Как распознать бронхит у ребенка

Как быстро распознать бронхит у ребенка

Когда у маленького ребенка поднимается высокая температура и появляется сильный кашель, родители должны незамедлительно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы как обычного простудного заболевания, так и грозного бронхита, который нельзя «пускать на самотек» ни в коем случае.

Острое заболевание дыхательной системы, проявляющееся в виде воспаления бронхов, часто встречается у детей в возрасте 2-3 лет. Бронхи представляют собой особые трубки, соединяющие ткань легких с трахеей. По бронхиолам воздух попадает в легкие, а воспаление этих путей приводит к затруднению дыхания. Это сопровождается особыми проявлениями, по которым можно определить, что наступившая болезнь – именно бронхит.

Около 300 различных видов бактерий и вирусов способны вызвать патологию дыхательных путей. К бронхиту обычно приводят:

В зависимости от возбудителя заболевания выбирается стратегия лечения. Например, совершенно бесполезно лечить вирусный бронхит антибиотиками.

По виду течения болезни выделяют:

• острый;
• обструктивный бронхит;
• бронхиолит.

Чтобы понять, как распознать бронхит у ребенка, необходимо знать его признаки и проявляющиеся симптомы.

Симптомы острого бронхита

Как правило, одни и те же возбудители вызывают ОРВИ, простуду и бронхит. Поэтому симптомы у них схожи. При возникновении заболевания в трубочках бронхов скапливается слизь, мешающая ворсинкам очищать проходящий воздух. Количество слизи увеличивается, что приводит к специфическому кашлю, присущему заболеваниям бронхов.

Бронхит имеет острое начало, похожее на ОРВИ. У ребенка наблюдаются насморк, голос может осипнуть, возникает боль в горле. Появляется озноб, незначительное повышение температуры – до 37,5 °C, малыш быстро утомляется, прекращает подвижные игры, становится вялым, может пожаловаться на головную боль, неприятные ощущения в спине или руках – следствие болезненности мышц.

В том случае, если острый бронхит протекает в легкой форме, температура может оставаться в пределах нормы.

Наиболее заметным и главным симптомом острого бронхита, по которому его легче всего распознать, является болезненный кашель, сухой, наблюдающийся с первых часов заболевания. Ребенок может жаловаться на боль в груди, чувство жжения. Такой кашель имеет специфическое название «лающий», которое лучше всего передает его характер. Вследствие долгого изнуряющего кашля, малыш может почувствовать боль в животе и нижней части груди.

Другим заметным симптомом является отхождение слизи: в начале заболевания ее мало, вязкий секрет постепенно становится жиже и отходит лучше. Мокрота может быть и гнойной.

Если причиной острого бронхита является аллергическая реакция, то кашель будет иметь характер приступов, а мокрота станет стекловидной и бледной.

Удушье, чувство стесненности в груди – признаки острого бронхита, вызванного вдыханием токсичных газов.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

В том случае, если в нижних отделах легких происходит сужение бронхов, то начинается обструктивный бронхит.

Это осложнение, возникающее после ОРВИ или гриппа, часто наблюдается у детей раннего возраста. Опасность его состоит в том, что заболевание принимается родителями за затяжную простуду, которую начинают лечить муколитическими или отхаркивающими средствами. Этим наносится большой вред детскому организму, поэтому стоит быть особенно внимательными к состоянию ребенка после перенесенного простудного заболевания, чтобы не пропустить начало обструктивного бронхита.

• шумное, затрудненное, с надрывом дыхание. Во время выдоха слышен свист;
• видоизменяется грудная клетка – при вдохе она сильно вздымается, а при выдохе втягивается кожа на межреберных пространствах;
• очень сильный, надрывный кашель, причиняющий особые страдания ребенку ночью;
• температура не поднимается.

Как правило, голова у малыша не болит, редко отмечаются тошнота и вялость.

Если родители замечают у ребенка свистящий кашель по утрам и при хорошем самочувствии в остальное время – это повод обратиться к врачу: так может проявляться обструктивный бронхит, вызванный аллергической реакцией, в частности, на пассивное курение.

Обструктивный бронхит у детей младшего возраста лечится дома, но есть ряд показаний, по которым ребенка необходимо госпитализировать:

• интоксикация организма, проявляющаяся в повышении температуры тела, вялости, сонливости, снижении аппетита;
• учащенное дыхание или одышка. У грудных детей в возрасте до полугода показатель нормального дыхания – не более 60 вдохов за одну минуту;
• посинение носогубного треугольника.

От госпитализации лучше не отказываться, поскольку бронхит может незаметно перетечь в более серьезную пневмонию.

Симптомы бронхиолита

Бронхиолит – это типичное детское заболевание, которому взрослые подвержены гораздо реже. Вызывается заболевание действием вирусов, как правило, респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ).

Бронхиолы, ветви бронхиального дерева, которые направляют поток вдыхаемого воздуха, при заболевании опухают и воспаляются. Таким образом, воздух, поступающий в легкие, блокируется. Если не начать лечения вовремя, может развиться асфиксия – недостаток кислорода и удушье.

Основным симптомом является выраженная дыхательная недостаточность. Малышу заметно труднее выдохнуть воздух – животик надувается, межреберные пространства натягиваются. Приложив ухо к спине ребенка, мать может услышать особые «булькающие» звуки, появляющиеся при вдохе. Могут посинеть ногти и пространство под носом – проявляется кислородное голодание.

Свистящие хрипы, слышимые даже без специального оборудования, могут напугать родителей. Они говорят о затрудненном дыхании, вызванном сужением просветов в бронхах.

Небольшие выделения из носа при невысокой температуре также свидетельствуют о начинающемся бронхиолите. Быстрое развитие заболевания является характерным для респираторных и дыхательных заболеваний у детей. При бронхиолите опасным является возможность обезвоживания организма, поэтому следует часто давать ребенку пить воду.

В целом симптомы всех видов бронхита похожи – самым главным из них является грудной, «глубокий» лающий кашель, его трудно спутать с другим кашлем. Определить подступающий бронхит вполне возможно: следует быть внимательными к проявлениям болезни. Бронхит в настоящее время успешно лечится, доступны эффективные антибиотики и противовирусные средства. Вовремя начатое лечение гарантирует благоприятный и быстрый исход болезни.

Учимся распознавать симптомы и признаки бронхита у ребенка: на что обратить внимание в первую очередь?

Бронхит – это воспалительное заболевание респираторного тракта, которое характеризуется поражением слизистой оболочки, а в тяжелых случаях всех слоев стенки бронхов среднего и крупного калибра.

В зависимости от фактора, вызвавшего заболевание, тяжести течения, длительности и формы патологического процесса клинические проявления могут очень разниться. Возрастные особенности организма детей также оказывают огромное влияния на клинические симптомы болезни.

Острый простой

Простой острый бронхит является одним из самых встречаемых заболеваний у детей младшего возраста. Как распознать острый бронхит:

• кашель;
• лихорадка (37-38 о С);
• интоксикационный синдром;
• признаки ОРВИ.

Кашель – это основной и самый яркий симптом любого бронхита. При остром бронхите он появляется с первых дней заболевания и может сохраняться некоторое время после выздоровления (остаточный). В начале заболевания он сухой, сильный, постоянный. Приступы кашля могут быть спровоцированы глубоким вдохом и изменением положения тела. Эпизоды чаще наблюдаются в вечерние часы и ночью, что нарушает сон больного. На этом этапе можно выслушать сухие (свистящие) хрипы над всем легочным полем.

На 3-4 день кашель становиться продуктивным. Начинает откашливаться сначала небольшое, а затем умеренное количество прозрачной водянистой мокроты, не имеющей запаха. При этом выслушиваются влажные средне и крупнопузырчатые хрипы.

Может наблюдаться рвота на высоте приступа кашля. Механизм её развития связан с попаданием мокроты на рефлексогенную зону (корень языка), что приводит к рефлекторному развитию рвоты.

Ещё одной причиной возникновения рвоты может быть попадание большого количества мокроты в желудок, так как дети не сплевывают жидкость, а проглатывают.

Повышение температуры наблюдается в разгаре болезни до субфебрильных (37 о С) или фебрильных (38 о С) цифр. К концу первой недели, как правило, температура опускается до нормальных цифр.

Интоксикационный синдром более типичен для ОРВИ, но может наблюдаться и при бронхите. Степень его выраженности зависит от возбудителя. Основные проявления интоксикации:

• головная боль;
• слабость;
• разбитость;
• быстрая утомляемость.

Острый бронхит чаще всего развивается вторично, на фоне ОРВИ, поэтому могут наблюдаться:

Явления сопровождаются симптомами ринореи (обильное истечение назального секрета) или заложенность носа, боль или неприятные ощущения в области горла, боль при глотании, изменение голоса (осиплость).

Рецидивирующая форма протекает аналогично острой и сопровождается точно такими же симптомами.

Острый и рецидивирующий обструктивный

Обструктивный острый бронхит – одна из форм течения бронхита, сопровождающаяся нарушением проходимости дыхательных путей (обструкцией). Клинические проявления детского обструктивного бронхита очень схожи с симптомами обычного острого, но есть и отличительные особенности.

Клиника обструктивного бронхита:

• одышка;
• кашель;
• подъем температуры;
• катаральные явления;
• ухудшение общего состояния ребенка;

Степень выраженности симптомов зависит от этиологического агента, вызвавшего заболевание.

Начало болезни острое, с кашлем, лихорадкой и одышкой. Затруднение дыхания может появится как с первых дней, так и на 3-5-й день. Одышка на выдохе (экспираторная), проявляется частым поверхностным дыханием с удлинённым выдохом.

Механизм развития одышки заключается в спазме гладкой мускулатуры бронхов, отеке слизистой оболочки и закупорке просвета бронха густой и вязкой мокротой. Основным звеном в этом процессе является закрытие просвета мокротой. С этим и связан экспираторный характер одышки, так как во время выдоха поток воздуха продвигает мокроту по дыхательным путям, что приводит к её скоплению и закрытию просвета.

Она нарастает в разгаре заболевания и достигает своего максимума в острый период, а после его стихания постепенно угасает и исчезает на 7-10 день болезни.

Кашель появляется с первых дней и сохраняется до выздоровления. Он носит сухой характер, очень интенсивный, приступообразный, мокрота не откашливается. Отхождение мокроты наблюдается в исходе бронхита, вместе с тем уменьшается выраженность одышки. Мокрота в небольшом количестве, бесцветная, без запаха, очень густа и липкая.

Температура тела повышается незначительно, до 37-38 о С. Остальные симптомы схожи с проявлениями ОРВИ. Иногда болезнь может протекать без температуры и кашля.

Катаральное воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит) сопровождается:

• насморком;
• першением и болью в горле.

Фото горла при бронхите у детей:

Ухудшение общего состояния проявляется слабостью, вялостью, беспокойством, головной болью, усилением одышки при физической нагрузке.

Объективно можно наблюдать участие вспомогательной мускулатуры в дыхании, раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков на выдохе, цианоз носогубного треугольника.

Дыхание становится шумным, жестким, сухие свистящие или жужжащие хрипы выслушиваются над всей поверхностью легких и даже на расстоянии. Грудная клетка увеличена в объеме из-за и постоянно находится как бы в состоянии вдоха.

Обострения рецидивирующей формы обструктивного бронхита протекают в виде острого обструктивного.

Хронический

Хронический бронхит характеризуется необратимыми, постепенно прогрессирующими диффузными патологическими изменениями в стенках бронхов, которые в конечном итоге приводят к развитию дыхательной недостаточности. Течение ХБ включает в себя периоды обострения (рецидив) и ремиссии.

Клиническая картина обострения соответствует течению острого бронхита. Для рецидива характерен кашель – надсадный, мучительный, иногда «лающий», который может привести к потере сознания на высоте приступа.

Одышка – в начале может быть не сильно выражена, но с каждым новым рецидивом её тяжесть нарастает. Определяется жесткое дыхание и сухие хрипы над всей поверхностью легких. Наблюдается общее ухудшение самочувствия – слабость, сонливость, патологическая усталость. Температура тела нормальная или субфебрильная. Лейкоцитарная формула и скорость оседания эритроцитов чаще остаются в пределах нормы.

В период ремиссии наблюдается ослабление симптоматики, но она не исчезает полностью. Проявления в период ремиссии:

• Кашель усиливается в холодную и сырую погоду, с годами становится постоянным. Характерны приступы после пробуждения с откашливанием большого количества мокроты.
• Одышка – при физической нагрузке.
• Боль в груди – не резко выраженная, но сопровождает пациента постоянно.
• Астенический синдром – чрезмерная сонливость в дневные часы, связанная с неполноценным сном в ночное время, вялость, быстрая утомляемость, рассеянность.

Полезное видео

Как определить бронхит в домашних условиях можно узнать у доктора Комаровского в этом видео:

Заключение

Симптомы бронхита позволяют судить о тяжести процесса и помогают внести коррективы в проводимое лечение. Нельзя игнорировать признаки заболевания бронхов, так как некоторые из них могут указывать на развитие тяжелых осложнений.

Бронхит у детей: симптомы, причины, лечение

Что такое бронхит

Это воспаление бронхов, которое возникает, когда на слизистой оболочке внутренней поверхности бронхов «оседают» вирусы или бактерии. Дыхательные пути сужаются, вентиляция легких становится хуже, образуется большое количество слизи и начинаются «бронхоспазмы» — явление, при котором бронхи пытаются освободиться от лишней слизи и открыть дыхательные пути.

На фоне этой болезни может развиться пневмония, поэтому очень важно вовремя начать лечение. У малышей заболевание протекает гораздо сложнее, чем у взрослых, так как их дыхательная система еще недостаточно окрепла, чтобы они могли правильно откашливаться и самостоятельно избавляться от слизи.

Признаки бронхита у детей

Если вы подозреваете бронхит у ребенка, симптомы должны быть такими:

• Повышение температуры
• Жар
• Затрудненное, частое и тяжелое дыхание
• Сильный кашель, хрипота
• Слабость, сонливость
• Возможны также тошнота и рвота (при бактериальной форме заболевания)

Причины бронхита у детей

Чаще всего бронхит у ребенка является осложнением ОРВИ. Развитие болезни происходит из-за особых вирусов, которые поражают слизистую бронхов. Это инфекционное заболевание, которое возникает по причине контакта с другими больными. Воспаление бронхов нельзя получить в результате переохлаждения и других воспалений, например, заложенности носа или воспаления гортани.

Многие родители думают, что если ребенок болеет бронхитом, это будет повторяться каждый год и начинают паниковать. На самом деле нет никаких оснований ждать повторения заболевания или же наоборот думать, что ребенок «переболел» один раз и больше никогда не заразится.

Бронхит у ребенка: что делать?

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Не ставьте горчичники, не делайте ингаляции и не используйте согревающие мази — так вы сделаете только хуже. Если вы заметили признаки бронхита у детей, сразу же обратитесь к врачу. Скорее всего, вам назначат антибиотики, но они нужны не для лечения воспаления бронхов, а для предупреждения пневмонии.

Вот как вылечить бронхит у ребенка:

Горячее питье. Чем больше будет пить малыш, тем легче ему будет дышать, тем меньше он будет кашлять и задыхаться.

Проветривайте комнату и используйте увлажнитель воздуха. Влажный и прохладный воздух поможет уменьшить образование слизи в бронхах.

Давайте жаропонижающие, если у малыша высокая температура.

Делайте специальный массаж. Лучше, если такой массаж покажет вам врач. Он состоит в постукивании по спине в районе лопаток и откашливании после.

Гуляйте на свежем воздухе. Благодаря прогулкам (хотя бы несколько минут на балконе в теплой одежде) легкие вентилируются и активность вирусов снижается. Конечно, если ребенок болеет бронхитом, вы не поведете его на длительную прогулку, но хотя бы немного подышать свежим воздухом очень важно.

Лечение бронхита у детей до года

К болезням новорожденного мамы относятся с особой опаской. Например, бронхит у детей до года протекает тяжелее, чем у взрослых и сопровождается опасной симптоматикой.

Как вылечить его у грудного ребенка максимально быстро и безопасно, и как понять, что бронхит проходит?

Причины

Причинами бронхита могут быть:

1. Вирусы.
2. Бактерии.
3. Аллергены или токсические вещества.

Чаще всего бронхит развивается как следствие ОРЗ и имеет вирусную природу.

Бактериальный бронхит появляется как осложнение вирусного в результате присоединения бактериальной флоры.

Диагностика

Как отличить вирусный бронхит от бактериального знает врач. Не стоит пытаться ставить диагнозы самостоятельно, тем более маленькому ребенку. Врач определит правильный диагноз на основании:

1. Прослушивания ребенка фонендоскопом.
2. Анализа мокроты. Посев и цвет мокроты при бронхите дадут ответ про возбудителя.
3. Данных клинического анализа крови.

Классификация

По клиническому течению различают такие виды бронхита:

1. Острый. Симптомы быстро нарастают, включая общее недомогание и повышенную температуру. Лечение эффективно, симптомы проходят через 2-3 недели.
2. Обструктивный. Бронхит, при котором просвет бронхов сужается и приводит к дыхательной недостаточности. Очень важно вовремя диагностировать такую форму у грудных детей, потому что лечение проводится преимущественно в стационаре.
3. Хронический. Не может быть у младенцев.

Симптомы

1. Может начинаться общими проявлениями вирусной инфекции: повышенной температурой, покраснением горла, слабостью.
2. Сначала появляется сухой частый кашель, который доставляет ребенку беспокойство и может носить приступообразный характер. Затем кашель переходит во влажный, однако мокрота, как правило, отделяется плохо.
3. Хрипы и свист могут прослушиваться без фонендоскопа.

Опасными симптомами считаются:

1. Посинение носогубного треугольника.
2. Одышка.
3. Нехватка воздуха, затрудненный выдох.

Опасность обструктивного бронхита

Лечение аллергического и инфекционного бронхита у детей младше года рекомендуется проводить в стационаре. Дело том, что кашель и выделяемая мокрота часто приводят к приступам, угрожающим жизни. Дыхательные пути грудничков намного уже, чем у взрослых, поэтому любой воспалительный отек или скопление мокроты вызывает сужение просвета бронхов и дыхательную недостаточность.

Как распознать бронхит

Возможные причины кашля для грудного ребенка, с учетом месячного возраста, описаны ниже. Однако это лишь ориентир, точный диагноз ставится по результатам крови и прослушивания ребенка.

В возрасте 1-3 месяца малыш получает иммунную защиту с молоком матери, поэтому вирусные инфекции редко провоцируют какие-либо заболевания. Кашель ребенка в этом возрасте может быть связан с аллергическим компонентом или недостаточной влажностью в помещении.

Родителям стоит уделить больше внимания проветриванию, влажной уборке и поддержанию правильных климатических условий.

В возрасте- 4-6 месяцев у грудничков начинают резаться первые зубы. Это часто сопровождается повышенным выделением слюны, которую ребенок пытается откашлять. Такой кашель, как правило, влажный, мокрота отходит хорошо и сопровождается ринореей. Ставить точный диагноз должен врач после прослушивания бронхов и осмотра малыша.

С 6 до 12 месяцев дети встречаются с первыми инфекциями и начинают болеть. В этом возрасте инфекционный бронхит наиболее вероятен . Распознать его можно по типичным симптомам: повышение температуры, снижение активности малыша, хрипы.

Лечение

Многие лекарства запрещено использовать у детей до года. На первый план выходят альтернативные методы лечения:

1. Режим. Нужно обеспечить ребенку покой, уменьшить активные игры, не заставлять кушать. В комнате ребенка должен поддерживаться параметр влажности 60% и температура 20 градусов.
2. Диета. Детей, которые уже кушают прикорм, не нужно заставлять есть. В период бронхита лучше давать им больше жидкости, чтобы мокрота легче и быстрее отходила.
3. Массаж. Дренажный массаж поможет вывести трудноотделяемую мокроту. Для этого ребенка кладут на живот и легонько постукивают пальцами по спине в области бронхов.
4. Народные средства. Лечение бронхита у детей до года часто проводят народными средствами. Наиболее популярные – пропаривание, ингаляции, травяные отвары. Горчичники маленьким детям ставить не рекомендуется. Лечение бронхита грудным сбором разрешено только с трех лет.
5. Медикаментозное лечение. Вирусный бронхит предпочтительно лечить симптоматически. Для этого используются жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен), физиологический раствор для увлажнения дыхательных путей (или минеральные воды), муколитики (АЦЦ. Флуимуцил). При бактериальной инфекции врач назначает антибиотики, учитывая возраст и вес ребенка. Антибиотики (макролиды, цефаслопорины, аминопенициллины) можно применять даже самым маленьким детям, однако строго по показаниям врача и в возрастной дозировке.

При обструктивной форме бронхита к лечению добавляют следующие процедуры:

1. Ингаляции с бронхорасширяющими препаратами.
2. Электрофорез, УВЧ.
3. Лечебную гимнастику.

Ослабевание симптомов поможет маме понять, что бронхит у ребенка проходит. Сначала нормализуется температура, затем дыхание. Мокрота начнет легче отхаркиваться, а кашель будет возникать реже и приносить облегчение.

Осложнения

Лечение бронхита должно проводиться до конца, не прерывая лечение. В противном случае, можно получить следующие осложнения:

1. Пневмония.
2. Переход воспаления в хроническую форму.
3. Бронхиальная астма.
4. Дыхательная недостаточность.

Бронхиолит

Это заболевание, при котором поражаются самые мелкие отделы бронхиального дерева – бронхиолы. Такой диагноз очень опасен, в бронхиолах могут проходить необратимые изменения тканей, что приведет к нарушению кровообращения и дыхания. Симптомы:

Профилактика

Учитывая важность дыхательной системы для организма человека, лучше заботиться о ее здоровье постоянно. Профилактические мероприятия сохранят здоровье ребенка и предупредят многие заболевания:

1. Устранение любых потенциальных аллергенов из дома.
2. Ежедневная влажная уборка и проветривание.
3. Поддержание оптимальной температуры (20 градусов) и влажности (60%) в помещении.
4. Употребление малышом достаточного количества жидкости.
5. Закаливание, прогулки на свежем воздухе.
6. Отдых на море.

Как распознать признаки бронхита, мы рассмотрели выше. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятности провести его в домашних условиях.

Лечение бронхита у детей

Доктор Комаровский расскажет как правильно лечить бронхит у детей.