Насморк у 6 месячного ребенка как лечить

Как правильно лечить насморк у 6-месячного ребенка

Насморк у ребенка на первом году жизни чаще всего инфекционный. Аллергический ринит (медицинское название насморка) практически не встречается, т.к. иммунная система ребенка еще не способна подобным образом реагировать на находящиеся в воздухе аллергены.

Насморк заставляет кроху отказываться от еды, нарушает его сон и делает капризным. Чем лечить насморк у ребенка 6 месяцев, чтобы было эффективно и безопасно?

Причины насморка и механизмы

Насморк у ребенка 6 месяцев, который находится исключительно на грудном вскармливании, как правило, не встречается, потому что малыш получает защитные антитела, содержащиеся в материнском молоке.

Если по каким-то причинам, женщина кормит смесями, то ребенок оказывается беззащитным перед вирусами, постоянно находящимися в воздухе. Особенно много их становится в осенне-зимний период, когда и приходится пик заболеваемости грудничков простудным ринитом.

Более чем в половине случаев у 6-месячного ребенка насморк связан с риновирусами. Они приводят к острому воспалению слизистой носа. Поэтому сосуды расширяются и из них выходит плазма. По этой причине появляется заложенность носа (отек слизистой) и обильные выделения («сопли»).

У шестимесячного ребенка насморк также угрожает:

• синуситом – транзиторным воспалением эпителия, выстилающего придаточные пазухи носа;
• аденоидитом – воспалением глоточной миндалины, при этом стекающая слизь приводит к постоянному раздражению задней стенки глотки. Поэтому насморк и кашель сочетаются друг с другом.

Насморк у ребенка до года всегда протекает тяжело, т.к. полость носа имеет маленький объем, носоглотка уплощена, а проведение адекватного туалета полости носа очень затруднительно. Поэтому даже умеренное воспаление приводит к серьезному нарушению дыхания, отказу от еды и другим состояниям. Малышу требуется помощь, а как ее оказать правильно, мы расскажем.

Ирригация как основной метод лечения

Незначительный и сильный насморк у ребенка начинают лечить с ирригации. Это орошение слизистой оболочки носа соляными растворами или применение аналогичных спреев. Что это дает ребенку? Положительных эффектов несколько:

1. Механическое удаление вирусов, бактерий и других патогенов со слизистой оболочки, которые поддерживают воспаление. Нет патогенов – стихает воспаление.
2. Улучшается мукоцилиарный транспорт. Это физиологическая защита слизистой верхних дыхательных путей, которая обеспечивается направленным «изнутри-наружу» движением ресничек.

Препараты, которые подойдут для ирригации – это Аквалор Беби, морская вода, физиологический раствор. Они мягко действуют и обеспечивают продолжительный эффект.

Деконгестанты – второе направление в лечении детского насморка

Как вылечить насморк у шестимесячного ребенка быстро? Соляные растворы необходимы каждому малышу, но эти препараты не обеспечат немедленный эффект, он будет растянут во времени.

Чтобы в течение нескольких секунд уменьшить выраженность насморка, применяйте деконгестанты. Это сосудосуживающие средства, которые выпускаются в виде носовых капель и спрея.

Как действуют деконгестанты? Лечение этими препаратами приводит к стимуляции α-адренорецепторов, в результате чего высвобождается адреналин. Он сужает сосуды и уменьшает кровенаполнение слизистой носа, поэтому заложенность проходит и уменьшается выделение патологического секрета.

Лучшими препаратами из группы деконгестантов названы те, в составе которых действующие вещества – это Оксиметазолин и Ксилометазолин. Их эффект развивается быстро (уже через 25-30 секунд) и сохраняется надолго (в течение 12 часов). Системное действие при этом практически отсутствует, т.к. препараты практически не всасываются с слизистой оболочки.

Современный стандарт лечения детского насморка

Мы рассмотрели, какие методы используются в терапии ринита. А теперь остановимся на современной модели помощи ребенку с насморком. Она выглядит как сочтенное применение ирригационной терапии и безопасных деконгестантов.

Разберем детально, как лечить насморк у 6-месячного ребенка.

Первое – это орошение носовой полости солевым раствором (изотоническим, например, Маример, или гипертоническим, например, Морская соль).

Второе – это распыление спрея Оксиметазолина. К тому же, ряд исследований показали, что Оксиметазолин помимо сосудосуживающего действия проявляет и прямой противовирусный эффект, т.к. нарушает прикрепление этих микроорганизмов к эпителиальным клеткам носа.

Стоит помнить, что малыши еще не могу высмаркиваться, поэтому перед началом комплексного лечения надо специальным аспиратором удалить скопившуюся слизь. Можно использовать как ручные приборы («Слоники»), так и электрические. Последние более эффективны, т.к. создают более высокое отрицательное давление.

Интерферон, антибиотики и другие

В России иммуномодуляторы широко используются при простудных заболеваниях. Раньше считалось, что они помогут предупредить развитие ОРВИ. Однако крупные исследования показали незначительную эффективность Интерферона и аналогичных препаратов. Она не превышает 30%, даже если иммуномодуляторы начали приниматься при первых признаках заболевания.

Интерферон выпускается в виде капель или геля, который наносится внутрь носовых ходов.

Антибиотики для лечения вирусного ринита не применяются, т.к. они воздействуют только на бактерии, а не на вирусы. Однако у детей первого года это правило не срабатывает, потому что в этом возрасте очень высок риск вторичного присоединения бактериальной инфекции, которая приводит к опасным осложнениям. Поэтому в педиатрии существует правило – детям до года назначать локальные антибиотики. Это раствор Фрамицетина для назального применения.

Если имеется сочетание – температура и насморк, то необходимо принимать еще и жаропонижающие средства. Это может быть Парацетамол в виде ректальных свечей или сиропа (препарат выбора) или Ибупрофен (сироп и свечи).

Заключение

Лечение насморка у ребенка, которому всего полгода – важная, но не простая задача. Любое промедление угрожает потере веса, капризностью, бессонными ночами и опасными для здоровья осложнениями. Вовремя их заподозрить сможет только врач. Поэтому не откладывайте визит к специалисту! Пусть ваш малыш дышит свободно!

Как лечить насморк у ребенка в возрасте 6 месяцев

Организм грудничков сильнее подвержен насморку, по сравнению с детьми более старшего возраста. Многим родителям приходится лечить насморк 6-месячному ребенку, так как в этом возрасте слизистая носа особенно чувствительная. Причин насморка может быть много, среди которых вирусы, воспалительные процессы и аллергические реакции.

Особенности лечения насморка в полгода

С рождением малыша у молодых родителей появляется множество вопросов, связанных с правильным уходом за младенцем. Когда возникает первый насморк, это вызывает серьезное беспокойство и даже панику у неподготовленных взрослых. В идеале как вылечить насморк 6-месячному ребенку вам должен рассказать ваш участковый или семейный врач.

После обнаружения заложенности носа у грудничка важно поскорее начать лечение. Дело в том, что у младенца носоглотка плохо развита и затяжной ринит может вызвать серьезные осложнения. Обычный насморк может стать хроническим и вызвать осложнения на уши (отит).

Чтобы вылечить насморк у ребенка в 6 месяцев быстро и правильно, постарайтесь придерживаться элементарных рекомендаций:

1. В комнате, где малыш проводит большую часть времени, должна поддерживаться температура до 18-20 градусов. Влажный и прохладный воздух не сушит слизистую носа. Для нормализации уровня влажности поставьте в комнате аквариум или купите увлажнитель.
2. Когда у 6-месячного младенца в носу собирается слизь, удаляйте ее ватными жгутиками или аспиратором.
3. Начните использовать аптечные препараты, прописанные педиатром.
4. Испробуйте эффективные и проверенные народные средства, о которых мы вам еще расскажем.

Какие препараты нужно использовать?

Для лечения насморка у детей в возрасте 6 месяцев лучше использовать капли, относящиеся к следующим категориям:

• увлажняющие;
• сужающие сосуды;
• противовирусные;
• антисептические.

Прием увлажняющих средств не рекомендован малышам, за исключением случаев, когда их назначает педиатр. В основном лечение начинают с применения сусудосуживающих препаратов, среди которых Називин и Назол Беби.

Наипростейшим и безопасным средством признан Назол Беби, который подходит малышам с насморком в 6-месячном возрасте в разных случаях:

• аллергия;
• вирус или бактерии;
• хронический ринит или гайморит;
• острый отит.

Что касается Интерферона и Гриппферона, эти противовирусные и иммуномодулирующие средства подходят для излечения острых респираторных инфекций. При остром или хроническом насморке педиатры прописывают Аквамарис.

Многие родители интересуются, как быстро вылечить насморк у ребенка в 6 месяцев, но даже не подозревают о том, что использовать определенный препарат нельзя дольше десяти дней подряд.

Народные рецепты

Настало время разобраться, как вылечить насморк у 6-месячного ребенка народными средствами. Одним из проверенных способов считается прогревание пазух. Для этого прожарьте на сковороде немного гречки и заполните ею мягкий мешочек. Пока он будет теплым, но не горячим, приложите к переносице ребенка и подержите, пока крупа не остынет. Вместо гречки можно использовать обычную поваренную или морскую соль.

Еще одним эффективным согревающим средством является вареное яйцо, завернутое в кусочек мягкой ткани. Повторять любую прогревающую процедуру можно до двух раз в сутки.

Вылечить насморк 6-месячному ребенку можно таким необычным народным средством, как грудное молоко. В нем много полезных веществ, в которых нуждается младенец, а также оно создает мощный антибактериальный эффект. Кроме того, жирное молоко обеспечивает защиту пазух от пересыхания.

Следующее народное средство от насморка для 6-месячного ребенка основано на прополисе и растительном масле, которые смешиваются в пропорции 1 к 5. Смесь оставьте на водяной бане на пару часов, а затем аккуратно без осадка перелейте в другую емкость. Закапывайте нос малыша этим средством до двух раз в сутки.

Мы почти разобрались, чем лечить насморк у детей в 6 месяцев, но осталось последнее народное средство на основе трав. Вам понадобится подорожник, мать-и-мачеха, шалфей и календула. Смешайте их в одинаковых количествах и залейте 1 ложку стаканом кипятка. Оставьте настояться, процедите и используйте для закапывания носа малыша при насморке.

Как вылечить насморк у ребенка 6 месяцев?

Настоящей проблемой для неопытной молодой мамы становится насморк у ребенка 6 месяцев. В таком возрасте малыш особо остро нуждается в помощи. Он еще не может самостоятельно откашляться, прочистить нос, и ему тяжело дышать ртом. Следствием этого являются плохой аппетит, тревожный сон и повышенное беспокойство.

Лечить насморк необходимо, иначе он может послужить началом для других более сложных заболеваний. Организм новорожденного еще плохо сформирован, по этой причине инфекция распространяется гораздо быстрее, чем у взрослого. Он остро реагирует даже на незначительные изменения и нарушения функций носа, поэтому своевременная помощь очень важна.

Причины

Прежде чем принимать серьезные меры и начинать лечить ребенка, нужно выяснить, почему появились выделения слизи или заложенность носа, так как часто эти симптомы являются лишь началом заболевания. Самые распространенные причины:

• аллергия;
• вирус;
• бактериальная инфекция;
• попадание инородных предметов;
• воздействие неблагоприятных факторов: дым, пыль, резкий запах.

Аллергический насморк возникает вследствие отрицательной реакции организма на внешние источники. В список аллергенов входят:

• детское питание;
• различные продукты, которые употребляет мама (если ребенок на грудном вскармливании);
• порошок;
• шерсть животных;
• детский крем;
• цветущие растения;
• лекарственные препараты.

Такой ринит часто сопровождается слезотечением, кожными высыпаниями и чиханием.

Нередкими становятся случаи, когда малыш засоряет свой носик маленькими инородными предметами. Слизистая носа раздражается, и появляются выделения. Такой насморк называют травматическим. В данной ситуации без промедлений следует обратиться к врачу.

В случае вирусной и бактериальной инфекции выделение слизи является реакцией организма, пытающегося защититься от надвигающейся болезни и избавиться от микробов. Насморк у ребенка 6 месяцев часто сопровождается повышением температуры, покраснением горла или кашлем. В случае бактериальной инфекции температура может держаться сутки и более. Несвоевременное лечение грозит появлением осложнений (отит, бронхит, воспаление легких), вылечить которые намного сложнее.

Лечение

Для того чтобы процесс выздоровления не затянулся, важно своевременно оказать помощь ребенку. Для этого необходимо:

• Устранить внешние раздражители, такие как пыль, мелкие частички, волоски. В некоторых ситуациях перьевые или пуховые одеяла и подушки, мягкие игрушки, ковры лучше на время убрать.
• В случае аллергического насморка выявить раздражитель и исключить его. Если причину не удается обнаружить самостоятельно, сделать специальный анализ крови.
• На время сна грудничка лучше укладывать на животик, а голову поворачивать набок. В таком положении ребенку будет легче дышать.
• Очищать носик. Лечить без выполнения этой процедуры малыша невозможно.
• Следить за оптимальной влажностью в помещении. Для этого чаще делать влажную уборку и проветривать комнату. Можно приобрести специальный прибор для измерения и регулирования влажности воздуха.
• Воспользоваться специальными лечебными средствами.

Препараты для лечения в зависимости от вида насморка разделяются на:

• Противовирусные и иммуностимуляторы: Интерферон, Гриппферон. Препараты помогают организму бороться с вирусами. Желательно начинать их применять при первых признаках инфекционного заболевания. Для детей 6 месяцев интерферон рекомендуют использовать в виде капель. Для этого необходимо приобрести ампулы с порошком интерферона и сделать раствор из расчета 2 мл воды на 1 капсулу. Препарат закапывается по 5 капли в каждую ноздрю через каждые 2 часа в течение трех дней. Гриппферон назначается по 1 капле в каждый носовой проход 5 раз в сутки, курс лечения пять дней.
• Сосудосуживающие: капли Назол Беби или Називин 0,01%. На время избавляют от заложенности носа и насморка, но не пролечивают. Применяются в случае необходимости по 1 капле в каждую ноздрю, с интервалом 6 часов.
• Антисептики: Протаргол, Мирамистин. Помогают бороться с вредоносными бактериями. Назначаются по 1-2 капли два раза в день. Закапываются с помощью пипетки.
• Антигистаминные препараты, обладающие противоаллергическим свойством: Фенистил в виде капель и Супрастин в виде инъекций или таблеток. Фенистил закапывается три раза в день из расчета 0,1 мг препарата на 1 кг массы ребенка (от 3 до 10 капель в каждый носовой проход). Супрастин назначается по таблетки 3 раза в сутки. Таблетку предварительно необходимо растолочь в порошок и разбавить водой либо смешать с детской смесью. Инъекции применяются только в самых тяжелых случаях. Дозировка для малышей до года составляет ампулы. Препарат предварительно разбавляется 2 мл физраствора.

Очищение носа

Очищение носа – это важная процедура при лечении новорожденного от насморка, необходимая для ускорения выздоровления и профилактики осложнений. Существуют следующие приспособления, помогающие выполнить этот процесс:

• Ватные жгуты. С их помощью легко избавиться от густой и подсохшей слизи. Для этого заранее приготовленный тоненький жгутик вставляется в носовой проход, медленно поворачивается вокруг своей оси и аккуратно извлекается. Процедура повторяется с новым жгутиком до тех пор, пока носик не очистится. Для того чтобы облегчить процесс очищения и размягчить присохшие корочки, вату смачивают вазелиновым маслом. При необходимости снятия отека на кончики двух жгутиков наносится парочка сосудосуживающих капель. После чего по очереди они вставляются в ноздрю и через минуту извлекаются. Эффект от применения лекарства после такой процедуры повышается в несколько раз, а угроза передозировки исчезает.
• Спринцовка или резиновая груша. Прежде чем покупать это приспособление, надо удостовериться в том, что наконечник имеет округлую форму и не содержит шероховатостей и дефектов, способных поранить носик. Для очищения от слизи спринцовка сжимается, затем вставляется в ноздрю и разжимается. После применения грушу обязательно следует промыть и стерилизовать.
• Механический аспиратор. Делается в форме трубки с резервуаром посередине. Принцип работы этого прибора заключается в следующем. Один кончик трубки вставляется в носовой проход, а через другой мама высасывает воздух, а с ним и слизь, которая попадает в резервуар.
• Электронный аспиратор. Работает от аккумулятора, по такому же принципу, как и механический.
• Вакуумный аспиратор. В таком приборе функцию отсоса выполняет пылесос, к которому он предварительно подключается.

Насморк у ребенка до года вылечить не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Для этого надо лишь своевременно обратить внимание на первые его признаки и вовремя принять все необходимые меры.

Чем лечить насморк у ребенка 6 месяцев

Почему возник насморк у ребенка 6 месяцев: чем лечить, чтобы быстро помочь? Этот вопрос задают многие молодые мамы. Лучше не выбирать препараты самим, если есть возможность получить консультацию педиатра в короткие сроки. Но бывает так, что оказать помощь нужно немедленно. В этом случае для начала нужно определить вид насморка.

Виды насморка у грудничка

Детский насморк может быть вызван такими причинами: инфекционное заболевание (вирусное или бактериальное), аллергия, сухость воздуха. В первом случае насморк у грудничка будет сопровождаться и другими симптомами: кашель, повышение температуры тела. Выделения из носа чаще всего непрозрачные. При инфекции вылечить насморк у ребенка 6 месяцев невозможно без комплексной терапии, которую назначает только врач.

Аллергический ринит — частое явление в младенческом возрасте. Он может быть вызван аллергенами различного характера. Например, пищевыми, если малыш находится на грудном вскармливании, а мама употребила какой-либо «запрещенный» продукт. Может возникнуть реакция на порошок, которым стирают одежду ребенка. В этом случае внимательно осмотрите ребенка: реакция, скорее всего, возникнет и на коже в виде покраснений, прыщиков. Бывает и так, что дети здоровы, а насморк появился. Это может произойти из-за некомфортных условий в спальне: слишком сухой воздух, высокая температура. Как лечить детский насморк в каждом из этих случаев? Прежде чем выбирать препараты от насморка у малыша, обратите внимание на важные правила. Детям в возрасте до 1 года покупают капли, а не спреи. Последние запрещены, т.к. из-за давления может возникнуть отит. Прежде чем применять какие-либо препараты при насморке у 6 месячного ребенка, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Вирусное заболевание

Простуду лечат двумя типами капель: противовирусными и сосудосуживающими. Первые воздействуют непосредственно на причину заболевания, вторые — снимают симптомы. Противовирусные препараты, которыми можно лечить насморк у шестимесячного ребенка: Интерферон, Гриппферон, Деринат.

Интерферон — это препарат, который оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное и антибактериальное действие. Основное действующее вещество — интерферон альфа. Это родственное нашему организму вещество, поэтому препарат натуральный и безвредный. Его назначают детям с рождения, в том числе в комплексной терапии: совместно с суппозиториями, ингаляциями. Закапывайте Интерферон два раза в день. Перерыв должен составить не менее 6 часов. Обратите внимание на маленький срок хранения после вскрытия упаковки: в зависимости от формы выпуска препарат может храниться в холодильнике от 1 до 3 дней. Интерферон — недорогие капли. Розничная цена около 125 рублей за упаковку объемом 5 мл. Его аналог — препарат Гриппферон.

Деринат — еще один противовирусный препарат, который назначают детям с первых дней жизни. Он обладает широким спектром действия: оказывает иммуномодулирующий, антибактериальный, регенерирующий эффект. Как и два предыдущих лекарства, может применяться для профилактики ОРВИ. Чтобы вылечить у ребенка насморк в 6 месяцев, нужно закапывать Деринат каждые 1-1,5 часа в первый день, далее каждые 3-4 часа на протяжении 5-7 дней. По рекомендации врача лечение может быть продлено до 1 месяца. Цена препарата в аптеке около 260 рублей за упаковку 10 мл.

Бактериальная инфекция

Наличие в организме бактериальной инфекции может определить только врач по результатам анализов. Косвенный признак — температура, которая не проходит более 5 дней. В этом случае применяется лечение такими препаратами: Протаргол, Сиалор.

Протаргол — препарат на основе протеината серебра. Он обладает вяжущим действием, оказывает защитный и антисептический эффект. Протаргол борется со стафилококком, стрептококком и еще рядом других бактерий и грибков. Перед применением необходимо провести тест на переносимость: капнуть немного средства на локоть и проследить за реакцией. Если на коже не появилось раздражение, то раствор можно использовать. Лечение Протарголом занимает от 5 до 7 дней. Если при использовании все-таки появились раздражение или зуд, то промойте нос водой. Протаргол применяют и для профилактики в период простудных заболеваний. Средняя розничная цена — 180 рублей. Аналог Протаргола — лекарство Сиалор. Оно выпускается в форме таблеток, на основе которых готовится раствор для закапывания в нос. Приготовленный раствор можно хранить не больше месяца. Цена в аптеках — около 230 рублей.

Сосудосуживающие средства

Лекарства этого типа стоит использовать с особой осторожностью, потому что они вызывают привыкание. Но часто без них не обойтись, ведь грудничок с заложенным носом не может нормально пить из бутылочки или сосать мамину грудь. В шестимесячном возрасте допускается лечение такими сосудосуживающими каплями: Отривин, Називин, Виброцил. Их применяют и при аллергическом рините. В этом случае всегда назначается комплексная терапия: прием таблеток или суспензий, мазь и капли в нос.

В широкой линейке средств Отривин выбирайте капли Бэби. Они подходят как детям в возрасте до года, так и старше. Основное действующее вещество — хлорид натрия. Производитель предусмотрел удобную упаковку: капельницы по 5 мл. Их удобно взять с собой. Вскрытую ампулу можно хранить не более 12 часов. Не применяйте препарат дольше 5 дней. Средняя розничная цена — 260 рублей.

Називин — лекарство на основе оксиметазолина. Для детей до года выбирайте дозировку 0,01%. Преимущество препарата в том, что он начинает действовать почти сразу, эффект сохраняется до 12 часов. В линейке выпускается версия Сенситив, которую также можно использовать для снятия заложенности носа у детей до года. Примерная цена в аптеках: Називин — 170 рублей, Називин сенситив — 210 рублей. Аналоги: Назол, Несопин, Сиалор Рино.

Виброцил — это капли, которые можно применять с 1 года. Но педиатры часто назначают их и деткам помладше. Преимущество капель в том, что они помогают при аллергическом рините. Обладают сосудосуживающим и антигистаминным действием. Этот эффект достигается за счет двух активных веществ в составе: фенилэфрина и диметиндена. Средняя розничная цена — 280 рублей.

Увлажнение слизистой

Как вылечить насморк, не связанный с вирусным или бактериальным заболеванием? Можно использовать препараты с морской солью в составе. Они предназначены для увлажнения слизистой носа и должны быть в аптечке каждой семьи. Сегодня можно найти крайне мало квартир, в которых созданы комфортные условия для детей. Оптимальная температура воздуха должна составлять 18-20°С, влажность — 50-70%. В отопительный сезон особенно трудно поддерживать необходимые показатели. Влияет на ухудшение состояния слизистой и экология. Пыль от машин, дым и смог от заводов и прочие раздражители «засоряют» дыхательные пути. Наиболее популярные средства для увлажнения и промывания носа: Аквамарис, Аквалор, Маример.

Аквамарис — практически универсальный препарат. Его можно использовать для профилактики, для увлажнения, а также как противоаллергенное средство. Под воздействием морской воды слизь разжижается и легче выводится из организма. Вместе с ней уходят аллергены, осевшие на стенках носа, а также пыль и пр. Аквамарис используют с первых дней жизни ребенка. Вылеченный ребенок все равно может принимать такие капли, т.к. они помогают поддерживать оптимальную микрофлору в носовых пазухах. Средняя цена в аптеках — около 130 рублей.

Аквалор тоже содержит раствор морской воды. Способен облегчать дыхание у грудничков, удалять микробы, вирусы, бактерии, аллергены, загрязнения со слизистой носа. Он повышает местный иммунитет и защитные функции. И Аквалор, и Аквамарис можно использовать совместно с другими каплями в нос, т.к. они увеличивают эффективность последних. Средняя розничная цена Аквалора — 140 рублей.

Маример — французский препарат на основе морской воды. Его преимущество состоит в удобной упаковке: ампулы по 5 мл, которые удобно взять с собой. Имеет удобную насадку, которая безопасна для грудных детей. Показания к применению: вазомоторный ринит, аллергический ринит, воспаление носа, ежедневная гигиена с целью повышения защитных функций слизистой. Цена в аптеках — около 210 рублей.

Подобные солевые растворы можно готовить дома. Но врачи не рекомендуют применять их для лечения насморка у детей. Это может вызвать воспаление. С осторожностью следует использовать аспираторы для удаления слизи из носа. Это может привести к отиту.