Отхаркивающие средства при мокром кашле для детей

Отхаркивающие средства для детей при сухом и влажном кашле

Кашель – самое распространенное заболевание органов дыхания у детей. Приступы чаще всего возникают в холодное время года – осень и зима. Каждый родитель желает приобрести лучшее отхаркивающее средство, которое поможет в короткий период и имеет минимум противопоказания. Что по этому поводу думают педиатры, и какие таблетки они сами назначают юным пациентам?

Как помочь ребенку при влажном кашле

Любое отхаркивающее средство помогает выводить мокроту из легких. За счет разжижающего эффекта, слизь с вредными микробами без трудностей покидает организм. От кашля отхаркивающее средство можно приготовить в домашних условиях. Они подходят для детей 2 лет и старше. До 1 года самодельные смеси и отвары нужно давать только после консультации с опытным врачом.

Отхаркивающие средства для детей в разнообразии предлагаются фармацевтическими компаниями. Самолечение – не лучший выбор терапии для юных пациентов. В 60% случаях такие действия только ухудшают состояния ребенка и приводят к возникновению хронических заболеваний.

Если малышу нет еще 5 лет, то спазм бронхов может указывать на бронхит. Для этого заболевания характерен сильный отек слизистой оболочки органов дыхания. Прогревания в этом случае противопоказаны. Желательно вообще вызвать скорую помощь или участкового педиатра, который подберет компетентную терапию.

Отхаркивающие средства при сухом кашле: что это

Ребенку, которому нет еще одного года, сложно самостоятельно справиться с заболеванием. Слабая дыхательная мускулатура бронхов не всегда может вытолкнуть слизь. Поэтому родителям нужно понимать, каким образом сделать спазм продуктивным. Средство от сухого кашля назначается только в том случае, если отсутствуют выделения.

Отхаркивающие средства для детей до 5 лет представлены в виде сиропов. Любой малыш легко их пьет. Эффективные медикаменты часто совмещаются с процедурами – ингаляции, отвары из трав и растирания. Если ребенку уже 7 лет, то терапия проводится таблетками. Это могут быть дешевые препараты и более дорогие, все зависит от финансовых возможностей родителей.

Отхаркивающие средства для детей до 5 лет представлены в виде сиропов. Любой малыш легко их пьет. Эффективные медикаменты часто совмещаются с процедурами – ингаляции, отвары из трав и растирания. Если ребенку уже 7 лет, то терапия проводится таблетками. Это могут быть дешевые препараты и более дорогие, все зависит от финансовых возможностей родителей.

Как выбрать медикаменты для младенца

Отхаркивающие средства при мокром кашле представлены в разнообразии. Чаще всего педиатр назначает следующие препараты, выводящие слизь из дыхательных путей:

1. Алтей – сироп от кашля для детей на основе природного экстракта. Это препараты отхаркивающие, они уменьшают спазм и снимают воспаление. Если малышу один годик, то препарат дается строго по инструкции. Средства от кашля для детей из природных компонентов могут вызвать аллергическую реакцию. В этом случае годовалого ребенка нужно показать педиатру и резко сменить лечение. К побочным эффектам Алтея относят еще тошноту и рвоту.
2. Корень солодки – отхаркивающий препарат, который можно без труда найти в аптеках. Отвары из этого средства быстро выводят мокроту, разжижая слизь. Такие противокашлевые препараты для детей необходимо давать осторожно. Если не будет регулярного поступления в организм жидкости, то слизь будет скапливаться в легких, это верный путь к пневмонии.
3. Пертуссин – эффективное средство от кашля, которое использовалось во времена Советского Союза. Это недорогое лекарство, доступное любой семье. Сироп способствует отхаркиванию и успокоению приступов. Это хорошее средство, оно вошло в состав многих современных медикаментов, цена которых выше 300 рублей за флакон. Но даже такие действенные сиропы имеют противопоказания – аллергия, сыпь и тошнота.
4. Геделикс – отхаркивающий препарат, разжижающий мокроту. Для детей до года его активно назначают во многих клиниках страны. Это эффективное отхаркивающее средство, основанное на растительных экстрактах. К противопоказаниям нужно отнести диарею и аллергию.
5. Стоптуссин-Фито – улучшает отхаркивание и снимает воспаление. Это противокашлевое средство сделано на основе растений. Поэтому не исключено появление сыпи (аллергическая реакция на ингредиенты).

Отхаркивающие средства от кашля для детей: микстуры, таблетки, сиропы

Препараты от кашля назначаются при разнообразных болезнях и состояниях, причем некоторые из заболеваний могут не сопровождаться кашлем, но требовать при этом вывода накапливающейся слизи из бронхов и легких. Для корректного выбора лекарства необходимо обращаться к врачу: существуют виды кашля, возникающие при раздражении слизистой горла и не требующие применения отхаркивающих средств, муколитиков или препаратов, подавляющих кашлевый рефлекс.

Отхаркивающие и муколитические препараты преимущественно назначаются при кашлевом симптоме, сопровождающем острые респираторно-вирусные или бактериальные инфекции дыхательной системы, бронхиты, пневмонии и иные болезни.

Лекарственные средства от кашля: классификация

Медикаменты синтетического происхождения и препараты, основанные на растительных экстрактах в зависимости от воздействия подразделяют на три группы: группу противокашлевых средств, используемых для подавления повышенного кашлевого рефлекса, группу муколитических препаратов, обеспечивающих разжижение мокроты, и отхаркивающие средства от кашля, улучшающие отхаркивание при мокроте нормальной консистенции.

Отхаркивающие средства от кашля по принципу воздействия выпускаются:

• усиливающие рефлекторный ответ. Действующее вещество раздражающе влияет на внутренний слой желудка, повышая рвотные рефлексы до уровня усиления перистальтики в гладкой мускулатуре бронхов и роста активности эпителиальных клеток, помогающих транспортировать бронхиального секрета из полостей бронхов и далее. Стоит помнить, что непосредственно тошноты и рвоты при приеме медикаментов данного вида возникать не должно, механизм действия ориентирован на повышение продуцирования и удаления слизи. Тошнота, рвота, диспепсия при курсе терапии являются показанием к отмене приема или коррекции дозы. Среди препаратов данной группы превалируют медикаменты с растительным происхождением, содержащие экстракты или части растений термопсиса, алтея, мать-и-мачехи, подорожника, багульника, чабреца и т. д.;
• оказывающие прямое резорбтивное воздействие на слизистую поверхность полости бронхов. Могут быть синтетического и природного происхождения: наличие в составе хлорида аммония, гидрокарбоната натрия, йодидов калия или экстрактов растений (анис, багульник, душица и т. п.) оказывает раздражающее воздействие на внутреннюю поверхность бронхов, усиливая секрецию и вывод бронхиального секрета.

Муколитические средства по принципу действия подразделяют на следующие группы:

• снижающие густоту и плотность бронхиального секрета (например, муколитические средства с ацетилцистеином);
• улучшающие выведение слизи (муколитические препараты с бромгексина гидрохлоридом и т. п.);
• способствующие сокращению продуцирования секрета в бронхах (муколитические средства с глюкокортикостероидами, м-холиноблокаторами и т. д.)

Фото: Chepko Danil Vitalevich/Shutterstock.com

Отхаркивающие препараты, оказывающие рефлекторное действие

Медикаменты, оказывающие опосредованное действие на процесс мукоцилиарного транспорта и обеспечивающие санацию дыхательных путей, снижая явления застоя бронхиальной слизи. Применяются в терапии детей с осторожностью из-за возможности развития аллергических реакций, угнетения дыхательной функции, побочных эффектов.

При выборе препаратов надо обязательно учитывать ограничения в зависимости от возраста ребенка, у различных препаратов есть противопоказания для детей до 1 года, до 3-х лет, до 6-ти. В соответствии с последними исследованиями подтвержден высокий риск развития бронхоспазма при приеме отхаркивающих препаратов детьми в возрасте до 2-х лет, самым лучшим средством для детей данного возрастного периода является обильное питье, промывание носовых пазух и обеспечение притока свежего воздуха.

С особым вниманием также необходимо относиться к комбинированным препаратам, сочетающим сильные синтетические компоненты и действующие вещества растительного происхождения: Коделак Бронхо, Колдрекс Бронхи и т. д.

Муколитические «детские» средства

Что такое муколитические средства? Мокрота (бронхиальная слизь), накапливаясь в органах дыхания, снижает эффективность газообмена и является питательной средой для развития патогенных микроорганизмов и присоединения осложнений к первичному заболеванию. В зависимости от состояния организма бронхиальная слизь может быть вязкой, густой, накапливающейся в полости бронхов и легких. Муколитические препараты способствуют изменению бронхиального секрета: снижают его густоту и эластичность, что облегчает транспортировку слизи из органов и путей дыхательной системы.

Муколитические средства и средства отхаркивающие имеют различный принцип действия и при стандартной клинической картине заболеваний не назначаются одновременно. Отхаркивающие средства целесообразно назначать при мокроте пониженной вязкости, чего добиваются приемом муколитиков:

• на основе ацетилцистеина (АЦЦ, Флуимуцил и т. п.);
• на основе бромгексина гидрохлорида (Бромгексин, Бронхосан);
• на основе карбоцистеина (Либексин Муко, Флуикорт, Флудитек);
• амброксол-содержащие медикаменты (Лазолван, Амбробене, Амброгексал и т. п).

Комбинированные муколитические средства могут также дополняться компонентами синтетического или растительного происхождения, обладающими противокашлевым, противовоспалительным, антибактериальным действием на организм. Как и противокашлевые средства для детей, муколитики и препараты, оказывающие отхаркивающее воздействие, назначаются врачами (педиатр, отоларинголог). Многие медикаменты используются с осторожностью, учитывая возраст и возможные побочные эффекты компонентов лекарства.

Еще раз про отхаркивающие средства

Совсем недавно на форуме русмедсервера появилась информация, совершенно рядовая с точки зрения цивилизованной медицины, но абсолютно диковинная для рядового нашего соотечественника, особенно полечившегося в нашей поликлинике и насмотревшегося нашей телевизионной рекламы.
Приятно, что на это сообщение сразу же обратили внимание наши форумчанки. Для тех же, кто на форуме бывает нечасто, повторим здесь.

Итальянский журнал “Test Salute” февраль 2011

Муколитики: не давайте их детям

Детям младше 2-х лет давать муколитики (средства, разжижающие мокроту) запрещено. Риск побочных эффектов превышает возможные преимущества. После того, как они были запрещены во Франции (апрель 2010) в связи с возникновением тяжёлых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приёмом данных препаратов, мы проинформировали итальянские власти о необходимости принять меры и в нашей стране. В конце прошлого года AIFA (Итальянское Фармакологическое Агентство) сделало это: муколитики, как в сиропе, так и в свечах, больше не должны применяться у маленьких детей. Это относится к следующим действующим веществам: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин, собрерол, нелтенексин, эрдостеин и телместеин. Они содержатся прежде всего во многих препаратах, продающихся без рецепта, рекомендуемых и принимаемых в случае кашля, особенно влажного, для разжижения мокроты (некоторые названия: Флуимуцил, Солмукол, Лизомуцил, Флуифорт). Они не должны применяться у детей младше 2-х лет, и вообще не рекомендуются никому: на самом деле, доказательств их эффективности недостаточно. Обильное питьё, промывание носа, увлажнение воздуха позволяет получить те же эффекты безо всякого риска.

Последнее предложение этого сообщения я повторяю, как попугай, уже много лет, но перекричать телевизор с его призывами избавляться от мокроты посредством замечательных лекарств очень и очень сложно.
Тем не менее, предложение с удовольствием повторю еще раз, да еще и напишу большими буквами — авось если кто не услышит, так вдруг увидит:

ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЁ, ПРОМЫВАНИЕ НОСА, УВЛАЖНЕНИЕ ВОЗДУХА ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧИТЬ ТЕ ЖЕ ЭФФЕКТЫ БЕЗО ВСЯКОГО РИСКА.

В продолжение темы, вынесенной в заголовок. Иногда создается впечатление, что наши мамы и папы понимают только совершенно конкретные указания типа «можно» или «нельзя». Все, что требует хотя бы малейшего логического усилия, уже не срабатывает.

Вот несколько цитат из моей книги «ОРЗ»:
«Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны…»
«При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля».
«Поскольку кашель — один из самых распространенных симптомов, существует огромное количество лекарств для воздействия на него. Абсолютное большинство этих лекарств относится к средствам с недоказанной эффективностью, поскольку характер кашля в значительно большей степени определяется условиями, в которых находится заболевший ребенок, нежели всеми лекарствами вместе взятыми».
«Основная, стратегическая цель симптоматического лечения кашля лекарствами — сам факт лечения. Лекарства не столько облегчают кашель у ребенка, сколько обеспечивают психологический комфорт его родственников».

Ну вот что еще надо сказать, чтоб люди догадались и получили ответ на вопрос — надо принимать отхаркивающие средства, или нет?
Неужели надо только так, как итальянцы: грубо и конкретно — НЕ ДАВАЙТЕ!
Вот письмо совсем свежее, написанное, кстати, совершенно адекватными родителями, которые читали Комаровского, пишут без ошибок и умеют выражать свои мысли.

Цитата:
Итак, нам 2,5 месяца, 10 дней тому назад малыш начал покашливать, после того как мы закапали ему нос “Аквамарисом” (привычное дело, мы на это внимание не обратили), но уже на утро мы услышали хрипение в области носоглотки, немного откашливал. Позвонили частному педиатру в обед, так как состояние ухудшалось, он назначил 1/4 таблетки “септефрила” на соску + карбоцистеин 1.5 мл 2 раза в день. Несколько раз дали “септефрил” и один раз дали малышу карбоцистеин.
(Примечание: в оригинале письма используется не международное название карбоцистеин, а торговое на букву Ф… Поскольку связываться с производителями Ф неохота, так мы и дальше продолжим называть карбоцистеином )…

Продолжаем:
На следующий день кашля стало больше из-за обилия мокроты.
Так как это был уже понедельник, начал искать еще врачей, чтобы послушали малыша, потому что хрипов становилось намного больше и опускались ниже (я сам проболел 20 лет бронхиальной астмой, средней тяжести, поэтому хрипы слышу хорошо. ).
Повезли к врачу в частную клинику, послушав ребенка, установил диагноз: Ларинготрахеит и назначил:
1. Цефодокс – антибиотик
2. Карбоцистеин — оставил
3. Ереспал –
4. Свечи Лаферобион
5. Ентерол по пол пакета 2 раза в день
На всякий случай на следующий день, не давая еще антибиотиков, потому что сомневались в их надобности, привез еще одного педиатра “хорошего” уже. Послушав его установила уже бронхит с небольшим спазмом, так как хрипы уже опустились еще ниже, отменила назначенное из списка выше: 2. Карбцоцистеин — заменила на амброксол…

Дальше там еще много всякого, антибиотики таки дают и уже дышат гормонами…
Мы сейчас не про сосание септефрила, не про назначение цефодокса (цефалоспорин 3-го поколения. ) при диагнозе вирусной инфекции, не про все остальные эреспалы-лаферобионы. Мы про отхаркивающие…
Родители «услышали хрипение в области носоглотки, немного откашливал. ». Ну, я не знаю, что это было — слизь накопилась в носоглотке, жарко было, срыгнул неудачно, началась вирусная инфекция (ринит). Я точно знаю, что сделал бы я (промыл нос и пошел гулять) и я точно знаю, что было дальше данном конкретном случае.
Врач назначил муколитик карбоцистеин.
Карбоцистеин! Ребенку 2,5 мес! ПО ТЕЛЕФОНУ!
Что было дальше, вполне можете догадаться и вы: «хрипов становилось намного больше и опускались ниже».
Стали искать других врачей. Нашли. Получили в нагрузку антибиотик, но карбоцистеин, конечно же, продолжать!
Дальше хочется рыдать и улететь в Италию… Нашли таки врача, который карбоцистеин отменил. Но лишь для того, чтобы назначить другой муколитик — амброксол…
Весь ужас описанного состоит в том, что подобным образом лечат кругом. Иногда создается впечатление, что это осознанное издевательство над всеми нами, что это кому-то очень надо.
И, кстати, карбоцистеин на букву Ф произведен, оказывается, во Франции!
Почему? Почему во Франции запретили, а у нас ВРАЧИ назначают двухмесячным крохам?

Для чего я все это написал: прежде всего, для того, чтобы здравомыслящие мамы и папы поняли — при нынешнем состоянии отечественной педиатрии вы обязаны заниматься самообразованием. Или будет ваше дитя при копеечном насморке задыхаться от кашля и лечится антибиотиками резерва…
Похоже, надо начинать коллекционировать признаки НЕ ВРАЧА (может быть, хорошего человека, может быть, человека с врачебным дипломом, но не врача).

Ну так, навскидку:
— если врач посоветовал до или после пробы Манту принять антигистаминное, так это не врач;
— если врач сказал, что плохие зубы от дисбактериоза, так это не врач;
— если врач сказал, что у вас из-за лямблий холецистит и перегиб желчного, так это не врач;
— если врач при диагнозе «пневмония» лечит на дому гентамицином, так это не врач;
— если врач ребенку первого года жизни по телефону назначил муколитик… закончите сами.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 22/11/2011 11:38
обновлено 02/01/2019
— Медицина

Отхаркивающие средства при мокром кашле

Кашель, сопровождающийся обильным выделением слизи – явление довольно частое, и, хотя приносит он меньше мучений, чем сухой, не следует небрежно относиться к этому неприятному признаку простуды. В аптечных пунктах довольно большой выбор средств, которые избавят от накопившейся в дыхательных путях слизи и кашлевых приступов, но не следует забывать о том, что каждый состав имеет свои особенности. Какие отхаркивающие средства при мокром кашле рекомендуется принимать и как правильно провести лечение, чтобы справиться с простудным проявлением?

Амбробене – лучшее средство для детей до года

Лекарств, которые разрешены для детей до года, не так уж и много, в этом возрасте применение мощных составов может принести немало осложнений, вызвать ряд побочных эффектов. Именно поэтому лечение кашлевых приступов у грудничков нужно проводить с особой осторожностью и только после визита к доктору. Лишь врач может определить, не развиваются ли в маленьком организме опасные процессы, и какое лекарство будет наиболее эффективным.

Выбирая отхаркивающие средства при мокром кашле, внимание нужно обратить на Амбробене – сироп, который можно смело использовать для грудничков. Средство практически не имеет ограничений на прием, но только при условии, что кашель проходит без осложнений. Дозировка для ребенка – всего 2,5 мл за один прием. Детям давать лекарство дважды в сутки – этого достаточно для активного воздействия на заболевание.

Даже если врачом не обнаружено противопоказаний, родители должны помнить, что следить за общим состоянием ребенка нужно в продолжение всего курса лечения. Если замечены какие-либо осложнения, тревожные признаки, побочные эффекты, обязательно прекратить прием состава и обратиться к доктору.

Флютидек – эффективная микстура для детей от 2 лет

В выборе средства для детей от 2 лет обязательно внимание нужно обратить на микстуру Флютидек, которая имеет немало замечательных качеств. В отличие от многих сиропов это средство не имеет в составе растительных компонентов, активные составляющие – химические соединения.

Проводить прием микстуры нужно трижды в сутки, обязательно делать это за час до трапезы или часа через 2-3 после нее. Именно на голодный желудок лекарство воздействует наиболее эффективно и за короткое время полностью выводит слизь из дыхательных путей. Одновременно с избавлением от кашлевых приступов состав полностью снимает раздражение в горле, которое нередко возникает при слишком интенсивных кашлевых приступах.

Отхаркивающие средства при мокром кашле обычно имеют немало противопоказаний, и микстура Флютидек здесь не исключение – состав также имеет ограничения на применение. Их не так уж и много:

1. повышенная чувствительность маленького организма к некоторым составляющим средства;
2. хронические заболевания на пике обострения;
3. цистит;
4. заболевания желудка.

Если внимательно изучить особенности применения, запреты, можно быстро избавиться от неприятных простудных признаков.

Бромгексин – эффективное лекарство для взрослых

Бромгексин – одно из самых эффективных средств, которое рекомендуется для взрослых. Лекарство выпускается в форме драже, которые начинают воздействовать сразу после попадания в кровь. Состав имеет несколько полезных качеств, необходимых в лечении простудных заболеваний и способен не только активно вывести слизь из дыхательных органов, но и сделать ее менее вязкой.

Оптимальная дозировка для взрослого человека – всего одно-два драже. Этого количества лекарства вполне достаточно для одного приема, превышать рекомендованную порцию препарата категорически запрещено. Количество приемов в сутки – не более трех. Только при наличии осложнений и отсутствии результатов врач рекомендует принимать состав чаще, но случается это крайне редко – Бромгексин отлично справляется с поставленной задачей.

Бромгексин считается одним из наименее опасных для организма препаратов, но и он имеет несколько противопоказаний. Самые основные – гиперчувствительность к составляющим, беременность (особенно в первом триместре), патологии желудка.

Что можно использовать для беременных

Какие средства рекомендуются для беременных при интенсивном кашле с обильным отхождением слизи? Лекарств, которые можно принимать без опаски навредить плоду не так уж и мало, и одно из немногих – сироп Гербион. Основа состава – растительные компоненты, которые совершенно безопасны для малыша и будущей мамы. Одновременно с активным воздействием на отхождение мокроты средство обладает противовоспалительными качествами.

Принимать состав нужно трижды в сутки. Количество препарата, разрешенное для одного приема – всего 15 мл. Обязательное условие – употреблять средство только после трапезы. На голодный желудок оно может вызвать раздражение желудка. Можно запивать состав небольшим количеством воды, но делать это не обязательно.

Несмотря на то, что лекарство считается безопасным и безвредным даже для малыша, беременная женщина должна помнить, что организм в этот период может реагировать по-разному на растительные составляющие. Именно поэтому следить за общим состоянием здоровья следует в продолжение приема сиропа. Если женщиной замечены подозрительные симптомы в виде высыпаний, прекратить применение средства нужно немедленно.

Сироп Проспан – одно из лучших лекарств против влажного кашля в домашних условиях

Нередко лечение кашлевых приступов проводится без предварительного согласования с доктором. В домашних условиях такое воздействие на простудные проявления может завершиться опасными осложнениями. Чтобы не допустить неприятных сюрпризов, лучше отправиться к врачу, который может посоветовать лекарство, способное справиться даже с запущенным кашлем – сироп Проспан.

Как и большинство подобных средств, препарат Проспан не только активирует выведение мокроты из органов дыхания, но и справляется с воспалительными процессами. Лекарство имеет растительные составляющие, поэтому можно применять его для лечения грудничков. Дозировка для самых маленьких больных – всего 2,5 мл за один прием. Детям после 6-ти лет можно увеличить порцию состава до 5 мл. При необходимости разрешается давать малышам запивать средство какой-либо жидкостью.

Для взрослых рекомендуется увеличить дозировку до 15 мл. Не следует сочетать лечение сиропом Проспан с другими лекарствами против кашля – это может привести к накоплению в организме некоторых элементов. Это не совсем полезно в лечении кашлевых приступов и может привести к снижению эффективности средства.

Народные средства – отвар на основе солодки против влажного кашля

Против приступов влажного кашля можно применить и народные средства, обладающие замечательными качествами и быстро выводящие мокроту. Нередко в домашних лекарствах главным компонентом выступает солодка, на основе ее корней готовится полезное лекарство, которое имеет приятный вкус. Разрешается принимать отвар как взрослым, так и малышам, он совершенно безопасен и практически не вызывает побочных эффектов.

1. Промыть и изрубить около 30 гр. корней растения.
2. Довести до кипения воду (260 мл), заварить подготовленную растительную кашицу.
3. Отправить емкость с составом на водяную баню, под крышкой томить полчаса.
4. Поставить, чтобы лекарство настоялось, для этого достаточно одного часа.

Подготовленный состав разделить на две части, принять их нужно вечером и перед завтраком. Хранить средство обязательно в холодильнике. На лечение кашля обычно уходит всего несколько дней.

Принимая отхаркивающие средства при мокром кашле, обязательно нужно помнить, что предварительно необходимо изучить все особенности, которые помогут повысить эффективность лекарства. Если остаются непонятные моменты, которые касаются приема препарата, обязательно отправиться к доктору и выяснить все подробности – это непременно предотвратит все неприятные сюрпризы.