, поэтому болезнетворные микробы быстро проникают из носоглотки в ушную область, проявляясь жидкими выделениями из уха. При появлении влаги в ушке, или гнойных выделений требуется срочное обращение к врачу.

Виды синусита

Синусит имеет несколько разновидностей, формирующихся в зависимости от места воспаления слизистой:

• гайморит (воспаляются верхнечелюстные пазухи);
• этмоидит (источник воспаления – «решетчатые» пазухи носа);
• фронтит (воспалительный процесс начинается в лобных пазухах);
• сфеноидит (заболевание развивается в клиновидной пазухе).

Различная природа патологии дает возможность выделить несколько типов синусита:

• бактериальный (возбудители – хламидии, стафилоккоки, пневмоккоки);
• вирусный (источники – вирусы гриппа, кори, ангины);
• грибковый (имеет хроническую форму, сопровождает сахарный диабет, лейкоз);
• аллергический (проявляется в сезон цветения растений, возникает при общении с домашними животными);
• травматический (воспаление вызывают инородные тела при попадании в носовые проходы, ушибы, падения, оперативное лечение).

Различают синусит по форме протекания:

• острый (длительность – 3 месяца);
• хронический (продолжается более 3 месяцев);
• рецидивирующий (болезнь возвращается периодически, через 2—3 месяца после предыдущего лечения).

Диагностика

Назначению лечебных процедур предшествует диагностика заболевания. Для обследования носоглотки назначаются:

• в первую очередь – анализ крови. Синусит вызывает повышение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ;
• риноскопия (осмотр при помощи специального зеркала);
• эндоскопия (осмотр пазух, используя оптическое увеличение и освещение);
• рентгенография лица (применятся редко из-за большой лучевой нагрузки);
• КТ, МРТ – современные методы томографии;
• анализ мазка (проверяет на антитела к вирусам)

Если врач подозревает синусит в аллергической форме – проводится тестирование на аллергены.

Обязательному исследованию подлежит бакпосев слизи из носа – для выяснения типа бактерий, спровоцировавших синусит.

Гайморит у детей: симптомы и лечение (Комаровский)

Гайморит – неприятное и очень опасное заболевание, которое поражает слизистую околоносовых пазух. Воспалительный процесс в этой локализации развивается в результате бактериального или вирусного поражения. Заболевать гайморитом можно в любом возрасте, очень часто он наблюдается у детей.

Изучением симптоматики и этиологии данного заболевания занимался знаменитый доктор Комаровский. Он, как эксперт в области педиатрии, знает, как болезненно переносят данный недуг малыши, поэтому подобрал целый ряд полезных советов для родителей, в случае заболевания гайморитом. Главное, на что он обращает внимание, так это тот факт, что гайморит – очень опасное заболевание, оно быстро развивается и может вызывать различные осложнения. Поэтому не стоит заниматься самолечением, руководясь только личным опытом и явными симптомами. Лечение такого недуга требует комплексной диагностики и терапии.

Из-за чего возникает гайморит у детей?

Чтобы обезопаситься от такого неприятного недуга стоит знать факторы, которые могут его вызвать. Первое, на что стоит обратить внимание, по мнению доктора Комаровского, так это уровень иммунной защиты ребенка. Он зависит от питания малыша, условий его проживания, общего состояния здоровья его родителей. Что касается питания, то врач указывает на предпочтение к грудному вскармливанию, это повышает иммунитет приблизительно на 30%. Также ребенок должен кушать сбалансированную пищу, много гулять на свежем воздухе, отдыхать, спать, сколько ему хочется.

Если иммунитет у малыша высокий, то риск заболевания любыми вирусными и инфекционными заболеваниями снижается.

Подцепить гайморит ребенок также может в результате следующих факторов:

• Недолеченные заболевания вирусного и инфекционного происхождения, например, ринит, ОРВИ, Комаровский объясняет, что оставшиеся микробы могут легко проникнуть в носовые пазухи и вызвать воспаление;
• Полипоз и аденоидит также являются причинами развития гайморита, такие образования провоцируют застой гнойной слизи, поэтому воспалительный процесс легко распространяется;
• Искривление носовой перегородки (анатомический фактор или в результате травмы);
• Аллергия, к сожалению, в последнее время случаи аллергии у детей учащаются, и лечение при таком заболевании нужно начинать с ликвидации аллергена.

От этиологии заболевания напрямую зависит терапия гайморита. Причину сможет точно определить только врач. Провоцирующими факторами для развития гайморита у маленьких детей являются также следующие субъективные факторы:

• Грязный воздух, высокая токсичность;
• Нерегулярная влажная уборка в помещении, где живет малыш, отсутствие проветриваний;
• Частые нервные перенапряжения и стрессы, очень важно, чтобы ребенок рос в спокойной обстановке, по мнению доктора Комаровского, этот фактор влияет на общее состояние здоровья малыша, неблагоприятная психологическая ситуация может вызвать не только гайморит, но и другие заболевания.

Ключевые симптомы гайморита у детей

Если ребенок маленький, то очень трудно определить точную симптоматику заболевания. В любом случае, когда малыша что-то тревожит он становится капризным, нервным, раздражительным. У него пропадает аппетит, иногда полностью отказывается от пищи. Нарушается также сон, малыш часто просыпается, плачет. Все эти признаки могут сигнализировать о проблемах со здоровьем. Чтобы определить гайморит, нужно обратить внимание на такие симптомы:

• Боль возле носа (иногда с одной стороны) и в области переносицы. Усиливается в результате наклонов. Чтобы проверить, нужно немножко нажать на околоносовую область. Доктор Комаровский указывает этот признак, как ключевой.
• Большое количество выделений, возможно гнойного состава и постоянная заложенность носа (похожий симптом проявляется при рините, поэтому нужно четкая диагностика).
• Возможно повышение температуры тела, при запущенной форме и гнойных выделениях, она может достичь 39 градусов и больше.
• Заложенность в ушах.

Данные симптомы проявляются при других заболеваниях из ЛОР-области, поэтому нужно обратиться к врачу. Кроме того, не стоит забывать о возрасте ребенка, если ему меньше трех лет, то очень трудно определить признаки по его рассказу. Поэтому, если поведение и самочувствие вашего малыша изменилось, лучше обратиться за консультацией специалиста.

Диагностика и лечение гайморита у детей по методу Комаровского

Точная диагностика в процессе лечения детского гайморита, как отмечает Комаровский, очень важный шаг. Она должна определить форму, стадию и локализацию болезни, от этих показателей будет зависеть терапия.

Для начала проводится общий осмотр и анализ явных симптомов. Затем для подтверждения диагноза необходимо провести ряд специализированных процедур:

• Рентгенография носовой области (применяется в 100% случаев, в 90% этого метода достаточно для подтверждения гайморита);
• Анализ крови (показатели лейкоцитов указывают на наличие воспалительного процесса);
• Анализ на определение аллергии (делается в некоторых случаях, когда есть подозрение на данный фактор);
• Компьютерная томография (метод применяется для определения наличия кисты, полипов и искривлений перегородки).

Комаровский утверждает, что необходимо пройти то количество диагностических процедур, которые назначает конкретный врач. Такой комплекс поможет выявить причину заболевания и определиться с лечением.

Если гайморит находится на тяжелой стадии развития, то лечение предусматривает хирургическое вмешательство. Пункция гайморовой пазухи проводится иглой, через которую вытягивается содержимое. Такой метод применяется в том случае, когда происходят застойные процессы и есть возможность развития осложнений.

Легкую и среднюю стадию гайморита у детей можно вылечить с помощью медикаментозных приемов. Не стоит надеяться, что этот процесс будет быстрым и безболезненным. Лечение требует комплексного подхода и длительного курса, который включает в себя:

• Применение сосудосуживающих капель («Називин», «Риназолин»);
• Промывание носа (используется морская вода, физраствор или аптечное средство);
• Обезболивающие и жаропонижающие средства («Нурофен», «Ибупрофен»);
• Антибиотики (при тяжелой форме гайморита);
• Витамины для повышения уровня иммунитета.

Также в терапии активно используются народные методы, но что касается детей, то Комаровский считает нецелесообразно использовать данные средства для детей до пяти лет.

Главным средством, по мнению знаменитого доктора, является профилактика и повышение иммунной защиты. Только эти факторы способны защитить организм от различных поражений.