Воспаление легких антибиотики какие

Антибиотики при пневмонии у взрослых: список, эффективность

Пневмония – это острое заболевание легких воспалительного происхождения. Возбудителями пневмонии могут выступать многие микроорганизмы, но чаще это бактерии (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, гемофильная палочка, легионеллы и пр.).

Не исключена роль атипичной микрофлоры (микоплазмы, хламидии). Учитывая это, в лечении пневмонии используются антибиотики. Это основа успешной этиологической терапии – устранения причины легочного воспаления.

Общие принципы антибиотикотерапии

Для достижения максимально положительного эффекта от приема антибиотиков при пневмонии у взрослых врачи придерживаются правил их назначения. В первую очередь, при установлении рентгенологически подтвержденного диагноза «Пневмония» и до идентификации точного микробного возбудителя в мокроте пациента выписываются антибиотики широкого спектра активности. Это значит, что препарат будет охватывать своим лечебным эффектом целый спектр микробов. После того, как станет известен конкретный возбудитель, антибиотик можно изменить (если спектр активности не включает этого микроба).

Помимо этого есть список клинических и лабораторных признаков, свидетельствующих об эффективности антибиотика при пневмонии. Они оцениваются спустя 3 дня от начала лечения:

  1. Понижение температуры.
  2. Уменьшение одышки, симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (повышение сатурации кислорода).
  3. Уменьшение количества и гнойности мокроты.

При этом если наблюдается сохранение стойкой субфебрильной температуры после приема антибиотиков (в пределах 37-37,5°С), хрипов в легких, сухого кашля, потливости и слабости, остаточных следов на рентгенограммах, это не расценивается как повод продолжать лечение либо менять антибактериальное средство.

Степени тяжести пневмонии

Для понимания того, прием каких антибиотиков при пневмонии будет наиболее эффективен и в каких условиях проводить лечение определенного больного, необходимо определить критерии тяжести заболевания. Выделяют степени тяжести течения пневмонии:

Для первой, наименее опасной пневмонии, характерными симптомами выступают:

Критерий Значение
Частота дыхания 9 /л
Гемоглобин (г/л) >90
Сатурация кислорода (%) >95
Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) Норма (мужчины – 74-110; женщины – 60-100)
Объем поражения легких В пределах сегмента
Сопутствующая патология Нет

Тяжелая пневмония характеризуется следующими признаками:

Критерий Значение
Частота дыхания >24/мин
Частота сердечных сокращений >90/мин
Температура >38,5°С
Лейкоциты крови 9 /л или >12,0 х 10 9 /л
Гемоглобин (г/л) 176,7
Объем поражения легких В нескольких сегментах, но в пределах одной доли
Сопутствующая патология
  • Иммунная недостаточность при инфекциях, онкологических и системных заболеваниях, врожденных дефектах иммунитета.
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность).
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность).
  • Бронхиальная астма.

Крайне тяжелая пневмония наиболее неблагоприятна по своему течению, ее позволяют заподозрить симптомы:

Критерий Значение
Частота дыхания ≥30/мин
Частота сердечных сокращений >120/мин
Температура ≥40°С или 9 /л или >25,5 х 10 9 /л
Гемоглобин (г/л) 176,7
Объем поражения легких Захватывает несколько долей, могут быть очаги распада ткани, жидкость в плевральной полости
Сопутствующая патология
  • Множественная органная недостаточность.
  • Сепсис.

В экстренной госпитализации в терапевтическое отделение (в отдельных случаях в палаты реанимации и интенсивной терапии) нуждаются пациенты тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания. Можно воспользоваться шкалой CRB-65, которая отражает риск смерти у пациента и рекомендует определенные условия его ведения. В шкале оценивают:

  • сознание;
  • частота дыхания (≥30/мин);
  • артериальное давление ( Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Антибиотики при тотальной, сливной, крупозной, очаговой и другой пневмонии

Воспаление лёгких (другое название патологии — инфекционное поражение лёгочной ткани) — серьёзная патология, при которой нарушается кислородный обмен в тканях организма. При запущенной форме возникает сепсис и иные патологические состояния. Данное заболевание провоцируют патогенные микроорганизмы. Избавиться от него можно при помощи медикаментов, которые влияют на возбудителя. Антибиотики при пневмонии являются важной частью лечения. Они помогают нормализовать состояние и повысить качество жизни.

Зачем нужны специальные средства – антибиотики?

При диагностировании пневмонии врачи прописывают специальные вещества лишь тогда, когда выявлен раздражитель. Пока это не удалось сделать, назначают (внутривенно или внутримышечно) средства инъекционного действия. Также могут быть прописаны комбинированные препараты.

Антибиотики при воспалении лёгких помогают подавить способность возбудителя к размножению. Благодаря этому болезнь не развивается. Употребляя дополнительные средства, удаётся восстановить здоровье.

Непременно нужно пить лекарство, помогающее нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта. Это делается для того, чтобы предотвратить вред для организма.

Только врач может сказать, какие таблетки или инъекции подходят конкретному пациенту. При разработке курса во внимание принимаются и симптомы, и индивидуальные особенности организма.

Важно понимать, что лечение антибиотиками взрослых и детей проводится только курсом, иначе могут возникнуть осложнения. Нередко пациенты сталкиваются с дыхательной недостаточностью. Также не исключён летальный исход.

Виды антибиотиков для лечения воспаления органов дыхания

Для терапии инфицирования лёгочной ткани применяют современные средства. От используемых ранее лекарств они отличаются минимальным набором побочных эффектов, возможностью применения в любой дозировке, почти полным отсутствием негативного воздействия на иные органы. Вот список лучших медикаментов.

  • Цефотаксим — прописывается при отсутствии противопоказаний к макролидам и в случаях, когда устанавливается чувствительность микроорганизмов. Цефотаксим при пневмонии действенен, когда провокатором являются энтеробактерии, стрептококки, пневмококки.
  • Эритромицин — эффективен при гемофильной палочке, легионеллах, микоплазмах, хламидии.
  • Моксифлоксацин — оказывает сильное воздействие на пневмококки.
  • Флемоклав — прописывается, когда устанавливается чувствительность опасных бактерий. Показан при лёгкой форме, пневмококках, гемофильной палочке.
  • Меропенем — показан к приёму пациентам, у которых возбудителем заболевания стали устойчивые к цефалоспориновым микробы. Прописывается при сложных формах заболевания.
  • Азтреонам — схож по действию с цефалоспоринами и пенициллинами. Оказывает сильное влияние на микроорганизмы грамотрицательного типа.
  • Противобактериальными свойствами отличается ципрофлоксацин — ликвидирует патогенную флору, тем самым устраняя очаги воспаления и способствуя затуханию болезни. Предлагается в инъекционных ампулах и в таблетках. Ципрофлоксацин при пневмонии у детей и взрослых усваивается хорошо. Действовать начинает спустя полчаса после попадания в организм.

Внимание! Крайне важно придавать значение сочетаемости конкретных медикаментов. Не стоит сразу употреблять продукты из одной группы.

Как действуют различные виды антибиотиков?

Антибиотики от воспаления лёгких (пневмонии) у взрослых и детей борются с конкретным раздражителем.

  • Фторхинолы и макролиды ликвидируют такие опасные микроорганизмы, как легионелдезы.
  • Цефалоспорины устраняют кишечную палочку.
  • Антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолы и макролиды показаны, когда инфицирование лёгочной ткани спровоцировано микоплазмами либо хламидиями.
  • Антибиотики пенициллинового ряда прописывают пациентам, у которых инфицирование было вызвано возбудителем пневмококков.

Внимание! У взрослых и детей период приёма может продолжаться от 7 до 10 дней. Точный срок определяет доктор.

Пневмония обязательно контролируется рентгеном грудной клетки. Это позволяет понять эффективность проводимой терапии. При повторном обнаружении очага инфекции курс необходимо повторить. Доктор назначает другие таблетки.

Внимание! В некоторых ситуациях требуется консультация фтизиатра.

Как принимают антибиотики при пневмонии?

Антибиотики — сильнодействующие медицинские препараты. Употреблять их бесконтрольно запрещено, иначе здоровью наносится непоправимый вред. Если были назначены антибиотики в таблетках, то при их приёме следует руководствоваться такими рекомендациями.

  • Важно следовать советам доктора и инструкции. Одни медикаменты можно принимать только после еды, другие – во время приёма пищи.
  • Между приёмом должен проходить равный промежуток времени. Во многом от этого зависит эффективность терапии.
  • Нельзя нарушать дозировку, иначе может возникнуть устойчивость раздражителя.
  • Запрещено прерывать курс. Важно пить таблетки столько дней, сколько назначил специалист.
  • Таблетки необходимо запивать обычной водой без газов. Молоко, чай и другие напитки не подходят.

Антибиотики при пневмонии у взрослых и детей могут быть введены внутримышечно. Такой способ приёма лекарств является наиболее эффективным. Это связано с тем, что действующее вещество всасывается в кровь быстрее и оказывает необходимый эффект.

Колоть антибиотики нужно правильно. Здесь необходимо прислушаться к таким рекомендациям.

  • Лекарственный порошок нужно разводить непосредственно перед уколом. Для этой цели можно применять только стерильную воду.
  • До инъекции показана кожная проба: на внутренней части предплечья делается царапинка, на которую наносится лекарство. Если спустя 10-15 минут кожа не меняет цвет и не начинает чесаться, можно делать укол.
  • Лекарство можно вводить только с помощью стерильного шприца. Место укола непременно должно быть обработано антисептиком.

Внимание! Если доктор прописал внутривенные вливания, для проведения процедуры следует пригласить медицинского работника.

Соблюдая перечисленные выше правила, удастся сократить побочные эффекты. Также это поможет уменьшить токсическое воздействие.

Что делать, когда нет эффекта?

Антибактериальная терапия при тотальной, сливной, крупозной, очаговой и иной пневмонии у взрослых и у маленьких пациентов может не дать должного эффекта. Подобное происходит в следующих ситуациях.

  • Выбранное для терапии средство не воспринимается организмом. Тому виной устойчивый к лекарству возбудитель.
  • При частой смене медикаментов. Опасные микроорганизмы, которые «живут» в пациенте, приспосабливаются к лекарству.
  • Самостоятельное лечение. Не осуществляется профессиональный контроль хода течения болезни, из-за чего провокатор приспосабливается к разным средствам.
  • Если доза была определена неправильно. Это происходит из-за некомпетентности врача или при принятии самостоятельных мер.

Чтобы защититься от пневмонии, а также чтобы избежать её возобновления, следует прибегнуть к профилактическим мерам.

  • Ведите здоровый образ жизни.
  • Регулярно закаляйтесь.
  • Не переохлаждайте организм.
  • Не находитесь в течение длительного времени в задымленном помещении.
  • Систематически пейте витамины.
  • Поддерживайте на подобающем уровне личную гигиену.
  • Периодически проходите курс массажа.
  • Не контактируйте с больными.
  • Старайтесь избежать массовых мероприятий.
  • Не допускайте стрессов.
  • Не занимайтесь самолечением кашля.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных целях. Благодаря этому ещё больше людей сможет узнать о том, какие антибиотики против любой формы воспаления лёгких наиболее действенны.

Антибиотики при тотальной, сливной, крупозной, очаговой и другой пневмонии

Воспаление лёгких (другое название патологии — инфекционное поражение лёгочной ткани) — серьёзная патология, при которой нарушается кислородный обмен в тканях организма. При запущенной форме возникает сепсис и иные патологические состояния. Данное заболевание провоцируют патогенные микроорганизмы. Избавиться от него можно при помощи медикаментов, которые влияют на возбудителя. Антибиотики при пневмонии являются важной частью лечения. Они помогают нормализовать состояние и повысить качество жизни.

Зачем нужны специальные средства – антибиотики?

При диагностировании пневмонии врачи прописывают специальные вещества лишь тогда, когда выявлен раздражитель. Пока это не удалось сделать, назначают (внутривенно или внутримышечно) средства инъекционного действия. Также могут быть прописаны комбинированные препараты.

Антибиотики при воспалении лёгких помогают подавить способность возбудителя к размножению. Благодаря этому болезнь не развивается. Употребляя дополнительные средства, удаётся восстановить здоровье.

Непременно нужно пить лекарство, помогающее нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта. Это делается для того, чтобы предотвратить вред для организма.

Только врач может сказать, какие таблетки или инъекции подходят конкретному пациенту. При разработке курса во внимание принимаются и симптомы, и индивидуальные особенности организма.

Важно понимать, что лечение антибиотиками взрослых и детей проводится только курсом, иначе могут возникнуть осложнения. Нередко пациенты сталкиваются с дыхательной недостаточностью. Также не исключён летальный исход.

Виды антибиотиков для лечения воспаления органов дыхания

Для терапии инфицирования лёгочной ткани применяют современные средства. От используемых ранее лекарств они отличаются минимальным набором побочных эффектов, возможностью применения в любой дозировке, почти полным отсутствием негативного воздействия на иные органы. Вот список лучших медикаментов.

  • Цефотаксим — прописывается при отсутствии противопоказаний к макролидам и в случаях, когда устанавливается чувствительность микроорганизмов. Цефотаксим при пневмонии действенен, когда провокатором являются энтеробактерии, стрептококки, пневмококки.
  • Эритромицин — эффективен при гемофильной палочке, легионеллах, микоплазмах, хламидии.
  • Моксифлоксацин — оказывает сильное воздействие на пневмококки.
  • Флемоклав — прописывается, когда устанавливается чувствительность опасных бактерий. Показан при лёгкой форме, пневмококках, гемофильной палочке.
  • Меропенем — показан к приёму пациентам, у которых возбудителем заболевания стали устойчивые к цефалоспориновым микробы. Прописывается при сложных формах заболевания.
  • Азтреонам — схож по действию с цефалоспоринами и пенициллинами. Оказывает сильное влияние на микроорганизмы грамотрицательного типа.
  • Противобактериальными свойствами отличается ципрофлоксацин — ликвидирует патогенную флору, тем самым устраняя очаги воспаления и способствуя затуханию болезни. Предлагается в инъекционных ампулах и в таблетках. Ципрофлоксацин при пневмонии у детей и взрослых усваивается хорошо. Действовать начинает спустя полчаса после попадания в организм.

Внимание! Крайне важно придавать значение сочетаемости конкретных медикаментов. Не стоит сразу употреблять продукты из одной группы.

Как действуют различные виды антибиотиков?

Антибиотики от воспаления лёгких (пневмонии) у взрослых и детей борются с конкретным раздражителем.

  • Фторхинолы и макролиды ликвидируют такие опасные микроорганизмы, как легионелдезы.
  • Цефалоспорины устраняют кишечную палочку.
  • Антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолы и макролиды показаны, когда инфицирование лёгочной ткани спровоцировано микоплазмами либо хламидиями.
  • Антибиотики пенициллинового ряда прописывают пациентам, у которых инфицирование было вызвано возбудителем пневмококков.

Внимание! У взрослых и детей период приёма может продолжаться от 7 до 10 дней. Точный срок определяет доктор.

Пневмония обязательно контролируется рентгеном грудной клетки. Это позволяет понять эффективность проводимой терапии. При повторном обнаружении очага инфекции курс необходимо повторить. Доктор назначает другие таблетки.

Внимание! В некоторых ситуациях требуется консультация фтизиатра.

Как принимают антибиотики при пневмонии?

Антибиотики — сильнодействующие медицинские препараты. Употреблять их бесконтрольно запрещено, иначе здоровью наносится непоправимый вред. Если были назначены антибиотики в таблетках, то при их приёме следует руководствоваться такими рекомендациями.

  • Важно следовать советам доктора и инструкции. Одни медикаменты можно принимать только после еды, другие – во время приёма пищи.
  • Между приёмом должен проходить равный промежуток времени. Во многом от этого зависит эффективность терапии.
  • Нельзя нарушать дозировку, иначе может возникнуть устойчивость раздражителя.
  • Запрещено прерывать курс. Важно пить таблетки столько дней, сколько назначил специалист.
  • Таблетки необходимо запивать обычной водой без газов. Молоко, чай и другие напитки не подходят.

Антибиотики при пневмонии у взрослых и детей могут быть введены внутримышечно. Такой способ приёма лекарств является наиболее эффективным. Это связано с тем, что действующее вещество всасывается в кровь быстрее и оказывает необходимый эффект.

Колоть антибиотики нужно правильно. Здесь необходимо прислушаться к таким рекомендациям.

  • Лекарственный порошок нужно разводить непосредственно перед уколом. Для этой цели можно применять только стерильную воду.
  • До инъекции показана кожная проба: на внутренней части предплечья делается царапинка, на которую наносится лекарство. Если спустя 10-15 минут кожа не меняет цвет и не начинает чесаться, можно делать укол.
  • Лекарство можно вводить только с помощью стерильного шприца. Место укола непременно должно быть обработано антисептиком.

Внимание! Если доктор прописал внутривенные вливания, для проведения процедуры следует пригласить медицинского работника.

Соблюдая перечисленные выше правила, удастся сократить побочные эффекты. Также это поможет уменьшить токсическое воздействие.

Что делать, когда нет эффекта?

Антибактериальная терапия при тотальной, сливной, крупозной, очаговой и иной пневмонии у взрослых и у маленьких пациентов может не дать должного эффекта. Подобное происходит в следующих ситуациях.

  • Выбранное для терапии средство не воспринимается организмом. Тому виной устойчивый к лекарству возбудитель.
  • При частой смене медикаментов. Опасные микроорганизмы, которые «живут» в пациенте, приспосабливаются к лекарству.
  • Самостоятельное лечение. Не осуществляется профессиональный контроль хода течения болезни, из-за чего провокатор приспосабливается к разным средствам.
  • Если доза была определена неправильно. Это происходит из-за некомпетентности врача или при принятии самостоятельных мер.

Чтобы защититься от пневмонии, а также чтобы избежать её возобновления, следует прибегнуть к профилактическим мерам.

  • Ведите здоровый образ жизни.
  • Регулярно закаляйтесь.
  • Не переохлаждайте организм.
  • Не находитесь в течение длительного времени в задымленном помещении.
  • Систематически пейте витамины.
  • Поддерживайте на подобающем уровне личную гигиену.
  • Периодически проходите курс массажа.
  • Не контактируйте с больными.
  • Старайтесь избежать массовых мероприятий.
  • Не допускайте стрессов.
  • Не занимайтесь самолечением кашля.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных целях. Благодаря этому ещё больше людей сможет узнать о том, какие антибиотики против любой формы воспаления лёгких наиболее действенны.

Какими антибиотиками лечить воспаление легких?

Внебольничная пневмония, симптомы и лечение у взрослых. Антибиотики при пневмонии

Александр Мясников врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доктор медицины (США), автор книг о здоровье, телеведущий

Если при лечении бронхита антибиотики нужны далеко не всегда, то пневмония, или воспаление легких, — тот случай, когда лечиться антибиотиками придется. По какому принципу врач выбирает антибиотики при пневмонии и какие симптомы наиболее опасны?

Воспаление легких — серьезная болезнь, от которой в прошлом веке часто умирали. Потом антибиотики перевернули принципы лечения инфекционных болезней, и смертей стало значительно меньше. Однако в настоящее время из-за бесконтрольного приема антибиотиков проблема резистентности к ним вновь перевела воспаление легких в разряд серьезных заболеваний. Что о нем нужно знать пациентам и врачам?

Воспаление легких (пневмония) — острое инфекционное заболевание, требующее немедленного лечения. Но чтобы лечение было правильным, надо учитывать множество факторов. Если пациент заболел пневмонией в больнице, он должен лечиться совсем по-другому, чем тот, который заразился где-то еще.

Внебольничная пневмония: причины и антибиотики, которые помогают

Если больной доставлен с улицы, у него кашель с мокротой, боли в груди, хрипы в легких, врач в первую очередь решает, в каких условиях больному предстоит лечиться. Далеко не всегда и не каждый пациент должен быть госпитализирован.

Если у него нет высокой температуры, если частота дыхательных движений, пульс, давление находятся в определенных рамках, если показатель крови удерживается в приемлемых границах, то ему нужно назначить антибиотики и отправить домой.

Здесь встает вопрос о том, какой антибиотик необходимо выписать. Сегодня практически любые антибиотики доступны, и обычно врачи назначают достаточно серьезные, сильные и дорогие антибиотики. Пациент доволен, что его лечат крутым антибиотиком ценой в 50$ за флакон, а врач доволен, что он все сделал правильно. На самом деле, эти дорогие антибиотики, вероятнее всего, работать не будут! Почему?

Например, внебольничная пневмония (перевод с английского — community acquired pneumonia — звучит несколько коряво, но это официальное современное название), как правило, вызывается нетипичными микроорганизмами. Это не пневмококк, про который все слышали, а хламидия, микоплазма, масса других микроорганизмов, которые, по сути, не совсем бактерии, так как по некоторым признакам отличаются от классических бактерий.

На них действует только определенный класс антибиотиков. Поэтому таким больным надо назначать антибиотики группы, родоначальником которой был эритромицин, люди постарше должны его помнить. Теперь эритромицин снят с производства, так как он вызывал сильные аритмии. Его современные “потомки” совершенно безопасны, могут применяться даже при беременности и являются достаточно эффективными.

Весьма действенны в случаях внебольничной пневмонии препараты, производные от доброго старого тетрациклина. Очень эффективны препараты типа таваника и его одногруппники.

Лечение пневмонии в больнице

В новостях можно услышать, что где-нибудь в казарме от пневмонии умерло 10 новобранцев, потому что их плохо одетыми гоняли по плацу. Но от гонок по плацу не умирают. Скорее всего, это вспышка пневмонии, вызванной микоплазмой, — в казармах, студенческих общежитиях и других местах, где люди живут кучно, достаточно обычное дело.

Если этих больных будут лечить любыми антибиотиками, кроме упомянутых групп, пусть даже сильными и хорошими, то ничего не выйдет — они микоплазму не покрывают. Зато копеечный тетрациклин (точнее, его производное — доксициклин) будет успешен. Врачи, которые не смогли вылечить этих несчастных пациентов, упускают это, не действуя по алгоритму.

Если у больного выраженная одышка, снижение кислорода в крови, воспалительная реакция, то его будут лечить уже в стационаре и применять другие антибиотики. В больнице, как правило, ему дают два антибиотика — один покрывает то, что не покрывает другой.

Второй обычно один из тех, что покрывают микоплазму, хламидии и другие атипичные микроорганизмы. Конечно, скорее всего, возбудителем инфекции является пневмококк, но поскольку до получения результатов анализов это окончательно неизвестно, то необходимо подстраховаться.

Надо ли делать рентген при пневмонии

Проходит несколько дней, и больному становится лучше. Вот тут врачу трудно подавить естественное желание повторить рентген и посмотреть, как там внутри? Однажды во время работы в Америке страховая компания отказала мне в оплате рентгеновского исследования легких больного с пневмонией, причем не повторного, а первого. Меня расспросили, слушал ли я больного трубочкой и услышал ли при этом хрипы, делал ли анализ крови, видел ли в нем признаки воспаления. Если больной не умирал, то зачем ему рентген? Диагноз и так был ясен.

Я тогда страшно возмущался, даже кричал. А сейчас, по зрелом размышлении, я понимаю, что у нас сотни тысяч больных пневмонией, сотни тысяч рентгенов, огромные суммы денег тратятся на пленки при том, что в этих расходах часто нет необходимости.

Обоснованием для рентгена в ясной ситуации бывает желание не визуализировать очаг, а убедиться, что там нет опухоли, которая спровоцировала пневмонию. Контрольный снимок нецелесообразно делать через четыре дня. Если, конечно, больному не становится хуже. Повторный снимок делаем не раньше, чем через четыре недели, если для этого есть показания. Зачем лишний раз облучать человека?

Статья предоставлена издательством “ЭКСМО”

Читать еще:  Орз при беременности 2 триместр лечение
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector