Какой бывает отит

Виды отита

Виды отита и механизм развития заболевания

Ухо человека анатомически делится на три отдела: наружное, среднее и внутреннее ухо. Слуховой орган, как и остальные органы и системы в нашем организме подвержен различным негативным воздействиям, которые провоцируют их заболевания. Наиболее распространенная болезнь уха – отит, то есть воспаление.Так, как наше ухо состоит из некоторых отделов, то каждый из них может быть воспаленным, хотя причины этих воспалений зачастую разные.Какие виды отита встречаются в медицине, это- наружный, средний и внутренний. Разберём всё по порядку.

Наружный отит

Одним из видов отита является наружный отит-встречается и у взрослых и у детей. Во многих случаях воспаление провоцирует попадание воды, или другой жидкости в наружное ухо. Жидкость вовремя не извлекают, она накапливается и со временем слуховой проход начинает болеть, неприятно зудеть и припухать.

Другая популярная причина наружного отита – травма, нанесенная острым предметом (игла, зубочистка). В таком случае ранка может долго не затягиваться, в нее попадет инфекция и тогда начнется воспаление.

Предотвратить возникновения наружного отита просто. Важно не допускать попадания воды, а если такое случилось, то, как можно быстрее убрать жидкость из уха. Это можно сделать, (пример с правым ухом) встав на правую ногу и наклонив ухо, в которое попала вода к правому плечу. После этого нужно несколько раз подпрыгнуть, приземляясь на пятку. Если все сделать верно, то через несколько секунд вы почувствуете, как из слухового прохода вытекает теплая вода. После такой процедуры можете дополнительно высушить ухо с помощью ватной палочки.

А чтобы не инфицировать ухо следует очищать его предельно осторожно, используя лишь ватные палочки с большим количеством ваты на них. Категорически запрещено использовать для очистки слухового органа вату или марлю, намотанную на зубочистку, шпильку – вы можете не только поцарапать ухо и занести инфекцию, но и потерять кусок материала внутри слухового прохода, что приведет к нагноению.

Средний отит

Также может развиться в любом возрасте, но ему больше всего подвержены дети в возрасте от 0,6 лет до 4 лет . Воспаление среднего уха обычно развивается, как усложнение респираторного заболевания. Дело в том, что слуховая труба соединена с носоглоткой и инфекция дыхательных путей легко может перейти в ухо.

Верный признак среднего отита – ощущение заложенности в ушах, спровоцированное отеком в просвете слуховой трубки. Остальные симптомы – стреляющая или ноющая боль, некоторое ухудшение слуха и повышение температуры можно назвать общими для воспаления слухового органа.

Средний отит можно разделить на еще некоторые виды отита: острый, экссудативный, хронический. В первом случае воспаление всегда сочетается с респираторным заболеванием, соответственно, отит чаще всего отступает в процессе лечения основной инфекции дыхательных путей, но не всегда. Острый средний отит проявляется накоплением гноя в ухе, который должен из него выходить, сквозь отверстие в барабанной перепонке. Важно помнить, что гной никогда не должен оставаться внутри уха – там он может способствовать распространению заболевания на ткани внутри головы, а в крайнем случае – воспалить окружающие мозг ткани.

При втором типе среднего отита – экссудативном в слуховой трубке накапливается серозная жидкость, которая не может покинуть ухо из-за закупорки этой самой трубки. Экссудативный отит может спровоцировать гнойный отит и стать впоследствии причиной временной глухоты из-за того, что консистенция выделений в ухе становиться более густой и плотной. Запущенный экссудативный отит лечится операцией, во время которой в барабанной перепонке сделают небольшой разрез и введут отверстие трубочку (дренаж).

Хроническим называют отит, который не проходит больше нескольких недель. В этом случае в ухе существует очаг инфекции, который постоянно провоцирует появления гнойных выделений. Часто такое воспаление становится причиной нарушения слуха.

Внутренний отит еще одна разновидность отита

К редким заболеваниям относят внутренний отит. Воспаление внутреннего уха очень опасно, оно является осложнением одного из вышеперечисленных видов отита, чаще всего острого или хронического среднего. Также внутренний отит может стать осложнением общей острой инфекционной болезни или появиться вследствие травмы.

Инфекция проникает в эту часть уха различным образом. При гнойном воспалении среднего уха, как уже было сказано, при менингите из воспаленных мозговых оболочек или через кровь.

Характерный признак внутреннего отита – частичная потеря равновесия, ведь поражается орган, отвечающий за него. Воспаления этого отдела уха грозит серьёзными последствиями – потерей слуха или распространением инфекции на другие ткани.

Как видно, любое серьезное воспаление возникает из-за несвоевременного лечения, поэтому важно вовремя обнаружить проблему и, зная ее симптомы и начать лечение у ЛОРа. Различные виды отита имеют свою специфику и соответственно подразумевают свою методику лечения, которую может назначить только профессиональный врач. Про основные методы лечения заболевания читайте в следующей статье.

Острый отит: причины, симптомы, лечение

Наиболее часто ЛОР-врачам в своей практике приходится иметь дело с острым отитом. Данная болезнь встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего острый отит бывает односторонним. Двусторонний отит возможен в редких случаях.

Отит — заболевание, характерным признаком которого является воспалительный процесс в каком-либо из отделов уха. По своей локализации острый отит бывает наружным, средним и внутренним.

В зависимости от характера воспалительного процесса отит является острым или хроническим. Острый отит – это, как правило, результат воздействия различных инфекций и простудных факторов, реже – травм. Хронический отит чаще развивается после недолеченного острого отита, однако в некоторых случаях может развиться и самостоятельно: например, на фоне когда-то перенесённых травм ушной области, либо в связи с присутствием в организме хронических очагов инфекции (к примеру, аденоидов у детей).

Острый наружный отит

Это воспалительный процесс внутри наружного слухового прохода. Может быть ограниченным (в виде одного или нескольких фурункулов) либо диффузным (по всему слуховому проходу). Причиной его обычно является инфекция, которая может быть занесена в него при микротравмировании (например, ушными ватными палочками, спичками) либо при частом контакте с водой (например, при частых купаниях в бассейне). Отмечается резкая боль при пассивных движениях уха и ушного хряща. Возможны гноетечение, отёчность наружного слухового прохода наряду с ухудшением слуха и чувством заложенности в ухе.

Острый средний отит

Это острое воспаление среднего уха. Такая форма отита является очень частой, особенно у детей. Его причиной чаще всего также является инфекция: возникает на фоне перенесённых ОРВИ, простудных заболеваний, ринитов, синуситов, аденоидов. В более редких случаях болезнь может иметь травматическое происхождение.

Острый внутренний отит (или лабиринтит)

Представляет собой острое воспаление структур внутреннего уха, которое является не только частью слухового органа, но и органом равновесия. Чаще является осложнением среднего отита, туберкулёза, менингита либо других бактериальных или вирусных инфекций; реже развивается после перенесённой травмы. Это серьёзное, но достаточно редкое заболевание, которое имеет следующие симптомы: головокружение, шум в ушах, расстройства равновесия, тошнота, рвота, временное либо стойкое снижение слуха.

Клиническая симптоматика острого отита

Это сильная “стреляющая” боль в ухе, подъём температуры, понижение слуха, шум в ухе, сопровождающиеся чувством “заложенности”. При прорыве барабанной перепонки, который обычно наступает на 2-й или 3-й день заболевания, появляется истечение гноя из уха, и симптомы начинают стихать. Если прорывание барабанной перепонки не произошло самостоятельно, тогда необходим маленький её прокол, чтобы позволить гною излиться наружу (барабанная перепонка после этого благополучно заживает).

Лечение отита

Как правило, острый отит требует обращения к ЛОР-врачу. Правда, некоторые случаи неосложнённого отита могут пройти самостоятельно, но спрогнозировать степень серьёзности данного заболевания без осмотра специалиста очень трудно. Самолечением заниматься не рекомендуется, это допустимо только в тех случаях, когда по тем или иным причинам обращение к специалисту затруднено. В этом случае следует обеспечить больному покой и сухое тепло на область больного уха (можно использовать грелку, завёрнутую в полотенце). Также можно применять светолечение синим светом (“Синяя лампа”). Из медицинских препаратов можно применять ушные капли (софрадекс, тобрадекс, отипакс и т.п.), болеутоляющие (ибупрофен, парацетамол), антигистаминные с седативным действием (тавегил, димедрол, супрастин).

Однако основу лечения в большинстве случаев составляет антибиотикотерапия: могут применяться амоксициллин, цефиксим, ципрофлоксацин, азитромицин и ряд других антибиотиков. В любом случае, крайне желательно, чтобы антибиотик для лечения также был назначен врачом-оториноларингологом.

С успехом в лечении отита применяется физиотерапия. Это наряду с упомянутым выше светолечением синей лампой могут быть и другие процедуры: УФО, УВЧ и др. Однако физиотерапия противопоказана в разгар острого периода при наличии активного гнойного процесса в ухе.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство (например, прокол барабанной перепонки, о чём также было сказано выше). Выбор конкретного вида лечения либо процедур должен осуществляться ЛОР-врачом.

Как правило, если лечение было своевременным и адекватным, острый отит независимо от формы хорошо поддаётся лечению, и каких-либо неблагоприятных последствий удаётся избежать. Однако в запущенных случаях возможны осложнения либо переход болезни в хроническую форму. При хроническом отите наблюдаются примерно те же признаки, что и при острых формах данного заболевания: боль, шум и заложенность в ухе, ухудшение слуха, гноетечение, в редких случаях нарушения равновесия и координации – однако симптомы эти носят менее выраженный, вялый характер. В то же время болезнь протекает значительно более упорно, периодически то стихая, то обостряясь.

Из серьёзных и опасных осложнений как острого, так и хронического отита можно отметить следующие: менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга, стойкие слуховые либо вестибулярные расстройства, мастоидит и т.д. Все эти осложнения, как уже было сказано, могут иметь место лишь при отсутствии своевременного лечения, либо как результат пренебрежения советами врача. Внимательное отношение к своему здоровью, таким образом, является важным фактором, позволяющим избежать осложнений и неблагоприятных последствий отита.

Какой бывает отит

Отитом называется воспаление среднего уха, расположенного за барабанной перепонкой, и представляющим собой небольшую полость, отделяющую наружный слуховой проход от внутреннего уха.

Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее отиту подвержены дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы – полости, соединяющей ухо и носоглотку.

Причины отита

Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха.

При острых респираторных вирусных заболеваниях инфекция, поражающая слизистую оболочку носа, проникает в среднее ухо по евстахиевой (слуховой) трубе. Предрасполагающими факторами развития отита являются отек слизистой оболочки носа, нарушающий дренирование полости среднего уха, а также сильное сморкание одновременно обеими ноздрями. Хронические заболевания ЛОР-органов (гайморит, тонзиллит и т.п.) также могут стать причиной отита, поскольку уши, нос и горло взаимосвязаны. Инфекция из других органов, переносимая с током крови, тоже может послужить причиной отита.

Травмы среднего уха, являющиеся причиной отита, бывают с проникновением и без. Проникающие травмы возникают при нарушении целостности барабанной перепонки посторонним предметом. Непроникающие травмы возникают при резком перепаде атмосферного давления, например, в самолете (аэроотит) или при подводном погружении (мареотит).

Симптомы отита

Различают острый отит и хронический. Острый отит, в свою очередь, может быть катаральным (простым) или гнойным. Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Главным симптомом отита в острой форме является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую. Боль при остром отите может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время. Одним из симптомов отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха. Возможно незначительное снижение слуха. Острый отит часто сопровождается подъемом температуры, общим недомоганием.

Острый гнойный отит протекает еще более тяжело. Симптомы отита в гнойной форме те же, но проявляются они резче. Может появиться головокружение. При гнойном отите в полости среднего уха скапливается гной, который прорывает барабанную перепонку и изливается через слуховой проход наружу. Как ни странно, гноетечение служит благоприятным симптомом отита, так как в противном случае, гной может прорваться с другой стороны, и излиться в черепно-мозговое пространство, что является крайне негативным осложнением гнойного отита и угрожающим жизни состоянием.

Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при остром отите. Симптом аутофонии сохраняется, присутствует ощущение полноты, или заложенности уха, как при попадании воды. Хронический гнойный отит проявляется периодическим гноетечением из наружного слухового прохода. Развивается значительная тугоухость, барабанная перепонка перфорирована.

Детские заболевания отитом, особенно маленького ребенка, могут долго не распознаваться, так как объяснить причину боли малыш не может. Проявляется отит у ребенка общими симптомами нездоровья: плачем, подъемом температуры, нарушениями сна, отказом от пищи. Поскольку боль при отите стреляющая, плач может начинаться резко, в момент прострела. Для того чтобы проверить, есть ли отит у ребенка, нужно нажать пальцем на козелок, или ладонью на всю ушную раковину, создав перепад давления. Резкая болевая реакция будет подтверждением наличия отита у ребенка.

Детям свойственен острый отит, с бурным течением. Отит у ребенка требует неотложного врачебного вмешательства, так как из-за особенностей строения, инфекция из среднего уха легко распространяется на менингеальные оболочки и в полость черепа, вызывая менингит, энцефалит, абсцессы мозга. Эти осложнения являются опасными для жизни.

Диагностика отита

Диагноз ставится на основании характерных симптомов отита, жалоб пациента, а также проведения отоскопии (осмотра просвета слухового прохода с помощью налобного рефлектора). Дальнейшие диагностические исследования проводятся для уточнения формы заболевания и определения наличия осложнений. При обнаружении перфорации барабанной перепонки и наличия гнойного содержимого, особенно при хроническом гнойном отите, берут содержимое для проведения бактериологического анализа в лаборатории. Проводят аудиометрию, для определения снижения слуха.

При подозрении на осложнение отита или на опухоль среднего уха, проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию черепа.

Лечение отита

Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых осложнений: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо (лабиринтит), что может грозить полной утратой слуха. Лечение отита консервативное, состоит из общей и местной терапии, но при необходимости может быть дополнено хирургическим вмешательством.

Если причиной отита послужила респираторная инфекция, попавшая в ухо из носоглотки, то лечение отита обязательно проводят в комплексе с лечением носоглотки.

В качестве общего лечения отита применяют антибактериальные, противовоспалительные средства, а также препараты, стимулирующие иммунитет.

Местное лечение отита зависит от его формы.

При остром отите в катаральной форме назначают сухое тепло в область уха, в виде компрессов из шерстяной ткани и обязательно восстанавливают дренаж евстахиевой трубы, закапывая в нос сосудосуживающие капли (Галазолин, Називин, Нафтизин и т.п.). В ухо также закапывают противовоспалительные и обезболивающие капли (Софрадекс и т.п.), применяют компресс по Цитовичу: ватную турунду пропитывают 3% спиртовым раствором борной кислоты и глицерина, вводят в наружный слуховой проход и оставляют на 3-4 часа, закрывая слуховой проход ватным тампоном.

Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. При гнойном отите в острой стадии категорически запрещено прогревать ухо, также не нужно использовать ушные капли и турунды. Местное лечение отита в гнойной форме, а именно промывание среднего уха растворами антисептиков, проводит ЛОР-врач или сам пациент после обучения.

Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции. Также хронический отит и острый отит в стадии стихания острых симптомов успешно лечат методами физиотерапии (УВЧ, УФ-облучение, лазеротерапия, магнитотерапия).

Из хирургических методов лечения отита чаще всего используется шунтирование барабанной перепонки или парацентез – разрез барабанной перепонки с целью создания оттока гнойного содержимого.

Видео с YouTube по теме статьи:

Виды отита и его причины

Отит обычно связан с болезненными ощущениями в области уха, но довольно часто установить сам диагноз не так просто. Воспаление провоцируют вирусы, реже бактерии или грибы. Микробы, имеют более легкий доступ к внутренней части уха через его строение. Но иногда источниками боли в ушах могут быть другие внутренние проблемы со здоровьем.

Отит может принимать острую, хроническую и тяжелую форму. И хотя эта болезнь более характерна для детей с низким иммунитетом, к врачам часто обращаются и взрослые, которых начинают мучить боли или ухудшение слуха. Благодаря современной медицине и своевременной диагностике, а также эффективным методам лечения, отит в настоящее время – излечимое заболевание. Однако нельзя забывать, что группой повышенного риска, остаются дети до двух лет, а также пациенты, перенесшие острые инфекционные заболевания, после которых отит протекает в осложненной форме.

Воспаление наружного уха

Воспаление наружного уха, относится к более мягкому виду заболевания, так как касается внешнего ушного канала и прилегающей к нему барабанной перепонки.

• Характерными сопутствующими симптомами воспаления, являются отек и выделения.
• Кроме того, больной ощущает боль, которая усиливается при движении нижней челюсти, например, во время еды или разговора.
• Также появляется дискомфорт при каждом нажатии на мочку уха или ушной раковины.
• Иногда диагностируется увеличение и болезненность лимфатических узлов.
• Ухо нестерпимо чешется, что заставляет больного чесать, часто с помощью гигиенических палочек, что дополнительно, раздражает уже воспаленную поверхность. Это в свою очередь, может привести к передаче инфекции внутрь уха и хряща.

Симптомы воспаления наружного уха, могут распространяться в организме, вызывая общую слабость и лихорадку. Экссудат гнойный, может быстро распространиться на окружающие ткани, вызывая полную заложенность уха, а в крайней форме заболевания даже воспаление лимфатических узлов. Воспаление наружного уха, вызывается чаще всего из-за: хронических заболеваний, например, псориаза, дерматита, пищевой аллергии. Хронические заболевания, ослабляют защитные силы организма.

Средний отит

Заболевание среднего уха, протекает в слуховом проходе, слизистой оболочке носоглотки, миндалинах, придаточных пазухах носа и доходит до слизистой оболочки среднего уха. Инфекция приводит к обструкции евстахиевой трубы, а ее причиной часто является нарушение в работе миндалин, например, их гипертрофия. Отит, часто возникает в осенне-зимнее время – период вирусных инфекций и заболеваний верхних дыхательных путей. Расположение евстахиевой трубы приводит к тому, что инфекция переносится внутрь уха и тем самым, прокладывает путь для бактерий, вызывая более сложные инфекции. Отит, принимает форму острого, хронического и тяжелого отита.

Острый средний бактериальный отит приводит:

• к появлению боли, шума в ушах;
• ухудшению слуха;
• к возникновению общей слабости;
• к лихорадке и головной боли.

Во время исследования, отмечается инфекция верхних дыхательных путей, как источник проблемы. Ушная раковина, начинает периодически кровоточить, а барабанная перепонка, сопровождается опухлостью.

Рецидивирующий средний отит может свидетельствовать о развитие болезни без явных симптомов. Это свидетельствует о прогрессе болезни, которую следует обязательно лечить, чтобы избежать тяжелых осложнений. Острый средний отит, часто появляется с началом сезона заболеваемости гриппом. Часто инфекции верхних дыхательных путей и носа переходят в ухо, вызывая острую, пульсирующую боль в ухе, головокружение, ухудшение слуха, лихорадку и слабость. Во время диагностики, наблюдается желтый экссудат и пузырьки воздуха в покрасневшей барабанной перепонке.

Хронический средний отит – заболевание, которое вызывает ряд нарушений и осложнений, ведущих к необратимым изменениям в структуре эпителия органов слуха. Может даже привести к хроническому ухудшению слуха. Хроническое воспаление уха, вызывают рецидивирующие инфекции горла и носа, гипертрофия миндалин, синусит, аллергии. Поэтому решающим значением для полного выздоровления, является обнаружение причин, которые привели к заболеванию. Диагностика и дальнейшее лечение должно осуществляться ларингологом.

Тяжелая форма отита

Тяжелое воспаление среднего уха, связано с вакуумом в полости перепонки, что препятствует сливу жидкости.

Проблема касается детей, которые быстро передают инфекцию сверстниками в детском саду и школе.

Тяжелая форма отита, вызывает значительное ухудшение слуха и другие симптомы, сопровождающие инфекцию.

Неправильные гигиенические процедуры, приводящие к заложенности ушей

Воспаление наружного уха также называют болезнью поплавка, через постоянный контакт с водой, который разрушает внешний защитный барьер эпидермиса, и способствует увеличению проникновения микроорганизмов. Особая форма воспаления уха, вызывается бактериальной инфекцией, которая поражает здоровую кожу и может передаваться вглубь органа слуха. Сильнейшие симптомы, вызывает стафилококк. Чаще всего, поражают вирусные инфекции.

Для грибкового воспаления характерно – покраснения, выделения и зуд, сопровождающиеся болью. Следует иметь в виду, что воспаление наружного уха, особенно тяжело протекает у детей. Острый некротический отит, возникает, прежде всего, в ходе инфекционных заболеваний, например, кори. Внезапное ухудшение состояния пациента после завершения лечения и рецидив симптомов, требует целенаправленного лечения под руководством врача.

Лечение воспаления уха

Лечение основано на введение анальгетиков с парацетамолом, ибупрофена, пиралгина. Также необходима регулярная очистка уха стерильными приборами. Ухо, смазывают камфорным спиртом или спиртом высокой концентрации. Алкоголь обеззараживает, кроме того, приводит к снижению отека. Необходимо использовать специальные капли для ушей, например, с ионами серебра для активного действия антисептика на бактерии и грибы, при грибковых инфекциях.

Следует избегать контакта воды с ухом. Вода является хорошей питательной средой для грибов, и может вызвать обострение симптомов. Рекомендуется применение лекарственных средств с противовирусным действием на слизистую оболочку носа и горла. В лечении, следует сосредоточиться на устранении факторов, способствующих рецидивам воспаления уха, таким как: пассивное и активное курение, гастроэзофагеальный рефлюкс, аллергия, гипертрофия аденоидов.

Рекомендуем для чтения

Популярные статьи

Успешность конкретной пластической операции во многом зависит от того, насколько … >>

Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так … >>

Всем женщинам рекомендуется регулярно посещать кабинет гинеколога. Часто представительницы прекрасного … >>

Ни для кого не секрет, что инъекции Ботокса на сегодняшний … >>

Глаза женщины – это отражение ее внутреннего мира. Они выражают … >>

В современном мире многие сталкиваются с таким неприятным явлением, как … >>

Современная женщина научилась ценить свое тело и поняла, что в … >>