Сколько лежат в больнице с воспалением легких

Сколько лежат в больнице с пневмонией

Воспаление легких является достаточно распространенным инфекционным заболеванием, для которого характерен воспалительный процесс в легочных тканях. Пневмония, как правило, имеет острое течение. Возбудителями инфекции могут быть болезнетворные микроорганизмы различных групп.

Современная клиника терапии Юсуповской больницы в Москве предлагает качественную диагностику и эффективное лечение воспаления легких. Высококвалифицированные врачи клиники владеют опытом лечения различных видов пневмонии, в том числе самых тяжелых.

Воспаление легких: лечение в больнице или амбулаторно

Воспаление легких может классифицироваться по степени тяжести, типу возбудителя, локализации воспалительного очага, бывает также вне- и внутрибольничной.

Зачастую дискомфорт вызывает не только само заболевание, но и необходимость лечения в стационарных условиях. При неизбежности госпитализации и больной, и его близкие хотят знать, сколько держат в больнице с воспалением легких. Большинство людей пугает перспектива оказаться на больничной койке, и даже при очень плохом самочувствии они стараются убедить лечащего врача в том, что им будет лучше лечиться в домашних условиях. Несмотря на то, что большая часть случаев пневмонии лечится амбулаторно, если врач назначает терапию в стационаре, значит у него на это имеются достаточно веские основания.

Увы, врачам нередко приходится сталкиваться с недоверием пациента и его близких, которым кажется, что сроки лечения затянулись. В таких случаях в разных источниках они пытаются найти ответ на вопрос: сколько лечат воспаление легких в больнице? Им необходимо понять, что одна и та же инфекция у разных людей может требовать разных терапевтических подходов и лечение может длиться так же по-разному.

Кому показано лечение пневмонии в больнице

Прежде чем разбираться, сколько лежат с пневмонией в отделении стационара, нужно знать, что работа врачей основана на определенных стандартах, соответствующих международным нормам. Исходя из них амбулаторное лечение показано больным, имеющим легкую и среднетяжелую форму воспаления легких. Курс терапии в домашних условиях длится, как правило, 1-3 недели.

Длительность лечения зависит от нескольких факторов:

  • природы возбудителя инфекции;
  • степени тяжести заболевания;
  • ответа организма больного на антибактериальную терапию;
  • общего состояния пациента.

Тяжелая форма воспаления легких требует обязательного лечения в условиях стационара. Для определения потребности в госпитализации используется шкала CURB65 и данные клинической оценки.

Учитываются следующие факторы:

  • преклонный возраст больного (более 65 лет);
  • пониженное систолическое или диастолическое давление (ниже критических показателей);
  • уровень мочевины в крови, превышающий 7ммоль/л;
  • признаки нарушения сознания.

Каждый из факторов оценивается в один балл. Ноль баллов означает возможность лечения больного амбулаторно. От одного до трех баллов – ему необходима госпитализация.

В условиях стационара должны лечиться люди, имеющие тяжелые сопутствующие заболевания, сильное обезвоживание, острую дыхательную недостаточность, гнойную мокроту, высокую температуру и признаки сильной интоксикации, а также двусторонний воспалительный процесс.

Как лечат воспаление легких в больнице

В основе лечения пневмонии лежит антибактериальная терапия. В клинике терапии Юсуповской больницы используются препараты нового поколения, обладающие высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий.

Первые три-четыре дня после начала лечения считают наиболее опасным периодом. Интоксикация и лихорадка вынуждают больного соблюдать постельный режим. Для того чтобы предотвратить застой в легких и формирование пролежней, ему необходимо периодически вставать хотя бы на несколько минут. После того, как температура нормализуется, больному разрешают непродолжительные прогулки.

Длительность нахождения больного в условиях стационара при пневмонии зависит от того, насколько эффективна медикаментозная терапия и вспомогательные меры.

Пациенту рекомендуется употребление большого количества жидкости, особенно негазированной минеральной воды, травяных чаев, морсов, соков. Рацион питания больного в основном должен состоять из фруктов, овощей, легких супов, а также паровых блюд из рыбы и мяса.

Сроки полного излечения пневмонии

О полном выздоровлении пациента можно говорить при отсутствии у него кашля, нормализации температуры тела, спокойном и свободном дыхании, а также отсутствии признаков воспаления на рентген-снимке. Сколько лежат в больнице с пневмонией до достижения вышеперечисленных результатов? Как правило, достаточно трех недель, однако наблюдение врача понадобится еще полгода после выздоровления.

Читать еще:  Сколько стоит вакцина от гриппа

Лечение затяжной пневмонии, связанной с тяжелыми хроническими заболеваниями, врожденными патологиями, вторичным иммунодефицитом, длится вдвое дольше вышеуказанного срока.

Больничный лист при легкой форме воспаления легких выдается на 17-20 дней, при пневмонии средней тяжести – на 20-24 дня, при тяжелой форме заболевания – на 40-48 дней.

Пневмония является довольно опасным заболеванием, а при отсутствии адекватной терапии грозит развитием тяжелых осложнений, в том числе непоправимых.

При первых тревожных симптомах не следует рассчитывать на свои силы и заниматься самолечением, только помощь профессионала может предупредить печальные последствия.

Высококвалифицированные специалисты клиники терапии Юсуповской больницы гарантируют эффективность лечения воспаления легких. Благодаря индивидуальному подходу, применению ультрасовременных лечебных методик и новейших лекарственных препаратов нашим врачам удается достичь высоких результатов в борьбе с любыми заболеваниями дыхательных путей, в том числе пневмонией. В отделении стационара имеется все необходимое для комфортного пребывания пациентов: уютные палаты, полноценное диетическое питание и круглосуточная поддержка медицинского персонала.

Записаться на консультацию врача и уточнить нюансы госпитализации можно на нашем сайте, а также связавшись с врачом-координатором по телефону Юсуповской больницы.

Как лечат пневмонию в больнице

Пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание легких, которое может поражать любые возрастные и социальные группы людей. Существует целый ряд разнообразных критериев, которые позволяют оценить, нуждается ли больной с воспалением легких в госпитализации в специализированное отделение. Лечение пневмонии в больнице проводится для пациентов с тяжелым течением болезни, с угрозой развития осложнений или при наличии серьёзных сопутствующих патологий.

Длительность госпитализации

Госпитализации в терапевтический или пульмонологический стационар подлежат больные со среднетяжелым или тяжелым течением пневмонии, у которых имеется высокий риск летального исхода или развития осложнений.

Длительность пребывания пациентов в отделении зависит от:

Лечение пневмонии в стационаре

  • длительности назначенной антибактериальной терапии (при типичных пневмониях антибиотики назначаются на 7-10 дней, а при воспалении, вызванном атипичной или резистентной флорой, курс может достигать 21-25 дней);
  • динамики клинической картины (при улучшении самочувствия возможно амбулаторное лечение);
  • изменения показателей лабораторно-инструментальных исследований (уменьшение лейкоцитоза, снижение скорости оседания лейкоцитов, исчезновение инфильтрации легочной паренхимы на обзорной рентгенограмме легких);
  • возраста больного (для новорожденных, детей младшего возраста и пожилых людей увеличивается срок лечения в условиях стационара).

Средняя продолжительность пребывания в больнице в зависимости от этиологии пневмонии:

Этиологический фактор воспаления легких

(микроорганизм-возбудитель) Средняя длительность лечения в отделении Стрептококковая инфекция 7-10 дней Вирусная инфекция (неосложненная) 7-12 дней Пневмококковая инфекция 10-15 дней Грамотрицательная флора 10-20 дней Атипичные возбудители (хламидия, синегнойная палочка, микоплазма) 15-25 дней Микст-инфекция (смешанная микрофлора) 20-25 дней

При двустороннем или одностороннем тотальном повреждении легких лечение должно длиться не менее 21 дня.

Двухсторонняя пневмония

Также существует группа пациентов с легкой формой воспаления легких, поступающих в отделение по социальным показаниям (неблагоприятные условия проживания, отсутствие постоянного места жительства). Терапия таким больным проводится по схемам амбулаторного лечения (прием пероральных препаратов), и их пребывание в больнице не превышает 10-12 дней.

В особо тяжелых случаях, когда пациент нуждается в особом уходе или искусственной вентиляции легких, лечение проводится в отделении реанимации.

Особенности лечения пневмонии в больнице

Основным звеном лечения пневмонии является этиологическая медикаментозная терапия (антибиотики), которая позволяет устранить причину заболевания. У больных, госпитализированных в стационар из-за тяжелого течения воспаления лёгких, терапию следует начинать сразу же с назначения парентерального метода введения (внутривенно или внутримышечно) антибактериальных препаратов. Пероральные антибиотики имеют менее выраженный эффект, поэтому чаще всего применяются только при амбулаторном лечении.

Микробиологическое исследование мокроты

Для эффективной эрадикации возбудителя из организма нужно подобрать такую группу антибиотиков, которая может воздействовать на эти микроорганизмы. Для установления типа инфекции проводят микробиологическое исследование мокроты и определяют чувствительность флоры к антибактериальным средствам. Для этого производят посев на специальные питательные среды, на которых в последующем растут бактерии.

Читать еще:  МАССаж носа при гайморите

Результатов посева необходимо ждать 5-7 дней, поэтому на начальных этапах лечения препараты подбирают эмпирически (чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия). Оценивают эффект от назначенного противомикробного лечения при неосложненном течении через 48 часов, а при осложненном – через 72 часа. Если в этот период не отмечается динамики к выздоровлению, лечение заменяют другой группой антибактериальных препаратов.

Критерии, которые свидетельствуют о действенности антибиотиков:

  • снижение температуры тела;
  • уменьшение одышки;
  • улучшение общего состояния;
  • снижение нейтрофилёза крови;
  • положительная рентгенологическая динамика.

После получения данных микробиологического анализа коррекцию схемы лечения производят в соответствии с выявленной микрофлорой и её чувствительностью к препаратам.

Инфузионная терапия

Помимо этиологической терапии, пациент также нуждается в назначении:

  • инфузионной терапии (внутривенное капельное введение солевых растворов в комбинации с форсированным диурезом позволяют обеспечить адекватную дезинтоксикацию организма);
  • анальгезирующих препаратов (особенно при крупозной пневмонии, когда в патологический процесс вовлекается плевра и возникает резкий болевой синдром);
  • антипиретиков (медикаментов, снижающих температуру тела);
  • противовоспалительной терапии;
  • муколитических средств (улучшают реологические свойства мокроты и слизи, способствуют очищению дыхательных путей);
  • препаратов из группы антигистаминных (уменьшают выброс медиаторов воспаления и предотвращают сенсибилизацию организма).

Кроме основной медикаментозной терапии, пациентам в обязательном порядке назначаются:

Диета №11 по Певзнеру

  • лечебный режим питания (диета №11 по Певзнеру);
  • лечебная физкультура;
  • ингаляции при дыхательной недостаточности (для улучшения оксигенации крови и профилактики гипоксии);
  • физиотерапевтические процедуры (ингаляционное введение лекарственных веществ, лечебные массажи).

Лечение пневмонии в стационаре у детей соответствует основным принципам терапии у взрослых. Однако следует учитывать, что дыхательная недостаточность у них развивается быстрее и хуже поддается коррекции, поэтому даже при легком течении воспаления легких нужно контролировать газовый состав крови (сатурацию кислорода). Также нужно обратить внимание на то, что некоторые антибактериальные препараты, широко используемые для взрослых, противопоказаны детям.

Особое внимание обращают на пневмонии, которые возникли у лиц пожилого возраста, поскольку заболевание у них прогрессирует очень стремительно. При подборе терапии людям преклонного возраста, учитывают сниженную реактивность и резистентность организма, а также тяжесть сопутствующих заболеваний.

Лечение беременных женщин на поздних сроках (после 22 недель) проводится только в условиях специализированного акушерского отделения. Выбор препаратов, которые можно использовать во время беременности, должен проводиться с особой тщательностью для того, чтобы избежать внутриутробной патологии плода.

Лечение воспаления легких в условиях специализированного стационара позволяет обеспечить пациенту правильный лечебно-охранительный режим. Преимуществом лечения в медицинском учреждении является возможность проведения парентерального лечения и постоянного мониторирования состояния пациента. Лечение детей и людей старше 70 лет должно быть стационарным даже при относительно лёгком и неосложнённом течении пневмонии, так как у пациентов этих групп высок риск развития осложнений и ургентных жизнеугрожающих состояний.

Сколько времени лежат в больнице с пневмонией

Сказать точно, сколько лежат в больнице с пневмонией, довольно затруднительно, поскольку это зависит в первую очередь от тяжести течения заболевания, состояния пациента и наличия осложнений. В то же время существуют специально разработанные руководства, где более или менее конкретные сроки приводятся. Об этом мы расскажем ниже.

Когда следует госпитализировать

В любом случае забираются в стационар новорожденные до года, и дети, которым еще не исполнилось 3-х лет, а также и другие маленькие пациенты, если у них в анамнезе присутствуют:

  • какие-либо осложнения, вызванные болезнью;
  • проблемы с кровоснабжением;
  • дыхательная недостаточность;
  • врожденные пороки;
  • недостаточный вес;
  • недоразвитость;
  • другие патологии хронического типа.

Также в больницу отправят ребенка, будь ему 7 лет или больше, чья семья относится к категории неблагополучных или малообеспеченных.

На практике всегда забирают в стационар с двухсторонней пневмонией. Там, прежде всего, в первые несколько дней проводят интенсивную антибактериальную терапию, используя препараты с широким спектром действия:

Читать еще:  Очень сильно болит горло

Для купирования симптомов назначают дополнительно:

В ходе лечения также используют витаминные комплексы в виде инъекций, электрофорез, и ингаляции.

Ребенка необходимо поместить в отдельный бокс, поскольку существует опасность перекрестного заражения. Если состояние среднее или же тяжелое, то в больницу придется отправиться и матери.

Когда выявляется разрушение легочной ткани (абсцессы или гнойные плевриты), грудничка кладут в хирургию, так как, вероятнее всего, ему потребуется операция. Сколько конкретно ему придется там провести времени – зависит от скорости стабилизации состояния.

Амбулаторное лечение

На дому терапия проводится, если ребенку от 3 до 15 лет, при условии, что:

  • недуг протекает в легкой не внушающей опасения форме;
  • отсутствует интоксикация;
  • нет дыхательной недостаточности;
  • дома приемлемые санитарные условия;
  • участковый врач уверен – родители смогут обеспечить необходимый уход и выполнение рекомендаций.

По факту терапевтический протокол от медика требует ежедневно посещать таких больных на дому, следить за состоянием здоровья и корректировать дозировку препаратов.

Дальнейшая госпитализация зависит от:

  • стабильности состояния больного;
  • результатов лабораторных исследований;
  • данных флюорографии;
  • эффективности предпринятых мер.

По мере выздоровления дети начинают посещать поликлинику для прохождения физиотерапевтических процедур.

В домашних условиях ребенку требуется:

  • строгий постельный режим;
  • частые проветривания его комнаты;
  • пить побольше свежих соков и морсов;
  • легкие питательные блюда с большим содержанием витаминов.

Лечение

Основные препараты, помогающие устранить полностью и без последствий воспаление легких, – это антибиотики. До того момента пока не придут результаты анализов (и, соответственно, возбудитель остается неизвестным), препараты выбираются эмпирически из перечня наиболее сильных средств широкого действия.

Необходимо также позаботиться о купировании симптомов с помощью бронходилататоров и иммуномодуляторов. В обязательном порядке медик убеждается, что у маленького пациента нет аллергии к подобранным лекарствам.

После исчезновения основных клинических проявлений тактика терапии определяется на основе прослушивания легких и рентгеноскопии. На практике прием антибиотиков продолжается не менее 2-х суток с момента снижения температуры и исчезновения хрипов. Целесообразность дальнейшего пребывания в больнице определяют на основе общего самочувствия ребенка и результатах анализов.

Пневмония с тяжелыми симптомами требуют инъекционного введения препаратов. Таблетки Аугментина или же Сумамеда дают дополнительно, только если обнаруживается прогрессирование воспалительного процесса.

Физиотерапия и электрофорез являются дополнительными мерами, призванными посодействовать устранению некоторых симптомов. В частности, УВЧ-прогревания позволяют избавить малыша от неприятных ощущений в верхних дыхательных путях. Способствует процедура и стимуляции работы защитных механизмов ротоглотки, а также обеспечивает большую скорость доставки медикаментов к пораженным зонам.

Устранение мокроты из легких проводится самыми разными препаратами. В частности, улучшению откашливающей функции способствуют:

  • багульник лекарственный;
  • корень алтея;
  • мать-и-мачеха.

К резорбтивным препаратам причисляют:

  • различные эфирные масла (мятное, эвкалиптовое, хвойное);
  • йодид калия;
  • натрия гидрокарбонат.

Для разжижения экссудата используют Химотрипсин.

Расширение бронхов производит Беродуал;

Облегчить кашель помогут:

По возможности следует избегать приема антигистаминов, поскольку они провоцируют иссушение слизистых ВДП, что способствует началу сухого кашля.

Сколько занимает терапия

В общих случаях воспаление легких современная медицина в состоянии излечить за 10 дней. Иногда времени требуется меньше. Удлиняется срок, если имеются те или иные осложнения, побочные эффекты и пр.

Лимита для тяжелых форм не существует – терапия продлится до полного исчезновения признаков изменения альвеолярных тканей.

Врачебная практика свидетельствует – очень часты случаи, когда недельный интенсивный курс дает весьма хорошие результаты, однако к 8-му дню на рентгене выявляют инфильтрацию в легких. Здесь обычно требуется использовать антибиотики из других групп.

Максимально допускается продлевать курс до 14 дней. Если на протяжении данного периода улучшения так и не произойдет, названные выше средства заменяются полностью. После интенсивной терапии следует восстановительная, которая длится еще 2 недели.

Итого по минимуму получается от 20 дней до месяца.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector