Осложнения отита

Чем опасен отит: последствия и осложнения

Отит является одним из самых распространенных отоларингологических заболеваний, возникающих в результате воспаления уха. Несвоевременная диагностика и терапия ушной патологии провоцирует осложнения. Самые серьезные последствия отита возникают при развитии воспалительных процессов в среднем ухе и лабиринте.

Содержание статьи

Полости внутреннего и среднего уха отделены от окружающей среды барабанной перепонкой, которая предотвращает проникновение болезнетворной флоры. Инфицирование чаще всего происходит тубарным путем, т.е. посредством евстахиевой трубки, которая соединяет носоглотку с барабанной полостью в среднем ухе. Быстро развивающие катаральные процессы приводят к деструкции эпителиальной и костной ткани, что чревато осложнениями.

Статистика

Чем опасен отит? При анализе более сотни случаев развития ушной патологии, требующей хирургического вмешательства, специалистами была зафиксирована такая частота серьезных осложнений:

  • перфорация (прободение) ушной перепонки – 47%;
  • холестеатома (доброкачественное новообразование) – 36%;
  • мастоидит (поражение сосцевидного отростка) – 10%;
  • мерингит (дегенеративные изменения в ушной перепонке) – 7%.

Чаще всего следствием ЛОР-заболевания является нарушение целостности барабанной перепонки. Перфорация мембраны относится к числу самых простых и обратимых осложнений, но только в случае правильного и своевременного лечения. При хроническом течении воспалительного процесса наблюдается стойкая перфорация, которая чревата возникновением кондуктивной тугоухости, т.е. снижением слуха.

Существует не менее 10 более тяжелых осложнений отита, многие из которых приводят не только к развитию слуховой дисфункции, но и инвалидности или летальному исхожу. Именно поэтому при обнаружении тревожной симптоматики следует обращаться за помощью к отоларингологу.

Холестеатома

Холестеатома – кистоподобное новообразование в ушной полости, которое возникает при оторее, т.е. выделении из уха геморрагического или гнойного содержимого.

Опухоль состоит из эпителиальных клеток, которые со временем начинают выделять жидкий секрет, разрушающий мягкие и костные ткани. Деструкция слуховых косточек, ответственных за проведение звуковых сигналов, становится причиной снижения слуха.

Разрастание опухоли приводит к поражению ушного лабиринта, вследствие чего повреждаются полукружные каналы, отвечающие за пространственную ориентацию. Самопроизвольный разрыв кистообразных новообразований ведет к эвакуации патогенного экссудата, что чревато генерализацией воспалительных процессов. При разрыве холестеатомы возникают следующие осложнения отита у взрослых:

  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • отогенный сепсис;
  • парез лицевого нерва;
  • мастоидит.

Важно! Холестеатомы практически не поддаются консервативному лечению. При обнаружении новообразований в ухе требуется хирургическое вмешательство.

Отогенный сепсис

Отогенным сепсисом называют генерализацию гнойно-воспалительных процессов, при которых очаги поражения локализуются в ушной полости. Патология возникает в качестве осложнения лабиринтита, наружного или среднего гнойного отита. По причине снижения реактивности организма агрессивная патогенная флора берет верх над иммунитетом, вследствие чего возникает интенсивное распространение инфекции в крови.

Зачастую болезнетворная флора распространяется посредством венозных синусов, располагающихся внутри черепной коробки. Сигмовидный и каменистый синусы соединены с границами лабиринта и среднего уха. При наличии катаральных или гнойных процессов происходит поражение крупных вен, вследствие чего развивается флебит.

Развитие флебита чревато образованием тромбов в сосудах, что в дальнейшем ведет к некрозу тканей и развитию гангрены.

Основным симптомом возникновения сепсиса является гипертермия, характеризующаяся резким повышением температуры. При срабатывании механизма терморегуляции наблюдается сильное потоотделение, которое очень быстро приводит к обезвоживанию. При возникновении характерных признаков требуется немедленная госпитализация больного с последующим хирургическим и медикаментозным лечением.

Мастоидит

Мастоидитом называют воспаление антрума и ячеистых структур, которые располагаются за ушной раковиной (сосцевидный отросток). Проникновение инфекции в пористую структуру кости приводит к ее размягчению и развитию остеомиелита. Как правило, провокаторами патологических изменений в костной ткани являются синегнойная палочка, анаэробные микробы, микобактерии и аэробные бациллы.

О развитии осложнения после отита у взрослых чаще всего свидетельствуют следующие клинические проявления:

  • гипертермия;
  • опухоль за ушной раковиной;
  • стреляющие боли в ухе;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах.

Тяжелое заболевание требует безотлагательного врачебного вмешательства. На ранних стадиях развития патологии терапия осуществляется с помощью антибиотиков. Однако компоненты антибактериальных препаратов тяжело проникают в пещеристые структуры сосцевидного отростка. Для предотвращения абсцесса Бецольда, характеризующегося образованием больших гнойников под шейными мышцами, проводят санирующую операцию. Это позволяет очистить ячейки костного отростка от гнойных очагов.

Парез лицевого нерва

К числу самых грозных последствий отита у взрослых относят парез лицевого нерва, при котором наблюдается бессилие мимических мышц. Развитие невропатологии характеризуется контрактурами мышечной ткани. Это проявляется в невозможности закрыть правый или левый глаз, улыбнуться или внятно разговаривать.

Несвоевременная терапия может стать причиной атрофии мышц. В таком случае даже после регенерации воспалившихся нервов абсолютное восстановление мимических движений невозможно.

Воспалительные процессы в полости уха приводят к поражению отростков лицевого нерва, которые располагаются в пирамиде височной кости, стремечке, сосцевидном отростке и т.д. Разрушение защитной оболочки нервов провоцирует сильные боли, которые иррадиируют в зубы, висок, затылок, шею и другие части тела.

Тугоухость

При переходе отита в хроническую форму возможно развитие стойкой кондуктивной тугоухости, которая возникает в результате механического нарушения звукопроводящей функции слухового анализатора. Шум в ушах после отита обусловлен невозможностью беспрепятственного прохождения звукового сигнала через слуховой проход, ушную перепонку и слуховые косточки.

Звуковые барьеры чаще всего появляются на уровне барабанной перепонки, в которой образуются большие прободные отверстия. Это способствует уменьшению ее рабочей площади и, соответственно, снижению остроты слуха. Патологии могут появиться и на уровне слуховых косточек. При гнойном воспалении в барабанной полости образуются нити фибрина, который при затвердевании ограничивает амплитуду колебаний слуховых косточек.

Консервативное лечение глухоты после отита является малоэффективным. Полное обездвиживание стремечка на ушной перепонке можно устранить только при проведении стапедэктомии.

Читать еще:  Насморк. Страница 7

Оперативное вмешательство препятствует дальнейшей минерализации стремечка, что ведет к регенерации эластичных тканей и восстановлению его звукопроводящей функции.

Профилактика осложнений

Первым шагом на пути к предотвращению серьезных осложнений является адекватное и своевременное реагирование на появление тревожных симптомов. Следует понимать, что даже ОРВИ и аллергия могут спровоцировать отек евстахиевой трубки, что приведет к нарушению ее дренажной функции. В результате в ушной полости начнут скапливаться серозные выпоты, что приведет к развитию ЛОР-заболевания.

Нельзя откладывать визит к отоларингологу при наличии следующих симптомов:

  • заложенность ушей;
  • стреляющие боли в ухе;
  • ухудшение слуха;
  • повышение температуры;
  • серозные или гнойные выделения из ушного прохода.

Если вовремя начать курс лечения, купировать местные и общие проявления отита можно в течение недели.

Во время острого воспаления специалисты рекомендуют воздержаться от курения, поскольку дым провоцирует раздражение слизистой и еще больший отек устья евстахиевой трубки.

Осложнение отита

В чем опасность отита

Многие люди недооценивают последствия ушного воспаления. Если человек до болезни обладал мощным иммунитетом, осложнения могут его не коснуться. Лицам, имеющим слабые защитные функции, следует быть крайне внимательными в лечении такого заболевания. Также последствия часто развиваются у людей с хроническими болезнями. К примеру, сахарный диабет и т.д.

Осложнения отита у взрослых порой касаются лиц, прибегнувших к народному лечению, проигнорировав аптечные медикаменты. Терапия почти всегда включает в себя антибактериальные препараты и противомикробные средства, которые выписывает только доктор. Если заниматься самолечением, вряд ли удастся полностью погасить инфекционный очаг.

Последствия отита у взрослых обычно возникают при форме патологии, локализующейся в среднем органе слуха. Она представляет собой небольшую часть слуховой системы, расположенной за барабанной мембраной. Внешний ушной проход защищен от болезнетворных тел серой, а область среднего уха не предохранена ничем. Она не имеет входа в окружающую среду, но совмещается с носоглоткой через евстахиеву трубу. По данному отделу, инфекция из носовой полости и гортани может попадать в ухо. Вследствие изолированного состояния, слуховая полость тяжело поддается терапии. Нередко больным назначается оперативное вмешательство. Следует отметить, что осложнение отита может появляться и при адекватном лечении. Необходимо периодически наблюдаться у врача, в течение полугода с момента выздоровления. Чтобы своевременно распознать возникновение последствий, нужно знать, какие им свойственны признаки. Симптомы осложнения отита у взрослых зависят от самой патологии, которая возникла после ушного воспаления.

Осложнения отита у детей более опасны, чем для взрослых. Это обуславливается не совершенностью иммунной системы, периодом развития организма. В детском возрасте, любые последствия болезней чреваты сбоями в дальнейшем формировании органов ребенка.

Осложнения после отита у детей

Воспаление ушного канала у ребенка наиболее опасно в гнойной форме. Если недуг не полностью вылечить, появятся осложнения. Они требуют более длительной терапии.

Частые осложнения отита среднего уха у детей.

  1. Запущенная рецидивирующая фаза. Воспаление в среднем органе слуха остается надолго, патологический экссудат то накапливается, то нет, периоды спада чередуются рецидивами. Больным требуется часто заниматься лечением болезни, принимать антибактериальные средства, которые не безопасны для организма при длительном приеме. Воспалительный очаг способен перейти на слуховые кости, которые могут просто сгнивать, поэтому, пропадает слух. У чада может развиться тугоухость на один орган слуха.
  2. Осложнения после отита в виде мастоидита, менингита. Первое заболевание характеризуется воспалением сосцевидного отростка черепной косточки. Такое последствие требует хирургического вмешательства, иначе способно развиться заражение крови, далее – летальный исход. Менингитом называют воспаление мозговой оболочки. Недуг также весьма опасен, иногда вызывает смерть.

После отита осложнения у взрослых и детей проявляются в среднем после болезни, либо через 5-13 дней (ранние последствия) и 14-21 дня (поздние) с момента выздоровления. Начинать их устранение следует сразу после выявления. Только в таком случае есть шанс благополучно излечиться от последствий.

К частым осложнениям после воспаления уха у детей относят холестеатому. Развитие патологии происходит из-за деформации ушной перепонки и скопления в образующейся зоне эпителиальных клеток слухового органа. Со временем, появляются так называемые кисты, которые достигают размеров грецкого орешка. Холестеатома – это опухоль, разрастание которой влечет за собой тугоухость, воспалительный процесс в лабиринте. Патологический экссудат, производимый в новообразовании, при разрыве инфицирует рядом расположенные ткани. Излечивается такое состояние обычно с помощью операции.

Паралич нерва лица.

Осложнения среднего отита

Воспаление уха при грамотной терапии вполне благополучно излечивается, без развития долговременных последствий. Большую роль играет состояние иммунитета больного, при слабых защитных функциях, «побочные явления» возникают чаще.

  1. Осложнения среднего отита обычно приводят к тугоухости. Такое происходит из-за перфорации барабанной мембраны, когда патологические скопления начинают выходить наружу. Даже после ее зарастания, не всегда возвращается слух.
  2. Средний отит, как и гнойный, нередко приводит к мастоидиту. Патология характеризуется острыми болями в области около уха.
Читать еще:  Арбидол при простуде

Последствия гнойного отита и среднего схожи между собой. Данные болезни имеют похожий механизм развития воспаления.

Тугоухость.

Чем опасный наружный отит

Заболевание характеризуется воспалением внешней части слухового органа. Как правило, к развитию болезни приводят бактерии, грибки. Патология бывает хронической, грибковой, злокачественной, гнойной, острой, диффузной формы. Заболевание часто переходит в хроническую фазу. Чтобы не допустить такого процесса, важно своевременно начать терапию.

Наружный отит провоцирует следующие последствия.

  1. Снижение слуха на время.
  2. Рецидивирующее воспалительное поражение внешнего уха.
  3. Нарушение костной ткани и хрящей.
  4. Переход инфекции на другие ткани.

При отсутствии лечения, инфекция распространяется вглубь тканей, и провоцирует развитие флегмоны (инфекционного процесса кожи). Наружный тип ушного заболевания может также стать некротическим, вызвать повреждение нервов.

Рецидивирующий воспалительный процесс в ухе.

Как снизить риск осложнений

Чтобы избежать негативного сценария развития дел после отита, следует принять определенные меры. Они помогут максимально обезопаситься от развития последствий после воспаления уха любой этиологии и фазы.

  1. Первым делом, не стоит игнорировать опасные признаки, даже если у больного обычный насморк при простуде либо аллергии.
  2. При болезненности в среднем органе слуха, тугоухости, слабости в теле – нужно сразу вызвать доктора.
  3. Излечить острый отит можно за 7 дней, при условии грамотной терапии. Не стоит пренебрегать советам врача, также вносить свои коррективы в лечебный план.
  4. Следует исключить курение, поскольку табачный дым служит раздражителем носоглотки и стимулирует отек слуховой трубки.
  5. Также стоит позаботиться о повышении защитных свойств организма. При склонности к отитам, периодически стоит посещать врача отоларинголога, не допускать переохлаждений.
  6. Не стоит всецело доверять народным рецептам, поскольку они не способны полностью устранить воспалительный очаг. Их действие мягкое, бережное, результат наступает спустя время.
  7. Некоторые больные противятся соглашаться на операцию. Эти сомнения бывают оправданными, поскольку не всегда хирургическое вмешательство служит панацеей. Иногда, патология рецидивирует. Если доктор посчитал нужным проводить операцию, значит, на то есть причины и игнорировать решение не стоит.

Вышеупомянутые правила легко выполнить, польза от них будет ощутимой. Если начать вовремя бороться с болезнью, внимательно относиться к здоровью, можно избежать ряда последствия отита.

Что такое осложнение отита? Эта информация есть в видео.

Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы

За барабанной перепонкой располагается среднее ухо, которое не имеет выхода наружу, но с носоглоткой эта часть системы сообщается через евстахиеву трубку. Микробы, проникая через нее, не встречают преграды, поскольку здесь нет серы, как в слуховом проходе. Воспаление, развивающееся в среднем ухе, трудно вылечить вследствие изолированного расположения, оно нередко заканчивается хроническим отитом, осложнения при котором встречаются довольно часто. Самое легкое из них — перфорация мембраны барабанной перепонки, что при отсутствии терапии приводит к ухудшению слуха.

Причины возникновения осложнений на уши

Во время простуды или инфекционной болезни вредоносные бактерии направляются в организм, и функционирование иммунной системы, которая вступает в борьбу с ними, нарушается, отекают ткани, возникает отит.

Склонность к воспалению ушей увеличивается, если возникают факторы, которые способствуют развитию патологии. При запущенной болезни микробы начинают размножаться, разрушаются ткани органа слуха, из-за чего происходят частые обострения. Такому явлению способствуют:

  • анатомические дефекты;
  • хронический ринит и тонзиллит;
  • переохлаждение, аллергия.

У детей ситуация ухудшается из-за низкого иммунитета, у взрослых провоцируют развитие осложнений курение, злоупотреблением алкоголем.

Самолечение, использование народных рецептов вместо медикаментозной терапии приводят к тому, что воспаление в ушах приобретает хронический характер.

Осложнения после отита

Орган слуха выполняет важную работу. Патологический процесс, протекающий в нем длительное время, нарушает функцию вентиляции.

Вследствие отека тканей усложняется поступление воздуха. Ухудшается отток экссудата, что способствует быстрому размножению вредоносной микрофлоры. Снижается защитная функция эпителия, выстилающего среднее ухо.

При своевременной терапии болезнь не опасна, осложнения намного тяжелее самого отита. У взрослых слух ухудшается, когда за барабанной перепонкой скапливается жидкость. К его нарушению приводит:

  • значительная перфорация мембраны;
  • замедление передачи импульсов;
  • зарастание внутренней полости органа эпителием.

Проблемы со слухом обычно сопровождаются шумом в ушах. При устранении отечности такой симптом проходит. Если после оттока экссудата из среднего уха, восстановления волосков в слуховых рецепторах человек плохо слышит, стоит ожидать усугубления последствий.

К осложнениям невылеченного отита относят:

  • воспаление и абсцесс мозга;
  • дегенерацию барабанной перепонки;
  • гидроцефалию;
  • паралич лицевых мышц.

Очень тяжело переносят менингит дети. Болезнь нередко заканчивается смертельным исходом, нарушается умственное развитие, иногда возникает полная глухота.

Холестеатома

Если изменяется кривизна барабанной перепонки, в среднем ухе образуется полость, где скапливаются эпителиальные клетки. Постепенно из них и кристаллов холестерина формируется опухоль, напоминающая кисту. Поначалу она дает о себе знать небольшим ухудшением слуха и неприятным ощущением.

Через время в скопления погибших клеток проникают бактерии, они начинают размножаться, что приводит к воспалению. Новообразование, которое называют холестеатомой, выделяет вредные вещества. Они повреждают косточки, отвечающие за передачу звука, разрушают лабиринт во внутреннем ухе. Опухоль разрастается, при разрыве содержимое заражает соседние ткани, что чревато развитием менингита, абсцесса мозга, параличом лицевого нерва. Холестеатому извлекают хирургическим способом.

Отогенный сепсис

При ослаблении иммунитета вследствие хронического отита в среднем ухе начинает скапливаться гной. При патологическом процессе микробы и эмболы, инфицированные ими, направляются в русло крови и переносятся к луковице яремной вены, возникает отогенный сепсис. При этом осложнении отита:

  1. Желтеет кожа.
  2. Температура растет до 40 градусов.
  3. Синеют конечности.
  4. Распухает селезенка, увеличивается печень.
  5. Учащается пульс.
  6. Мучит рвота и головная боль.
Читать еще:  Причины насморка

При резком падении давления дыхание становится поверхностным, развивается шок.

Заражение крови нередко заканчивается смертью пациента, поскольку страдают почки, суставы, гной попадает в мозг.

Парез и паралич лицевого нерва

У малышей, перенесших отит, у взрослых из-за операции на среднем ухе возникает осложнение, при котором опускается уголок рта с одной стороны, сглаживается носогубная складка. Когда поражается лицевой нерв, ослабляются мышцы, ухудшается вкус, текут слезы при пережевывании продуктов.

Парез отличается вовлечением в патологический процесс лишь одной ветви, поэтому мимика нарушается или справа, или слева, но не обеих сторон лица. При несвоевременной терапии болезни у детей развивается тугоухость, падает зрение. Взрослые тяжело переносят ухудшение внешнего вида.

При параличе лицевого нерва, который тоже может внезапно возникнуть как осложнение после отита:

  1. Перекашивается улыбка.
  2. Опускается одно веко.
  3. Возникает головная боль.
  4. Затрудняется выработка слез и слюны.

Симптомы поражения нерва обычно проходят, но при неправильном восстановлении волокон лицо останется искривленным, мышцы будут непроизвольно сокращаться.

Тугоухость

При повреждении барабанной перепонки или слухового прохода, что иногда случается при осложненном отите, звуковые частоты не могут преобразовываться в такие импульсы, которые в состоянии воспринимать мозг. В начале развития тугоухости человек плохо распознает то, о чем ему говорят, и из-за этого раздражается, громко разговаривает. Со временем возникает глухота, на последней стадии болезни пациент ничего не слышит без специального имплантата.

Профилактика осложнения

Чтобы не допустить появления серьезных последствий, если болит ухо, ухудшилось самочувствие, мучает сильный насморк, посещение врача не стоит откладывать на завтра. Об остром отите можно забыть за несколько дней, хроническую патологию придется лечить долго.

Детям нужно закалять организм, чтобы усилить иммунитет, взрослым, имеющим склонность к воспалению ушей, нельзя курить, поскольку дым раздражает дыхательные пути, вызывает отечность в слуховом проходе.

Отит лечат антибиотиками, народные средства не справятся с вредоносными бактериями, которые служат возбудителями болезни.

Последствия и осложнения отита

Осложнения после отита возникают при запущенной форме инфекционного или грибкового поражения в среднем ухе. Физиологически, это связанно с отсутствием в среднем ухе секреции и серы для защиты этой части органа слуха. Именно в эту область могут попадать различные вредоносные микроорганизмы из горла или носа.

Возможные осложнения

Повреждения барабанной перепонки

Медицинская статистика говорит о следующей частоте осложнений (после оперативного вмешательства): повреждения перепонки – 43%, холестеатома – 40%, мастоидит – 13%, необратимые изменения перепонки – 4% из всех обследованных. Это означает, что наиболее частым осложнением выступает перфорация перепонки, эта патология устраняется, перепонка способна восстанавливаться. Только в 4% случаев осложнения имеют необратимый характер.

Холестеатома

Патология развивается на фоне гнойного отита, при этом перепонка видоизменяется, образуя пространство, в котором накапливаются вкрапления эпителиальной ткани. Все это ведет к образованию кисты, разрушению костной части уха, внутренней области, значительному снижению слуха.

Возникшее новообразование имеет внешний покров и жидкость внутри него, выход жидкости за приделы оболочки ведет к повсеместному заражению окружающей области. Холестеатома может повлечь за собой: мастоидит, повреждения лицевых нервов и тканей головного мозга, лабиринтит и менингит.

Мастоидит

Редко встречается у детей, инфекция может попадать в костные ткани уха и характеризоваться следующими симптомами: боль стреляющего типа в области слухового прохода, повышение температуры, деформация перепонки, ухудшение остроты слуха, зуд, шелушение кожного покрова и лихорадка.

Неврит

Осложнение, возникающее при хроническом отите, описывается поражением лицевых нервов, имеет две формы:

  • первая – мышцы лица, отвечающие за мимику, сохраняют некоторую подвижность;
  • вторая — подвижность полностью отсутствует.

В конечном итоге обе формы ведут к серьезным искажениям формы лица.

Лабиринтит

Как известно, лабиринт – внутренняя часть органов слуха, инфицирование ее, называется лабиринтитом. Патология развивается, при попадании вредоносных микроорганизмов через перепонку в данную область. Итога может быть два, если воспалительный процесс прошел без гнойных выделений, возможно частичное выздоровление, если наоборот – человек полностью теряет слух.

Внутричерепные абсцессы

Основная причина возникновения не связанна с отитом, но запущенная его форма может активировать цепь реакций, ведущих к его возникновению. С начала инфекция попадает в внутреннее ухо, после развивается менингит, затем вредоносные микроорганизмы попадают в головной мозг, что вызывает менингоэнцефалит и в конечном итоге абсцесс мозга.

Лечение

В зависимости от стадии отита и типа осложнения, выбирается соответствующее лечение. Холестеатома практически во всех случаях устраняется оперативным вмешательством, после чего необходим восстановительный курс. Для лечения мастоидита приписывают комплекс антибиотиков, если и они оказались малоэффективными, необходимо хирургическое вмешательство. Неврит не лечится полностью, для облегчения состояния прописывают курс препаратов, витаминов и физиотерапевтических процедур. Лечение остальных патологий требует общего решения нескольких квалифицированных специалистов, после ряда диагностических мероприятий принимается решение для облегчения течения заболевания.

Профилактика

Если ваш организм более подвержен заболеваниям органов слуха или вы уже имеете хронический отит, соблюдайте следующие профилактические меры: не допускайте переохлаждений, при первых симптомах простуды принимайте препараты, приписанные врачом, проводите профилактические мероприятия в холодное время года и во время повышенной активности простудных эпидемий. Воздержитесь от вредных привычек, так как они отрицательно влияют на уже имеющиеся отклонения. Регулярно посещайте отоларинголога, придерживайтесь всех его рекомендаций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector