ОРВИ. Страница 3

выделяют только у человека. Он уступает вирусу гриппа А по уровню вирулентности, контагиозности и эпидемиологической значимости, характеризуется более плавной и медленной изменчивостью. Эпидемии, вызванные гриппом В, менее интенсивны и менее длительны, их продолжительность 3–4 нед.
Вирус гриппа С чаще всего выявляют у людей. Он в большинстве случаев протекает в легкой и бессимптомной форме [2–3].
За последние годы на территории РФ и в мире наблюдается сочетанная циркуляция вирусов типа А и В [6].
Вирусы парагриппа. Выделяют вирусы парагриппа человека пяти типов. Они, в отличие от вирусов гриппа, не обладают способностью к изменчивости. Каждой группе вируса парагриппа присущи определенные особенности. Несмотря на то что основная группа этих вирусов размножается в эпителии слизистой оболочки верхних дыхательных путей, особенно носа и гортани, эти вирусы поражают нижние дыхательные пути и вызывают бронхиолиты и бронхопневмонии. Вирусы парагриппа-1 и парагриппа-2 вызывают круп у детей [3].
Аденовирусы. Это ДНК-содержащие вирусы, которые объединяют 47 серотипов человека и 80 серотипов млекопитающих. Классификация ВОЗ подразделяет аденовирусы на 7 подгрупп (A, B, C, D, E, F, G), каждая из них, в свою очередь, включает до 19 различных серотипов. В зависимости от места локализации в организме человека они могут вызывать заболевания респираторного тракта, энтериты и конъюнктивиты. Источником инфекции служат больные люди и здоровые вирусоносители. Пути передачи аденовирусов — воздушно-капельный, фекально-оральный и контактный. Они устойчивы во внешней среде и активны при комнатной температуре до 14 дней. Все эти особенности обусловливают риск инфицирования в течение всего года с максимальными показателями в осенне-зимний период. Во время вспышек среди организованных детей заболевают от 30 до 80% дошкольников и до 40% школьников [5, 7].
Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). Его отличие заключается в отсутствии нейраминидазы и гемагглютинина, тропности к поверхностному эпителию слизистой нижних дыхательных путей, что делает его причиной бронхитов и бронхиолитов. Основной путь передачи — воздушно-капельный, но описаны и случаи передачи через предметы личного обихода. При комнатной температуре вирус сохраняется в течение 6 часов.
РСВ поражает людей всех возрастных групп, вызывая и спорадические заболевания, и вспышки респираторных инфекций, наиболее ярко выраженные в популяциях детей младшего возраста и пожилых людей. С РСВ связано до 70% случаев бронхитов и бронхиолитов, до 58,2% пневмоний. Перенесенный в первые годы жизни бронхиолит способствует формированию бронхиальной астмы [8].
Риновирусы. В настоящее время выделено 113 серологических типов риновирусов человека. Это РНК-содержащие вирусы, которые тропны к эпителию верхних дыхательных путей и вызывают обильные водянистые выделения из носа (профузный насморк). Основной путь передачи этих возбудителей — воздушно-капельный, однако не исключено инфицирование и через контаминированные предметы личного обихода. Из-за широкой циркуляции разнообразных серотипов вирусов и формирования кратковременного иммунитета продолжительность эпидемии может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет (редко встречающиеся разновидности).
Коронавирусы. Распространены повсеместно среди всех групп населения. Коронавирусная инфекция характеризуется сезонными подъемами заболеваемости и эпидемическими вспышками с интервалом в 2–3 года. В основном коронавирус участвует в инфекционных процессах, вызванных другими вирусами. Чаще всего он ассоциируется в патологических процессах, вызванных вирусами гриппа А, парагриппа, риновирусами, РСВ и аденовирусами [5].
Смешанные формы инфекции достигают 70–85% общего объема заболеваемости. Смешанные формы инфекции с участием коронавирусов отличаются тяжелым течением [3].
Метапневмовирусная инфекция. Метапневмовирус человека (МПВЧ) — первый человеческий представитель рода Metapneumovirus подсемейства Pneumovirinae в семействе Paramyxoviridae. Выделяют два генотипа МПВЧ — А и В, которые могут циркулировать параллельно во время эпидемии, но чаще один из них доминирует.
МПВЧ распространен по всему миру и имеет сезонную циркуляцию, сравнимую с таковой у вирусов гриппа и РСВ. У взрослых и детей инфекция может протекать бессимптомно, но в иных случаях вызывает клинические проявления от легких форм инфекций верхних дыхательных путей до тяжелой пневмонии [3].

Диагностика гриппа и ОРВИ

Лечение

Заключение

Только для зарегистрированных пользователей

Лечение гриппа и других ОРВИ

С наступлением первых холодов увеличивается число чихающих и кашляющих людей. Не только в России, но и во всем мире самым распространенным заболеванием является ОРВИ. Его могут вызывать до 200 видов вирусов. В группу острых респираторных вирусных инфекций входит и грипп, но врачи обычно выделяют это заболевание, т.к. оно протекает намного тяжелее, чем обычные ОРВИ, и опасно своими осложнениями.

Симптомы гриппа

Заразиться гриппом можно от больного человека, он передается воздушно-капельным путем. Кашляя, чихая, а также при обычном разговоре или же дыхании он выделяет клетки вируса. Они попадают в здоровый организм и начинают размножаться. Заболевший человек остается заразным еще 3-4 дня после начала болезни, он не опасен для окружающих только через 5-7 дней. В период эпидемии вирус можно подхватить в общественном транспорте или же в любом другом месте, в котором находился больной человек. Вирусы, попав на руки, переходят на другие предметы. На металле или пластмассе они могут просуществовать 1-2 дня, а на поверхности стекла продержаться до 10 суток.

Основное отличие гриппа от остальных ОРВИ – это резкое начало. Если при простуде болезнь развивается постепенно, появляется насморк, кашель, то при гриппе сразу же поднимается температура.
Начало заболевание – острое:
• болит голова;
• резь в глазах, светобоязнь;
• ломота в теле;
• озноб;
• температура, иногда высокая, до 40 C, 3-4 дня.
Позже, когда жар спадает, могут проявляться простудные симптомы: насморк и кашель. Больного долгое время беспокоит слабость.

Лечение

Сейчас многие не торопятся брать больничный, лечатся дома народными методами. Это не правильно. Иногда температура при гриппе или других ОРВИ бывает невысокой – 37,5, человек хорошо себя чувствует, ходит на работу или занимается другими делами. Но он не только распространяет вирус, но и вредит себе, увеличивая продолжительность болезни. При повышении температуры увеличивается число сердечных сокращений (до 90 ударов в минуту), число дыхательных движений возрастает, появляется тахикардия. Даже если человек лежит, нагрузка на его сердце остается усиленной. Работать с температурой, тем более физически, нельзя, т.к. нагрузка на организм увеличится в несколько раз, справиться с болезнью организму будет не просто.

Как только появились первые симптомы заболевания, нужно идти к врачу или же вызвать его на дом. Почему так важно сделать это сразу же? Доктор выпишет вам противовирусные препараты. Было замечено, что эти лекарства наиболее эффективны в первые 48 часов заболевания, поэтому их нужно начать принимать сразу же. Через 2 дня после начала болезни их эффективность резко падает, они уже не могут справиться с симптомами и сократить продолжительность болезни. Польза от них, конечно, будет, но не такая существенная, они могут предотвратить появление осложнений.

Доктор выпишет и лекарства, облегчающие симптомы заболевания: жаропонижающие, обезболивающие, устраняющие заложенность носа и т.д. Они не могут воздействовать на вирусы, но облегчают состояние больного.

Что еще может помочь в борьбе с болезнью:
1. Необходимо пить как можно больше воды. Из-за высокой температуры организм теряет много жидкости во время дыхания, больной часто потеет. Эти потери нужно восполнить. К тому же благодаря обильному питью из организма выводятся продукты жизнедеятельности вирусов. Пить нужно воду, либо обычную, либо минеральную без газа. Можно приготовить морсы, напиток из шиповника.
2. Постельный режим. Он необходим, если температура повышена.
3. Температура. Если она не поднимается выше 38-38,5 градусов, сбивать ее нет смысла. Это защитная реакция организма, помогающая ему уничтожить вирусы.
4. Личная гигиена. Мыться можно и с гриппом, но не стоит лежать в ванной или же ходить в баню, лучше быстро ополоснуться под душем. Прогревания могут быть опасны, т.к. у больного и так учащенное сердцебиение, а они дают дополнительную нагрузку.

Осложнения

Из-за гриппа резко снижается иммунитет, и могут активизироваться болезнетворные бактерии. ОРВИ может стать причиной появления таких осложнений, как отит, бронхит, синусит. Они дают о себе знать уже после того, как больной поправился, у некоторых проявляются через 1-2 недели. Самые опасные осложнения гриппа – пневмония и менингит. Могут обостриться хронические заболевания.

Чаще всего осложнения наблюдаются у людей, входящих в группу риска:
• дети;
• беременные женщины;
• люди старше 65 лет;
• страдающие хроническими заболеваниями.

Тем, кто находится в группе риска, важно особенно тщательно подходить к профилактике. Если же человек все же заболел, необходимо ответственно отнестись к лечению, не переносить заболевание на ногах, обязательно показаться врачу.
Профилактика

Грипп и другие ОРВИ легко подхватить, особенно в период эпидемии. Но если соблюдать меры профилактики, вероятность заразиться значительно снизится. Желательно заранее сделать прививку. После нее вы тоже можете заболеть, но болезнь будет протекать легче, уменьшится вероятность появления осложнений.

Есть и другие меры профилактики этих заболеваний:
1. Старайтесь как можно реже появляться в местах скопления людей, в том числе и в общественном транспорте.
2. Если вы видите, что человек кашляет или чихает, нужно с ним как можно меньше контактировать.
3. Как только пришли с улицы домой, тщательно мойте руки с мылом, приучите к этому детей.
4. В общественных местах, на работе, т.е. там, где нет возможности помыть руки, старайтесь не прикасаться к носу, рту, лицу, чтобы вирус с рук не перебрался на слизистые.
5. Промывайте нос, как только вернетесь домой. Можно купить уже готовый раствор в аптеке или же приготовить его самостоятельно: на 1 л воды берется 1 ч.л. соли. Для промывания можно использовать пустой флакон от препарата или же пипетку.
6. Постоянно проветривайте помещение, делайте влажную уборку.
7. Высыпайтесь, занимайтесь спортом, правильно питайтесь.

Ежегодно от гриппа умирают от 300 до 650 тыс. человек. Многие не очень серьезно относятся к этому заболеванию, переносят его «на ногах», не заботясь не только о своем здоровье, но и здоровье окружающих. Именно из-за такой безответственности начинаются эпидемии. Если у вас появились первые симптомы ОРВИ или гриппа, позаботьтесь о себе и здоровье других, возьмите больничный, отлежитесь. Лучше проболеть дома 7 дней, чем месяцами лечить осложнения в больнице.

ОРВИ. Страница 3

ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей

© Е. О. Комаровский, 2008

© М. М. Осадчая, А. В. Павлюкевич, В. М. Юденков, иллюстрации, 2008

© ООО «КЛИНИКОМ», 2008

Грибы искать – невелика наука! Особенно если знаешь дорогу в грибной лес…

ОРЗ – явление рядовое, повседневное. Жить в обществе и постоянно не сталкиваться с ОРЗ невозможно.

Вытереть ребенку нос, откашляться, высморкаться, прикрыть рот во время чихания, измерить температуру тела, надеть маску, попарить ноги, растереть спинку, заскочить в аптеку за лекарством и уговорить дитя лекарство проглотить, перестирать, погладить и не забыть дома носовые платки – ах, как все это привычно, стандартно, обыденно. Это так же привычно, как приготовить обед или почитать книгу.

Читать нас учат с малолетства. И в каждом доме есть справочник по кулинарии. А о том, как помочь ребенку, да что там ребенку – даже о том, как помочь самим себе при насморке, кашле и высокой температуре, нам знать совсем не обязательно. Помощь при болезнях – это лечение. Лечение – дело хлопотное и ответственное. Лечить, т. е. хлопотать и отвечать, должен врач.

Теоретически всё просто замечательно: медицинские знания людям не нужны, это удел докторов. Есть проблемы со здоровьем – обращайтесь, поможем. Реализовать это практически невозможно. Невозможно хотя бы потому, что на каждый чих врачей не напасешься. Но эта сложность – далеко не единственная, и организационные проблемы вовсе не заканчиваются поиском врачей (которые нам чего-то там должны).

Ребенок заболел. Врач может поставить диагноз и научить, что надо делать. Но врач не напоит дитя, не поменяет ему отяжелевший подгузник, не даст таблеточку и не помоет в комнате пол. Хлопотать, суетиться, заботиться и реально помогать придется родителям. Которые в силу природной любознательности и здравомыслия не хотят быть слепыми исполнителями чужой воли и задают множество вопросов.

Вопросов о том, что, почему и зачем надобно делать сейчас, о том, что будет потом и как следует поступить, если… Таких «если», возникающих через пять минут после ухода врача, – множество. А еще – огромное количество вопросов, которые забыли задать.

Эта книга не сможет заменить вам врача: установить диагноз и назначить лечение никакая книга не в состоянии! Но, тем не менее, эта книга может многое. Стоит вам лишь захотеть, и вы узнаете:

• почему возникают ОРЗ и какие они бывают;

• что означают мудрые слова и умные диагнозы;

• в чем смысл и каково значение тех или иных симптомов;

• каковы возможности медицины, какие бывают лекарства и как они действуют;

• каковы возможности родителей и какие действия они могут осуществить, дабы помочь ребенку быстро и эффективно;

• как не заболеть;

• как избежать осложнений, если уж «не заболеть» не получилось;

• когда срочно нужен врач;

• как оказать неотложную помощь;

• как сделать ребенка, часто болеющего, ребенком, болеющим редко.

Помимо всего вышеперечисленного, особо любознательные читатели смогут найти в этой книге информацию о:

• инфекционных, простудных и аллергических болезнях;

• анатомических и физиологических особенностях ребенка;

• значении тех или иных анализов.

И самое главное – вы обязательно научитесь понимать врача и дружить с врачом, чувствовать разницу между лечением ребенка и лечением его родственников, разбираться в смысле слов «долг», «обязанность» и «ответственность». Тем не менее, дать в коротком авторском предисловии ответы на вопросы о том, кто и перед кем несет ответственность, какие у кого обязанности и кто, что, кому и в каком объеме должен, – невозможно. Для получения ответов книгу все-таки придется прочитать.

Несколько советов для тех, кто готов приступить к чтению.

• Проблемы и «непонятности» маловероятны, если вы будете читать все подряд. Но автор не настолько наивен, чтоб предположить такой вариант событий, поскольку никто, никогда и никакие руководства не читает от начала и до конца. Вы, скорее всего, начнете с «Лечения» или с «Профилактики». И столкнетесь со сложностями, поскольку, во-первых, будет непонятно значение многих слов, а во-вторых, будет непонятен смысл многих действий. Тем не менее, все сложные и специальные слова – разъяснены, а целесообразность всех родительских действий – обоснована. Если непонятно – посмотрите содержание, воспользуйтесь подробным предметным указателем, найдите разъяснения и обоснования.

• Будет просто замечательно, если нужные сведения вы получите до того, как возникнет повод ими воспользоваться. Болезнь ребенка – конечно же, не самое оптимальное время для вдумчивого чтения, но «лучше позже, чем никогда»…

• Сориентируйтесь заранее, как быстро найти в книге главу 10.32 и часть 11 («Неотложная помощь»).

• Найдите время и заполните в конце книги раздел «Нужная и неотложная информация».

ОРЗ традиционно воспринимается как «болезнь несерьезная». И отношение к этой «несерьезной болезни» соответствующее – опять-таки несерьезное. Между тем, существуют и вполне вероятны чрезвычайно опасные для здоровья ребенка состояния, началом которых служит самый обыкновенный насморк.

Парадокс, тем не менее, состоит в том, что развитие событий, т. е. ответ на вопрос: «Чем этот насморк закончится?» в гораздо большей степени зависит от мамы и папы, нежели от детских врачей и Министерства здравоохранения!

Именно родители определяют систему ухода и воспитания, формируя таким образом иммунитет ребенка!

Именно родители первыми обнаруживают симптомы болезни и принимают решение: обращаться или нет за медицинской помощью, а если обращаться, то насколько срочно.

Именно родители являются посредниками между врачом и заболевшим ребенком. Посредниками с решающим голосом. Ведь именно родители определяют в конечном итоге объем, интенсивность и место лечения: врач назначает и направляет, рекомендует и советует, а решают мама и папа!

Более того, получив советы и рекомендации, именно родители приступают к лечению. Неудивительно, что на характер врачебных рекомендаций, на интенсивность направлений и объем назначений родители, точнее, их способности понимать, решать и помогать, влияют очень и очень существенно.

Дорогие мамы и папы! В подавляющем большинстве случаев именно от вас зависит, где, как и в каком объеме будет осуществляться лечение.

Где – дома или в больнице?

Как – уколы будем делать или попьем сладкий сиропчик?

Сколько – 5 или 25 таблеточек в день?

Вы в этом сомневаетесь? Вы уверены в том, что «где, как и в каком объеме» определяется прежде всего диагнозом? Вы уже готовы произнести классические в рамках отечественной ментальности фразы «ну что мы можем поделать…», «такой ребенок…», «такая болезнь…», «такой врач…».

Вы уж извините, что книжка такая толстая получилась. Но вся сложность в том, что ОРЗ – это явление загадочное, неопределенное и многоликое. Предугадать все то, с чем вы можете столкнуться, – невозможно. Здесь нет места единообразию, здесь не получится выбрать маршрут и двигаться строем в одном направлении во главе с отцом-командиром. Здесь у каждого своя дорога и каждый сам решает, куда идти и кого взять в попутчики.

Оценка статьи:

Загрузка...