Лечение кашля во время беременности

Чем лечить кашель при беременности

Во время беременности иммунитет женщины особенно уязвим. Даже незначительный контакт с инфекцией вызывает заражение. В дыхательных путях скапливается слизь. И рефлекторно организм пытается избавиться от нее. Возникает кашель.

Опасность кашля для беременных

Чаще всего кашель является симптомом бактериальной или вирусной инфекции дыхательных путей. Этот рефлекс организма сам по себе может быть опасным для организма женщины и плода. Он может стать фактором, который провоцирует такие осложнения:

  • внутриутробную инфекцию;
  • увеличение тонуса матки, вследствие чего может развиться кислородное голодание плода или произойти выкидыш;
  • маточные кровотечения;
  • ранние пороки развития;
  • заблаговременные роды;
  • приступы тошноты и усугубление токсикоза.

Причины

Кашель сигнализирует, что в организме присутствует инфекция, которая раздражает верхние дыхательные пути. В случае ринита или синусита из носа слизь стекает на заднюю стенку носоглотки, раздражает ее. Если инфекция находится непосредственно в глотке или трахее, кашель является рефлексом организма на воспаление.

Если инфекционный процесс зацепил бронхи и легкие, кашель возникает по причине скопления большого объема мокроты в них.

Кашель может быть вызван также аллергической реакцией органов дыхания на определенные раздражители. Он носит аллергический характер.

Таким образом, причинами кашля могут стать такие заболевания:

  • вирусные инфекции (коклюш, корь, ОРЗ);
  • синусит;
  • ринит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • воспаление легких и т.д.

Лечение

Терапией от кашля у беременных должен заниматься гинеколог или терапевт. При необходимости прибегают к помощи других специалистов.

1 триместр беременности

Первые 8 недель беременности самые важные. Это время формирования всех важных органов и систем. Все патологии плода закладываются как раз в 1 триместре. И вызвать их могут, в том числе, медикаментозные препараты. Поэтому женщине в этот период вовсе лучше избегать заболеваний.

Если кашель появился на ранних сроках, врач сначала назначит более мягкие щадящие средства.

При сухом кашле свободно разрешено назначать:

  • Сироп корня алтея;
  • Мукалтин;
  • Бронхо гран;

В качестве укрепляющих средств разрешены такие БАД и витамины:

При влажном кашле разрешены:

С осторожностью применять Бронхипрет и Бронхикум.

2 и 3 триместр

Во 2 и 3 триместре завершается формирование органов и систем малыша. Поэтому инфекции, вызывающие кашель, не наносят такого вреда плоду, как в 1 триместре. Спектр лекарственных средств, разрешенных к применению, расширяется.

В случае сухого кашля свободно можно принимать (в дополнение к разрешенным препаратам в 1 триместре):

  • Колдрекс Найт (при наличии высокой температуры).

С осторожностью назначают Фалиминт, Геделикс, Бронхикум.

От влажного кашля в 2 и 3 триместрах разрешены:

  • Стоптуссин-Фито;
  • Гомеопатия (Пульсатилла, Стодаль).

Возможно применение Гербиона, Бронхикума, Бронхипрета.

Противопоказания лечения кашля во время беременности

Беременным женщинам запрещено проводить ряд манипуляций для избавления от кашля:

  • Принимать горячие ванны и паровые ванны для ног.
  • Использовать горчичники и банки.
  • Делать ингаляции при высокой температуре.
  • Проводить электролечение.

Перечень запрещенных препаратов, которые обладают тератогенным эффектом:

Нельзя применять некоторые травы:

Народные средства от кашля

Любое народное средство может иметь побочные эффекты. Поэтому необходима предварительная консультация с лечащим доктором. Эффективны при кашле ингаляции и полоскания. Нельзя делать ингаляции, если повышена температура тела. Жидкость для ингаляции должна быть 35-40 о С. Каждая процедура должна длиться не более 10 минут.

Разрешенные ингаляционные растворы:

  • 10 г меда на стакан воды;
  • 10 г эвкалипта, 10 г чеснока, 1 л воды;
  • 50 г соды, 1 л воды.

Средства для приема внутрь:

  • 1 ложку чабреца залить 200 мл кипятка. Поставить в теплое место на 1 час. Пить по 1 ст. ложке 4 раза в день до приема пищи.
  • Смешать мед и сок черной редьки (1:2). Съедать по 2 ложки трижды в день.
  • Молоко развести щелочной водой без газа (1:1). Пить в теплом виде.
  • 4 сушеных инжира варить в 0,6 л молока до темного цвета. Напиток принимать по 100 мл трижды в день.

Для полоскания горла разрешается использовать отвары липы, ромашки, подорожника (10 г сырья на стакан воды).

Профилактические меры от кашля у беременных

Во время вынашивания ребенка особенно пристально нужно следить за здоровьем, и не допускать проникновения инфекции. Чтобы уберечься от возможного кашля, необходимо:

  • Не находиться в людных местах.
  • Обрабатывать носовые ходы перед выходом из дома оксолиновой мазью.
  • После посещения улицы сразу мыть руки с мылом. Нос промыть физраствором.
  • Не допускать переохлаждения.
  • Делать влажную уборку и чаще проветривать комнаты.

Видео

В данном видео представлены рекомендации о лечении кашля во время беременности.

Сильный кашель при беременности

В период вынашивания ребенка иммунитет женщины значительно ослаблен, поэтому подвержен различным инфекционным заболеваниям и простудам, особенно в осенне-зимний период при резкой смене погоды. С ильный кашель при беременности – нередкое явление, которое требует своевременного и грамотного лечения, в противном случае этот неприятный симптом может повлечь за собой развитие серьезных и опасных для будущей мамы и ее ребенка осложнений.

Причины появления сильного кашля во время беременности

Чтобы понять, как лечить кашель, необходимо, в первую очередь, установить какие факторы спровоцировали появление этого симптома. Наиболее распространенной причиной кашля является хроническая или острая патология нижних или верхних дыхательных путей, например:

  1. ОРВИ (кашель интенсивный, затяжной), простуда (сухой или влажный с затруднительным отхождением мокроты), грипп (сухой, болезненный).
  2. Астма (приступообразный, удушающий со «свистящим» дыханием и отдышкой).
  3. Коклюш, туберкулез (острый, длительный, не купирующийся противокашлевыми препаратами).
  4. Трахеит (вызван воспалением в трахеях, приступообразный с болезненными ощущениями за грудиной), ларингит (вызван воспалением в гортани, чаще сухой с охриплостью в голосе), фарингит (вызван раздражением слизистой глотки, чаще сухой, покалывающий), бронхит (приступообразный с отхождением мокроты), тонзиллит (вызванный першением, болью в горле, чаще возникает ночью) и пр.

Резкий отказ от курения также может стать причиной сильного кашля (особенно по утрам). Если никотин длительное время раздражал кашлевые рецепторы, то организму потребуется некоторое время (как, правило, 1-2 месяца) для полного восстановления. Реже причиной сильного кашля могут стать заболевания сердца, сосудов, щитовидной железы, желудка.

Кроме того, причиной появления кашля во время беременности может стать аллергия, спровоцированная воздействием какого-либо внешнего раздражителя (пыль, шерсть, продукты, цветение растения и пр.). При этом самостоятельно отличить аллергический кашель от простудного бывает довольно затруднительно, поэтому лучше доверить диагностику возбудителя кашля врачу.

Чем может быть опасен сильный кашель для здоровья ребенка и матери?

Если кашель вызван воздействием болезнетворных вирусов или бактерий, то отсутствие лечения может привести к прогрессированию заболевания и дальнейшему распространению инфекции по дыхательной системе. Как следствие, патология может перейти в хроническую форму или осложниться более тяжелой формой протекания (пневмония, появление гноя, крови в мокроте и пр.).

Что касается влияния сильного кашля на плод, то вследствие постоянного перенапряжения брюшных мышц, которое провоцирует кашлевой рефлекс, маточные мышцы находятся в состоянии повышенного тонуса, что в первом триместре может угрожать выкидышем, во втором и третьем – прерыванием беременности, преждевременными родами. Также сильный кашель может стать причиной отслойки плаценты от стенки матки, которая может произойти на протяжении всей беременности.

Кроме того, сильный кашель препятствует нормальному кровообращению и, как следствие, поступлению кислорода и питательных веществ ребенку, что может стать причиной гипоксии плода.

Нужно ли лечить кашель при беременности?

Чтобы предотвратить вышеперечисленные осложнения, кашель необходимо лечить в обязательном порядке. Однако, беременной женщине стоит быть осторожной и внимательно отнестись к выбору лечения, т.к. многие лекарственные препараты запрещены для приема в период вынашивания ребенка из-за негативного влияния на плод.

Первая помощь, если у беременной сильный приступообразный кашель

Для того, чтобы правильно выбрать лечение, необходимо установить причину кашля. Если он был спровоцирован воздействием бактерий, то назначаются антибактериальные препараты, вирусами – противовирусные средства. Медикаменты этих групп должны назначаться строго по показаниям врача, после оценки соотношения пользы и риска для плода и матери.

Для устранения самого симптома кашля назначаются:

  • препараты, успокаивающие кашлевой рефлекс;
  • муколитические средства, которые способствуют разжижению мокроты и улучшению ее отхождения;
  • народные средства: полоскания, ингаляции.

Если кашель спровоцирован действием аллергена, то необходимо найти и устранить раздражитель.

Методы лечения, если сильный кашель был вызван ОРВИ или гриппом

Среди разрешенных медикаментов, которые предназначены для лечения кашля в период вынашивания ребенка, следует выделить следующие:

  1. на основе декстрометорфана при сухом кашле (Акодин, Фервекс, Гриппостад Гуд Найт). Препараты угнетают возбудимость кашлевого центра и эффективно купируют кашлевой рефлекс. Обладают мягким обезболивающим эффектом.
  2. На основе гвайфенезина при влажном кашле (Туссин, Колдрекс Бронхо и пр.), а также такие препараты как Бромгексин, Мукалтин, Доктор Мом, Геделикс, Гербион. Препараты способствуют разжижению и эффективному отведению бронхиального секрета из дыхательных путей.

Что касается лечения народными методами, то широкую популярность обрели ингаляции. Для их проведения используют растворы из ромашки, шалфея, соды, липы, подорожника. Для приготовления следует закипятить пол-литра воды и добавить в нее 2 ст.л. сухой травы или соды. Настоять 30 минут, затем подогреть (не доводя до кипения) и дышать лечебными парами, накрывшись полотенцем.

Не менее эффективен отвар из картофеля. Для его приготовления, следует отварить 3-4 клубня и дышать горячим паром на протяжении 10-15 минут. Ингаляции способствуют эффективному прогреванию дыхательных путей и уменьшению вязкости мокроты.

Правильное питье во время беременности при сильном кашле

Чтобы смягчить интенсивность кашля, уменьшить болезненные ощущения в горле, улучшить отхождение мокроты, ускорить выведение токсинов из организма и облегчить общее состояние, рекомендуется обильное питье.

Обволакивающими, смягчающими свойствами обладает теплое молоко с медом и сливочным маслом. Для приготовления следует нагреть молоко до 50 ∞ (выше не рекомендуется, чтобы молоко не потеряло целебных свойств) и добавить в него по 1 ч.л. меда и масла. Тщательно перемешать до полного растворения. Пить 3-4 р/д.

Ослабить сухой кашель поможет сок черной редьки с медом. Этот природный антибиотик способствует эффективному лечению кашля и простудных заболеваний. Для приготовления следует вырезать сердцевину корнеплода и добавить внутрь 1 ч.л. меда. Спустя 4-5 часов образуется сок, который является отличным средством от кашля.

Уменьшить интенсивность кашля также поможет отвар из ромашки. Траву можно купить в аптеке уже в пакетированной форме и заваривать как обычный чай 2-3 р/д. Ромашка оказывает успокаивающий, противовоспалительный, антисептический эффекты.

Как и чем беременным полоскать горло при сильном кашле?

Чтобы уменьшить воспалительный процесс и боль в горле, рекомендуется проводить полоскания. Для этого применяются различные настои трав (подорожника, шалфея, эвкалипта, календулы, мать-и-мачехи), а также морская соль. Все эти ингредиенты можно приобрести в аптеке, растения продаются в измельченном высушенном виде. Для приготовления настоя следует залить 20 г травы или морской соли стаканом кипятка, остудить до температуры 50-60 ∞ и полоскать горло 3-5 р/д. Также, можно приобрести уже готовые антисептические, противовоспалительные, обезболивающие растворы: Хлоргексидин, Люголь, Гексорал.

Профилактика возникновения кашля в период вынашивания ребенка

Чтобы предотвратить кашель в период вынашивания ребенка, беременной женщине рекомендуется соблюдать несколько простых рекомендаций:

  1. По возможности избегать общественные места, ограничить общение с больными людьми.
  2. Соблюдать гигиену: после прогулок мыть руки, промывать нос, полоскать горло кипяченой водой или настоями трав.
  3. Проветривать помещение, увлажнять воздух.
  4. Внимательно относиться к своему здоровью и не допускать переохлаждений или перегрева, а также своевременно обращаться за врачебной помощью в случае появления первых симптомов заболевания.

Запрещенные методы лечения кашля для беременных

Для беременной женщины под запретом следующие процедуры для лечения кашля:

  1. прогревания горчичниками, банками, горячими и паровыми ваннами;
  2. физиопроцедуры с УВЧ.

Т.к. во время вынашивания ребенка прием многих медикаментов под запретом, беременной женщине следует с осторожностью отнестись к выбору лечения. С ильный кашель при беременности рекомендуется лечить комплексно и использовать для этого не только разрешенные лекарственные препараты, но и безопасные народные средства.

Лечение кашля при беременности

Много ли нужно беременной женщине, чтобы простудиться или подцепить вирус? Постоянные походы в поликлиники, угнетенный иммунитет и сезонные инфекции могут уложить вас в постель за пару минут. А вот чтобы выздороветь, придется приложить некоторые усилия. Потому как облегченный вариант лечения готовыми лекарствами вам сейчас противопоказан. Есть, конечно, некоторые препараты, которыми можно воспользоваться и в период беременности. Но это очень нежелательно и небезопасно. Особенно в первом триместре беременности, когда любые медикаменты могут не самым лучшим образом повлиять на развитие плода.

Лечение кашля, как лечение температуры и насморка во время беременности дело хлопотное, но необходимое. Изнуряющий кашель не только доставляет дискомфорт и вызывает болевые ощущения, но и может быть опасным сейчас. Во-первых, он очень стремительно может перейти в более серьезные формы и заболевания, и тогда вы будете вынуждены лечиться уже не по-детски. А о вреде лекарственных препаратов в период беременности можно рассказывать много разных страшилок. Во-вторых, мышечное напряжение, возникающее при сильном надрывном кашле, несет угрозу при низком расположении или предлежании плаценты: может возникнуть кровотечение.

Поэтому кашель нужно лечить сразу после его появления, чтобы не запустить заболевание и предотвратить осложнения.

Ингаляции при кашле во время беременности

Самым эффективным и действенным методом лечения кашля в период беременности являются ингаляции. Хотя бы потому, что ОРЗ обычно начинается с сухого кашля, а ингаляции способствуют его успокоению.

Идеально воспользоваться для проведения процедуры ингалятором или небулайзером, но за неимением такового можно абсолютно успешно справиться подручными средствами: дышать над носиком заварника, в бумажный конус или непосредственно над кастрюлей, чем-то укрывшись. При кашле во время беременности будут полезными ингаляции с отварным картофелем, чесноком и луком, различными травами. При этом следует учитывать действие каждого отдельного лекарственного растения и характер вашего кашля. При сухом кашле во время беременности выбирайте для проведения ингаляций липовый цвет, чабрец, ромашку, зверобой, подорожник, шалфей, вахту трехлистную, алтей, а при мокром кашле у беременных делайте отвары из подорожника, горца змеиного, травы багульника, мать-и-мачехи, череды, тысячелистника, листа эвкалипта и брусники. Это же правило действует и при составлении травяных чаев и сборов для принятия вовнутрь.

Можно и смешивать между собой несколько трав. Вот, например, некоторые рецепты для проведения ингаляций:

  • 2 чайные ложки измельченных листьев эвкалипта, четверть брикетика хвойного экстракта, 1 таблетку валидола (как источник ментола) и 1 чайную ложку свежеприготовленной кашицы чеснока положить в только что вскипевшую воду.
  • растворить натуральный пчелиный мед в горячей (около 40 градусов) воде в соотношении 1 часть меда на 5 частей воды. Вдыхать поочередно носом и ртом.
  • стаканом кипятка залить 2 столовые ложки измельченной травы шалфея лекарственного и настоять 20 минут под крышкой.
  • 2—3 столовые ложки обычной питьевой соды положить в литр крутого кипятка. Содовые ингаляции облегчают спастический кашель при бронхите и бронхиальной астме, не вызывают аллергии.

Очень широко в последнее время стали применяться ароматические масла. В качестве ингаляций при кашле во время беременности они также хороши. Для этого налейте в чашку горячей воды, капните 3 капли масла (но начинать рекомендуется всегда с 1-2 капель), накройтесь полотенцем и подышите аромапарами в течение 5-7 минут. После этого лягте отдохнуть. Пары воздействуют на слизистую еще в течение 40-60 минут после проведения процедуры, поэтому лучше отказаться от пищи на это время, не разговаривать или по крайней мере не надрывать голосовые связки, не выходить на холодный воздух и не курить. Эти правила, между прочим, действуют касательно любых ингаляций.

При повышенной температуре тела тепловые процедуры запрещены. Тогда можете провести холодную ингаляцию: вдыхайте эфирное масло, нанесенное на полоску бумаги, носовой платок, глиняный медальон (не более 2 капель) или аромалампу. Дыхание должно быть глубоким и спокойным. Можно надушить подушку подходящими маслами (1-2). И, конечно же, учитывайте при этом возможные аллергические реакции. При кашле хорошо использовать масло розы, аира, розмарина, сосны, мирта, мяты, эвкалипта. При бронхите помогут кедровое, эвкалиптовое, лавандовое, масло лайма или розмарина.

А если вы не очень хорошо знакомы с ароматерапией — воспользуйтесь бальзамом Звездочка. Только будьте осторожны: нужна всего самая малость.

В сутки ингаляции можно повторять от 3 до 6 раз, в зависимости от самочувствия.

Полоскание горла при кашле

Немногие любят полоскать горло, но и этот способ сгодится, когда лекарства противопоказаны, а лечиться нужно, причем быстро и эффективно. Полоскание горла рекомендуется при болях в горле и сильном сухом кашле при беременности для успокоения слизистой и облегчения состояния.

Горло следует полоскать сразу же после еды или между приемами пищи. Процедуру можно проводить до шести раз в сутки. Для этого применяются различные травяные сборы, а также теплая вода с содой или яблочным уксусом.

Питье при кашле во время беременности

Пить нужно много, часто, теплое и конкретно для вас — неаллергенное питье. Будут уместными все напитки, традиционно применяемые во время простудных и вирусных заболеваний: чаи, морсы, молоко, травяные отвары. Конкретно при кашле хорошо зарекомендовал себя коктейль из молока и Боржоми. Полезно также теплое молоко с маслом и медом с добавлением соды (на кончике ножа).

При кашле полезно пить березовый сок пополам с молоком и небольшим количеством муки или крахмала.

Народная медицина предлагает множество различных рецептов лечения кашля, в том числе — всевозможные настои и отвары. Одно и то же средство может не подойти двум разным людям, поэтому все нужно пробовать. Но при этом учитывать индивидуальную переносимость компонентов и возможные противопоказания. Вот некоторые народные рецепты облегчения кашля.

  • Возьмите четыре плода вяленого инжира, залейте приблизительно тремя стаканами молока и варите до тех пор, пока молоко не приобретет коричневатый оттенок. Такое вкусное лекарство можно пить горячим по пол стакана трижды в день.
  • Измельчить 500 г очищенного репчатого лука, добавить 2 столовые ложки меда, 400 г сахарного песка и варить на слабом огне в 1 л воды 3 часа. Затем охладить, процедить. Хранить в плотно закрытой посуде в холодильнике. Принимать смесь теплой по 1 столовой ложке 4—6 раз в день при сильном кашле.
  • При сильном кашле взять бутылку, наполнить ее кашицей из лука, закрыть. Всю бутылку обмазать тестом и поставить в духовку. Как только запечется корочка, духовку отключить, подождать, пока остынет, потом снять тесто и бутылку открыть. Этим средством можно лечить даже грудных детей, давая им 0,5 чайной ложки средства при гриппе и кашле, взрослым давать по 2 столовые ложки 3—4 раза в день после еды.
  • Взять 10 головок лука и 1 головку чеснока, мелко нарезать и варить в непастеризованном молоке до тех пор, пока лук и чеснок не станут мягкими. Добавить немного сока из свежей травы (или отвара) будры плющевидной и меда, размешать. Пить по 1 столовой ложке через 1 час в течение всего дня. Эта смесь способствует отхаркиванию мокроты, смягчает кашель.
  • Отрезать белую часть с корнями от двух растений лука-порея, измельчить, добавить 0,5 стакана сахарного песка, 1 стакан воды, варить на слабом огне в закрытой посуде, пока сироп не загустеет, процедить. Принимать по 1 столовой ложке каждые 1,5 часа.
  • Белую часть с корнями одного растения лука-порея нарезать, отварить в 1 стакане молока, настоять, укутав, 4 часа, процедить и пить по 1 столовой ложке каждые 1,5—2 часа при кашле.

Лечение кашля при беременности

Чем лечить кашель во время беременности

Кашель при беременности может возникать по разным причинам, собственно, как и вне периода вынашивания ребенка. Причиной патологии может быть аллергическая реакция, заболевание вирусного или бактериального характера. Соответственно, в зависимости от причины, определяется чем лечить кашель при беременности эффективнее. Так как наиболее частой причиной являются различные вирусы, то мы опишем как облегчить свое состояние именно в такой ситуации.

Лечение кашля на ранних сроках беременности, в том случае, если он влажный, исходит именно из бронхов, но в то же время пневмонии точно нет, возможно проводить с помощью так называемых муколитиков. Известные разрешенные таблетки от кашля при беременности — это «Мукалтин». Его назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день. Можно принимать, запивая водой или непосредственно растворяя в небольшом количестве воды, в том числе минеральной. Есть сиропы от кашля во время беременности разрешенные к применению, которые содержат то же действующее вещество — алтей, растительный компонент. Это для тех, кто не любит принимать таблетки. Тоже допустимый вариант.

Следует помнить, что когда сухой кашель при беременности в 1 триместре, использовать муколитики не следует. Обычно сухость возникает из-за поражений гортани и трахеи. Лучше просто полоскать горло.

Но раз мы коснулись темы сиропов, то будет справедливо упомянуть и другие популярные лекарственные средства. Так, лечение кашля в 1 триместре беременности может проводиться сиропами или таблетированными формами, содержащими термопсис, подорожник, ромашку, календулу и другие травы. С ними же можно принимать отвары, так называемые грудные сборы. Или такое популярное средство, как «Бромгексин».

Хотя можно и не использовать лекарственные средства, даже растительного происхождения. А обойтись обычным увлажнением. Увлажнить нужно в первую очередь воздух в комнате или помещении, в котором вы находитесь. Это можно сделать простым способом — расставив емкости с водой. Можно напустить в ванной пар, и подышать им. Это облегчит состояние.

Лечение кашля в 3 триместре, как и в первом, будет эффективнее, если получится почаще проветривать помещение. Это не только удалит микробы из комнаты, но и увлажнит воздух. Особенно актуально в отопительный сезон, на который и приходится большинство инфекций.

Увлажнить органы дыхания можно при помощи ингаляторов, небулайзеров. Только не стоит дышать эфирными маслами — это будет, скорее, вредно. Лучше с этой целью использовать стерильный физраствор. При этом не забывать после каждого использования дезинфицировать ингаляционный препарат.

Лечение кашля во 2 триместре беременности, в принципе как и на любом другом сроке, может активно не проводиться, если с легкими все в порядке. Кашель — это частый спутник ОРЗ и ОРВИ. Нередко он остается еще примерно на 14 дней после того, как исчезнут другие симптомы заболевания, как то насморк и боль в горле. Но кашель имеет свойство проходить в этом случае самостоятельно.

Поэтому и так популярно лечение кашля при беременности народными средствами, к которому относится теплое кипяченое молоко с добавлением меда. Это очень хорошее средство, которое можно пить перед сном. Обладает еще и некоторым успокоительным эффектом.

Но так или иначе, к врачу сходить нужно. Особенно если температура повышена, или кашель начался не на фоне явного инфекционного процесса. Ведь кашель может быть также симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Необходима очная консультация терапевта.

Читать еще:  При лающем кашле у детей препараты
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector