Отит. Страница 18
Отит: причины, симптомы и лечение заболевания
Проблемы с ушами возникают в любом возрасте. Важно уметь распознать болезнь и вовремя начать лечение, чтобы избежать неприятных последствий. Для начала предлагаем разобраться, что такое отит, каким он бывает и какие способы лечения наиболее результативны.
Что нужно знать о воспалении уха
Отит (лат. otitis) заболевание, сопровождающееся воспалением ушного отдела. Бывает:
наружным – если воспаление появилось в наружном ухе. Его составляющие – ушная раковина и ушной проход. Наружное ухо улавливает звуковую волну и «доставляет» ее к среднему уху.
средним – повреждено среднее ухо. Оно состоит из барабанной перепонки, полости и слуховой трубы. На этом этапе звук усиливается и отправляется дальше, к внутреннему уху.
внутренним – инфекция проникла за барабанную перепонку во внутреннее ухо. Здесь звуковые колебания при помощи органа, называемого «улитка», преобразовываются в электрический импульс. Далее он уходит в мозг, который расшифровывает информацию.
Как лечить отит уха и не нанести ущерб здоровью, объяснит только врач, поэтому не игнорируйте симптомы и сразу же записывайтесь на прием.
От чего бывает отит
Существует масса опасных факторов, способных вызвать отит:
- повреждения, полученные механическим путем;
- неправильный уход за ушами;
- осложнения, вызванные перенесенными респираторными заболеваниями в острой форме;
- предрасположенность к воспалениям уха;
- анатомические и структурные особенности строения уха;
- слабый иммунитет;
- неполноценное питание, из-за которого в организме не хватает нужных витаминов (например, витамина А);
- вирусные инфекции;
- ринит, бронхиальная астма;
- заболевания горла, носа, перекос носовой перегородки;
- стресс;
- аденоиды;
- эпидемии, переохлаждение организма.
Возможные осложнения
Если существует вероятность, что боль в ухе – признак воспалительного процесса, как можно быстрее начинайте лечение. Иначе есть риск возникновения осложнений: мастоидита, холестеатомы, менингита, даже глухоты. Более подробно рассказать, что будет, если не лечить отит, может рассказать врач.
Как узнать и как лечить отит
Узнать ушной отит во взрослом возрасте можно по таким признакам:
- заложенность в ушах, ухудшение слуха;
- стабильно удерживающаяся высокая температура (может и не быть);
- боль в ушах – ноющая или острая;
- головокружение;
- вялость, недомогание;
- рвота.
Ощущения при воспалении уха бывают обманчивыми: например, отит правого уха сопровождается зубной болью с правой стороны и даже дискомфортом в области шеи, затылка.
Чаще всего отит вызывают бактерии, поэтому в первую нужно устранить инфекцию. Для полного снятия воспаления назначается комплексный курс: обезболивающие таблетки, антибиотики (в форме капель или таблеток), лекарства для налаживания оттока слизи из слухового прохода и носа.
Как диагностировать отит у ребенка
Дети болеют отитам чаще взрослых, связано это с несформированностью и уязвимостью некоторых тканей органа слуха. Поэтому необходимо регулярно проводить осмотр и прислушиваться к жалобам ребенка.
Прежде чем выбрать, как лечить отит уха и какие препараты использовать, нужно определить вид воспаления.
Наружный отит
Опознается по таким признакам:
- ушная боль (болит все время или только при прикосновении);
- температура от 39 градусов;
- раздражительность, у детей – капризность;
- плохой аппетит, нежелание есть;
- бессонница, неспокойный, тревожный сон;
- озноб;
- отечность, краснота;
Лечение наружного отита
Лечения отита уха проводится при помощи капель либо исключительно антибактериальных, либо с добавлением антибиотиков. Капать препарат требуется от 5 дней до недели.
Если причиной отита стал грибок, необходимо использовать натамицин, клотримазол и прочие мази с противогрибковым эффектом.
Средний отит
Обычно возникает на фоне ОРВИ, распознается по таким симптомам:
- нестерпимая ушная боль;
- плохой сон/его отсутствие;
- плохой аппетит;
- рвота;
- внутренний зуд, желание изнутри почесать ухо;
- сонливость, вялость;
- непрерывный плач (у малышей);
- понос, тошнота;
- гной.
Лечение среднего отита
Поскольку воспаление в среднем ухе сопровождает резкая, постоянная боль, сначала необходимо убрать болевой синдром. Главное средство для устранения воспаления – антибиотики (Цефурус, Амоксициллин), принимать которые нужно недели до 10 дней.
Решение о нужности антибиотиков принимает врач: при среднем отите довольно часты случаи самостоятельного выздоровления.
Широко применяются для лечения ушного отита капли. Стоит учитывать, что при обычном заболевании назначаются одни капли, а при гнойном – другие, поэтому препарат должен назначить врач.
До того, как появился разрыв в барабанной перепонке, используются обезболивающие капли: Отинум, Отипакс. На этом этапе препарат не может добраться до воспалительного процесса, поэтому капать антибиотик не имеет смысла.
После повреждения перепонки противопоказаны капли с обезболивающим эффектом – они могут повредить клетки «улитки». Зато антибиотик уже способен проникнуть к очагу воспаления. Рекомендованные капли: Мирамистин, Отофа, Ципрофарм.
Внутренний отит
Наиболее опасная разновидность заболевания, поскольку формируется как результат осложнения после наружного воспаления или в результате перенесенных инфекционных заболеваний.
- ухудшение слуха;
- высокая температура;
- проблемы с координацией, головокружение, утрата равновесия;
- тошнота, рвота;
- ощущение заложенности или постоянного гула в ушах.
Как лечить отит внутреннего уха
Поскольку внутренний отит провоцирует проникшая в ухо инфекция, в первую очередь нужна антибактериальная терапия (Кларитромицин, Цефтриаксон, Эритромицин). Во время лечения не рекомендуется вставать с постели: минимизируйте физическую активность и больше спите. При необходимости делаются уколы с антибиотиками. Также назначают капли для носа, сужающие сосуды, и теплые компрессы на ухо.
После этого идет период восстановления, во время которого барабанная перепонка возвращает себе эластичность.
Важно! Назначать, чем лечить отит, должен врач. Самоназначенные препараты могут усугубить ситуацию, поэтому идите в аптеку за препаратами только с назначением специалиста.
Народные рецепты для лечения ушного воспаления
Если под рукой нет лекарств, можно узнать, чем лечат отит в народе. Наиболее простые рецепты.
- Свежезаваренный настой из розовых лепестков помогает восстанавливать слух после отита. Нужно пить его ежедневно 14 дней подряд.
- Чтобы уменьшить боль, смешайте глицерин со спиртом в равных количествах. Свернутую марлю, смоченную в отваре, вложить в ухо. Держать. Пока боль не уменьшится.
- Бутоны гвоздики, используемые в кулинарии, применяются для отвара, снижающего шум в ушах. Залить стаканом кипятка 20 грамм гвоздики и принимать 2-3 раза в день по чайной ложке.
- Наиболее простой способ, как лечить ушной отит, – сухое тепло. Для этого подойдет синяя лампа или просто соль. Разогрев горсть соли на сухой сковороде, заверните ее в плотную ткань и прикладывайте к больному уху. Следите, чтобы сухой компресс не обжигал, а только создавал постоянный источник тепла.
Но нельзя полагаться только на народную медицину. Это временная мера, которая обязательно должна сочетаться с лекарствами, назначенными врачом.
Как предотвратить отит
Чтобы не пришлось узнавать, чем лечить отит уха, и снизить вероятность возникновения воспаления, необходимо избегать переохлаждения, защищать голову в ветреную погоду, регулярно принимать витамины для укрепления иммунитета. После водных процедур нужно тщательно вытирать уши, просушивая слуховой проход. Нельзя использовать для чистки от серы острые предметы: булавки, скрепки и прочее.
Людям, склонным к отиту наружного уха, рекомендуется использовать капли на основе оливкового масла (к примеру, «Ваксол»), создающие защитную пленку во время купания.
И помните, только грамотно проведенная диагностика позволит выявить причины заболевания и устранить воспаление отита без осложнений.
Отит у детей – причины, симптомы, лечение
Воспаление среднего уха называется острым средним отитом (ОСО) – это одно из наиболее распространённых заболеваний в детском возрасте. Чаще всего отитом болеют дети 6-18 месячного возраста и этому заболевания более подвержены мальчики, чем девочки. К 3 годам жизни 90% детей переносят отит хотя бы один раз.
Причины отита у ребенка
Отит возникает как осложнение респираторных бактериальных и вирусных инфекций дыхательных путей и является следствием заболевания носа, околоносовых пазух, аденоидов. Возбудителями отита могут быть вирусы (вирус гриппа и аденовирус), пневмококки и гемофильная палочка.
Симптомы, указывающие на отит:
- Боль в ухе;
- Густые и вязкие выделения из носа и глаз;
- Отказ от еды, беспокойство во время еды;
- Головная боль;
- Повышение температуры тела до 38-40 °С;
- Пронзительный крик ночью, малыш постоянно теребит ушко;
- Нежелание лежать;
- Плач при надавливании на козелок (в возрасте до 1 года);
- Выделения из уха (чаще всего гнойные), наблюдающиеся при хроническом воспалении среднего уха (среднем отите);
- Рвота, понос.
Другая причиной того, что у грудничков отит случается чаще, чем у детей более старшего возраста, кроется в маленькой трубочке – евстахиевой трубе. У младенцев евстахиева труба короткая, широкая и проходит практически на одной плоскости с глоткой – это способствует легкому проникновению болезнетворных микроорганизмов из горла в ухо. Еще одним фактором является постоянное горизонтальное положение грудничка, поскольку из-за него в слуховую трубку легко перетекает слизь. Во избежание этого рекомендуется кормить малыша, держа его в полувертикальном положении, и чаще держать его в вертикальном положении в остальное время, особенно после возникновения недомогания.
С возрастом евстахиева труба удлиняется, сужается и наклоняется вниз, располагаясь под большим углом к глотке, и слизистым выделениям, чтобы «добраться» до ушей, уже приходиться «подниматься в гору».
У детей старшего возраста отиту сопутствуют все заболевания, при которых затруднено носовое дыхание (насморк, ангина, гайморит, ларингит, аденоиды), а также слабый иммунитет детского организма.
Симптомы отита у ребенка
Заболевание обычно начинается остро, внезапно. Температура тела может подниматься до 39-40 градусов. Интенсивность боли усиливается при жевании, глотании и высмаркивании, так как эти действия повышают давление в полости среднего уха.
Новорожденный и грудной ребенок: беспокоен, много плачет, плохо спит и плохо сосет, болезненность при надавливании на козелок. Во время сосания ребенок с криком отрывается от груди и долго плачет (так как движения в суставе нижней челюсти при сосании усиливают боль), но если больное ухо прижать к груди, то кроха может взять грудь и даже заснуть. Спокойнее ребенок лежит на больном ухе. С четырехмесячного возраста малыш пытается дотянуться рукой до больного уха, или трет им об подушку. При тяжелой форме отита у детей грудного возраста могут возникнуть: рвота, запрокидывание головы, выпячивание родничков. Иногда могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства в виде рвоты и поноса. Воспалительный процесс в среднем ухе, как правило, двусторонний, неперфоративный (то есть не возникает разрыва барабанной перепонки и гноетечения, так как перепонка у деток толще и плотнее, чем у взрослых).
Дети старшего возраста: могут жаловаться на сильную боль в ухе, отдающую в висок, чувства заложенности и давления в ухе, снижении слуха, шумах, боли в горле. Острая форма болезни проявляется также и высокой температурой, отказом ребенка от еды и сна, общей слабостью организма, ребенок может находиться в спутанном сознании.
Выделение гноя свидетельствует о перфорации барабанной перепонки (разрыва), после чего боль в ухе значительно ослабевает и температура тела снижается.
Обострение хронического среднего отита протекает с такими же симптомами.
Диагностика отита у ребенка
При появлении у ребенка вышеупомянутых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Как правило, на дом вызывают из поликлиники врача-педиатра, который после осмотра ребенка может предположить диагноз острого среднего отита. Но окончательный диагноз ставит отоларинголог – ЛОР врач. Диагноз среднего отита ставится на основании характерных признаков заболевания, осмотра барабанной перепонки при помощи специального прибора (отоскопа), который дает возможность увидеть признаки воспаления.
Отит у детей – лечение
Лечение необходимо начинать при первых же признаках заболевания, поскольку воспалительный процесс может распространиться на мозговые оболочки и вызвать менингит, сигмовидный синус, паралич лицевого нерва, гнойные затеки (флегмоны) в области шеи, абсцессы в заушной области.
Очень важно, чтобы у ребенка прошел насморк, поэтому применяют в нос перед кормлением и перед сном сосудосуживающие капли (називин 0,01%, отривин). Также необходимо отсасывать слизь из носа резиновой грушей с мягким наконечником; при необходимости слизь разжижают, закапывая в каждую ноздрю по 2-3 капли солевого раствора (АкваМарис).
Для обезболивания на начальной стадии отита назначают Парацетамол (Панадол). Также обезболивающим эффектом обладают ушные капли Отипакс, Отинум (по 3-4 капли 2-3 раза в сутки). После того, как капли попали в ухо, нужно вставить в него комочек ваты, держать голову ребенка наклоненной в противоположную сторону в течение нескольких минут.
Однако капли можно закапывать только в том случае, если вы уверенны в целостности барабанной перепонки, то есть в том, что барабанная перепонка не повреждена. Если из уха течет гной, закапывать эти капли нельзя ни в коем случае.
Согревающие компрессы при отите
При отите у ребенка используют согревающий компресс на ухо (носок с подогретой солью) или медицинскую синюю лампу (рефлектор Минина).
До прихода врача, в качестве самостоятельного лечения можно осторожно ввести в ухо ватную турундочку, смоченную подогретым борным спиртом (можно использовать вазелиновое масло или водку, также подогретые до температуры тела).
Хороший эффект дают и согревающие компрессы, которые при отитах делаются вокруг уха. Следует взять несколько (три-четыре) марлевых салфеток, сложить их вместе и в центре салфеток прорезать отверстие для ушной раковины. Потом – намочить салфетки в камфарном масле (слегка отжать, чтобы масло не сочилось) или в спирте, разбавленном пополам с водой, и положить вокруг больного уха – так, чтобы ушная раковина оказалась в прорези. Сверху наложить целлофан, затем вату и зафиксировать компресс платком. Ставятся такие компрессы два раза в сутки: в дневное время часа на три-четыре и на всю ночь.
Компрессы нельзя делать при повышенной температуре.
Антибиотики при отите у детей
Антибиотики обычно назначают малышам в возрасте до 2 лет при наличии признаков бактериальной инфекции, детям с нарушением иммунитета, а также при среднетяжёлом и тяжёлом течении болезни. У детей старше 2 лет при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, температуры тела выше 38°С, в течении суток можно ограничиться только симптоматической терапией (устранением боли в ушах). Однако при отсутствии положительной динамики в симптомах заболеваний в течении 24 часов необходимо начинать антибактериальную терапию.
Для лечения острого гнойного отита применяют антибиотики (амоксициллин, амоксиклав) в возрастных дозировках.
При впервые возникшем среднем отите или у детей, не получавших антибиотики в течение предыдущего месяца обычно назначают Амоксициллин, Флемоксин Солютаб.
При остром среднем отите у детей, получавших антибиотики в течение предыдущего месяца, у часто болеющих малышей, при неэффективности амоксициллина после 3-х дней приема, назначают Амоксиклав.
Продолжительность антибактериальной терапии при остром отите обычно составляет от 5 до 10 дней.
Лечение в обязательном порядке должно проводиться под наблюдением врача.
Чем опасен отит для ребенка?
Отсутствие лечения, неадекватная или незавершенная терапия могут вызвать осложнения: ухудшение слуха, хронический отит, парез лицевого нерва, острый мастоидит (это инфекционное воспаление сосцевидного отростка височной кости, который расположен за ухом), синдром раздражения оболочек головного мозга.
Как лечить отит
Неправильное лечение может привести к глухоте.
Что делать, если сильно болит ухо, но вы не уверены в диагнозе
Эти варианты временно облегчат боль при любом из отитов и вообще любом поражении уха.
1. Приложите к уху холодный компресс
Это может быть полотенце, смоченное в холодной воде, или обёрнутый салфеткой пакет со льдом или замороженными овощами. Как правило, чтобы боль перестала быть острой, достаточно подержать компресс около 20 минут Earache .
Ни в коем случае не прогревайте ухо!
Отит может быть связан с гнойным воспалением, которое при повышении температуры только усилится. Прогревания иногда могут помочь, но их делаю только после консультации с медиком.
2. Выпейте болеутоляющее
Боль при отите бывает невыносимой, так что медикаментозный способ облегчить состояние более чем оправдан. Подойдут препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
3. Активно подвигайте челюстями так, будто что-то пережёвываете
Жевание может уменьшить боль, если она вызвана излишним давлением в среднем ухе — нередким спутником одного из распространённых видов отита.
Полегчало? Теперь без лишнего напряжения разберёмся, как лечить отит и почему при боли в ухе необходимо как можно быстрее попасть к врачу.
Что такое отит
Отитами называют любые воспалительные процессы в ухе. Наши органы слуха — сложная структура, состоящая из трёх частей: наружного, среднего и внутреннего уха.
В зависимости от того, в какой из частей началось воспаление, различают:
- Наружный отит. Он затрагивает наружный слуховой проход и чаще всего связан с попаданием под кожу инфекции. Такое бывает, если вы привыкли ковырять в ухе пальцем либо слишком активно пользоваться ватными палочками.
- Средний отит. Это воспалительное поражение среднего уха, включая барабанную перепонку. Когда говорят об отите, чаще всего имеют в виду именно эту его разновидность. Наиболее распространённая причина среднего отита — лор-заболевания (ОРЗ, ангина, грипп, гайморит, ринит и так далее). Дело в том, что среднее ухо связано с носоглоткой так называемой евстахиевой трубой — полостью, которая служит для выравнивания давления воздуха перед и за барабанной перепонкой. По этой же трубе в среднее ухо достаточно охотно мигрируют инфекции.
- Внутренний отит (лабиринтит ЛАБИРИНТИТ — ВОСПАЛЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО УХА ). Наиболее опасный, но, к счастью, довольно редкий вид отитов. Как правило, появляется в том случае, если по каким-то причинам не удалось остановить развитие среднего отита и инфекция попала во внутреннее ухо. Распознать его можно по возникающему сильному головокружению (оно появляется из-за того, что инфекция поражает вестибулярный аппарат, также расположенный во внутреннем ухе).
Чем опасен отит
Все виды отитов довольно болезненны и могут перетекать друг в друга, ухудшая состояние. Однако существуют и куда более неприятные последствия:
- Разрыв барабанной перепонки. В ответ на инфекцию в ухе начинает вырабатываться гной (такую ситуацию называют гнойным отитом). Когда его становится слишком много, он может прорвать тонкую барабанную перепонку. Это чревато временной потерей слуха и необходимостью длительного лечения.
- Повреждения слухового нерва. Если инфекция проникнет во внутреннее ухо и затронет нерв, слуха можно лишиться насовсем.
- Менингит. Некоторые бактерии (например, пневмококки и гемофильные палочки), вызывающие отит, также способны вызвать воспаление мозговых оболочек.
Когда идти к врачу
К сожалению, без помощи врача распознать отит трудно. У этого заболевания нет специфических симптомов. Чаще всего оно проявляет себя резкой стреляющей болью в ухе и повышенной температурой. Но эти признаки совпадают с симптомами других болезней, вызывающих дискомфорт в ухе. Для правильного лечения необходимо поставить диагноз, а это может сделать только квалифицированный медик.
И даже если вам кажется, будто вы знаете причины дискомфорта и они не страшны (например, попавшая в ухо вода), стоит всё же навестить как минимум терапевта. И обязательно Earache обращайтесь к врачу, если:
- Боль в ухе сопровождается повышением температуры — это признак развития воспалительного процесса.
- У вас появляются дополнительные симптомы: головокружение, головная боль, отёк вокруг уха, слабость мышц лица.
- Сильная боль внезапно прекращается — это может быть связано с разрывом барабанной перепонки.
- Симптомы (боль, лихорадка) ухудшаются или не улучшаются в течение 24–48 часов.
Как лечить отит
После постановки диагноза медик выяснит, что именно стало причиной отита — вирусы или бактерии. Во втором случае вам будут назначены антибиотики. В первом — нет, они бесполезны Ear Infections: Diagnosis and Treatment .
Вот что вам понадобится сделать, если у вас диагностирован отит и установлены его причины.
1. Пройдите курс антибиотиков до конца, если он вам назначен
Это единственный эффективный способ победить бактериальную инфекцию. Ни в коем случае не прерывайте курс, даже если вам кажется, будто вы уже совершенно здоровы. Если вы перестанете принимать антибиотики, инфекция может вернуться, при этом став «непробиваемой» для лекарств. Так что придётся подбирать новый препарат и начинать курс сначала.
2. Используйте сосудосуживающие капли в нос
Эти препараты снимут отёк в носоглотке и евстахиевой трубе. И скопившаяся в ухе жидкость (в том числе гной) сможет самостоятельно выйти наружу.
3. Не назначайте себе ушные капли до визита к врачу
Самодеятельность до визита к врачу запрещена. Если вдруг ваши болевые ощущения связаны с разрывом барабанной перепонки, лекарство может попасть в среднее и внутреннее ухо и вызвать поражение слухового нерва.
Если же медик назначит вам капли, чётко следуйте его рекомендациям.
4. Сделайте промывание уха
Антисептический раствор, которым промывают ушную полость, приостанавливает воспаление и избавляет ухо от гноя и других жидкостей. Но крайне важно помнить: такую процедуру назначает и проводит исключительно лор.
5. Прикладывайте к уху тёплый компресс
Например, грелку, замотанную в тонкое полотенце. Прогревание действительно уменьшает дискомфорт. Но оно обязательно должно быть согласовано с врачом! В некоторых случаях тёплый компресс может ускорить развитие воспалительного процесса. Убедитесь, что вы не рискуете.
6. Полощите горло подсоленной водой
Разведите ¹⁄₂ чайной ложки соли в стакане тёплой воды. Такое полоскание успокаивает раздражённое горло и помогает снять отёк в евстахиевой трубе. Давление снаружи и внутри барабанной перепонки выравняется, а это уменьшит болевые ощущения.
7. Принимайте обезболивающие
Наиболее эффективны средства на основе парацетамола и ибупрофена.
8. Если нужно, сделайте дренаж
Если жидкости или гноя в ухе слишком много или отиты повторяются, лор может предложить вам дренаж. В барабанной перепонке сделают крошечное отверстие, которое не позволит скапливаться в среднем ухе жидкостям (включая гной) и обеспечит среднему уху необходимую вентиляцию.
Дренаж проводится под общим наркозом и занимает 10–15 минут. А проделанное отверстие исчезает через 6–18 месяцев после процедуры. Часто разового дренажа достаточно, чтобы забыть об отитах вообще. Но если болезнь возвращается после того, как отверстие заросло, возможно, процедуру придётся повторить.
9. Дышите свежим воздухом
Постарайтесь раздражать носоглотку и связанную с нею евстахиеву трубу как можно меньше. Никакого курения (в том числе пассивного посещения курилок), запахов краски, жжёных листьев и прочей гадости.
Следите и за влажностью воздуха. Чтобы носоглотка и уши чувствовали себя хорошо, она должна быть 40–60%.
Частые отиты: разбираемся в возможных причинах
23 февраля 2017, 8:01 |