Насморк. Страница 31

Читать онлайн “Насморк” – RuLit – Страница 31

– Это совсем просто. Вещества, вызывающие резкую реакцию в организме, вступают в устойчивые соединения: например, угарный газ или цианиды соединяются с гемоглобином. Такие соединения можно всегда обнаружить в организме при вскрытии. Скажем, при помощи микрохимического анализа, например хроматографии. В ваших же случаях с ее помощью ничего выявить не удалось. А раз так, значит, соединение было нестабильное. Если же оно легко разрушается, его надо вводить часто, малыми дозами или одной большой дозой! Но если бы его ввели одной дозой, симптомы обозначились бы через несколько часов, а не дней. Вам ясно?

– Да. Ясно. И по-вашему, нет иного варианта?

– Вообще-то есть. Если это вещество при поступлении в организм было совершенно безвредным, а свои психотропные свойства обретало, разлагаясь в крови или тканях. Например, в печени. Стремясь устранить из организма безвредное соединение, печень преобразовала бы его в яд. Это занятная биохимическая ловушка, но и чистейшая фантазия: такого в природе нет и, пожалуй, быть не может.

– Почему вы в этом так уверены?

– Такого яда, такого “троянского коня”, фармакология не знает, а если чего-то никогда не было, то мало вероятно, что когда-нибудь будет.

– Вы только это хотели мне сказать?

Я был невежлив, но Лапидус меня раздражал. Впрочем, он не чувствовал себя задетым.

– Нет, еще кое-что. Это мог быть совокупный эффект.

– Введения разных веществ. Ядов?

– Но ведь это уж наверняка свидетельствовало бы о преднамеренных покушениях.

Вместо фармаколога неожиданно отозвался Соссюр:

– Некая девушка из Ломбардии работала прислугой у парижского врача на улице Сен-Пьер в доме сорок восемь, на третьем этаже. Родная сестра, приехавшая навестить ее, спутала название улицы и вместо улицы Сен-Пьер отправилась на бульвар Сен-Мишель, нашла дом сорок восемь, поднялась на третий этаж, отыскала табличку врача, позвонила и спросила Мари Дюваль, свою сестру. Так сложилось, что на другой улице, у другого врача тоже служила девушка по фамилии Дюваль и даже звали ее Мари, как сестру приезжей. Но это была не она. На вопрос, какова априорная вероятность такого происшествия, нельзя дать вразумительный, математически достоверный, ответ. Все случившееся вроде бы пустяк, но, уверяю вас, это настоящая бездна! Единственная область, где применимо вероятностное моделирование, – это Гиббсов мир, или мир повторяемых процессов. События уникальные, не поддающиеся статистике в своей однократности, происходят, но говорить об их вероятности невозможно.

– Нет уникальных событий, – вставил Майер, который все это время гримасничал, оттопыривая языком щеку.

– Есть! – возразил Соссюр.

– Но не в виде серии.

– Ты сам уникальная серия событий. И другие тоже.

– Дистрибутивно или коллективно?

Началась перепалка отвлеченного характера, но Лапидус положил каждому из них руку на колено и произнес:

Оба улыбнулись. Майер снова оттопырил языком щеку, а Соссюр продолжил:

– Конечно, можно разработать частотное распределение фамилии Дюваль и квартир парижских врачей, но как соотносится замена улицы Сен-Пьер на Сен-Мишель с частотой этих имен в названиях улиц во Франции? И какое числовое значение следует приписать случаю, при котором в доме, куда попадает эта девушка, живет какая-нибудь Дюваль, но на четвертом, а не на третьем этаже? Словом, где замыкается множество соотношений?

– Вероятно, не в бесконечности, – снова вставил Майер.

– Могу доказать, что оно бесконечно, путем как обычной, так и трансфинитной индукции.

– Простите, доктор Соссюр, – вставил я, думая о своем, – вы, вероятно, сказали это очень кстати, но в каком смысле?

Майер сочувственно взглянул на меня и вышел на террасу. Соссюра, казалось, удивила моя недогадливость.

– Вы, наверное, уже побывали в саду за беседкой, там, где растет земляника?

– Там стоит круглый деревянный стол, по окружности украшенный медными гвоздями. Видели вы его?

– Можно ли, по-вашему, из пипетки выпустить сверху столько капель воды, сколько там гвоздей, и так, чтобы каждая капля угодила в шляпку?

– Что ж. если как следует прицелиться, почему бы и нет.

– А если вслепую, то, наверно, нет?

– Но ведь достаточно пятиминутного дождя, и каждый гвоздь _наверняка_ получит свою каплю воды.

– Как это. – Я только теперь начал понимать, куда он клонит.

– Да, да, да! Моя позиция радикальна. Загадки нет вообще. Любую возможность предопределяет мощность множества событий. Чем мощнее множество, тем менее правдоподобные события могут в нем происходить.

– Нет серии жертв?

– Жертвы есть. Но их породили вероятностные процессы. Из бездны случайностей – наподобие той, что была в моем анекдоте, – вы выхватили некую изолированную часть, отличающуюся многофакторностью. Вы рассматриваете ее как целую серию, и отсюда ее загадочность.

– Итак, вы, как и месье Лапидус, считаете, что надо искать пресеченные случаи?

– Нет. Я так не считаю, потому что вы их не найдете. Множество солдат на передовой включает в себя подмножество убитых и раненых. Это подмножество выделить нетрудно, но вы не выделите подмножество солдат, оказавшихся на волосок от пули, так как они ничем не отличаются от солдат, которых пули обходили за километр. Поэтому успеха в вашем деле вы можете добиться лишь по воле случая. Противника, избравшего вероятностную стратегию, можно победить только его оружием!

– Что вам тут опять месье Соссюр рассказывает. – послышалось сзади. Это подошел Барт в сопровождении худого седеющего мужчины. Он представил его, но я не разобрал фамилии. Барт относился к Соссюру не как к члену своей группы, а скорее как к одиночке-уникуму. Я узнал, что год назад математик работал в “Фютюрибль”, откуда перешел во французскую группу CETI, изучающую космические цивилизации, но и там не смог ужиться. Я поинтересовался, что он думает об этих цивилизациях, считает ли, как другие, что их нет.

– Это уже не так просто, – заявил он, вставая. – Другие цивилизации существуют, хотя и не существуют.

– Как это понимать?

– Не существуют как эквиваленты наших представлений о них, следовательно, то, что составляет их цивилизацию, человек цивилизацией не назвал бы.

– Возможно, – согласился я, – но в их множестве должно быть как-то очерчено и наше место, не так ли? Либо мы заурядная посредственность космоса, либо аномалия, может, и самая крайняя.

Читать еще:  Скрытая пневмония симптомы у взрослых

7 ошибок, из-за которых насморк не проходит

Заработать хронический ринит можно, даже если неправильно сморкаться.

Говорят, если насморк лечить, он проходит за неделю, а если не лечить, то за семь дней. Обычно так и есть. Но иногда, даже несмотря на лечение, сопли задерживаются на неделю, две, три… А это уже хронический ринит.

Вот почему так происходит.

1. Вы выбрали неподходящие препараты

Насморк кажется столь обыденным явлением, что так и хочется заняться самолечением. Хлюпая носом, вы приходите в аптеку и просите фармацевта: «А дайте-ка мне какие-нибудь капли от соплей». И получаете препарат, возможно популярный и действенный, но не подходящий конкретно вам.

Дело в том, что у насморка может быть множество причин Runny nose , помимо простуды. Например:

  • аллергия: от популярной сезонной до холодовой;
  • излишне сухой и пыльный воздух в помещении, где вы проводите большую часть дня;
  • гормональные изменения в организме: беременность, климакс, развивающийся диабет и так далее;
  • даже случайно попавший в носовые ходы крохотный предмет…

Каждая из этих причин требует своей схемы лечения. И те медикаменты, которые помогут при одной, окажутся категорически неэффективными или даже ухудшат симптомы при другой. Так, сосудосуживающие капли не избавят вас от насморка, вызванного посторонним предметом в носу.

Что с этим делать

Чтобы не ошибиться и не капать в нос то, что не подходит в вашей ситуации и не сможет её улучшить, покупайте лишь те лекарства, которые выпишет вам терапевт или лор.

Если вы уже пользуетесь каким-то медикаментом, отмените его и обговорите возможные альтернативы всё с тем же врачом.

2. Вы злоупотребляете сосудосуживающими средствами

Сосудосуживающие капли и спреи действительно помогают быстро остановить насморк. Но в инструкции к большинству из них не зря написано: «Использовать не более 3–5 дней». Продолжая закапывать их сверх оговорённого срока, вы рискуете заработать так называемый медикаментозный ринит Can You Overuse Nasal Spray? .

Сосудосуживающие средства, как ясно из названия, уменьшают просвет кровеносных сосудов носа. За счёт этого снимается отёк слизистой оболочки, из-за которого мы и ощущаем заложенность. Звучит вдохновляюще, но, увы, тут есть два неприятных момента.

Сосуды, во-первых, привыкают к лекарству и перестают на него реагировать. А во-вторых, отвыкают сужаться самостоятельно — им требуется лекарство. Но на него-то они уже не реагируют. Получается эдакий замкнутый круг: нос уже не может избавиться от заложенности сам, а сосудосуживающие средства больше не помогают.

Стремясь всё-таки вздохнуть свободно, вы увеличиваете дозу медикамента. И на время это действительно срабатывает, но затем всё повторяется. Дозу приходится раз за разом увеличивать, и в конце концов вы уже не можете жить без заветного флакончика, а насморк превращается в постоянного спутника.

Что с этим делать

Как можно быстрее отправляйтесь к лору и решайте возникшую проблему в тесном сотрудничестве. Скорее всего, вам придётся отменить препарат и терпеть заложенность носа, пока сосуды не восстановятся.

3. Вы закапываете в нос луковый сок и другие народные средства

Лук — прекрасное средство для облегчения симптомов заложенности носа. Эксперты, опрошенные известным медицинским ресурсом WebMD, даже рекомендуют Home Treatments for Babies использовать его в комнатах, где спят простуженные малыши. Мол, нарежьте свежий сочный лук кольцами, выложите на тарелочку и поставьте её у изголовья детской кроватки. Содержащаяся в луке сера поможет нормализовать отток слизи, и в результате младенец сможет свободно вздохнуть.

Всё хорошо, кроме одного: речь идёт о вдыхании запаха лука, но ни в коем случае не о луковых каплях в нос! Слизистая оболочка носоглотки очень чувствительна. Едкий луковый сок может её повредить или пересушить, лишив организм природной защиты от инфекций. А это значит, что болезнь затянется.

То же касается и других народных рецептов вроде капель из лимона, раствора хозяйственного мыла и так далее. Используя их, вы делаете уверенный шаг к хроническому риниту.

Что с этим делать

Отменить луковые капли и заняться восстановлением повреждённой слизистой. Лучше всего это делать под руководством лора.

Чаще всего восстановление слизистой означает лишь её увлажнение: следите, чтобы воздух был влажным, и несколько раз в день промывайте нос солевыми растворами. Их можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно: в стакан тёплой воды добавьте по ¹⁄₄ чайной ложки соли и соды.

4. Вы спите и работаете в помещении с пониженной влажностью воздуха

Чтобы нос (да и весь организм в целом) функционировал нормально, влажность воздуха в квартире или офисе должна составлять 40–60%. Однако бывает, что воздух пересушен. Чаще всего это случается зимой из-за закрытых окон и работающих отопительных приборов. Тогда влажность падает до 15–20%.

В таких условиях слизистая оболочка носа пересыхает Manage Dry Indoor Air This Winter , истончается. И организм либо легче цепляет инфекции (вы не вылезаете из простуд с ринитом в качестве одного из ключевых симптомов), либо запускает процесс усиленного производства соплей, чтобы течью из носа компенсировать недостаток увлажнения.

Что с этим делать

Начните увлажнять воздух в помещении. Купите специальный прибор или сделайте его самостоятельно.

Если это не ваш вариант, регулярно увлажняйте носовые ходы солевыми растворами. Как их делать, читайте в предыдущем пункте.

5. Вы переносите насморк на ногах

Насморк не то состояние, ради которого можно брать больничный. Но если он сопровождается простудой и общим ухудшением самочувствия, крайне желательно What home remedies can help with a runny nose? снизить активность.

Идеальный вариант — пару дней провести дома, под тёплым одеялом, налегая на горячее питьё. В этом случае все силы организма будут направлены на борьбу с инфекцией, а вместе с простудой вы избавитесь и от ринита.

Если же релакс вам только снится, борьба может затянуться, а насморк — перейти в хроническую форму.

Что с этим делать

Позвольте себе отдохнуть, дав иммунной системе возможность справиться с заболеванием.

6. У вас полипы или другие осложнения, о которых вы ещё не знаете

Иногда отёк тканей в носу становится привычным. Это случается, например, у тех, кто страдает от сезонных аллергий или уже много лет переносит простуды на ногах. Отёчные участки слизистой потихоньку увеличиваются. Так в носоглотке появляются наросты — полипы Nasal polyps .

Читать еще:  Вирусная пневмония симптомы у взрослых

Пока полипы маленькие, они не дают о себе знать. Но год от года они растут и в какой-то момент начинают задерживать слизь в носовых проходах. Так возникают симптомы заложенности носа и насморка, который никак не проходит.

Причинами хронического ринита могут быть и другие осложнения. К примеру, воспаления придаточных пазух носа либо перенесённые травмы, которые искривляют носовые ходы.

Что с этим делать

Любой насморк, затянувшийся дольше чем на 5–7 дней, надо показать врачу. Специалист предложит схему лечения, которая подойдёт именно вам. Схема может включать в себя физиопроцедуры, лекарственные препараты и даже хирургическое вмешательство (если выяснится, что причина заложенности носа — крупные полипы или, положим, искривление носовой перегородки).

7. Вы неправильно сморкаетесь

Регулярно прочищать нос — важный пункт в лечении насморка. Но этим часто пренебрегают. Кто-то стесняется сморкаться и деликатно прикладывает к носу платочек. Кто-то, напротив, сморкается слишком активно — так, что слизь вылетает чуть ли не из ушей.

Оба варианта плохи. В первом случае вы копите сопли внутри носоглотки, создавая идеальную среду для размножения бактерий. Во втором рискуете загнать слизь в гайморовы пазухи, что чревато гайморитом.

Что с этим делать

Сморкаться регулярно и правильно What’s the best way to blow your nose when sick? . Вот так:

  • Сделайте глубокий вдох через рот.
  • Прижмите пальцем одну ноздрю.
  • Резко выдохните через свободную ноздрю.
  • Теперь прижмите пальцами очищенную часть носа и повторите те же манипуляции для второй ноздри.

Сморкайтесь по мере необходимости, но не реже нескольких раз в день. Это не даст слизи скапливаться в носу и убережёт вас от осложнений.

Какого цвета ваши сопли: безопасное лечение насморка

Откуда берется насморк

Медики не советуют насморк лечить — так же, как и сбивать температуру, если она ниже 38. Потому что острый ринит (так называют насморк на медицинском языке) в большинстве случаев проходит сам, а его лечению организм даже активно сопротивляется. Есть широко известная поговорка: если насморк лечить, то он проходит за семь дней, а если не лечить, то за неделю. И это действительно так. А все потому что насморк — это защитная и очень важная реакция на раздражители: аллергены, острую еду, физические нагрузки, бурные эмоции или все ту же простуду. Насморк — это показатель того, что у организма хватает сил на борьбу с инфекцией. А слизь, хоть и малоприятна, все же полезна. Назальный секрет, или, говоря простым языком, сопли, это важное оружие, которое выделяют слизистые клетки придаточных пазух носа, чтобы отлавливать и выпроваживать грязь, пыль, вирусы, инфекции.

Джоэль Фурман, доктор медицинских наук: «Чтобы избавиться от возбудителя болезни, внутренняя оболочка носовой полости начинает активно вырабатывать слизь. Она смывает вместе с собой частички вируса. А если принимать препараты, которые блокируют выработку слизи в носовой полости, организм лишается естественной защиты от инфекции».

Согласно исследованию доцента Университета Чикаго Дэниела Мюрреллла, человеческий нос без всякого насморка производит целых два литра слизи в день, которую мы глотаем, не замечая. Просто зимой атака вирусов усиливается, и нос в ответ поднимает на защиту больше слизи. И после битвы насморк проходит сам — но только в том случае, если не возникнут осложнения.

Александр Горовой, отоларинголог: «Если ринит не проходит в течение семи дней, то это уже тревожный сигнал. Это значит, что слизистая не справляется с большим количеством слизи и возможно осложнение в виде синусита, фронтита, среднего отита. Вплоть до развития бронхита и пневмонии. В итоге осложнения чреваты опасными для жизни менингитом или абсцессом мозга».

Склонность к заложенности носа может быть и врожденной. Причина — искривленная носовая перегородка. В норме угол между латеральным хрящом носа и стенкой, разделяющей ноздри, должен составлять 15 градусов. Иначе воздух проходит вглубь полостей либо слишком большими, либо слишком маленькими порциями. И от этого он оказывается недостаточно увлажненным, несогретым и нестерильным.

Как по насморку определить состояние здоровья

Выделяемая при насморке слизь бывает разной: жидкой и прозрачной, как вода, а также густой и неприятного цвета. Об этом написаны целые научные исследования, на основе которых ученые американского Химического Общества выпустили наглядную анимацию под названием «О чем говорят твои сопли?».

Прозрачная слизь означает, что нос справляется. Если выделения белые, значит, к насморку подключились другие простудные симптомы и бороться с ними иммунитету уже сложнее, но еще терпимо. Другое дело — сопли желтые, которые указывают на симптомы вирусной инфекции. И уж точно пора встревожиться, если слизь густеет и зеленеет — значит, к вирусам добавились бактерии, а нос уже не справляется. Хотя есть стадия и совсем опасная, когда выделения становятся красными и коричневыми. Это сигнал, что воспаление повреждает сосуды и слизистую, из-за чего сопли смешиваются с кровью. Впрочем, цвет хоть и важный и очень показательный, но все же лишь один из критериев, по которым ставится диагноз.

А еще такие спреи и капли перекрывают приток крови к мозгу, что ведет к головной боли, бессоннице, рассеянности, раздражительности, заторможенности. Поэтому во многих странах продажа сосудосуживающих лекарств без рецепта запрещена и даже по назначению врача их нельзя использовать больше пяти дней.

Чем лечиться?

Так называемая народная медицина советует совать чеснок в нос, но медицина официальная против таких обрядов. А вот есть чеснок при насморке и правда полезно. Финские ученые в своем исследовании доказали, что лучше многих лекарств срабатывают именно чеснок, лук, мед, черника и зеленый чай, а еще продукты с высоким содержанием витамина С: шиповник, красный перец, черная смородина, облепиха, яблоки и квашеная капуста.

Также помогают паровые ванны, особенно капнуть в воду эфирного масла, но только натурального, а не синтетические или восстановленные пустышки. Указание на это следует искать в составе на этикетке. Проведенные в Индии испытания показали, что все больные, вдыхавшие пар с маслами, излечивались от насморка гораздо быстрее остальных.

А еще эффективно промывать нос подсоленной водой. Конечно, в аптеках есть уже готовые капли и спреи с якобы морской водой, но лучше не спешить с их покупкой: такой раствор очень просто сделать и самому из обычной и самой дешевой соли.

Насморк: причины и лечение

Насморком, или ринитом, называется воспаление носовых пазух.

Оно может сопровождаться целым рядом малоприятных симптомов, включая чихание, зуд в носу, заложенность носа, ринорею — так называется обильное выделение из носа водянистой слизи.

Материал публикуется в рамках партнерства с проектом «Лекарства для жизни» , посвященном повышению фармацевтической грамотности пациентов.

Насморк может быть симптомом аллергии — об этом поговорим отдельно, а сегодня расскажем о других, самых распространенных причинах ринита.

Инфекции

Инфекции — наиболее частая причина неаллергического ринита, как говорилось выше. Обычно речь идет о вирусе, но бактериальная или грибковая инфекция также может вызывать ринит. Вирусная инфекция, как правило, проходит сама в течение 7–10 дней. Лечить ее нет необходимости, и терапия обычно направлена на снижение выраженности симптомов, вызывающих дискомфорт.

Самолечение

Первым делом, говоря о лечении насморка, стоит вспомнить о народных средствах. Вирусы, вызывающие его, лучше чувствуют себя в сухом воздухе, кроме того, пересыхание слизистой приводит к заложенности носа. Так что ингаляции теплым паром могут быть полезны, безопаснее всего делать это в ванне, полной пара. В спальне можно поставить увлажнитель воздуха или вешать на ночь мокрое полотенце.

Совет пить побольше жидкости также имеет смысл — вода, чай, соки помогают смыть слизь с носоглотки и предотвращают обезвоживание. А вот от употребления алкоголя и кофе, курения лучше отказаться — они могут только усугубить состояние.

Куриный бульон, который приносят всем заболевшим простудой героям голливудских фильмов, тоже, как ни удивительно, можно отнести к «лекарствам». Во-первых, он действует как противовоспалительное средство, подавляя движение нейтрофилов — клеток иммунной системы, которые, в числе прочих, «отвечают» за развитие воспалительной реакции. Во-вторых, куриный бульон также ускоряет движение слизи по гортани, ограничивая время воздействия вирусов на слизистую оболочку носоглотки.

Помимо средств народной медицины, следует упомянуть такие средства лечения ринита, как обработка слизистой оболочки носа солевыми растворами — каплями или спреями: используйте их, если сопли густые или в носу есть корки. Сосудосуживающие препараты — деконгестанты помогают убрать отек и устранить другие неприятные симптомы. Важно помнить, что деконгестанты нельзя использовать дольше 7 дней.

К врачу следует обратиться, если

  • насморк длится больше двух недель;
  • среди сопутствующих симптомов — высокая температура;
  • изменился цвет слизи.

Факторы среды

В ряде случаев ринит развивается в ответ на воздействие каких-либо факторов среды, например сигаретного дыма, парфюма, алкоголя, стресса, острой еды, запаха краски. Значительное похолодание также может стать причиной ринита — в таком случае его называют также псевдоаллергическим холодовым насморком. Принято считать, что подобные проблемы встречаются у людей с чувствительными кровеносными сосудами в носу. Чаще всего такой насморк проходит с исчезновением раздражителя.

Препараты против насморка

Ринит может быть результатом приема некоторых препаратов, например:

  • ингибиторов АПФ, лекарств для профилактики сердечной и почечной недостаточности, снижения артериального давления;
  • бета-блокаторов, средств, которые применяются при различных сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • нестероидных противовоспалительных, их используют как обезболивающие;
  • деконгестантов, про них стоит сказать подробнее. Это препараты от насморка, которые сужают кровеносные сосуды и таким образом борются с заложенностью носа. Однако если использовать их чаще или дольше, чем написано в инструкции, они сами по себе способны вызывать ринит.

Гормональный дисбаланс

Причиной насморка может быть изменение гормонального фона при беременности, приеме гормональных препаратов (например, контрацептивов или в рамках гормонозаместительной терапии), а также во время пубертатного периода. Гипотиреоз, или недостаточное содержание в организме гормонов щитовидной железы, также может быть причиной ринита.

Повреждение тканей

Атрофическим называется ринит, при котором слизистая оболочка носа истончается и атрофируется. Признаками атрофического ринита считаются неприятный запах из носа, образование корок, чувство сухости в носу, частые и тяжелые носовые кровотечения. Обычно называют целый ряд причин, вызывающих атрофический ринит. Среди них — наследственность, гормональный дисбаланс, дефицит витамина D и железа, инфекции и другие.

Осложнения

К сожалению, сам по себе насморк проходит не всегда — в некоторых случаях он приводит к развитию куда более неприятных, чем он сам, осложнений. Наиболее распространенные из них — синусит и инфекция среднего уха.

Придаточные пазухи в норме вырабатывают слизь, которая стекает в нос по особым каналам. Однако если каналы воспалены или заблокированы из-за отека, слизь не отходит, в результате чего может развиться воспаление этих пазух — синусит. Как правило, при синусите наблюдается головная или зубная боль, зеленые или желтые выделения из носа, а также повышение температуры.

Инфекция среднего уха (средний отит) — еще одно осложнение ринита. В этом случае жидкость, образующаяся вследствие простуды, проникает через евстахиеву трубу в среднее ухо — небольшое пространство между наружным ухом и внутренним, именно здесь расположены три косточки, обеспечивающие возможность слышать. Характерные симптомы инфекции среднего уха — простреливающая боль в ухе, кровотечение или истечение гноя из уха, высокая температура, ухудшение или потеря слуха, чувство переполнения в ухе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector